快速康复外科技术联合术后多模式镇痛对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期康复的影响 被引量：53

1

作者 韩旭东 李怡林 +5 位作者 张小兰 刘青 马晓丽 彭梅娟 杜松 姜雪 《中国医师杂志》 CAS 2017年第4期571-573,共3页

目的探讨快速康复外科技术（ERAS）联合多模式镇痛（MA）对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期康复的影响。方法选取87例行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者，其中45例围术期采用ERAS联合MA模式，42例采用传统模式。比较两组患者术后首次排气时间... 目的探讨快速康复外科技术（ERAS）联合多模式镇痛（MA）对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期康复的影响。方法选取87例行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者，其中45例围术期采用ERAS联合MA模式，42例采用传统模式。比较两组患者术后首次排气时间、术后并发症发生率以及术后3、6、12、24h疼痛视觉模拟评分（VAS）。同时比较两组间术后住院时间、住院费用。结果ERAS联合MA模式组较传统模式组术后首次排气时间显著缩短（P〈0．05）。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。术后3h两组VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05），ERAS联合MA模式组患者术后6、12、24hVAS评分均小于传统模式组（P〈0．05）。ERAS联合MA组较传统模式组术后住院时间缩短，住院费用降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论快速康复技术联合多模式镇痛方案用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术围术期是安全有效的，值得深入推广。 展开更多

关键词 康复 外科手术 镇痛 腹腔镜检查 卵巢囊肿/外科学/康复

原文传递

穴位敷贴及中药足浴联合ERAS技术对腹腔镜子宫全切术后胃肠功能恢复的影响 被引量：20

2

作者 韩旭东 吴珍珍 +3 位作者 李芳 王文第 王剑 李怡林 《宁夏医科大学学报》 2021年第1期48-51,共4页

目的探讨穴位敷贴及中药足浴联合ERAS技术对腹腔镜子宫全切术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2018年10月至2019年10月在甘肃省妇幼保健院行腹腔镜子宫全切术患者90例,采用随机数字表法将患者分为中医疗法联合加速康复外科组(TE组... 目的探讨穴位敷贴及中药足浴联合ERAS技术对腹腔镜子宫全切术患者术后胃肠功能恢复的影响。方法选取2018年10月至2019年10月在甘肃省妇幼保健院行腹腔镜子宫全切术患者90例,采用随机数字表法将患者分为中医疗法联合加速康复外科组(TE组)和加速康复外科组(E组),每组45例。TE组围术期实施加速康复外科技术方案并应用穴位敷贴及中药足浴疗法,E组实施加速康复外科技术方案。观察两组患者术后首次肛门排气时间、术后恶心呕吐发生率以及术前1 d(T0)、术后24 h(T1)、48 h(T2)血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及血管活性多肽(VIP)浓度,比较两组患者术后住院天数、住院费用差异。结果 TE组肛门排气时间早于E组(P<0.05),恶心呕吐发生率低于E组(P<0.05)。两组患者平均术后住院天数及住院费用比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。TE组T2时GAS、MTL浓度均高于E组(P均<0.05);两组间各时间点VIP浓度差异均无统计学意义(P均>0.05);E组T2时GAS浓度比T0时低(P<0.05),TE组T2时MTL浓度均高于T0及T1时浓度(P均<0.05)。结论穴位敷贴及中药足浴疗法联合加速康复外科技术能够促进腹腔镜子宫全切术患者术后胃肠功能恢复。 展开更多

关键词 中医疗法 加速康复外科 子宫全切术 胃肠功能

下载PDF 职称材料

右美托咪定复合舒芬太尼对先天性心脏病患儿镇静效果和围手术期血流动力学的影响 被引量：3

3

作者 梁莲兄 韩旭东 +2 位作者 平春枝 张小兰 鲍云成 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第14期2006-2010,共5页

