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恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识 被引量:66
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作者 李涛 吕家华 +22 位作者 郎锦义 石汉平 许红霞 李宝生 章真 祝淑钗 陈明 康静波 石安辉 李建成 赵充 刘士新 杨道科 李光 周福祥 李杭 董丽华 丛明华 申良方 邹丽娟 赵仁 李荣清 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第4期358-365,共8页
营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理... 营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS 2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在"围放疗期"需要进行全程营养管理。放疗前需根据PG-SGA评分,放疗中需根据PG-SGA评分和RTOG急性放射损伤分级,放疗后需根据PG-SGA评分和RTOG晚期放射损伤分级,规范化、个体化选择营养治疗方式。营养治疗方式遵循"五阶梯模式"。肠内营养途径选择遵循"四阶梯模式"。当患者无法通过肠内营养获得足够的营养需要或出现严重放射性黏膜炎、放射性肠炎或肠功能衰竭时,推荐及时联合部分或全肠外营养。恶性肿瘤放疗患者能量目标量推荐为25~30kcal/(kg·d)。在放疗过程中,患者能量需求受到肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤的影响而变化,因此需要个体化给予并进行动态调整。恶性肿瘤放疗患者推荐提高蛋白质摄入量,对于一般患者推荐1.2~1.5g/(kg·d),对于严重营养不良患者,推荐1.5~2.0g/(kg·d),对于并发恶液质的患者可提高到2.0g/(kg·d)。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 营养治疗 共识
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肺癌“一体化诊疗、全程管理”模式的发展现状与思考--基于四川省肿瘤医院肺癌MDT团队经验 被引量:29
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作者 向润 李强 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期211-215,共5页
随着医疗水平的提高,疾病诊疗模式也发生了改变。肺癌是最常见的恶性肿瘤,也是诊疗极其复杂的疾病之一。多学科综合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)协作组在肿瘤的诊疗中具有独特优势,但在国内并未得到广泛应用,故结合我院MDT... 随着医疗水平的提高,疾病诊疗模式也发生了改变。肺癌是最常见的恶性肿瘤,也是诊疗极其复杂的疾病之一。多学科综合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)协作组在肿瘤的诊疗中具有独特优势,但在国内并未得到广泛应用,故结合我院MDT团队诊疗和管理经验进行讨论及综述,阐述肺癌"一体化诊疗、全程管理"模式的发展现状及推广价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科综合诊疗协作组 全程管理
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中国儿童甲状腺结节及分化型甲状腺癌专家共识 被引量:24
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作者 倪鑫 +36 位作者 巩纯秀 葛明华 高明 房居高 林岩松 于宝生 王生才 王佳峰 王新利 毛晓健 石文媛 刘戈力 刘丽 刘绍严 刘雅莉 李秀珍 李哲 李晓艳 李超 吴迪 谷奕 辛颖 张彬 陈临琪 陈晓波 陈瑞敏 邰隽 罗小平 郑向前 钟琦 梁萍 梁黎 董治亚 傅君芬 廖泉 熊丰 樊友本 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第20期1521-1530,共10页
与成人相比,儿童甲状腺肿瘤在生物学特性、临床特点及长期预后方面存在明显差异。更为重要的是,研究表明针对成人患者的治疗措施并不能完全适用于儿童。对于儿童甲状腺肿瘤患者,治疗不足和治疗过度均会对其造成更长期的伤害。在2015年... 与成人相比,儿童甲状腺肿瘤在生物学特性、临床特点及长期预后方面存在明显差异。更为重要的是,研究表明针对成人患者的治疗措施并不能完全适用于儿童。对于儿童甲状腺肿瘤患者,治疗不足和治疗过度均会对其造成更长期的伤害。在2015年美国发布的《儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌管理指南》中,明确指出儿童不是成人的缩小版。然而,国内现有甲状腺结节和甲状腺癌的指南和专家共识均是针对成人患者。为提高我国对儿童甲状腺肿瘤的诊治水平,促进诊疗规范化,制定本共识。共识内容包含儿童甲状腺结节和分化型甲状腺癌的临床特点、系统评估、外科治疗、131I治疗、内分泌治疗、肿瘤分期、术后危险度分级和随访等相关的40条推荐意见,并对这些意见的推荐强度进行了分级。 展开更多
