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AGI评分、甘油三酯联合hs-CRP/Alb比值评估高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者疾病严重程度及复发情况的临床应用研究 被引量:3
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作者 刘翠华 刘纪宁 +2 位作者 盛洁 喻洪 朱伦刚 《中国临床新医学》 2023年第5期491-496,共6页
目的探讨采用急性胃肠损伤(AGI)评分、甘油三酯(TG)联合高敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/Alb)比值评估高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者疾病严重程度及复发情况的应用效能。方法招募2019年6月至2022年6月电子科技大学医学院附属绵... 目的探讨采用急性胃肠损伤(AGI)评分、甘油三酯(TG)联合高敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/Alb)比值评估高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者疾病严重程度及复发情况的应用效能。方法招募2019年6月至2022年6月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的HTG-AP患者89例,其中轻度急性胰腺炎(MAP)32例(MAP组),中重度急性胰腺炎(MSAP)38例(MSAP组)和严重急性胰腺炎(SAP)19例(SAP组)。随访观察患者出院3个月内病情复发情况,采用多因素Cox回归分析探讨影响疾病复发的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估AGI、TG联合hs-CRP/Alb比值预测疾病复发的效能。结果SAP组AGI评分、hs-CRP、hs-CRP/Alb比值水平显著高于MSAP组和MAP组(P<0.05),Alb水平显著低于MSAP组和MAP组(P<0.05)。MSAP组AGI评分、hs-CRP、hs-CRP/Alb比值水平显著高于MAP组(P<0.05),Alb水平显著低于MAP组(P<0.05)。89例患者失访5例,在随访期间复发29例,未复发55例。多因素Cox回归分析结果显示,较高水平的AGI评分、TG、hs-CRP/Alb比值是HTG-AP患者病情复发的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TG、AGI评分、hs-CRP/Alb比值均具有预测HTG-AP患者病情复发的应用价值(P<0.05),且三者联合可进一步提高预测效能[AUC(95%CI)=0.965(0.916~1.000),P<0.05]。结论AGI评分、hs-CRP/Alb比值增高与HTG-AP严重程度具有关联性,TG、AGI评分联合hs-CRP/Alb比值可用于评估HTG-AP病情复发的风险。 展开更多
关键词 急性胃肠损伤评分 高敏C反应蛋白/血清白蛋白比值 甘油三酯 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 复发
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老年慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者心血管疾病的发病状况及危险因素
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作者 杨阳 徐海涛 刘翠华 《中国病案》 2024年第1期109-112,F0003,共5页
目的调查老年慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者心血管疾病发病状况,分析影响老年慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者发生心血管疾病的危险因素。方法回顾性选择2018年1月31日-2023年1月31日某院收治的219例老年慢性阻塞性肺疾病合... 目的调查老年慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者心血管疾病发病状况,分析影响老年慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者发生心血管疾病的危险因素。方法回顾性选择2018年1月31日-2023年1月31日某院收治的219例老年慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者,统计心血管疾病发病情况,根据心血管疾病发生情况将老年慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者分为心血管疾病组和非心血管疾病组。比较CAD组和非CAD组临床一般资料和实验室资料的差异,通过多因素Logistic回归分析影响老年慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者发生心血管疾病的因素。结果219例患者中107例发生心血管疾病(心血管疾病组),112例未发生心血管疾病(非心血管疾病组)。