目的 观察右美托咪定复合舒芬太尼对先天性心脏病(CHD)患儿的镇静效果及其对围手术期血流动力学的影响。方法 将拟进行手术矫治的CHD患儿随机分为对照组和试验组。2组患儿均给予丙泊酚2 mg·kg^(-1)、顺式阿曲库铵0.2 mg·kg^(... 目的 观察右美托咪定复合舒芬太尼对先天性心脏病(CHD)患儿的镇静效果及其对围手术期血流动力学的影响。方法 将拟进行手术矫治的CHD患儿随机分为对照组和试验组。2组患儿均给予丙泊酚2 mg·kg^(-1)、顺式阿曲库铵0.2 mg·kg^(-1)、舒芬太尼0.2μg·kg^(-1)静脉滴注诱导麻醉;对照组患儿置入喉罩机械通气后采取丙泊酚8 mg·kg^(-1)·h^(-1)、舒芬太尼2μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉注射维持麻醉,试验组患儿则给予首剂量右美托咪定1μg·kg^(-1)静脉泵注10 min,之后予以右美托咪定0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)、舒芬太尼2μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉注射维持麻醉。比较2组患儿围术期指标,术后早期镇静、镇痛评分,围术期血流动力学,以及药物不良反应发生情况。结果 对照组和试验组各55例。试验组与对照组患儿的镇静-躁动(SAS)评分分别为(2.53±0.87)和(3.72±1.06)分,躁动发生率分别为1.82%和12.73%,自主呼吸恢复时间分别为(7.32±2.38)和(10.61±2.97)min,苏醒时间分别为(112.61±3.18)和(120.46±3.48)min,拔管时间分别为(118.67±3.71)和(129.42±5.68)min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6、12 h时,试验组的Wong-Baker脸谱镇痛评分分别为(4.38±1.13)和(3.86±1.12)分,FLACC评分分别为(1.83±0.39)和(1.61±0.38)分,Ramsay评分分别为(2.51±0.74)和(2.43±0.68)分;对照组的Wong-Baker脸谱镇痛评分分别为(5.15±1.06)和(5.04±1.09)分,FLACC评分分别为(2.24±0.48)和(2.01±0.41)分,Ramsay评分分别为(2.94±0.96)和(2.78±0.87)分;2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。插管时(T1)、切皮时(T2)、手术0.5 h时(T3)、拔管时(T4)时,试验组的平均动脉压(MAP)分别为(76.15±5.37)、(75.61±5.74)、(74.27±6.15)、(73.86±6.07)mmHg,舒张压(DBP)分别为(67.23±5.52)、(64.86±4.68)、(62.67±4.93)、(60.94±5.32)mmHg,收缩压(SBP)分别为(104.62±5.27)、(102.75±5.65)、(101.53±4.75)、(100.61±4.76)mmHg;对照组的MAP分别为(73.58±5.43)、(72.65±6. 展开更多

关键词 右美托咪定 舒芬太尼 先天性心脏病 镇静 血流动力学

原文传递

加速康复外科在妇科良性肿瘤腹腔镜手术中的应用 被引量：6

4

作者 吴珍珍 韩旭东 +1 位作者 王惠玲 周丹 《中国临床医生杂志》 2021年第7期857-859,共3页

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在妇科良性肿瘤腹腔镜手术中的应用。方法回顾性选取2019年1-12月于甘肃省妇幼保健院行ERAS联合腹腔镜手术240例患者为ERAS组,同期选取行传统围术期管理模式联合腹腔镜手术... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在妇科良性肿瘤腹腔镜手术中的应用。方法回顾性选取2019年1-12月于甘肃省妇幼保健院行ERAS联合腹腔镜手术240例患者为ERAS组,同期选取行传统围术期管理模式联合腹腔镜手术240例患者为传统模式组。比较两组术后首次排气时间、术后并发症发生率以及术后3h、6h、12h、24h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);同时比较两组术后平均住院时间和平均住院费。结果ERAS组术后首次排气时间较传统模式组显著缩短(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。两组术后3hVAS评分比较,差异无显著性(P>0.05),ERAS组术后6、12、24hVAS评分小于传统模式组,差异有显著性(P<0.05)。ERAS组平均术后住院时间和平均住院费用低于传统模式组,差异有显著性(P<0.05)。结论ERAS在妇科良性肿瘤腹腔镜手术中应用可以减轻术后疼痛,加快术后恢复,且不增加术后并发症的发生。 展开更多

关键词 加速康复外科 腹腔镜 妇科良性肿瘤

下载PDF 职称材料

妊娠相关暴发性1型糖尿病病例总结及文献复习

5

作者 景丹 刘丽娜 +3 位作者 潘虎虎 刘向科 李富萍 傅文婷 《中国计划生育和妇产科》 2024年第1期30-32,35,共4页

暴发性1型糖尿病是一种相对罕见的糖尿病亚型,起病异常迅速,代谢严重紊乱,早期即出现多器官功能障碍。而妊娠是其发病的重要危险因素之一,母婴风险极高,早期识别及诊断是关键。本文总结我院收治的1例妊娠相关暴发性1型糖尿病酮症酸中毒... 暴发性1型糖尿病是一种相对罕见的糖尿病亚型,起病异常迅速,代谢严重紊乱,早期即出现多器官功能障碍。而妊娠是其发病的重要危险因素之一,母婴风险极高,早期识别及诊断是关键。本文总结我院收治的1例妊娠相关暴发性1型糖尿病酮症酸中毒合并胎死宫内患者的病例资料,综合相关文献,联合多学科,以共同提高妊娠相关暴发性1型糖尿病的认知、诊断及综合救治能力,避免误诊,有效改善母儿预后。 展开更多

