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慢性疼痛患者的失眠情况及影响因素 被引量：17
1
作者 胡雪松 陈黎跃 +4 位作者 李世福 董文斌 何子倩 董绍兴 李顺祥 《昆明医科大学学报》 CAS 2021年第2期118-123,共6页
目的了解疼痛科慢性疼痛初诊且尚未治疗者失眠现状,分析发生失眠的相关影响因素。方法2019年1月至6月对玉溪市人民医院疼痛科住院患者开展问卷调查,收集并统计分析431例患者基本信息,用日本尼普洛知觉痛觉定量分析装置NIPRO Painvision(... 目的了解疼痛科慢性疼痛初诊且尚未治疗者失眠现状,分析发生失眠的相关影响因素。方法2019年1月至6月对玉溪市人民医院疼痛科住院患者开展问卷调查,收集并统计分析431例患者基本信息,用日本尼普洛知觉痛觉定量分析装置NIPRO Painvision(PS-2100)及视觉模拟评分法(VAS)了解疼痛程度,用焦虑自评量表、抑郁自评量表分别了解焦虑、抑郁的发生率,用阿森斯失眠量表评估睡眠质量。结果431例慢性疼痛病人中226例最近1周失眠,失眠率52.44%(95%CI:47.72%~57.15%)。多因素logistic回归分析女性失眠风险是男性的1.832倍;≥60岁的病人失眠风险是18~30岁的6.821倍;轻度、中度和重度抑郁病人分别是无抑郁病人的4.181、19.381和21.688倍;重度疼痛患者失眠风险是轻度疼痛病人的13.954倍;疼痛部位>1个的患者失眠风险是仅有1个疼痛部位病人的3.762倍;慢性肌肉骨骼疼痛、慢性内脏/头/面部神经疼痛、慢性神经病理性疼痛和癌性相关疼痛病人的失眠风险分别是慢性创伤和术后疼痛的2.150、2.670、25.067和38.052倍;相较于疼痛病程<1 a的患者,疼痛病程为1 a~和3 a~的患者失眠风险分别降低67.00%和69.70%。结论慢性疼痛患者常常伴发焦虑、抑郁,导致失眠,对易于出现失眠的人群,需特别加以关注和心理疏导,及时缓解、控制疼痛以减少失眠发生。 展开更多
关键词 慢性疼痛 失眠 焦虑 抑郁 影响因素
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老年慢性疼痛病人初诊时焦虑抑郁状况及其影响因素分析 被引量：11
2
作者 董绍兴 胡雪松 +2 位作者 沈兵 陈黎跃 李世福 《精准医学杂志》 2019年第1期58-61,66,共5页
目的探讨老年慢性疼痛病人初诊时焦虑抑郁状况,并对相关影响因素进行分析,为相关干预措施的制定提供参考。方法采用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表及抑郁自评量表对2017年1—8月于我院疼痛科住院的219例病人进行调... 目的探讨老年慢性疼痛病人初诊时焦虑抑郁状况,并对相关影响因素进行分析,为相关干预措施的制定提供参考。方法采用一般资料调查表、视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表及抑郁自评量表对2017年1—8月于我院疼痛科住院的219例病人进行调查分析。结果 219例病人中抑郁者65例(29.7%),焦虑者78例(35.6%),同时患有焦虑和抑郁者48例(21.9%),病人焦虑和抑郁状态呈正相关关系(r=0.51,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄70～79和≥80岁者(OR=0.51,95%CI=0.16～0.92,P<0.05,OR=0.58,95%CI=0.13～0.75,P<0.05)、已婚者(OR=0.59,95%CI=0.13～0.81,P<0.05)、最近1个月未发生睡眠障者(OR=0.42,95%CI=0.09～0.91,P<0.05)较少出现抑郁状态,而BMI>28kg/m2者(OR=1.43,95%CI=1.03～2.83,P<0.05)、VAS>7分者(OR=3.40,95%CI=1.06～9.57,P<0.05)、疼痛史1～3和>3年者(OR=3.73,95%CI=1.24～11.99,P<0.05;OR=3.29,95%CI=1.06～12.47,P<0.05)更容易出现抑郁状态。已婚者(OR=0.78,95%CI=0.13～0.91,P<0.05)、最近1个月未发生睡眠障者(OR=0.24,95%CI=0.03～0.84,P<0.05)较少出现焦虑状态,而VAS>7分者(OR=2.30,95%CI=1.06～6.57,P<0.05)、疼痛分组为复杂性疼痛者(OR=2.41,95%CI=1.31～7.51,P<0.05)、疼痛史1～3和>3年者(OR=2.73,95%CI=1.24～5.99,P<0.05,OR=2.29,95%CI=1.06～6.47,P<0.05)更容易出现焦虑状态。结论老年慢性疼痛病人易伴发焦虑、抑郁症状,医师在临床诊疗时需关注这些易导致焦虑、抑郁的因素,治疗慢性疼痛的同时应对病人予以心理或药物干预,以更好控制疼痛。 展开更多
