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超声引导下介入治疗跖筋膜炎的临床价值 被引量:20
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作者 贺凡丁 卢漫 +2 位作者 成雪晴 郭璇妍 陈世寅 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2015年第1期35-38,共4页
目的探讨超声引导下介入治疗跖筋膜炎的临床价值。方法 2011年8月至2014年8月在四川省人民医院经临床及超声诊断而保守治疗效果不佳的38例跖筋膜炎患者,采用随机数字表法将38例患者随机分为试验组和对照组,试验组进行超声引导下介入治疗... 目的探讨超声引导下介入治疗跖筋膜炎的临床价值。方法 2011年8月至2014年8月在四川省人民医院经临床及超声诊断而保守治疗效果不佳的38例跖筋膜炎患者,采用随机数字表法将38例患者随机分为试验组和对照组,试验组进行超声引导下介入治疗,对照组进行传统封闭治疗,分别于注射类固醇激素治疗前、治疗后4周和12周行足底疼痛评分(采用视觉模拟评分法,VAS评分)和超声检查,并进行对比分析。结果 2组患者治疗后VAS评分及跖筋膜厚度均较治疗前明显改善(P均<0.01)。治疗后4周,试验组VAS评分及跖筋膜厚度与对照组比较,差异均无统计学意义[2.52±0.77 vs 2.68±0.82,P>0.05;(4.56±0.25)mm vs(4.72±0.38)mm,P>0.05]。治疗后12周,试验组VAS评分较对照组降低,差异有统计学意义(1.47±0.77 vs 2.37±0.68,P<0.01);试验组跖筋膜厚度较对照组变薄,差异有统计学意义[(4.02±0.24)mm vs(4.53±0.35)mm,P<0.01]。治疗后12周,试验组跖筋膜内钙化灶较治疗前消失或减少。结论超声引导下介入治疗跖筋膜炎较传统封闭治疗更准确有效,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 骨骼 筋膜炎
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离体肝切除和自体肝移植联合复杂肝静脉重建治疗终末期肝泡型包虫病 被引量:14
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作者 张宇 杨冲 +5 位作者 王燚 杨洪吉 刘军 先迪 周果 邓绍平 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第10期1236-1241,共6页
目的总结离体肝切除、自体肝移植术联合复杂肝静脉重建在治疗终末期肝泡型包虫病中的效果。方法回顾性分析四川省人民医院于2017年12月收治的1例行离体肝切除、自体肝移植联合复杂肝静脉重建术的泡型肝包虫患者的临床资料。结果经术前... 目的总结离体肝切除、自体肝移植术联合复杂肝静脉重建在治疗终末期肝泡型包虫病中的效果。方法回顾性分析四川省人民医院于2017年12月收治的1例行离体肝切除、自体肝移植联合复杂肝静脉重建术的泡型肝包虫患者的临床资料。结果经术前评估及术中探查发现,患者的下腔静脉及肝静脉广泛受侵,故于在体包虫病灶切除结合离体包虫病灶切除后,重建门静脉,切取自体大隐静脉重建肝右静脉、肝短静脉及右后下静脉肝静脉流出道为一完整广口流出道,将重建之流出道大补片与下腔静脉人工血管行侧侧吻合,残余肝行"背驮式"自体肝移植。患者的手术时间为16 h,术中出血量约1 000 mL。术后行肝切除术后常规治疗,24 h后以低分子肝素抗凝,无胆汁漏、出血、感染、肝功能衰竭等并发症发生,于术后14 d顺利出院。术后随访6个月,一般情况良好。结论离体肝切除自体肝移植术是治疗终末期肝泡型包虫病的有效手术方式,术中肝脏劈裂及个体化的管道重建尤其是流出道重建是手术的难点及关键步骤。 展开更多
关键词 肝泡型包虫病 自体肝移植 离体肝切除 肝静脉重建
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原位保留部分残余肝脏的离体肝切除联合辅助性自体肝移植治疗复杂肝泡型包虫病 被引量:10
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作者 张宇 杨冲 +6 位作者 王燚 唐几超 杨洪吉 刘军 周果 先迪 邓绍平 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第8期974-979,共6页
