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胎儿巨大骶尾部畸胎瘤破裂后足月分娩1例
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作者 唐冬梅 魏素梅 +5 位作者 杨泽萱 文曦琳 张静逸 仲铀 胡志敏 罗丹 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期59-62,共4页
本文报告了1例妊娠14周经超声发现胎儿骶尾部畸胎瘤,超声联合MRI提示肿瘤分型为Ⅰ型。妊娠26周前肿瘤囊性部分占比>60%,妊娠28周肿瘤囊性部分自行破裂。妊娠期密切监测,妊娠36周+5时,肿瘤体积增至12.8 cm×9.7 cm×12.3 cm... 本文报告了1例妊娠14周经超声发现胎儿骶尾部畸胎瘤,超声联合MRI提示肿瘤分型为Ⅰ型。妊娠26周前肿瘤囊性部分占比>60%,妊娠28周肿瘤囊性部分自行破裂。妊娠期密切监测,妊娠36周+5时,肿瘤体积增至12.8 cm×9.7 cm×12.3 cm。孕妇于妊娠37周行剖宫产术分娩。新生儿生后4 d于小儿外科行肿瘤切除术,术后随访无生理功能障碍,预后良好。 展开更多
关键词 畸胎瘤 骶尾部 破裂 自发性 超声检查 产前 婴儿 新生
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体外生命支持组织:液体过负荷、急性肾损伤和电解质管理指南 被引量:3
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作者 李华英 傅益永 +6 位作者 悦光 罗晓红 张小龙 朱玲 巨容 洪小杨 封志纯(译) 《发育医学电子杂志》 2022年第6期401-408,共8页
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术用于重症心肺功能衰竭患者,可减轻患者心肺负担、为医疗人员争取更多救治时间,大大提高了危重患者的抢救成功率和存活率。但是ECMO期间的一些常见并发症,对患者近、远期结... 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术用于重症心肺功能衰竭患者,可减轻患者心肺负担、为医疗人员争取更多救治时间,大大提高了危重患者的抢救成功率和存活率。但是ECMO期间的一些常见并发症,对患者近、远期结局都存在极大影响,其预防和管理尤为重要,尤其是在液体过负荷、急性肾损伤和电解质紊乱等方面。然而,目前国内尚缺乏这一领域的相关指南、共识,为了方便参与ECMO治疗的医务人员学习和参考,在获得ASAIO Journal授权后,翻译“体外生命支持组织(Extracorporeal Life Support Organization,ELSO):液体过负荷、急性肾损伤和电解质管理指南”如下。 展开更多
关键词 急性肾损伤 心肺功能衰竭 体外膜肺氧合 体外生命支持 液体过负荷 抢救成功率 电解质紊乱 救治时间
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足月新生儿细菌性脑膜炎的临床特点及病原菌分布 被引量:3
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作者 罗晓红 傅益永 +4 位作者 习玉峰 张小龙 朱玲 曾雯 巨容 《发育医学电子杂志》 2022年第3期196-202,共7页
目的探讨足月新生儿细菌性脑膜炎的临床特点及病原菌分布。方法回顾性分析2017年4月至2020年6月在成都市妇女儿童中心医院住院诊断为新生儿细菌性脑膜炎的199例足月儿病例资料,按发病日龄分为早发组(发病日龄≤72 h,n=65)与晚发组(发病... 目的探讨足月新生儿细菌性脑膜炎的临床特点及病原菌分布。方法回顾性分析2017年4月至2020年6月在成都市妇女儿童中心医院住院诊断为新生儿细菌性脑膜炎的199例足月儿病例资料,按发病日龄分为早发组(发病日龄≤72 h,n=65)与晚发组(发病日龄>72 h,n=134),比较两组在临床表现、住院时间、病原菌分布及治疗转归的差异。采用t检验、χ^(2)检验以及秩和检验进行统计学分析。结果199例足月新生儿细菌性脑膜炎患儿中,病原学阳性确诊病例29例(14.6%)。两组白细胞计数、中性粒细胞比率、降钙素原、脑脊液蛋白、振幅整合脑电图或脑电图异常率比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。发热81.4%(162/199)为最常见的临床表现,晚发组显著高于早发组[93.3%(125/134)与56.9%(37/65),χ^(2)=38.231,P<0.05];两组气促、纳差、吐奶、烦躁症状比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。完善了头颅增强磁共振成像检查的183例患儿中,发现有异常145例(79.2%),包括硬脑膜增厚、软脑膜强化、脑外间隙增宽、脑室积血、脑室扩大,但两组比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。199例患儿中,治愈出院181例(91.0%),好转出院12例(6.0%),放弃或死亡6例(3.0%),晚发组治愈出院比例高于早发组[94.8%(127/134)与83.1%(54/65)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.228,P=0.027)。早发组最常见的病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌、产单核细胞李斯特菌,晚发组最常见的病原菌为大肠埃希菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌。结论新生儿细菌性脑膜炎的临床表现不典型,常有发热症状。足月新生儿细菌性脑膜炎病原最常见的革兰阴性杆菌为大肠埃希菌;最常见的革兰阳性菌早发组为无乳链球菌和产单核细胞李斯特菌,晚发组为屎肠球菌、表皮葡萄球菌。治疗过程中应根据临床疗效与药敏结果及时调整抗生素。 展开更多
