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超声引导下穿刺冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的Meta分析 被引量:28
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作者 汪旭云 郭天康 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第4期472-477,共6页
目的评价超声引导下穿刺冲洗与传统切开引流治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science和EMbase数据库,同时辅以其他检索。检索时间... 目的评价超声引导下穿刺冲洗与传统切开引流治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science和EMbase数据库,同时辅以其他检索。检索时间均从建库至2015年8月下旬,不限语种。收集所有比较超声引导下穿刺冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的随机对照试验(RCTs)。由两名评价员独立按照纳入及排除标准提取数据并交叉核对,采用Cochrane协作网推荐软件Rev Man 5.3版进行统计分析。结果最终纳入8个RCT,共373例患者。Meta分析结果显示:与切开引流组相比,超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿在治愈率〔OR=2.51,95%CI(1.47,4.28),P=0.000 8〕、有效率〔OR=7.45,95%CI(2.29,24.27),P=0.000 9〕、切口愈合时间〔SMD=-1.77,95%CI(-2.09,1.44),P<0.000 01〕、瘢痕长度〔MD=-2.88,95%CI(-3.43,-2.33),P<0.000 01〕和并发症〔OR=0.18,95%CI(0.05,0.62),P=0.007〕方面的差异均有统计学意义。结论与传统切开引流手术相比,超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿有更高的治愈率和有效率、更短的愈合时间、更小的手术瘢痕和更少的术后并发症。 展开更多
关键词 乳腺脓肿 超声引导 穿刺 切开引流 META分析
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对骨质疏松性慢性疼痛:如何认知和预防? 被引量:25
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作者 位新维 陈志信 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第38期6194-6199,共6页
背景:对于骨质疏松症的治疗,临床医师一般只关注骨密度的改善和降低骨折的发生率,却往往忽视与提高患者生活质量密切相关的缓解骨质疏松性慢性疼痛的治疗。目的:就目前国内外有关骨质疏松性慢性疼痛的研究现状做一概述,以期对骨质疏松... 背景:对于骨质疏松症的治疗,临床医师一般只关注骨密度的改善和降低骨折的发生率,却往往忽视与提高患者生活质量密切相关的缓解骨质疏松性慢性疼痛的治疗。目的:就目前国内外有关骨质疏松性慢性疼痛的研究现状做一概述,以期对骨质疏松性慢性疼痛的基础研究和临床治疗有所帮助。方法:应用计算机检索1999年3月至2014年3月万方医学网及PubMed数据库,以"骨质疏松;疼痛;骨质疏松性骨折;经皮椎体成形术"或"Osteoporosis;Chronic pain;Treatment of Osteoporotic;Vertebral Compression Fracture"为检索词进行检索。检索与骨质疏松性慢性疼痛特点、发病机制、药物治疗相关的文献,以及与骨质疏松性椎体压缩性骨折外科治疗相关的文献。最终纳入49篇文章进行分析。结果与结论:骨质疏松慢性疼痛的发病机制有淤血机制,细胞因子和乳酸堆积机制等,但其确切的细胞生化机制尚不十分明确。常用的药物治疗降钙素、二膦酸盐等,降钙素通过抑制骨吸收间接降低氢离子浓度,抑制前列腺素的合成,提高动物痛阈,提高血浆β-内啡肽浓度,而起到镇痛作用。二膦酸盐主要药理作用是抑制破骨细胞生成及其活性,抑制骨吸收,改善骨质疏松性骨痛,显著提高骨密度,增加骨强度,预防骨质疏松性骨折的发生。骨质疏松脊柱压缩性骨折及脊柱良恶性肿瘤采用经皮椎体成形或经皮椎体后凸成形治疗,完全或部分恢复椎体丢失高度,纠正后凸畸形,增加椎体稳定性,缓解疼痛。多种治疗方法联合为骨质疏松慢性疼痛行可行有效的治疗措施,同时,有效防治骨质疏松性骨折的发生对骨质疏松慢性疼痛的防治也具有积极促进作用。 展开更多
关键词 骨质疏松 疼痛 骨质疏松性骨折 椎体成形术 组织构建 骨组织工程 慢性疼痛 经皮椎体成形术
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胸、腹腔镜联合McKeown食管癌根治术治疗中下段食管癌的临床研究 被引量:21
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作者 金刚 朱自江 朱孔辉 《现代消化及介入诊疗》 2018年第6期756-758,共3页
