Drainobag真空高负压引流瓶在髂腹股沟淋巴结清扫术中的应用

1

作者 张强 李军 +2 位作者 郭斌 王建澍 李晶 《甘肃医药》 2015年第5期355-357,共3页

目的:观察Drainobag真空高负压引流瓶在髂腹股沟淋巴结清扫术中的临床效果。方法:将24例髂腹股沟淋巴结清扫术患者分为观察组(12例)和对照组(12例),观察组采用Drainobag真空高负压引流瓶引流,对照组采用普通负压吸引球引流。术后对2组... 目的:观察Drainobag真空高负压引流瓶在髂腹股沟淋巴结清扫术中的临床效果。方法:将24例髂腹股沟淋巴结清扫术患者分为观察组(12例)和对照组(12例),观察组采用Drainobag真空高负压引流瓶引流,对照组采用普通负压吸引球引流。术后对2组的置管时间、总引流量、拔管前每日引流量之和、拔管前更换敷料的次数、术后使用抗生素的天数、伤口愈合时间、切口完全愈合的时间、术后住院时间、手术术后至出院的天数进行比较。结果:观察组术后持续引流时间、总引流量、抗生素使用天数、敷料更换次数、创口愈合时间、术后平均住院天数等指标明显优于对照组(P<0.01)。结论:Drainobag真空高负压引流瓶引流效果好,可预防创口感染、促进创口愈合及减轻医护人员工作量,节省住院费用,适于临床推广。 展开更多

关键词 真空高负压引流瓶 髂腹股沟淋巴结清扫术 临床应用

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骨巨细胞瘤治疗进展 被引量：8

2

作者 梁鹏 《中国骨伤》 CAS 2018年第3期292-296,共5页

骨巨细胞瘤是一种局部具有侵袭性、溶骨活性的良性骨肿瘤,传统治疗手段为囊内刮除植骨,但有很高的局部复发率,通过辅助手段对瘤腔进行处理,有效降低了局部复发;对于不同部位骨巨细胞瘤应依据病变部位、大小、侵犯范围、复发率的高低可... 骨巨细胞瘤是一种局部具有侵袭性、溶骨活性的良性骨肿瘤,传统治疗手段为囊内刮除植骨,但有很高的局部复发率,通过辅助手段对瘤腔进行处理,有效降低了局部复发;对于不同部位骨巨细胞瘤应依据病变部位、大小、侵犯范围、复发率的高低可选择不同的手术方法,包括假体置换、广泛切除、En bloc切除等;对于特殊部位预计手术风险大、不能完整切除患者可行动脉栓塞,有利于病情得到控制或手术;双磷酸盐、地诺单抗的应用给骨巨细胞瘤的治疗带来新的希望,可有效降低肿瘤复发,目前主要应用于复发、难治、特殊部位、转移性骨巨细胞瘤的治疗。化疗主要应用于转移、恶性骨巨细胞瘤的治疗,放疗对于复发或难以手术切除部位骨巨细胞瘤可控制肿瘤进展,但有恶变可能。双磷酸盐、地诺单抗缺乏长期随访,远期疗效尚不明确,骨巨细胞瘤治疗领域新方法、新药的研发为其带来了更多希望。 展开更多

关键词 骨巨细胞瘤 外科手术 放化疗 辅助 综述文献

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肢体恶性黑色素瘤的肢体隔离热灌注化疗 被引量：8

3

作者 李晶 王平 +2 位作者 朱小军 宋金纲 宋建民 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期937-939,共3页

目的探讨肢体隔离热灌注化疗术在肢体恶性黑色素瘤中的治疗效果。方法对41例肢体恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗术，术后14～21d对有原发病灶的24例患者行原发病灶切除术，术后病理学检查评价肿瘤坏死情况。结果41例患者中，随... 目的探讨肢体隔离热灌注化疗术在肢体恶性黑色素瘤中的治疗效果。方法对41例肢体恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗术，术后14～21d对有原发病灶的24例患者行原发病灶切除术，术后病理学检查评价肿瘤坏死情况。结果41例患者中，随访40例，失访1例，随访时间为6—113个月，无一例患者出现局部复发。全组患者的3年和5年生存率分别为95．0％和70．0％。灌注后，肿瘤平均缩小55．6％，术后病理学检查肿瘤坏死率为90％～100％者21例（87．5％），60％-89％者3例（12．5％）。结论肢体隔离热灌注化疗术是治疗肢体恶性黑色素瘤的有效方法，能显著降低局部复发率，提高长期生存率，改善患者的预后。 展开更多