关键词 新生儿 细菌性脑膜炎 病原菌 大肠埃希菌 无乳链球菌
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粪菌移植在新生儿坏死性小肠结肠炎中的研究进展
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作者 汪渝 魏国清 巨容 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期380-383,共4页
新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿特别是早产儿疾病和死亡的主要原因之一,其发病机制与肠道微生物异常密切相关。近年来,粪菌移植除了在成人及儿童胃肠道疾病及胃肠道外疾病的应用日益广泛外,其在新生儿坏死性小肠结肠炎动物模型中也有... 新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿特别是早产儿疾病和死亡的主要原因之一,其发病机制与肠道微生物异常密切相关。近年来,粪菌移植除了在成人及儿童胃肠道疾病及胃肠道外疾病的应用日益广泛外,其在新生儿坏死性小肠结肠炎动物模型中也有大量研究。本文就粪菌移植在新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中的可能作用机制以及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 小肠结肠炎 坏死 粪便微生物群移植 婴儿 新生
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内皮前体细胞来源的微囊泡对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用研究
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作者 曾雯 雷巧玲 +2 位作者 胡旭红 巨容 高淑强 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2020年第1期54-59,共6页
目的探讨内皮前体细胞来源的微囊泡(endothelial progenitor cells-derived microvesicles,EPC-MVs)对缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的保护作用及机制。方法培养大鼠内皮前体细胞(endothelial progenitor cells... 目的探讨内皮前体细胞来源的微囊泡(endothelial progenitor cells-derived microvesicles,EPC-MVs)对缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)的保护作用及机制。方法培养大鼠内皮前体细胞(endothelial progenitor cells,EPCs),使用超速离心法从EPCs培养液中提取微囊泡。选择健康7日龄新生SD大鼠60只,随机分为对照组、HIBD组、生理盐水组、EPC-MVs组,每组各15只。HIBD组、生理盐水组、EPC-MVs组制备HIBD模型,生理盐水组、EPC-MVs组分别在HIBD模型制备完成后予脑室内注射生理盐水.EPC-MVs,72h后处死大鼠取脑组织,TTC染色检测脑组织梗死情况、实时荧光定量聚合酶链反应检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA.蛋白免疫印迹检测VEGF蛋白表达变化。结果从12周龄SD大鼠脾脏提取及培养的细胞经形态学及流式细胞术检测确认为EPCs。EPCs培养上清中高速离心分离获得的EPC-MVs经透射电镜观察符合微囊泡的形态学特征。对照组未检测到梗死脑组织,HIBD组、生理盐水组xEPC-MVs组脑梗死体积比分别为(80.3±6.3)%,(77.9±8.9)%,(35.2±7.7)%,EPC-MVs组小于HIBD组和生理盐水组(P<O.001)。HIBD组、生理盐水组.EPC-MVs组脑组织VEGF mRNA及蛋白表达均高于对照组(P<0.001),EPC-MVs组高于HIBD组和生理盐水组(P<0.001),生理盐水组和HIBD组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑室内注射EPC-MVs可减轻新生大鼠HIBD的程度,其机制可能与上调VEGF表达相关。 展开更多
关键词 缺氧缺血 脑损伤 内皮前体细胞 微囊泡 血管内皮生长因子
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新生儿低血糖临床规范管理专家共识(2021) 被引量:36
