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盆腔器官脱垂发病机制的研究进展 被引量:17
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作者 于霞 何丽 +2 位作者 王丽(综述) 李巧巧(审校) 林永红(审校) 《中国计划生育和妇产科》 2021年第8期15-18,共4页
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指由于盆底支撑结构的削弱,导致盆腔器官(子宫、膀胱和直肠)的一个或多个部分从正常解剖位置下降到阴道的一类疾病。POP是女性的常见疾病,40岁以上的女性中约有40%的患者,预计这一比例将随着... 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是指由于盆底支撑结构的削弱,导致盆腔器官(子宫、膀胱和直肠)的一个或多个部分从正常解剖位置下降到阴道的一类疾病。POP是女性的常见疾病,40岁以上的女性中约有40%的患者,预计这一比例将随着人口老龄化而增加。由于脱垂,患者可出现阴道异物感、疼痛、性交困难等症状,严重影响患者的生活质量,并可能引起严重的社会心理问题。 展开更多
关键词 盆底功能障碍 盆腔脏器脱垂 妊娠与分娩 发病机制
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子宫下段-子宫颈压迫缝合术在前置胎盘伴胎盘植入术中的应用 被引量:12
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作者 金莹 魏素梅 +1 位作者 唐冬梅(综述) 杨霄(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期513-516,共4页
前置胎盘伴胎盘植入属于产科危重症,其可能导致产时大量出血,是产时子宫切除的主要原因之一。该类患者剖宫产术中可能发生胎盘剥离面大量出血及难治性子宫颈出血,是术中止血的重点及难点。可采取的止血措施主要包括血管阻断术、子宫压... 前置胎盘伴胎盘植入属于产科危重症,其可能导致产时大量出血,是产时子宫切除的主要原因之一。该类患者剖宫产术中可能发生胎盘剥离面大量出血及难治性子宫颈出血,是术中止血的重点及难点。可采取的止血措施主要包括血管阻断术、子宫压迫缝合术及宫腔填塞术三大类。其中的子宫压迫缝合术具有易于快速实施的优点,往往作为基础的手术止血方式,尤其子宫下段-子宫颈压迫缝合术近年来得到较多的研究,在剖宫产术中显示出较好的止血效果。本文回顾及总结了近十年来报道的子宫下段-子宫颈压迫缝合术,对其在前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中的应用、各术式的止血特点、手术技巧及优缺点、多种术式及止血方法的综合应用等进行了综述,以期能为该类患者术中止血方式的选择提供一些参考。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 子宫下段-子宫颈压迫缝合术 止血手段
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瘢痕子宫患者孕期发生子宫破裂的临床分析 被引量:11
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作者 何伟 冯丹 罗剑儒 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2020年第4期423-429,共7页
目的探讨瘢痕子宫患者妊娠后,孕期发生子宫破裂的临床特点及高危因素。方法选择2016年1月至2019年12月,成都市妇女儿童中心医院收治的瘢痕子宫患者妊娠后,孕期发生子宫破裂的106例患者为研究对象。其中,由于既往剖宫产术导致瘢痕子宫患... 目的探讨瘢痕子宫患者妊娠后,孕期发生子宫破裂的临床特点及高危因素。方法选择2016年1月至2019年12月,成都市妇女儿童中心医院收治的瘢痕子宫患者妊娠后,孕期发生子宫破裂的106例患者为研究对象。其中,由于既往剖宫产术导致瘢痕子宫患者再次妊娠后,孕期发生子宫破裂者为95例(89.6%);由于非剖宫产术(子宫穿孔术、子宫角楔形切除术、子宫肌瘤剔除术)导致瘢痕子宫患者妊娠后子宫破裂者为11例(10.4%)。采取回顾性分析法,将95例剖宫产术后瘢痕子宫患者,按照再次妊娠后,孕期发生子宫破裂类型,将其分别纳入完全性子宫破裂(CRU)组(n=17)和不全性子宫破裂(ICRU)组(n=78)。采取Mann-Whitney U检验、χ^2检验或连续性校正χ^2检验,对CRU组与ICRU组患者的临床病例资料进行统计学比较。本研究遵循的程序,符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①孕期瘢痕子宫破裂发生率:2016年1月至2019年12月,本院瘢痕子宫患者孕期子宫破裂发生率为0.129%(106/82157);每年瘢痕子宫患者孕期子宫破裂发生率总体比较,差异有统计学意义(χ^2=26.490,P<0.001)。②临床特点分析:本组106例患者的年龄为32岁(19~40岁);104例(98.1%)瘢痕子宫破裂发生在晚孕期(≥28孕周),2例发生在中孕期(20~27+6孕周);74例(69.8%)破裂者无典型子宫破裂症状,32例(30.2%)有典型子宫破裂症状。在11例非剖宫产术后瘢痕子宫患者中,发生严重不良妊娠结局为8例,包括死胎、新生儿窒息、失血性休克及子宫切除术各为3、5、3及2例。③CRU组与ICRU组比较:孕次、产次、既往剖宫产术分娩次数构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CRU组患者年龄、孕龄、本次妊娠距离前次剖宫产术分娩间隔时间及临产率,均大于、小于、短于及高于ICRU组,并且差异均有统计学意义(Z=14.323、P<0.001,Z=-32.578、P<0.001,Z=-7.268、P<0.001,χ^2=4.720、P= 展开更多