关键词 儿童 甲状腺结节 分化型甲状腺癌 专家共识
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常见皮肤病高频皮肤超声诊断专家共识 被引量:19
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作者 李航 +1 位作者 卢漫 冉梦龙 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第8期23-28,共6页
高频皮肤超声技术是传统超声技术的延伸,20 ~ 75 MHz的高频超声拥有更高的分辨率和更适合皮肤组织的穿透深度,在皮肤科疾病中具有广阔的应用前景。特别是对于各种良/恶性皮肤肿瘤,高频超声可以提供丰富的无创诊断依据,并且可以提供肿瘤... 高频皮肤超声技术是传统超声技术的延伸,20 ~ 75 MHz的高频超声拥有更高的分辨率和更适合皮肤组织的穿透深度,在皮肤科疾病中具有广阔的应用前景。特别是对于各种良/恶性皮肤肿瘤,高频超声可以提供丰富的无创诊断依据,并且可以提供肿瘤累及范围、浸润深度等信息,为治疗方案的选择提供依据。对于一些炎症性疾病,高频超声可以对其累及范围进行检测,并提供治疗前后疾病发展转归的客观信息。随着高频超声设备的进一步普及,其在皮肤科将有更加广阔的应用前景。 展开更多
关键词 常见皮肤病 高频超声 超声诊断 恶性皮肤肿瘤 皮肤科疾病 专家 超声技术 炎症性疾病
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甲状腺髓样癌的诊治进展 被引量:16
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作者 汪旭 李超 +8 位作者 黄璐 税春燕 刘伟 蔡永聪 孙荣昊 周雨秋 姜健 王薇 曾定芬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期306-310,共5页
目的总结近年来关于甲状腺髓样癌的术前诊断标准、治疗方式和术后随访的更新。方法查阅甲状腺髓样癌相关文献及指南,进行回顾性分析和总结。结果疾病早期阶段根治性手术治疗仍占主要地位,超声提示肿瘤存在高危因素或检测出高水平血清癌... 目的总结近年来关于甲状腺髓样癌的术前诊断标准、治疗方式和术后随访的更新。方法查阅甲状腺髓样癌相关文献及指南,进行回顾性分析和总结。结果疾病早期阶段根治性手术治疗仍占主要地位,超声提示肿瘤存在高危因素或检测出高水平血清癌胚抗原、降钙素的患者需要进行预防性侧颈淋巴清扫术;遗传性髓样癌可以根据RET原癌基因的检测结果,在疾病早期进行预防性甲状腺切除。晚期进展性甲状腺髓样癌可采用姑息性手术、分子靶向药物和化学治疗方式。结论甲状腺髓样癌预后较差,易早期发生淋巴转移,因此,第一次手术切除的范围应该尽量扩大;局部晚期或远处转移性甲状腺髓样癌可以采用姑息性手术、分子靶向药物、化学治疗等治疗方式。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 髓样
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晚期卵巢上皮性癌患者NACT+IDS治疗模式的预后获益及影响因素分析 被引量:14
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作者 王登凤 张国楠 +2 位作者 彭春蓉 石宇 史洵玮 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期385-392,共8页
目的对接受新辅助化疗(NACT)+间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)治疗的晚期(Ⅲc~Ⅳ期)卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者的预后获益及相关影响因素进行初步探索。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日在四川省肿瘤医院接受手术治疗的Ⅲc~Ⅳ期卵... 目的对接受新辅助化疗(NACT)+间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS)治疗的晚期(Ⅲc~Ⅳ期)卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者的预后获益及相关影响因素进行初步探索。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日在四川省肿瘤医院接受手术治疗的Ⅲc~Ⅳ期卵巢癌患者的临床病理资料及随访资料,根据治疗方式不同将患者分为初次肿瘤细胞减灭术(PDS)组(PDS+术后化疗)、NACT+IDS组(NACT+IDS+术后化疗),比较两组患者的预后,并对影响NACT+IDS组患者预后的相关因素进行单因素和多因素分析。