超声造影诊断肝移植术后早期肝动脉血栓1例

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作者 游益娟 王柄华 +2 位作者 周果 杨冲 刘军 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第4期351-352,共2页

患者男,67岁,因“发现肝细胞癌2+年”于我院行肝移植术。既往乙型肝炎病史8+年,肝移植术前共接受8次经肝动脉化疗栓塞术;Child-Pugh评分8分,终末期肝病模型评分7分。供肝来源于一名因外伤致脑损伤女性,动脉条件良好,未见斑块形成及粥样... 患者男,67岁,因“发现肝细胞癌2+年”于我院行肝移植术。既往乙型肝炎病史8+年,肝移植术前共接受8次经肝动脉化疗栓塞术;Child-Pugh评分8分,终末期肝病模型评分7分。供肝来源于一名因外伤致脑损伤女性,动脉条件良好,未见斑块形成及粥样硬化等。 展开更多

关键词 经肝动脉化疗栓塞术 终末期肝病模型评分 粥样硬化 乙型肝炎病史 肝移植术后 脑损伤 肝动脉血栓 斑块形成

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浅谈联合动脉切除的胰腺癌根治术的进展

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作者 贾浪 朱世凯 《世界华人消化杂志》 CAS 2020年第22期1107-1111,共5页

胰腺癌(pancreatic cancer,PC)是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,预后极差,5年生存率不到8%.由于早期常侵犯周围重要血管,多数PC患者失去手术的机会,而R0切除是PC根治性手术的最为重要标准.近些年,联合门静脉/肠系膜上静脉切除的PC根治... 胰腺癌(pancreatic cancer,PC)是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,预后极差,5年生存率不到8%.由于早期常侵犯周围重要血管,多数PC患者失去手术的机会,而R0切除是PC根治性手术的最为重要标准.近些年,联合门静脉/肠系膜上静脉切除的PC根治术的临床应用,使得局部进展期PC患者的生存期有了明显改善.因此,很多学者在探讨联合动脉切除的PC根治术能否累及动脉的局部进展期胰腺患者获益.在此,我们综述了近些年联合动脉切除的PC根治术的最新进展,结果表明联合动脉切除的PC根治术已不是手术的绝对禁忌,对于精选过的局部进展期PC患者,为了达到根治性R0切除而联合动脉切除重建者,可获得较为良好的临床疗效. 展开更多

关键词 胰腺癌 动脉切除 R0切除 胰腺切除术 生存时间

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离体肝切除和自体肝移植联合复杂肝静脉重建治疗终末期肝泡型包虫病 被引量：14

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作者 张宇 杨冲 +5 位作者 王燚 杨洪吉 刘军 先迪 周果 邓绍平 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第10期1236-1241,共6页

目的总结离体肝切除、自体肝移植术联合复杂肝静脉重建在治疗终末期肝泡型包虫病中的效果。方法回顾性分析四川省人民医院于2017年12月收治的1例行离体肝切除、自体肝移植联合复杂肝静脉重建术的泡型肝包虫患者的临床资料。结果经术前... 目的总结离体肝切除、自体肝移植术联合复杂肝静脉重建在治疗终末期肝泡型包虫病中的效果。方法回顾性分析四川省人民医院于2017年12月收治的1例行离体肝切除、自体肝移植联合复杂肝静脉重建术的泡型肝包虫患者的临床资料。结果经术前评估及术中探查发现,患者的下腔静脉及肝静脉广泛受侵,故于在体包虫病灶切除结合离体包虫病灶切除后,重建门静脉,切取自体大隐静脉重建肝右静脉、肝短静脉及右后下静脉肝静脉流出道为一完整广口流出道,将重建之流出道大补片与下腔静脉人工血管行侧侧吻合,残余肝行"背驮式"自体肝移植。患者的手术时间为16 h,术中出血量约1 000 mL。术后行肝切除术后常规治疗,24 h后以低分子肝素抗凝,无胆汁漏、出血、感染、肝功能衰竭等并发症发生,于术后14 d顺利出院。术后随访6个月,一般情况良好。结论离体肝切除自体肝移植术是治疗终末期肝泡型包虫病的有效手术方式,术中肝脏劈裂及个体化的管道重建尤其是流出道重建是手术的难点及关键步骤。 展开更多

关键词 肝泡型包虫病 自体肝移植 离体肝切除 肝静脉重建

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原位保留部分残余肝脏的离体肝切除联合辅助性自体肝移植治疗复杂肝泡型包虫病 被引量：10