关键词 子宫破裂 瘢痕子宫 妊娠结局 剖宫产术 生育间隔 子宫切除术 孕妇
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妊娠合并恶性肿瘤20例临床分析
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作者 唐冬梅 胡正昌 +4 位作者 周胜兰 宿宓 熊雯 魏素梅 罗丹 《现代临床医学》 2024年第1期39-42,46,共5页
目的:探讨妊娠合并恶性肿瘤的临床特点、诊治及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2022年4月我院20例妊娠合并恶性肿瘤住院患者的临床资料,包括临床特点、诊治经过、孕期治疗、妊娠结局及预后。结果:20例患者中,乳腺癌8例,甲状腺癌4例,... 目的:探讨妊娠合并恶性肿瘤的临床特点、诊治及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2022年4月我院20例妊娠合并恶性肿瘤住院患者的临床资料,包括临床特点、诊治经过、孕期治疗、妊娠结局及预后。结果:20例患者中,乳腺癌8例,甲状腺癌4例,血液系统恶性肿瘤2例,消化系统恶性肿瘤2例,颅内恶性肿瘤2例,宫颈癌1例,恶性间皮瘤(肉瘤样型)1例;18例孕期有临床表现及体征,14例孕期明确诊断,7例孕期行抗肿瘤治疗;16例继续妊娠至分娩,4例引产;7例抗肿瘤治疗患者中,4例足月产,2例早产,1例引产;随访至2022年5月,10例患者健在,3例仍在治疗中,3例去世,4例失访。结论:妊娠合并恶性肿瘤罕见,临床上应重视孕妇主诉不适,重视孕期检查指标,一旦诊断进行多学科协作,必要时抗癌治疗,适时终止妊娠,有利于改善母婴预后。 展开更多
关键词 妊娠 恶性肿瘤 诊断 治疗 预后
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妊娠期及产褥期肺水肿50例临床分析
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作者 唐冬梅 胡正昌 +4 位作者 周胜兰 宿宓 熊雯 魏素梅 罗丹 《现代妇产科进展》 2024年第1期53-56,共4页
目的:探讨妊娠期及产褥期肺水肿的高危因素、治疗方案及预防措施。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月成都市妇女儿童中心医院收治的50例肺水肿患者的临床资料,包括临床特点、治疗情况及母儿结局。结果:50例病例中,2例为妊娠期发病,48... 目的:探讨妊娠期及产褥期肺水肿的高危因素、治疗方案及预防措施。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月成都市妇女儿童中心医院收治的50例肺水肿患者的临床资料,包括临床特点、治疗情况及母儿结局。结果:50例病例中,2例为妊娠期发病,48例为产褥期发病;42例患者(84%)体质量指数(BMI)超过25kg/m^(2),26例(52%)BMI超过28kg/m^(2),8例(占16%)BMI超过30kg/m^(2)。50例患者均以剖宫产终止妊娠,终止妊娠原因前3位为妊娠期高血压疾病(20例,占40%)、双胎(8例,占16%)及前置胎盘(5例,占10%)。50例患者中44例有临床症状及体征,多发生于产后3d内,特别是产后第1天;主要表现为胸闷、咳嗽、气紧、发热及血氧饱和度低。治疗措施包括吸氧、利尿、补充白蛋白,同时去除原发疾病,包括降压、限液、使用抗生素等支持治疗。50例产妇经治疗均痊愈出院,新生儿窒息8例,均为早产,其中重度窒息1例。结论:肺水肿是妊娠期及产褥期少见并发症,妊娠期高血压疾病、双胎、前置胎盘、超重及肥胖是肺水肿的主要高危因素,多发生于产后3d内;积极预防,及早识别及对症处理,避免容量负荷,必要时给予机械通气,对改善肺水肿预后至关重要。 展开更多
关键词 妊娠期 产褥期 肺水肿
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妇科无气腹经阴道内镜手术的应用现状
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作者 王燕君 何丽 +3 位作者 张陵 干晓琴 于霞 林永红 《中国计划生育和妇产科》 2024年第8期29-32,共4页
传统腹腔镜手术通过向腹腔注入气体以创造手术视野、建立手术平台,CO_(2)因其无色无味、无毒性、不可燃、刺激性小、导热性差、热稳定性高、方便获取、可溶于水、弥散性好等特性成为气腹首选气体,但CO_(2)气腹可引起腹腔内压力增高、血... 传统腹腔镜手术通过向腹腔注入气体以创造手术视野、建立手术平台,CO_(2)因其无色无味、无毒性、不可燃、刺激性小、导热性差、热稳定性高、方便获取、可溶于水、弥散性好等特性成为气腹首选气体,但CO_(2)气腹可引起腹腔内压力增高、血流动力学波动、高碳酸血症、心律失常、静脉血栓、气体栓塞、肺内分流甚至肺不张等问题^([1])。 展开更多
关键词 无气腹 经阴道自然腔道 妇科微创
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盆腔器官脱垂修复中合成网片的研究进展