心血管疾病组年龄、糖尿病比例、近1年慢性阻塞性肺疾病急性加重发作频率≥3次/年比例、空腹血糖、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值高于非心血管疾病组(P<0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比、左室射血分数、估算的肾小球滤过率、血红蛋白、1,25-羟维生素D低于非心血管疾病组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示近1年慢性阻塞性肺疾病急性加重发作频率≥3次/年、高中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值是老年慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者发生心血管疾病的危险因素(P<0.05),估算的肾小球滤过率、1,25-羟维生素D、血红蛋白是保护因素(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者心血管疾病风险较高,高慢性阻塞性肺疾病急性加重发作频率和NLR是心血管疾病发生的危险因素,提高估算的肾小球滤过率、1,25-羟维生素D和血红蛋白有助于降低心血管疾病发生风险。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肾功能不全 心血管疾病 肾功能 中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值 维生素D 贫血
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严重创伤患者外周血Th1/Th2细胞平衡和细胞因子水平变化及对发生脓毒症的预测价值 被引量:2
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作者 唐宁健 刘丹 +2 位作者 刘佳雨 吴忠俊 朱伦刚 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第7期510-517,共8页
目的探讨严重创伤患者外周血Th1/Th2细胞平衡和细胞因子水平变化及对发生脓毒症的预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月收治于电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院急诊科的100例严重创伤后脓毒症患者作为研究组,另... 目的探讨严重创伤患者外周血Th1/Th2细胞平衡和细胞因子水平变化及对发生脓毒症的预测价值。方法选取2021年1月至2023年1月收治于电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院急诊科的100例严重创伤后脓毒症患者作为研究组,另选取同期100例严重创伤后未发生脓毒症的患者作为对照组,比较两组的临床特症及细胞因子水平。通过平滑曲线拟合和进行阈值饱和效应分析严重创伤患者外周血Th1/Th2水平与发生脓毒症的相关性。通过多因素Logistic回归分析严重创伤后发生脓毒症的危险因素,并建立严重创伤后发生脓毒症的列线图模型及对模型进行验证。再通过X-tile软件根据列线图风险得分将该模型分层,进一步探讨该模型的临床应用价值。结果两组Th1、Th1/Th2、IL-10、IL-4、TNF-α、血红蛋白<100 g/L、Th2、IL-2、IFN-γ、血清钾≥5.0 mmol/L和C反应蛋白(CRP)≥6 mg/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。Th1≥26.24%、Th2<10.24%、Th1/Th2≥3.17、IL-10<30.03 ng/L、IL-2<35.19 ng/L、IL-4≥86.94 ng/L、IFN-γ<30.85 ng/L、TNF-α≥19.26 pg/mL、血红蛋白<100 g/L、CRP≥6 mg/L是影响严重创伤患者发生脓毒症的独立危险因素(P<0.05)。平滑拟合曲线结果显示,Th1/Th2与严重创伤患者发生脓毒症呈线性正相关关系。训练集和验证集的C-index分别为0.857和0.835,两集的校正曲线与理想曲线拟合良好。低风险组的脓毒症发生率明显低于中、高风险组(P<0.05)。结论严重创伤后发生脓毒症的患者外周血Th1/Th2细胞平衡向Th1细胞偏移,细胞因子分泌增加,监测外周血Th1/Th2细胞平衡和细胞因子水平变化对严重创伤患者是否发生脓毒症有较高的参考价值。 展开更多
关键词 严重创伤 脓毒症 外周血Th1/Th2 细胞平衡 肿瘤坏死因子-α 干扰素-γ C反应蛋白 血红蛋白
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血清miR-122-5p、miR-34a水平与急性颅脑损伤减压术患者临床预后的关系 被引量:1
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作者 钟婷 刘纪宁 宋丽 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第3期325-327,331,共4页
