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颈椎骨折脱位伴颈髓损伤内固定术后护理34例 被引量：7
1
作者 王素霞 邵芳林 《实用骨科杂志》 2012年第7期670-672,共3页
目的探讨颈椎侧块及椎弓根钉棒固定、减压治疗颈椎骨折脱位伴多节段颈髓损伤的护理。方法术前做好心理护理、专科检查、体位训练和床上大小便训练,术后严密监测脊髓神经功能.观察并发症,指导功能锻炼,按时病例随访。结果本组均获随访,... 目的探讨颈椎侧块及椎弓根钉棒固定、减压治疗颈椎骨折脱位伴多节段颈髓损伤的护理。方法术前做好心理护理、专科检查、体位训练和床上大小便训练,术后严密监测脊髓神经功能.观察并发症,指导功能锻炼,按时病例随访。结果本组均获随访,随访时间6～24个月,平均15个月。术后颈椎完全复位33例,复位不完全1例。依据术前、术后JOA评分结果,术后改善率平均为62%;术后Frankel分级平均提高1级以上。结论颈椎侧块联合椎弓根钉棒内固定可获得受损颈椎即刻稳定,有利于脊髓功能恢复,护理措施取得满意效果。 展开更多
关键词 颈椎骨折 颈椎脱位 脊髓损伤 内固定 护理
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骨形态发生蛋白-7复合纤维蛋白对大鼠骨质疏松性椎体骨折愈合的影响 被引量：6
2
作者 盛俊东 顾九君 +3 位作者 刘兴炎 杜军旺 刘瑾 刘新成 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期291-294,共4页
目的:观察以纤维蛋白为载体的骨形态发生蛋白-7(BMP-7)对骨质疏松性椎体骨折愈合的影响,探讨局部应用BMP-7纤维蛋白复合物治疗骨质疏松性椎体骨折的可行性。方法:雌性SPF级8月龄SD大鼠54只,随机选取36只,经去除卵巢建立骨质疏松模型并... 目的:观察以纤维蛋白为载体的骨形态发生蛋白-7(BMP-7)对骨质疏松性椎体骨折愈合的影响,探讨局部应用BMP-7纤维蛋白复合物治疗骨质疏松性椎体骨折的可行性。方法:雌性SPF级8月龄SD大鼠54只,随机选取36只,经去除卵巢建立骨质疏松模型并随机分为A、B组,每组18只;另18只行伪手术,在背部卵巢周围切除等体积脂肪,作为对照组(C组)。术后3个月所有动物采用L5椎体手术开窗刮除术区内松质骨方法建立骨折模型,A组骨折区内放入含BMP-724μg和纤维蛋白20mg的凝胶状混合物,B组和C组于同部位放入等体积小牛血清,盖好窗口骨瓣。建立骨折模型后4、6、8周,每组处死动物3只,取L5椎体切片行HE染色;6、8、12周时每组处死动物3只,行L5椎体力学性能测试(载荷能力、弹性模量和最大应变量)。结果:骨折后4周3组骨折区均有纤维骨痂形成,但B组纤维骨痂量少于A、C组;6周时A、C组有较多骨性骨痂形成,B组仅有微量骨性骨痂;8周时A、C组均为成熟小梁骨,骨折基本愈合,B组骨性骨痂量少,仍以纤维骨痂为主,尚有部分骨缺损存在;各时间点A组与C组相似。骨折后6、8、12周A、C组L5椎体的最大载荷、弹性模量及8、12周时的最大应变量均明显高于B组(P<0.05或0.01),B组6周时的最大应变量与A、C组比较无显著性差异(P>0.05),各时间点A组与C组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:局部应用以纤维蛋白为载体的BMP-7能明显促进大鼠骨质疏松性椎体骨折的愈合,纤维蛋白可作为BMP-7的载体。 展开更多
关键词 骨形态发生蛋白-7 骨质疏松 骨折 大鼠
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加强科室质量管理 提高服务质量 被引量：4
3
作者 刘瑾 赵武 陈英 《中国卫生质量管理》 2008年第4期24-26,共3页
目的探讨和科室质量管理小组在脊柱外科质量控制中的作用。方法积极落实三级查房制度;严格规范医疗护理文书书写;强化围手术期管理;加强6种特殊病人的管理;强调合理用药、合理检查、合理治疗;做好医、护、患、属沟通,强化医疗纠纷的防... 目的探讨和科室质量管理小组在脊柱外科质量控制中的作用。方法积极落实三级查房制度;严格规范医疗护理文书书写;强化围手术期管理;加强6种特殊病人的管理;强调合理用药、合理检查、合理治疗;做好医、护、患、属沟通,强化医疗纠纷的防范与处理。结果科室质量管理小组实施质量控制达到了科室医疗、护理质量和患者、家属满意度明显提高的管理目标。结论通过开展科室质量管理小组活动,不仅解决了医疗护理质量控制中的实际问题,而且也增强了小组成员的质量意识及协作精神。 展开更多
关键词 脊柱外科 质量管理小组 环节质控
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颈椎侧块及椎弓根钉棒治疗颈椎骨折脱位 被引量：2
4
作者 刘瑾 汪大彬 +1 位作者 黄杰 陈立启 《实用骨科杂志》 2012年第3期193-196,共4页
目的探讨颈椎侧块及椎弓根钉棒固定、减压治疗颈椎骨折脱位伴多节段颈髓损伤的疗效。方法2007年1月至2010年12月我科采用改良Anderson方法固定颈椎侧块，结合C2、C7椎弓根螺钉的联合应用，治疗颈椎骨折脱位伴多节段脊髓损伤34例，其中... 目的探讨颈椎侧块及椎弓根钉棒固定、减压治疗颈椎骨折脱位伴多节段颈髓损伤的疗效。方法2007年1月至2010年12月我科采用改良Anderson方法固定颈椎侧块，结合C2、C7椎弓根螺钉的联合应用，治疗颈椎骨折脱位伴多节段脊髓损伤34例，其中男26例，女8例；年龄18-64岁，平均41岁。按Frankel分级标准评价，A级5例，B级20例，C级9例，入院时JOA评分平均6．8分，评价术后效果。结果术后随访6-24个月，平均15个月。术后颈椎完全复位33例，复位不完全1例。依据术前、术后JOA评分结果，术后改善率平均为62％；术后Frankel分级平均提高1级以上。结论颈椎侧块联合椎弓根钉棒内固定可使受损颈椎获得即刻稳定，有利于脊髓功能恢复。 展开更多
关键词 颈椎骨折 颈椎脱位 脊髓损伤 内固定器
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