目的探讨原位保留部分残余肝脏在体的离体肝切除联合离体残余肝辅助性自体肝移植术在复杂肝泡型包虫病中的应用价值。方法回顾性分析四川省人民医院于2019年1月收治的1例术中切除右三肝、原位保留左肝S2、S3段在体内、离体切除中肝S4、S... 目的探讨原位保留部分残余肝脏在体的离体肝切除联合离体残余肝辅助性自体肝移植术在复杂肝泡型包虫病中的应用价值。方法回顾性分析四川省人民医院于2019年1月收治的1例术中切除右三肝、原位保留左肝S2、S3段在体内、离体切除中肝S4、S5、S8段泡型包虫、联合右肝S6、S7段残余肝辅助性自体肝移植术病例的临床资料。结果经术前评估及术中探查发现,患者包虫主要位于中肝S4、S5、S8段并紧贴第一肝门,第二、三肝门肝静脉系统广泛受侵,肝后下腔静脉前壁受侵,侵蚀肝中静脉,包绕侵蚀肝右静脉背侧支及腹侧支根部,侵蚀左肝静脉根部右侧壁。根据"在体优先"原则,先循镰状韧带平面在体劈裂包虫左侧肝实质,修补肝左静脉,原位保留左肝外叶;循肝右叶间裂平面在体劈裂包虫右侧肝实质至受侵肝静脉流出道处,分别离断右肝动脉、门静脉右支及右肝管,将右三肝及尾叶整体切除;继续离体切除中肝的包虫病灶,利用异体血管重建右肝流出道,将重建储囊式流出道与下腔静脉前壁行广口侧侧吻合,并行右肝残余肝辅助性自体肝移植。患者手术时间为12h,术中出血量约800mL。肝切除术后行常规治疗,患者随访2个月,一般情况良好。结论辅助性自体肝移植术在实施离体肝切除阶段原位保留了部分功能肝脏在体内,能够维护体循环和门静脉系统循环稳定,维持术中部分肝功能,最大限度地保留功能肝脏,降低术后肝功能衰竭风险,可作为治疗终末期肝包虫病的有效尝试。 展开更多
关键词 肝泡型包虫病 辅助性自体肝移植 离体肝切除 肝静脉重建
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超声造影诊断涎腺肿瘤研究进展
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作者 姚懿书 陈琴 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期286-289,共4页
超声是筛查涎腺肿瘤最常用的方法之一,由于涎腺肿瘤的多样性,常规超声表现重叠多,易混淆。超声造影能显示肿瘤内部微血管灌注情况,对诊断涎腺肿瘤有独特的优势。本文对涎腺常见良、恶性肿瘤超声造影研究及超声造影鉴别涎腺良、恶性肿瘤... 超声是筛查涎腺肿瘤最常用的方法之一,由于涎腺肿瘤的多样性,常规超声表现重叠多,易混淆。超声造影能显示肿瘤内部微血管灌注情况,对诊断涎腺肿瘤有独特的优势。本文对涎腺常见良、恶性肿瘤超声造影研究及超声造影鉴别涎腺良、恶性肿瘤进行综述。 展开更多
关键词 涎腺肿瘤 腺瘤 多形性 超声检查 造影剂 诊断 鉴别 综述
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异体血管重建肝静脉流出道在离体肝切除并自体肝移植术中的运用体会 被引量:3
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作者 田明武 张宇 +5 位作者 邓绍平 杨冲 杨洪吉 刘军 周果 邹斌 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第7期861-866,共6页
目的探讨异体血管重建肝静脉流出道在离体肝切除并自体肝移植术中运用的效果。方法回顾性分析四川省人民医院器官移植中心2019年8月收治的1例行离体肝切除并自体肝移植联合异体血管重建的晚期复杂肝包虫患者的临床资料。结果患者为44岁... 目的探讨异体血管重建肝静脉流出道在离体肝切除并自体肝移植术中运用的效果。方法回顾性分析四川省人民医院器官移植中心2019年8月收治的1例行离体肝切除并自体肝移植联合异体血管重建的晚期复杂肝包虫患者的临床资料。结果患者为44岁女性,因"右侧腹部疼痛伴皮肤、巩膜黄染6+个月且加重20+d"入四川省人民医院。患者入院时一般情况差,如高胆红素、低蛋白血症等,体质量45 kg,标准肝体积为852 mL。包虫病灶侵蚀第一、二肝门、肝右静脉及肝后下腔静脉,肝静脉流出道在体重建困难,肝包虫病灶完全在体切除也极为困难。患者入院后经PTCD减黄治疗后一般情况良好,经讨论并严格评估后需采用离体肝切除联合自体肝移植手术。手术时间为15 h,术中出血量约为2 000 mL。术后行常规治疗,继续抗病毒治疗,监测国际标准化比率值在1.5~2.5,无需服用抗免疫排斥药物。患者术后第4天转回普通病房,无胆汁漏、出血、感染等并发症发生。术后病理学诊断:泡性棘球蚴病。术后1周复查增强CT提示,异体血管重建的肝脏流出道通畅,无狭窄,无血栓形成,患者目前在随访中。结论采用自体肝移植术治疗复杂肝包虫病,肝静脉流出道重建宜采取个体化策略;异体静脉因管径长度匹配、无需抗排斥、低感染风险等优点可作为重建肝静脉流出道的理想材料。 展开更多
关键词 肝泡型包虫病 同种异体血管 肝静脉流出道重建 自体肝移植 离体肝切除
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变异ALPPS联合下腔静脉重建治疗晚期肝泡型包虫病 被引量:3
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作者 唐几超 杨冲 +3 位作者 周果 杨洪吉 张宇 邓绍平 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第9期1139-1144,共6页
