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Quadrant通道下MIS-TLIF联合膨胀式椎弓根螺钉治疗老年脊柱化脓性骨髓炎 被引量:3
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作者 薛文 管晓鹂 +4 位作者 刘林 王增平 杨阳 王栋 钱耀文 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第10期937-940,共4页
目的:探讨Quadrant通道下MIS-TLIF联合膨胀式椎弓根螺钉(expandable pedicle screw,EPS)治疗老年脊柱化脓性骨髓炎(pyogenic discitis and vertebral osteomyelitis,PDVO)的可行性和临床疗效。方法:对2016年1月至2017年6月收治的11例老... 目的:探讨Quadrant通道下MIS-TLIF联合膨胀式椎弓根螺钉(expandable pedicle screw,EPS)治疗老年脊柱化脓性骨髓炎(pyogenic discitis and vertebral osteomyelitis,PDVO)的可行性和临床疗效。方法:对2016年1月至2017年6月收治的11例老年脊柱化脓性骨髓炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中男7例,女4例;年龄59~79(68.09±5.34)岁。11例患者均在全麻Quadrant通道辅助下采用MIS-TLIF技术行清创、植骨融合,联合EPS完成后路固定。记录手术时间、术中出血量、术中输血量、术后下床时间、术后并发症及随访期间的红细胞沉降率(ESR);采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)来评价临床疗效;采用影像学资料评估腰椎融合情况。结果:11例PDVO患者在Quadrant通道辅助下采用MIS-TLIF技术顺利完成了手术,清创彻底、植骨融合充分,无硬膜囊及神经根损伤等并发症的发生;手术时间(179.55±59.05) min,术中出血量(174.55±49.22) ml,术中输浓缩红细胞(109.09±97.00) ml,血浆(72.73±100.91) ml,术后下床时间(1.91±0.83) d;切口均Ⅰ期愈合,术后随访时间(19.27±11.63)个月;VAS评分术后1周为3.73±1.01,术后6个月为2.18±0.40;ESR术后6周为(19.27±2.61) mm/h(降低50%以上),术后6个月为(9.55±1.01) mm/h,均在正常范围内。随访期内所有患者达到了临床治愈标准,植骨融合时间(5.54±1.51)个月。结论:Quadrant通道下MIS-TLIF联合EPS治疗老年PDVO,实现了老年PDVO患者手术治疗的微创化,其可行性得到了验证,是治疗老年人脊柱化脓性骨髓炎的一种安全、可靠的方法。 展开更多
关键词 脊柱化脓性骨髓炎 老年人 QUADRANT通道 脊柱微创手术 可膨胀式椎弓根螺钉
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微创经皮与传统开放椎弓根螺钉置入固定胸腰椎骨折的文献荟萃 被引量:53
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作者 薛文 刘舒娆 +5 位作者 管晓鹂 王增平 康忠仁 周慧茹 刘林 钱耀文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第13期1961-1969,共9页
背景:研究表明,采用切开复位椎弓根螺钉置入固定胸腰椎骨折可获得满意的效果,并得到广泛的推崇,但其在修复术中和修复后存在潜在风险;而微创经皮椎弓根螺钉技术使软组织创伤和并发症降到最低。微创经皮和传统开放椎弓根螺钉置入内固定... 背景:研究表明,采用切开复位椎弓根螺钉置入固定胸腰椎骨折可获得满意的效果,并得到广泛的推崇,但其在修复术中和修复后存在潜在风险;而微创经皮椎弓根螺钉技术使软组织创伤和并发症降到最低。微创经皮和传统开放椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折,何种方法更具优势尚无定论。目的:对微创经皮与传统开放椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折的疗效和术后并发症进行质量评价和荟萃分析。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、CNKI、Wan Fang、CBM及VIP数据库,手工检索中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志、中华创伤杂志等。全面收集微创经皮与传统开放椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的对照试验,检索时限均为建库至2015年,并追溯纳入研究所引用的参考文献。由4位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。根据CONSORT声明和相关的外科临床评价指标对纳入文献的质量进行综合评价。结果与结论:共纳入28篇文章(25个随机对照试验研究和3个回顾性比较研究),1 285例患者。Meta分析结果显示:与传统开放椎弓根螺钉固定相比,微创经皮椎弓根螺钉置入内固定手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后总体并发症发生率低、病椎高度丢失少(P<0.05)。