药物流行病学研究中处理偏倚的方法 被引量：4

1

作者 陈明珠 胥洋 +13 位作者 张兴会 孙凤 王树月 张灵健 王俊彦 宗晓郁 李慧 周锦 潘发明 方世平 宫建 詹思延 Zhao Zhenying Zhu Xiaohong 《药物流行病学杂志》 CAS 2021年第7期431-434,495,共5页

药物流行病学是在应对处理药源性疾病、药物不良反应过程中发展起来的一门医药学领域的综合应用性学科,是流行病学的分支之一。正确评价药物在人群中的利用及其效应主要取决于合理的研究设计和得当的实施和分析方法来控制系统误差。本... 药物流行病学是在应对处理药源性疾病、药物不良反应过程中发展起来的一门医药学领域的综合应用性学科,是流行病学的分支之一。正确评价药物在人群中的利用及其效应主要取决于合理的研究设计和得当的实施和分析方法来控制系统误差。本文基于《中国药物流行病学研究方法学指南》,检索相关文献,并结合实例,对药物流行病学研究中处理偏倚的方法进行解读,系统理解处理偏倚的方法。当前国内药物流行病学研究对偏倚处理的方法仍需加强,需重点关注选择偏倚、错分偏倚、混杂偏倚、时间依赖性偏倚、系统评价,根据产生原理及过程,在试验设计阶段使用随机化、盲法、限制、匹配等方法消除或减少偏倚,系统评价时采用漏斗图、秩相关分析法、回归分析法、剪补法等评估发表偏倚,提高药物流行病学在医学中的价值,促进全民健康发展。 展开更多

关键词 药物流行病学 偏倚 药源性疾病 药品不良反应/事件

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以龈沟液中性粒细胞弹力酶最高活性率作为定量检测牙周状况的指标(英文)

2

作者 金力坚 梁惠强 +3 位作者 E.F.Corbet L.P.Samaranayake W.I.R.Davies P..Sder 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期122-132,共11页

目的 :研究人类龈沟液中性粒细胞弹力酶的动态活动方式和最高活性率 ,从而探讨其作为一项定量检测牙周状况指标的可能性。方法 :利用滤纸条法 ,从 33例慢性牙周炎患者提取 2 17份龈沟液样本 ,用中性粒细胞弹力酶的特异性底物对该酶在龈... 目的 :研究人类龈沟液中性粒细胞弹力酶的动态活动方式和最高活性率 ,从而探讨其作为一项定量检测牙周状况指标的可能性。方法 :利用滤纸条法 ,从 33例慢性牙周炎患者提取 2 17份龈沟液样本 ,用中性粒细胞弹力酶的特异性底物对该酶在龈沟液中的活性进行动态定量测量 ,从而计算该酶最高活性率 (MR EA ,单位为每个牙部位mAbs·min- 1 ) ,并将结果与临床牙周状况进行综合比较分析。结果 :龈沟液中性粒细胞弹力酶可分为 5种不同的酶活动方式 (A ,B ,C ,D ,E) ,其相应的MR EA存在显著差异 (P <0 0 1)。在临床牙周状况相同的牙部位 ,弹力酶活动差异有显著性 ,各种临床部位的弹力酶活动方式高 (A % +B % ) 低 (D % +E % )分布情况如下 :健康部位0 % 92 % ,牙龈炎部位 6 % 72 %和牙周炎部位 2 1% 5 4%。健康部位的MR EA值≤ 3 0 ,而病变部位的MR EA值存在明显差异 ,具体分布如下 :75 %牙龈炎部位的MR EA≤ 3 0 ,13% >6 0 ,4% >10 0 ;而 6 0 %牙周炎部位的MR EA值≤ 3 0 ,30 % >6 0 ,2 1% >10 0。结论 :MR EA能作为定量测定龈沟液中性粒细胞弹力酶活动的适当指标 ,可以用来定量检测牙周状况。 展开更多