关键词 黑色素瘤 四肢 热灌注 药物疗法 预后

原文传递

肢体隔离热灌注化疗治疗肢端恶性黑色素瘤预后的多因素分析

4

作者 李廷栋 尹晓慧 +9 位作者 徐文红 付来华 甘雨灵 刘利兵 梁福东 齐江华 梁鹏 李晶 宋建民 潘东升 《中国医药科学》 2023年第13期4-8,16,共6页

目的探讨影响肢端恶性黑色素瘤进行肢体隔离热灌注化疗预后的相关因素。方法回顾性分析2006年11月至2017年10月甘肃省肿瘤医院骨与软组肿瘤科行手术切取病灶经病理证实并应用顺铂行肢体隔离热灌注化疗的肢端恶性黑色素瘤患者41例的临床... 目的探讨影响肢端恶性黑色素瘤进行肢体隔离热灌注化疗预后的相关因素。方法回顾性分析2006年11月至2017年10月甘肃省肿瘤医院骨与软组肿瘤科行手术切取病灶经病理证实并应用顺铂行肢体隔离热灌注化疗的肢端恶性黑色素瘤患者41例的临床资料,包括年龄、性别、身高、原发灶部位、溃疡、Breslow厚度、Clark分级、淋巴结转移情况及病理分期等相关因素。采用R 4.2.2软件对数据进行统计学分析。采用LASSO回归和逐步双向单因素Cox回归筛选变量,分别将热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期、切缘、有丝分裂指数[总生存期(OS)];热灌注化疗剂量,身高,病理TNM分期,有丝分裂指数[无进展生存期(PFS)]纳入多因素后续多因素Cox回归,筛选独立预后因素,并以森林图展示。通过Kaplan-Meier生存曲线,展示患者术后累计生存率,通过Log-Rank检验比较高、低热灌注化疗剂量对患者生存率的影响。结果基于41例肢体隔离热灌注化疗治疗恶性黑色素瘤患者的临床资料进行LASSO回归,分别将以下变量纳入模型:热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期、远处转移、切缘、有丝分裂指数(OS、PFS)。进一步逐步双向单因素Cox回归及因素Cox回归分析表明:热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期是OS的独立预后因素(P<0.05);热灌注化疗剂量和病理TNM分期是PFS的独立预后因素(P<0.05)。高剂量热灌注化疗可以提高术后患者生存率,晚期恶性黑色素瘤患者术后生存率较低。结论本研究对肢端恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗的生存情况进行多因素分析提示:顺铂高剂量区域热灌注化疗能够显著提高患肢术后生存率。肢体隔离热灌注化疗剂量、身高、病理分期是OS独立预后因素,肢体隔离热灌注化疗剂量、病理分期为PFS独立预后因素。 展开更多

关键词 肢端黑色素瘤 肢体隔离热灌注 预后 多因素分析

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改进隔离热灌注化疗技术治疗肢体恶性肿瘤 被引量：6

5

作者 宋建民 李晶 +1 位作者 韩飞容 付来华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期1418-1420,共3页

目的:改进肢体隔离热灌注化疗技术,可简化操作,缩短灌注时间,提高恶性肿瘤治疗安全性,本研究观察其对治疗肢体恶性肿瘤的效果。方法:对97例肢体恶性肿瘤实施了隔离热灌注化疗。其中,Ⅲ/Ⅳ期恶性黑色素瘤71例,均行淋巴结清扫术后灌注。... 目的:改进肢体隔离热灌注化疗技术,可简化操作,缩短灌注时间,提高恶性肿瘤治疗安全性,本研究观察其对治疗肢体恶性肿瘤的效果。方法:对97例肢体恶性肿瘤实施了隔离热灌注化疗。其中,Ⅲ/Ⅳ期恶性黑色素瘤71例,均行淋巴结清扫术后灌注。骨肉瘤8例,软组织肉瘤18例。上肢22例,下肢75例。16例按传统方法手术,81例按改进方法手术。改进方法包括:改进动静脉插管方式,灌注液中加入扩血管药物、监控肌肉温度等。结果:灌注后均有病灶变软、变小、变薄。切除标本病检,23例瘤组织完全坏死,52例瘤组织大部分坏死,22例瘤组织小部分坏死。均行保肢手术。无手术死亡。无血栓形成。改进组无筋膜室综合症发生,灌注速度加快,肢体肿胀较轻。结论:经头静脉、大隐静脉断端插入静脉导管可明显缩短手术时间,降低手术难度,未发现影响肢体血液回流。灌注液中加入血管扩张药可明显加快灌注速度,特别是上肢,能使肢体温度较快达到热化疗的要求。灌注中监控肌肉组织的温度不超过43℃,可以防止发生小腿或前臂肌肉坏死引起的严重并发症。 展开更多

