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正中神经返支卡压综合征5例 被引量：3
1
作者 孙革 张守军 《牡丹江医学院学报》 2002年第4期55-56,共2页
正中神经返支卡压综合征临床较少见,且易与腕管综合征相混淆,若能早期诊断和选择正确治疗方法,可早期恢复拇指外展,对掌功能。本文报告1990～2002年间的5例,均手术治疗,随访满意,现报告如下。1 临床资料 5例正中神经返支卡压综合征患者... 正中神经返支卡压综合征临床较少见,且易与腕管综合征相混淆,若能早期诊断和选择正确治疗方法,可早期恢复拇指外展,对掌功能。本文报告1990～2002年间的5例,均手术治疗,随访满意,现报告如下。1 临床资料 5例正中神经返支卡压综合征患者中,男1例,女4例;年龄16～62岁。3例有职业特征,对指功能逐渐受限,动作不灵活,拇、示指对捏功能障碍6～12a来就诊。局部检查大鱼际肌扁平或萎缩。拇指向手掌平面的垂直方向运动即拇外展无力,使第一掌骨向手掌平面的垂直方向外展及旋前运动即对掌功能受限。 展开更多
关键词 正中神经返支压综合征 分型 诊断 治疗
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股骨头缺血性坏死的病因及病理演变
2
作者 徐成福 王振海 于文路 《牡丹江医学院学报》 1999年第2期67-70,共4页
关键词 股骨头缺血性坏死 病理演变 病因 常见 病理改变 早期治疗 骨科疾病 探索 方法 局部
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腰椎管狭窄的手术治疗68例疗效观察
3
作者 徐成福 王振海 林波 《牡丹江医学院学报》 1999年第4期38-39,共2页
关键词 腰椎管狭窄 腰腿痛 手术治疗 疗效观察 感觉异常 会阴部 脊神经根 大小 压迫
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腰椎间盘突出症的术前及术中定位(附109例报告)
4
作者 王立胜 孙秀敏 《牡丹江医学院学报》 1992年第S1期19-20,共2页
腰椎间盘突出症术前及术中准确定位是手术成败的关健。虽然骨髓造影、CT、MRI对该病的术前定位较为准确,但由于脊髓造影有造成神经根粘连等并发症,而CT、MRI价格昂贵,基层医院又无条件施行,使得此类检查受到一定的限制。我科自1985年共... 腰椎间盘突出症术前及术中准确定位是手术成败的关健。虽然骨髓造影、CT、MRI对该病的术前定位较为准确,但由于脊髓造影有造成神经根粘连等并发症,而CT、MRI价格昂贵,基层医院又无条件施行,使得此类检查受到一定的限制。我科自1985年共收治本病患者109例,通过术前详细地查体,结合X光脊柱平片及术中所见进行术前和术中定位,收到满意效果。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 术前定位 脊髓造影 持骨钳 外侧缘 退行性变 神经根 椎棘 椎旁肌 椎间盘突出
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实用护理临床实习教学初探
5
作者 邢海萍 《牡丹江医学院学报》 2004年第6期71-72,共2页
关键词 临床实习教学 护理临床教学 临床实践 护理教育 患者 基本知识 基础理论 课时 课堂学习 学生
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成人肠套叠150例临床总结 被引量：23
6
作者 杨维良 张伟峰 +7 位作者 张东伟 张新晨 张浩民 赵志 张建国 梁春林 孙永昌 张成 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第9期547-548,共2页
目的探讨成人肠套叠的病因、临床分型、诊断以及手术方式的选择。方法回顾性总结 15 0例成人肠套叠的临床表现、肠套叠类型及诊断与治疗方法。结果 15 0例中具有阵发性腹痛者 135例 ( 90 0 % ) ,腹部肿块 97例 ( 6 4 7% ) ,恶心呕吐 8... 目的探讨成人肠套叠的病因、临床分型、诊断以及手术方式的选择。方法回顾性总结 15 0例成人肠套叠的临床表现、肠套叠类型及诊断与治疗方法。结果 15 0例中具有阵发性腹痛者 135例 ( 90 0 % ) ,腹部肿块 97例 ( 6 4 7% ) ,恶心呕吐 87例 ( 5 8 0 % ) ,血便 31例 ( 2 0 7% ) ,顽固性便秘 15例 ( 10 0 % ) ;15 0例中同时具有腹痛、腹块、血便者 2 2例 ( 15 3% )。肠套叠的主要原因为良、恶性肿瘤 ,炎症 ,Meckel憩室和移动盲肠症。 15 0例肠套叠均行手术治疗 ,14 7例痊愈 ,3例死亡。结论成人肠套叠多有病理因素存在。早期的诊断依据是临床表现和辅助检查。 展开更多