关键词 慢性疼痛 焦虑 抑郁 回归分析 老年人 影响因素分析
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疼痛科住院病人对使用镇痛药的态度及影响因素分析 被引量：5
3
作者 胡雪松 董绍兴 +4 位作者 沈兵 布艳 陈黎跃 董文斌 李世福 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期711-715,共5页
随着疼痛医学的快速发展及临床诊疗工作广泛开展，疼痛已成为病人就医原因之一[1]，疼痛严重影响病人生活质量，正确合理使用镇痛药是缓解疼痛的有效方法，但目前大部分病人对疼痛及镇痛药相关知识不了解，不能合理使用镇痛药有效缓解疼... 随着疼痛医学的快速发展及临床诊疗工作广泛开展，疼痛已成为病人就医原因之一[1]，疼痛严重影响病人生活质量，正确合理使用镇痛药是缓解疼痛的有效方法，但目前大部分病人对疼痛及镇痛药相关知识不了解，不能合理使用镇痛药有效缓解疼痛[2,3]。住院病人中仅60%的中重度疼痛病人接受镇痛药治疗[4]，镇痛药使用以及镇痛理念在病人甚至临床医生中的普及仍亟待提高。病人的年龄、职业、教育背景、收入、疼痛持续时间、患病类型等与其使用镇痛药的主动性、依从性相关[5]，镇痛药及其使用理念在病人及临床一线医生中的教育普及是必须的[6]。 展开更多
关键词 镇痛药 住院病人 疼痛科 临床诊疗工作 缓解疼痛 临床医生 教育背景 疼痛医学
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老年慢性疼痛就诊者的衰弱情况及相关因素
4
作者 胡雪松 董文斌 +5 位作者 李世福 陈黎跃 缪瀛洲 沈兵 周文瑞 董绍兴 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第10期130-134,共5页
目的了解老年慢性疼痛就诊者的衰弱情况及其相关影响因素。方法采用横断面简单随机抽样法对2023年1至6月在玉溪市人民医院疼痛科老年慢性疼痛就诊者进行面对面问卷调查,疼痛程度应用NIPRO Painvision(PS-2100)和视觉模拟评分(VAS)综合评... 目的了解老年慢性疼痛就诊者的衰弱情况及其相关影响因素。方法采用横断面简单随机抽样法对2023年1至6月在玉溪市人民医院疼痛科老年慢性疼痛就诊者进行面对面问卷调查,疼痛程度应用NIPRO Painvision(PS-2100)和视觉模拟评分(VAS)综合评价,抑郁、焦虑和衰弱情况调查分别采用贝克抑郁自评问卷(BDI)、贝克焦虑自评问卷(BAI)和FRAIL量表,Logistic回归分析老年慢性疼痛就诊者衰弱的相关因素。结果272例老年慢性疼痛就诊者中,衰弱患病率为21.32%(95%CI 16.46%~26.19%),衰弱组年龄中位数[69(65~72)岁]高于非衰弱组[66(62~69)岁],差异具有统计学意义(Z=2.962,P=0.003)。多因素Logistic回归模型结果显示:老年慢性疼痛就诊者年龄越大衰弱风险越高(OR=1.08,95%CI 1.02~1.14);重度疼痛者(OR=3.12,95%CI 1.42~6.88)、疼痛部位>1个者(OR=4.47,95%CI 2.23~8.94)和抑郁者(OR=4.76,95%CI2.34~9.68)衰弱风险分别高于轻/中度疼痛者、仅有1个疼痛部位者和无抑郁者。结论玉溪市老年慢性疼痛就诊者有较高的衰弱患病率,年龄、疼痛程度、疼痛部位和抑郁状况与衰弱发生风险有关,建议定期进行衰弱筛查并及时干预治疗,提高老年人的生活质量。 展开更多
关键词 老年人 慢性疼痛 衰弱 影响因素
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面神经脉冲射频、星状神经节阻滞联合冲击波治疗面肌痉挛研究 被引量：4
5