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作者 中华医学会儿科学分会新生儿学组 巨容 +5 位作者 包蕾 母得志 冯星 富建华 史源 周文浩 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期1-13,共13页
新生儿低血糖高危因素众多,严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统损伤,给家庭及社会带来极大负担。早期规范的预防及临床管理可有效降低新生儿低血糖及低血糖所致脑损伤的发生率。然而,目前国内尚无统一的新生儿低血糖临床管理指南,... 新生儿低血糖高危因素众多,严重持续的低血糖会导致不可逆的神经系统损伤,给家庭及社会带来极大负担。早期规范的预防及临床管理可有效降低新生儿低血糖及低血糖所致脑损伤的发生率。然而,目前国内尚无统一的新生儿低血糖临床管理指南,不同医疗机构借鉴不同的国外指南对新生儿低血糖进行临床管理,差异性较大。为进一步规范新生儿低血糖临床管理,由中华医学会儿科学分会新生儿学组制定了该共识。该共识针对胎龄35周及以上新生儿低血糖的预防、监测和管理的相关临床问题提出了21条推荐意见。[中国当代儿科杂志,2022,24 (1):1-13] 展开更多
关键词 低血糖 临床实践 共识 新生儿
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出生胎龄<32周早产儿复苏临床实践指南(2022) 被引量:8
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作者 中华医学会儿科学分会新生儿学组 中华儿科杂志编辑委员会 +6 位作者 巨容 周文浩 史源 杜立中 冯星 富建华 母得志 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期6-15,共10页
出生胎龄<32周早产儿出生后大部分需在医护人员的帮助下实现从胎儿向新生儿的过渡,复苏质量影响其存活率和各系统不良结局的发生率。为进一步改善我国出生胎龄<32周早产儿的临床结局,中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂... 出生胎龄<32周早产儿出生后大部分需在医护人员的帮助下实现从胎儿向新生儿的过渡,复苏质量影响其存活率和各系统不良结局的发生率。为进一步改善我国出生胎龄<32周早产儿的临床结局,中华医学会儿科学分会新生儿学组和中华儿科杂志编辑委员会组织专家就出生胎龄<32周早产儿复苏过程中的产前沟通、体温管理、胎盘输血、呼吸管理等8个临床问题,检索国内外相关文献,采用证据推荐分级评估、制定与评价方法,形成17条推荐意见。 展开更多
关键词 中华儿科杂志 中华医学会 新生儿学 临床实践指南 出生胎龄 临床结局 推荐意见 分级评估
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床旁肺部超声在新生儿感染性肺炎中的应用价值 被引量:8
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作者 蒋燕 金梅 +3 位作者 肖甜甜 习玉峰 张小龙 杨胜 《川北医学院学报》 CAS 2020年第3期405-408,412,共5页
目的:系统性分析新生儿感染性肺炎的肺部超声特征及其应用价值。方法:收集完善肺部超声检查的564例新生儿感染性肺炎患者,对其临床资料、肺部超声资料特点进行回顾性分析。结果:共纳入新生儿感染性肺炎564例,平均胎龄(36.87±3.56)... 目的:系统性分析新生儿感染性肺炎的肺部超声特征及其应用价值。方法:收集完善肺部超声检查的564例新生儿感染性肺炎患者,对其临床资料、肺部超声资料特点进行回顾性分析。结果:共纳入新生儿感染性肺炎564例,平均胎龄(36.87±3.56)周;平均出生体重(2810.59±810.28)g;平均住院时间(16.56±13.42)d。其中,59.22%(334/564)患儿需要呼吸机使用;27.66%(156/564)患儿需要肺表面活性物质。新生儿感染性肺炎肺部超声声像图以肺泡间质综合征和异常胸膜线为主,发生比例分别为67.73%和67.38%;肺通气评分的平均值为(11.41±6.96)分,呼吸机使用组的肺通气评分高于未使用组[(16.32±6.275)vs.(7.21±4.967),P=0.001]。肺部超声评分预测感染性肺炎患儿是否需要使用呼吸机的ROC曲线下面积为0.864(P<0.05),肺部超声最佳界值为11.50分,敏感性为0.797,特异性为0.814。肺表面活性物质使用组肺通气评分高于未使用组[(19.65±5.305)vs.(8.96±6.142),P=0.001)]。肺部超声评分预测感染性肺炎患儿是否需要使用肺表面活性物质的ROC曲线下面积为0.886(P<0.05),肺部超声评分最佳界值为16.50分,敏感性为0.883,特异性为0.851。结论:新生儿感染性肺炎的肺部超声声像图像具有特征性,且肺通气评分在临床肺表面活性物质以及呼吸机的使用中有指导价值。 展开更多
关键词 新生儿 床旁肺部超声 肺炎
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右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血的疗效及对血清中TPO、Th17/Treg水平和预后的影响 被引量:9