关键词 肠套叠 临床总结 诊断与治疗 血便 临床表现 成人 回顾性 痊愈 恶心呕吐 腹部肿块
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35岁以下胃癌患者380例临床分析 被引量：13
7
作者 杨维良 张新晨 +5 位作者 张东伟 马玉林 张浩民 赵志 张建国 梁春林 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2004年第5期357-359,共3页
目的总结35岁以下胃癌患者的临床特点。方法对380例35岁以下胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例占同时期胃癌患者的3.4%。病理分类中以弥漫型胃癌多见(65.8%);肿瘤的TNM分期中Ⅳ期病例占53.7%,进展期胃癌占94.7%(360/380)... 目的总结35岁以下胃癌患者的临床特点。方法对380例35岁以下胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例占同时期胃癌患者的3.4%。病理分类中以弥漫型胃癌多见(65.8%);肿瘤的TNM分期中Ⅳ期病例占53.7%,进展期胃癌占94.7%(360/380);手术切除率68.2%,根治切除率32.4%,姑息手术率35.8%。只有20例(7.2%)生存超过6年。预后因素分析表明,肿瘤位置、肿瘤病理分期、肿瘤的浸润/转移以及是否行根治术是影响预后的主要因素。结论35岁以下胃癌患者以弥漫型、进展期癌占多数,手术切除率低,预后差。 展开更多
关键词 胃癌患者 肿瘤病理 手术切除率 预后 根治 病理分类 弥漫型
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胃结核75例临床分析 被引量：9
8
作者 杨维良 金政锡 +7 位作者 张浩民 赵志 张建国 梁春林 李继伟 王铁石 孙永昌 范志新 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2003年第6期397-399,共3页
目的 提高胃结核的诊断及治疗水平。方法 回顾性总结松花江流域10所医院40年经手术及病理证实的75例胃结核的临床资料。结果 X线钡剂造影和纤维胃镜检查并取活检为主要确诊手段。75例患者手术治疗72例,占同期胃切除患者的0.37％。本组... 目的 提高胃结核的诊断及治疗水平。方法 回顾性总结松花江流域10所医院40年经手术及病理证实的75例胃结核的临床资料。结果 X线钡剂造影和纤维胃镜检查并取活检为主要确诊手段。75例患者手术治疗72例,占同期胃切除患者的0.37％。本组胃结核病例溃疡型占50.7％;结核病灶与癌或溃疡灶并存型仅占5.3％。手术治疗的72例中,68例痊愈(94.4％);术后均继续抗结核治疗6～12个月,58.8％的患者随访1～13年均健康。术后早期死亡4例,分别为溃疡型2例死于出血性休克和并存型2例死于晚期癌症。非手术治疗的3例因幽门梗阻、慢性衰竭而先后在确诊后3个月内死亡。结论 临床上胃结核以溃疡型多见;手术治疗是最有效的方法。 展开更多
关键词 胃结核 手术 诊断 临床资料 胃癌
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阑尾切除术后腹部炎症性肿块29例的诊断与治疗 被引量：11
9
作者 杨维良 张东伟 +4 位作者 张新晨 张浩民 赵志 张建国 裴建华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期581-583,共3页
目的探讨阑尾切除术后腹部炎症性肿块的诊断与治疗。方法回顾性分析1972—2004年阑尾切除术后腹部炎症性肿块42例的临床资料。结果42例炎症性肿块中腹壁型26例,腹腔型16例。诊断主要依靠临床表现和钡剂灌肠透视。术前正确诊断30例;误诊1... 目的探讨阑尾切除术后腹部炎症性肿块的诊断与治疗。方法回顾性分析1972—2004年阑尾切除术后腹部炎症性肿块42例的临床资料。结果42例炎症性肿块中腹壁型26例,腹腔型16例。诊断主要依靠临床表现和钡剂灌肠透视。术前正确诊断30例;误诊12例,误诊率为29%(12/42)。非手术治疗13例,手术治疗29例。42例均痊愈。29例病理检查均为炎症性肿块。结论腹壁型炎症性肿块保守治疗无效者应手术切除;难以与结核及肿瘤相鉴别时,应及早手术探查。 展开更多