作者 胡雪松 董绍兴 +2 位作者 陈黎跃 李世福 沈兵 《云南医药》 CAS 2019年第1期26-29,共4页
面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)是疼痛科常见疾病,临床表现为一侧或两侧面部的不自主肌肉抽动,其原因多数认为是由于炎症或病毒使局部神经血管痉挛,以致面神经缺血、水肿引起面神经麻痹。我科治疗方法主要有针刺、威伐光联合高压氧治疗... 面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS)是疼痛科常见疾病,临床表现为一侧或两侧面部的不自主肌肉抽动,其原因多数认为是由于炎症或病毒使局部神经血管痉挛,以致面神经缺血、水肿引起面神经麻痹。我科治疗方法主要有针刺、威伐光联合高压氧治疗(传统疗法),2014年10月以后,引入面神经脉冲射频、星状神经节阻滞联合放散式冲击波治疗(新疗法),本文详细介绍该联合疗法,2014年10月-2015年10月我科就诊的HFS的60例病人随机采用传统疗法和新疗法各30例,随访、观察并评估其治疗效果及复发情况,为进一步推广应用面神经脉冲射频、星状神经节阻滞联合放散式冲击波治疗,提供临床依据,现报告如下。 展开更多
关键词 面肌痉挛 面神经脉冲射频 星状神经节阻滞 放散式冲击波 疗效
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颈肌筋膜触发点疼痛和头部牵涉痛的诊断与治疗 被引量：25
6
作者 黄强民 张雄文 +5 位作者 赵永明 吕志平 徐丽芬 陆锦华 王建龙 徐恒旭 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第5期363-365,共3页
目的:调查颈肌触发点疼痛和其头部牵涉痛的特征,观察利用不同部位颈肌在不同辅助镇痛下的牵张治疗效果。方法:对80例不同颈部肌筋膜触发点疼痛患者,明确触发点疼痛和其头部牵涉痛的位置,并做正确诊断;根据诊断对这些病人在不同镇痛方法... 目的:调查颈肌触发点疼痛和其头部牵涉痛的特征,观察利用不同部位颈肌在不同辅助镇痛下的牵张治疗效果。方法:对80例不同颈部肌筋膜触发点疼痛患者,明确触发点疼痛和其头部牵涉痛的位置,并做正确诊断;根据诊断对这些病人在不同镇痛方法下进行不同的肌牵张疗法,有些病例在牵张前加用针刺破坏触发点或扎断挛缩增粗的纤维。治疗后教病人在家做自我牵张法和随访,并对治疗前后做VAS评分。结果:治疗前后VAS评分差异有显著性(P<0.001)。结论:本法对颈部肌触发点疼痛和其头部牵涉痛的治疗有效,并且方便易行。但治疗者必须理解其致痛病理和牵张治疗的基本原理,同时需要积累诊断经验。 展开更多
关键词 触发点 头部牵涉痛 肌牵张疗法 致痛病理 治疗原理 肌筋膜疼痛综合征
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加巴喷丁联合奥施康定治疗癌性神经病理性疼痛的疗效评价 被引量：1
7
作者 周宗寿 杨昌来 《世界复合医学》 2021年第1期184-186,共3页
目的分析和研究加巴喷丁联合奥施康定治疗癌性神经病理性疼痛的疗效。方法选择2016年10月—2019年11月于该院接受治疗的92例恶性肿瘤合并有神经病理性疼痛患者,使用随机分组法将这92例患者随机均分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组... 目的分析和研究加巴喷丁联合奥施康定治疗癌性神经病理性疼痛的疗效。方法选择2016年10月—2019年11月于该院接受治疗的92例恶性肿瘤合并有神经病理性疼痛患者,使用随机分组法将这92例患者随机均分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组采用奥施康定单药镇痛治疗方法,观察组采用奥施康定联合加巴喷丁镇痛治疗方法,治疗周期为2周,2周后将两组患者的治疗效果、生活质量及不良反应进行对比。结果观察组完全缓解28例、部分缓解15例、轻度缓解2例、无效缓解1例,对照组完全缓解18例、部分缓解16例、轻度缓解10例、无效缓解2例,两组治疗有效率分别为93.48%和73.91%,观察组明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(χ^(2)=6.452,P<0.05)。观察组Karnofsky分数+稳定者97.83%(45/46)显然高于对照组的80.43%(37/46),差异有统计学意义(χ^(2)=7.180,P<0.05)。两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论加巴喷丁联合奥施康定治疗癌性神经病理性疼痛效果确切,可以有效提高患者临床疗效,提高患者患者生活质量。 展开更多