目的探讨胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术在中下段食管癌治疗中的应用价值。方法选取我院2015年5月至2016年5月收治的中下段食管癌患者104例,根据患者的手术方式分为观察组(53例)与对照组(51例)。对照组患者行胸腔镜上腹-左颈切口McKe... 目的探讨胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术在中下段食管癌治疗中的应用价值。方法选取我院2015年5月至2016年5月收治的中下段食管癌患者104例,根据患者的手术方式分为观察组(53例)与对照组(51例)。对照组患者行胸腔镜上腹-左颈切口McKeown食管癌根治术,观察组患者行胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术。比较两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后进食时间、腹腔引流时间、术后ICU时间、平均淋巴结清扫数目及住院时间。分别在术前、术后1周检测两组患者血清免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)浓度,并记录两组并发症发生率。随访2年,分析复发率、生存率与死亡率。结果观察组腹部术中出血量低于对照组,术后进食时间、腹腔引流时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组术后1周的血清IgA、IgG、IgM水平均低于术前,但观察组各指标仍高于对照组(P <0.05)。观察组肺部感染发生率为1. 89%,显著低于对照组的15.69%(P <0. 05)。观察组复发率、生存率、死亡率分别为32.08%、79. 25%、20. 75%,与对照组的37. 25%、74. 51%、25. 49%比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与胸腔镜上腹-左颈切口McKeown食管癌根治术相比,胸腹腔镜联合McKeown食管癌根治术能减少腹部术中出血量,缩短术后进食时间、腹腔引流时间、住院时间,对术后免疫功能下降有一定抑制作用,可降低肺部感染发生率,但二者远期疗效无差异。 展开更多
关键词 中下段食管癌 食管癌根治术 胸腹腔镜 围手术期 并发症
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全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术胃十二指肠吻合相关并发症Meta分析 被引量:16
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作者 汪旭云 郭天康 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期985-990,共6页
目的通过分析手术相关并发症评价行胃十二指肠吻合的全腹腔镜远端胃切除术(TLDG)治疗远端胃癌的安全性和可行性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万... 目的通过分析手术相关并发症评价行胃十二指肠吻合的全腹腔镜远端胃切除术(TLDG)治疗远端胃癌的安全性和可行性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,同时辅以其他检索。检索时间均从建库至2016-01-25,语种不限。收集所有比较TLDG与腹腔镜辅助远端胃切除(LADG)胃十二指肠吻合治疗远端胃癌的回顾性队列研究。由两名评价员独立按照纳入排除标准提取数据并交叉核对,采用Cochrane协作网推荐软件Rev Man5.3版进行统计学分析。结果最终纳入7项研究,共1929例病人。TLDG组与LADG组在术后并发吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄、腹腔脓肿、肠梗阻、胃瘫和切口并发症方面的差异均无统计学意义。结论 TLDG与LADG治疗远端胃癌胃十二指肠吻合在手术相关并发症方面无明显差异,TLDG治疗远端胃癌安全可行。 展开更多
关键词 全腹腔镜 腹腔镜胃癌 META分析
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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在高龄急性化脓性胆囊炎治疗中的价值 被引量:14
5
作者 马建伟 杨晓军 付兆亮 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第2期237-239,共3页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在高龄(〉70岁)急性化脓性胆囊炎治疗中的价值,分析这种治疗方案的有效性及安全性。方法对我院2008年1月至2014年1月期间行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗的90例高龄急性化脓性胆囊炎患者的诊疗... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在高龄(〉70岁)急性化脓性胆囊炎治疗中的价值,分析这种治疗方案的有效性及安全性。方法对我院2008年1月至2014年1月期间行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗的90例高龄急性化脓性胆囊炎患者的诊疗过程、并发症、转归等因素进行回顾性分析。结果 90例高龄急性化脓性胆囊炎患者均一次穿刺成功,其中15例患者症状缓解、一般情况改善后行择期腹腔镜胆囊切除术,62例患者经胆囊置管引流及抗炎对症治疗后症状和体征完全消失、顺利拔管(带管时间〈1个月),13例患者带管出院并定期冲管,症状明显缓解后拔管(带管时间1~2个月)。住院时间15~30 d,平均11.5 d。结论经皮经肝胆囊穿刺置管引流术对高龄急性化脓性胆囊炎治疗效果较好且治疗方法简单。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺 置管引流术 急性化脓性胆囊炎