但术后疼痛等级两者差异无显著性意义(P>0.05)。提示微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折安全可靠、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症少,中期随访对伤椎畸形的矫正与传统开放手术相当。然而,大多数的相关方法和结果不够详细。建议根据相关标准报告随机对照试验,提高整个随机对照试验的报告质量和真实性。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 外科手术 微创性 骨钉 内固定器 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 胸腰椎骨折 微创手术 传统开放手术 椎弓根螺钉 内固定术 并发症发生率 CONSORT声明 报告质量评价
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TKA术后放置引流与否对围手术期失血量的影响 被引量:41
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作者 刘杰 王栓科 +4 位作者 台会平 薛文 张辉 郭士方 王和平 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第4期364-365,共2页
目的比较初次单侧全膝关节置换(TKA)术后膝关节腔内放置引流与否对对围手术期失血量的影响。方法初次行TKA 60例,分为引流组和非引流组,每组各30例。通过Gross方程推算总失血量(显性失血量+隐性失血量),对两组患者计算结果进行回顾性分... 目的比较初次单侧全膝关节置换(TKA)术后膝关节腔内放置引流与否对对围手术期失血量的影响。方法初次行TKA 60例,分为引流组和非引流组,每组各30例。通过Gross方程推算总失血量(显性失血量+隐性失血量),对两组患者计算结果进行回顾性分析。结果引流组总失血量平均为(785.3±293.0)ml,显性失血量平均为(439.9±211.0)ml;隐性失血量平均为(381.2±279.0)ml。非引流组总失血量平均为(461.9±251.3)ml。因两组患者手术全程使用气压止血带,术中失血量均按0 ml计算,所以,非引流组总失血量等于隐性失血量。引流组失血总量明显多于非引流组(P<0.001)。两组患者术后膝关节功能评分无统计学差异。结论单侧初次TKA术后放置引流与否对膝关节术后功能的恢复无明显影响。但是,引流组患者围手术期失血总量明显多于非引流组。 展开更多
关键词 膝关节置换 围手术期引流 失血量
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加速康复外科护理对膝关节骨性关节炎患者关节功能、心理状态、治疗依从性的影响 被引量:38
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作者 惠洁琼 黄婷婷 才礼杨 《中华现代护理杂志》 2021年第14期1914-1917,共4页
目的探究加速康复外科(ERAS)护理对膝关节骨性关节炎患者关节功能、心理状态、治疗依从性的影响。方法采用便利抽样法,回顾性选取2016年10月—2019年10月于甘肃省庆阳市人民医院骨科行膝关节置换术的200例膝关节骨性关节炎患者为研究对... 目的探究加速康复外科(ERAS)护理对膝关节骨性关节炎患者关节功能、心理状态、治疗依从性的影响。方法采用便利抽样法,回顾性选取2016年10月—2019年10月于甘肃省庆阳市人民医院骨科行膝关节置换术的200例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规护理模式,观察组给予ERAS护理模式,比较两组患者干预前后SAS、SDS、VAS、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)得分,比较两组患者的治疗依从性。结果观察组患者干预后SAS、SDS、VAS得分分别为(51.13±3.17)、(39.34±3.94)、(2.34±0.68)分,低于对照组的(55.78±3.82)、(44.41±4.17)、(3.06±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者干预后HSS各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者治疗依从性优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论膝关节置换术围手术期应用ERAS护理能够改善患者的心理状态,提高患者对治疗和护理的配合度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 护理 加速康复外科 关节功能 心理状态 依从性
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成人大骨节病髌骨稳定性与Lysholm膝关节功能评分的多重回归分析 被引量:30
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作者 陈国华 邵建赟 +4 位作者 何健 王燕玲 舍炜 李萍 格鹏飞 《中华地方病学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期477-481,共5页
