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PiCCO指导下液体复苏在ARDS合并感染性休克老年患者EGDT中的意义 被引量:6
1
作者 田瑞兆 张丽 《甘肃医药》 2015年第8期561-563,共3页
目的:探讨脉波指示剂连续心排血量(Pi CCO)指导下液体复苏在治疗ARDS合并感染性休克老年患者EGDT中的意义,为临床治疗提供指导依据。方法:选用自2013年5月来我院就诊ARDS合并感染性休克老年患者137例作为研究对象,随机分为对照组和治疗... 目的:探讨脉波指示剂连续心排血量(Pi CCO)指导下液体复苏在治疗ARDS合并感染性休克老年患者EGDT中的意义,为临床治疗提供指导依据。方法:选用自2013年5月来我院就诊ARDS合并感染性休克老年患者137例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组30例(44.1%),按照常规进行EGDT治疗;治疗组38例(55.9%),采用Pi CCO指导下EGDT治疗。记录两组患者在6h、12h、24h液体复苏情况,分析两组复苏1d后MAP、CVP、Scv O2、Pa O2/Fi O2和血管活性物质状况。并分析6h、12h、24h患者身体状况达标率以及4周后死亡率。结果:治疗组和对照组液体复苏在6h、12h、24h存在显著的统计学差异(t=3.102、3.296、2.853,P<0.05),1d血管活性药物用量治疗组显著低于对照组(t=1.895、4.216,P<0.05),在MAP、CVP、Scv O2、Pa O2/Fi O2上,治疗组要显著高于对照组(P<0.05)。两组之间24h达标率和4周后死亡率存在统计学差异(χ2=11.250、7.071,P<0.05)。结论 :Pi CCO指导下液体复苏对ARDS合并感染性休克老年患者EGDT临床具有良好的疗效,临床值得推广。 展开更多
关键词 PI CCO ARDS合并感染性休克 EGDT
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护理标识在ICU护理安全管理中的应用体会 被引量:5
2
作者 杨明霞 刘雪娟 孙永翠 《甘肃医药》 2014年第12期959-960,共2页
探讨个性化护理标识在ICU患者护理安全管理中的应用效果。包括标识的设计、固定位置以及标识的使用管理和质量控制。认为标识的应用提高了护士的风险防范意识,降低了护理缺陷及潜在护理隐患,实现了管理的持续性与效益的最优化。
关键词 重症监护室 标识 安全管理
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乌司他丁治疗感染性休克的临床观察 被引量:3
3
作者 田瑞兆 张丽 《甘肃医药》 2014年第10期733-735,共3页
目的:观察乌司他丁治疗感染性休克的临床疗效。方法:选择感染性休克患者46例,随机分为实验组和对照组。实验组在常规治疗基础上加用乌司他丁(剂量为30万U,iv,Qd,连续用药7d);对照组采用常规治疗。记录两组患者治疗前后体温(T)、心率(HR... 目的:观察乌司他丁治疗感染性休克的临床疗效。方法:选择感染性休克患者46例,随机分为实验组和对照组。实验组在常规治疗基础上加用乌司他丁(剂量为30万U,iv,Qd,连续用药7d);对照组采用常规治疗。记录两组患者治疗前后体温(T)、心率(HR)、收缩压(SP)及尿量的变化,观察两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血乳酸(Lac)变化,观察两组患者治疗期间不良反应发生率、多器官功能衰竭发生率及病死率。结果:两组患者治疗后,其体温、心率、收缩压及尿量变化与治疗前相比,具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的体温及收缩压变化相比,无统计学意义(P>0.05);治疗7d后实验组患者APACHEⅡ评分、CRP、PCT及Lac等各指标值均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者7d内多器官功能衰竭发生率低于对照组,具有统计学意义(P<0.05),病死率比较无差异。结论:乌司他丁应用于感染性休克的治疗,可减轻炎症反应,能有效地降低多器官功能衰竭发生率,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 乌司他丁 感染性休克 CRP PCT LAC
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小剂量氯胺酮对开胸手术患者炎性细胞因子影响的临床研究 被引量:2
4
作者 马静 田瑞兆 周湘哲 《中国医师进修杂志》 2010年第33期29-31,共3页
