拉米夫定联合博尔泰力治疗慢性乙型肝炎临床研究 被引量：44

1

作者 张学武 周敏 胡国启 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2001年第3期165-166,共2页

为探讨拉米夫定与博尔泰力联用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值 ,将 6 0例慢性乙肝患者随机分为两组 ,一组接受拉米夫定和博尔泰力联合治疗 (LM组 )。另一组单纯接受拉米夫定治疗 (L组 ) ,结果两组HBVDNA阴转率分别为 93 75 %和 89 2 9% ... 为探讨拉米夫定与博尔泰力联用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值 ,将 6 0例慢性乙肝患者随机分为两组 ,一组接受拉米夫定和博尔泰力联合治疗 (LM组 )。另一组单纯接受拉米夫定治疗 (L组 ) ,结果两组HBVDNA阴转率分别为 93 75 %和 89 2 9% ,差异无显著性意义。但LM组HBeAg阴转率和ALT复常率均显著高于L组(5 0 %对 17 85 % ,P <0 0 1和 81 2 5 %对 5 0 % ,P <0 0 5 ) ,两组不良反应发生率相近。拉米夫定联合博尔泰力治疗慢性乙型肝炎可有效地提高HBeAg阴转率和ALT复常率 。 展开更多

关键词 拉米夫定 博尔泰力注射液 乙型肝炎 乙肝肝炎病毒 CHB 临床疗效研究

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艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者的临床特点对比分析研究 被引量：23

2

作者 张彦 胡国启 +4 位作者 司丽 刘标 刘朋 刘萍 张学武 《传染病信息》 2018年第6期552-554,共3页

目的分析AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者的临床特点,为早期识别与诊断AIDS合并肺结核提供参考依据。方法回顾性分析47例AIDS合并肺结核(研究组)和50例单纯肺结核患者(对照组)病例资料,对比分析2组患者临床症状、实验室检查及影像学结... 目的分析AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者的临床特点,为早期识别与诊断AIDS合并肺结核提供参考依据。方法回顾性分析47例AIDS合并肺结核(研究组)和50例单纯肺结核患者(对照组)病例资料,对比分析2组患者临床症状、实验室检查及影像学结果。结果研究组发热、消瘦及腹泻等发生率均高于对照组,咳嗽、咳痰及咯血等发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);研究组中63.83%患者CD4+T细胞数<250/mm3,而对照组只占8.00%,2组差异有统计学意义。研究组痰培养阳性率、结核菌素试验阳性率分别为42.6%和36.2%,对照组为70.0%和66.0%,研究组明显低于对照组(P均<0.05);研究组病变累及多个肺段、粟粒样结节影、纵膈淋巴结肿大及肺外结核比例较对照组高,合并空洞的发生率较对照组低(P均<0.05);2组患者均给予抗结核治疗,研究组治愈44例(93.6%),死亡3例(6.4%),对照组治愈率达100%。结论在AIDS高发地区应警惕AIDS合并肺结核的发生,常规进行肺结核的诊断性筛查,必要时可行实验性抗结核治疗,尽早明确相关诊断并及时予以治疗,以免延误患者病情。 展开更多

关键词 艾滋病 肺结核 临床分析

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免疫检测点抑制剂导致肝损伤的临床特点

3

作者 杨思恒 殷荣坤 +5 位作者 陈榕 赵钢德 汤伟亮 王伟静 谢青 莫瑞东 《肝脏》 2024年第1期34-36,共3页

目的分析免疫检测点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICI)相关肝脏毒性(IMH)患者的临床特点、治疗、转归情况。方法纳入2019年9月至2022年9月上海瑞金医院诊断的14例IMH患者,研究IMH患者起病特点、临床表现、治疗反应及预后转归特... 目的分析免疫检测点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICI)相关肝脏毒性(IMH)患者的临床特点、治疗、转归情况。方法纳入2019年9月至2022年9月上海瑞金医院诊断的14例IMH患者,研究IMH患者起病特点、临床表现、治疗反应及预后转归特点。结果14例IMH患者以男性为主(12例),中位年龄61岁。以黄疸、乏力、尿色黄染为主要症状,临床类型以胆汁淤积型为主(8例),10例患者出现3-4级肝损伤。以保肝药物为基础治疗,有4例患者仅应用糖皮质激素治疗,6例患者联合吗替麦考酚酯治疗。治疗后,5例死亡或自动离院(去除2例因突发其他疾病死亡的患者),7例病情改善。5例预后不良患者的中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)为13.5,7例预后改善患者的NLR为3.3,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IMH患者肝功能损伤以胆汁淤积型为主,部分患者治疗后可好转,预后较差。NLR有可能作为评估IMH预后的临床标志物。 展开更多