关键词 妊娠 暴发性1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 胎死宫内

原文传递

电子支气管镜在65例先天性气管食管瘘儿童围手术期的应用 被引量：4

6

作者 赵启君 王永军 +4 位作者 石永生 李晗怡 王舒颖 王有亮 韩旭东 《中国小儿急救医学》 CAS 2022年第2期119-122,共4页

目的探讨电子支气管镜在先天性气管食管瘘围手术期的应用价值及风险。方法回顾性分析2014年9月至2020年11月甘肃省妇幼保健院收治的65例先天性气管食管瘘围手术期患儿的一般情况、临床表现、影像学资料、电子支气管镜检查和治疗转归等... 目的探讨电子支气管镜在先天性气管食管瘘围手术期的应用价值及风险。方法回顾性分析2014年9月至2020年11月甘肃省妇幼保健院收治的65例先天性气管食管瘘围手术期患儿的一般情况、临床表现、影像学资料、电子支气管镜检查和治疗转归等临床资料。结果63例患儿经电子支气管镜检查后确诊为先天性气管食管瘘,确诊率为96.92%;54例患儿经食管造影确诊,确诊率91.53%;61例患儿经多层螺旋CT确诊,确诊率93.85%。27例电子支气管镜检查发现呼吸道结构异常,发生率为41.54%,其中包括鼻咽软组织塌陷3例、喉软化14例、气管狭窄5例、气管软化9例、气管支气管及支气管异常开口9例。3例术后出现撤机困难主要与气管狭窄、气管软化有关,经过长时间机械通气及治疗后逐步撤机。2例患儿术中出现一过性缺氧。结论电子支气管镜是诊断先天性气管食管瘘及术后复发的安全、有效方法,可以早期发现呼吸道解剖结构异常,对术后的气道管理具有重要的价值。 展开更多

关键词 电子支气管镜 气管食管瘘 围手术期

原文传递

右美托咪定通过mapk/ERK信号通路对硬膜外分娩镇痛的影响

7

作者 孔令国 韩旭东 +3 位作者 葛亮 张鹏 李生斌 李娜 《湖南师范大学学报（医学版）》 2024年第1期58-65,共8页

目的:基于MAPK/ERK信号通路探讨不同剂量右美托咪定对硬膜外分娩镇痛的影响。方法:将符合纳入标准的200例分娩产妇随机分为:非硬膜外镇痛组(C组)、硬膜外镇痛联合生理盐水组(N组)、硬膜外镇痛联合静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg组(D1组)... 目的:基于MAPK/ERK信号通路探讨不同剂量右美托咪定对硬膜外分娩镇痛的影响。方法:将符合纳入标准的200例分娩产妇随机分为:非硬膜外镇痛组(C组)、硬膜外镇痛联合生理盐水组(N组)、硬膜外镇痛联合静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg组(D1组)、硬膜外镇痛联合静脉泵注右美托咪定0.75μg/kg组(D2组)和硬膜外镇痛联合静脉泵注右美托咪定1μg/kg组(D3组),每组40例。参照Ramsay镇静评分量表及VAS评分法记录各组的镇静剂疼痛评分,检测产后2 h阴道出血量,Apgar评分法对胎儿出生后1、5、10 min进行常规评分,检测第一、第二产程的持续时间,监测产妇平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录不良反应(ARs)。RT-PCR检测胎盘中Raf、ERK、CREB及DYN的mRNA及蛋白的表达。建立大鼠妊娠模型,将造模成功的孕鼠随机分为4组,即空白对照组C组,右美托咪定50μg/kg(D1组),右美托咪定100μg/kg(D2组),右美托咪定200μg/kg(D3组)。大鼠分娩时的痛阈值测定用热水甩尾法,采用Richmond躁动镇静评分量表进行评分;RT-PCR和WB检测大脑灰质顶叶区、脊髓腰膨大段、子宫肌层组织Raf、ERK、CREB及DYN的mRNA及蛋白含量变化。结果:结果发现各组分娩孕妇的年龄、BMI、孕周、宫颈扩张、产后2 h内阴道出血量、镇痛前Ramsay评分、镇痛前VAS评分和新生儿Apgar评分间无统计学意义。D1、D2、D3组在T1―T3的Ramsay评分大于N组,第一产程、第二产程、MAP、HR、VAS评分小于N组,Raf、ERK和CREB mRNA明显低于N组及C组,mRNA明显高于N组及C组,差异有统计学意义。在大鼠妊娠模型中,与C组比较,给药100μg/kg和200μg/kg右美托咪定增加甩尾潜伏期,Richmond躁动镇静评分低于C组,右美托咪定组降低了大鼠大脑灰质顶叶区、脊髓腰膨大段、子宫肌层组织MAPK/ERK信号通路的mRNA及蛋白含量变化,差异有统计学意义。结论:右美托咪定用于硬膜外分娩镇痛,通过降低了MAPK/ERK信号� 展开更多