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达芬奇机器人手术治疗纵隔肿瘤的病例对照研究 被引量:13
6
作者 柏启州 于珺 +3 位作者 苟云久 贺生亮 汪诚风 王述民 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第5期382-386,共5页
目的比较达芬奇机器人与电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的围手术期临床疗效差异。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年10月共49例纵隔肿瘤患者的临床资料,根据患者自身经济条件自愿选择手术方式,其中有25例患者行机器人手术,为机器人组,... 目的比较达芬奇机器人与电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的围手术期临床疗效差异。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年10月共49例纵隔肿瘤患者的临床资料,根据患者自身经济条件自愿选择手术方式,其中有25例患者行机器人手术,为机器人组,男14例、女11例,年龄(56.5±17.9)岁;另外24例患者行电视胸腔镜手术,为电视胸腔镜组,男15例、女9例,年龄(53.0±17.8)岁。结果达芬奇机器人组和电视胸腔镜组手术时间差异无统计学意义(t=–0.365,P=0.681)。达芬奇机器人组术中出血量更少(t=–2.569,P<0.001),术后3 d引流量更少(t=–6.325,P=0.045),术后胸腔引流管拔管时间更短(t=–1.687,P=0.024)和术后住院时间更短(t=–3.689,P=0.021),术后48 h视觉模拟评分(VAS)更低(t=–7.214,P=0.014)。结论达芬奇机器人行纵隔肿瘤切除术是安全的,其手术时间与电视胸腔镜无较大差别,但在术后恢复方面,达芬奇机器人手术较电视胸腔镜手术有明显优势。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 达芬奇机器人手术系统 电视胸腔镜 术后恢复
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呼吸道微生态和健康与疾病的相关性研究进展 被引量:12
7
作者 李永顺 张浩军 +1 位作者 张坚 于珺 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1757-1760,共4页
呼吸道微生物组学在健康和疾病中的作用一直是人们研究的热点,研究表明,吸烟、肠道菌群与呼吸道微生态之间有关联。呼吸道菌群是决定呼吸道健康与否的关键因素,健康和疾病人体呼吸道微生态环境及菌群的构成有差异。本文综述了国内外关... 呼吸道微生物组学在健康和疾病中的作用一直是人们研究的热点,研究表明,吸烟、肠道菌群与呼吸道微生态之间有关联。呼吸道菌群是决定呼吸道健康与否的关键因素,健康和疾病人体呼吸道微生态环境及菌群的构成有差异。本文综述了国内外关于呼吸道微生物组学的发展历程和研究现状,健康和疾病状态下呼吸道微生物组学的差异及呼吸道、肠道微生态与呼吸系统疾病之间的联系。 展开更多
关键词 呼吸道微生物 微生物群落 健康 疾病
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全膝关节置换后股神经阻滞和收肌管阻滞镇痛的Meta分析 被引量:12
8
作者 王银 王兴博 +2 位作者 郭士方 杨青山 陈志信 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第3期486-492,共7页
背景:近年来随着对全膝关节置换后疼痛控制的广泛研究发现了不同的镇痛方式。其中股神经阻滞因可有效控制疼痛而作为全膝关节置换后镇痛的标准方法,但其可能减低置换后股四头肌肌力而造成严重后果。收肌管阻滞是一种新兴的镇痛方式,其... 背景:近年来随着对全膝关节置换后疼痛控制的广泛研究发现了不同的镇痛方式。其中股神经阻滞因可有效控制疼痛而作为全膝关节置换后镇痛的标准方法,但其可能减低置换后股四头肌肌力而造成严重后果。收肌管阻滞是一种新兴的镇痛方式,其在全膝关节置换后具有更快的功能恢复及良好的疼痛控制能力。目的:应用Meta分析方法对比全膝关节置换后收肌管阻滞和股神经阻滞在疼痛控制和功能恢复等方面的差异。方法:以2017年3月为截点,在万方数据库、维普数据库、中国知网、Pub Med、Web of Science、Embase数据库中检索关于膝关节置换镇痛和功能恢复的相关文献,按Cochrane系统评价方法筛选,纳入文献采用Cochrane协作网提供的Revman 5.1软件进行统计学分析。结果与结论:(1)最终纳入12篇文献,共802例患者,总计872膝;(2)分析显示,与股神经阻滞相比,收肌管阻滞可明显地减低术后8 h静息目测类比评分(P<0.001),并且可以改善股四头肌肌力(P<0.001)和活动能力(TUG试验)(P<0.05);但是术后24,48 h静息目测类比评分和术后8,24,48 h动态目测类比评分、阿片类药物使用量、住院时间方面2组差异并无显著性意义;(3)综上,膝关节置换后收肌管阻滞使患者早期(术后8 h)镇痛效果更好,具有更好的活动能力和更强的股四头肌肌力,因此收肌管阻滞在膝关节置换后可作为替代股神经阻滞的一种镇痛方式。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 股神经 循证医学
