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妊娠合并恶性肿瘤20例临床分析
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作者 唐冬梅 胡正昌 +4 位作者 周胜兰 宿宓 熊雯 魏素梅 罗丹 《现代临床医学》 2024年第1期39-42,46,共5页
目的:探讨妊娠合并恶性肿瘤的临床特点、诊治及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2022年4月我院20例妊娠合并恶性肿瘤住院患者的临床资料,包括临床特点、诊治经过、孕期治疗、妊娠结局及预后。结果:20例患者中,乳腺癌8例,甲状腺癌4例,... 目的:探讨妊娠合并恶性肿瘤的临床特点、诊治及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2022年4月我院20例妊娠合并恶性肿瘤住院患者的临床资料,包括临床特点、诊治经过、孕期治疗、妊娠结局及预后。结果:20例患者中,乳腺癌8例,甲状腺癌4例,血液系统恶性肿瘤2例,消化系统恶性肿瘤2例,颅内恶性肿瘤2例,宫颈癌1例,恶性间皮瘤(肉瘤样型)1例;18例孕期有临床表现及体征,14例孕期明确诊断,7例孕期行抗肿瘤治疗;16例继续妊娠至分娩,4例引产;7例抗肿瘤治疗患者中,4例足月产,2例早产,1例引产;随访至2022年5月,10例患者健在,3例仍在治疗中,3例去世,4例失访。结论:妊娠合并恶性肿瘤罕见,临床上应重视孕妇主诉不适,重视孕期检查指标,一旦诊断进行多学科协作,必要时抗癌治疗,适时终止妊娠,有利于改善母婴预后。 展开更多
关键词 妊娠 恶性肿瘤 诊断 治疗 预后
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妊娠期及产褥期肺水肿50例临床分析
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作者 唐冬梅 胡正昌 +4 位作者 周胜兰 宿宓 熊雯 魏素梅 罗丹 《现代妇产科进展》 2024年第1期53-56,共4页
目的:探讨妊娠期及产褥期肺水肿的高危因素、治疗方案及预防措施。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月成都市妇女儿童中心医院收治的50例肺水肿患者的临床资料,包括临床特点、治疗情况及母儿结局。结果:50例病例中,2例为妊娠期发病,48... 目的:探讨妊娠期及产褥期肺水肿的高危因素、治疗方案及预防措施。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月成都市妇女儿童中心医院收治的50例肺水肿患者的临床资料,包括临床特点、治疗情况及母儿结局。结果:50例病例中,2例为妊娠期发病,48例为产褥期发病;42例患者(84%)体质量指数(BMI)超过25kg/m^(2),26例(52%)BMI超过28kg/m^(2),8例(占16%)BMI超过30kg/m^(2)。50例患者均以剖宫产终止妊娠,终止妊娠原因前3位为妊娠期高血压疾病(20例,占40%)、双胎(8例,占16%)及前置胎盘(5例,占10%)。50例患者中44例有临床症状及体征,多发生于产后3d内,特别是产后第1天;主要表现为胸闷、咳嗽、气紧、发热及血氧饱和度低。治疗措施包括吸氧、利尿、补充白蛋白,同时去除原发疾病,包括降压、限液、使用抗生素等支持治疗。50例产妇经治疗均痊愈出院,新生儿窒息8例,均为早产,其中重度窒息1例。结论:肺水肿是妊娠期及产褥期少见并发症,妊娠期高血压疾病、双胎、前置胎盘、超重及肥胖是肺水肿的主要高危因素,多发生于产后3d内;积极预防,及早识别及对症处理,避免容量负荷,必要时给予机械通气,对改善肺水肿预后至关重要。 展开更多
关键词 妊娠期 产褥期 肺水肿
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62例门诊针刺促宫颈成熟的安全性及有效性分析