目的探讨变异的肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)联合下腔静脉(IVC)重建在晚期肝泡型包虫病(HAE)中的临床应用效果。方法回顾性分析四川省人民医院于2017年11月收治的1例行变异ALPPS联合IVC重建的晚期HAE患者的临床资料。... 目的探讨变异的肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术(ALPPS)联合下腔静脉(IVC)重建在晚期肝泡型包虫病(HAE)中的临床应用效果。方法回顾性分析四川省人民医院于2017年11月收治的1例行变异ALPPS联合IVC重建的晚期HAE患者的临床资料。结果患者术前CT检查提示肝内多发包虫病灶,侵及多个肝段并侵犯肝后下腔静脉及3支肝静脉,仅S6段保留完整的入肝及出肝管道系统,功能残肝体积占标准肝体积的24.9%。完善术前检查后行手术探查,一期结扎门静脉左支及右肝前叶支,增加S6段的门静脉供血,并部分劈裂肝脏。术后恢复顺利,无胆汁漏、感染等并发症发生。一期手术后6个月行二期手术,术前测得功能残肝体积/标准肝体积比值为48.3%。术中完整切除S1–5和S7–8肝段,并用人工血管重建肝后下腔静脉。患者于术后10 d出院,随访18个月期间生存状况良好,无复发及其他并发症发生。结论变异ALPPS联合IVC重建治疗终末期HAE是可行并且安全的。该术式是治疗终末期多发、巨大且残肝体积不足的HAE的有效尝试。 展开更多
关键词 肝泡型包虫病 肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术 人工血管 下腔静脉重建
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甲状腺功能亢进合并心房颤动患者的临床特征及危险因素分析
7
作者 张成伟 吴奇 +1 位作者 陈巍 李小平 《重庆医学》 CAS 2024年第12期1772-1777,共6页
目的分析甲状腺功能亢进(简称甲亢)合并心房颤动患者的临床特征及预后差异。方法采用回顾性分析,收集2004-2022年成都医学院第二附属医院收治的1160例甲亢患者临床资料,以是否合并心房颤动为分组依据,将患者分为心房颤动组(n=581)和非... 目的分析甲状腺功能亢进(简称甲亢)合并心房颤动患者的临床特征及预后差异。方法采用回顾性分析,收集2004-2022年成都医学院第二附属医院收治的1160例甲亢患者临床资料,以是否合并心房颤动为分组依据,将患者分为心房颤动组(n=581)和非心房颤动组(n=579),分析比较两组的甲状腺功能指标[游离型三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离型四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]和胆固醇、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、甘油三酯(TG)水平,以及高血压史、糖尿病病史、吸烟史、左右心房(室)内径、左心室射血分数(LVEF)、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级。对上述可能的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果两组的年龄、FT3、TSH、左心房内径、LVEF、NYHA分级、BNP和NT-proBNP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,左心房内径偏大、TSH偏低和BNP偏高是甲亢患者发生心房颤动的独立危险因素(P<0.05)。以上述3项指标预测甲亢患者发生心房颤动的受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,左心房内径的曲线下面积明显高于TSH和BNP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者左心房内径增大、TSH下降、BNP上升时,发生心房颤动的风险增大。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进 心房颤动 左心房内径 促甲状腺激素 脑钠肽
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低强度超声辐照对兔左室心肌收缩力影响的实验研究
8
作者 刘学兵 吕霖漪 +3 位作者 李赵欢 舒庆兰 邓燕 尹立雪 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第9期681-684,共4页
目的应用低强度超声辐照兔左室心肌,探讨其对兔心肌收缩力的影响。方法选取8只新西兰白兔,设置超声辐照输出功率0.75 W,最大声强0.8 W/cm^(2),从心尖区向左室长轴方向辐照25 min,间隔1周后再辐照50 min,应用M型超声于左室中间段短轴切... 目的应用低强度超声辐照兔左室心肌,探讨其对兔心肌收缩力的影响。方法选取8只新西兰白兔,设置超声辐照输出功率0.75 W,最大声强0.8 W/cm^(2),从心尖区向左室长轴方向辐照25 min,间隔1周后再辐照50 min,应用M型超声于左室中间段短轴切面获取辐照前、辐照25 min和辐照50 min兔左室射血分数(LVEF),Qlab图像分析软件获取左室基底段、中间段、心尖段和整体心肌内层圆周应变,计算其绝对值,比较辐照前后上述参数的差异;计算并比较辐照前与辐照50 min各节段心肌内层圆周应变绝对值差值,比较辐照前后上述参数的差异。