目的探讨血清微小核糖核酸-122-5p(miR-122-5p)、微小核糖核酸-34a(miR-34a)水平与急性颅脑损伤减压术患者临床预后的关系。方法选取2019年1月—2020年1月绵阳市中心医院接受的急性颅脑损伤减压术治疗患者83例作为研究对象,根据疾病预... 目的探讨血清微小核糖核酸-122-5p(miR-122-5p)、微小核糖核酸-34a(miR-34a)水平与急性颅脑损伤减压术患者临床预后的关系。方法选取2019年1月—2020年1月绵阳市中心医院接受的急性颅脑损伤减压术治疗患者83例作为研究对象,根据疾病预后情况分为预后良好组51例与预后不良组32例,同期选择体检健康人员38例作为健康组,检测3组受试者血清miR-122-5p、miR-34a水平,分析两种血清与急性颅脑损伤减压术患者临床预后的关系,再根据受试者操作特征曲线(ROC)分析疾病诊断的灵敏度、特异度。结果血清miR-122-5p、miR-34a水平健康组与预后良好组均高于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.005)。急性颅脑损伤与血清miR-122-5p、miR-34a水平呈正相关(P<0.001)。根据ROC曲线可知,miR-122-5p灵敏度、特异度分别为65.6%、81.6%(P<0.001),miR-34a灵敏度、特异度分别为84.4%、63.2%(P<0.000),miR-122-5联合miR-34a灵敏度、特异度分别为87.5%、86.8%(P<0.000)。结论血清miR-122-5、miR-34a与急性颅脑损伤减压术患者临床预后有关,可以作为评估急性颅脑损伤减压术患者临床预后的主要方法,且miR-122-5联合miR-34a检测效果更好。 展开更多
关键词 miR-122-5p MIR-34A 急性颅脑损伤减压术 临床预后
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CRRT、腹膜透析方案对重症胰腺炎患者血清胰腺炎标志物、尿淀粉酶水平的影响 被引量:1
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作者 雷敏 何丽娟 刘丹 《临床和实验医学杂志》 2023年第21期2289-2293,共5页
目的对比连续肾脏替代疗法(CRRT)、腹膜透析两种治疗方案对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清胰腺炎标志物、尿淀粉酶(U-AMY)水平的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月于绵阳市中心医院就诊的108例SAP患者病例资料,根据不同治疗方案分... 目的对比连续肾脏替代疗法(CRRT)、腹膜透析两种治疗方案对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清胰腺炎标志物、尿淀粉酶(U-AMY)水平的影响。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月于绵阳市中心医院就诊的108例SAP患者病例资料,根据不同治疗方案分为CRRT组(n=52)和腹膜透析组(n=56)。比较两组患者治疗前及治疗7 d后胰腺炎标志物[胰脂肪酶(LPS)、血清淀粉酶(S-AMY)、U-AMY]、胰腺微循环指标[胰腺血流量(BF)、血清内皮素-1(ET-1)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、免疫因子[CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白G(IgG)],并记录两组患者治疗期间不良事件发生情况。结果治疗7 d后,两组患者LPS、S-AMY、U-AMY、ET-1、GMP-140、CRP、PCT、HMGB1水平均明显低于治疗前,且腹膜透析组LPS、S-AMY、U-AMY、ET-1、GMP-140、CRP、PCT、HMGB1水平分别为(175.23±20.87)U/L、(153.16±16.65)U/L、(1189.61±126.18)U/L、(36.12±5.38)pg/mL、(41.24±8.12)μg/L、(42.59±6.23)mg/L、(1.93±0.39)μg/L、(4.20±0.75)ng/mL,均明显低于CRRT组[(187.46±21.93)U/L、(165.25±19.47)U/L、(1253.56±139.15)U/L、(39.50±5.53)pg/mL、(45.37±8.48)μg/L、(46.37±6.74)mg/L、(2.15±0.42)μg/L、(5.47±0.98)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组患者BF、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG水平均明显高于治疗前,且腹膜透析组BF、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG水平分别为(752.41±33.50)mL·g^(-1)·min^(-1)、(45.29±5.74)%、2.48±0.27、(10.79±1.55)g/L,均明显高于CRRT组[(733.64±31.62)mL·g^(-1)·min^(-1)、(42.88±5.23)%、2.31±0.32、(9.98±1.34)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,腹膜透析组不良事件总发生率为7.41%,明显低于CRRT组(21.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT、腹膜透析分别联合常规治疗方案均对SAP患者具有较好的治疗效果,可有效改善患者胰腺微循环障碍,� 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 连续肾脏替代疗法 腹膜透析 胰腺炎标志物 尿淀粉酶 微循环