关键词 肢体隔离热灌注化疗 肢体恶性肿瘤 技术改进

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原发性肺动脉肉瘤的CT及临床病理特征

6

作者 陈丽 林一锱 +5 位作者 张培贵 夏瑞可 成维鹏 李军 王建澍 高源统 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第6期487-491,共5页

目的:探讨原发性肺动脉肉瘤(PPAS)的CT及病理特征表现。方法:对13例PPAS的CT图像及病理资料进行回顾性分析,在CT上主要观察肿瘤部位、范围、形状、密度、周围组织侵袭及转移等情况,同时分析肿瘤病理表现,总结其特征表现。结果:肿瘤主体... 目的:探讨原发性肺动脉肉瘤(PPAS)的CT及病理特征表现。方法:对13例PPAS的CT图像及病理资料进行回顾性分析,在CT上主要观察肿瘤部位、范围、形状、密度、周围组织侵袭及转移等情况,同时分析肿瘤病理表现,总结其特征表现。结果:肿瘤主体位于主肺动脉-肺动脉干12例,位于肺动脉干1例;肿瘤累及肺动脉肺叶分支9例。13例PPAS病变段肺动脉明显局限性增粗,相应区域主肺动脉及近端肺动脉完全性或部分充盈缺损,呈铸型、息肉样或结节状改变,病变段肺动脉内壁边界模糊不清。其中5例病变向动脉壁外侵犯,穿透血管壁,于纵膈内形成肿块;1例侵入左肺静脉主干内,形成息肉样肿块影;1例继发左肺上叶结节状孤立性转移瘤。平扫肿瘤呈不均匀等密度或稍低密度,增强后动脉期见不均匀强化,静脉期持续强化,延迟期强化减低。肺内多发小片状、片状渗出实变灶4例,其中渗出实变灶伴空洞1例;心包少量积液2例,胸腔少量积液2例。镜下肿瘤细胞主要由不规则血管腔隙、梭形细胞构成,部分区域有黏液样变,部分区域见坏死,细胞核大异型。免疫表型:瘤细胞Vimentin弥漫阳性,CD34和CD31呈阳性。结论:PPAS多侵犯主肺动脉和左右肺动脉干,易累及2个以上部位;病灶多呈铸型、息肉样或结节状,平扫呈密度不均匀,增强呈不均匀强化;肿瘤有较强的侵袭性;瘤细胞Vimentin弥漫阳性,CD34和CD31呈阳性。这些表现能够对PPAS认识和诊断提供一些帮助。 展开更多

关键词 肺肿瘤 动脉肉瘤 体层摄影术 X线计算机

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Proteus综合征一例

7

作者 刘鹏 杨杰 +2 位作者 彭小娟 李晓琴 梁鹏 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第11期1481-1482,共2页

病例资料患者,男,32岁,因右足肿物渐进性增大10年入院。患者自出生发现右足肿物,约黄豆大小,后逐渐增大呈菜花样突起、反复破溃渗液,严重影响生活质量。近期肿物破溃并伴局部疼痛,为进一步治疗来甘肃省肿瘤医院就诊。查体:右足趾及足背... 病例资料患者,男,32岁,因右足肿物渐进性增大10年入院。患者自出生发现右足肿物,约黄豆大小,后逐渐增大呈菜花样突起、反复破溃渗液,严重影响生活质量。近期肿物破溃并伴局部疼痛,为进一步治疗来甘肃省肿瘤医院就诊。查体:右足趾及足背偏内侧见不规则肿块,表面脑回样表现;右小腿明显增粗,见增厚皮肤软组织悬垂(图1a)。右足X线摄片示:右足背及足趾背面区域见不规则软组织肿块影,右足及踝部皮肤软组织明显增厚;右足骨质未见明显异常(图1b)。 展开更多