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我国省级层面“互联网+护理服务”政策分析研究 被引量:6
9
作者 王金炎 张凤娃 +6 位作者 武红 丁兆红 李秀霞 周玉珊 刘金萍 张雪 张亚辉 《中国护理管理》 CSCD 2023年第1期25-31,共7页
目的:基于政策工具角度分析我国省级层面“互联网+护理服务”政策文本的内容和结构,为后续相关政策的优化与完善提供参考。方法:构建“政策工具—发展过程”二维分析框架,采用内容分析法对各省“互联网+护理服务”政策文本进行量化分析... 目的:基于政策工具角度分析我国省级层面“互联网+护理服务”政策文本的内容和结构,为后续相关政策的优化与完善提供参考。方法:构建“政策工具—发展过程”二维分析框架,采用内容分析法对各省“互联网+护理服务”政策文本进行量化分析。结果:共纳入13份政策文本,部委单独发文数量(61.5%)多于联合发文数量(38.5%);共生成169条文本编码,其中供给型、环境型、需求型政策工具分别占比19.5%、62.1%、18.3%,政策探索阶段、试点阶段、推广阶段分别占比6.5%、50.3%、43.2%。结论:各省份三类政策工具内部结构不均衡;环境型政策工具运用过多;各阶段政策工具侧重点不同;部门间缺少协作,后期仍有优化空间。 展开更多
关键词 “互联网+护理服务” 政策工具 政策文本 内容分析
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紫杉醇+卡铂联合与不联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌临床效果的系统评价与Meta分析 被引量:7
10
作者 罗小桐 董信春 +3 位作者 苟云久 金大成 张斯渊 黄大新 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期126-132,共7页
目的系统评价紫杉醇+卡铂联合与不联合贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、Wanfang Data、VIP和CBM数据库,收集非小细胞肺癌患者使用紫杉醇+卡铂联合与不联... 目的系统评价紫杉醇+卡铂联合与不联合贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、Wanfang Data、VIP和CBM数据库,收集非小细胞肺癌患者使用紫杉醇+卡铂联合与不联合贝伐珠单抗临床疗效的随机对照试验,检索时限均为建库至2022年10月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入8项随机对照试验,共1724例患者。Meta分析结果显示:试验组(紫杉醇+卡铂联合贝伐珠单抗)治疗非小细胞肺癌,其疾病控制率、疾病缓解率、1年生存率、2年生存率均高于对照组(紫杉醇+卡铂)(P<0.05),但试验组治疗导致的白细胞减少症、出血、蛋白尿、高血压等不良反应发病率均高于对照组(P<0.05)。试验组与对照组疲乏、血小板减少、嗜中性白血球减少、低钠血症等方面差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中位无进展生存时间、中位总体生存时间均长于对照组。结论紫杉醇+卡铂联合贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌在疾病控制、缓解,延长生存时间等方面更具优势,但不良反应更明显。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 紫杉醇 卡铂 非小细胞肺癌 系统评价/META分析
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氧化苦参碱诱导胃癌BGC-823细胞发生caspase-12依赖性内质网应激凋亡的机制研究 被引量:11
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作者 房伟 马世勋 +4 位作者 马云涛 詹渭鹏 李渊 李一平 狐鸣 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第4期399-404,共6页
目的研究氧化苦参碱对胃癌BGC-823细胞增殖和凋亡的影响,并探讨内质网应激参与氧化苦参碱诱导胃癌细胞的凋亡情况并阐明其机制。方法将对数生长期的胃癌BGC-823细胞分为对照组、单药组(用10、30、60和90μmol/L浓度的氧化苦参碱处理)和... 目的研究氧化苦参碱对胃癌BGC-823细胞增殖和凋亡的影响,并探讨内质网应激参与氧化苦参碱诱导胃癌细胞的凋亡情况并阐明其机制。方法将对数生长期的胃癌BGC-823细胞分为对照组、单药组(用10、30、60和90μmol/L浓度的氧化苦参碱处理)和联合组(各浓度的氧化苦参碱联合2μmol/L内质网应激抑制剂salubrinal处理)。用MTT法观察氧化苦参碱对胃癌BGC-823细胞生长的抑制作用,用流式细胞仪分析氧化苦参碱诱导胃癌BGC-823细胞凋亡及其对细胞周期的影响,用Western blot和RT-PCR法分别检测内质网应激标志分子GRP78/Bip和内质网应激介导凋亡分子caspase-12蛋白和基因的表达情况。