关键词 阑尾切除术 腹部炎症性肿块 病理检查 手术治疗 临床表现
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肝门部胆管癌165例的诊断与外科治疗 被引量：10
10
作者 杨维良 张东伟 +3 位作者 佟佰峰 张浩民 赵志 张建国 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第8期512-514,共3页
目的总结肝门部胆管癌的诊断及外科治疗。方法回顾性分析1972—2001年收治的肝门部胆管癌165例的临床资料。结果根据不同时期的发病例数、手术切除率不同,分为前15年第一阶段及后15年的第二阶段。首发症状为上腹不适或闷痛、胀痛、乏力... 目的总结肝门部胆管癌的诊断及外科治疗。方法回顾性分析1972—2001年收治的肝门部胆管癌165例的临床资料。结果根据不同时期的发病例数、手术切除率不同,分为前15年第一阶段及后15年的第二阶段。首发症状为上腹不适或闷痛、胀痛、乏力、食欲减退及进行性黄疸。B 超、CT、MRI 和 MRCP 是无损伤诊断的首选方法;若显示肝内胆管扩张或诊断肝外梗阻性黄疸,则应行 PTC(27例)、MRCP(15例)或 ERCP(78例)。本组手术切除73例,切除率44.2%,其中根治性切除38例:非根治性切除35例。第一阶段切除15例,切除率27.3%;第二阶段切除58例,切除率52.7%。本组54例得到随访,其中根治性切除术5年生存率39.5%,非根治性切除术为14.3%;未切除的62例得到随访,均于1～1.5年死亡。结论一旦诊断为肝门部胆管癌,就应积极剖腹探查,不要延误切除时机。手术切除是治疗肝门部胆管癌的最有效的治疗方法。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 肝门部胆管癌 诊断 外科治疗
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腹膜后化学感受器瘤21例临床分析 被引量：9
11
作者 杨维良 张东伟 +3 位作者 闫朝歧 赵志 张建国 裴建华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期339-340,共2页
目的提高对腹膜后化学感受器瘤的诊治水平。方法对松花江流域4所医院收治的21例腹膜后化学感受器瘤的临床资料进行回顾性分析。结果经BUS、CT或动脉造影等辅助检查,21例均显示为腹膜后占位性肿块,其中2例经MRI及动脉造影确诊为腹膜后化... 目的提高对腹膜后化学感受器瘤的诊治水平。方法对松花江流域4所医院收治的21例腹膜后化学感受器瘤的临床资料进行回顾性分析。结果经BUS、CT或动脉造影等辅助检查,21例均显示为腹膜后占位性肿块,其中2例经MRI及动脉造影确诊为腹膜后化学感受器瘤; 19例误诊,误诊率为90．5％(19／21)。21例痘理诊断为腹膜后化学感受器瘤,其中8例为低度恶性。 21例均行手术治疗,16例手术完整切除肿瘤,占76．2％(16／21);5例术中未能切除。其中4例于手术后11个月内死亡,1例术中死亡。16例切除者中有11例存活12年后失访,3例低度恶性者存活 8年,有2例随访3年仍存活。结论术前诊断困难,手术切除是治疗腹膜后化学感受器瘤的惟一有效的方法。 展开更多
关键词 副神经节瘤 腹膜后肿瘤 诊断 外科手术
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胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石420例的远期疗效分析 被引量：9
12
作者 杨维良 张东伟 +3 位作者 张新晨 赵志 张建国 裴建华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第10期638-640,共3页