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急性重症亚硝酸盐中毒并发大面积肺血栓栓塞症1例
6
作者 盛洁 姚蓉 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期854-856,共3页
本文报道急性重症亚硝酸盐中毒并发大面积肺血栓栓塞症(PTE)1例,结合文献探讨其发病机制,总结治疗经验。亚硝酸盐中毒常见症状包括头痛、腹痛、气促、紫绀等,可继发脑病、神经功能障碍、溶血等,而并发PTE的病例在临床中较为罕见,容易发... 本文报道急性重症亚硝酸盐中毒并发大面积肺血栓栓塞症(PTE)1例,结合文献探讨其发病机制,总结治疗经验。亚硝酸盐中毒常见症状包括头痛、腹痛、气促、紫绀等,可继发脑病、神经功能障碍、溶血等,而并发PTE的病例在临床中较为罕见,容易发生漏诊。亚硝酸盐、高铁血红蛋白可能导致血管内皮受损,促进血栓形成,对于急性重症亚硝酸盐中毒患者的诊治中应采取针对性预防措施。 展开更多
关键词 亚硝酸盐 中毒 肺血栓栓塞症 高铁血红蛋白 血栓
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血清转氨酶联合Child-Pugh和ALBI评分预测心肺复苏自主循环恢复后缺氧性肝炎患者死亡的价值
7
作者 杨阳 刘洋 +2 位作者 刘纪宁 李梦滔 刘翠华 《中国病案》 2023年第1期92-95,共4页
目的 探讨血清转氨酶联合Child-Pugh评分、ALBI预测心肺复苏自主循环恢复后HH患者院内死亡的价值,为临床预后预测提供参考。方法 回顾性选择2018年10月1日-2021年10月1日某院收治的63例心肺复苏ROSC后HH患者(HH组)和509例心肺复苏ROSC... 目的 探讨血清转氨酶联合Child-Pugh评分、ALBI预测心肺复苏自主循环恢复后HH患者院内死亡的价值,为临床预后预测提供参考。方法 回顾性选择2018年10月1日-2021年10月1日某院收治的63例心肺复苏ROSC后HH患者(HH组)和509例心肺复苏ROSC后未发生HH的患者(对照组),根据心肺复苏ROSC后HH患者院内存活情况将患者分为死亡组(44例)和存活组(19例)。收集患者临床资料,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),进行Child-Pugh和ALBI评分。采用受试者工作特征曲线(ROC)进行预测价值。结果 HH组ALT(203.53±34.09U/Lvs32.05±6.98U/L)、AST(80.25±23.09U/Lvs28.15±5.19U/L)、Child-Pugh评分(8.02±1.35分vs 2.01±0.33分)、ALBI评分(-1.32±0.41分vs-2.18±0.65分)均高于对照组(P<0.01)。死亡组ALT(212.35±16.94 U/L vs 183.84±10.94 U/L)、AST(86.35±19.02 U/L vs 66.12±5.37U/L)、Child-Pugh评分(8.51±0.62分vs6.89±0.21分)、ALBI评分(-1.20±0.18分vs-1.60±0.12分)均高于存活组(P<0.01)。ALT、AST、Child-Pugh、ALBI评分预测心肺复苏ROSC后HH患者院内死亡的曲线下面积为0.760、0.565、0.751、0.913,联合四项指标预测曲线下面积为0.990,高于单独指标预测(P<0.05)。结论 血清转氨酶联合Child-Pugh、ALBI评分对心肺复苏ROSC后HH患者院内死亡有较好的预测能力。 展开更多
关键词 转氨酶 CHILD-PUGH评分 白蛋白-胆红素评分 心肺复苏 缺氧性肝炎
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四肢创伤性肌腱外露急诊处理方案及患者近远期功能恢复
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作者 樊娇 钟婷 +1 位作者 孔晓艳 连明圆 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第7期922-924,共3页
目的研究四肢创伤性肌腱外露急诊处理方案及患者近远期功能恢复。方法本研究所选观察对象为绵阳市中心医院2016年1月—2020年1月收治的96例肌腱外露四肢创伤性患者,按照数字表法分组方式将纳入病例均分为计划组(n=48)和预设组(n=48),预... 目的研究四肢创伤性肌腱外露急诊处理方案及患者近远期功能恢复。方法本研究所选观察对象为绵阳市中心医院2016年1月—2020年1月收治的96例肌腱外露四肢创伤性患者,按照数字表法分组方式将纳入病例均分为计划组(n=48)和预设组(n=48),预设组实行基础性伤口局部处理,计划组实行湿性疗法处理,比较组间治疗有效率、治疗满意度及换药间隔时间、愈合时间。结果在治疗有效率方面,计划组明显高于预设组(P<0.05);计划组治疗满意度明显高于预设组(P<0.05);计划组比预设组换药间隔时间更长,愈合时间更短,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1年随访患肢伸屈肌肌力恢复优于预设组。结论给予肌腱外露四肢创伤性患者湿性疗法处理,可加快患者伤口愈合速度,提升治疗有效率,促进患者近远期功能恢复,值得临床实践。 展开更多