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作者 肖鑫钰 林永红 +2 位作者 于霞 王燕君 何丽 《中国计划生育和妇产科》 2024年第1期97-99,112,共4页
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是盆底肌肉与结缔组织薄弱和损伤时造成盆腔脏器下降移位而引发的器官位置及功能异常,是一种严重困扰女性生活和工作的常见疾病。POP的发病因素包括分娩、妊娠、肥胖、便秘、年龄、遗传等[1]。... 盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是盆底肌肉与结缔组织薄弱和损伤时造成盆腔脏器下降移位而引发的器官位置及功能异常,是一种严重困扰女性生活和工作的常见疾病。POP的发病因素包括分娩、妊娠、肥胖、便秘、年龄、遗传等[1]。根据美国的一项统计显示,50~79岁妇女POP的发病率是41.4%[2]。2021年朱兰教授团队[3]发现我国成年女性症状性POP患病率达9.6%,其首次手术的终生风险为11.1%,再次手术也很常见,妇女一生中因POP需要手术治疗的风险为7%。目前治疗POP的手术大部分与网片植入有关,网片的应用在POP的盆底重建手术中占据了极其重要的作用,但自从2019年4月美国食品和药物管理局发布了关于经阴道植入网片的禁令后,如何使网片能够应用于临床帮助患者达到更好的治疗效果,引起了大家的广泛关注。组织工程治疗作为一个医工交叉的学科,它具有生物力学、生物材料学和细胞分子生物学三大学科支持的特点,主要包括四个方面:种子细胞,生物材料,构建组织、器官的方法和技术以及组织工程的临床应用,其在POP治疗中具有诸多优势[4],下面对POP修复中合成网片的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 组织工程治疗 支架 细胞 生长因子
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子痫前期的药物预防研究进展 被引量:1
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作者 吴晓惠 干晓琴 +1 位作者 程薇 罗丹 《现代妇产科进展》 2024年第5期397-400,共4页
子痫前期(PE)是妊娠期常见的严重产科并发症之一,全球发病率5%~8%,往往造成不良妊娠结局。目前除终止妊娠外,尚缺乏有效治疗方法,PE的预防成为近年临床研究的热点。随着对PE发病机制的不断深入研究,越来越多的药物被证明可用于PE的预防... 子痫前期(PE)是妊娠期常见的严重产科并发症之一,全球发病率5%~8%,往往造成不良妊娠结局。目前除终止妊娠外,尚缺乏有效治疗方法,PE的预防成为近年临床研究的热点。随着对PE发病机制的不断深入研究,越来越多的药物被证明可用于PE的预防,除已用于临床的抗血小板药物阿司匹林外,普伐他汀、埃索美拉唑、二甲双胍、抗氧化剂、血管扩张剂等药物也被再次思考是否能用于PE的预防。本文综述PE发病机制及其预防药物的研究进展,希望为PE的防治提供一些新思路。 展开更多
关键词 子痫前期 发病机制 预防 阿司匹林 普伐他汀 埃索美拉唑 二甲双胍 抗氧化剂 血管扩张剂
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盆底器官脱垂动物模型构建研究进展
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作者 袁佳坤 陈国庆 +2 位作者 王琼 于霞(综述) 陈颖(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2023年第18期2743-2747,共5页
盆底器官脱垂(POP)是中老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病,40岁以上女性的患病率约为40%,近年来其发病率仍在不断提高。因此,POP已成为一个国际性的社会化医疗难题,动物模型的建立对研究该疾病的发病机制显得尤为重要。该文总结了近几年... 盆底器官脱垂(POP)是中老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病,40岁以上女性的患病率约为40%,近年来其发病率仍在不断提高。因此,POP已成为一个国际性的社会化医疗难题,动物模型的建立对研究该疾病的发病机制显得尤为重要。该文总结了近几年来,国内外POP动物模型研究现状,从动物选择的优缺点、模型的构建等方面进行了阐述,旨在为POP的研究提供参考。 展开更多
关键词 盆底器官脱垂 动物模型 综述文献
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潜伏期脑胎盘率对预测新生儿不良结局的价值 被引量:2
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作者 冯丹 何伟 《四川医学》 CAS 2022年第3期218-222,共5页