目的 探讨静吸复合麻醉使用小剂量氯胺酮对开胸手术患者围手术期肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和术后视觉模拟评分(VAS)的影响.方法 选择40例择期胸部肿瘤手术患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按手术先后顺序随机分为氯胺... 目的 探讨静吸复合麻醉使用小剂量氯胺酮对开胸手术患者围手术期肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和术后视觉模拟评分(VAS)的影响.方法 选择40例择期胸部肿瘤手术患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按手术先后顺序随机分为氯胺酮组和对照组,每组20例,两组麻醉诱导后行双腔管气管插管,切皮前氯胺酮组静脉注射氯胺酮50 mg,继以静脉输注0.2%普鲁泊福和氯胺酮等复合液,对照组静脉注射芬太尼50μg,继以静脉输注0.2%普鲁泊福和芬太尼等复合液,间断吸入恩氟烷和追加阿曲库铵维持麻醉.观察两组患者TNF-α、IL-6、IL-8浓度变化;两组术后均同时实施患者自控静脉镇痛,记录术后4、24、48 hVAS.结果 氯胺酮组在手术开始后30min、手术开始后4 h、术毕24 h血清TNF-α浓度[(1.40±0.22)、(1.46±0.22)、(1.36±0.13)μg/L]明显低于对照组[(1.54±0.09)、(1.58±0.17)、(1.47±0.22)μg/L](P<0.05);氯胺酮组在术毕48 h血清IL-6浓度[(30.53±3.35)ng/L]低于对照组[(34.64±2.61)ng/L](P<0.05);两组各时间点血清IL-8浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05).氯胺酮组术后24、48hVAS[(3.2±0.2)、(3.1±0.7)分]低于对照组[(3.7±0.5)、(3.5±0.7)分](P<0.05).结论 小剂量氯胺酮用于开胸手术患者,可抑制其炎性细胞因子(TNF-α、IL-6)的产生,术后24、48 h VAS降低,减轻围手术期炎性反应,提高术后镇痛效果. 展开更多
关键词 麻醉 全身 氯胺酮 胸外科手术 细胞因子类 镇痛
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舒适护理对乳腺癌化疗患者生命质量的影响 被引量:2
5
作者 杨明霞 梁玉荣 《甘肃医药》 2015年第10期793-795,共3页
目的:探索舒适护理对乳腺癌化疗患者生命质量的影响。方法:应用问卷调查法了解乳腺癌化疗患者的生命质量状况,然后分组给予舒适护理干预和常规护理对照研究,并进行干预前后患者生命质量差异性比较。结果:结果发现干预组生命质量功能领... 目的:探索舒适护理对乳腺癌化疗患者生命质量的影响。方法:应用问卷调查法了解乳腺癌化疗患者的生命质量状况,然后分组给予舒适护理干预和常规护理对照研究,并进行干预前后患者生命质量差异性比较。结果:结果发现干预组生命质量功能领域明显较对照组提高,而且在症状领域有所缓解,且差异具有统计学意义(P<0.05 or P<0.01)。结论:舒适护理干预模式应用于乳腺癌化疗患者,能改善患者应对方式,有效提高患者的生命质量,在临床过程中应综合考虑多因素护理干预。 展开更多
关键词 舒适护理 乳腺癌化疗 生命质量
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巨大纤维肉瘤术后股动脉破裂出血并大隐静脉移植吻合术的护理体会及文献复习 被引量:1
6
作者 梁玉荣 杨明霞 +1 位作者 孙永翠 孙文娟 《甘肃医药》 2015年第8期629-631,共3页
总结了1例巨大纤维肉瘤术后20多天股动脉破裂出血并大隐静脉移植吻合术患者的护理。护理重点包括:做好评估抢救休克;充分识别大隐静脉移植术后并发症的风险并采取预防干预措施;预防感染;重视营养及胃肠道功能的恢复。经过7d的精心救治,... 总结了1例巨大纤维肉瘤术后20多天股动脉破裂出血并大隐静脉移植吻合术患者的护理。护理重点包括:做好评估抢救休克;充分识别大隐静脉移植术后并发症的风险并采取预防干预措施;预防感染;重视营养及胃肠道功能的恢复。经过7d的精心救治,患者病情稳定转回普通病房。 展开更多
关键词 软组织肉瘤 大隐静脉 移植 护理
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影响肺癌肿瘤标志物检测水平的相关因素分析 被引量:1
7
作者 张静 包晓玲 《卫生职业教育》 2010年第14期140-141,共2页