关键词 PROTEUS综合征 变形综合征 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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盆腔内骨外黏液样软骨肉瘤并术后复发一例

8

作者 刘鹏 李晶 +3 位作者 彭小娟 郑文霞 康玉洁 宋丽娟 《影像诊断与介入放射学》 2023年第6期461-463,共3页

本文报道了1例盆腔内骨外黏液样软骨肉瘤并术后复发患者的临床、病理及CT和MRI表现。一例38岁男性患者,因胆囊息肉入院常规检查发现盆腔肿物。CT显示盆腔内骶前间隙球形囊性肿块,边界清楚,其内部呈水样密度、略有不均、未见强化。MRI表... 本文报道了1例盆腔内骨外黏液样软骨肉瘤并术后复发患者的临床、病理及CT和MRI表现。一例38岁男性患者,因胆囊息肉入院常规检查发现盆腔肿物。CT显示盆腔内骶前间隙球形囊性肿块,边界清楚,其内部呈水样密度、略有不均、未见强化。MRI表现为T_(2)WI示其内大部呈不规则形水样高信号、可见不规则略低信号分隔影,周边区域呈略高信号,部分呈不规则结节样表现;T_(1)WI呈不均匀等低信号;DWI上扩散受限;增强后病灶内大部未见强化,周边区域小结节状强化和包膜强化。术后6个月局部复发,术后14个月行复发病灶切除。病理诊断为骨外黏液样软骨肉瘤。 展开更多

关键词 黏液样软骨肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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橙花叔醇通过Wnt-β-catenin通路调控黑色素瘤细胞的恶性生物学行为 被引量：1

9

作者 刘曌 王建澍 +2 位作者 薛金旭 朱彦奇 李晶 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期204-210,共7页

目的:探讨橙花叔醇通过Wnt-β-catenin通路抑制黑色素瘤A-375和WM-115细胞恶性生物学行为的分子机制。方法:体外培养黑色素瘤细胞A-375和WM-115,用不同浓度的橙花叔醇处理,采用SRB法和克隆形成实验、FCM术、Transwell实验和细胞划痕实验... 目的:探讨橙花叔醇通过Wnt-β-catenin通路抑制黑色素瘤A-375和WM-115细胞恶性生物学行为的分子机制。方法:体外培养黑色素瘤细胞A-375和WM-115,用不同浓度的橙花叔醇处理,采用SRB法和克隆形成实验、FCM术、Transwell实验和细胞划痕实验、DCFH-DA染色法、qPCR和WB法分别检测橙花叔醇对A-375和WM-115细胞的增殖能力、细胞周期和凋亡、迁移能力、活性氧(ROS)水平和Wnt-β-catenin通路及其下游相关基因和相关蛋白表达的影响。利用ULCAN和GEPIA2数据库分析黑色素瘤中Wnt-β-catenin通路的激活与患者预后的关系。结果:与对照组比较,橙花叔醇处理组A-375和WM-115细胞的增殖能力受明显抑制(均P<0.01)、细胞周期阻滞于G2/M期(P<0.05或P<0.01)、细胞凋亡率增加(均P<0.01)、迁移能力降低(P<0.05或P<0.01)、ROS水平升高(均P<0.01)、Wnt-β-catenin通路被抑制而其下游基因和蛋白表达明显上调(均P<0.01)。数据库数据分析显示,WNT1基因高表达患者OS低于低表达患者(P<0.01)。结论:橙花叔醇通过上调A-375和WM-115细胞中ROS水平影响Wnt-β-catenin通路,从而抑制其恶性生物学行为;Wnt-β-catenin通路可能是黑色素瘤治疗的潜在靶点。 展开更多

关键词 橙花叔醇 黑色素瘤 A-375细胞 WM-115细胞 Wnt-β-catenin通路 活性氧

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隔离热灌注化疗治疗肢体恶性黑色素瘤的临床研究 被引量：5

10

作者 薛金旭 宋建民 +2 位作者 李晶 王建澍 齐江华 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期850-854,共5页