结果 (1)与对照组比较,氧化苦参碱能明显抑制胃癌BGC-823细胞生长且呈浓度-时间依赖性(P<0.05),其IC_(50)(48 h)值为(59.5±0.5)μmol/L;与相应浓度单药组比较,30、60和90μmol/L氧化苦参碱联合作用对细胞的抑制作用明显减弱(P<0.05)。(2)与对照组比较,随着氧化苦参碱浓度的增加,G2/M期细胞数和细胞凋亡率呈增加(或增高)趋势(P<0.05);与60μmol/L氧化苦参碱单药组比较,60μmol/L氧化苦参碱联合组处理胃癌BGC-823细胞48 h后明显降低细胞凋亡率和减少G_2/M期细胞数(P<0.05)。(3)与对照组比较,随着氧化苦参碱浓度的增加(除外10μmol/L氧化苦参碱组caspase-12蛋白及基因),单药组GRP78/Bip和caspase-12蛋白及基因表达水平呈明显增高趋势(P<0.05);与相应浓度单药组比较,60及90μmol/L氧化苦参碱联合作用时胃癌BGC-823细胞中GRP78/Bip和caspase-12蛋白及基因表达水平均明显降低(P<0.05)。结论氧化苦参碱对人胃癌BGC-823细胞有明显的生长抑制作用,该作用可能与caspase-12依赖性诱导凋亡及上调GRP78/Bip表达水平有关,该结论需要进一步实验验证。 展开更多
关键词 氧化苦参碱 胃肿瘤 凋亡 内质网应激
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中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效观察 被引量:10
12
作者 屈坤鹏 司若湟 +2 位作者 杨晓军 高鹏 张小元 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2012年第4期43-46,共4页
目的观察中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 40例重症急性胰腺炎患者,其中对照组20例,单纯采用常规治疗;治疗组20例,采用对照组基础上鼻肠管注入清胰汤加减,1剂/d,取汁200 mL,分4次从鼻肠管治疗。观察两组治疗前、后血清乳酸脱... 目的观察中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 40例重症急性胰腺炎患者,其中对照组20例,单纯采用常规治疗;治疗组20例,采用对照组基础上鼻肠管注入清胰汤加减,1剂/d,取汁200 mL,分4次从鼻肠管治疗。观察两组治疗前、后血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、血淀粉酶、C反应蛋白、急性生理学、慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化及治疗后病死率等。结果治疗后治疗组患者腹痛消失、腹胀消失、排气恢复、腹部压痛消失时间及平均住院天数较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、血淀粉酶、C反应蛋白及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率差异无统计学意义。结论中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎,可明显改善病情,缩短住院时间,提高治疗效果。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 中药 乳酸脱氢酶 门冬氨酸氨基转移酶 血淀粉酶 C反应蛋白
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胸腔镜肺叶切除术中肺动、静脉切断顺序对非小细胞肺癌患者手术疗效与安全性影响的系统评价 被引量:6
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作者 白向豆 洪子强 +4 位作者 崔百强 杨宁 贺晓阳 金大成 苟云久 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第1期69-74,共6页
目的系统评价胸腔镜下肺叶切除术中肺动、静脉切断顺序对非小细胞肺癌患者手术的疗效与安全性。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普和CBM数据库,搜索关于胸腔镜下肺叶切除术中肺动、... 目的系统评价胸腔镜下肺叶切除术中肺动、静脉切断顺序对非小细胞肺癌患者手术的疗效与安全性。方法检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普和CBM数据库,搜索关于胸腔镜下肺叶切除术中肺动、静脉切断顺序对非小细胞肺癌手术后疗效的研究,检索时限均为建库至2022年5月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,其中包括3篇随机对照研究、5篇队列研究,总共包含1810例患者。Meta分析结果显示:术中优先离断肺静脉组在手术时间(MD=13.34,95%CI(7.36,19.32),P<0.0001)、术中出血量(MD=45.29,95%CI(40.24,50.35),P<0.0001)方面均显著高于优先离断肺动脉组,且差异具有统计学意义。但是优先离断肺静脉组患者的OS(HR=1.34,95%CI(1.12,1.60),P=0.001)和DFS(HR=1.44,95%CI(1.18,1.76),P=0.0003)获益均显著优于肺动脉组,差异有统计学意义。结论胸腔镜下肺叶切除术中优先离断肺静脉有效提高了患者的OS与DFS,使非小细胞肺癌患者获得更高的生存获益,但是术中出血与手术时间相对优先离断肺动脉时更多。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 肺叶切除术 肺动脉 肺静脉 离断顺序 疗效对比 系统评价