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作者 杨玉湘 杜逸亭 《川北医学院学报》 CAS 2021年第5期636-639,共4页
目的:探讨右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血(IDA)的疗效及对血清中血小板生成素(TPO)、辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)水平和预后的影响。方法:将120例IDA患者按治疗方式不同分为观察组(n=63)和对照组(n=57),对照组给予硫酸亚... 目的:探讨右旋糖酐铁口服液治疗儿童缺铁性贫血(IDA)的疗效及对血清中血小板生成素(TPO)、辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)水平和预后的影响。方法:将120例IDA患者按治疗方式不同分为观察组(n=63)和对照组(n=57),对照组给予硫酸亚铁进行常规治疗,观察组给予右旋糖酐铁口服液治疗。比较两种治疗方式效果及对患儿血清中TPO、Th17/Treg水平和预后的影响。结果:观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿铁蛋白(SF)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁(SI)、平均红细胞容积(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患儿TPO、Th17/Treg降低,VEGF升高,且观察组TPO、Th17/Treg低于对照组,VEGF高于对照组(P<0.05);两组患儿白介素2(IL-2)、γ干扰素(INF-γ)水平升高,白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)水平降低,且观察组IL-2、INF-γ水平高于对照组,IL-6、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右旋糖酐铁口服液治疗IDA患儿疗效较佳,可有效改善患儿血常规各项指标及免疫状态,预后较佳,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 缺铁性贫血 儿童 右旋糖酐铁口服液 TPO TH17/TREG 预后
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新生儿抗菌药物过敏反应病例临床分析 被引量:7
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作者 江永贤 李根 +3 位作者 王玉兰 吴波 王涵 朱玲 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第1期25-31,共7页
目的探讨新生儿抗菌药物过敏反应的发生情况和临床特征。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日成都市妇女儿童中心医院新生儿科抗菌药物过敏反应报表,根据报表提供的患儿基本信息,检索医院信息系统收集患儿的电子病历,记录抗菌药物应... 目的探讨新生儿抗菌药物过敏反应的发生情况和临床特征。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日成都市妇女儿童中心医院新生儿科抗菌药物过敏反应报表,根据报表提供的患儿基本信息,检索医院信息系统收集患儿的电子病历,记录抗菌药物应用和过敏反应发生、治疗、转归情况,由3位药师根据相关标准对药物过敏反应的临床表现、分型和严重程度进行统一判定。通过医院信息系统统计同期新生儿科就诊和住院患儿总例数并记录其抗菌药物使用情况,计算抗菌药物过敏反应发生率。结果设定时段新生儿科抗菌药物过敏反应报表共73份,涉及73例患儿;同期使用抗菌药物的患儿为21-146例,抗菌药物过敏反应发生率为0.35%。73例患儿中男性34例,女性39例;就诊或入院时的日龄为(14±7)d;使用注射制剂抗菌药物者69例(94.52%),口服制剂者4例(5.48%)。所用抗菌药物共7类20个品种,占比居前3位者为头孢菌素类(32例,43.84%)、青霉素类(21例,28.77%)和头霉素类(6例,8.22%);过敏反应发生率居前3位者为盐酸左氧氟沙星注射液(2/4)、注射用乳糖酸红霉素[1.29%(4/311)]和注射用盐酸万古霉素[1.07%(4/374)]。73例患儿中过敏反应呈速发型者4例(5.48%),其中3例为严重病例(过敏性休克、呼吸困难、严重过敏样反应各1例);非速发型69例(94.52%),主要表现为皮疹、消化系统症状和发热,其中6例为严重病例(肝胆系统损伤3例、粒细胞减少症2例、重症药疹1例)。经停药和/或抗过敏、对症治疗后,73例患儿中71例(97.26%)痊愈,2例(2.74%)好转。结论成都市妇女儿童中心医院新生儿抗菌药物过敏反应率为0.35%。新生儿抗菌药物过敏反应的临床分型以非速发型为主,多为一般过敏反应,但速发型多为严重过敏反应。 展开更多
关键词 新生儿 抗菌药 药物过敏 药物副反应报告系统 回顾性研究
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床旁肺部超声在早产儿发生支气管肺发育不良中的预测价值 被引量:6