关键词 MAPK/ERK 右美托咪定 硬膜外分娩镇痛

原文传递

川崎病与不完全川崎病的临床特征分析

8

作者 张伟 宁锋锋 +1 位作者 朱生东 王莉 《中国基层医药》 CAS 2023年第9期1346-1350,共5页

目的:比较川崎病与不完全川崎病临床特点及实验室检查结果的差异,为临床早期识别、早期诊断提供依据。方法:回顾性分析甘肃省妇幼保健院2014年1月至2018年12月确诊的川崎病(217例)和不完全川崎病(103例)患儿的临床资料,比较两组临床症... 目的:比较川崎病与不完全川崎病临床特点及实验室检查结果的差异,为临床早期识别、早期诊断提供依据。方法:回顾性分析甘肃省妇幼保健院2014年1月至2018年12月确诊的川崎病(217例)和不完全川崎病(103例)患儿的临床资料,比较两组临床症状特征及实验室检查指标。结果:两组患儿发热发生率均为100.0%,但不完全川崎病组发热时间为(8.97±1.76)d,长于川崎病组的(6.60±1.01)d(t=7.68,P<0.05);不完全川崎病组结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌及手指硬肿红斑发生率分别为82.5%(84/103)、66.9%(69/103)、21.4%(22/103)、23.3%(24/103),均低于川崎病组的94.9%(206/217)、76.9%(167/217)、75.1%(163/217)、81.1%(176/217)(χ^(2)=14.71、7.09、82.76、99.58,均P<0.05),多形性皮疹、肛周脱皮发生率分别为76.7%(79/103)、33.9%(35/103),均明显高于川崎病组的64.9%(141/217)、23.5%(51/217)(χ^(2)=4.47、3.90,均P<0.05)。不完全川崎病组患儿伴有消化系统和呼吸系统症状较川崎病组多见(P<0.05)。不完全川崎病组C-反应蛋白[(67.56±23.35)mg/L]较川崎病组[(53.91±25.06)mg/L]高(t=2.46,P<0.05),白细胞计数、血小板、B型脑钠肽较川崎病组低(t=2.00、2.34、4.69,均P<0.05)。不完全川崎病组患儿冠状动脉扩张或小型冠状动脉瘤及心包积液的发生率均高于川崎病组(χ^(2)=6.70、12.87,均P<0.05)。结论:不完全川崎病患儿发热时间长,在主要临床特征不明显的患儿中,需注意鉴别,及早诊治不完全川崎病,降低冠状动脉病变的发生率。 展开更多

关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 体征和症状 发热 结膜充血 口唇皲裂 杨梅舌 C反应蛋白质 儿童 病例对照研究

原文传递

HELLP综合征并发子痫及可逆性后部脑病综合征1例

9

作者 景丹 潘虎虎 +1 位作者 李富萍 傅文婷 《中国计划生育和妇产科》 2023年第10期104-107,共4页

HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,母儿预后差,是围产期母婴死亡的重要原因之一。近几年虽然国内外产科学者对于HELLP综合征的认识水平在不断加深,但仍存在较高的漏诊率。及时准确地识别... HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,母儿预后差,是围产期母婴死亡的重要原因之一。近几年虽然国内外产科学者对于HELLP综合征的认识水平在不断加深,但仍存在较高的漏诊率。及时准确地识别、处理是诊治HELLP综合征和降低母婴死亡率的关键。 展开更多

关键词 HELLP综合征 子痫 可逆性后部脑病综合征

原文传递

用七氟烷与瑞芬太尼对接受腹腔镜手术的腹股沟疝患儿进行静吸复合麻醉的效果及安全性 被引量：4

10

作者 张莉花 《当代医药论丛》 2020年第2期68-69,共2页

目的:探讨用七氟烷与瑞芬太尼对接受腹腔镜手术的腹股沟疝患儿进行静吸复合麻醉的效果及安全性。方法:将近年来在甘肃省妇幼保健院进行腹腔镜手术的500例腹股沟疝患儿按照术中麻醉方法的不同分为观察组(n=250)与对照组(n=250)。术中,用... 目的:探讨用七氟烷与瑞芬太尼对接受腹腔镜手术的腹股沟疝患儿进行静吸复合麻醉的效果及安全性。方法:将近年来在甘肃省妇幼保健院进行腹腔镜手术的500例腹股沟疝患儿按照术中麻醉方法的不同分为观察组(n=250)与对照组(n=250)。术中,用七氟烷与瑞芬太尼对观察组患儿进行静吸复合麻醉,用七氟烷对对照组患儿进行吸入式麻醉,然后比较两组患儿的各项麻醉指标。结果:在建立人工气腹后15 min和手术结束即刻,观察组患儿的心率均低于对照组患儿,P<0.05。观察组患儿术毕至苏醒的时间短于对照组患儿,P<0.05。两组患儿术中麻醉效果的评分及其麻醉相关不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用七氟烷与瑞芬太尼对接受腹腔镜手术的腹股沟疝患儿进行静吸复合麻醉的效果显著,能在保证麻醉效果的同时保持其心率的平稳,缩短其术后苏醒的时间,且麻醉的安全性较高。 展开更多