关键词 龈沟液 中性粒细胞弹力酶 定量检测 牙周状况 牙周炎 最高活性率

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curli菌毛致败血症、脓毒症的研究进展 被引量：5

3

作者 郑禹 冷静 卞钊 《中国医学文摘（内科学）》 2006年第3期193-195,共3页

关键词 败血症 脓毒症 菌毛 Inflammatory 全身炎症反应综合征 Syndrome 革兰氏阴性杆菌 沙门氏菌属 感染性休克 埃希菌属

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老年痴呆的心血管危险因素 相关临床发病机理及人群预防 被引量：2

4

作者 仇成轩 《济宁医学院学报》 2012年第2期78-83,共6页

2012年，济宁医学院迎来了建校60华诞。为此，本刊自第1期开辟“杰出校友学术论坛”专栏，特邀有突出贡献的校友撰文，以展现他们博学至善，求索进取，在医学研究领域取得的骄人成绩和丰硕成果，作为献给学校60周年庆典的礼物，以飨读者。

关键词 老年痴呆 阿尔茨海默病 心血管危险因素 发病机理 人群干预 流行病学 .

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基于“泰州健康人群跟踪调查队列”的生活满意度与肥胖的关联研究 被引量：2

5

作者 吴迪 李轶 +7 位作者 刘足云 黄佳频 袁子宇 张娟 陈兴栋 杨亚军 金力 王笑峰 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第27期3808-3811,共4页

目的本研究以"泰州健康人群跟踪调查队列"(TZL)为研究对象,首次分别从男性和女性群体中探索生活满意度与肥胖之间的关联。方法采用频率和百分比对生活满意度进行描述,使用χ2检验对不同组生活满意度进行趋势检验,运用Logisti... 目的本研究以"泰州健康人群跟踪调查队列"(TZL)为研究对象,首次分别从男性和女性群体中探索生活满意度与肥胖之间的关联。方法采用频率和百分比对生活满意度进行描述,使用χ2检验对不同组生活满意度进行趋势检验,运用Logistic回归探索男女群体中肥胖与生活满意度之间的关联。结果从体质量指数(BMI)角度来衡量肥胖时,对于男性群体,3个模型中除了偏瘦组不显著外,其他两组生活满意度均显著高于正常组(P<0.05);而女性群体偏瘦组生活满意度显著低于正常组(P<0.05);超体质量组生活满意度显著高于正常组(P<0.05),但在模型2和3中,加入年龄和家庭年总收入调整变量后,差异无统计学意义(P>0.05)。从腰围角度来衡量肥胖时,在男性群体中,3个模型中肥胖组的生活满意度显著高于正常组(P<0.05);女性群体中,3个模型中肥胖组与正常组的生活满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。从腰臀比角度来衡量肥胖时,在男性群体中,肥胖组的生活满意度均显著高于正常组(P<0.05);而在女性群体中,3个模型中肥胖组与正常组的生活满意度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在中国大型泰州人群健康跟踪队列中,男性群体中生活满意度与肥胖正向关联,符合"Jolly fat"假设;而女性群体中未发现生活满意度与肥胖程度具有显著关联。 展开更多

关键词 生活满意度 肥胖 体质量指数 腰围 腰臀比

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人白三烯A_4水解酶的提取和纯化

6

作者 富继义 吴大勇 +3 位作者 李振甲 杨梅芳 刘景汉 Olof Radmark 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1989年第3期224-227,共4页

人白细胞匀浆中的LTA_4H经硫酸铵分段盐析,DEAE-纤维素柱层析,Sephadex柱层析和HpLCmono-Q阳离子交挟柱层析,再经羟基磷灰石柱纯化,得到其纯度可达90—95％的产物。酶活性为212LTB_4nmol·mg^(-1)·min^(-1)。较纯化前活性提高... 人白细胞匀浆中的LTA_4H经硫酸铵分段盐析,DEAE-纤维素柱层析,Sephadex柱层析和HpLCmono-Q阳离子交挟柱层析,再经羟基磷灰石柱纯化,得到其纯度可达90—95％的产物。酶活性为212LTB_4nmol·mg^(-1)·min^(-1)。较纯化前活性提高350倍。SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳显示酶的分子量为68000—70000的单体蛋白质。与以前报道人红细胞LTA_4H不同。 展开更多