结果(1)本研究共纳入216例晚期卵巢癌患者,其年龄为(52.1±8.7)岁,中位随访时间为44.6个月(17.2~80.1个月),中位无进展生存时间(PFS)为11.1个月(8.5~13.8个月),中位总生存时间(OS)为40.0个月(32.7~47.3个月)。(2)216例晚期卵巢癌患者中,PDS组75例,NACT+IDS组141例;与PDS组比较,NACT+IDS组患者的治疗前血清CA125水平(中位数分别为859.4、1371.0 kU/L)、Ⅳ期患者比例[分别为5.3%(4/75)、23.4%(33/144)]、术后无肉眼可见残留灶(R0)切除率[分别为41.3%(31/75)、61.7%(87/141)]均显著增高(P<0.05)。NACT+IDS组患者的中位PFS显著短于PDS组(分别为9.1、15.2个月;χ²=7.014,P=0.008),但两组患者的中位OS比较无显著差异(分别为42.6、38.0个月;χ²=1.325,P=0.250)。(3)单因素分析显示,体质指数(BMI)、手术病理分期、NACT疗效、IDS前血清CA125水平、术后残留灶大小、术后开始化疗时间及化疗方案与NACT+IDS组患者的PFS显著相关(P<0.05);手术病理分期、NACT疗效、IDS前血清CA125水平、术后残留灶大小、术后开始化疗时间及化疗方案与NACT+IDS组患者的OS显著相关(P<0.05)。多因素分析显示,BMI、术后残留灶大小、术后开始化疗时间是影响NACT+IDS组患者PFS的独立因素(P<0.05);手术病理分期、IDS前血清CA125水平、术后残留灶大小是影响NACT+IDS组患者OS的独立因素(P<0.05)。进一步将本研究提示的影� 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 化疗 辅助 肿瘤细胞减灭术 预后
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虚拟现实技术在头颈部复杂肿瘤外科治疗价值中的初步探索 被引量:13
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作者 周雨秋 李超 +8 位作者 税春燕 蔡永聪 孙荣昊 曾定芬 王薇 李俏丽 黄璐 涂静 姜健 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期49-52,共4页
目的运用虚拟现实技术对头颈部复杂肿瘤患者进行术前评估,初步探讨虚拟现实技术在其外科治疗中的价值。方法采集2016年12月至2017年5月8例头颈部复杂肿瘤患者的影像数据,输入虚拟现实系统,构建肿瘤及邻近头颈部结构的三维解剖模型,... 目的运用虚拟现实技术对头颈部复杂肿瘤患者进行术前评估,初步探讨虚拟现实技术在其外科治疗中的价值。方法采集2016年12月至2017年5月8例头颈部复杂肿瘤患者的影像数据,输入虚拟现实系统,构建肿瘤及邻近头颈部结构的三维解剖模型,创建虚拟手术场景。通过了解肿瘤与周围重要结构的关系,模拟手术进程。所有患者均进行手术治疗,并选取其中2例典型病例进行报道。结果在虚拟现实技术的帮助下,外科医生对患者肿瘤情况及手术安全性能够进行充分地评估。结论虚拟现实技术为外科医生提供了虚拟手术场景中感官的体验,实现了人机的交互、立体的评估,保障了手术过程的安全。对传统的头颈肿瘤外科的手术指导产生了巨大的影响,其潜在的应用价值还需进一步探索。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 外科手术 虚拟现实技术
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SMARCA4/BRG1缺陷型非小细胞肺癌的临床病理特点和治疗策略 被引量:9
8
作者 陈沁阳 张杰 +4 位作者 谢晓慧 吴名娇 冯健伟 陈娟(综述) 姚文秀(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期155-158,共4页
SWI/SNF复合体是一个含有10~15个亚基的多蛋白复合体,参与重要的细胞进程和功能调控,突变频率较高,最常见的突变亚基为SMARCA4/BRG1。SMARCA4/BRG1缺失的非小细胞肺癌(SMARCA4-deficient non-small lung cancer,SMARCA4-dNSCLC)具有恶... SWI/SNF复合体是一个含有10~15个亚基的多蛋白复合体,参与重要的细胞进程和功能调控,突变频率较高,最常见的突变亚基为SMARCA4/BRG1。SMARCA4/BRG1缺失的非小细胞肺癌(SMARCA4-deficient non-small lung cancer,SMARCA4-dNSCLC)具有恶性程度高、肿瘤发展迅速、生存率低等特点。SMARCA4-dNSCLC经常发生SMARCA4和KRAS、TP53、KEAP1、STK11共突变的情况,但ALK、EGFR、ROS1等常见突变几乎均为阴性,因此传统的肺癌治疗模式对SMARCA4-dNSCLC效果有限,新型治疗策略的出现或是解决问题的关键。本文将对SMARCA4-dNSCLC的临床病理特点和新型治疗策略进行综述。 展开更多
关键词 SWI/SNF复合体 SMARCA4 BRG1 非小细胞肺癌 治疗
