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加速康复外科在腔镜甲状腺癌根治术围术期的护理应用效果 被引量：9
1
作者 梁晓燕 张琪 屈坤鹏 《腹腔镜外科杂志》 2023年第8期632-634,共3页
近年由于手术设备的进展及患者对美容需求的提高,腔镜甲状腺癌根治术得以不断发展,并逐渐演化为目前主要术式之一[1]。由于甲状旁腺解剖关系的特异性,无论哪种术式与操作技巧均会造成术后甲状旁腺功能减退,同时由于多数患者对甲状腺癌... 近年由于手术设备的进展及患者对美容需求的提高,腔镜甲状腺癌根治术得以不断发展,并逐渐演化为目前主要术式之一[1]。由于甲状旁腺解剖关系的特异性,无论哪种术式与操作技巧均会造成术后甲状旁腺功能减退,同时由于多数患者对甲状腺癌的了解不足及对手术的恐惧,容易产生焦虑、抑郁等负性情绪,不利于手术的顺利进行,甚至增加术后并发症发生率[2]。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 内窥镜检查 术后加速康复 围手术期护理
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食管裂孔疝的手术干预策略 被引量：6
2
作者 屈坤鹏 伊同英 +4 位作者 张琪 曹廷宝 张宇鹏 李楠 梁丽娜 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1059-1065,共7页
食管裂孔疝(HH)是一种常见疾病,患者腹腔内容物通过扩大的膈肌食管裂孔突入胸腔,常见临床症状为反酸、烧心、嗳气、咳嗽、胸痛等。目前不同类型食管裂孔疝的综合治疗尚未形成统一标准,其临床处理策略仍面临严峻挑战。外科医师治疗HH时... 食管裂孔疝(HH)是一种常见疾病,患者腹腔内容物通过扩大的膈肌食管裂孔突入胸腔,常见临床症状为反酸、烧心、嗳气、咳嗽、胸痛等。目前不同类型食管裂孔疝的综合治疗尚未形成统一标准,其临床处理策略仍面临严峻挑战。外科医师治疗HH时应遵循个体化方案,为患者制订最合理临床治疗策略。 展开更多
关键词 疝 食管裂孔 腹腔镜手术 机器人手术 内镜手术
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甲状旁腺自体移植术在腔镜甲状腺癌根治术中的临床应用价值
3
作者 张琪 曹廷宝 +4 位作者 张宇鹏 孙安 王瑞红 伊同英 屈坤鹏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期598-603,共6页
目的探讨腔镜甲状腺癌根治术中甲状旁腺自体移植对中央区淋巴结清扫的彻底性和术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月甘肃省人民医院普外科收治的152例行腔镜甲状腺癌根治术患者的临床资料,其中试验组80例行... 目的探讨腔镜甲状腺癌根治术中甲状旁腺自体移植对中央区淋巴结清扫的彻底性和术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月甘肃省人民医院普外科收治的152例行腔镜甲状腺癌根治术患者的临床资料,其中试验组80例行腔镜甲状腺癌根治术联合下位甲状旁腺移植术,原位保留3枚甲状旁腺;对照组72例行腔镜甲状腺癌根治术,4枚甲状旁腺均原位保留。统计患者术后甲状旁腺功能减退发生率、不同时间点血清甲状旁腺激素及钙离子水平、淋巴结清扫数目。结果试验组暂时性甲状旁腺功能减退率高于对照组,永久性甲状旁腺功能减退发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.243,P=0.029);术后1周、1、3、6、12个月,试验组的血清甲状旁腺激素高于对照组,差异有统计学意义(F=25.193,P<0.05);术后1、3、6、12个月,试验组血钙离子水平高于对照组,差异有统计学意义(F=3.268,P=0.005);试验组平均每例中央区淋巴结清扫数和阳性淋巴结数均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.000,P=0.047;t=2.014,P=0.046)。结论在腔镜甲状腺癌根治术中,行甲状旁腺自体移植术可有效预防术后永久性甲状旁腺功能减退,同时实现更为彻底的中央区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 器官移植 甲状旁腺功能减退 淋巴结切除术