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作者 高淑强 肖甜甜 +4 位作者 巨容 马荣川 张小龙 习玉峰 董文斌 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1385-1389,共5页
目的探讨床旁肺部超声在早产儿支气管肺发育不良(BPD)中的诊断价值。方法收集2018年6月至2019年6月在成都市妇女儿童中心医院新生儿科住院且胎龄小于28周或出生体重小于1500 g的早产儿。在入院后3天、7天、14天、28天常规进行床旁肺部... 目的探讨床旁肺部超声在早产儿支气管肺发育不良(BPD)中的诊断价值。方法收集2018年6月至2019年6月在成都市妇女儿童中心医院新生儿科住院且胎龄小于28周或出生体重小于1500 g的早产儿。在入院后3天、7天、14天、28天常规进行床旁肺部超声监测,记录其特征超声影像并进行评分,根据NICHD标准诊断是否发生BPD,分析床旁肺部超声对早产儿BPD的诊断价值。结果共纳入81例患儿,确诊BPD患儿32例,非BPD患儿49例。肺部超声声像图在出生后3天内表现为"肺泡间质综合征"、出生后28天出现"碎块征"声像特征预测BPD的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别是81.25%、51.02%、0.66和31.25%、97.96%、0.65。出生后第3、7、14、28天肺部超声评分预测BPD的Sen、Spe和ROC AUC分别是71.88%、68.39%、0.71;87.50%、57.14%、0.72;78.13%、73.47%、0.76和56.25%、75.51%、0.66。床旁肺部超声综合评价预测BPD的Sen、Spe和ROC AUC为81.25%、63.27%、0.85。结论早产儿BPD诊断应联合早产儿生后3天内出现"肺泡间质综合征",生后28天出现"碎块征"声像特征及不同时间点肺超声评分等指标进行综合评价。 展开更多
关键词 早产儿 支气管肺发育不良 肺部超声 诊断 预测
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体外生命支持组织:新生儿呼吸衰竭指南 被引量:6
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作者 傅益永 悦光 +4 位作者 巨容 罗晓红 张小龙 洪小杨 封志纯(译) 《发育医学电子杂志》 2021年第3期161-168,共8页
新生儿呼吸衰竭是新生儿期重要的致死原因,难治性呼吸衰竭的病情极其危重,高频振荡呼吸机、肺表面活性物质、吸入一氧化氮、血管活性药物等常规治疗可能无效。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术给难治性呼吸... 新生儿呼吸衰竭是新生儿期重要的致死原因,难治性呼吸衰竭的病情极其危重,高频振荡呼吸机、肺表面活性物质、吸入一氧化氮、血管活性药物等常规治疗可能无效。体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术给难治性呼吸衰竭的新生儿带来了生存的希望。ECMO支持新生儿的预后相对于儿童和成人更好,但其管理难度更大,目前国内统计的新生儿ECMO支持救治成功率与国外资料差距很大。 展开更多
关键词 血管活性药物 新生儿呼吸衰竭 体外膜肺氧合 新生儿期 高频振荡呼吸机 肺表面活性物质 ECMO 吸入一氧化氮
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口腔运动干预在早产儿中的研究进展
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作者 陈霞 周红 +2 位作者 吴娜娜 王媛 丁丽雯 《当代护士(下旬刊)》 2024年第8期1-5,共5页
早产儿出生后面临较多挑战,其中经口喂养困难和神经发育障碍是比较常见的问题。口腔运动干预是改善早产儿喂养进程及神经系统发育结局的一种干预措施。对口腔运动干预三个方面的内容(概念及方法、对早产儿喂养表现的影响、对早产儿神经... 早产儿出生后面临较多挑战,其中经口喂养困难和神经发育障碍是比较常见的问题。口腔运动干预是改善早产儿喂养进程及神经系统发育结局的一种干预措施。对口腔运动干预三个方面的内容(概念及方法、对早产儿喂养表现的影响、对早产儿神经系统发育的影响)进行综述,以期为口腔运动干预方法的选择提供参考,梳理口腔运动干预对早产儿喂养表现及神经系统发育的相关研究,为临床医护人员提供新的研究思路。 展开更多
关键词 早产儿 口腔运动干预 生长发育 研究进展
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早产儿有血流动力学意义的动脉导管未闭生物标志物的研究进展
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作者 陈丹 王均 巨容 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS CSCD 2024年第4期247-251,共5页