关键词 加巴喷丁 奥施康定 癌性神经病理性疼痛 临床疗效
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盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片对晚期恶性肿瘤重度疼痛疗效及安全性的临床分析
8
作者 周宗寿 《中外医疗》 2021年第3期79-81,共3页
目的分析和研究盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片对晚期恶性肿瘤重度疼痛疗效及安全性。方法研究对象为便利选取2016年10月-2019年10月于该院接受治疗的86例晚期恶性肿瘤重度疼痛患者,使用随机分组法将这86例患者均分为对照组(43例)和... 目的分析和研究盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片对晚期恶性肿瘤重度疼痛疗效及安全性。方法研究对象为便利选取2016年10月-2019年10月于该院接受治疗的86例晚期恶性肿瘤重度疼痛患者,使用随机分组法将这86例患者均分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组采用盐酸羟考酮缓释片治疗。将两组患者的镇痛疗效、疼痛分数、镇痛起效时间及不良反应出现率进行对比。结果对照组和观察组的镇痛有效率分别为95.35%和97.67%,组间对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。两组患者治疗后:观察组疼痛评分治疗前(3.03±0.13)分、治疗后(0.45±0.11)分、对照组疼痛评分治疗前(3.04±0.12)分,治疗后(0.46±0.10)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组镇痛起效时间为(0.84±0.27)h、对照组镇痛起效时间(2.44±0.43)h,观察组明显短于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=20.660,P<0.05)。对照组和观察组的不良反应出现率分别为32.55%和13.95%,观察组明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(χ^(2)=4.170,P<0.05)。结论晚期恶性肿瘤重度疼痛患者使用盐酸羟考酮缓释片镇痛效果确切,有利于提高患者生活质量和降低不良反应出现率,镇痛起效较快,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 晚期 恶性肿瘤 重度疼痛 盐酸羟考酮缓释片 硫酸吗啡缓释片
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早期膀胱癌引起腰背疼痛误诊1例
9
作者 董绍兴 胡雪松 苏丽红 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第1期80-80,共1页
病例资料病人,男,73岁。腰背部放电样疼痛一月,先后到骨科、皮肤科就诊,行胸部、腰椎MRI检查,未发现异常,诊断为“神经病理性疼痛”,门诊服用加巴喷丁每日1500 mg效果不佳。近10天来右侧腰背部疼痛,呈间断触电样疼痛,每天发作7~10次,活... 病例资料病人,男,73岁。腰背部放电样疼痛一月,先后到骨科、皮肤科就诊,行胸部、腰椎MRI检查,未发现异常,诊断为“神经病理性疼痛”,门诊服用加巴喷丁每日1500 mg效果不佳。近10天来右侧腰背部疼痛,呈间断触电样疼痛,每天发作7~10次,活动后明显,平卧时无疼痛,在家口服药酒和贴敷膏药后,上述症状无缓解,就诊当日晨感右侧腰背部疼痛明显加重,触电样疼痛频繁, 展开更多
关键词 腰背疼痛 神经病理性疼痛 放电样疼痛 加巴喷丁 神经病理性痛 膀胱肿瘤 尿脱落细胞学 带状疱疹 移行上皮癌 正常膀胱
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