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作者 张宇 杨冲 +6 位作者 王燚 唐几超 杨洪吉 刘军 周果 先迪 邓绍平 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第8期974-979,共6页

目的探讨原位保留部分残余肝脏在体的离体肝切除联合离体残余肝辅助性自体肝移植术在复杂肝泡型包虫病中的应用价值。方法回顾性分析四川省人民医院于2019年1月收治的1例术中切除右三肝、原位保留左肝S2、S3段在体内、离体切除中肝S4、S... 目的探讨原位保留部分残余肝脏在体的离体肝切除联合离体残余肝辅助性自体肝移植术在复杂肝泡型包虫病中的应用价值。方法回顾性分析四川省人民医院于2019年1月收治的1例术中切除右三肝、原位保留左肝S2、S3段在体内、离体切除中肝S4、S5、S8段泡型包虫、联合右肝S6、S7段残余肝辅助性自体肝移植术病例的临床资料。结果经术前评估及术中探查发现,患者包虫主要位于中肝S4、S5、S8段并紧贴第一肝门,第二、三肝门肝静脉系统广泛受侵,肝后下腔静脉前壁受侵,侵蚀肝中静脉,包绕侵蚀肝右静脉背侧支及腹侧支根部,侵蚀左肝静脉根部右侧壁。根据"在体优先"原则,先循镰状韧带平面在体劈裂包虫左侧肝实质,修补肝左静脉,原位保留左肝外叶;循肝右叶间裂平面在体劈裂包虫右侧肝实质至受侵肝静脉流出道处,分别离断右肝动脉、门静脉右支及右肝管,将右三肝及尾叶整体切除;继续离体切除中肝的包虫病灶,利用异体血管重建右肝流出道,将重建储囊式流出道与下腔静脉前壁行广口侧侧吻合,并行右肝残余肝辅助性自体肝移植。患者手术时间为12h,术中出血量约800mL。肝切除术后行常规治疗,患者随访2个月,一般情况良好。结论辅助性自体肝移植术在实施离体肝切除阶段原位保留了部分功能肝脏在体内,能够维护体循环和门静脉系统循环稳定,维持术中部分肝功能,最大限度地保留功能肝脏,降低术后肝功能衰竭风险,可作为治疗终末期肝包虫病的有效尝试。 展开更多

关键词 肝泡型包虫病 辅助性自体肝移植 离体肝切除 肝静脉重建

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“在体优先”的离体肝切除联合自体肝移植术治疗晚期肝泡型包虫病的应用效果 被引量：6

5

作者 杨文昊 廖玉波 +5 位作者 黄良 伍刚 蒋佶朋 廖东旭 杨冲 张宇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第10期1308-1312,共5页

目的 探讨“在体优先”的离体肝切除联合自体肝移植(ex vivo liver resection and autologous liver transplantation,ELRA)术治疗晚期肝泡型包虫病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)的应用效果。方法 回顾性分析2019年6月至2022年... 目的 探讨“在体优先”的离体肝切除联合自体肝移植(ex vivo liver resection and autologous liver transplantation,ELRA)术治疗晚期肝泡型包虫病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)的应用效果。方法 回顾性分析2019年6月至2022年5月期间四川省人民医院肝胆胰外科85例采用“在体优先”技术理念行ELRA术治疗的晚期HAE患者的临床病理资料,收集患者最终手术方式、手术时间、无肝期时间和术中输血量数据。结果 85例患者均完成HAE病灶的根治性切除,无围手术期死亡病例。其中57例患者完成在体切除联合血管重建(在体切除组),1例患者行半肝离体联合辅助性ELRA术,27例行ELRA术(ELRA组)。在体切除组的手术时间为210~750 min、(380±134)min,术中输血量为0~3 250 mL、中位数为0 mL;ELRA组的手术时间为450~1 445 min、(852±203)min,术中输血量为0~6 800 mL、中位数为1 960 mL;ELRA组的手术时间和术中输血量要长于或多于在体切除组。ELRA组无肝期时间为60~480 min、(231±83)min。ELRA组术后第5天的肝功能相关指标除总胆红素和直接胆红素高于在体切除组外,其余指标2组均相近;ELRA组患者术后住ICU时间及术后总住院时间均长于在体切除组。结论 “在体优先”指导的ELRA术在治疗晚期HAE中可实现部分患者在体根治性切除病灶,避免肝脏离体导致的缺血再灌注损伤;在必须行ELRA术的患者中,也可缩短无肝期,减少出血量,同时实现部分患者的辅助性ELRA术,降低术后肝功能衰竭发生的概率。 展开更多