原文传递
基于SEER数据对比分析宫颈癌FIG02018与FIGO2009分期系统的应用价值
4
作者 张国泰 李娜 +2 位作者 孙礼 王莉 摆扬 《医药前沿》 2022年第28期118-120,124,共4页
目的:对比分析FIG02018与FIG02009临床Ⅰ期宫颈癌分期系统。方法:纳入SEER数据库中2004年-2016年宫颈癌Ⅰ期的临床数据。对比两系统Ⅰ期患者的临床特征及生存预后。通过Kaplan-Meier分析进行生存分析,采用CoX多因素模型进一步比较及验... 目的:对比分析FIG02018与FIG02009临床Ⅰ期宫颈癌分期系统。方法:纳入SEER数据库中2004年-2016年宫颈癌Ⅰ期的临床数据。对比两系统Ⅰ期患者的临床特征及生存预后。通过Kaplan-Meier分析进行生存分析,采用CoX多因素模型进一步比较及验证两种临床分期系统。结果:本文共纳入12510例宫颈癌Ⅰ期的病例,死亡3731人,因宫颈癌死亡2855人。新的临床分期系统应用后,FIG02009分期系统中ⅠA期患者中有327(18%)例归于ⅠB期中,手术患者减少312例(17%),放疗患者减少31例(31%),死亡人数减少21例(21%)。临床分期越早,年龄越小,肿瘤直径<2cm的患者集中在45岁以下。肿瘤增大,组织分化越差,>2 cm的肿瘤集中在Grade Ⅰ级。FIG02018分期系统ⅠB期因肿瘤直接增加2cm的界限,生存率下降趋势相对平缓,九其患者5年生存预后评估更显著。不同分期系统均显示随着肿瘤的增大,患者死亡风险越高,但新分期系统中风险比呈稳定增高趋势。结论:分析显示FIG02018宫颈癌分期系统在临床有更好的应用价值;肿瘤直径<2cm与≥2cm患者临床特征及预后存在差异,但诊治仍存在争议性。 展开更多
关键词 宫颈癌 分期系统 SEER
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术前外周血红细胞分布宽度联合中性粒细胞/淋巴细胞比值在乳腺癌诊断中的临床价值 被引量：4
5
作者 程晓成 卫翀羿 +2 位作者 柴效科 周海存 隆建萍 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第9期703-708,共6页
目的:探讨术前外周血红细胞分布宽度联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在乳腺癌诊断中的临床价值。方法:收集2021年10月—2022年6月首次就诊的乳腺疾病患者,依据术后病理结果分为乳腺癌组(50例)和乳腺良性疾病组(52例),比较两组患者红... 目的:探讨术前外周血红细胞分布宽度联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在乳腺癌诊断中的临床价值。方法:收集2021年10月—2022年6月首次就诊的乳腺疾病患者,依据术后病理结果分为乳腺癌组(50例)和乳腺良性疾病组(52例),比较两组患者红细胞分布宽度(RDW)和NLR的水平差异。并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,分析指标包含最佳临界值、曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度。然后通过二元Logistic回归分析建立RDW+NLR诊断模型。最后分析RDW及RDW+NLR与相关病理参数的关联。结果:乳腺癌组RDW(Z=-2.114,P=0.035)和NLR(Z=-2.055,P=0.040)的表达水平均高于乳腺良性疾病组,差异均有统计学意义。由ROC曲线分析得出,RDW和NLR的AUC分别为0.621和0.618。利用二元Logistic回归分析法建立的RDW+NLR诊断模型,AUC=0.653。RDW与乳腺癌TNM期相关(P=0.046),RDW+NLR诊断模型与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关(P=0.001)。结论:术前外周血RDW及RDW+NLR诊断模型对乳腺癌的诊断及预后评估具有指导意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 红细胞分布宽度 中性粒细胞/淋巴细胞比值 诊断模型 预后
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