目的恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是临床上较为常见的高度恶性肿瘤,长期以来致残率和死亡率相当高。本研究探讨隔离热灌注化疗(hyperthermic isolated limb perfusion,HILP)技术应用于MM的治疗效果,并总结热灌注经验。方法收集2... 目的恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是临床上较为常见的高度恶性肿瘤,长期以来致残率和死亡率相当高。本研究探讨隔离热灌注化疗(hyperthermic isolated limb perfusion,HILP)技术应用于MM的治疗效果,并总结热灌注经验。方法收集2002-01-01-2016-06-30甘肃省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科收治的93例ⅡB~Ⅲ期肢体MM患者的临床资料,根据治疗方案,将72例HILP配合手术患者纳入观察组,21例未行HILP的手术患者为对照组,术后随访观察疗效、局部复发、转移、并发症及化疗毒性反应等情况,两组5年无瘤生存率(disease free survival,DFS)及5年总生存率(overall survival,OS)比较采用χ~2检验。结果观察组完全缓解率(complete response,CR)为63.9%(46/72),部分缓解率(partial response,PR)为26.4%(19/72),总缓解率(owerall response,OR)为90.3%,局部复发率(local recurrence,LR)为11.1%(8/72),保肢率(limb salvage,LS)为95.8%(69/72)。无死亡、致残等严重并发症,Wieberdink毒性反应分级均为Ⅰ~Ⅲ级。观察组与对照组5年DFS分别为44.4%(16/36)和14.3%(3/21),差异有统计学意义,P=0.02;5年OS分别为52.8%(19/36)和19.0%(4/21),差异有统计学意义,P=0.01。结论 HILP疗效确切,毒副作用小,且安全性高,能降低LR,提高5年DFS及OS,该技术可在临床上广泛推广及应用。 展开更多

关键词 黑色素瘤 化学疗法 热灌注 肢体 生存率

原文传递

二例骨肉瘤患者术中放射治疗原位灭活保肢治疗的长期随访报告 被引量：3

11

作者 宋建民 李晶 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第1期38-40,共3页

目的肢体骨肉瘤的手术方式主要以保肢手术为主。在瘤骨的原位灭活中,有多种方式,其中术中电子线放疗是一种手术操作简便,术后并发症较少的方法。笔者针对3例肢体骨肉瘤术中行电子线放射,肿瘤切刮内固定的保肢手术患者的疗效分析,评价这... 目的肢体骨肉瘤的手术方式主要以保肢手术为主。在瘤骨的原位灭活中,有多种方式,其中术中电子线放疗是一种手术操作简便,术后并发症较少的方法。笔者针对3例肢体骨肉瘤术中行电子线放射,肿瘤切刮内固定的保肢手术患者的疗效分析,评价这种方式的临床效果及相关优缺点。方法选取2003年5月至2006年4月之间3例手术患者病例资料,比较患者一般情况,手术方式、术中电子线照射方式及剂量、术后患者恢复情况及术后肢体功能等方面,分析评估骨肉瘤行术中电子线放射,肿瘤切刮内固定的保肢手术后的临床疗效。结果 1例术后生存8个月后因病情进展出现肿瘤肺转移死亡。1例术后5个月后出现接骨板断裂,行二次手术治疗后痊愈,目前无瘤生存并已随访12年。1例因术后局部出现骨坏死5年后行二次手术治疗,目前无瘤生存并已随访12年。术中放射的优点有:原位灭活肿瘤组织,保存正常的关节连接,早期骨骼强度影响小,利于肢体功能的康复,又可以简化手术方法。缺点有:术中放疗由于属瘤内手术,要求到加速器机房手术,对设备的要求高,手术时间长。结论术中放疗可以在原位灭活肿瘤组织,又不即刻降低瘤骨的生物学性能,使术后肢体与关节功能不受大的影响。因此,术中放疗适合于骨肉瘤的生物保肢治疗。 展开更多

关键词 骨肉瘤 化放疗 放射外科手术

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恶性黑素瘤的治疗进展 被引量：4

12

作者 梁鹏 陈学忠 +1 位作者 宋建民 瞿平元 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期293-295,共3页