关键词 七氟烷 瑞芬太尼 腹腔镜手术 腹股沟疝 静吸复合麻醉

下载PDF 职称材料

MitoQ对模拟高原缺氧大鼠脑组织的保护作用 被引量：4

11

作者 蒙萍 景临林 +3 位作者 何蕾 高迎春 李玉芳 马慧萍 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1221-1226,共6页

目的研究MitoQ对模拟海拔8 000 m高原缺氧大鼠脑组织的保护作用。方法采用常压密闭缺氧实验考察MitoQ的抗缺氧活性,并确定最佳给药剂量;采用大型低压氧舱模拟海拔8 000 m高原缺氧环境,检测MitoQ对缺氧大鼠脑组织结构的影响,以及氧化应... 目的研究MitoQ对模拟海拔8 000 m高原缺氧大鼠脑组织的保护作用。方法采用常压密闭缺氧实验考察MitoQ的抗缺氧活性,并确定最佳给药剂量;采用大型低压氧舱模拟海拔8 000 m高原缺氧环境,检测MitoQ对缺氧大鼠脑组织结构的影响,以及氧化应激及线粒体功能相关指标,同时检测凋亡相关蛋白,对MitoQ对缺氧大鼠的保护作用进行研究。结果MitoQ使模拟高原缺氧大鼠脑组织细胞间隙减小,空泡化程度降低,明显降低大鼠脑组织MDA含量(P<0.05),降低胞内Ga 2+含量(P<0.01),提高线粒体膜电位(P<0.05),在一定程度上提高缺氧条件下线粒体呼吸链复合物Ⅱ、Ⅳ的活性,明显降低Cyt C、caspase-3、Bax的表达(P<0.05,P<0.01),改善缺氧对大鼠脑及其线粒体功能的损伤。结论MitoQ可以减少模拟海拔8 000 m缺氧环境对大鼠造成的损伤,维持缺氧条件下大鼠脑组织线粒体功能,对缺氧条件下的大鼠发挥保护作用。 展开更多

关键词 MITOQ 高原缺氧 大鼠 线粒体功能 氧化应激 低压氧舱

下载PDF 职称材料

甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因在疝囊高位结扎术超声引导腹横肌平面阻滞中的应用

12

作者 刘学师 李娜 王红平 《世界复合医学》 2023年第9期195-198,共4页

目的探讨甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因在疝囊高位结扎术超声引导腹横肌平面阻滞中的应用效果。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月甘肃省妇幼保健院85例疝囊高位结扎术患儿的临床资料,根据不同麻醉用药方案将进行分组,对照组42例患儿... 目的探讨甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因在疝囊高位结扎术超声引导腹横肌平面阻滞中的应用效果。方法回顾性分析2022年4月—2023年4月甘肃省妇幼保健院85例疝囊高位结扎术患儿的临床资料,根据不同麻醉用药方案将进行分组,对照组42例患儿给予左旋布比卡因超声引导腹横肌平面阻滞,研究组43例患儿给予甲磺酸罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞。对比两组患儿血流动力学指标、麻醉恢复相关指标、瑞芬太尼用量与住院时间、镇痛效果及不良反应发生率。结果两组患儿在麻醉诱导前、插入喉罩后、手术开始时及移除喉罩时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿恢复自主呼吸时间、苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿瑞芬太尼用量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻及术后24 h时两组患儿儿童疼痛行为量表(The Face,Legs,Activity,Cry,Consolability Behavioral Tool,FLACC)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后4 h及12 h时FLACC评分(1.71±0.29)分、(1.45±0.35)分较对照组(1.58±0.23)分、(1.18±0.39分)高,差异有统计学意义(t=2.286、3.361,P<0.05)。结论在疝囊高位结扎术超声引导腹横肌平面阻滞麻醉中甲磺酸罗哌卡因与左旋布比卡因的镇痛效果和安全性都比较明显,但是后者镇痛效果更优。 展开更多