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五种常用敷料治疗静脉炎效果的网状Meta分析 被引量:10
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作者 刘美玲 杨丽梅 +1 位作者 巩亚琴 张珺 《中国实用护理杂志》 2016年第28期-,共6页
目的:采用网状Meta分析的方法评价5种常用敷料治疗静脉炎的效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)及万方数据期刊论文资源等中外文数据库,检索... 目的:采用网状Meta分析的方法评价5种常用敷料治疗静脉炎的效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)及万方数据期刊论文资源等中外文数据库,检索时间截至2016年1月,纳入对比敷料治疗静脉炎的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价手册5.1.0版提供的偏倚风险评估工具对纳入RCT进行质量评价。2名研究者独立进行数据提取和质量评价,采用WinBugs、R、Stata软件进行数据处理。结果最终纳入27个RCT,共2283例患者。网状Meta分析结果显示,水胶体敷料、泡沫敷料、凝胶敷料以及薄膜敷料治疗静脉炎的效果均优于50%硫酸镁湿敷(P<0.05);而不同类型敷料间在静脉炎治愈率的差异均无统计学意义(P>0.05)。根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)结果,薄膜敷料、水胶体敷料是治疗静脉炎的较优方案。结论基于网状Meta分析结果和SUCRA排序结果,薄膜敷料和水胶体敷料治疗静脉炎效果优于其他敷料;未来研究应关注不同类型敷料间效果的直接比较及成本效益分析。 展开更多
关键词 绷带 静脉炎 网状Meta分析
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压患者血清胱抑素C和超氧化物歧化酶水平的变化 被引量:8
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作者 侯婷婷 周川 +6 位作者 谢萍 邓建君 谢宇平 李重伟 苏鹏 张文静 何勤利 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期463-466,共4页
目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)相关性高血压患者血清胱抑素C(cystatine,CysC)和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平的变化。方法:收集2013-01至2013-12在甘肃省人民医院心内科和鼾病科就诊并完成多导睡眠... 目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)相关性高血压患者血清胱抑素C(cystatine,CysC)和超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平的变化。方法:收集2013-01至2013-12在甘肃省人民医院心内科和鼾病科就诊并完成多导睡眠监测的高血压患者102例,根据呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)将102例高血压患者分成2组:AHI≥5次/h的纳入OSAS相关性高血压组,即OH组55例,AHI<5次/h的纳入单纯高血压组,即高血压组47例。另选取同时间段内完成多导睡眠监测的健康人45名作为对照组。对所有研究对象进行一般情况、生化指标、睡眠参数方面数据的整理,采用SPSS17.0软件分析并比较3组上述指标间差异是否有统计学意义。结果:与对照组比较,OH组、高血压组的血清CysC水平[(1.06±0.27)mg/L和(0.91±0.19)mg/L vs(0.79±0.32)mg/L]明显升高,血清SOD水平[(127.63±63.19)U/ml和(149.14±60.12)U/ml vs(181.54±59.37)U/ml]明显下降,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。进一步将OH组按OSAS病情分为轻度者、中度者、重度者3个亚组,并将3个亚组结果进行比较可见,血清CysC、SOD在轻度和中度、轻度和重度以及中度和重度间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:高血压组和OH组血清CysC水平高于对照组,而血清SOD水平低于对照组;且OH组血清CysC水平高于高血压组,血清SOD低于高血压组(P<0.05),但其水平变化与OSAS病情程度的关系尚未证实。 展开更多
关键词 高血压 超氧化物歧化酶 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 胱抑素C
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股骨颈骨折闭合复位最佳X线投照方式的实验研究 被引量:9