目的探讨成人大骨节病患者髌骨稳定性与膝关节临床特征的相关性。方法2016年9月,采用一次性横断面调查方法,对甘肃省岷县店村镇柏柳村、折庄村、建村143例成人大骨节病患者进行调查.患者拍摄数字化X线摄影(digital radiography,DR... 目的探讨成人大骨节病患者髌骨稳定性与膝关节临床特征的相关性。方法2016年9月,采用一次性横断面调查方法,对甘肃省岷县店村镇柏柳村、折庄村、建村143例成人大骨节病患者进行调查.患者拍摄数字化X线摄影(digital radiography,DR)膝关节正、侧位片,髌骨轴位片。测量X线片中Insall指数、外侧髌股角、沟角、适合角、髌骨外移率、髌股指数等形态学参数,同时进行Lysholm膝关节功能评分,应用多重线性回归建立回归方程分析两者相关性。结果143名大骨节病患者的Insall指数、外侧髌股角、沟角、适合角、髌骨外移率、髌股指数分别为1.10±0.17、(14.49±1.47)。、(138.08±3.86)°、(11.55±2.17°、(1.34±0.13)%、1.18±0.10,Lysholm评分为(62.96±6.11)分。采用多重线性回归逐步法分析,Insall指数(X1)、适合角(x4)、髌骨外移率(X5)、髌股指数(X6)进入方程,剔除了外侧髌股角、沟角,建立多重线性逐步回归方程:Y=17.529+15.232X5+0.950X4+15.957X6-4.224X1,调整后决定系数(砰)=0.559。入选的各变量对Lysholm分值的影响从大到小依次为适合角、髌骨外移率、髌骨指数、Insall指数,其中Lysholm评分与Insall指数呈负相关。经方差分析,F=46.642,P〈0.05,拟合的回归方程有统计学意义。结论成人大骨节病髌骨稳定性与膝关节Lysholm临床评分有相关件.其相关件从大到小依次为髋股指数、髌骨外移率、话合角和lnsall指数. 展开更多
关键词 大骨节病 髌骨 髌股关节 Lysholm评分 回归分析
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大骨节病患者全膝关节置换术后炎症因子表达与疼痛程度相关性分析 被引量:21
6
作者 王展 宋玉鑫 钱耀文 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期955-958,共4页
目的探讨大骨节病患者全膝关节置换术后炎症因子表达与疼痛程度的相关性。方法分别以2016年1月至2018年12月在甘肃省人民医院骨科进行全膝关节置换术治疗的49例大骨节病患者和55例膝关节骨关节炎患者作为大骨节病组和骨关节炎组,并选择... 目的探讨大骨节病患者全膝关节置换术后炎症因子表达与疼痛程度的相关性。方法分别以2016年1月至2018年12月在甘肃省人民医院骨科进行全膝关节置换术治疗的49例大骨节病患者和55例膝关节骨关节炎患者作为大骨节病组和骨关节炎组,并选择同期进行健康体检的健康受试者50例为对照组。在大骨节病组、骨关节炎组患者进行全膝关节置换术治疗后7 d,采集2组患者及对照组受试者的空腹静脉血3 ml,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测各组人群血清中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的表达水平;分别采用视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(KSS)对3组人群的疼痛程度、膝关节功能进行评分比较;对大骨节病患者术后炎症因子表达水平与VAS、KSS评分进行相关性分析。结果大骨节病组、骨关节炎组和对照组人群血清中IL-6[(78.17±13.28)、(60.28±9.92)、(9.65±3.12)ng/L]、TNF-α[(126.67±15.83)、(105.29±12.76)、(21.09±5.82)ng/L]和CRP[(11.23±3.41)、(8.31±2.54)、(2.14±1.01)mg/L]水平组间比较差异有统计学意义(F=12.397、19.982、9.167,P均<0.05);VAS评分[(5.21±1.44)、(2.98±1.03)、(0.61±0.22)分]、KSS评分[(60.15±8.91)、(72.91±9.19)、(93.92±5.73)分]组间比较差异有统计学意义(F=21.092、16.743,P均<0.05)。相关性分析结果显示,大骨节病患者术后IL-6、TNF-α、CRP水平与VAS评分均呈正相关(r=0.517、0.498、0.522,P均<0.05),与KSS评分均呈负相关(r=-0.509、-0.514、-0.487,P均<0.05)。结论大骨节病患者全膝关节置换术后,炎症因子IL-6、TNF-α、CRP表达水平较高,且与患者术后疼痛程度和膝关节功能恢复状态存在相关性。 展开更多
关键词 大骨节病 全膝关节置换术 炎症因子 疼痛程度 膝关节功能 相关性分析
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人工股骨头置换治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折 被引量:17
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作者 刘杰 骆文远 +3 位作者 曹蕾 薛文 王和平 王栓科 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第4期328-329,共2页