有血流动力学意义的动脉导管未闭(haemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)严重影响早产儿预后。目前超声心动图是诊断动脉导管未闭的金标准,但对动态评估动脉导管的血流动力学变化尚有局限性,故探索生物标志物... 有血流动力学意义的动脉导管未闭(haemodynamically significant patent ductus arteriosus,hsPDA)严重影响早产儿预后。目前超声心动图是诊断动脉导管未闭的金标准,但对动态评估动脉导管的血流动力学变化尚有局限性,故探索生物标志物联合超声心动图对hsPDA的早期诊断和治疗具有一定临床价值。本文对利钠肽家族、肌钙蛋白、血小板相关参数及新型生物标志物在hsPDA中的临床应用及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 早产儿 动脉导管未闭 血流动力学 生物标志物
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重症超声质量控制原则在新生儿重症监护中的应用
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作者 巨容 冯琪 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS CSCD 2024年第1期3-7,共5页
重症超声能够有效指导危重症新生儿救治,目前新生儿重症超声质量控制尚停留在对图像质量的评价上。本文以新生儿病理生理为基础,基于成人重症超声质量控制原则,探讨重症超声质量控制在新生儿重症监护领域的应用,以推动重症超声在新生儿... 重症超声能够有效指导危重症新生儿救治,目前新生儿重症超声质量控制尚停留在对图像质量的评价上。本文以新生儿病理生理为基础,基于成人重症超声质量控制原则,探讨重症超声质量控制在新生儿重症监护领域的应用,以推动重症超声在新生儿领域的发展。 展开更多
关键词 新生儿 重症超声 CPVAP质量控制原则
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超早产儿/超低出生体重儿呼吸道解脲脲原体定植与支气管肺发育不良的关系 被引量:2
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作者 钟林平 蒋燕 +4 位作者 栗燕 悦光 胡旭红 郑明升 巨容 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期236-242,共7页
目的探讨超早产儿或超低出生体重儿呼吸道解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)定植与支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的关系。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月在成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护病房(neo... 目的探讨超早产儿或超低出生体重儿呼吸道解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)定植与支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的关系。方法回顾性分析2019年6月至2022年3月在成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)住院的胎龄<28周或出生体重<1000 g,并在入院24 h内留取呼吸道分泌物完善UU核酸检测的早产儿的临床资料。根据核酸检测结果,将患儿分为UU阳性组和UU阴性组。分析2组患儿的基本临床特点,探讨UU定植与BPD发生的相关性。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法等进行统计学分析。结果共82例患儿,其中UU阳性组31例(37.8%),UU阴性组51例(62.2%)。UU阳性组30例使用阿奇霉素治疗,2个疗程结束后合计27例(90.0%,27/30)转阴。UU阳性组与UU阴性组相比,母亲胎膜早破比例[51.6%(16/31)与17.6%(9/51),χ^(2)=10.50]及产前抗生素使用率[71.0%(22/31)与47.1%(24/51),χ^(2)=4.47]均较高(P值均<0.05)。胎膜早破(OR=5.893,95%CI:2.016~17.228)和胎龄小(OR=0.663,95%CI:0.441~0.999)是UU定植的独立危险因素(P值均<0.05)。UU阳性组持续用氧时间更长[M(P25~P75),1756 h(1385~2088 h)与1357 h(1128~1656 h),Z=2.98],住院时间[81 d(70~105 d)与68 d(59~84 d),Z=3.05]、住院费用[(201574±70326)元与(161288±53412)元,t=-2.74]均高于阴性组(P值均<0.05)。UU阳性组支气管肺发育不良[74.2%(23/31)与47.1%(24/51),χ^(2)=5.80]和早产儿视网膜病变[93.4%(29/31)与74.5%(38/51),χ^(2)=4.68]的发生率均高于UU阴性组(P值均<0.05)。UU阳性与阴性组BPD严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论UU定植可能导致BPD发生率升高,但与BPD严重程度的相关性尚不明确。 展开更多
关键词 解脲支原体 支气管肺发育不良 婴儿 极度早产 婴儿 超低出生体重
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25-OH维生素D通过调控TGF-β介导的YAP/TAZ核转位机制对新生儿感染性肺炎的抗炎作用研究