目的探讨低危单胎的足月妊娠自然临产后,潜伏期脑胎盘率(CPR)对预测新生儿不良结局的价值。方法选取2018年1月至2021年3月我院住院临产分娩的673例孕妇为研究对象,测量胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,获得分娩结局及新生儿结局。参考... 目的探讨低危单胎的足月妊娠自然临产后,潜伏期脑胎盘率(CPR)对预测新生儿不良结局的价值。方法选取2018年1月至2021年3月我院住院临产分娩的673例孕妇为研究对象,测量胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,获得分娩结局及新生儿结局。参考既往研究得出的不同孕周CPR正常参考值百分位作为分组指标(CPR≤10%参考值定为低CPR)。比较低CPR组(72例)与正常CPR组(601例)两组妊娠结局、新生儿不良结局。结果低CPR组与正常CPR组在孕妇年龄、孕龄、产次、孕期体质量增长、总产程、新生儿体质量的构成上差异均无统计学意义(P>0.05)。低CPR组因胎儿窘迫行剖宫产或助产发生率、新生儿任一不良结局发生率、新生儿不良结局率均高于正常CPR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低CPR预测新生儿不良结局的准确率为89.5%(602/673),敏感度为51.7%(15/29),特异度为91.1%(587/644)。结论本研究数据显示,对于无并发症及合并症、低风险的单胎足月妊娠,潜伏期低CPR与新生儿不良结局相关。 展开更多
关键词 脑胎盘率 超声多普勒 新生儿不良结局 潜伏期
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246例前置胎盘临床特征及子宫切除危险因素分析 被引量:1
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作者 唐冬梅 熊雯 +3 位作者 周胜兰 宿宓 魏素梅 罗丹 《重庆医学》 CAS 2022年第20期3481-3486,共6页
目的探讨前置胎盘(PP)的临床特点及子宫切除的危险因素。方法回顾性分析该院2020年1-12月收治的246例PP孕妇,包括凶险性前置胎盘(PPP)66例(PPP组)和普通PP 180例(普通PP组),并根据是否子宫切除分为子宫切除组(n=18)与保留子宫组(n=228)... 目的探讨前置胎盘(PP)的临床特点及子宫切除的危险因素。方法回顾性分析该院2020年1-12月收治的246例PP孕妇,包括凶险性前置胎盘(PPP)66例(PPP组)和普通PP 180例(普通PP组),并根据是否子宫切除分为子宫切除组(n=18)与保留子宫组(n=228)。分别对比患者的一般情况及妊娠结局,并采用多因素logistic回归分析探讨PP孕妇子宫切除的危险因素。结果PPP组妊娠次数、人工流产次数、剖宫产次数、手术持续时间、术中出血量、24 h出血量、住院时间及出血量≥2000 mL、输血、术后入重症监护室(ICU)、新生儿窒息孕妇占比均高于普通PP组,终止妊娠孕周早于普通PP组,新生儿体重低于普通PP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄无明显差异(P>0.05)。子宫切除组妊娠次数、剖宫产次数、手术持续时间、术中出血量、24 h出血量、住院时间及出血量≥2000 mL、术后入ICU、胎盘植入孕妇占比均高于子宫保留组,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、人工流产次数、终止妊娠孕周、新生儿体重及输血、新生儿窒息孕妇占比均无明显差异(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,手术持续时间是子宫切除的独立危险因素[OR=1.037,95%CI(1.011,1.065),P=0.006]。结论多次妊娠、多次人工流产及既往剖宫产次数与PPP发生有关,手术持续时间是子宫切除的独立危险因素。 展开更多
关键词 前置胎盘 凶险性前置胎盘 剖宫产子宫切除术 危险因素 胎盘植入性疾病
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高表达IL-12卵巢癌细胞的建立
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作者 王秦 张家佳 +1 位作者 刘成桂 曹登成 《医学信息》 2019年第21期78-80,84,共4页
目的建立高表达IL-12的卵巢癌细胞,为后续IL-12治疗卵巢癌奠定基础。方法将人卵巢癌细胞株SKOV3分为SKOV3组、SKOV3/GFP组和SKOV3/IL-12组三个实验组,SKOV3组不做任何处理,SKOV3/GFP组给予空载病毒感染SKOV3细胞,SKOV3/IL-12组给予IL-1... 目的建立高表达IL-12的卵巢癌细胞,为后续IL-12治疗卵巢癌奠定基础。方法将人卵巢癌细胞株SKOV3分为SKOV3组、SKOV3/GFP组和SKOV3/IL-12组三个实验组,SKOV3组不做任何处理,SKOV3/GFP组给予空载病毒感染SKOV3细胞,SKOV3/IL-12组给予IL-12基因腺病毒感染SKOV3细胞。腺病毒感染SKOV3细胞48 h后,使用荧光显微镜检测三个实验组的感染效率,RT-PCR检测各组SKOV3细胞IL-12 p35、p40 mRNA水平的表达量,ELISA方法检测感染72 h后各组细胞培养液中IL-12的含量。结果SKOV3/GFP和SKOV3/IL-12组中的SKOV3细胞均可以在荧光显微镜下观察到绿色荧光,而SKOV3组没有观察到绿色荧光,SKOV3/GFP和SKOV3/IL-12组的感染效率分别是(97±1)%和(95±1)%,差异具有统计学意义(P<0.05);RT-PCR结果表明,与SKOV3和SKOV3/GFP组相比较,SKOV3/IL-12组可以成功扩增出IL-12 p35、p40亚基,差异具有统计学意义(P<0.05);ELISA结果表明,与SKOV3和SKOV3/GFP组比较,SKOV3/IL-12组能够高表达IL-12P70蛋白,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论成功建立了高表达IL-12的卵巢癌SKOV3细胞,为进一步采用IL-12进行卵巢癌的免疫治疗打下了基础。 展开更多