关键词 在体优先 离体肝切除联合自体肝移植术 晚期肝泡型包虫病

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微卫星不稳定性在泌尿系统及妇科肿瘤中的研究进展

6

作者 王睿宇 侯一夫 冉清 《临床误诊误治》 CAS 2024年第10期92-100,共9页

随着在越来越多的肿瘤中发现微卫星不稳定性(MSI)/错配修复缺陷存在,以及针对MSI阳性肿瘤患者的一类特殊免疫治疗药物——抗程序性死亡受体1或程序性死亡受体配体1免疫检查点抑制剂的使用,MSI已经成为预测肿瘤预后以及指导免疫治疗的一... 随着在越来越多的肿瘤中发现微卫星不稳定性(MSI)/错配修复缺陷存在,以及针对MSI阳性肿瘤患者的一类特殊免疫治疗药物——抗程序性死亡受体1或程序性死亡受体配体1免疫检查点抑制剂的使用,MSI已经成为预测肿瘤预后以及指导免疫治疗的一个非常重要的指标。本文主要综述MSI的发生机制、检测方法及其在泌尿系统、妇科常见肿瘤中的研究进展,为后续MSI的进一步研究提供参考。 展开更多

关键词 微卫星不稳定性 尿路上皮癌 膀胱癌 前列腺癌 肾癌 子宫内膜癌 卵巢癌 宫颈癌 综述

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异体血管重建肝静脉流出道在离体肝切除并自体肝移植术中的运用体会 被引量：3

7

作者 田明武 张宇 +5 位作者 邓绍平 杨冲 杨洪吉 刘军 周果 邹斌 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第7期861-866,共6页

目的探讨异体血管重建肝静脉流出道在离体肝切除并自体肝移植术中运用的效果。方法回顾性分析四川省人民医院器官移植中心2019年8月收治的1例行离体肝切除并自体肝移植联合异体血管重建的晚期复杂肝包虫患者的临床资料。结果患者为44岁... 目的探讨异体血管重建肝静脉流出道在离体肝切除并自体肝移植术中运用的效果。方法回顾性分析四川省人民医院器官移植中心2019年8月收治的1例行离体肝切除并自体肝移植联合异体血管重建的晚期复杂肝包虫患者的临床资料。结果患者为44岁女性,因"右侧腹部疼痛伴皮肤、巩膜黄染6+个月且加重20+d"入四川省人民医院。患者入院时一般情况差,如高胆红素、低蛋白血症等,体质量45 kg,标准肝体积为852 mL。包虫病灶侵蚀第一、二肝门、肝右静脉及肝后下腔静脉,肝静脉流出道在体重建困难,肝包虫病灶完全在体切除也极为困难。患者入院后经PTCD减黄治疗后一般情况良好,经讨论并严格评估后需采用离体肝切除联合自体肝移植手术。手术时间为15 h,术中出血量约为2 000 mL。术后行常规治疗,继续抗病毒治疗,监测国际标准化比率值在1.5~2.5,无需服用抗免疫排斥药物。患者术后第4天转回普通病房,无胆汁漏、出血、感染等并发症发生。术后病理学诊断:泡性棘球蚴病。术后1周复查增强CT提示,异体血管重建的肝脏流出道通畅,无狭窄,无血栓形成,患者目前在随访中。结论采用自体肝移植术治疗复杂肝包虫病,肝静脉流出道重建宜采取个体化策略;异体静脉因管径长度匹配、无需抗排斥、低感染风险等优点可作为重建肝静脉流出道的理想材料。 展开更多

关键词 肝泡型包虫病 同种异体血管 肝静脉流出道重建 自体肝移植 离体肝切除

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微血管侵犯对肝癌肝移植受者预后的影响:一项倾向性评分匹配研究