关键词 免疫检测点抑制剂 免疫相关不良反应 PD-1/PD-L1 肝脏毒性

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2019—2022年我院血流感染病原菌分布及耐药性分析

4

作者 杨思恒 张学武 +4 位作者 胡国启 张彦 李自强 盛滋科 徐玉敏 《内科理论与实践》 2023年第6期424-430,共7页

目的:分析界首市人民医院住院患者血流感染(bloodstream infection,BSI)病原菌分布及耐药情况,为本地区BSI患者治疗及院内感染防控提供临床指导依据。方法:从本院实验室信息系统(laboratory information system,LIS)中筛选2019年01月至2... 目的:分析界首市人民医院住院患者血流感染(bloodstream infection,BSI)病原菌分布及耐药情况,为本地区BSI患者治疗及院内感染防控提供临床指导依据。方法:从本院实验室信息系统(laboratory information system,LIS)中筛选2019年01月至2022年12月期间住院患者6727例血培养标本,分离到菌株668株(9.93%),回顾性分析菌种分布和耐药情况。用Excel 2021、WHONET 5.6软件进行统计分析。结果:病原菌分离主要来自感染科、重症监护室、普外科等,呼吸系统、泌尿系统、肝胆系统感染等引起的BSI最常见,30 d死亡率为23.50%。668株分离菌种中革兰阴性菌461株(69.01%)、革兰阳性菌205株(30.69%)、真菌2株(0.30%);分离前5位(84.28%)菌种分别是大肠埃希菌274株(41.01%)、凝固酶阴性葡萄球菌141株(21.10%)、肺炎克雷伯菌91株(13.62%)、金黄色葡萄球菌34株(5.09%)、铜绿假单胞菌23株(3.44%)。2021—2022年较2019—2020年大肠埃希菌检出率有所下降(P<0.05),肺炎克雷伯菌检出率轻度增加(P>0.05)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率均较低,碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)所占比例较低(6.09%)。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)占比较高(76.47%),包括肠球菌在内的革兰阳性菌均未检出对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株。结论:本地区BSI菌种以革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和革兰阳性菌凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。其中主要革兰阴性菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦有较高敏感性。MRSA有较高的检出率。 展开更多

关键词 血流感染 血培养 病原菌分布 耐药性 抗菌药物 流行病学

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云胶片联合影像检查流程信息化的临床应用 被引量：3

5

作者 宋岩 马蕊 张学武 《中国数字医学》 2021年第7期71-74,共4页

目的:探讨云胶片联合影像检查流程信息化的临床应用效果。方法:选取云胶片联合影像检查流程信息化应用前23797人次作为对照组,按传统的流程进行服务;应用后的同期21716人次作为实验组,采用二维码预约、胶片报告自助打印、远程查看报告... 目的:探讨云胶片联合影像检查流程信息化的临床应用效果。方法:选取云胶片联合影像检查流程信息化应用前23797人次作为对照组,按传统的流程进行服务;应用后的同期21716人次作为实验组,采用二维码预约、胶片报告自助打印、远程查看报告等自助服务措施,统计两组患者影像科就诊时间、胶片使用率、胶片补打率、远程云胶片会诊使用率及患者影像科就诊满意度。结果:实验组患者影像科就诊时间、胶片打印率、胶片补打率显著低于对照组,远程云胶片会诊使用率及患者影像科就诊满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论:云胶片联合影像检查流程信息化的应用能够减少患者影像科就诊时间,减少人员聚集,患者就医体验和满意度均有提高,节省了人力资源和科室消耗。 展开更多

关键词 云胶片 影像检查 信息化

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2019~2021年某三级综合医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