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作者 唐冬梅 赖德利 +6 位作者 周胜兰 曾小燕 魏素梅 魏璐 范从红 熊雯 罗丹 《重庆医学》 CAS 2024年第3期354-358,364,共6页
目的探讨门诊针刺促宫颈成熟的安全性及有效性。方法选取2021年4月至2022年12月于该院产科门诊评估,中医科行针刺促宫颈成熟后成功经阴道分娩孕妇62例为试验组;另选取同期按产科指征入院,未行任何措施促宫颈成熟且成功经阴道分娩的孕妇6... 目的探讨门诊针刺促宫颈成熟的安全性及有效性。方法选取2021年4月至2022年12月于该院产科门诊评估,中医科行针刺促宫颈成熟后成功经阴道分娩孕妇62例为试验组;另选取同期按产科指征入院,未行任何措施促宫颈成熟且成功经阴道分娩的孕妇62例为对照组。比较两组一般临床资料、孕妇产时情况、新生儿结局,以及试验组刺前后宫颈Bishop评分。观察试验组不良事件发生情况。结果试验组针刺后宫颈Bishop评分较针刺前明显升高(P<0.05)。两组产后出血量、产后出血、会阴侧切、宫颈裂伤及阴道血肿比例均无明显差异(P>0.05);试验组使用缩宫素比例明显低于对照组(P<0.05)。试验组总产程、第一产程及第二产程时长均明显长于对照组(P<0.05)。两组新生儿体重及新生儿窒息比例均无明显差异(P>0.05)。试验组针刺1个疗程的孕妇新生儿体重、使用缩宫素比例均明显低于针刺2个疗程及以上的孕妇(P<0.05)。试验组无一例孕妇发生晕针、血肿、皮下出血、针刺部位疼痛等不良反应。结论门诊针刺能有效促宫颈成熟,降低缩宫素使用率,且使用后无严重不良反应。 展开更多
关键词 门诊 针刺 宫颈成熟 BISHOP评分 妊娠结局
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基于雨课堂平台的翻转课堂模式在助产专业实习生教学中的应用效果评价
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作者 付金竹 杨艺 +2 位作者 于佳 张立娜 谭瑛 《中文科技期刊数据库(全文版)教育科学》 2023年第10期57-61,共5页
前瞻性分析翻转课堂模式在助产专业实习生教学应用进行效果评价,为各大教学医院的助产专业实习生临床带教工作提供参考。方法 整群抽取某高校2022年到我电子科技大学医学院附属成都市妇女儿童中心医院进行临床实习的助产专业实习生进行... 前瞻性分析翻转课堂模式在助产专业实习生教学应用进行效果评价,为各大教学医院的助产专业实习生临床带教工作提供参考。方法 整群抽取某高校2022年到我电子科技大学医学院附属成都市妇女儿童中心医院进行临床实习的助产专业实习生进行前瞻性随机对照研究。采用多变量线性回归分析理论考试成绩提升值、出科操作考试成绩与学员学习相关因素的相关性。结果 助产学员理论考试成绩提高与从事妇产科意愿、翻转课堂教学模式、入科理论考试成绩具有显著相关性(β=7.302,95%CI为1.823~12.782, P =0.010;β=3.896,95%CI为0.972~6.764,P=0.004;β=-0.808,95%CI为-0.993~-0.622,P <0.001)。操作考试成绩与从事妇产科意愿、翻转课堂教学模式具有显著相关性(β=15.206,95%CI为5.071~25.342, P =0.004;β=3.347,95%CI为0.957~7.652,P=0.012)。超过80%助产学员认为翻转课堂模式可以提高学习兴趣、专业知识和实践操作能力。结论 翻转课堂模式有助于助产专业实习生学习积极性及对基础知识、专业技术的掌握程度,并受到了助产学员的高度评价,可以为各大教学医院的助产专业实习生临床带教工作提供参考。 展开更多
关键词 翻转课堂 前瞻性对照研究 助产教学 雨课堂
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246例前置胎盘临床特征及子宫切除危险因素分析 被引量:1
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作者 唐冬梅 熊雯 +3 位作者 周胜兰 宿宓 魏素梅 罗丹 《重庆医学》 CAS 2022年第20期3481-3486,共6页