关键词 白三烯A4 水解酶 提取 纯化

全文增补中

学习国外经验 在医学高等职业教育中推行PBL模式 被引量：10

7

作者 杨丽芳 史燮奇 《卫生职业教育》 2006年第10期21-22,共2页

以问题为基础的教学法（PBL）是目前国际上医学教育流行的一种教学模式。在培养学生的自主学习，独立解决实际问题的能力和开发创造性思维等方面都有着明显优势。通过学习国外医学院校实施PBL的成功经验，探讨在我国医学高等职业教育中... 以问题为基础的教学法（PBL）是目前国际上医学教育流行的一种教学模式。在培养学生的自主学习，独立解决实际问题的能力和开发创造性思维等方面都有着明显优势。通过学习国外医学院校实施PBL的成功经验，探讨在我国医学高等职业教育中推行PBL的方法及意义，旨在顺应国际教育的潮流，推动医学高等职业教育的改革，迭到现代化教育的要求。 展开更多

关键词 PBL 自主学习 医学高等职业教育 教学改革

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临床路径实施影响因素的系统评价 被引量：10

8

作者 陈舜宏 袁涛 +4 位作者 姚亮 韦当 李秀霞 拜争刚 杨克虎 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期746-751,共6页

目的系统评价影响临床路径实施的促进和阻碍因素,以期更好实施临床路径。方法使用计算机检索PubMed、Embase、CNKI、CBM、万方、维普数据库,搜集临床路径实施影响因素的相关文献,检索时限从建库至2019年1月4日。采用CERQual证据分级工... 目的系统评价影响临床路径实施的促进和阻碍因素,以期更好实施临床路径。方法使用计算机检索PubMed、Embase、CNKI、CBM、万方、维普数据库,搜集临床路径实施影响因素的相关文献,检索时限从建库至2019年1月4日。采用CERQual证据分级工具对临床路径实施的相关因素进行信度分级。结果共纳入12个国家的43篇文献。临床路径实施的障碍因素可分为路径内容、路径消极结局、医生知识、医生态度、资源问题等8类31个方面,其中信度等级高的前3位障碍因素分别为缺乏时间、资金、设备、员工等资源(15篇, 34.9%),增加工作量(14篇, 32.6%),对路径的认可度有限(12篇, 27.9%)。临床路径实施的促进因素可分为路径内容、医生、资源因素和实施活动相关等6类28个方面,其中信度等级高的前3位促进因素分别为交流、教育和训练(25篇, 58.1%),管理者和同事的支持(21篇, 48.8%),成立临床路径促进委员会(17篇, 39.5%)。结论临床路径的成功实施与其开发过程、效果评价和反馈紧密相关,只有设计符合具体实施环境的路径,运用充足的资源,实施良好的组织活动,不断审计、评价、反馈路径实施结果和参与人员的积极配合才能促进路径实施,改善路径实施结局。 展开更多

关键词 临床路径 实施 障碍因素 促进因素 系统评价

原文传递

西宁和银川市城市居民灾难性卫生支出研究 被引量：5

9

作者 孙晓杰 Clas Rehnberg 孟庆跃 《中国卫生事业管理》 2008年第1期12-15,共4页

文章利用灾难性卫生支出研究方法,引入社会资本变量,对西宁和银川城市贫困和非贫困家庭的灾难性卫生支出进行综合分析,以探究灾难性卫生支出的主要影响因素。

关键词 灾难性卫生支出 社会资本 贫困

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鼻咽癌的流行病学进展

10

作者 杜云 张超 +4 位作者 冯瑞梅 黄婷婷 李建军 张哲 叶为民 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第9期1237-1246,共10页