6

作者 杨思恒 胡国启 +3 位作者 张彦 刘标尚 昊禹 张学武 《国际泌尿系统杂志》 2023年第6期1029-1034,共6页

目的探讨某三级综合医院的泌尿道感染病原菌分布及耐药性, 为临床合理使用抗菌药物及院内感染监控提供指导。方法从本院检验系统中筛选2019年1月1日至2021年12月31日泌尿道感染患者的4 748例尿标本培养结果, 回顾性分析其病原菌分布及... 目的探讨某三级综合医院的泌尿道感染病原菌分布及耐药性, 为临床合理使用抗菌药物及院内感染监控提供指导。方法从本院检验系统中筛选2019年1月1日至2021年12月31日泌尿道感染患者的4 748例尿标本培养结果, 回顾性分析其病原菌分布及耐药性。结果 4 748例尿培养标本共分离出1 026株病原菌, 其中革兰阴性菌812株(79.14%), 革兰阳性菌210株(20.47%), 真菌4株(0.39%)。病原菌占比前5位分别是大肠埃希菌610株(59.45%)、屎肠球菌81株(7.89%)、粪肠球菌76株(7.41%)、肺炎克雷伯菌60株(5.85%)、彭氏变形菌51株(4.97%);大肠埃希菌对碳青霉烯类的耐药率<2%, 对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率<10%;粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因的耐药率<10%, 屎肠道球菌对青霉素类、喹诺酮类、红霉素等的耐药率>90%, 粪肠球菌对青霉素类、呋喃妥因的耐药率<10%, 未检出对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的菌株。结论泌尿道感染病原菌以大肠埃希菌为主, 其次为屎肠球菌、粪肠球菌。菌群分布及耐药性监测有利于掌握本地区病原菌的流行病学特点, 可降低和控制细菌耐药进展。 展开更多

关键词 泌尿系疾病 感染 病原菌 尿培养

原文传递

安徽界首市41例恙虫病的临床分析 被引量：3

7

作者 李春玉 张学武 胡国启 《临床荟萃》 CAS 2009年第14期1258-1260,共3页

关键词 丛林斑疹伤塞 体征和症状 诊断 回顾性分析

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肝硬化的病因及防治现状调查 被引量：8

8

作者 戴二黑 郭心如 +27 位作者 王继涛 胡庆刚 李加欢 唐奇远 祖红梅 宦徽 王岩 郜玉峰 胡国启 李卫 刘贞君 马前坡 宋有良 杨江华 朱艳 黄顺东 孟忠吉 白冰 陈友鹏 高畅 黄明星 金少琴 鲁萌芝 许哲 张倩华 郑双 曾庆磊 祁小龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期913-919,共7页

目的调查我国肝硬化患者的病因、防治现状、地区差异,为我国肝硬化的诊疗措施制定和防治水平提高提供科学依据。方法本项横断面研究分析了2018年1月1日至2020年12月31日我国七大地理分区的50家医院首次住院诊断为肝硬化的患者临床资料,... 目的调查我国肝硬化患者的病因、防治现状、地区差异,为我国肝硬化的诊疗措施制定和防治水平提高提供科学依据。方法本项横断面研究分析了2018年1月1日至2020年12月31日我国七大地理分区的50家医院首次住院诊断为肝硬化的患者临床资料,分析患者病因构成、治疗方案及其在不同区域的差异。结果区域分布方面,研究共纳入11861例肝硬化患者。疾病严重程度方面,代偿期患者5093例(42.94%),失代偿期患者6768例(57.06%)。病因方面,慢性乙型肝炎8439例(71.15%)、酒精性肝病1337例(11.27%)、慢性丙型肝炎963例(8.12%)、自身免疫性肝病698例(5.88%)、血吸虫性肝病367例(3.09%)、非酒精性脂肪性肝病177例(1.49%)以及其他类型肝病743例(6.26%)。病因分布差异方面,慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、血吸虫性肝病、自身免疫性肝病的区域分布差异均有统计学意义(P<0.001)。手术治疗方面,1139例(9.60%)患者接受了内镜治疗,718例(6.05%)接受了外科治疗,456例(3.84%)接受了介入治疗。内科治疗方面,在代偿期患者中,有60例(0.51%)接受了非选择性β受体阻滞剂(NSBB)治疗,其中接受普萘洛尔治疗59例(0.50%)、接受卡维地洛治疗1例(0.01%);在失代偿期患者中,有310例(2.61%)接受了NSBB治疗,其中接受普萘洛尔治疗303例(2.55%)、接受卡维地洛治疗7例(0.06%)。内外科治疗的区域差异方面,不同地区患者接受内镜治疗、介入治疗、NSBB治疗等的差异有统计学意义(P<0.001)。结论我国现阶段大部分地区肝硬化病因仍以慢性乙型肝炎为主,酒精性肝病成为第二大病因。肝硬化的三级防控在我国仍待加强。 展开更多