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晚期食管癌免疫治疗药物及临床试验进展 被引量:11
9
作者 冷雪峰 罗启余 韩泳涛 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第7期834-839,共6页
早、中期食管癌可通过外科手术或手术为主的综合治疗达到一定疗效。一旦疾病进展至晚期,食管癌仍缺乏有效治疗手段,且患者预后较差。免疫治疗近几年发展迅猛,为初治晚期或经过多线治疗的晚期食管癌患者带来了曙光。2019年7月31日,美国... 早、中期食管癌可通过外科手术或手术为主的综合治疗达到一定疗效。一旦疾病进展至晚期,食管癌仍缺乏有效治疗手段,且患者预后较差。免疫治疗近几年发展迅猛,为初治晚期或经过多线治疗的晚期食管癌患者带来了曙光。2019年7月31日,美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准了帕博丽珠单抗(KEYTRUDA,Merck)用于治疗食管鳞状细胞癌。该药成为首个用于食管鳞状细胞癌免疫治疗的里程碑药物。本文结合当前国内外开展的临床研究,对晚期食管癌的免疫治疗研究进展作一综述,为今后深入研究提供思路,以期食管癌免疫治疗有新的突破。 展开更多
关键词 食管癌 免疫治疗 临床试验 临床指南 综述
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保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治性手术中国专家共识 被引量:8
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作者 中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组 李斌 +3 位作者 向阳 张国楠 梁志清 王泽华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期736-742,共7页
子宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤。针对早期患者的子宫颈癌根治性手术会对盆腔自主神经造成损伤,导致术后排尿、排便及性功能障碍。为了提高患者术后生活质量,国际Q-M分型推荐将保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治性手术(C1型手术)作为主要术... 子宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤。针对早期患者的子宫颈癌根治性手术会对盆腔自主神经造成损伤,导致术后排尿、排便及性功能障碍。为了提高患者术后生活质量,国际Q-M分型推荐将保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治性手术(C1型手术)作为主要术式开展。中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组邀请多名中国妇科肿瘤领域专家,基于当前相关研究现状,对保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治性手术的解剖基础、手术指征、技术要点、术后评估等诸多关键性问题进行深入探讨,最终达成保留盆腔自主神经的子宫颈癌根治性手术中国专家共识,以指导C1型手术在中国的规范化应用。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 根治性子宫切除 盆腔自主神经 生活质量 临床应用 专家共识
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2021年度肿瘤营养学科研究进展和未来发展方向 被引量:8
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作者 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 石汉平 +6 位作者 崔久嵬 刘明 许红霞 李涛 李薇 李增宁 陈俊强 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2022年第4期445-449,I0003,共6页
合理的营养治疗有利于改善肿瘤患者的生活质量、减少并发症,且降低治疗成本、改善预后。中国肿瘤患者营养不良发生率高达80.4%,营养治疗率却只有33.7%。因此,针对肿瘤患者营养不良需要加强关注,提高肿瘤患者营养治疗的诊治水平。基于此... 合理的营养治疗有利于改善肿瘤患者的生活质量、减少并发症,且降低治疗成本、改善预后。中国肿瘤患者营养不良发生率高达80.4%,营养治疗率却只有33.7%。因此,针对肿瘤患者营养不良需要加强关注,提高肿瘤患者营养治疗的诊治水平。基于此,汇总2021年肿瘤营养学科最新研究进展及未来发展方向,包括恶性肿瘤患者营养状态流行病学、营养不良评估诊断的改良、膳食结构的推荐、肿瘤营养治疗及预测指标、特殊人群的营养关注等多个方面取得的高水平的研究成果,为肿瘤营养治疗提供循证医学证据。 展开更多
关键词 肿瘤 营养治疗 指南 研究进展