关键词 四肢创伤 肌腱外露 急诊处理方案 远期功能恢复
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急性Stanford B型主动脉夹层患者术后支架远端主动脉负性重塑的影响因素分析及其预测指标
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作者 杨阳 杨雍 +1 位作者 刘纪宁 朱伦刚 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第10期1250-1254,共5页
目的 探讨急性Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者术后支架远端主动脉负性重塑的影响因素及其预测指标。方法 收集2014年2月至2021年2月电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院收治的363例TBAD患者的临床资料,术后定期随访1... 目的 探讨急性Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者术后支架远端主动脉负性重塑的影响因素及其预测指标。方法 收集2014年2月至2021年2月电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院收治的363例TBAD患者的临床资料,术后定期随访1年,根据是否发生支架远端主动脉负性重塑将其分为重塑不良组(n=79)和重塑良好组(n=284)。收集患者的一般资料、实验室数据以及临床相关指标,分析影响TBAD患者术后支架远端主动脉负性重塑的危险因素及其预测指标。结果 重塑不良组患者年龄大于重塑良好组患者,既往介入手术史、其他手术史、胸降主动脉区破口、假腔持续通畅比例均高于重塑良好组患者,血小板计数、血红蛋白均低于重塑良好组患者,血小板计数与血红蛋白比值(PHR)高于重塑良好组患者,支架覆盖胸降主动脉长度、假腔长度均长于重塑良好组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,胸降主动脉区破口、假腔持续通畅、高PHR均是急性TBAD患者术后支架远端发生主动脉负性重塑的危险因素(P﹤0.05),年龄、既往介入手术史、其他手术史、支架覆盖胸降主动脉长度、假腔长度、血小板计数、血红蛋白均不是急性TBAD患者术后支架远端发生主动脉负性重塑的危险因素(P﹥0.05)。PHR预测急性TBAD患者术后支架远端主动脉负性重塑的曲线下面积(AUC)为0.904,高于血小板计数、血红蛋白的0.671、0.729。结论 高PHR与急性TBAD患者术后支架远端主动脉负性重塑有关,PHR在预测主动脉负性重塑中具有较高的价值。 展开更多
关键词 急性Stanford B型主动脉夹层 血小板 血红蛋白 主动脉 负性重塑
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气压治疗仪对急诊重症监护室长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的预防效果 被引量:2
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作者 何玉清 《医疗装备》 2022年第16期125-126,共2页
目的 探讨气压治疗仪对急诊重症监护室(EICU)长期卧床患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法 选取2019年1月至2020年6月医院EICU收治的80例长期卧床患者为研究对象,按照入院编号单双数将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组... 目的 探讨气压治疗仪对急诊重症监护室(EICU)长期卧床患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法 选取2019年1月至2020年6月医院EICU收治的80例长期卧床患者为研究对象,按照入院编号单双数将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用气压治疗仪干预,比较两组干预后下肢DVT、下肢肿胀发生情况、腘静脉与股静脉平均血流速度。结果 干预后,观察组下肢DVT及下肢肿胀发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组腘静脉与股静脉平均血流速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对EICU长期卧床患者采用气压治疗仪干预可显著加快其腘静脉和股静脉血流速度,降低其下肢肿胀发生率,并可预防下肢DVT。 展开更多
关键词 气压治疗仪 EICU 长期卧床 下肢深静脉血栓 下肢肿胀 腘静脉 股静脉
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复方甘草酸苷联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症细菌性肺炎的疗效分析