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作者 刘阳 石芸 +1 位作者 钟林平 秦膏阳 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第4期28-33,39,共7页
目的探讨25-OH维生素D(25-OH vitamin D,25-OH-VD)对新生儿感染性肺炎(neonatal infectious pneumonia,NIP)的抗炎作用及其作用机制。方法选取2022年1月~2023年1月成都市妇女儿童中心医院收治的65例NIP患儿,根据病情严重程度,分为轻症组... 目的探讨25-OH维生素D(25-OH vitamin D,25-OH-VD)对新生儿感染性肺炎(neonatal infectious pneumonia,NIP)的抗炎作用及其作用机制。方法选取2022年1月~2023年1月成都市妇女儿童中心医院收治的65例NIP患儿,根据病情严重程度,分为轻症组(n=34)和重症组(n=31),另选取同期60例健康新生儿为对照组。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清25-OH-VD,白细胞介素-2(inteleukin-2,IL-2)、γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-1β水平;蛋白免疫印迹法检测外周血单个核细胞中维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)、细胞核转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)/Yes相关蛋白(nucleus-Yes-associated protein,n-YAP)和细胞核转录共激活因子PDZ结合基序(nucleus-transcriptional coactivator with PDZ-binding motif,n-TAZ)通路相关蛋白表达。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激人肺上皮细胞构建NIP体外模型,分为Control组、LPS组和LPS+VD组;CCK-8检测细胞活力;qRT-PCR检测各组细胞中细胞色素P450家族成员28B1(recombinant cytochrome P45027B1,CYP27B1)和VDR的mRNA表达;免疫细胞化学法检测各组细胞YAP阳性细胞核数;免疫荧光检测各组细胞YAP/TAZ复合物核转位;蛋白免疫印迹法检测各组细胞炎性因子相关蛋白表达。结果与对照组相比,轻症组和重症组患儿血清中IL-2(1.91±0.18μg/L,2.63±0.27μg/L vs 1.05±0.12μg/L),IFN-γ(1.73±0.13μg/L,2.18±0.19μg/L vs 1.03±0.07μg/L),TNF-α(1.79±0.08μg/L,2.38±0.13μg/L vs 0.97±0.04μg/L)和IL-1β(2.18±0.07μg/L,2.59±0.11μg/L vs 0.96±0.02μg/L)含量以及TGF-β(1.67±0.21,2.43±0.42 vs 1.02±0.04),n-YAP(2.08±0.11,4.23±0.37 vs 0.99±0.02)和n-TAZ(2.47±0.42,4.21±0.58 vs 1.03±0.05)蛋白表达逐渐升高,25-OH-VD(12.57±2.21μg/L,7.85±2.03μg/L vs 16.76±1.02μg/L)含量和VDR(0.73±0.09,0.51±0.06 vs 1.03±0.08)蛋白表达逐渐降低,差异具有统计学意义(F=18.983~56.782,均P<0.001)。细胞实验结果显 展开更多
关键词 新生儿感染性肺炎 25-OH维生素D 转化生长因子Β Yes相关蛋白/细胞核转录共激活因子PDZ结合基序核转位
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围产期多学科关键策略对极早产儿体温及临床结局的效果评价
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作者 周红 王媛 +6 位作者 巨容 杨霄 吴娜娜 王均 丁丽雯 符婕 钟雪 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1266-1270,共5页
分析以证据为基础的围产期多学科关键策略(EBPCS)制定的干预方案对<32周极早产儿(VPIs)的体温及临床结局的效果评价。收集2021年5月1日至2022年5月31日在成都市妇女儿童中心医院产房/手术室出生,需要立即实施体温管理,并转入该院新... 分析以证据为基础的围产期多学科关键策略(EBPCS)制定的干预方案对<32周极早产儿(VPIs)的体温及临床结局的效果评价。收集2021年5月1日至2022年5月31日在成都市妇女儿童中心医院产房/手术室出生,需要立即实施体温管理,并转入该院新生儿重症监护病房的VPIs的临床资料。按照随机数字表法将研究对象随机分为对照组和干预组,每组各108例。对照组实施国内指南推荐的常规体温管理,干预组在对照组的基础上增加EBPCS干预措施。比较两组VPIs在不同体温管理策略实施后的体温及临床结局的差异。共纳入216例VPIs,干预组VPIs的低体温发生率更低(30.55%比87.03%,P<0.001)、入住新生儿重症监护病房的平均体温更高[(36.56±0.31)℃比(35.77±0.53)℃,P<0.001]、肺泡表面活性物质使用剂量更低[(115.94±36.96)mg/kg比(151.41±54.68)mg/kg,P=0.014]、机械通气支持时间更短[(5.77±1.26)d比(14.19±4.63)d,P=0.006]、脑室内出血发生率更低(12.04%比23.15%,P=0.032)。对VPIs出生后实施EBPCS理念制定的体温干预策略,可预防和降低其低体温的发生,并改善临床结局。 展开更多