实验结束后处死2只兔,观察其心尖部心肌及微血管病理变化。结果与辐照前比较,辐照25 min及50 min兔LVEF均增大,且辐照50 min时LVEF大于辐照25 min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。辐照前、辐照25 min及50 min兔左室整体心肌内层圆周应变绝对值依次增大,差异有统计学意义(P<0.05);辐照50 min兔左室基底段心肌内层圆周应变绝对值大于辐照前,辐照25 min和50 min兔左室中间段及心尖段心肌内层圆周应变绝对值均大于辐照前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。辐照前与辐照50 min兔左室基底段、中间段、心尖段心肌内层圆周应变绝对值差值比较差异有统计学意义(F=7.95,P<0.001),心尖段心肌内层圆周应变绝对值差值与基底段、中间段比较差异均有统计学意义(t=5.62、3.23,P=0.002、0.03)。病理检测结果显示,辐照50 min后兔心肌细胞未见明显肿胀、变性及坏死,心肌微血管未见出血及破裂。结论低强度超声辐照兔左室心肌可产生明显的正性肌力作用,随着辐照时间的增加心肌收缩功能可得到改善,且靠近超声发射区的左室心尖段改善更为显著。 展开更多
关键词 超声心动描记术 超声辐照 应变 心肌收缩力
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四川省超声医学专业质量控制基线调查报告 被引量:9
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作者 张红梅 尹立雪 +3 位作者 李春梅 陈琴 刘承 付培 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2021年第3期313-320,共8页
目的了解四川省超声医学专业质量控制管理现状,为探索更加高效的质量控制管理策略建立基础。方法对四川省708家医院2018年1月1日至12月31日超声质量控制的基本数据(人员构成、设备情况、工作量和质量控制综合评分)进行采集。采用χ^(2)... 目的了解四川省超声医学专业质量控制管理现状,为探索更加高效的质量控制管理策略建立基础。方法对四川省708家医院2018年1月1日至12月31日超声质量控制的基本数据(人员构成、设备情况、工作量和质量控制综合评分)进行采集。采用χ^(2)检验比较不同等级医院间超声人员的学历、职称、年龄分布、人员资质情况的差异,采用秩和检验比较不同等级医院间工作量各个指标(机构医患比,门诊、住院、急诊日均检查人次,平均日均检查人次和超声报告阳性率)的差异,采用方差分析比较各市州间以及不同等级医院间质量控制管理综合评分的差异。结果四川省共纳入三级甲等医院69家,三级乙等医院102家,二级甲等医院195家,二级乙等医院105家,一级及其他医院319家。(1)不同等级医疗机构间超声医师人员情况比较:学历构成比(χ^(2)=1631.46,P<0.001)、职称构成比(χ^(2)=797.622,P<0.001)、年龄分布(χ^(2)=113.161,P<0.001)、医师证书持有率(χ^(2)=11.813,P=0.027)比较,差异均具有统计学意义。(2)不同等级医院超声设备占比:随医院等级降低,进口设备占比逐渐降低,10年及以下设备和国产设备占比呈逐渐增高趋势。(3)不同等级医疗机构医患比[三级甲等医院:1.38(1.04,2.06)、三级乙等医院:1.49(1.15,1.90)、二级甲等医院:2.00(1.49,2.80)、二级乙等医院:2.88(1.90,5.39)、一级及其他医院:3.99(2.33,8.42)]比较,差异无统计学意义(H=1.775,P=0.132),但显示随医院等级降低,医患比有上升趋势。(4)不同等级医疗机构间门诊、住院、急诊日均检查人次,平均日检查人次差异均有统计学意义(H=50.429、45.232、34.956、73.633,P均<0.001):显示随医院等级降低,均呈下降趋势。(5)不同市州医院的质量控制管理综合评分差异有统计学意义(F=5.187,P<0.001);不同等级的医院质量控制管理综合评分差异有统计学意义(F=98.189,P<0.001)。结论由于四� 展开更多
关键词 超声医学 质量控制 管理 基线调查
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心肌造影多巴酚丁胺负荷超声心动图定量评价冠心病患者心肌灌注的临床研究 被引量:9
10
作者 方杰 李春梅 +6 位作者 林薿 苏叶 陈丽君 李爽 邓燕 尹立雪 吴志霞 《心血管病学进展》 CAS 2021年第8期742-747,共6页