恶性黑素瘤（简称恶黑）是致命性的皮肤肿瘤，是近年来发病率增长较快的恶性肿瘤之一，年增长率约3％。2009年美国估计皮肤恶黑新发病例68720例，其中8650例将死于该病，是持续快速增长和男性增长最快、女性增长第2快的肿瘤。恶黑易扩... 恶性黑素瘤（简称恶黑）是致命性的皮肤肿瘤，是近年来发病率增长较快的恶性肿瘤之一，年增长率约3％。2009年美国估计皮肤恶黑新发病例68720例，其中8650例将死于该病，是持续快速增长和男性增长最快、女性增长第2快的肿瘤。恶黑易扩散，复发率高，死亡率高，疗效差，因此，早期发现、规范治疗是提高疗效的有效途径。 展开更多

关键词 恶性黑素瘤 规范治疗 皮肤肿瘤 2009年 恶性肿瘤 年增长率 新发病例 致命性

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骨形态发生蛋白-2在骨科的研究进展 被引量：3

13

作者 付来华 汉华 +2 位作者 宋建民 齐江华 夏亚一 《甘肃医药》 2014年第10期762-765,共4页

目的:对近年来国内外有关骨形态发生蛋白2诱导成骨分化的研究现状以及其在骨科相关疾病治疗中的应用研究进行分析。方法:应用计算机检索CNKI、CBM数据库和Pubmed数据库中2000-01/2013-01关于骨形态发生蛋白2的文章,以"骨形态蛋白-2... 目的:对近年来国内外有关骨形态发生蛋白2诱导成骨分化的研究现状以及其在骨科相关疾病治疗中的应用研究进行分析。方法:应用计算机检索CNKI、CBM数据库和Pubmed数据库中2000-01/2013-01关于骨形态发生蛋白2的文章,以"骨形态蛋白-2;成骨分化;骨缺损"或"bone morphogenetic protein 2,osteogenic differentiation,bone fracture"为关键词进行检索。选择近13年内关于骨形态发生蛋白2的近期发表或发表在权威杂志的文章。手工检索相关的中英文骨科杂志和会议论文。纳入与骨形态发生蛋白-2有关的骨缺损、骨折愈合的文献,排除重复文献。结果:计算机初检得到95篇文献,根据纳入排除标准,对骨形态发生蛋白2在骨折愈合、骨的再生和修复等领域的研究文献进行分析。骨形态发生蛋白2能诱导间充质细胞、前成骨细胞和肌肉细胞等成骨分化,而且对软骨损伤的修复也具有一定作用。结论:骨形态发生蛋白2在急性骨折、骨组织再生和修复上发挥着重要的作用,在骨科领域中具有潜在的应用前景。但是对骨缺损的重建及其作用机制仍需进一步的实验研究。 展开更多

关键词 骨形态生成蛋白2 成骨分化 骨缺损 骨科

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儿童青少年期骨肉瘤保肢治疗 被引量：3

14

作者 梁鹏 陈学忠 宋建民 《国际骨科学杂志》 2009年第6期382-384,共3页

由于新辅助化疗的应用提高了骨肉瘤患者5年生存率,保肢治疗成为外科治疗的主流。保留骨骺之保肢术可保留儿童青少年患儿生长板,有效防止术后肢体不等长,但前提必须是骨骺未受侵犯且肿瘤可完整切除;可延长假体可解决儿童患者保肢后肢体... 由于新辅助化疗的应用提高了骨肉瘤患者5年生存率,保肢治疗成为外科治疗的主流。保留骨骺之保肢术可保留儿童青少年患儿生长板,有效防止术后肢体不等长,但前提必须是骨骺未受侵犯且肿瘤可完整切除;可延长假体可解决儿童患者保肢后肢体不等长问题;带血管蒂骨移植为骨肉瘤瘤段切除后骨缺损修复提供了早日愈合基础;对骨骺接近闭合患儿,也可考虑应用同种异体骨移植修复骨缺损;肿瘤型假体关节也可用于年长患儿保肢治疗;对预计骨骺快要闭合的青少年患者,传统假肢、带血管蒂游离腓骨移植及异体骨移植也可作为选择。儿童青少年期骨肉瘤保肢治疗,目前面临着可延长假体、保留骨骺保肢术费用昂贵、技术复杂等问题。 展开更多