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基于EBM-PICOS方法的临床药学专业药学硕士与临床药师一体化培养模式构想与探索 被引量:3
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作者 蒋倩 罗静 +3 位作者 陈娅 魏阳 甘宓 蒋学华 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期98-101,共4页
目的:探索我国临床药学专业药学硕士(下称“临药专硕”)培养模式,为临床药学人才培养提供参考。方法:通过将循证医学方法学理论与临床药学人才培养有机结合,总结实践经验,提出了以“临床药物治疗真实案例”为切入点,基于循证思维解决临... 目的:探索我国临床药学专业药学硕士(下称“临药专硕”)培养模式,为临床药学人才培养提供参考。方法:通过将循证医学方法学理论与临床药学人才培养有机结合,总结实践经验,提出了以“临床药物治疗真实案例”为切入点,基于循证思维解决临床药物治疗实际矛盾的临药专硕与临床药师一体化培养新模式。结果:临药专硕培养新模式有利于培养临药专硕临床药学科研思维,增强其主观能动性,并提高解决实际问题的能力以及知识整合应用能力。结论:基于EBM-PICOS方法的临药专硕与临床药师一体化培养新模式,为临药专硕既满足针对临床用药问题的研究能力培养,又满足临床药学服务实践技能培养的“双需求”提供了示范,为我国临床药学高层次人才培养提供了参考。 展开更多
关键词 循证医学 临床药学 培养模式
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卵巢恶性肿瘤多学科团队协作诊治的中国专家共识 被引量:10
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作者 中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组 向阳 张国楠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期825-830,共6页
卵巢恶性肿瘤的病理类型繁多、病情反复、治疗复杂,其中以卵巢上皮性癌最为常见。当前,卵巢恶性肿瘤的诊治步入了精准化、个体化的综合全病程管理时代,以患者为中心、以循证医学证据和诊治规范为依托的多学科团队(MDT)协作诊治能够提供... 卵巢恶性肿瘤的病理类型繁多、病情反复、治疗复杂,其中以卵巢上皮性癌最为常见。当前,卵巢恶性肿瘤的诊治步入了精准化、个体化的综合全病程管理时代,以患者为中心、以循证医学证据和诊治规范为依托的多学科团队(MDT)协作诊治能够提供优质的诊治决策,提高卵巢恶性肿瘤患者的生存率、改善生命质量。卵巢恶性肿瘤的MDT协作诊治需要良好的制度和管理、规范的实施、落到实处的执行,以打破专科壁垒,提高卵巢恶性肿瘤的诊治水平。 展开更多
关键词 卵巢恶性肿瘤 多学科团队 循证医学证据 生命质量 全病程管理 卵巢上皮性癌 诊治规范 以患者为中心
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鼻腔、鼻窦恶性肿瘤治疗进展 被引量:8
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作者 税春燕 李超 +1 位作者 孙荣昊 周雨秋 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期866-869,共4页
鼻腔、鼻窦肿瘤是头颈部常见肿瘤,组织病理类型复杂多样,其中恶性者发病率相对较低。鼻腔-鼻窦恶性肿瘤发生隐匿,发病时多为局部晚期表现,尽管手术为此类疾病的主要治疗手段,但具体治疗方案仍存在争议。本文就鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的治疗... 鼻腔、鼻窦肿瘤是头颈部常见肿瘤,组织病理类型复杂多样,其中恶性者发病率相对较低。鼻腔-鼻窦恶性肿瘤发生隐匿,发病时多为局部晚期表现,尽管手术为此类疾病的主要治疗手段,但具体治疗方案仍存在争议。本文就鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的治疗方案研究进展作一综述。 展开更多
关键词 鼻肿瘤 肿瘤治疗方案 预后
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BRCA、HRD与PARP抑制剂:卵巢癌临床研究中的相关问题与思考 被引量:8
15
作者 张国楠 黄建鸣 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期40-44,共5页