目的分别评价4种血清肿瘤标志物(Tumormarkers):癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21—1)、铁蛋白(sF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的检测水平与肺癌疾病本身的相关性及其影响因素。方法用罗氏公司生产的Elecsys2010全... 目的分别评价4种血清肿瘤标志物(Tumormarkers):癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21—1)、铁蛋白(sF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的检测水平与肺癌疾病本身的相关性及其影响因素。方法用罗氏公司生产的Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪检测系统分别对196例不同类型及分期肺癌患者的血清标本进行CEA、CYFRA21—1、SF和NSE的含量检测,用SPSS13.0统计软件行多元线性回归分析,将可能影响这4种肺癌肿瘤标志物检测水平的因素作为不同的自变量。结果CEA的检测水平与肺腺癌,CYFRA21-1的检测水平与肺鳞癌,NSE的检测水平与小细胞肺癌。SF的检测水平与性别、肝转移、骨转移之间有直线关系。结论临床多项肿瘤标志物联合检测有助于不同类型肺癌的确诊及可了解疾病进展的情况。 展开更多
关键词 肺癌 CEA CYFRA21—1 NSE SF
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外科手术应激促使残存瘤体VEGF升高
8
作者 包晓玲 王海东 《卫生职业教育》 2009年第8期155-156,共2页
目的观察胃癌姑息手术后患者短时间内血清VEGF是否升高,从而推测外科手术应激是否促进残存瘤体的生长和转移。方法采用ELISA检测9例Ⅲb期胃癌姑息手术患者、13例Ⅲb期胃癌根治手术患者术前1天、术后1、3、7天的血清VEGF水平和14例Ⅲb期... 目的观察胃癌姑息手术后患者短时间内血清VEGF是否升高,从而推测外科手术应激是否促进残存瘤体的生长和转移。方法采用ELISA检测9例Ⅲb期胃癌姑息手术患者、13例Ⅲb期胃癌根治手术患者术前1天、术后1、3、7天的血清VEGF水平和14例Ⅲb期胃癌非手术患者在相同时间段的血清VEGF水平。结果3组患者之间血清VEGF水平有显著性差异,且各组前后自身对照也有显著性差异。结论Ⅲb期胃癌姑息手术患者的血清VEGF水平在短时间内有升高趋势。 展开更多
关键词 胃癌 VEGF 外科手术
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甲状腺疾病致气管狭窄的发生和处置
9
作者 周湘哲 《中国综合临床》 北大核心 2005年第10期931-932,共2页
目的探讨甲状腺疾病致气管狭窄发病的特殊性及其诊疗对策。方法回顾性分析8例不同原因甲状腺疾病致气管狭窄患者的误诊情况、诊断方法及治疗措施。结果8例甲状腺疾病致气管狭窄患者中,误诊为支气管哮喘3例;经纤维支气管镜检查和/或颈部C... 目的探讨甲状腺疾病致气管狭窄发病的特殊性及其诊疗对策。方法回顾性分析8例不同原因甲状腺疾病致气管狭窄患者的误诊情况、诊断方法及治疗措施。结果8例甲状腺疾病致气管狭窄患者中,误诊为支气管哮喘3例;经纤维支气管镜检查和/或颈部CT检查均可见气管外压性Ⅱ、Ⅲ度狭窄。人工气道重建后均可缓解气管狭窄,以气管内支架置入术效果最佳,气管切开套管置入次之。结论甲状腺疾病致气管狭窄易误诊;甲状腺切除和人工气道重建可有效缓解气管狭窄,但预后取决于甲状腺疾病性质、气管狭窄程度和处理方法。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 气管狭窄 人工气道重建
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胃癌姑息术后患者血清VEGF变化
10
作者 包晓玲 王海东 《甘肃医药》 2011年第5期264-266,共3页
目的:观察胃癌姑息手术后患者血清VEGF短时间内的变化,从而推测是否外科手术应激促使体内残存瘤体的生长和转移。方法:采用ELISA检测9例Ⅲb期胃癌姑息手术患者、13例Ⅲb期胃癌根治手术患者于手术前1天、术后1、3、7天血清VEGF水平;同时... 目的:观察胃癌姑息手术后患者血清VEGF短时间内的变化,从而推测是否外科手术应激促使体内残存瘤体的生长和转移。方法:采用ELISA检测9例Ⅲb期胃癌姑息手术患者、13例Ⅲb期胃癌根治手术患者于手术前1天、术后1、3、7天血清VEGF水平;同时观察14例Ⅲb期胃癌非手术患者在相同时间段血清VEGF水平。结果:三组患者间血清VEGF水平有差异,且各组前后自身对照也有显著性差异。结论:Ⅲb期胃癌姑息手术患者血清VEGF水平在短时间内有升高趋势。 展开更多
关键词 胃癌 VEGF
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指导式想象在乳腺癌患者行EPI联合化疗时胃肠道作用的观察 被引量:2
11
作者 宋玉惠 丁会莲 +1 位作者 黄赛珍 周江红 《甘肃医药》 2014年第10期799-800,共2页