目的探讨采用人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法收治21例Evans分型为Ⅲ~Ⅳ型伴骨质疏松的高龄股骨粗隆间骨折患者,均采用髋关节后外侧入路人工股骨头置换治疗。结果住院期间死亡1例,20例患者得... 目的探讨采用人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松性不稳定性股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法收治21例Evans分型为Ⅲ~Ⅳ型伴骨质疏松的高龄股骨粗隆间骨折患者,均采用髋关节后外侧入路人工股骨头置换治疗。结果住院期间死亡1例,20例患者得到随访。2例出院后7个月死于脑血管意外。无人工关节松动、脱位及感染。结论采用人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松伴不稳定性股骨粗隆间骨折,并发症少,死亡率低,可明显改善患者术后生活质量,是有效的治疗方法 。 展开更多
关键词 人工股骨头置换 骨质疏松 股骨粗隆间骨折
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消肿止痛合剂对大鼠缺血皮瓣血管再生及VEGF-Dll4/Notch信号通路的影响 被引量:15
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作者 姚兴璋 刘涛 +7 位作者 何志军 李兴勇 宋渊 李岩 李金鹏 陈文 王海刚 何元旭 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期164-171,共8页
目的:观察消肿止痛合剂对大鼠缺血皮瓣血管再生及VEGF-Dll4/Notch信号通路的影响.方法:将240只SD大鼠随机分为6组,分别为空白组、假手术组、模型组、消肿止痛合剂组(消肿组)、消肿止痛合剂+Notch阻断剂MK-0752组(消肿+MK组)、消肿止痛合... 目的:观察消肿止痛合剂对大鼠缺血皮瓣血管再生及VEGF-Dll4/Notch信号通路的影响.方法:将240只SD大鼠随机分为6组,分别为空白组、假手术组、模型组、消肿止痛合剂组(消肿组)、消肿止痛合剂+Notch阻断剂MK-0752组(消肿+MK组)、消肿止痛合剂+VEGF阻断剂Axitinib组(消肿+AXI组).用透明硫酸纸准确描绘各组皮瓣形态,分析皮瓣成活率;用免疫组化法测定皮瓣组织中VEGFA的蛋白表达,Western blot法检测大鼠皮瓣组织中VEGFA、Notch和Dll4蛋白的表达.结果:(1)第5、10、15、20天消肿组皮瓣成活情况显著高于模型组(P<0.05),加入VEGF阻断剂后,消肿+AXI组皮瓣成活率下降(P<0.05),当加入Notch阻断剂后,消肿+MK组皮瓣成活率上升(P<0.05);(2)与模型组相比,消肿止痛合剂干预后,VEGFA、Notch和Dll4蛋白表达量显著升高(P<0.05).与消肿组相比,VEGF阻断剂干预后,VEGFA、Notch和Dll4蛋白表达量降低(P<0.05).Notch阻断剂干预后,VEGFA蛋白表达水平增加,Notch、Dll4蛋白表达增加的趋势被有效抑制(P<0.05).结论:消肿止痛合剂能够促进皮瓣的成活率,可能与影响VEGF-Dll4/Notch信号转导通路有关. 展开更多
关键词 消肿止痛合剂 血管再生 VEGF-Dll4/Notch信号通路 大鼠
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成人大骨节病膝关节生物力学测量与WOMAC评分的多重回归分析 被引量:16
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作者 陈国华 邵建赟 +4 位作者 何健 王燕玲 舍炜 陈晓燕 格鹏飞 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期186-191,共6页
目的探讨成人大骨节病(Kaschin-Beck disease,KBD)患者膝关节生物力学与膝关节临床特征的相关性。方法回顾性分析2012年9月至2016年9月由甘肃省疾病预防控制中心地方病科确诊的389例成人KBD患者的膝关节数字化X线摄影(digital radio... 目的探讨成人大骨节病(Kaschin-Beck disease,KBD)患者膝关节生物力学与膝关节临床特征的相关性。方法回顾性分析2012年9月至2016年9月由甘肃省疾病预防控制中心地方病科确诊的389例成人KBD患者的膝关节数字化X线摄影(digital radiography,DR)正、侧位片。测量膝关节DR正、侧位片中股骨角、胫骨角、股骨胫骨角、关节间隙角、Insall-Salvati指数(LT/LP)、髌韧带长与胫骨结节高比值(LT/HI)等参数,并采集患者WOMAC评分,应用多重线性回归建立回归方程分析两者相关性。结果389名患者的股骨角、胫骨角、关节间隙角、股骨胫骨角、LT/LP、LT/HI比值分别为(76.32 ± 2.05)°、(110.65 ± 4.68)°、(4.73 ± 0.91)°、(137.56 ± 2.29)°、0.98 ± 0.12、1.73 ± 0.11,WOMAC评分为(61.35 ± 7.68)分。采用多重线性回归逐步法分析,股骨角(X1)、胫骨角(X2)、股骨胫骨角(X4)、LT/LP(X5)、LT/HI(X6)进入方程,剔除了关节间隙角(X3)。建立多重线性逐步回归方程:Y=-77.307-6.327X6 + 1.360X1 + 1.310X5 + 0.331X4-0.147X2,调整后决定系数(R2)= 0.958。拟合的回归方程经方差分析差异有统计学意义(F = 1 790.391,P 〈 0.05)。经双尾显著性水平检验,上述进入的变量均有统计学意义(P均〈 0.05)。结论成人大骨节病膝关节下肢生物力学角度与膝的临床WOMAC评分有相关性,其相关性从大到小依次为股骨角、胫骨角、LT/LP、股骨胫骨角、LT/HI。 展开更多