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作者 李飞 马剑雄 +6 位作者 王兴博 姜轩 赵兴文 韩彪 王颖 卢斌 马信龙 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期735-745,共11页
目的 通过对股骨颈进行不同位置和不同角度的X线投照,总结股骨近端关键部位及骨折线显示规律,并获取最佳投照方式.方法 按纳入及排除标准选取天津医科大学解剖教研室提供的6根股骨标本,分别制作完整股骨颈模型、锡线模型和骨折模型,并... 目的 通过对股骨颈进行不同位置和不同角度的X线投照,总结股骨近端关键部位及骨折线显示规律,并获取最佳投照方式.方法 按纳入及排除标准选取天津医科大学解剖教研室提供的6根股骨标本,分别制作完整股骨颈模型、锡线模型和骨折模型,并依次进行X线投照.锡线模型是以Pauwells角为依据,用锡线缠绕制作3种骨折模型(Pau-wells角30°、50°和70°);骨折模型是用钢锯锯断,制作同锡线模型一样的3组骨折模型.投照方式包括不同位置和不同角度,不同投照位置包括:与股骨干平行、与股骨干垂直、与股骨颈平行、与股骨颈垂直;不同投照角度包括:头侧40°、头侧300、头侧20°、头侧15°、头侧10°、头侧5°、垂直0°、足侧5°、足侧10°、足侧15°、足侧20°、足侧30°、足侧40°.对完整股骨颈投照后观察股骨头、颈部关键部位(主压力性和主张力性骨小梁、小转子、转子间线、股骨颈长度、股骨头外形)的影像学特点,总结其显示规律,并分别获取其最佳显示位置.对于锡线模型和骨折模型通过不同位置和角度的投照,探讨骨折线显示的最佳投照角度和位置.结果 完整股骨颈模型投照结果显示:小转子最佳投照方式为与股骨干垂直,随足侧偏转显示逐渐增大;压力性和张力性骨小梁最佳投照方式为与股骨干平行并向头侧偏转10°,随着角度向两侧偏转渐显示不清;转子间线最佳投照方式为与股骨干平行或与股骨干垂直,两者无明显区别,但在与股骨干垂直位置随偏转角度增大其与颈基底部渐重合;股骨头颈部外形随管球向两侧偏转,股骨头渐变形.锡线模型投照结果显示:Pauwells角30°时骨折线最佳投照方式为与股骨干平行并头侧偏转20°;Pauwells角50°时骨折线最佳投照方式为与股骨干平行并头侧偏转5°;Pau-wells角70°时骨折线最佳投照方式为与股骨干平行并头侧偏转10°.骨折 展开更多
关键词 股骨颈骨折 放射摄影术 诊断
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112例成人流行性乙型脑炎患者的预后分析 被引量:8
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作者 王天红 陈军 +5 位作者 王根绪 林霞 包丽娟 赵玉梅 谷有全 刘宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期541-545,共5页
目的分析成人流行性乙型脑炎临床症状改善、神经功能恢复情况,研究影响患者预后的相关因素。方法对2016年7—10月、2017年7—10月在甘肃省三家医院神经内科住院治疗的112例成人流行性乙型脑炎患者在发病后0.5年和1年分别进行随访,观察... 目的分析成人流行性乙型脑炎临床症状改善、神经功能恢复情况,研究影响患者预后的相关因素。方法对2016年7—10月、2017年7—10月在甘肃省三家医院神经内科住院治疗的112例成人流行性乙型脑炎患者在发病后0.5年和1年分别进行随访,观察临床症状的改善,通过改良Ranking(mRS)评分评价患者神经功能恢复情况,采用Logistic回归分析相关因素对成人乙型脑炎预后的影响。结果1年后随访,112例成人乙脑患者,57%(64/112)患者神经功能完全恢复(mRS评分=0分),14%(16/112)患者遗留有轻度神经功能障碍(mRS评分=1或2分),20%(22/112)患者遗留有中-重度神经功能障碍(mRS评分3~5分),9%(10/112)的患者死亡。102例存活患者中,意识水平下降完全恢复率100%,精神行为异常完全恢复率75%,认知/记忆力下降完全恢复率64%,语言障碍完全恢复率71%,运动瘫痪完全恢复率61%,锥体外系症状和癫痫完全恢复率分别为73%和92%。预后良好组(mRS评分≤2分,80例)和预后不佳组(mRS评分>2分,32例)患者在癫痫发作次数、意识水平(GCS评分)、脑脊液压力和头颅MR平扫中脑病灶有差异(P<0.05)。多因素分析提示脑脊液压力>250 mmH2O和头颅MRI中脑病变是预后不佳的独立危险因素。结论乙脑是一种致残、致死率较高的中枢神经系统急性、传染性病毒性脑炎。发病后大部分患者可完全恢复,部分可遗留有神经后遗症。脑脊液压力>250 mmH2O和头颅MRI中脑病变是成人乙脑患者预后不佳的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑炎 脑脊髓液 预后 危险因素
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老年骨质疏松性骨折患者术后恐动症研究进展 被引量:2
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作者 朱珏美 董通 +4 位作者 武满丽 郝淑云 李玲玲(综述) 金明霞 丁兆红(审校) 《现代医药卫生》 2024年第4期671-675,共5页