关键词 IL-12 卵巢癌 高表达 SKOV3细胞
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血清D-二聚体、脂蛋白a与妊娠期代谢综合征的相关性研究 被引量:1
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作者 熊敏 赖繁 +1 位作者 葛会生 汤蓉 《临床和实验医学杂志》 2021年第18期1987-1990,共4页
目的探讨血清D-二聚体(D-D)、脂蛋白a(Lpa)与妊娠期代谢综合征(GMS)的相关性。方法回顾性选取2018年1月至2020年5月成都市妇女儿童中心医院收治的130例GMS患者作为观察组,另外选取同期于本院产检的正常妊娠妇女130例作为对照组。收集两... 目的探讨血清D-二聚体(D-D)、脂蛋白a(Lpa)与妊娠期代谢综合征(GMS)的相关性。方法回顾性选取2018年1月至2020年5月成都市妇女儿童中心医院收治的130例GMS患者作为观察组,另外选取同期于本院产检的正常妊娠妇女130例作为对照组。收集两组年龄、采血孕周、孕前体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等基线资料,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清D-D、Lpa表达水平,并进行组间比较;采用Pearson分析观察组血清D-D、Lpa表达水平与基线资料相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清D-D、Lpa对GMS的诊断价值;采用多因素Logistic回归模型分析影响孕妇发生GMS的危险因素。结果与对照组相比,观察组孕前BMI、FBG、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、D-D、Lpa较高(P<0.05),HDL-C较低(P<0.05);Pearson分析结果显示,观察组血清D-D、Lpa表达水平与孕前BMI、FBG、收缩压、TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);血清D-D、Lpa单独诊断GMS的曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.808,对应的截断值分别为1817.63μg/L、323.34 mg/L,敏感度分别为79.20%、70.80%,特异度分别为73.80%、89.20%,两者联合诊断GMS的AUC为0.877,敏感度、特异度分别为86.90%、76.90%,与血清D-D、Lpa单独诊断相比,两者联合诊断敏感度较高;孕前BMI≥25 kg/m^(2)、GDM、妊娠期高血压、TG≥3.23 mmol/L、LDL-C高表达、D-D高表达、Lpa高表达是孕妇发生GMS的独立危险因素(P<0.05)。结论GMS患者血清D-D、Lpa为高表达,均是GMS发生的独立危险因素,可能成为早期诊断GMS的血清学指标。 展开更多
关键词 妊娠期代谢综合征 D-二聚体 脂蛋白A 相关性 诊断
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抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗核抗体检测在复发性流产诊断中的价值 被引量:27
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作者 周燕 罗孟军 +1 位作者 陈莉农 郑家凤 《中国计划生育和妇产科》 2020年第5期25-28,51,共5页
目的探讨抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibody,EmAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)及抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的检测在复发性流产(recurrent spontaneous abort... 目的探讨抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibody,EmAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)及抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的检测在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)诊断中的价值。方法选取2016年8月至2019年4月在成都市妇女儿童中心医院就诊并诊断为RSA的患者473例为研究组,选取同期无任何不良孕产史的已生育健康女性152例为对照组。对两组对象用酶联免疫吸附法测定AsAb、EmAb、ACA,用免疫印迹法测定ANA。结果研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA和ANA检出阳性率分别为20.08%、15.22%、23.04%、20.71%和3.95%、1.97%、5.26%、4.