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作者 向海 徐维国 +1 位作者 吴君华 刘翠华 《世界临床药物》 2022年第4期431-435,共5页
目的探究复方甘草酸苷联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症细菌性肺炎的疗效,以及对血清N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)水平的影响... 目的探究复方甘草酸苷联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症细菌性肺炎的疗效,以及对血清N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide peptide,NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)水平的影响。方法选取2017年1月至2021年5月我院收治的102例重症细菌性肺炎患者作为研究对象,随机按照1:1配对比例分为观察组和对照组,各51例。对照组采用亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组采用复方甘草酸苷联合亚胺培南西司他丁钠治疗。比较两组主要结局指标(疗效)、次要结局指标(体温复常、咳嗽咳痰缓解、肺部啰音消失及住院时间,治疗前后NT-proBNP、CK-MB水平及不良反应发生率)。结果观察组总有效率(94.12%)较对照组(78.43%)高(P<0.05);观察组体温复常、咳嗽咳痰缓解、肺部啰音消失及住院时间较对照组短(P<0.05);治疗后两组血清NT-pro BNP、CK-MB水平均较治疗前降低,且观察组降低幅度更大(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甘草酸苷联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症细菌性肺炎效果显著,可有效控制病情、缓解临床症状,减轻机体炎症,且对心肌无影响,安全性较高。 展开更多
关键词 复方甘草酸苷 亚胺培南西司他丁钠 重症 细菌性肺炎
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在对意识障碍患者进行急救期间为其使用不同剂量纳洛酮的效果分析 被引量:2
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作者 李桂菊 《当代医药论丛》 2021年第22期131-133,共3页
目的:分析在对意识障碍患者进行急救期间为其使用不同剂量纳洛酮的效果。方法:将电子科技大学医学院附属绵阳医院急诊科接诊的60例意识障碍患者作为研究对象。根据急救期间为其使用纳洛酮剂量的不同将其分为小剂量组、中等剂量组和大剂... 目的:分析在对意识障碍患者进行急救期间为其使用不同剂量纳洛酮的效果。方法:将电子科技大学医学院附属绵阳医院急诊科接诊的60例意识障碍患者作为研究对象。根据急救期间为其使用纳洛酮剂量的不同将其分为小剂量组、中等剂量组和大剂量组。为小剂量组患者、中等剂量组患者和大剂量组患者分别使用小剂量、中等剂量、大剂量的纳洛酮进行治疗。然后比较三组患者的治疗效果。结果:1)治疗前,三组患者的GCS评分相比,P>0.05。治疗7 d后,三组患者的GCS评分均较治疗前显著提高,P<0.05。治疗7 d后,中等剂量组患者、大剂量组患者的GCS评分均高于小剂量组患者,P<0.05。2)治疗3 d后、治疗7 d后,三组患者血清β-内啡肽的水平均较治疗1 d后显著降低,P<0.05。治疗3 d后、治疗7 d后,中等剂量组患者、大剂量组患者血清β-内啡肽的水平均低于小剂量组患者,P<0.05。3)治疗前,三组患者血清C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)的水平相比,P>0.05。治疗7 d后,三组患者血清CRP、MDA的水平均较治疗前显著降低,P<0.05;中等剂量组患者、大剂量组患者血清CRP、MDA的水平均低于小剂量组患者,P<0.05。4)治疗后3个月,中等剂量组患者、大剂量组患者的GOS评分均高于小剂量组患者,其肢体功能障碍的评分、语言功能障碍的评分均低于小剂量组患者,P<0.05。结论:在对意识障碍患者进行急救期间为其使用中等剂量、大剂量纳洛酮的效果较好,能显著减轻患者脑组织损伤的严重程度,促进其意识状态的恢复,改善其预后。 展开更多
关键词 意识障碍 纳洛酮 急救 剂量 预后
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四肢关节骨折在急诊CR影像中漏诊原因 被引量:1
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作者 曹诗奥 《影像研究与医学应用》 2021年第19期110-111,共2页
目的:分析四肢关节骨折患者急诊时应用CR影像检查结果中出现漏诊的原因,指导临床C R影像检查的有序开展,提升临床诊疗效率。方法:选择我院2020年8月—2021年5月急诊CR影像诊断首诊出现误诊的50例四肢关节骨折患者,统计漏诊检查部位,分... 目的:分析四肢关节骨折患者急诊时应用CR影像检查结果中出现漏诊的原因,指导临床C R影像检查的有序开展,提升临床诊疗效率。方法:选择我院2020年8月—2021年5月急诊CR影像诊断首诊出现误诊的50例四肢关节骨折患者,统计漏诊检查部位,分析漏诊原因。结果:50例患者中遗漏骨折处54处,其中标准体位投照者31例,非标准体位投照者19例;遗漏部位:足踝关节21处,膝关节14处,腕关节6处,肘关节7处,指骨6处。结论:四肢关节骨折患者开展急诊CR影像检查时,易出现漏诊情况,原因复杂,主要是由于骨折位置隐匿或微细,无法观察到,检查过程中选择体位不当,骨质结构的影像被遮挡,无法准确观察到骨折情况,同时解剖结构改变也会导致影像遮挡,导致漏诊情况发生。 展开更多