关键词 肝硬化 中国 分布 病因 防控 治疗

原文传递

药物性肝病120例回顾性分析 被引量：7

9

作者 唐超 张学武 《实用全科医学》 2007年第12期1059-1060,共2页

目的探讨药物性肝病的临床特点及致病药物。方法采用回顾性分析对120例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查以及治疗转归作出综合判断。结果多种药物可引起肝损害。西药占63.3%(76/120),居前几位的依次为抗结核药、解热... 目的探讨药物性肝病的临床特点及致病药物。方法采用回顾性分析对120例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能检查以及治疗转归作出综合判断。结果多种药物可引起肝损害。西药占63.3%(76/120),居前几位的依次为抗结核药、解热镇痛消炎药、抗甲状腺药、抗肿瘤药、抗菌药物等;中药占36.7%(44/120),以治疗皮肤病及骨关节系统疾病的药物为主。女性(55.8%)多于男性(44.2%)。潜伏期1～8周。最常见的临床类型为肝细胞损害型。结论重视药物性肝病的预防、诊断、治疗,高度重视中药所致的药物性肝病。 展开更多

关键词 药物性肝病 药物 肝炎 综合分析

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安徽界首市2008年及2011年恙虫病临床诊治分析 被引量：3

10

作者 胡国启 张彦 《安徽医药》 CAS 2012年第9期1333-1334,共2页

目的分析比较2008年及2011年恙虫病患者的发病特征及临床治疗效果。方法回顾性分析2008年及2011年该科治疗的恙虫病临床资料,分为2008年组及2011年组,比较两组患者的流行特点,临床症状及治疗效果。结果 (1)两组患者在发病高峰季节,性别... 目的分析比较2008年及2011年恙虫病患者的发病特征及临床治疗效果。方法回顾性分析2008年及2011年该科治疗的恙虫病临床资料,分为2008年组及2011年组,比较两组患者的流行特点,临床症状及治疗效果。结果 (1)两组患者在发病高峰季节,性别组成、年龄大小、居住环境上无明显差异;(2)比较两组患者的临床表现,除皮疹及心血管系统检查差异明显(P<0.05),其余特点具有一致性,差异不明显(P>0.05);(3)2008年组初诊误诊率为22例(53.7%),入院后3 d误诊14例(34.1%);2011年组初诊误诊率为26例(33.3%),入院后3 d误诊12例(15.4%),两组比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义;(4)2008年组阿奇霉素在治愈率上较2011年组更为有效(P<0.05),多西环素在两组患者的治疗效果相差不明显(P>0.05),无统计学意义。结论恙虫病临床表现多样,部分检查发生演变,部分抗生素治疗效果稍有下降,应引起临床医生的重视。 展开更多

关键词 恙虫病 诊治分析 界首市

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乙肝病毒大蛋白与HBV—DNA及HBV血清学标志物的相关性及意义探讨 被引量：1

11

作者 朱连见 张学武 《医学检验与临床》 2010年第1期81-81,80,共2页

乙型肝炎在我国有较高的发病率。其实验室检查方法长期以来主要有FO法测定HBV—DNA、酶联免疫法检测HBV血清标志物。近年来随着对乙肝表面抗原大蛋白前S区抗原在乙肝发病机理、复制、感染等方面研究的深入，逐渐认识到乙肝表面抗原前S... 乙型肝炎在我国有较高的发病率。其实验室检查方法长期以来主要有FO法测定HBV—DNA、酶联免疫法检测HBV血清标志物。近年来随着对乙肝表面抗原大蛋白前S区抗原在乙肝发病机理、复制、感染等方面研究的深入，逐渐认识到乙肝表面抗原前S区具有越来越重要的临床意义。我们利用针对折叠后前S区构象表位检测大蛋白的HBV—LP试剂，通过对154例乙肝患者血清进行乙肝病毒大蛋白、HBV—DNA、乙肝病毒血清标志物检测、探讨这些指标之间的关系及其在乙肝病毒复制、病情判断及传染性等方面的临床意义。 展开更多