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组ANA谱中抗双链DNA抗体(double stranded DNA antibody,dsDNA)、抗Ro-52抗体阳性率分别为5.50%、4.23%和1.32%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同流产次数患者AsAb、EmAb、ACA及ANA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA及ANA联合检测阳性率分别为71.46%和15.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组单一AsAb、EmAb、ACA及ANA检测阳性率与4种抗体联合检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AsAb、EmAb、ACA及ANA与RSA具有相关性;AsAb、EmAb、ACA与ANA联合检测诊断RSA的价值优于单独检测。 展开更多
关键词 复发性流产 抗精子抗体 抗子宫内膜抗体 抗心磷脂抗体 抗核抗体
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妊娠期B族溶血性链球菌感染的危险因素分析及妊娠结局的影响 被引量:22
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作者 何伟 邓耀 卢彧 《中国医药导报》 CAS 2020年第23期78-81,共4页
目的探讨妊娠期B族溶血性链球菌(GBS)感染的危险因素,分析GBS感染对妊娠结局的影响。方法选择2018年1月—2019年12月都市妇女儿童中心医院产科门诊接诊的15200例孕妇为研究对象。根据抗原检测结果,将其分为GBS抗原检测阳性920例(感染组)... 目的探讨妊娠期B族溶血性链球菌(GBS)感染的危险因素,分析GBS感染对妊娠结局的影响。方法选择2018年1月—2019年12月都市妇女儿童中心医院产科门诊接诊的15200例孕妇为研究对象。根据抗原检测结果,将其分为GBS抗原检测阳性920例(感染组),GBS抗原检测阴性14280例(对照组)。收集受试者临床资料,多元logistic回归分析影响妊娠期GBS感染的危险因素,追踪妊娠结局及母婴临床结局。结果感染组年龄≥35岁、流产史、合并阴道炎、妊娠期糖尿病、阴道微生态评分(Nugent评分)≥4分患者比例高于对照组(均P<0.05);本科及以上文化程度、居住城镇、参与围生期保健比例低于对照组(均P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示年龄≥35岁、有流产史、合并阴道炎、妊娠期糖尿病、Nugent评分≥4分是妊娠期GBS感染的高危因素(OR=1.865、2.073、15.656、14.129、14.089,均P<0.05)。感染组剖宫产、早产、低出生体重儿、新生儿GBS感染发生率均高于对照组(均P<0.05)。结论妊娠期GBS感染率较高,高龄产妇、流产史、合并阴道炎、妊娠期糖尿病、Nugent评分高是GBS感染高危人群,发生不良妊娠结局风险较大。 展开更多
关键词 妊娠 B族溶血性链球菌 感染 妊娠结局 新生儿 流产史 高龄产妇 危险因素
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妊娠期糖尿病患者胎盘组织和血清Gal-13、TBX5、FGF19表达水平与妊娠结局的关系 被引量:19
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作者 陈媛 张家佳 +3 位作者 肖雄 杨霄 危小庆 吴艳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期624-630,共7页
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织和血清半乳糖凝集素-13(Gal-13)、T-框蛋白5(TBX5)、纤维细胞生长因子19(FGF19)表达水平与妊娠结局的关系。方法:选取本院足月分娩的GDM孕妇200例,分为血糖控制不良组(GDM1)100例,血糖控制良好组... 目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织和血清半乳糖凝集素-13(Gal-13)、T-框蛋白5(TBX5)、纤维细胞生长因子19(FGF19)表达水平与妊娠结局的关系。方法:选取本院足月分娩的GDM孕妇200例,分为血糖控制不良组(GDM1)100例,血糖控制良好组(GDM2)100例,以及糖代谢正常的健康孕妇100例为对照组进行研究。取各组孕妇分娩前血清及分娩后胎盘组织样本,用免疫组织化学法测定Gal-13、TBX5、FGF19阳性表达率,对比分析3组数据,统计不良妊娠结局,并进行相关性分析,随访不良妊娠发生率,并进行危险因素分析,并根据妊娠后6个月血糖恢复情况将GDM患者分为血糖恢复正常组和血糖未恢复正常组,比较两组Gal-13、TBX5、FGF19表达。结果:①GDM1组和GDM2组血清中Gal-13、FGF19表达水平显著低于对照组,且GDM1组显著低于GDM2组,GDM1组和GDM2组TBX5表达水平显著高于对照组,且GDM1组高于GDM2组(P<0.05);胎盘组织中GDM1组和GDM2组Gal-13、FGF19的阳性表达率均显著低于对照组,且GDM1组显著低于GDM2组,GDM1和GDM2组TBX5的阳性表达率高于对照组,且GDM1组显著高于GDM2组(P<0.05);血清Gal-13、FGF19与空腹血糖(FPG)及胰岛系抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r<0,P<0.05),与空腹胰岛素(FINS)呈正相关(r>0,P<0.05),血清TBX5与FPG、HOMA-IR呈正相关(r>0,P<0.05),与FINS呈负相关(r<0,P<0.05)。