关键词 骨肉瘤 手术治疗 保肢

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肝肺综合征发病机制的研究进展 被引量：2

15

作者 李碧云 李晶 景志敏 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期3455-3456,3460,共3页

早在1884年Fluckiger就发现，肝硬化的患者伴有发绀和杵状指，死亡后尸检发现肺血管异常扩张。经过Ryden、Ca—labrest、Berthelot等的研究，1977年Kennedy等首先提出了“肝性低氧血症”这一概念。1989年将肝脏疾病所引起的各种肺部变... 早在1884年Fluckiger就发现，肝硬化的患者伴有发绀和杵状指，死亡后尸检发现肺血管异常扩张。经过Ryden、Ca—labrest、Berthelot等的研究，1977年Kennedy等首先提出了“肝性低氧血症”这一概念。1989年将肝脏疾病所引起的各种肺部变化，统称为“肝肺综合征（hepatopulmonarysyndrome，HPS）”。HPS的经典定义为慢性肝病或门脉高压患者的肺泡一动脉氧分压差在吸入室内空气时大于20mmHg，可伴有或无低氧血症0]。HPS对于肝病终末期患者的术前评估和术后疗效评判有着重要意义，近年HPS的研究受到了国内外专家和学者的重视。HPS确切的发病机制尚未清楚，目前研究主要集中在肺血管异常和低氧血症改变两个方面。现就HPS的发病机制和病理生理作一综述。 展开更多

关键词 肝肺综合征 肺血管扩张 低氧血症

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巨大纤维肉瘤术后股动脉破裂出血并大隐静脉移植吻合术的护理体会及文献复习 被引量：1

16

作者 梁玉荣 杨明霞 +1 位作者 孙永翠 孙文娟 《甘肃医药》 2015年第8期629-631,共3页

总结了1例巨大纤维肉瘤术后20多天股动脉破裂出血并大隐静脉移植吻合术患者的护理。护理重点包括:做好评估抢救休克;充分识别大隐静脉移植术后并发症的风险并采取预防干预措施;预防感染;重视营养及胃肠道功能的恢复。经过7d的精心救治,... 总结了1例巨大纤维肉瘤术后20多天股动脉破裂出血并大隐静脉移植吻合术患者的护理。护理重点包括:做好评估抢救休克;充分识别大隐静脉移植术后并发症的风险并采取预防干预措施;预防感染;重视营养及胃肠道功能的恢复。经过7d的精心救治,患者病情稳定转回普通病房。 展开更多

关键词 软组织肉瘤 大隐静脉 移植 护理

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腹壁及髂腹股沟区肿瘤切除后组织缺损的修复重建 被引量：1

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作者 梁鹏 党彩凤 +2 位作者 付来华 潘东升 朱小军 《甘肃医药》 2011年第5期288-290,共3页

目的:探讨腹壁及髂腹股沟区肿瘤切除后组织缺损的修复方法。方法:2005年～2010年对12例腹壁及髂腹股沟肿瘤切除后缺损的患者进行修复重建,其中全层缺损的患者7例,肌层缺损的患者9例,缺损范围10cm×7cm～15cm×12cm。肌层缺损采... 目的:探讨腹壁及髂腹股沟区肿瘤切除后组织缺损的修复方法。方法:2005年～2010年对12例腹壁及髂腹股沟肿瘤切除后缺损的患者进行修复重建,其中全层缺损的患者7例,肌层缺损的患者9例,缺损范围10cm×7cm～15cm×12cm。肌层缺损采用聚丙烯人工补片修复5例,用阔筋膜修复腹壁肌层缺损4例,皮肤缺损转移皮瓣修复7例。结果:8例患者术后伤口均I期愈合,2例患者二次手术转移皮瓣后愈合,1例患者出现排斥反应,3次手术后愈合,1例髂腹股沟区肿瘤切除后应用人工补片修复下腹壁缺损,由于补片紧贴血管,术后合并感染,血管破裂大出血,反复多次手术,患者死于大出血。获随访1～5年患者,无肿瘤复发,无腹壁切口疝、肠粘连、肠梗阻等并发症发生。结论:腹壁及髂腹股沟肿瘤切除后可根据患者组织缺损的大小以及术者的修复技术选择修复方式,其中关键是维持腹壁的张力,防止腹壁疝的产生。 展开更多