关键词 甲磺酸罗哌卡因 左旋布比卡因 疝囊高位结扎术 镇痛效果

下载PDF 职称材料

以罗森塔尔效应为基础的心理干预在方舱医院患者中的应用及效果分析 被引量：3

13

作者 伊同英 李玉芳 《当代护士（中旬刊）》 2021年第6期111-113,共3页

目的探讨以罗森塔尔效应为基础的心理干预在方舱医院患者中的应用及效果。方法采用随机数字表法将2020年2月—3月某方舱医院收治的197名确诊新型冠状病毒肺炎的患者分为对照组99人和观察组98人。对照组接受倾诉、转移注意力、共情、安... 目的探讨以罗森塔尔效应为基础的心理干预在方舱医院患者中的应用及效果。方法采用随机数字表法将2020年2月—3月某方舱医院收治的197名确诊新型冠状病毒肺炎的患者分为对照组99人和观察组98人。对照组接受倾诉、转移注意力、共情、安慰、同理心等常规心理护理,观察组在此基础上增加以罗森塔尔效应为基础的心理干预,比较两组患者心理健康状况。结果出院时,观察组抑郁、焦虑、内向性激惹和外向性激惹评分均低于对照组(P<0.05)。结论以罗森塔尔效应为基础的心理干预有利于改善方舱医院患者的负性情绪,增强其战胜疾病的信心与勇气,有利于医护人员开展工作,减少负性事件的发生。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 罗森塔尔效应 心理干预 方舱医院 患者

下载PDF 职称材料

丙泊酚联合依托咪酯麻醉对卵巢癌患者麻醉诱导时血流动力学的影响 被引量：3

14

作者 葛亮 张鹏 +1 位作者 鲍云成 孔令国 《中国现代药物应用》 2020年第17期13-15,共3页

目的研究丙泊酚联合依托咪酯麻醉对卵巢癌患者麻醉诱导时血流动力学的影响。方法 90例卵巢癌手术患者,按麻醉诱导方案不同分为丙泊酚组、依托咪酯组、联合组,每组30例。丙泊酚组采用丙泊酚麻醉诱导,依托咪酯组采用依托咪酯麻醉诱导,联... 目的研究丙泊酚联合依托咪酯麻醉对卵巢癌患者麻醉诱导时血流动力学的影响。方法 90例卵巢癌手术患者,按麻醉诱导方案不同分为丙泊酚组、依托咪酯组、联合组,每组30例。丙泊酚组采用丙泊酚麻醉诱导,依托咪酯组采用依托咪酯麻醉诱导,联合组采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导。比较三组患者麻醉诱导期不同时间点[诱导前(T0)、插管前1 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)]的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及心率(HR)变化情况及气管插管条件Coopers评分、肌电活动指数(EMG)、肌松效应起效时间。结果 T0、T1时,三组患者DBP、SBP及HR对比差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时,联合组、依托咪酯组DBP、SBP及HR明显高于丙泊酚组,差异具有统计学意义(P<0.05);T3、T4时,联合组DBP、SBP及HR明显低于依托咪酯组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者Coopers评分比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组、依托咪酯组患者EMG(6.20±1.89)、(6.23±2.20)低于丙泊酚组的(15.74±2.22);肌松效应起效时间(100.1±25.4)、(97.8±23.6)s短于丙泊酚组的(120.9±22.7)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在卵巢癌患者麻醉诱导期采用丙泊酚联合依托咪酯麻醉效果尤为显著,能够加快患者的肌松效应,在确保插管效果基础上不会过多影响到血流动力学,在临床上具有应用价值。 展开更多

关键词 丙泊酚 依托咪酯 卵巢癌 麻醉诱导 血液动力学 肌松效应

下载PDF 职称材料

右美托咪定调节星形胶质细胞表型改善创伤性脑损伤大鼠神经功能的机制研究 被引量：1

15

作者 张鹏 葛亮 +2 位作者 杜丽芳 范泉龙 韩旭东 《解剖科学进展》 CAS 2022年第6期703-706,710,共5页

目的探讨右美托咪定对创伤性脑损伤大鼠神经功能的保护作用及其可能的作用机制。方法30只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及右美托咪定组,每组10只,采用Feeney自由落体的方法建立脑创伤模型。NSS评分评价大鼠神经功能;免疫荧... 目的探讨右美托咪定对创伤性脑损伤大鼠神经功能的保护作用及其可能的作用机制。方法30只SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及右美托咪定组,每组10只,采用Feeney自由落体的方法建立脑创伤模型。NSS评分评价大鼠神经功能;免疫荧光染色检测小胶质细胞标志物Iba-1表达;ELISA检测脑组织中TNF-α、IL-1α及C1q表达情况;免疫荧光染色检测A1型星形胶质细胞标志物C3/GFAP、A2型星形胶质细胞标志物S100A10/GFAP表达情况;Western blot检测TLR4/NF-κB信号通路TLR4、NF-κB及IκB蛋白表达情况。结果与模型组相比,右美托咪定组大鼠NSS评分明显降低,神经功能明显改善;脑内Iba-1阳性细胞表达明显减少;脑组织中TNF-α、IL-1α及C1q水平明显降低;A1型星形胶质细胞标志物C3/GFAP表达明显减少,而A2型星形胶质细胞标志物S100A10/GFAP表达明显增加;并且TLR4/NF-κB信号通路TLR4、NF-κB蛋白表达明显减少,而IκB蛋白表达明显增加。结论右美托咪定能够改善创伤性脑损伤大鼠神经功能,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路阻止小胶质细胞活化,从而调节星形胶质细胞A1/A2表型有关。 展开更多