目的:探讨指导式想象对乳腺癌患者行EPI联合化疗时所致不良反应的影响。方法:将100例乳腺癌患者随机分成干预组和对照组各50例,对照组采用常规化疗和护理,实验组在此基础上增加指导式想象。4个疗程后比较两组化疗不良反应发生率。结果:... 目的:探讨指导式想象对乳腺癌患者行EPI联合化疗时所致不良反应的影响。方法:将100例乳腺癌患者随机分成干预组和对照组各50例,对照组采用常规化疗和护理,实验组在此基础上增加指导式想象。4个疗程后比较两组化疗不良反应发生率。结果:实验组消化道反应0度和I度患者比率明显大于对照组(P<0.05)。结论:指导式想象可有效减轻乳腺癌患者应用EPI联合化疗所致的消化道不良反应,增强患者治疗信心,提高化疗效果。 展开更多
关键词 指导式想象 EPI联合化疗 乳腺癌 不良反应
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平阳霉素联合地塞米松囊内注射治疗牙源性颌骨囊肿 被引量:1
12
作者 周俊年 郭彩霞 陶雪梅 《甘肃医药》 2014年第5期386-387,共2页
目的:探讨牙源性颌骨囊肿保守治疗的有效方法。方法:用平阳霉素联合地塞米松囊内注射治疗牙源性颌骨囊肿62例。结果:本组病例经1-3年随访,三次治愈的48例,四次治愈12例,四次治疗后囊肿缩小但未完全消失的2例,治愈和基本治愈96.7%,有效率... 目的:探讨牙源性颌骨囊肿保守治疗的有效方法。方法:用平阳霉素联合地塞米松囊内注射治疗牙源性颌骨囊肿62例。结果:本组病例经1-3年随访,三次治愈的48例,四次治愈12例,四次治疗后囊肿缩小但未完全消失的2例,治愈和基本治愈96.7%,有效率100%。术后连续3年X线复查无复发。结论:平阳霉素联合地塞米松囊内注射是治疗牙源性颌骨囊肿有效的保守治疗方法。 展开更多
关键词 平阳霉素 地塞米松 囊内注射 颌骨囊肿
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预见性护理对ICU老年食管癌患者术后谵妄的预防效果观察 被引量:1
13
作者 金小霞 陈瑞 刘华 《当代护士(中旬刊)》 2018年第11期92-94,共3页
目的探讨预见性护理干预对预防ICU老年食管癌患者术后谵妄的应用效果。方法选取本院2016年12月~2017年12月接受食管癌根治手术并入住ICU的老年患者42例,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各21例,对照组采用常规护理措施,观察组在... 目的探讨预见性护理干预对预防ICU老年食管癌患者术后谵妄的应用效果。方法选取本院2016年12月~2017年12月接受食管癌根治手术并入住ICU的老年患者42例,以随机数字表法将其分为观察组和对照组各21例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上实施预见性护理干预措施,比较2组患者护理效果。结果观察组患者谵妄的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论预见性的护理干预可有效减少和预防ICU老年食管癌患者术后谵妄的发生,保障患者安全,提高患者护理满意度,护理效果良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 ICU 食管癌 老年人 术后谵妄 预见性护理
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ICU术前访视对胸外科手术后患者护理的影响 被引量:1
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作者 冯春兰 王小燕 王平 《甘肃医药》 2013年第9期716-718,共3页
目的:探讨ICU护士实施术前访视对胸外科手术后患者护理的影响。方法:按入院先后顺序将90例胸外科手术患者分为两组,访视组(45例)和非访视组(45例),比较2组患者术后护理配合程度、护理满意度及术后焦虑程度。结果:术前访视组术后焦虑值... 目的:探讨ICU护士实施术前访视对胸外科手术后患者护理的影响。方法:按入院先后顺序将90例胸外科手术患者分为两组,访视组(45例)和非访视组(45例),比较2组患者术后护理配合程度、护理满意度及术后焦虑程度。结果:术前访视组术后焦虑值明显低于对照组。遵医行为(有效咳痰,监护期间有无躁动、吐气管插管、自行拔管)优于对照组,差异均有统计学意义,对护理工作满意度高于对照组(P<0.01)。结论:ICU护士实施术前访视能提高胸外科手术后患者护理配合程度及护理满意度,减轻患者焦虑程度,提高遵医行为,同时也有利于提高护士自身综合素质及其工作效率。 展开更多
关键词 术前访视 ICU 胸外科手术 护理
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胸腺肽、聚肌胞与甲氰脒胍等在带状疱疹治疗中的疗效对比
15
作者 陈云国 《中国社区医师(医学专业)》 2005年第13期39-39,共1页
带状疱疹是水痘的带状疱疹病毒引起。我们用甲氰脒胍等药物治疗,效果甚佳,供同道们参考。
关键词 带状疱疹病毒 甲氰脒胍 疗效对比 疱疹治疗 胸腺肽 聚肌胞 药物治疗
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