目的探讨心肌造影超声心动图(MCE)联合多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)定量评价动脉粥样硬化性心脏病即冠心病患者心肌血流灌注的临床价值,及不同程度狭窄冠状动脉供血心肌的微循环变化特点。方法32例临床确诊的冠心病患者进行MCE联合DS... 目的探讨心肌造影超声心动图(MCE)联合多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)定量评价动脉粥样硬化性心脏病即冠心病患者心肌血流灌注的临床价值,及不同程度狭窄冠状动脉供血心肌的微循环变化特点。方法32例临床确诊的冠心病患者进行MCE联合DSE即心肌造影多巴酚丁负荷超声心动图(MCE-DSE)检查,根据冠状动脉造影结果将不同程度狭窄冠状动脉供血心肌按超声心动图16节段法进行分组:A组(狭窄率<50%,n=152),B组(狭窄率50%~69%,n=124),C组(狭窄率70%~89%,n=116),D组(狭窄率≥90%,n=70)。采集静息及峰值负荷时的左心室心尖四腔、两腔和三腔心切面的心肌灌注动态图像,分析静息及负荷状态各组灌注参数A值(反映心肌血容量)、β值(反映心肌血流灌注平均速度)和A×β值(反映心肌的血流量)的差异。结果静息状态D组心肌灌注参数明显低于其他三组(P<0.001)。峰值负荷状态,A组、B组和C组心肌灌注参数较静息状态均明显增高(均P<0.001),D组各参数变化不明显(均P>0.05);A组和B组心肌灌注参数高于C组和D组,D组较其他三组明显降低(均P<0.001)。β储备值从A组到D组呈逐渐递减,C组及D组A值和A×β值明显低于A组和B组,D组降低更显著(均P<0.001)。以峰值负荷β值0.41 S^(-1)、A×β值2.17 dB·S^(-1)为临界值预测冠状动脉狭窄>70%的敏感度和特异度分别为78.5%、87.5%和87.1%、85.0%。结论MCE-DSE诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感度和准确性,并可定量评价左心室心肌微循环灌注储备功能,随冠状动脉阻塞性狭窄程度增加,微循环灌注及储备功能逐渐降低。 展开更多
关键词 心肌造影超声心动图 多巴酚丁胺负荷超声心动图 冠心病 心肌灌注
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超声造影诊断肝移植术后早期肝动脉血栓1例
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作者 游益娟 王柄华 +2 位作者 周果 杨冲 刘军 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第4期351-352,共2页
患者男,67岁,因“发现肝细胞癌2+年”于我院行肝移植术。既往乙型肝炎病史8+年,肝移植术前共接受8次经肝动脉化疗栓塞术;Child-Pugh评分8分,终末期肝病模型评分7分。供肝来源于一名因外伤致脑损伤女性,动脉条件良好,未见斑块形成及粥样... 患者男,67岁,因“发现肝细胞癌2+年”于我院行肝移植术。既往乙型肝炎病史8+年,肝移植术前共接受8次经肝动脉化疗栓塞术;Child-Pugh评分8分,终末期肝病模型评分7分。供肝来源于一名因外伤致脑损伤女性,动脉条件良好,未见斑块形成及粥样硬化等。 展开更多
关键词 经肝动脉化疗栓塞术 终末期肝病模型评分 粥样硬化 乙型肝炎病史 肝移植术后 脑损伤 肝动脉血栓 斑块形成
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胎儿心脏定量分析技术评估中孕期室间隔缺损胎儿心脏形态及收缩功能
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作者 侯莉 尹立雪 +3 位作者 张冬梅 周柳英 李春荣 彭诗越 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期497-504,共8页
目的利用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)评估中孕期室间隔缺损(VSD)胎儿的心脏形态与功能变化。方法前瞻性收集2022年7月至2024年1月于成都市妇女儿童中心医院经产前超声心动图诊断为单纯性VSD的单胎胎儿91例(VSD组)及与VSD组胎龄相匹... 目的利用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)评估中孕期室间隔缺损(VSD)胎儿的心脏形态与功能变化。方法前瞻性收集2022年7月至2024年1月于成都市妇女儿童中心医院经产前超声心动图诊断为单纯性VSD的单胎胎儿91例(VSD组)及与VSD组胎龄相匹配的正常胎儿91例(对照组)。采用fetal HQ技术测量胎儿四腔心长径和宽径,获得整体球形指数(GSI);以斑点追踪技术追踪左、右心室舒张期和收缩期心内膜运动轨迹,获取左右心室整体纵向应变(LV-GLS、RV-GLS)、左右心室舒张末期横径(EDD)、左右心室24节段球形指数(SI)、左右心室24节段短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LV-EF)、左右心室面积变化率(LV-FAC、RV-FAC)、左心室每搏排出量(LV-SV)、左心室心排出量(LV-CO)等相关参数,比较各参数组间差异。并且评价VSD测值大小与GSI、GLS及FAC相关性。结果VSD组左心室第20~23节段EDD低于对照组(均P<0.05),右心室第1~4节段SI值高于对照组(均P<0.05),两组间GSI差异无统计学意义(P>0.05)。VSD组LV-GLS低于对照组(P<0.05),而两组RV-GLS差异无统计学意义(P>0.05)。