②GDM1组和GDM2组各项不良妊娠结局发生率均高于对照组,且GDM1组显著高于GDM2组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM孕妇的胎儿窘迫、产后出血、巨大儿、胎膜早破、羊水过多等不良妊娠结局与Gal-13、FGF19表达负相关(r<0,P<0.05),与TBX5表达呈正相关(r>0,P<0.05);多因素分析显示Gal-13、FGF19与FPG是发生不良妊娠结局的危险因素。③随访6个月显示,145例GDM患者血糖恢复正常,55例未恢复正常,恢复正常组者较未恢复正常者血清Gal-13、FGF19水平偏高,TBX5偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者� 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 半乳糖凝集素-13 T-框蛋白5 纤维细胞生长因子19 妊娠结局
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血液流变学及凝血指标对妊娠期高血压患者围产结局的影响 被引量:14
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作者 王志强 赵波 +2 位作者 邓耀 刘俊 谢聪 《西部医学》 2019年第11期1715-1718,共4页
目的探讨血液流变学及凝血指标对妊娠期高血压患者围产结局的影响。方法选择2017年2月~2019年1月我院收治妊娠期高血压患者136例为观察组,选择同期入院的正常妊娠妇女136例作为对照组。比较两组孕晚期血液流变学及凝血功能指标变化。比... 目的探讨血液流变学及凝血指标对妊娠期高血压患者围产结局的影响。方法选择2017年2月~2019年1月我院收治妊娠期高血压患者136例为观察组,选择同期入院的正常妊娠妇女136例作为对照组。比较两组孕晚期血液流变学及凝血功能指标变化。比较观察组不同凝血功能指标异常项数者并发症及围产结局发生情况。结果与对照组比较,观察组孕晚期PT、aPTT、TT显著降低(P<0.05),Fbg显著升高(P<0.05);全血高低切黏度、血浆黏度、高低切还原黏度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原显著升高(P<0.05)。观察组凝血功能指标异常≥3项者的肾功能、肝功能异常及视网膜病变发生率与凝血功能指标异常1~2项者比较显著升高(P<0.05);新生儿体重、1分钟Apgar评分与凝血功能指标异常1~2项者比较显著降低(P<0.05),围生儿死亡、剖宫产发生率与凝血功能指标异常1~2项者比较显著升高(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者妊娠晚期血液流变学及凝血功能指标显著异常,且妊娠期高血压并发症及不良围产结局的发生情况与凝血功能指标异常程度相关。 展开更多
关键词 血液流变学 凝血功能 妊娠期高血压疾病 围产结局
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多囊卵巢综合征糖、脂代谢异常的研究进展 被引量:11
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作者 曾宇 赵琳 《大连医科大学学报》 CAS 2022年第3期263-268,共6页
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)作为一种女性常见的生殖内分泌疾病,在育龄期女性尤为常见,它不仅可影响患者生育功能,而且还能引起内分泌代谢功能失调,可出现肥胖、血糖及血脂代谢紊乱等代谢综合征的表现,严重影响生... 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)作为一种女性常见的生殖内分泌疾病,在育龄期女性尤为常见,它不仅可影响患者生育功能,而且还能引起内分泌代谢功能失调,可出现肥胖、血糖及血脂代谢紊乱等代谢综合征的表现,严重影响生育、生活质量和远期健康。对PCOS代谢异常的机理和过程的深入了解将有助于进一步阐明PCOS的病理生理变化,从而有助于PCOS的诊治和预防。本文主要对近年来PCOS糖代谢和脂代谢异常方面有关的临床以及基础研究现状进行综述。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 糖代谢 脂代谢
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子宫肌瘤原位旋切法在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的应用 被引量:9
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作者 游小林 干晓琴 +5 位作者 黄利琼 张家佳 张强 黄璐 袁薇 李娟 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第5期566-570,共5页