关键词 大骨节病 生物力学 X线 WOMAC评分 回归分析
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双切口、双钢板加植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折 被引量:14
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作者 台会平 柳广运 +1 位作者 刘杰 陈志信 《临床骨科杂志》 2011年第5期596-597,共2页
2006年1月-2009年3月,我们应用双切口、双钢板加植骨的方法治疗30例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,取得了满意的疗效。
关键词 胫骨平台骨折 骨折固定术 双钢板 双切口
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微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析 被引量:13
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作者 王庄平 刘康 张辉 《中国临床医生杂志》 2020年第10期1219-1222,共4页
目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果及安全性。方法选取2016年6月至2019年1月甘肃省庆阳市人民医院收治的90例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据治疗方法分为微创组(采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术)和开放组(采... 目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果及安全性。方法选取2016年6月至2019年1月甘肃省庆阳市人民医院收治的90例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据治疗方法分为微创组(采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术)和开放组(采用后路开放经伤椎椎弓根螺钉手术治疗)各45例。比较两组的手术时间、切口长度、X线暴露时间、术中出血量、术后下地时间、椎体后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎矢状面指数、椎体疼痛程度、术后并发症。结果微创组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后下地时间均低于开放组,微创组的X线暴露时间长于开放组,差异有显著性(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。两组患者在不同时间点的椎体后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎矢状面指数差异均无显著性(P>0.05),微创组患者术后24h的VAS评分低于开放组患者,差异有显著性(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折可以达到与后路开放经伤椎椎弓根螺钉手术相似的手术效果,但具有手术创伤更小,术后患者的疼痛程度更轻的优势。 展开更多
关键词 微创经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 后路开放经伤椎椎弓根螺钉手术
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弹性髓内针治疗儿童尺桡骨骨折 被引量:12
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作者 俞永智 刘杰 +4 位作者 郭士方 陈志信 何宗儒 邸文飞 钱耀文 《临床骨科杂志》 2018年第2期236-237,共2页
目的探讨弹性髓内针治疗儿童尺桡骨骨折的疗效。方法应用弹性随内针治疗48例尺桡骨骨折患儿,术后观察骨折愈合、并发症及功能恢复情况。结果患儿均获得随访,时间2~18个月。术后1个月可见骨痂形成。3例出现皮肤激惹症状,拔针后消失。无... 目的探讨弹性髓内针治疗儿童尺桡骨骨折的疗效。方法应用弹性随内针治疗48例尺桡骨骨折患儿,术后观察骨折愈合、并发症及功能恢复情况。结果患儿均获得随访,时间2~18个月。术后1个月可见骨痂形成。3例出现皮肤激惹症状,拔针后消失。无延迟愈合、切口感染及医源性神经损伤。术后6个月采用Grace-Enversman前臂骨折评定标准评价疗效:优42例,良4例,中2例,优良率96%。结论采用弹性髓内针治疗儿童尺桡骨骨折创伤小,并发症少,术后恢复快,是治疗儿童尺桡骨骨折较好的手术方式。 展开更多
关键词 尺桡骨骨折 弹性髓内针 儿童 骨折固定术 髓内
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椎管减压椎弓根钉内固定治疗腰椎管狭窄症疗效观察 被引量:10
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作者 骆文远 张虎林 张旭 《实用骨科杂志》 2010年第6期442-443,共2页