随着人口老龄化发展,老年骨质疏松性骨折患者急剧增多,目前,已成为中国重要的社会健康问题。手术是老年骨质疏松性骨折患者的重要治疗方式,恐动症作为一种心理问题对其术后康复锻炼具有极大的危害,影响患者康复效果和后期生活质量。该... 随着人口老龄化发展,老年骨质疏松性骨折患者急剧增多,目前,已成为中国重要的社会健康问题。手术是老年骨质疏松性骨折患者的重要治疗方式,恐动症作为一种心理问题对其术后康复锻炼具有极大的危害,影响患者康复效果和后期生活质量。该文在概述恐动症及评估量表的基础上,综述了其对老年骨质疏松性骨折患者的危害、影响因素及护理对策,以期为降低恐动症发生、促进患者早期康复、提高生活质量提供参考依据。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 老年人 恐动症 综述
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Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析 被引量:4
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作者 王凯 苟云久 +1 位作者 金大成 董信春 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期7-13,共7页
目的探讨Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析。方法选取2018年1月—2022年1月甘肃省人民医院就诊的186例食管异物患者。采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组,各93例。观察组在Hopkins内镜可视系统... 目的探讨Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术的效果及手术成功的影响因素分析。方法选取2018年1月—2022年1月甘肃省人民医院就诊的186例食管异物患者。采用单纯随机抽样法分为观察组和对照组,各93例。观察组在Hopkins内镜可视系统指导下行异物取出术,对照组采用传统异物取出术。比较两组手术成功率和手术时间,收集所有患者一般资料,包括性别、年龄、异物种类、异物形态、异物长度、嵌顿位置、嵌顿时间、处理器械、是否使用透明帽、操作者职称等,采取多因素Logistic回归分析食管异物内镜取出术成功的影响因素;以受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素预测模型对食管异物内镜取出术的预测价值。结果观察组义齿取出率较对照组高(P<0.05)。两组患者枣核、动物骨头及其他异物取出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组取出义齿、枣核、动物骨头手术时间较对照组短(P<0.05)。两组患者取出其他异物手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率较对照组低。未成功取出组异物种类为义齿、嵌顿时间>24 h、处理器械为多种工具、操作者职称为住院医师、接受传统异物取出术占比较成功取出组高(P<0.05)。两组性别、年龄、异物形态、异物长度、使用透明帽比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示:异物种类[OR=3.107(95%CI:1.625,5.941)]、嵌顿时间[OR=2.862(95%CI:1.502,5.453)]、处理器械[OR=2.053(95%CI:1.217,3.463)]、操作者职称[OR=2.649(95%CI:1.538,4.563)]、手术方法[OR=3.381(95%CI:1.735,6.589)]是食管异物内镜取出术成功的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当临界值3.162时,曲线下面积为0.958(95%CI:0.917,0.982),敏感性为87.4%(95%CI:0.833,0.915)、特异性为81.6%(95%CI:0.775,0.857)。结论Hopkins内镜可视系统指导食管异物取出术有利于提高 展开更多
关键词 食管异物 异物取出术 Hopkins内镜可视系统 影响因素
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PD-1和PD-L1抑制剂治疗肺癌及其不良反应的研究现状及进展 被引量:8
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作者 王奎 张宏毅 +3 位作者 王泽权 庞瑶 吴鹏 朱自江 《中国医药科学》 2021年第3期45-48,共4页
肺癌死亡率居中国城市癌症死亡率第一位,主要是因为其发病率高,早期临床症状不明显,发现时多处于肺癌晚期,因此肺癌治疗方面的研究备受关注。近年来,随着人们对肺癌研究的深入,以程序性死亡因子-1(PD-1)/程序性死亡因子配体-1(PD-L1)抑... 肺癌死亡率居中国城市癌症死亡率第一位,主要是因为其发病率高,早期临床症状不明显,发现时多处于肺癌晚期,因此肺癌治疗方面的研究备受关注。近年来,随着人们对肺癌研究的深入,以程序性死亡因子-1(PD-1)/程序性死亡因子配体-1(PD-L1)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂进入人们的视线,成为继手术治疗、化学治疗、放射治疗后的新治疗方法,使肺癌患者的预后明显改善。但随着免疫治疗临床数据的反馈,免疫治疗的不良反应也逐渐显露出来,因此在注重治疗的同时也应重视其不良反应。本文主要综述了PD-1/PD-L1抑制剂治疗肺癌及其不良反应方面的研究现状及进展,以期对广大临床工作者开展工作有所帮助。 展开更多
关键词 PD-1抑制剂 PD-L1抑制剂 肺癌 不良反应
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