目的探讨前置胎盘(PP)的临床特点及子宫切除的危险因素。方法回顾性分析该院2020年1-12月收治的246例PP孕妇,包括凶险性前置胎盘(PPP)66例(PPP组)和普通PP 180例(普通PP组),并根据是否子宫切除分为子宫切除组(n=18)与保留子宫组(n=228)... 目的探讨前置胎盘(PP)的临床特点及子宫切除的危险因素。方法回顾性分析该院2020年1-12月收治的246例PP孕妇,包括凶险性前置胎盘(PPP)66例(PPP组)和普通PP 180例(普通PP组),并根据是否子宫切除分为子宫切除组(n=18)与保留子宫组(n=228)。分别对比患者的一般情况及妊娠结局,并采用多因素logistic回归分析探讨PP孕妇子宫切除的危险因素。结果PPP组妊娠次数、人工流产次数、剖宫产次数、手术持续时间、术中出血量、24 h出血量、住院时间及出血量≥2000 mL、输血、术后入重症监护室(ICU)、新生儿窒息孕妇占比均高于普通PP组,终止妊娠孕周早于普通PP组,新生儿体重低于普通PP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄无明显差异(P>0.05)。子宫切除组妊娠次数、剖宫产次数、手术持续时间、术中出血量、24 h出血量、住院时间及出血量≥2000 mL、术后入ICU、胎盘植入孕妇占比均高于子宫保留组,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、人工流产次数、终止妊娠孕周、新生儿体重及输血、新生儿窒息孕妇占比均无明显差异(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,手术持续时间是子宫切除的独立危险因素[OR=1.037,95%CI(1.011,1.065),P=0.006]。结论多次妊娠、多次人工流产及既往剖宫产次数与PPP发生有关,手术持续时间是子宫切除的独立危险因素。 展开更多
关键词 前置胎盘 凶险性前置胎盘 剖宫产子宫切除术 危险因素 胎盘植入性疾病
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胎儿巨大骶尾部畸胎瘤破裂后足月分娩1例
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作者 唐冬梅 魏素梅 +5 位作者 杨泽萱 文曦琳 张静逸 仲铀 胡志敏 罗丹 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期59-62,共4页
本文报告了1例妊娠14周经超声发现胎儿骶尾部畸胎瘤,超声联合MRI提示肿瘤分型为Ⅰ型。妊娠26周前肿瘤囊性部分占比>60%,妊娠28周肿瘤囊性部分自行破裂。妊娠期密切监测,妊娠36周+5时,肿瘤体积增至12.8 cm×9.7 cm×12.3 cm... 本文报告了1例妊娠14周经超声发现胎儿骶尾部畸胎瘤,超声联合MRI提示肿瘤分型为Ⅰ型。妊娠26周前肿瘤囊性部分占比>60%,妊娠28周肿瘤囊性部分自行破裂。妊娠期密切监测,妊娠36周+5时,肿瘤体积增至12.8 cm×9.7 cm×12.3 cm。孕妇于妊娠37周行剖宫产术分娩。新生儿生后4 d于小儿外科行肿瘤切除术,术后随访无生理功能障碍,预后良好。 展开更多
关键词 畸胎瘤 骶尾部 破裂 自发性 超声检查 产前 婴儿 新生
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妊娠合并恶性间皮瘤1例并文献复习
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作者 唐冬梅 周胜兰 +7 位作者 胡正昌 邱小明 宿宓 熊雯 魏璐 范从红 魏素梅 罗丹 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2022年第6期722-730,共9页