关键词 急诊 CR影像 四肢关节骨折 漏诊原因
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纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒伴心律失常的效果及安全性分析
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作者 蒋宁宁 《当代医药论丛》 2021年第22期127-129,共3页
目的:研究用纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒伴心律失常的效果及安全性。方法:选取2019年12月至2020年12月绵阳市中心医院接诊的80例急性酒精中毒伴心律失常患者作为试验对象。随机将其分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗... 目的:研究用纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒伴心律失常的效果及安全性。方法:选取2019年12月至2020年12月绵阳市中心医院接诊的80例急性酒精中毒伴心律失常患者作为试验对象。随机将其分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗,在此基础上用纳洛酮对对照组患者进行治疗,用纳洛酮联合醒脑静对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:观察组患者药物起效的时间及治疗后神志清醒的时间、心悸持续的时间、兴奋和共济失调症状消失的时间均短于对照组患者,P<0.05。治疗后,观察组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)的水平高于对照组患者,其血清氧自由基的水平低于对照组患者,P<0.05。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。用药后,两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:在对急性酒精中毒伴心律失常患者进行常规治疗的基础上,用纳洛酮联合醒脑静对其进行治疗能显著提高其疗效,快速缓解其临床症状,改善其血清SOD、氧自由基的水平,且其不良反应的发生率较低,用药的安全性较高。 展开更多
关键词 纳洛酮 醒脑静 急性酒精中毒 心律失常 不良反应
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氧合指数及弥散指数与重度急性呼吸窘迫综合征患者呼气末正压治疗后肺可复张性和预后的关系研究 被引量:7
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作者 刘翠华 向海 《临床急诊杂志》 CAS 2022年第6期395-399,共5页
目的:探讨氧合指数(OI)及弥散指数与重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼气末正压治疗后肺可复张性和预后的关系。方法:回顾性选择2020年1月-2021年12月期间我院收治的120例重症ARDS患者,所有患者均接受呼气末正压模式机械通气治疗,复... 目的:探讨氧合指数(OI)及弥散指数与重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼气末正压治疗后肺可复张性和预后的关系。方法:回顾性选择2020年1月-2021年12月期间我院收治的120例重症ARDS患者,所有患者均接受呼气末正压模式机械通气治疗,复张与充气比(R/I)评估肺复张潜力,并根据R/I比值将患者分为高可复张性组(R/I≥0.5,41例)和低可复张性组(R/I<0.5,79例),根据住院28 d临床结果分为生存组(36例)和死亡组(84例)。多因素logistic回归分析影响重度ARDS患者临床结果的因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析OI及弥散指数预测重度ARDS患者预后的价值。结果:高可复张性组OI、弥散指数高于低可复张性组(P<0.01),OI及弥散指数与R/I比值均呈正相关(r=0.325、0.532,P<0.01)。脏器衰竭个数≥2个是重度ARDS患者住院28 d死亡的危险因素(P<0.05),OI、弥散指数、R/I比值是保护因素(P<0.05)。弥散指数预测重度ARDS患者预后住院28 d死亡的曲线下面积为0.818,大于OI的0.679(Z=2.639,P<0.05)。结论:重度ARDS患者OI和弥散指数偏低与肺可复张性低以及住院28 d死亡有关,相对于OI,弥散指数可为预后评估提供更准确信息。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺复张 氧合指数 弥散指数
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