8

作者 岳嘉伟 杨洪吉 +4 位作者 陈凯 侯一夫 朱世凯 梁田 魏博文 《肿瘤预防与治疗》 2023年第9期772-777,共6页

目的:基于倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法,探讨微血管侵犯(microvascular infiltration,MVI)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肝移植受者预后的影响。方法:回顾性收集四川省人民医院2015年1月至2020年12月... 目的:基于倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法,探讨微血管侵犯(microvascular infiltration,MVI)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)肝移植受者预后的影响。方法:回顾性收集四川省人民医院2015年1月至2020年12月期间行肝移植术的112例HCC患者的临床病理资料,并根据术后病理诊断分为MVI阳性组(42例)和MVI阴性组(70例),对两组患者进行1∶1PSM,比较两组患者PSM前后临床病理特征的差异,采用Cox回归模型分析经PSM后MVI对HCC肝移植受者总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(relapse-free survival,RFS)的影响。结果:本研究共成功匹配40对HCC肝移植受者进行回顾性分析。PSM前,肝功能Child Pugh分级、术前甲胎蛋白、肿瘤大小(肿瘤最大直径)、肿瘤分化程度、是否符合米兰标准在两组间的差异具有统计学意义(均P<0.05);PSM后,各基线及临床资料在组间分布趋于一致,差异均无统计学意义(均P>0.05)。MVI阳性组与阴性组HCC肝移植受者的1、3、5年OS分别为69.5%、38.8%、34.9%和85.5%、74.7%、71.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.608,P=0.003);MVI阳性组与阴性组HCC肝移植受者的1、3、5年RFS分别为52.8%、38.8%、32.7%和72.6%、67.7%、62.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.442,P=0.009)。Cox回归分析结果显示:MVI阳性是影响HCC肝移植受者术后OS和RFS的独立危险因素(均P<0.05),HR值分别为1.747和1.713。结论:MVI阳性对HCC肝移植术后患者的预后有显著影响,是影响OS和RFS的独立危险因素。 展开更多

关键词 肝细胞癌 肝移植 微血管侵犯 预后 倾向性评分匹配法

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变异ALPPS联合下腔静脉重建治疗晚期肝泡型包虫病 被引量：3

9

作者 唐几超 杨冲 +3 位作者 周果 杨洪吉 张宇 邓绍平 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第9期1139-1144,共6页

目的探讨变异的肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)联合下腔静脉(IVC)重建在晚期肝泡型包虫病(HAE)中的临床应用效果。方法回顾性分析四川省人民医院于2017年11月收治的1例行变异ALPPS联合IVC重建的晚期HAE患者的临床资料。... 目的探讨变异的肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)联合下腔静脉(IVC)重建在晚期肝泡型包虫病(HAE)中的临床应用效果。方法回顾性分析四川省人民医院于2017年11月收治的1例行变异ALPPS联合IVC重建的晚期HAE患者的临床资料。结果患者术前CT检查提示肝内多发包虫病灶,侵及多个肝段并侵犯肝后下腔静脉及3支肝静脉,仅S6段保留完整的入肝及出肝管道系统,功能残肝体积占标准肝体积的24.9%。完善术前检查后行手术探查,一期结扎门静脉左支及右肝前叶支,增加S6段的门静脉供血,并部分劈裂肝脏。术后恢复顺利,无胆汁漏、感染等并发症发生。一期手术后6个月行二期手术,术前测得功能残肝体积/标准肝体积比值为48.3%。术中完整切除S1–5和S7–8肝段,并用人工血管重建肝后下腔静脉。患者于术后10 d出院,随访18个月期间生存状况良好,无复发及其他并发症发生。结论变异ALPPS联合IVC重建治疗终末期HAE是可行并且安全的。该术式是治疗终末期多发、巨大且残肝体积不足的HAE的有效尝试。 展开更多

关键词 肝泡型包虫病 肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术 人工血管 下腔静脉重建

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长链非编码RNA在胰腺癌中的研究进展 被引量：4

10

作者 汤首俊 朱世凯 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期443-447,共5页

长链非编码RNA(lncRNAs)是一类转录本长度超过200nt、不具备蛋白编码功能的RNA分子。LncRNAs能够在表观遗传、基因转录水平以及转录后水平等不同层面发挥作用。此外,新近发现的微小RNA、环状RNA等可与lnc RNAs交互作用,参与恶性肿瘤的... 长链非编码RNA(lncRNAs)是一类转录本长度超过200nt、不具备蛋白编码功能的RNA分子。LncRNAs能够在表观遗传、基因转录水平以及转录后水平等不同层面发挥作用。此外,新近发现的微小RNA、环状RNA等可与lnc RNAs交互作用,参与恶性肿瘤的发生与发展过程。近年来,研究发现大量的lncRNAs异常表达于胰腺癌组织和细胞中,在胰腺癌的发生发展中也起着重要作用。因此,笔者就多种异常表达的lncRNAs在胰腺癌中的作用及机制进行综述。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 长链非编码RNAs 综述文献