关键词 婴儿 早产 低体温 循证多学科关键策略
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血清白介素-33表达在支气管肺发育不良中的临床价值研究 被引量:5
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作者 蒋燕 曾雯 +3 位作者 胡旭红 罗晓红 杜维娜 巨容 《成都医学院学报》 CAS 2020年第3期336-339,共4页
目的探讨白介素33(IL-33)作为一种新的生物标志物在支气管肺发育不良(BPD)中的临床价值。方法纳入2018年9月至2019年8月收治于成都市妇女儿童中心医院新生儿科的早产儿出生胎龄≤30周46例为研究对象。根据BPD诊断标准分为BPD组(n=21)和... 目的探讨白介素33(IL-33)作为一种新的生物标志物在支气管肺发育不良(BPD)中的临床价值。方法纳入2018年9月至2019年8月收治于成都市妇女儿童中心医院新生儿科的早产儿出生胎龄≤30周46例为研究对象。根据BPD诊断标准分为BPD组(n=21)和非BPD组(n=25)。采集纳入病例住院第1、7、14、21、28天的血液标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-33水平变化。结果生后第1天,BPD组血清IL-33水平与非BPD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着日龄增长,两组血清IL-33水平均呈现上升趋势,但在相同时间点,BPD组血清IL-33水平均高于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.001)。同时,BPD越严重,血清IL-33水平越高(P<0.001)。结论动态监测早产儿血清IL-33水平有助于BPD的早期诊断,对BPD早期干预及降低其并发症风险具有重要临床意义。 展开更多
关键词 早产儿 支气管肺发育不良 白介素-33
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超早产儿/超低出生体重儿支气管肺发育不良危险因素分析 被引量:1
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作者 刘阳 钟林平 +4 位作者 高淑强 傅益永 钟雪 巨容 吴英 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS CSCD 2023年第10期587-592,共6页
目的:探讨超早产儿/超低出生体重儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素。方法:回顾性分析2019年6月至2022年3月成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<28周或出生体重<1000 g的早产... 目的:探讨超早产儿/超低出生体重儿发生支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素。方法:回顾性分析2019年6月至2022年3月成都市妇女儿童中心医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<28周或出生体重<1000 g的早产儿病例资料,根据是否发生BPD分为BPD组和非BPD组,分析两组患儿的临床特点,通过logistic回归分析发生BPD的独立危险因素,并对所得相关因素作受试者工作特征曲线,确定预测截断值。再根据截断值分组,比较两组BPD发生情况,分析独立危险因素与BPD严重程度的相关性。结果:共纳入82例超早产儿/超低出生体重儿,BPD组47例,非BPD组35例。BPD组有创机械通气时间及无创辅助通气时间均长于非BPD组[24.0(8.0,38.0)d比6.0(0.2,11.6)d,(38.4±14.5)d比(32.4±10.9)d],出生体重低于非BPD组[906(800,970)g比980(880,1050)g],解脲脲原体定植率和有血流动力学意义的动脉导管未闭发生率高于非BPD组(48.9%比22.9%,76.6%比51.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,发生BPD的独立危险因素为有创机械通气时间(OR=1.003,95%CI 1.001~1.005),预测BPD发生的有创机械通气时间临界值为14.4 d,且有创机械通气时间与BPD严重程度呈正相关(r=0.604,P<0.001)。结论:超早产儿/超低出生体重儿有创机械通气时间较长者更容易发生BPD。 展开更多
关键词 超早产儿 超低出生体重儿 支气管肺发育不良 危险因素
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