关键词 HBV血清学标志物 乙肝表面抗原大蛋白 乙肝病毒复制 DNA 血清标志物检测 相关性 HBV血清标志物 实验室检查方法

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隐匿性乙肝肝硬化失代偿一例的诊治 被引量：1

12

作者 张彦 胡国启 +3 位作者 张学武 刘朋 刘萍 刘标 《中国实用医刊》 2018年第6期F0003-F0004,共2页

患者，女，74岁，农民，既往体健，因“上腹部胀痛不适、纳差10d，黑便1d”入院，10d前，患者在无明显诱因下出现腹胀，呈阵发性闷胀不适，纳差，食欲较前明显下降，当时未给予重视和特殊处理，1d前患者突然出现黑便，呈柏油样大便，急... 患者，女，74岁，农民，既往体健，因“上腹部胀痛不适、纳差10d，黑便1d”入院，10d前，患者在无明显诱因下出现腹胀，呈阵发性闷胀不适，纳差，食欲较前明显下降，当时未给予重视和特殊处理，1d前患者突然出现黑便，呈柏油样大便，急来医院。 展开更多

关键词 肝硬化失代偿 隐匿性 诊治 乙肝 上腹部胀痛 柏油样大便 患者 阵发性

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恙虫病合并上消化道大出血2例

13

作者 张彦 郭城 +3 位作者 胡国启 刘朋 刘标 张学武 《淮海医药》 CAS 2014年第3期254-255,共2页

恙虫病自2008年在阜阳地区出现流行以来，合并多个系统的损害病例比较多见［1-2］，合并消化出血的病例报告较少，王晟报告500例中仅有1例消化道出血［3］，合并上消化道大出血病例更为罕见。笔者最近收治2例恙虫病合并上消化道大出血... 恙虫病自2008年在阜阳地区出现流行以来，合并多个系统的损害病例比较多见［1-2］，合并消化出血的病例报告较少，王晟报告500例中仅有1例消化道出血［3］，合并上消化道大出血病例更为罕见。笔者最近收治2例恙虫病合并上消化道大出血的病例，现报告如下。 展开更多

关键词 恙虫病 上消化道出血 病例报告

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苦参素治疗慢性乙型肝炎312例 被引量：13

14

作者 张学武 胡国启 +1 位作者 李春玉 周敏 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2005年第3期317-320,共4页

目的:探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效、安全性及影响应答反应的相关因素. 方法:采取回顾性分析方法,对203例单独接受苦参素治疗与109例接受苦参素联合拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察应答反应情况及影... 目的:探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效、安全性及影响应答反应的相关因素. 方法:采取回顾性分析方法,对203例单独接受苦参素治疗与109例接受苦参素联合拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察应答反应情况及影响应答反应的相关因素. 结果:312例患者完全应答率(CR)为36.5%,持续应答(SR)率32.4%;恶化率8.0%;基线ALT<1 334nkat/L、1 334 nkat/L≤ALT<3 335 nkat/L、3 335 nkat/L ≤ALT<6 670 nkat/L及ALT≥6 670 nkat/L的患者CR 和SR分别为21.4%,33.8%,39.7%及59.5%和14.3%, 31.6%,38.5%及47.6%(P=0.0 012和0.0 027); HBVDNA<108copies/L、108copies/L≤HBVDNA≤1011copies/L及HBVDNA>1011copies/L的患者完全应答和持续应答率分别为57.9%,37.4%及26.5%和50.0%, 28.9%及8.2%(P=0.0 262和0.0 070);苦参素治疗乙肝疗程以6 mo时应答反应率最高,延长疗程应答率进一步提高有限;联合拉米夫定治疗的患者完全应答和持续应答率分别为46.8%和41.3%高于单用苦参素的31.0% 和27.6%(P=0.0 048和0.0 020),而恶化病例发生率明显低于单用苦参素组(11.3% vs 1.8%,P=0.0 009). 结论:苦参素治疗慢性乙型肝炎有肯定的疗效,应答反应随基线ALT水平的升高而升高,而与治疗前HBV DNA水平呈负相关;苦参素单用治疗乙肝部分病例可发生病情恶化,联合拉米夫定治疗可提高应答反应率并降低恶化病例的发生率. 展开更多