VSD组LV-FAC、LV-EF、LV-SV及LV-CO低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。VSD组左心室第1~10节段FS值低于对照组,右心室第7~21节段FS值高于对照组(均P<0.05)。LV-GLS、LV-FAC绝对值与VSD大小呈负相关(r=-0.309,P=0.004;r=-0.264,P=0.015),GSI、RV-GLS和RV-FAC绝对值与VSD大小未见明显相关性(均P>0.05)。结论中孕期VSD胎儿GSI正常,但左心心尖段及右心基底段形状有改变,其中左心室腔更趋于扁平,右心室腔更趋于梭形。VSD胎儿左心室收缩功能明显降低,右心室局部收缩功能增加而整体收缩功能无明显变化。VSD组胎儿LV-GLS及LV-FAC绝对值与VSD大小存在负相关性。 展开更多
关键词 超声检查 胎儿 室间隔缺损 定量分析技术 心脏 心室功能
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超声评估肩峰撞击综合征患者肩峰下滑囊的临床研究 被引量:6
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作者 成雪晴 卢漫 +3 位作者 顾鹏 郭璇妍 贺凡丁 李婷婷 《肿瘤影像学》 2015年第2期90-93,共4页
目的:对比分析肩峰撞击综合征(SIS)患者与健康人群肩峰下滑囊(SAB)的超声图像特征,探讨一种简便而准确的SAB超声评估方法。方法:选取确诊为SIS的患者58例(病例组)共65个患肩,以及无任何肩关节不适的健康志愿者50例(正常对照组)共50个优... 目的:对比分析肩峰撞击综合征(SIS)患者与健康人群肩峰下滑囊(SAB)的超声图像特征,探讨一种简便而准确的SAB超声评估方法。方法:选取确诊为SIS的患者58例(病例组)共65个患肩,以及无任何肩关节不适的健康志愿者50例(正常对照组)共50个优势肩。均行肩关节超声检查,观察SAB是否增厚、有无积液等,并分别在肩胛下肌腱长轴及短轴切面、冈上肌腱长轴及短轴切面测量SAB厚度。结果:病例组滑囊增厚、积液发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(χ2=71.265,P<0.001;χ2=15.345,P<0.001)。病例组和正常对照组冈上肌腱短轴切面测得的SAB平均厚度均大于肩胛下肌腱长轴、短轴及冈上肌腱长轴切面所测结果,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:超声能准确评估SIS患者SAB增厚、积液扩张等病理改变,冈上肌腱短轴切面测量SAB厚度简单可靠。 展开更多
关键词 肩峰撞击综合征 肩峰下滑囊 超声
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基于卷积神经网络的涎腺肿瘤超声图像分类研究 被引量:1
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作者 沈筱梅 张新颖 +2 位作者 王权泳 吴哲 陈琴 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第10期849-855,共7页
为实现更准确地鉴别诊断涎腺肿瘤良恶性,避免不必要的穿刺或活检,本研究提出一种基于卷积神经网络(CNN)的涎腺肿瘤常规超声图像分类方法,并结合其超声图像特征,提高了鉴别涎腺肿瘤良恶性的准确率。将984张涎腺肿瘤超声图像分为训练集68... 为实现更准确地鉴别诊断涎腺肿瘤良恶性,避免不必要的穿刺或活检,本研究提出一种基于卷积神经网络(CNN)的涎腺肿瘤常规超声图像分类方法,并结合其超声图像特征,提高了鉴别涎腺肿瘤良恶性的准确率。将984张涎腺肿瘤超声图像分为训练集689张、验证集197张、测试集98张,结果显示训练集中该分类方法的最高准确率为92.43%,测试集中该分类方法鉴别诊断涎腺肿瘤良恶性的曲线下面积、准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.863、85.44%、86.67%、86.27%、0.701、0.915,显示出对恶性样本具有较好的学习效果,证实了该模型鉴别诊断涎腺肿瘤良恶性的可行性,以及通过深度学习与人工提取特征图像结合的方法可以获得更高的识别准确率。本研究提出的方法可较高效、准确地对涎腺肿瘤良恶性进行分类,使目标病灶的检出及鉴别诊断更加直接、清晰且客观,辅助提高使用者诊断效率。 展开更多
关键词 超声图像 卷积神经网络 特征提取 深度学习 涎腺肿瘤
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超声斑点追踪成像技术评价先天性心脏病胎儿心肌功能的研究进展
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作者 侯莉 尹立雪 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2023年第10期1085-1088,共4页