鼻咽癌(NPC)具有显著的地理学分布特征,其病因学广受关注,包括遗传、EB病毒和环境等因素。随着研究深入,NPC病因流行病学特征逐步完善。本文以广东省和广西壮族自治区的人群病例对照研究——NPC基因、环境和EB病毒项目(NPCGEE项目)结果... 鼻咽癌(NPC)具有显著的地理学分布特征,其病因学广受关注,包括遗传、EB病毒和环境等因素。随着研究深入,NPC病因流行病学特征逐步完善。本文以广东省和广西壮族自治区的人群病例对照研究——NPC基因、环境和EB病毒项目(NPCGEE项目)结果为重点,总结了NPC病因流行病学的最新进展。遗传因素在NPC病因中占重要作用。早期EB病毒感染可能与NPC发生有因果关系,EB病毒高危亚型可能与宿主基因相互作用,共同促进NPC进展。NPCGEE项目为NPC的流行病学提供了新的见解,尤其是环境相关病因学:中式腌鱼致病作用较前减弱,被动吸烟和室内空气污染与NPC发病风险中度正关联,职业性甲醛暴露和吸入性粉尘与NPC发病风险的关联尚不明确,口腔健康和口腔微生物群可能对NPC发病有影响。NPC的病因学特征随着更严谨的研究设计和环境变化日趋完善,但仍需要含足够数量病例的大型研究,并获取详细的暴露数据,以便更深入地了解NPC遗传、EB病毒和环境之间的相互作用。 展开更多

关键词 鼻咽癌 病因 遗传 EB病毒 环境

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抗大肠杆菌curli菌毛CsgA蛋白特异性抗体的制备及鉴定 被引量：3

11

作者 冷静 曾霞 +2 位作者 郑禹 王启辉 卞钊 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期370-372,共3页

目的为进一步研究curli菌毛主要蛋白CsgA的功能,利用MBP-CsgA融合蛋白免疫兔子制备抗体。方法用PCR方法扩增大肠杆菌MHC4100株的csgA基因,在大肠杆菌中表达MBP-CsgA融合蛋白,免疫家兔以制备抗血清,用Westernblotting和免疫电镜鉴定抗MBP... 目的为进一步研究curli菌毛主要蛋白CsgA的功能,利用MBP-CsgA融合蛋白免疫兔子制备抗体。方法用PCR方法扩增大肠杆菌MHC4100株的csgA基因,在大肠杆菌中表达MBP-CsgA融合蛋白,免疫家兔以制备抗血清,用Westernblotting和免疫电镜鉴定抗MBP-CsgA融合蛋白抗体的特异性。结果PCR扩增出约476 bp的csgA基因,在大肠杆菌XL1-Blue中成功地表达了Mr约为58 000的MBP-CsgAⅢ融合蛋白,Western blotting和免疫电镜检测证明,针对MBP-CsgA融合蛋白的抗血清,不仅可特异性地识别MBP-CsgA,也可识别源于大肠杆菌的csgA蛋白,抗血清的最高滴度达1∶50 000。结论亚克隆csgA基因,成功表达MBP-CsgA融合蛋白,制备并获得其特异性抗curli菌毛抗体。 展开更多

关键词 csgA MBP-CsgAⅢ融合蛋白 多克隆抗体

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西宁和银川贫困与非贫困城市居民卫生服务利用比较研究 被引量：2

12

作者 孙晓杰 孟庆跃 +1 位作者 Clas Rehnberg 曲江斌 《卫生经济研究》 2008年第10期25-27,共3页

通过对西宁和银川两市贫困与非贫困城市居民卫生服务利用的比较和分析,发现实施UHPP项目后,贫困人群的未就诊比例与非贫困人群没有多大差别,而需住院未住院的比例仍大大高于非贫困人群;贫困人群因经济困难而"未就诊"、"... 通过对西宁和银川两市贫困与非贫困城市居民卫生服务利用的比较和分析,发现实施UHPP项目后,贫困人群的未就诊比例与非贫困人群没有多大差别,而需住院未住院的比例仍大大高于非贫困人群;贫困人群因经济困难而"未就诊"、"未住院"的比例大大高于非贫困人群。对此,笔者建议将医疗保险、国家救助和社会救助相结合,以解决贫困人口的医疗保障问题。 展开更多