关键词 苦参素 治 疗慢性乙型肝炎 疗效观察

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艾滋病合併卡氏肺孢子菌肺炎15例临床分析 被引量：11

15

作者 胡国启 张学武 +1 位作者 李春玉 段振乾 《临床肺科杂志》 2010年第10期1471-1472,共2页

目的探讨艾滋病合併卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析15例艾滋病合并PCP患者的临床表现、影像特征及治疗效果等临床资料。结果该病以发热伴进行呼吸困难、紫绀等为临床表现,缺乏特异性症状和体征,而影像学改... 目的探讨艾滋病合併卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析15例艾滋病合并PCP患者的临床表现、影像特征及治疗效果等临床资料。结果该病以发热伴进行呼吸困难、紫绀等为临床表现,缺乏特异性症状和体征,而影像学改变以双肺呈弥漫性渗出性病变或网格状改变,肺门、纵隔淋巴结肿大为主;还可见肺部局限性渗出性病变、胸腔积液等。结论结合HIV感染病史,加强对本病的临床表现和影像的认识、及时的诊断性治疗是正确诊断的主要措施。复方新诺明治疗艾滋病合併卡氏肺孢子菌肺炎安全有特效。 展开更多

关键词 卡氏肺孢子菌肺炎 艾滋病 临床分析 纵隔淋巴结肿大 渗出性病变 诊断性治疗 临床表现 治疗方法

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氧化苦参碱治疗拉米夫定撤药性肝炎的临床研究 被引量：4

16

作者 唐超 张学武 《实用肝脏病杂志》 CAS 2007年第3期160-162,共3页

目的探讨氧化苦参碱治疗拉米夫定撤药性肝炎的疗效及安全性。方法将52例诊断为拉米夫定撤药性肝炎的患者随机分为A、B两组,在保肝治疗的基础上,分别给与氧化苦参碱和拉米夫定治疗6个月,观察HBV DNA、HBeAg阴转情况及ALT复常情况,并记录... 目的探讨氧化苦参碱治疗拉米夫定撤药性肝炎的疗效及安全性。方法将52例诊断为拉米夫定撤药性肝炎的患者随机分为A、B两组,在保肝治疗的基础上,分别给与氧化苦参碱和拉米夫定治疗6个月,观察HBV DNA、HBeAg阴转情况及ALT复常情况,并记录不良事件的发生情况。结果治疗过程中,两组各有1例发展为重型肝炎,其他不良反应轻微;治疗结束时,两组HBVDNA阴转率分别为53.6%和95.8%,差异有非常显著性意义(P<0.001);HBeAg阴转率分别为54.2%和21.0%,差异有显著性意义(P<0.05);ALT复常率分别为71.4%和64.7%,差异无显著性(P>0.05);完全应答、部分应答和无应答率在两组之间差异无统计学意义(32.1%对25.0%、53.6%对62.5%和14.3%对12.5%,P>0.05)。结论氧化苦参碱治疗拉米夫定撤药性肝炎安全有效,可以代替拉米夫定用于拉米夫定撤药性肝炎的治疗。 展开更多

关键词 撤药性肝炎 乙型肝炎 拉米夫定 氧化苦参碱

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氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎致转氨酶反跳的临床意义及相关因素 被引量：3

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作者 张学武 李旭 +2 位作者 胡国启 李春玉 周敏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第1期14-17,共4页