目的探讨椎管减压联合椎弓根螺钉内固定技术治疗腰椎管狭窄症的效果。方法本组采用广泛椎板切除减压、横突间融合及椎弓根螺钉内固定治疗腰椎管狭窄32例。术中无神经根、脊髓及大血管损伤等严重并发症,从临床疗效以及术中、术后并发症... 目的探讨椎管减压联合椎弓根螺钉内固定技术治疗腰椎管狭窄症的效果。方法本组采用广泛椎板切除减压、横突间融合及椎弓根螺钉内固定治疗腰椎管狭窄32例。术中无神经根、脊髓及大血管损伤等严重并发症,从临床疗效以及术中、术后并发症等方面进行评价。结果随访6~36个月,平均18个月。根据日本矫形外科协会评分标准,本组优19例,良8例,可5例,优良率为84.4%。结论腰椎滑脱症行椎弓根螺钉内固定及横突间融合治疗腰椎管狭窄临床疗效满意,腰椎管减压、横突间融合和脊柱固定可以改善腰椎管狭窄临床症状,彻底减压以及获得术后植骨部位的骨性融合是保证治疗效果的关键。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 椎弓根螺钉内固定 腰椎管减压术
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塑料包埋结合四环素荧光标记制作不脱钙骨组织切片的实验研究 被引量:10
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作者 王勇平 李晓琴 +1 位作者 张辉 蒋垚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期543-545,共3页
目的探讨塑料包埋技术结合四环素荧光标记制作不脱钙骨组织切片的关键步骤及应用。方法选取四环素荧光标记的兔股骨进行塑料包埋,Leica SP 1600切片机切片,荧光显微镜观察后用苦味酸品红染色,并与常规石蜡包埋切片相比较。结果四环素荧... 目的探讨塑料包埋技术结合四环素荧光标记制作不脱钙骨组织切片的关键步骤及应用。方法选取四环素荧光标记的兔股骨进行塑料包埋,Leica SP 1600切片机切片,荧光显微镜观察后用苦味酸品红染色,并与常规石蜡包埋切片相比较。结果四环素荧光标记不脱钙骨组织经塑料包埋技术处理后,可清楚地观察类骨质形成、植入体及周围骨组织的整合程度,与常规石蜡包埋相比,染色层次分明,组织移位形变小。结论应用塑料包埋技术制作四环素荧光标记不脱钙骨组织切片,有利于行骨形态计量分析以及植入体与骨整合的研究。 展开更多
关键词 塑料包埋 四环素荧光标记 骨组织 不脱钙切片 植入体
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外侧入路保护旋前方肌在桡骨远端骨折内固定术中的应用 被引量:11
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作者 刘守正 江红艳 +3 位作者 李业成 张成亮 朱宝林 宋玉鑫 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第3期313-314,共2页
目的观察采用外侧入路保护旋前方肌并掌侧钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-03—2015-06采用外侧入路保护旋前方肌并掌侧锁定钢板内固定治疗的31例桡骨远端粉碎性骨折。比较术前及术后6个月掌倾角、... 目的观察采用外侧入路保护旋前方肌并掌侧钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-03—2015-06采用外侧入路保护旋前方肌并掌侧锁定钢板内固定治疗的31例桡骨远端粉碎性骨折。比较术前及术后6个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度,末次随访时采用Gartland-Werley评分标准评定疗效。结果 31例均获得随访,随访时间平均13.2(12~16)个月。术后6个月掌倾角、尺偏角及桡骨高度较术前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时腕关节功能Gartland-Werley评分:优23例,良7例,可1例,优良率96.8%。结论采用外侧入路保护旋前方肌并掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有操作简单、疗效可靠、并发症少等优点。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 粉碎性骨折 掌侧入路 旋前方肌 锁定钢板 内固定
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成人血源性脊柱化脓性骨髓炎23例临床分析 被引量:11
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作者 薛文 管晓鹂 +2 位作者 刘林 刘杰 王和平 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期109-111,共3页
目的总结23例成人血源性脊柱化脓性骨髓炎(PDVO)的临床诊治经验。方法对1999年7月至2006年10月收治的23例成人血源性PDVO患者的病史、临床表现、诊断、治疗及转归等进行回顾性分析。结果本组23例,男15例,女8例;平均年龄55.4岁。... 目的总结23例成人血源性脊柱化脓性骨髓炎(PDVO)的临床诊治经验。方法对1999年7月至2006年10月收治的23例成人血源性PDVO患者的病史、临床表现、诊断、治疗及转归等进行回顾性分析。结果本组23例,男15例,女8例;平均年龄55.4岁。诊治延误时间4周~11个月,平均4.4个月。其中患有或合并患有下述1种以上疾病的17例:糖尿病、泌尿系感染、酒精中毒、肝硬化、风湿性关节炎以及长期滥用糖皮质激素。全部23例实验室检查C反应蛋白和红细胞沉降率均有升高,而白细胞计数仅有9例升高。7例保守治疗;16例前路病灶清创植骨融合,其中11例脊柱不稳的选择适当的内固定,3例采用一期椎体侧前方钢板固定,7例采用二期后路融合椎弓根螺钉固定。本组23例全部获随访,随访时间6个月~7年,平均27个月。患者生活均能自理,无复发。手术治疗的患者,术后症状迅速缓解,植骨融合率达87.5%。结论成人血源性PDVO好发于患有内科疾病的老年患者,血培养阳性有助于确诊。对于保守治疗失败的慢性PDVO的患者,手术清创植骨融合配合适当的内固定,能迅速缓解症状,安全有效。 展开更多