关键词 贫困 非贫困 卫生服务公平性 利用需要比

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大脑中的GPS

13

作者 梅-布里特·莫泽 受德华·I·莫泽 吴好好 《环球科学》 2016年第2期22-29,共8页

哺乳动物的大脑中，存在着一个类似GPS的空间定位系统。大脑GPS究竟是如何为我们导航的？2014年诺贝尔生理学或医学奖得主梅·布里特·莫泽和爱德华小莫泽将为我们深度解读。

关键词 GPS 大脑 诺贝尔生理学或医学奖 哺乳动物 定位系统

原文传递

GLP-1(7-36)及其拟似物Exendin-4阻断高血糖诱导的胰腺血流重分布

14

作者 吴琳 黄镇 +1 位作者 Ake Sjoeholm 高鑫 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期720-723,728,共5页

目的测定GLP-1和Exendin-4对大鼠胰岛微循环的影响。方法大鼠随机分为生理盐水组(NS)和葡萄糖组(GLU);每组再分为3个亚组,分别为对照组、GLP-1组和Exendin-4组。采用微球技术测定大鼠胰腺血流(pancreatic blood flow,PBF)和胰岛血流(isl... 目的测定GLP-1和Exendin-4对大鼠胰岛微循环的影响。方法大鼠随机分为生理盐水组(NS)和葡萄糖组(GLU);每组再分为3个亚组,分别为对照组、GLP-1组和Exendin-4组。采用微球技术测定大鼠胰腺血流(pancreatic blood flow,PBF)和胰岛血流(islet blood flow,IBF)。用ELISA法测定血清胰岛素。结果GLP-1和Exendin-4不影响基础胰岛微循环,但降低糖负荷后IBF/PBF比值(GLP-1组为11.47%±1.11%vs14.33%±0.53%;Exendin-4组为11.25%±1.26%vs14.33%±0.53%,P<0.05),阻断高血糖诱导的胰腺血流向胰岛内重分布。GLP-1对基础和糖负荷后血糖无影响,Exendin-4显著降低基础血糖[(4.1±0.23)mmol/Lvs(5.4±0.37)mmol/L,P<0.05]和糖负荷后血糖[(17.9±0.97)mmol/Lvs(22.0±0.69)mmol/L,P<0.05]。结论GLP-1和其长效拟似物Exendin-4能有效调节糖负荷后的胰岛微循环。 展开更多

关键词 GLP-1 EXENDIN-4 胰岛微循环 微球技术

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致主编信

15

作者 曹义海 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2022年第1期41-41,共1页

口腔黏膜黑色素瘤是一类高度恶性的实体肿瘤,其恶性程度位居头颈肿瘤之首,东亚洲人群高发,严重危害人类健康。临床上时有误诊、误治,或者过度治疗,或者治疗不足。目前国内外尚无口腔黏膜黑色素瘤的临床实践指南或共识。有鉴于此,为了让... 口腔黏膜黑色素瘤是一类高度恶性的实体肿瘤,其恶性程度位居头颈肿瘤之首,东亚洲人群高发,严重危害人类健康。临床上时有误诊、误治,或者过度治疗,或者治疗不足。目前国内外尚无口腔黏膜黑色素瘤的临床实践指南或共识。有鉴于此,为了让共识有的放矢、更精准地指导临床实践,由郭伟教授领衔24名专家源于整合医学理念,聚焦口腔黏膜黑色素瘤,基于循证医学证据和医学循证,并深入讨论与斟酌编写《中国人口腔黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识》。 展开更多

关键词 临床实践指南 头颈肿瘤 循证医学证据 过度治疗 实体肿瘤 整合医学 恶性程度 口腔黏膜黑色素瘤

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