目的分析胆总管十二指肠吻合术的远期疗效。方法回顾性分析1962—2002年胆总管十二指肠吻合术420例的临床资料。结果1982年以前230例,其中46例因吻合口狭窄致胆管炎或胆总管盲端综合征,6例死亡,死亡率2.6%(6/230);1983年后190例,强调低... 目的分析胆总管十二指肠吻合术的远期疗效。方法回顾性分析1962—2002年胆总管十二指肠吻合术420例的临床资料。结果1982年以前230例,其中46例因吻合口狭窄致胆管炎或胆总管盲端综合征,6例死亡,死亡率2.6%(6/230);1983年后190例,强调低位大口径吻合,其中7例出现胆管炎或胆总管盲端综合征,无死亡病例。吻合口径<2.0cm110例,2.0～2.5cm184例,2.5～3.0cm107例,资料不详19例。经2～20年随访358例,随访率为85.2%,其中1983年之后手术效果优良率为96.3%(183/190)。结论胆总管十二指肠吻合口径要>2.5cm,吻合口位置要低,才可避免逆行性感染和胆总管盲端综合征。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆总管造口术 胆管十二指肠吻合术
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克罗恩病102例临床分型及术式选择 被引量：4
13
作者 杨维良 李福军 +5 位作者 张浩民 赵志 张建国 裴建华 张成 汪艳军 《中国现代手术学杂志》 2006年第2期95-98,共4页
目的探讨克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床类型与术式选择。方法回顾性分析33年来经外科治疗的102例CD患者的临床资料,分别行小肠部分切除术71例,结肠部分切除造口术4例,回肠部分切除造口术3例,小肠结肠短路手术4例,内瘘行小肠... 目的探讨克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床类型与术式选择。方法回顾性分析33年来经外科治疗的102例CD患者的临床资料,分别行小肠部分切除术71例,结肠部分切除造口术4例,回肠部分切除造口术3例,小肠结肠短路手术4例,内瘘行小肠及结肠部分切除、吻合术4例,回肠穿孔修补术3例,肠粘连松解术6例,腹腔脓肿引流术并小肠造口术4例,结肠癌根治术3例。结果本组术前确诊48例,误诊54例,误诊率52.9%。根据发病缓急程度、病理变化及临床表现特点,分为急性阑尾炎型、慢性肠炎型、肠梗阻型、腹腔肿块型、腹膜炎型、出血型、肠瘘型、中毒性巨结肠及癌变型。手术缓解或有效90例(88.2%),11例出现术后并发症,死亡3例。结论CD临床类型多种多样,采用相应的术式是手术成功的关键。 展开更多
关键词 CROHN病 炎性肠疾病
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16例十二指肠旁疝的诊断与治疗 被引量：6
14
作者 杨维良 闫朝岐 +3 位作者 刘涛 赵志 张建国 裴建华 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2005年第6期490-492,共3页
目的总结十二指肠旁疝(PDH)的诊治经验。方法回顾分析1962-2003年间经外科手术治疗的16例PDH患者的临床资料。结果本组患者平均年龄36岁。左侧PDH(Landzert隐窝)13例,右侧PDH(Waldeyer隐窝)3例。10例患者平时无任何临床症状;3例患者在... 目的总结十二指肠旁疝(PDH)的诊治经验。方法回顾分析1962-2003年间经外科手术治疗的16例PDH患者的临床资料。结果本组患者平均年龄36岁。左侧PDH(Landzert隐窝)13例,右侧PDH(Waldeyer隐窝)3例。10例患者平时无任何临床症状;3例患者在饱食后、13例患者在剧烈运动或突然改变体位后出现上腹剧烈疼痛。腹部X线检查提示12例为完全或不完全性肠梗阻。B型超声及CT显示,6例左上腹胰腺和胃之间有扩张的囊性空肠袢。术前误诊率87.5%。16例均行手术治疗,术后10-13d痊愈。经2-4年随访,均无疝复发。结论PDH误诊率高,积极手术探查是正确诊断和治疗成功的关键。 展开更多
关键词 十二指肠旁疝 诊断 外科手术 外科手术治疗 十二指肠旁疝 正确诊断 Waldeyer 不完全性肠梗阻 回顾分析 诊治经验 平均年龄 临床资料
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手术治疗克罗恩病82例的临床分析 被引量：4
15
作者 杨维良 张东伟 +4 位作者 张新晨 张浩民 赵志 张建国 张成 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2005年第2期114-116,共3页