现有研究表明,胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD),如心脏结构畸形和心肌病变等,可导致胎儿心脏功能异常改变^([1])。对CHD胎儿心脏功能进行动态评价能够实时反映胎儿在不同病理状态下的心血管系统特征,有助于进一步理解... 现有研究表明,胎儿先天性心脏病(congenital heart disease,CHD),如心脏结构畸形和心肌病变等,可导致胎儿心脏功能异常改变^([1])。对CHD胎儿心脏功能进行动态评价能够实时反映胎儿在不同病理状态下的心血管系统特征,有助于进一步理解心脏适应性改变的病理生理机制,降低围产期胎儿残障发生率和死亡率,改善妊娠结局和确定胎儿出生后心血管疾病发生的先天性因素。 展开更多
关键词 病理生理机制 胎儿心脏功能 先天性因素 胎儿先天性心脏病 心血管系统 心血管疾病 心肌功能 心肌病变
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浅表组织内孤立性纤维性肿瘤的超声表现分析 被引量:1
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作者 邱霜 陈琴 《影像研究与医学应用》 2022年第10期124-126,共3页
目的:探讨发生于浅表组织内孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的超声表现,提高超声医生对软组织肿瘤的认识。方法:选取2016年1月—2021年1月电子科技大学附属医院收治的14例发生于浅表组织的SFT患者声像图及其中4例造影声像... 目的:探讨发生于浅表组织内孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的超声表现,提高超声医生对软组织肿瘤的认识。方法:选取2016年1月—2021年1月电子科技大学附属医院收治的14例发生于浅表组织的SFT患者声像图及其中4例造影声像图,包括病灶的内部回声、边界、形态等及超声造影时团块增强的时相、方式、强度及达峰后团块均匀程度。结果:浅表组织内的SFT超声表现为实性的低回声结节,病灶表现与其大小及良恶性有关。平均直径<30.50 mm者呈形态规则,边界清楚,回声均匀,可见完整的包膜的椭圆形实性低回声团,超声造影呈均匀性高增强;平均直径> 46.23 mm者呈回声不均匀,边界不清,包膜不完整,伴稍高回声及液性暗区的低回声团,超声造影呈不均匀性高增强。恶性SFT的内部回声极不均匀,为伴粗大的颗粒状高回声的低回声,内可见分隔,形态不规则呈分叶状,边界模糊,无包膜,内部见粗大的滋养血管。结论:超声对浅表组织内孤立性纤维性肿瘤的诊断及侵袭性评价有较高的价值。 展开更多
关键词 超声 诊断 孤立性纤维性肿瘤 浅表
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超声心动图心尖四腔心切面图像质量智能评分研究 被引量:2
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作者 吴洋 张红梅 +6 位作者 尹立雪 舒庆兰 王胰 叶露薇 刘韩 彭博 谢盛华 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2023年第1期97-102,共6页
目的探讨基于深度学习的多尺度图像质量评价Transformer网络(MUSIQ)对超声心动图质量智能评分的可行性。方法选取2021年12月至2022年4月在四川省人民医院完成超声心动图检查的457例受检者的心尖四腔心切面动态图像(共70181帧)。由2位高... 目的探讨基于深度学习的多尺度图像质量评价Transformer网络(MUSIQ)对超声心动图质量智能评分的可行性。方法选取2021年12月至2022年4月在四川省人民医院完成超声心动图检查的457例受检者的心尖四腔心切面动态图像(共70181帧)。由2位高年资专科医师根据图像切面质量,将图像标注为0分(极差)~5(优秀)分,所有图像按照8∶1∶1的方式划分为训练集、验证集和测试集。然后采用MUSIQ模型进行网络训练和验证,并选取在验证集上综合性能表现最好的模型作为最终模型。将测试集中MUSIQ模型预测分数与专业医师所标注的分数进行比较,以精确率、召回率、F1分数对模型的诊断性能进行评价。结果模型预测结果在0~5分的精确率平均为0.941,召回率平均为0.941;F1分数平均为0.941,均处于较高值范围。同时,当图像大小为600×800时模型在GPU上的单帧推理时间为18 ms,满足实时部署要求。结论基于深度学习的MUSIQ网络对心尖四腔心切面图像质量智能评分结果与超声医师人工打分结果一致性较高,具有较高的可行性;同时由于该方法对心尖四腔心切面没有做任何前置假设,原理上可以推广到任何标准超声切面,有利于实现超声图像质量智能化评估的标准化和规范化。 展开更多
关键词 超声心动图 深度学习 质量评价 心尖四腔心切面
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血流向量成像技术分析高血压合并主动脉瓣关闭不全的能量损耗 被引量:7
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作者 刘学兵 马荣川 +2 位作者 欧阳征鹏 尹立雪 邓燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第2期235-238,共4页