目的探讨妊娠合并恶性间皮瘤(MM)的临床特点。方法选择2022年3月,成都市妇女儿童中心医院收治的1例妊娠合并MM患者为研究对象。回顾性分析患者临床病例资料,并结合2022年5月前国内外报道的妊娠合并MM患者临床资料进行分析,总结该类患者... 目的探讨妊娠合并恶性间皮瘤(MM)的临床特点。方法选择2022年3月,成都市妇女儿童中心医院收治的1例妊娠合并MM患者为研究对象。回顾性分析患者临床病例资料,并结合2022年5月前国内外报道的妊娠合并MM患者临床资料进行分析,总结该类患者诊断、治疗、预后等临床特点。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。患者对本病的诊断及治疗均知情同意。结果①本例妊娠合并MM患者情况:女性,32岁,因"停经29+5周,不规律下腹痛2 d"入院,伴发热、肩部不适、贫血及血小板升高;因抗感染治疗效果差,行胸腹部增强CT检查提示右肺上叶巨大包块,经会诊考虑肿瘤及感染待排,转入四川大学华西医院;第2次胸部穿刺病理检查及免疫组织化学结果提示:间皮瘤(肉瘤样型)伴深浅淋巴结及颅内转移T4N3M1cⅣB期(主要出院诊断)。给予抗血管生成及免疫治疗,于产后64 d,患者及家属签字自动出院。②文献复习结果:共计检索到5篇与妊娠合并MM患者相关文献,涉及5例患者(其中1例无法获取文献全文而不纳入分析),结合本例患者,5例妊娠合并MM患者临床特点如下。平均年龄为31岁,其中3例为恶性腹膜间皮瘤、2例为恶性胸膜间皮瘤。恶性腹膜间皮瘤患者均有腹胀、腹痛,腹壁包块及大量腹水;恶性胸膜间皮瘤患者主要表现为肩背部不适,胸痛及血小板升高。从发现首发症状至明确诊断需3~7个月,最终均以病变组织活检病理学检查结果明确诊断。5例患者仅1例术中完整切除肿瘤,3例采取化疗,1例化疗联合免疫治疗。5例患者共分娩5例活产新生儿,其中3例为早产儿,新生儿及胎盘均无肿瘤转移。2例患者产后死亡,本例患者产后2+个月时,尚存活。结论妊娠合并MM极其罕见,预后差。临床医师对腹痛、胸痛、胸腹腔积液者,应想到本病可能。尽早进行病变组织病理学检查以� 展开更多
关键词 间皮瘤 恶性 妊娠 免疫组织化学 活组织检查 针吸 血小板增多 肿瘤转移 孕妇
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品管圈活动对剖宫产产妇静脉留置针穿刺成功率的影响
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作者 伍雪 《实用妇科内分泌电子杂志》 2022年第17期28-31,共4页
目的探讨品管圈(QCC)活动对剖宫产产妇静脉留置针穿刺成功率的影响。方法选取2021年1~12月收治的180例接受剖宫产产妇,将2021年1~6月作为QCC实施前,将2021年7~12月作为QCC实施后,各90例。比较实施前后穿刺成功率。结果实施QCC后,90例剖... 目的探讨品管圈(QCC)活动对剖宫产产妇静脉留置针穿刺成功率的影响。方法选取2021年1~12月收治的180例接受剖宫产产妇,将2021年1~6月作为QCC实施前,将2021年7~12月作为QCC实施后,各90例。比较实施前后穿刺成功率。结果实施QCC后,90例剖宫产产妇静脉留置针穿刺成功率为91.11%(82/90)。实施QCC后圈员提出问题能力、计划能力、逻辑思维能力、团队凝集力、应变能力评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施QCC后操作能力、服务态度、健康教育、沟通能力评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施QCC后护理满意度为97.78%(88/90),高于实施前的88.89%(80/90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论QCC活动可提高剖宫产产妇静脉留置针穿刺成功率,提升护理人员的综合能力及服务质量。 展开更多
关键词 品管圈活动 剖宫产 静脉留置针 穿刺成功率
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