DNA损伤修复功能异常是肿瘤发生发展的重要特点之一[1]。乳腺癌易感基因(Breast Cancer Susceptibility Genes,BRCA)包括BRCA1和BRCA2,通过同源重组(homologous recombination,HR)整合参与DNA双链断裂的修复。BRCA1/2基因作为HR修复的... DNA损伤修复功能异常是肿瘤发生发展的重要特点之一[1]。乳腺癌易感基因(Breast Cancer Susceptibility Genes,BRCA)包括BRCA1和BRCA2,通过同源重组(homologous recombination,HR)整合参与DNA双链断裂的修复。BRCA1/2基因作为HR修复的关键抑癌基因,其编码的蛋白参与DNA双链损伤的修复、细胞生长和防止异常细胞分裂导致肿瘤的发生。BRCA1/2基因突变意味着抑癌基因"刹车"失控,不能有效地抑制肿瘤细胞的增殖。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 PARP抑制剂 同源重组修复缺陷 BRCA1/2
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Ⅲc期卵巢上皮性癌“卷地毯”式肿瘤细胞减灭术的技术要点与安全性分析 被引量:8
16
作者 刘红 石宇 +6 位作者 张国楠 余健 徐世强 王登凤 樊英 宋水勤 周凤智 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期521-528,共8页
目的探讨Ⅲc期卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者行包含广泛性腹膜切除的肿瘤细胞减灭术("卷地毯"式CRS)的技术要点与安全性。方法收集2017年12月—2019年12月四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心行"卷地毯"式CRS的Ⅲc期卵巢癌患者3... 目的探讨Ⅲc期卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者行包含广泛性腹膜切除的肿瘤细胞减灭术("卷地毯"式CRS)的技术要点与安全性。方法收集2017年12月—2019年12月四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心行"卷地毯"式CRS的Ⅲc期卵巢癌患者30例("卷地毯"式CRS组),总结"卷地毯"式CRS的手术技术要点,即将腹膜外间隙作为卵巢癌手术的切入路径,从盆腔腹膜外间隙开始游离盆腔内肿瘤,将盆腔内的原发肿瘤灶及壁层腹膜上所有种植转移灶或可疑潜在的转移灶一并彻底切除;选择同期行传统肿瘤细胞减灭术(CRS)的Ⅲc期卵巢癌患者30例(传统CRS组)作为对照。回顾性分析两组患者的临床病理特点,并通过比较两组间手术相关指标、手术并发症发生情况,评估"卷地毯"式CRS的可行性与安全性。结果(1)临床病理特点:"卷地毯"式CRS组、传统CRS组患者的年龄分别为(55.4±9.6)、(54.6±9.5)岁,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的病理类型、病理分级、新辅助化疗(NACT)、美国东部肿瘤协作组体力状况评分(ECOG-PS评分)、腹膜癌瘤指数(PCI)分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)手术相关指标:"卷地毯"式CRS组30例患者均施行了理想的CRS,30例(100%)患者的肿瘤细胞减灭完整度评分(CC评分)均为CC-0分(即术后无肉眼残留灶,达到理想的CRS),传统CRS组30例患者中,23例(77%)患者为CC-0分,5例(17%)为CC-1分,2例(7%)为CC-2分,两组CC评分比较,差异有统计学意义(P=0.011);"卷地毯"式CRS组、传统CRS组的中位手术时间分别为315 min(252~446 min)、268 min(215~372 min),中位术中出血量分别为589 ml(300~900 ml)、450 ml(250~800 ml),中位ICU住院时间分别为2 d(1~7 d)、1 d(0~5 d),中位总住院时间分别为14 d(9~17 d)、12 d(7~15 d),两组间上述指标分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)手术并发症:"卷地毯"式CRS组、传统CRS组术后分别有5例(17%)、3例(10%)患者发生� 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 卵巢上皮 肿瘤细胞减灭术 手术后并发症
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经腋无充气完全腔镜下颌下腺及肿瘤切除术1例 被引量:6
17
作者 陈孝磊 李超 +9 位作者 周雨秋 宁玉东 蔡永聪 孙荣昊 税春燕 汪旭 何天琪 郑王虎 姜健 徐超然 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期212-214,共3页
传统的颈部开放入路颌下腺切除会导致术后瘢痕,局部皮肤感觉异常或减退及皮肤粘连等问题。为解决这些问题让患者更多获益,越来越多的颈外入路内镜下颌下腺切除手术应运而生。四川省肿瘤医院头颈外科于2021年5月14日在国际上首次完成了... 传统的颈部开放入路颌下腺切除会导致术后瘢痕,局部皮肤感觉异常或减退及皮肤粘连等问题。为解决这些问题让患者更多获益,越来越多的颈外入路内镜下颌下腺切除手术应运而生。四川省肿瘤医院头颈外科于2021年5月14日在国际上首次完成了经腋入路内镜下颌下腺切除术。患者术后康复快,美观效果满意,无并发症发生。患者术后5个月复查,颈部活动正常,未出现颈胸部皮肤感觉麻木或减退,腋窝切口隐蔽,疗效满意。经腋入路是一种美观、安全有效的颈外内镜下颌下腺切除手术入路。该入路适应证和临床应用价值还需进一步探索。 展开更多