关键词 脊柱 骨髓炎 化脓 成年人
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胫骨远端前外侧切口L-解剖锁定板治疗B_3、C型Pilon骨折 被引量:9
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作者 薛文 管晓鹂 +3 位作者 康忠仁 王增平 刘林 钱耀文 《临床骨科杂志》 2016年第3期352-354,共3页
目的:探讨胫骨远端前外侧切口L-解剖锁定板固定治疗B3、C型Pilon骨折的疗效。方法应用胫骨远端前外侧切口L-解剖锁定板固定延期(伤后9~19 d)治疗36例B3、C型Pilon骨折患者。伤后早期石膏固定6例,骨牵引11例,腓骨克氏针联合石膏固... 目的:探讨胫骨远端前外侧切口L-解剖锁定板固定治疗B3、C型Pilon骨折的疗效。方法应用胫骨远端前外侧切口L-解剖锁定板固定延期(伤后9~19 d)治疗36例B3、C型Pilon骨折患者。伤后早期石膏固定6例,骨牵引11例,腓骨克氏针联合石膏固定11例,跨关节外固定支架固定8例。结果患者均获得随访,时间8~43个月。术后2例出现医源性腓浅神经麻痹,1例闭合骨折出现伤口感染,2例骨折延迟愈合。Olerud-Molander踝关节骨折功能评分:优20例,良11例,可5例,优良率86.1%。 SMFA 问卷得分0~39(24.7±8.2)分。结论选择胫骨远端前外侧切口解剖复位、L-解剖锁定板坚强固定治疗B3、C型Pilon骨折可获得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 PILON骨折 L-解剖锁定板 前外侧入路 切开复位内固定术
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单双侧椎体后凸成形骨水泥注入修复骨质疏松性椎体压缩性骨折的荟萃分析 被引量:10
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作者 马贵福 钱耀文 +2 位作者 刘林 骆文远 柳少光 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第34期5566-5571,共6页
背景:球囊椎体后凸成形可有效治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折,但对于采用单侧还是双侧入路哪种入路疗效更佳、并发症更少,目前尚无定论。目的:系统评价单侧与双侧穿刺入路椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效和安全性。... 背景:球囊椎体后凸成形可有效治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折,但对于采用单侧还是双侧入路哪种入路疗效更佳、并发症更少,目前尚无定论。目的:系统评价单侧与双侧穿刺入路椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、ISI Web of Knowledge、CBM等数据库1963年1月至2014年3月文献,收集单侧对比双侧入路椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验,由2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果与结论:共纳入14个随机对照试验,共876例患者,其中单侧入路组442例,双侧入路组434例。Meta分析结果显示,单侧入路组手术时间、单个椎体平均注射骨水泥及骨水泥渗漏率少于双侧入路组[均数差MD=-19.33,95%可信区间(-24.42,-14.24);均数差MD=-2.07,95%可信区间(-2.42,-1.71);OR=0.47,95%可信区间(-24.42,-14.24)];两组目测类比评分、椎体高度变化及Cobb角变化方面的差异无显著性意义。结果说明在椎体后凸成形治疗中,单侧入路可减少骨水泥渗漏率。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 单侧入路 双侧入路 椎体后凸成形术 骨质疏松 荟萃分析
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表观扩散系数联合血清肿瘤标志物检测在评估骨肉瘤新辅助化疗中的应用 被引量:11
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作者 王展 刘林 +3 位作者 宋玉鑫 张辉 舍炜 钱耀文 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期1012-1016,共5页