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特异性siRNA沉默YAP1基因表达对胰腺癌细胞恶性生物学行为的影响 被引量：3

11

作者 朱世凯 周玉 +7 位作者 汪旭东 刘兴超 陈凯 陈云飞 赵冀 张宇 邓小凡 杨洪吉 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期719-722,共4页

目的 利用特异性siRNA沉默YAP1基因表达,探讨YAP1的表达对体外胰腺癌细胞增殖、凋亡和侵袭作用的影响.方法 利用脂质体转染法将含有YAP1特异性siRNA的真核表达质粒稳定转染至人胰腺癌PANC-1细胞株;实时定量PCR和Western blot法检测PANC-... 目的 利用特异性siRNA沉默YAP1基因表达,探讨YAP1的表达对体外胰腺癌细胞增殖、凋亡和侵袭作用的影响.方法 利用脂质体转染法将含有YAP1特异性siRNA的真核表达质粒稳定转染至人胰腺癌PANC-1细胞株;实时定量PCR和Western blot法检测PANC-1细胞中YAP1基因的表达情况;CCK-8法、流式细胞及Transwells侵袭实验分别检测调控YAP1的表达对体外胰腺癌细胞增殖、凋亡和侵袭作用的影响.结果 我们成功建立YAP1 siRNA稳定转染的胰腺癌PANC-1细胞株.经实时定量PCR和Western blot证实siRNA组较空载体组胰腺癌细胞YAP1 mRNA转录和蛋白表达水平明显降低.CCK-8检测发现siRNA组较空载体组胰腺癌细胞增殖能力显著下降（P＜0.05）;流式细胞检测提示siRNA组较空载体组胰腺癌细胞凋亡率明显增加（P＜0.05）;Transwells侵袭实验显示siRNA组的穿膜胰腺癌细胞数显著多于空载体组（P＜0.05）. 结论 特异性siRNA沉默YAP1基因表达能显著抑制胰腺癌细胞的增殖和促进凋亡,同时明显抑制胰腺癌细胞的体外侵袭能力. 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 细胞增殖 细胞凋亡 Yes相关蛋白1

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腹腔镜下肝静脉剥夺术 被引量：1

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作者 廖玉波 袁承祥 +6 位作者 张娜 伍刚 程东辉 杨冲 蒋佶朋 廖东旭 张宇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第12期1568-1572,共5页

目的探讨腹腔镜下肝静脉剥夺术(laparoscopic liver venous deprivation,LLVD)在二步肝切除术中促进对侧剩余肝脏体积(future liver remnant,FLR)快速增长中的应用价值。方法回顾性分析并总结四川省人民医院肝胆胰外科2022年1月通过基于... 目的探讨腹腔镜下肝静脉剥夺术(laparoscopic liver venous deprivation,LLVD)在二步肝切除术中促进对侧剩余肝脏体积(future liver remnant,FLR)快速增长中的应用价值。方法回顾性分析并总结四川省人民医院肝胆胰外科2022年1月通过基于LLVD的二步肝切除术治疗的1例45岁女性胰腺神经内分泌肿瘤(G2级)伴肝脏多发转移患者的临床病理资料。结果一期LLVD术后肝脏功能于10 d内恢复至正常范围内,且FLR相对增长比在术后第10天时即达到98.35%;二期顺利完成腹腔镜下右半肝切除+胰腺体尾部+脾切除术,患者于术后第8天时康复出院,随访至今未见肿瘤复发及转移。结论从本病例分析结果看,LLVD术能安全有效地促进FLR快速增长,为二步肝切除术治疗肝脏良恶性肿瘤提供了一种可供选择的手术方式。 展开更多

关键词 腹腔镜 肝静脉剥夺术 二步肝切除术 胰腺神经内分泌肿瘤

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原位自体肾移植联合下腔静脉切除重建在腹膜后肿瘤中的应用 被引量：1

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作者 庞北川 张娜 +5 位作者 杨冲 廖玉波 黄良 杨文昊 袁承祥 张宇 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第8期1018-1023,共6页