关键词 创伤性脑损伤 右美托咪定 小胶质细胞 星形胶质细胞 TLR4/NF-κB信号通路

原文传递

不同给药方式麻醉应用在子宫肌瘤腹腔镜手术中的效果分析 被引量：2

16

作者 张鹏 葛亮 +1 位作者 孔令国 鲍云成 《中国现代药物应用》 2020年第20期13-15,共3页

目的分析不同给药方式麻醉应用在子宫肌瘤腹腔镜手术中的效果。方法70例子宫肌瘤患者,均接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。麻醉诱导后,对照组持续静脉泵注右美托咪定辅助麻醉,观察组在麻醉诱... 目的分析不同给药方式麻醉应用在子宫肌瘤腹腔镜手术中的效果。方法70例子宫肌瘤患者,均接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。麻醉诱导后,对照组持续静脉泵注右美托咪定辅助麻醉,观察组在麻醉诱导前单次静脉注射右美托咪定辅助麻醉。比较两组的术后恢复情况,入室前(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5 min(T5)心率(HR)、平均动脉压(MAP),不良反应发生情况。结果观察组苏醒时间(3.48±1.15)h、拔管时间(15.75±2.19)min短于对照组的(5.23±1.48)h、(20.28±2.06)min,警觉/镇静量表(OAA/S)评分(4.83±1.08)分高于对照组的(3.07±1.05)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1、T2时,两组HR和MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05);T3~T5时,观察组HR和MAP明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率5.71%低于对照组的25.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫肌瘤腹腔镜手术中以单次静脉滴注右美托咪定辅助麻醉可以缩短患者苏醒时间和拔管时间,降低不良反应发生率,稳定血流动力学指标,效果良好,值得推广应用。 展开更多

关键词 麻醉 给药方式 子宫肌瘤 腹腔镜手术 安全性

下载PDF 职称材料

不同镇痛方法对腹腔镜子宫全切术患者术后应激反应的影响

17

作者 韩旭东 葛亮 +1 位作者 杜丽芳 范泉龙 《甘肃科技》 2021年第2期132-134,104,共4页

探讨不同镇痛方法对腹腔镜子宫全切术患者术后应激反应的影响。选取2019年3月~2019年12月行腹腔镜子宫全切术患者138名,采用随机数字表法随机分为三组,其中局麻药物切口浸润联合术后口服镇痛组(LA)46例、静脉镇痛组(IA)47例、按需镇痛组... 探讨不同镇痛方法对腹腔镜子宫全切术患者术后应激反应的影响。选取2019年3月~2019年12月行腹腔镜子宫全切术患者138名,采用随机数字表法随机分为三组,其中局麻药物切口浸润联合术后口服镇痛组(LA)46例、静脉镇痛组(IA)47例、按需镇痛组(DA)45例。比较三组在术后2h、4h、8h、24h、48h疼痛视觉模拟评分(VAS),麻醉前以及术后24h血糖、胰岛素、皮质醇水平,术后哌替啶使用例数,术后恶心呕吐发生率以及平均住院时间、平均住院费用的差异。LA组与IA组患者术后2h、4h、8h、24h、48hVAS评分无统计学差异(P>0.05)。DA组患者术后2h、8h、24hVAS评分高于其余两组(P<0.05);三组术后24小时血清血糖、胰岛素、皮质醇浓度均高于麻醉前(P<0.05)。DA组患者术后24h时血清胰岛素、皮质醇浓度高于同时间点的LA及IA组(P<0.05);DA组术后哌替啶使用例数高于其余两组(P<0.05),IA组术后恶心呕吐例数高于其余两组。在腹腔镜子宫全切术患者围术期采用局麻药物切口浸润联合术后口服镇痛能有效管理术后疼痛,抑制机体应激反应水平,降低术后恶心呕吐发生率。 展开更多