关键词 四川省肿瘤医院 颈部活动 肿瘤切除术 美观效果 手术入路 头颈外科 术后瘢痕 腋窝切口
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我国西部地区手术室护士人文关怀能力现状调查及影响因素分析 被引量:7
18
作者 卢秀英 唐红华 +3 位作者 柳露 蔡思雪 王路 李霞 《天津护理》 2021年第4期420-424,共5页
目的:了解中国西部地区手术室护士人文关怀能力现状,并探讨其影响因素,旨在提高西部地区手术室护士人文关怀能力。方法:便利选取中国西部八省市、自治区、直辖市25所医院940名手术室护士,采用一般资料和护士人文关怀能力调查问卷进行调... 目的:了解中国西部地区手术室护士人文关怀能力现状,并探讨其影响因素,旨在提高西部地区手术室护士人文关怀能力。方法:便利选取中国西部八省市、自治区、直辖市25所医院940名手术室护士,采用一般资料和护士人文关怀能力调查问卷进行调查。结果:中国西部地区手术室护士人文关怀能力总分为(114.78±34.18)分,总体得分率为63.77%;年龄、独生子女、护士了解人文关怀内容、医院领导不同程度的关心影响手术室护士人文关怀能力(P<0.05)。结论:手术室护士人文关怀能力处于中等水平,有待进一步提高;应根据手术室护士的年龄、是否独生子女、是否了解人文关怀内容以及医院领导对手术室护士的关心程度进行人文关怀的培训,以提高其人文关怀能力。 展开更多
关键词 手术室护士 人文关怀能力 中国西部地区 现况研究
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甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体在合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者诊治中的意义 被引量:6
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作者 张亚萍 王朝晖 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2022年第2期248-250,共3页
桥本氏甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis,HT)是最常见的自身免疫性疾病之一,而HT合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)并不少见。甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid pero... 桥本氏甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis,HT)是最常见的自身免疫性疾病之一,而HT合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)并不少见。甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)作为HT的标志性抗体和诊断的有效指标,通过激活相应免疫反应,致甲状腺发生HT。而慢性炎症又与肿瘤发展密切相关,但目前TgAb和TPOAb与合并有HT的PTC患者(HT-PTC)间的关系尚无系统阐述,本文结合两种抗体在HT-PTC患者诊治及预后中的意义进行综述,为临床诊治提供新思路。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 甲状腺乳头状癌 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体
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FIGO 2018年子宫颈癌分期的重要更正提示 被引量:7
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作者 王登凤 张国楠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期905-906,共2页
国际妇产科联盟(FIGO)子宫颈癌分期一直以来都是妇科肿瘤临床诊疗中采用的主要分期系统,FIGO 2009年分期主要以医师的临床查体作为分期依据,在9年的临床应用过程中发现了诸多不足之处,已不能很好地发挥指导治疗选择和预测预后的作用。F... 国际妇产科联盟(FIGO)子宫颈癌分期一直以来都是妇科肿瘤临床诊疗中采用的主要分期系统,FIGO 2009年分期主要以医师的临床查体作为分期依据,在9年的临床应用过程中发现了诸多不足之处,已不能很好地发挥指导治疗选择和预测预后的作用。FIGO妇科肿瘤学委员会在主席Neerja Bhatla的带领下,于2016年开始着手子宫颈癌分期的修订工作[1]。 展开更多
关键词 国际妇产科联盟 子宫颈肿瘤 分期
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