目的探讨原位自体肾移植联合下腔静脉(inferior vena cava,IVC)切除重建在腹膜后肿瘤中的应用及临床疗效。方法回顾性分析1例复杂腹膜后肿瘤患者的临床资料。腹部CT检查提示肿瘤起源于IVC,侵及肝后IVC及双侧肾静脉主干。术中超声探查可... 目的探讨原位自体肾移植联合下腔静脉(inferior vena cava,IVC)切除重建在腹膜后肿瘤中的应用及临床疗效。方法回顾性分析1例复杂腹膜后肿瘤患者的临床资料。腹部CT检查提示肿瘤起源于IVC,侵及肝后IVC及双侧肾静脉主干。术中超声探查可见IVC及双肾静脉主干内机化血栓形成。阻断左侧肾静脉后,术中行超声探查及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)前后对比未见明显血流动力学改变。结果术中完整切除左肾静脉并缝扎断端,取出右肾静脉内机化血栓后,成功行原位自体右肾移植联合IVC切除重建。患者术后恢复良好,复查CT检查提示重建的人工IVC通畅,双肾血管彩色多普勒超声检查提示血流灌注良好,未见回流障碍。术后予以口服利伐沙班抗凝治疗,患者于术后19 d出院,术后病理学检查结果提示为IVC平滑肌肉瘤(inferior vena cava leiomyosarcoma,IVCL)。结论原位自体肾移植联合IVC切除重建治疗复杂腹膜后肿瘤是安全可行的,左侧肾静脉可视术中情况予以结扎离断,但需联合术中超声(造影)综合评判决定。 展开更多

关键词 腹膜后平滑肌肉瘤 原位自体肾移植 下腔静脉切除重建 人工血管 超声造影

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精准医疗与胰腺癌 被引量：1

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作者 朱世凯 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第36期4752-4758,共7页

胰腺癌是现代肿瘤学中最具挑战性的难题之一.由于胰腺癌早期诊断极其困难,且较早可发生远处转移,手术切除率不足20%,预后极差.尽管对胰腺癌的诊疗经历多年的艰苦探索,但其生存率并没有明显的提高.因此,早期诊断和治疗是提高胰腺癌患者... 胰腺癌是现代肿瘤学中最具挑战性的难题之一.由于胰腺癌早期诊断极其困难,且较早可发生远处转移,手术切除率不足20%,预后极差.尽管对胰腺癌的诊疗经历多年的艰苦探索,但其生存率并没有明显的提高.因此,早期诊断和治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键问题所在.随着基因组学大数据时代的来临和生物技术的迅速发展,最近提出的精准医疗的新理念已经迅速成为全球医学界热议和高度关注的焦点.本文阐述近些年来精准医疗理念在胰腺癌临床运用中的现状以及所面临的机遇和挑战,为进一步提高胰腺癌患者的生存率提供新思路. 展开更多

关键词 胰腺癌 精准医疗 基因诊断 靶向治疗

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应用于器官移植的新型免疫抑制剂的研究进展

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作者 谭昕 舒永全 +3 位作者 陈璐 曾明辉 侯一夫 杨勇 《实用医院临床杂志》 2024年第3期194-198,共5页

器官移植是治疗终末期器官衰竭的重要方式。患者的存活和同种异体移植物的存活最终依赖于适当的宿主免疫系统调节。免疫抑制剂是指药物能够抑制机体的免疫反应,对移植相关的免疫细胞的功能及增殖有影响,降低机体免疫应答从而达到维持移... 器官移植是治疗终末期器官衰竭的重要方式。患者的存活和同种异体移植物的存活最终依赖于适当的宿主免疫系统调节。免疫抑制剂是指药物能够抑制机体的免疫反应,对移植相关的免疫细胞的功能及增殖有影响,降低机体免疫应答从而达到维持移植物存活的目的[1]。目前常用的具有免疫抑制效应的药物有:钙调磷酸酶抑制剂、共刺激阻滞剂、皮质类固醇、吗替麦考酚酯类、生物免疫抑制剂等。尽管目前已上市的免疫抑制剂能够提高移植物的存活率,但具有严重的副作用和治疗范围局限的不足。因此,我们的目标是寻求能够实现防治急慢性排斥反应、减少毒副作用的新型免疫抑制剂。现对近年来新上市或正在进行临床试验的新型免疫抑制剂在器官移植中的临床应用及治疗方案作一综述。 展开更多

关键词 新型免疫抑制剂 器官移植 排斥反应

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