关键词 镇痛 子宫全切术 应激反应

下载PDF 职称材料

亚临床甲状腺功能减退与妊娠结局关系

18

作者 焦新娟 孙健豪 +5 位作者 唐娇 郝胜菊 王兴鑫 李国茹 何静 王艳波 《热带医学杂志》 CAS 2023年第10期1423-1427,共5页

目的分析亚临床甲状腺功能减退(SCH)与妊娠结局的关系。方法采用巢式病例对照的研究方法,选取2021年8月-2022年2月在甘肃省妇幼保健院门诊产检并建档的124例SCH患者为SCH组,选取232例同期就诊的甲状腺功能正常的孕妇作为对照组,以问卷... 目的分析亚临床甲状腺功能减退(SCH)与妊娠结局的关系。方法采用巢式病例对照的研究方法,选取2021年8月-2022年2月在甘肃省妇幼保健院门诊产检并建档的124例SCH患者为SCH组,选取232例同期就诊的甲状腺功能正常的孕妇作为对照组,以问卷调查的方式获取研究对象一般情况、本次怀孕情况、妊娠相关病史,通过医院病案系统查询研究对象的妊娠结局。比较两组母血血清促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析妊娠期SCH与妊娠结局的关系。结果SCH组孕中期[3.33(2.28,4.71)m IU/L vs.1.92(1.42,2.39)mIU/L]、晚期[3.33(2.28,4.72)mIU/L vs.1.80(1.23,2.50)mIU/L]TSH水平均高于对照组(Z=-8.834、-8.607,P均<0.001),孕中期[12.50(11.10,14.20)mmol/L vs.16.20(13.80,17.65)mmol/L]、孕晚期[13.00(11.60,15.20)mmol/L vs.16.88(15.18,18.00)mmol/L]FT4水平低于对照组(Z=-7.568、-7.729,P均<0.001),差异均有统计学意义。两组TP低水平、TC高水平、LDL-C低水平,妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎膜早破、贫血发生率差异均有统计学意义(χ^(2)=7.981、5.011、24.820、9.959、5.526、5.092、9.486,P均<0.05)。SCH组新生儿早产(36.29%vs.17.67%)、房间隔缺损(23.39%vs.12.93%)发生率高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=15.288、6.390,P均<0.05)。结论妊娠期SCH会引发妊娠合并症、不良妊娠结局,影响母婴健康。 展开更多

关键词 亚临床甲状腺功能减退 新生儿 妊娠结局

原文传递

人性化护理在小儿麻醉诱导中的应用意义 被引量：2

19

作者 朱晓娟 《甘肃科技》 2016年第9期130-131,共2页

探究人性化护理在小儿麻醉诱导中的应用意义。随机选取2013年4月至2015年4月期间来甘肃省妇幼保健医院接受麻醉诱导的患儿200例做为研究对象,患者事先知情且同意,将患者用随机数法分为对照组和观察组两组,每组100人。对照组患者在麻醉... 探究人性化护理在小儿麻醉诱导中的应用意义。随机选取2013年4月至2015年4月期间来甘肃省妇幼保健医院接受麻醉诱导的患儿200例做为研究对象,患者事先知情且同意,将患者用随机数法分为对照组和观察组两组,每组100人。对照组患者在麻醉诱导期间仅给予常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上添加人性化护理。对两组患者的护理疗效以及配合程度进行比较。观察组患者护理有效率为91%,对照组患者护理有效率为68%,观察组患者护理的效率要显著高于对照组,差异有统计学意义。观察组患者配合率为95%,对照组配合率为74%,观察组患者配合率要显著高于对照组,差异有统计学意义。在小儿麻醉诱导中使用人性化护理能够显著降低患者的不良情绪,提高护理有效率以及配合程度,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 人性化护理 小儿麻醉诱导 应用

下载PDF 职称材料

妇科腹腔镜手术的麻醉护理配合体会 被引量：1

20

作者 朱晓娟 《甘肃科技》 2016年第7期127-128,126,共3页

探究妇科腹腔镜手术的麻醉护理配合方法。以甘肃省妇幼保健医院2013年6月至2015年6月期间收治的进行妇科腹腔镜手术的104例患者作为研究对象,患者事先知情且同意,随机数法将患者分为观察组和对照组两组,每组各52人,对照组患者仅采取常... 探究妇科腹腔镜手术的麻醉护理配合方法。以甘肃省妇幼保健医院2013年6月至2015年6月期间收治的进行妇科腹腔镜手术的104例患者作为研究对象,患者事先知情且同意,随机数法将患者分为观察组和对照组两组,每组各52人,对照组患者仅采取常规的麻醉配合护理措施,观察组患者采取人性化的舒适配合护理,比较两组患者对于护理的满意程度、手术耐受度以及镇痛情况。结果观察组护理满意度、手术耐受程度及镇痛方面均显著优于对照组,差异有统计学意义。舒适护理有利于提高患者的护理满意程度,患者对于治疗的依从性,保证手术的效果。 展开更多

关键词 妇科腹腔镜手术 麻醉护理 护理满意度

下载PDF 职称材料