目的探讨氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎过程中致ALT反跳的临床意义及影响因素。方法对96例接受氧化苦参碱治疗过程中出现ALT反跳的慢性乙型肝炎患者的临床资料进行分析,观察ALT反跳的临床意义,分析影响ALT的反跳的因素。结果氧化苦参碱治... 目的探讨氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎过程中致ALT反跳的临床意义及影响因素。方法对96例接受氧化苦参碱治疗过程中出现ALT反跳的慢性乙型肝炎患者的临床资料进行分析,观察ALT反跳的临床意义,分析影响ALT的反跳的因素。结果氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎过程中ALT反跳发生率为22.2%;伴有ALT反跳的患者对治疗的完全应答率和持续应答率均高于未发生ALT反跳者(P=0.0010和P=0.0086);ALT反跳的患者HBVDNA下降幅度高于未发生ALT反跳者(P=0.0002、0.0000);ALT反跳发生率与治疗前的HBVDNA水平呈正相关(P=0.0014);联合拉米夫定治疗能降低ALT的反跳率(27.2%vs 11.6%,P=0.002)。结论氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎过程中可发生ALT反跳,其发生与氧化苦参碱抗病毒的应答反应有关。 展开更多

关键词 氧化苦参碱 乙型肝炎 丙氨酸氨基转移酶 HBVDNA

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以嗜酸粒细胞减少为主要特征的117例恙虫病报告 被引量：17

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作者 张彦 张学武 +3 位作者 胡国启 马前坡 刘标 刘萍 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期330-333,共4页

目的 报告恙虫病患者嗜酸粒细胞减少现象.方法 对界首市人民医院和临泉县人民医院2012年8月至12月收治的117例恙虫病患者的临床特征进行回顾性分析,另外选取健康体格检查者60名作为健康对照组,对照研究恙虫病患者嗜酸粒细胞的变化.计量... 目的 报告恙虫病患者嗜酸粒细胞减少现象.方法 对界首市人民医院和临泉县人民医院2012年8月至12月收治的117例恙虫病患者的临床特征进行回顾性分析,另外选取健康体格检查者60名作为健康对照组,对照研究恙虫病患者嗜酸粒细胞的变化.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验.结果 嗜酸粒细胞减少在恙虫病患者的发生率为96.6％,居各种实验室检查异常发生率的第1位.治疗前恙虫病组嗜酸粒细胞减少率为96.6％（113/117）,嗜酸粒细胞计数为（0.016±0.009）×109/L,而健康对照组分别为8.3％（5/60）和（0.085±0.025）×109/L,差异均有统计学意义（x2 =138.990 4,P＜0.01;t=15.678 3,P＜0.01）.共有65例患者在治疗后4～9 d复查血常规,嗜酸粒细胞减少率下降为23.19,嗜酸粒细胞计数升高为（0.040±0.010）×109/L,与治疗前比较,差异均有统计学意义（x2=108.191 2,P＜0.01;t=2.641 2,P＜0.05）.结论 嗜酸粒细胞减少是恙虫病患者的重要临床特征,可作为恙虫病诊断的重要线索之一. 展开更多

关键词 丛林斑疹伤寒 嗜酸粒细胞 临床特征

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苦参素治疗拉米夫定耐药性乙型肝炎的临床研究 被引量：12

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作者 胡国启 张学武 周敏 《肝脏》 2002年第3期184-185,共2页

关键词 苦参素 拉米夫定耐药性乙型肝炎 LRHB 治疗方法 疗效 不良反应

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阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床研究 被引量：11

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作者 李春玉 张学武 胡国启 《实用肝脏病杂志》 CAS 2008年第6期370-372,共3页

目的观察阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法146例慢性乙型肝炎患者被随机分为观察组70例,给予阿德福韦酯10mg/d,苦参素0.6g/d静脉滴注或肌肉注射;和对照组76例仅给予阿德福韦酯治疗。观察治疗24周时的应答反应情况。结... 目的观察阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法146例慢性乙型肝炎患者被随机分为观察组70例,给予阿德福韦酯10mg/d,苦参素0.6g/d静脉滴注或肌肉注射;和对照组76例仅给予阿德福韦酯治疗。观察治疗24周时的应答反应情况。结果治疗24周时,观察组和对照组HBVDNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率和完全应答率分别为67.1%和50.0%、78.6%和58.9%、30.4%和11.5%及27.1%和13.2%,各指标均有显著性差异(P分别为0.0359、0.0076、0.0205及0.0344)。两组不良反应发生率相近。结论联合苦参素治疗慢性乙型肝炎能显著提高阿德福韦酯抗病毒治疗的早期疗效。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 阿德福韦酯 苦参素 治疗 临床

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