目的 探讨子宫肌瘤(UM)原位旋切法,在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的应用价值。方法 采用随机信封法,随机抽取2014年6月至2018年6月,于成都市妇女儿童中心医院妇科接受LM治疗的72例UM患者为研究对象。采用随机数字表法,将这72例患者随机... 目的 探讨子宫肌瘤(UM)原位旋切法,在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的应用价值。方法 采用随机信封法,随机抽取2014年6月至2018年6月,于成都市妇女儿童中心医院妇科接受LM治疗的72例UM患者为研究对象。采用随机数字表法,将这72例患者随机分为研究组(n=36,采取UM原位旋切法进行LM治疗)和对照组(n=36,采取UM剥除后再旋切方法进行LM治疗)。采用成组t检验,对2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间进行统计学比较。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院伦理委员会制定的标准,经过该伦理委员会批准(批准日期:2014年4月14日),并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果 ①2组患者UM最大直径、年龄、人体质量指数(BMI)及腹部手术史、经产妇、UM数量≥2个所占比例等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组患者手术时间为(42.4±5.5)min,明显短于对照组的(78.6±6.0)min,术中出血量为(20.5±4.2)mL,明显少于对照组的(48.2±5.1)mL,2组分别比较,差异均有统计学意义(t=3.762、3.523,P=0.001、0.012)。2组患者术后肛门排气时间及住院时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未发生手术相关并发症。结论 在LM中,采用UM原位旋切法治疗UM患者,可以缩短手术时间、减少术中出血量。因本研究纳入样本量相对较小,该方法是否值得临床推广、应用,尚待多中心、大样本、随机对照试验进一步研究、证实。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤原位旋切法 手术后出血 住院时间 女(雌)性
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侵入性凶险性前置胎盘腹主动脉球囊封堵下剖宫产大出血的MRI预测模型构建 被引量:6
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作者 杨冯棱 赖华 +2 位作者 王志刚 敬怀波 张倩 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第2期195-201,共7页
目的:探讨产前MRI检查在预测侵入性凶险性前置胎盘(IPPP)产妇腹主动脉球囊封堵联合剖宫产(AABO-CS)大出血中的价值并构建MRI预测模型。方法:回顾性分析122例(粘连型23例,植入型77例,穿透型22例)经手术和/或病理证实的IPPP产妇的临床及MR... 目的:探讨产前MRI检查在预测侵入性凶险性前置胎盘(IPPP)产妇腹主动脉球囊封堵联合剖宫产(AABO-CS)大出血中的价值并构建MRI预测模型。方法:回顾性分析122例(粘连型23例,植入型77例,穿透型22例)经手术和/或病理证实的IPPP产妇的临床及MRI资料,根据AABO-CS术中出血量的差异将其分为大出血组和非大出血组,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验分析出血量与临床特征、MRI征象的关系,将单因素分析中有统计学差异的MRI征象进行多因素Logistic回归分析,建立回归模型,采用Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验及受试者工作特性(ROC)曲线评估此模型的诊断效能。结果:单因素分析结果显示胎盘穿透、胎盘主体附着于子宫前壁下段、胎盘增厚、胎盘凹陷征、T_(2)WI胎盘低信号带、子宫局限性膨凸、子宫肌层欠连续、浆膜下异常血管影、胎盘内异常血管影及宫颈形态异常在大出血与非大出血两组间的差异有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示胎盘内异常血管影(X1:OR=6.971,P=0.001)、浆膜下异常血管影(X2:OR=6.306,P=0.002)、胎盘增厚(X3:OR=5.490,P=0.008)及宫颈形态异常(X4:OR=5.012,P=0.007)为预测AABO-CS术中大出血的独立危险因素,Logistic回归模型为Logit P=-3.899+1.942X1+1.841X2+1.703X3+1.612X4,该模型的诊断准确率为86.9%,ROC曲线下面积为0.923(95%CI:0.873~0.972),Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验表明模型的拟合度较好(P=0.582),当最佳预测概率>45.4%时,其敏感度、特异度分别为82.0%、90.3%。结论:产前MRI对IPPP产妇AABO-CS术中大出血有提示作用,本研究建立的MRI回归模型能够较好地量化评估其出血风险,为个体化治疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 腹主动脉球囊封堵 剖宫产术 出血风险 磁共振成像 预测模型
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