关键词 腹壁缺损 外科手术

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聚L-乳酸包裹阿霉素颗粒的实验研究及治疗骨肿瘤的初步临床观察 被引量：1

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作者 宋建民 田义杰 李德杏 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2005年第3期16-20,共5页

目的为边缘或瘤内切除的骨肿瘤瘤腔寻找一种既可以充填,又可以缓慢释放抗肿瘤药物、减少局部肿瘤复发的瘤腔充填材料。方法合成聚L-乳酸,包容阿霉素制成颗粒,检测其体外释药特性。用家兔做动物毒理试验,在股骨髁上钻孔,将定量药物颗粒... 目的为边缘或瘤内切除的骨肿瘤瘤腔寻找一种既可以充填,又可以缓慢释放抗肿瘤药物、减少局部肿瘤复发的瘤腔充填材料。方法合成聚L-乳酸,包容阿霉素制成颗粒,检测其体外释药特性。用家兔做动物毒理试验,在股骨髁上钻孔,将定量药物颗粒填充在骨腔中,对照组只钻孔不放药,用荧光光度法测定血药含量,检测肝肾功能。对13例骨肿瘤术后瘤腔用聚L-乳酸阿霉素颗粒与骨水泥以1/2比例混合后充填,与7例单用骨水泥充填者对照,观察手术部位与全身的毒副反应。结果合成的聚L-乳酸粘分子量为10550,包裹阿霉素颗粒的阿霉素含量为2.87%。,体外缓释时间在25d以上。试验动物血液内未测到阿霉素含量,对动物肝肾功能无影响。聚L-乳酸阿霉素颗粒在充填的骨骼局部,早期造成骨髓组织坏死、变性,后期纤维组织增生,并在局部逐渐降解。临床应用早期强度好,后期也未见局部骨折。所有病例切口均甲级愈合,无明显的全身损害表现及类似化疗时的副作用出现,肿瘤复发较对照组晚。结论聚L-乳酸包裹阿霉素颗粒有较好的药物缓释性,对机体无明显的毒副作用,与骨水泥混合充填骨肿瘤术后残腔,操作方便,有较好的生物力学强度,可有效控制肿瘤的复发。 展开更多

关键词 阿霉素 聚L-乳酸 骨肿瘤 治疗 聚L-乳酸 阿霉素 骨肿瘤 颗粒 临床观察 包裹 局部肿瘤复发 实验研 生物力学强度

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癌症疼痛的治疗 被引量：1

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作者 梁鹏(综述) 陈学忠(审校) 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2009年第7期515-517,共3页

癌痛是影响癌症患者生活质量的重要因素，其产生有着复杂的机制，治疗的关键是针对病因学的治疗，包括化疗、放疗、手术、止痛药物、中医中药、认知心理等。有效的治疗可缓解癌痛，提高患者生活质量。对疼痛进行评估，选择个体化的治疗... 癌痛是影响癌症患者生活质量的重要因素，其产生有着复杂的机制，治疗的关键是针对病因学的治疗，包括化疗、放疗、手术、止痛药物、中医中药、认知心理等。有效的治疗可缓解癌痛，提高患者生活质量。对疼痛进行评估，选择个体化的治疗方案是缓解癌痛的重要措施。 展开更多

关键词 肿瘤 疼痛 治疗

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骨转移瘤综合治疗 被引量：1

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作者 梁鹏 《国际骨科学杂志》 2008年第6期366-369,共4页

肿瘤患者严重并发症骨转移瘤的有效治疗可改善和提高患者生存状态、生活质量,减轻患者痛苦。综合应用化疗、内分泌治疗、放疗、放射性核素治疗、双膦酸盐治疗及手术治疗等是骨转移瘤治疗的有效手段.新药、分子靶向治疗等将进一步控制病... 肿瘤患者严重并发症骨转移瘤的有效治疗可改善和提高患者生存状态、生活质量,减轻患者痛苦。综合应用化疗、内分泌治疗、放疗、放射性核素治疗、双膦酸盐治疗及手术治疗等是骨转移瘤治疗的有效手段.新药、分子靶向治疗等将进一步控制病情进展.延长生存期。该文就骨转移瘤综合治疗方面的研究作一综述。 展开更多

关键词 肿瘤 骨转移瘤 病理性骨折

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