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)中的表观扩散系数(ADC)联合血清碱性磷酸酶(ALP)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)在评估骨肉瘤新辅助化疗中的应用。方法收集2016年1月至2018年8月甘肃省人民医院收治的骨肉瘤患者78例为研究对象,均采用新辅... 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)中的表观扩散系数(ADC)联合血清碱性磷酸酶(ALP)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)在评估骨肉瘤新辅助化疗中的应用。方法收集2016年1月至2018年8月甘肃省人民医院收治的骨肉瘤患者78例为研究对象,均采用新辅助化疗方案治疗。于化疗前和化疗4个疗程结束后、手术前及手术后接受MRI检查和血清ALP、TSGF检测。根据病理检查结果将78例患者分为化疗有效组(n=54)和化疗无效组(n=24),比较两组ADC值及血清ALP、TSGF水平,ADC值及血清ALP、TSGF水平变化率,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC值联合血清ALP、TSGF评估骨肉瘤新辅助化疗疗效的价值。结果化疗有效组在化疗后ADC值显著升高,血清ALP、TSGF水平均显著降低(t=7.269、18.778、23.237,均P<0.05),化疗无效组ADC值及血清ALP、TSGF水平仅在手术后显著升高或降低(t=7.316、15.083、20.930,均P<0.05);化疗有效组化疗前后ADC值及血清ALP、TSGF水平变化率均大于化疗无效组,差异均有统计学意义(t=7.604、5.482、5.048,均P<0.05)。经ROC曲线分析,ADC值联合血清ALP、TSGF评估新辅助化疗疗效的曲线下面积(AUC)为0.912,高于ADC值、ALP、TSGF单独诊断及ADC值联合ALP、ADC值联合TSGF诊断的AUC(分别为0.847、0.787、0.701、0.885、0.876)。结论ADC值联合血清肿瘤标志物ALP、TSGF检测应用于骨肉瘤新辅助化疗疗效评估具有较高可靠性。 展开更多
关键词 骨肉瘤 磁共振扩散加权成像 表观扩散系数 碱性磷酸酶 肿瘤特异性生长因子 新辅助化疗
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阻断谷氨酸-谷氨酰胺循环对大鼠脑缺血-再灌注损伤的神经保护作用 被引量:10
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作者 张伟 刘鹏 +4 位作者 袁媛 张义宝 张少博 马靖琳 汪静 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期198-203,共6页
目的探讨阻断星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环在脑缺血-再灌注损伤中的神经保护作用。方法采用大脑中动脉栓塞(MCAO)线栓法制备脑缺血-再灌注损伤动物模型,首次Longa神经功能评分1-3分者为模型建立成功。采用随机数字表法,将清洁... 目的探讨阻断星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环在脑缺血-再灌注损伤中的神经保护作用。方法采用大脑中动脉栓塞(MCAO)线栓法制备脑缺血-再灌注损伤动物模型,首次Longa神经功能评分1-3分者为模型建立成功。采用随机数字表法,将清洁级健康雄性SD大鼠30只完全随机分为空白对照组、假手术组、MCAO模型组、再灌注0 h和1 h给药组,每组各6只。MCAO模型组为栓线穿过大脑中动脉起始段并达大脑前动脉近端;假手术组为栓线至颈总动脉内,不阻断大脑中动脉血流;再灌注0 h给药组为拔出栓线后立即腹腔注射L-蛋氨酸砜亚胺(MSO)50 mg/kg;再灌注1 h给药组为拔出栓线再灌注1 h后,腹腔注射MSO 50 mg/kg。拔出栓线24 h后,行神经功能评分检测、脑梗死体积测定、谷氨酰胺合成酶(GS)活性和凋亡细胞检测。结果空白对照组和假手术组神经功能评分正常,脑组织内均未见梗死灶及凋亡细胞,GS酶活性差异无统计学意义(P〉0.05);MCAO模型组GS活性低于空白对照组和假手术组,差异均有统计学意义[(176.7±2.8)×10^3U/g比(1 9 8.8±1.2)×10^3U/g和(1 9 6.1±2.6)×10^3U/g,均P〈0.0 1]。再灌注0 h和1 h给药组神经功能评分、脑梗死体积比、GS活性、凋亡细胞百分比分别与MCAO模型组比较,差异均有统计学意义[(1.2±0.4)分和(1.3±0.8)分比(2.5±0.6)分,(10.0±2.0)%和(20.9±1.1)%比(26.8±1.5)%,(22.2±1.2)×10^3U/g和(22.0±1.2)×10-3U/g比(176.7±2.8)×10^3U/g,(2.35±0.23)%和(4.36±0.30)%比(7.85±0.27)%,均P〈0.05];再灌注1 h给药组神经功能评分、脑梗死体积比、GS活性与再灌注0 h给药组比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);再灌注0 h和1 h给药组凋亡细胞百分比差异有统计学意义(P〈0.01)。结论抑制GS酶活性,可阻断星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环,发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 再灌注损伤 谷氨酰胺连接酶 细胞凋亡 谷氨酸-谷氨酰胺循环 谷氨酰胺合成酶抑制剂 脑梗死体积
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