目的采用血流向量成像技术(VFM)探讨高血压(HP)和主动脉瓣关闭不全(AR)患者的左心室舒张末期平均能量损耗(AELEDLV)对左心房前后径及室间隔厚度的影响。方法将患者分为正常组、AR组、HP组及HP+AR组,每组15例。采用VFM分析各组心电图R波... 目的采用血流向量成像技术(VFM)探讨高血压(HP)和主动脉瓣关闭不全(AR)患者的左心室舒张末期平均能量损耗(AELEDLV)对左心房前后径及室间隔厚度的影响。方法将患者分为正常组、AR组、HP组及HP+AR组,每组15例。采用VFM分析各组心电图R波顶点四腔心的AELEDLV,测量舒张期末室间隔厚度和左心房前后径。结果 HP+AR组AELEDLV显著高于HP组、AR组及正常组(P均<0.01),HP组及AR组高于正常组(P<0.01);AELEDLV、左心房前后径及室间隔厚度均为HP+AR组>HP组>AR组>正常组,AELEDLV与左心房前后径呈正相关(r=0.98,P=0.025)。结论 AR及HP均可增加AELEDLV,HP合并AR可进一步增加AELEDLV,AELEDLV的增加可能是导致左心房增大及室间隔增厚的重要因素之一。 展开更多
关键词 血流向量成像 高血压 主动脉瓣关闭不全 超声心动描记术
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阻塞性睡眠呼吸暂停患者心血管疾病风险预测指标的研究进展
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作者 伍丹 左明良 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第1期90-94,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停因其高发病率及多种严重并发症而越来越受到关注,它与心血管疾病的相关性也得到了众多研究的肯定而成为共识。本文将主要关注一些新型的阻塞性睡眠呼吸暂停患者心血管疾病风险预测因子,以期为相关专业人员提供参考。
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 心血管疾病 预测指标
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经食道超声心动图评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能的临床意义 被引量:2
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作者 方杰 黄发基 +3 位作者 叶茂 刘宇 董宝玲 李春梅 《分子影像学杂志》 2023年第2期321-325,共5页
目的探究经食道超声心动图(TEE)评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能的临床价值及意义。方法选取2016年8月~2020年8月于成都市新都区人民医院行TEE检查且确诊为非瓣膜性房颤的患者138例为房颤组,另选取同期因怀疑为其他心血管疾病而接... 目的探究经食道超声心动图(TEE)评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能的临床价值及意义。方法选取2016年8月~2020年8月于成都市新都区人民医院行TEE检查且确诊为非瓣膜性房颤的患者138例为房颤组,另选取同期因怀疑为其他心血管疾病而接受TEE检查的对象47例作为对照组。TEE多切面观察两组患者的左心耳超声图像,应用Simpson双平面法获取左心耳容积参数,所有对象均通过经胸超声心动图采集左房三维容积图像,并导入Qlab9.0分析软件,获取左房的容积及变化参数。比较两组患者的左心房、左心耳容积参数和血流动力学参数,分析不同左心耳功能患者的血栓形成及自发显影情况。结果房颤组患者的左房射血分数、左心耳射血分数、心耳容积变化率、左心耳最大排空速度和体表面积标化的左心耳排空指数均小于对照组(P<0.05),左房最大容积、左房最小容积、左心耳最大容积和左心耳最小容积均大于对照组(P<0.05)。房颤组中,左心耳功能正常89例(64.49%),左心耳功能轻度下降31例(22.46%),左心耳功能中重度下降18例(13.04%),不同左心耳功能状态患者的血栓形成和自发显影情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),且功能中重度下降患者的血栓形成率高于轻度下降和正常患者(P<0.05);功能中重度下降患者的自发显影严重程度高于正常患者(P<0.05)。结论TEE在评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能中具有良好的临床价值,患者左心耳功能下降水平越高,发生血栓形成和自发显影风险越大。 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 左心耳 经食道超声心动图 经胸超声心动图 超声心动描记术
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