目的探讨克罗恩病的临床表现类型与治疗方法。方法回顾性分析近30年经外科治疗的82例克罗恩病患者的临床资料。结果本组患者术前确诊38例,误诊率53.7%。发病类型以腹痛、腹泻和腹部肿块为主,分别占96.3%、89.0%和28.0%;其他还有瘘管形... 目的探讨克罗恩病的临床表现类型与治疗方法。方法回顾性分析近30年经外科治疗的82例克罗恩病患者的临床资料。结果本组患者术前确诊38例,误诊率53.7%。发病类型以腹痛、腹泻和腹部肿块为主,分别占96.3%、89.0%和28.0%;其他还有瘘管形成、肠出血、肛门直肠周围病变,甚至肠外表现如口腔溃疡、鹅口疮性口腔炎。全组均经手术治疗,其中小肠部分切除术57例,结肠部分切除造口术4例,回肠部分切除造口术2例,小肠结肠短路手术3例,内瘘者行小肠及结肠部分切除、吻合术3例,回肠穿孔修补术2例,肠粘连松解术6例,腹腔脓肿引流术并小肠造口术3例,结肠癌变行根治术2例。手术缓解(或有效)73例(89.0%),9例出现术后并发症,死亡2例。结论克罗恩病临床类型多种多样,采用相应的手术方式是手术成功的关键。 展开更多
关键词 克罗恩病 部分切除 小肠 结肠 造口术 手术治疗 患者 目的 结论 方法
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胰腺假性囊肿外科治疗术式的选择 被引量：4
16
作者 杨维良 张东伟 +4 位作者 马玉林 张浩民 赵志 张建国 裴建华 《胰腺病学》 CAS 2005年第2期109-110,共2页
胰腺假性囊肿是临床上常见疾病,是急、慢性胰腺炎的常见并发症,也可由外伤引起.一旦胰腺假性囊肿形成并增大后可产生压迫症状,继发感染后可形成脓肿,也可破溃形成胰源性腹水,或破向胃、结肠形成内瘘,因此应积极进行手术.我们回顾性总结... 胰腺假性囊肿是临床上常见疾病,是急、慢性胰腺炎的常见并发症,也可由外伤引起.一旦胰腺假性囊肿形成并增大后可产生压迫症状,继发感染后可形成脓肿,也可破溃形成胰源性腹水,或破向胃、结肠形成内瘘,因此应积极进行手术.我们回顾性总结分析了1972年6月至2003年6月收治的203例胰腺假性囊肿的术式及效果,结果报告如下. 展开更多
关键词 胰腺假性囊肿 外科手术 术式选择 慢性胰腺炎
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成人急性出血性坏死性小肠炎78例的诊断与手术治疗 被引量：4
17
作者 杨维良 张东伟 +4 位作者 张新晨 马玉林 张浩民 赵志 裴建华 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2005年第3期260-261,共2页
目的探讨成人急性出血性坏死性小肠炎(AHNE)的诊断及手术治疗。方法回顾性分析1963-2004年收治的78例成人AHNE的临床资料。结果本组患者以18～34岁青壮年居多,占72%。诊断主要靠临床表现及腹腔穿刺,本组误诊率37%。均经手术治疗,根据小... 目的探讨成人急性出血性坏死性小肠炎(AHNE)的诊断及手术治疗。方法回顾性分析1963-2004年收治的78例成人AHNE的临床资料。结果本组患者以18～34岁青壮年居多,占72%。诊断主要靠临床表现及腹腔穿刺,本组误诊率37%。均经手术治疗,根据小肠病变的大小、范围、病理改变,分别选择不同的术式,40例治愈。死亡率49%。结论AHNE一旦确定诊断,或无法与其他外科急腹症相鉴别者应急诊手术治疗。 展开更多
关键词 坏死性小肠炎 急性出血性 成人 急诊手术治疗 2004年 回顾性分析 外科急腹症 临床资料 腹腔穿刺 临床表现 小肠病变 病理改变 确定诊断 青壮年 误诊率 死亡率
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46例甲状腺Hurthle细胞肿瘤的诊断与治疗 被引量：3
18
作者 杨维良 张东伟 +5 位作者 秦华东 张浩民 赵志 张建国 裴建华 张成 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期491-492,共2页
目的总结甲状腺Hurthle细胞肿瘤(HCNs)的诊断与治疗经验。方法回顾性分析1972年-2003年手术治疗甲状腺HCNs的临床资料。结果37例临床表现为甲状腺单发结节或肿块,9例表现为甲状腺多发结节。4例HCNs有颈淋巴结转移。初诊虽经BUS、CT、ECT... 目的总结甲状腺Hurthle细胞肿瘤(HCNs)的诊断与治疗经验。方法回顾性分析1972年-2003年手术治疗甲状腺HCNs的临床资料。结果37例临床表现为甲状腺单发结节或肿块,9例表现为甲状腺多发结节。4例HCNs有颈淋巴结转移。初诊虽经BUS、CT、ECT及FNAC检查,仅10例诊断HCNs。术前细针穿刺活检及术中快速冷冻病理切片确诊HCNs 28例,良性者行同侧甲状腺全切除,恶性者加作对侧甲状腺切除术。术后石蜡病理切片确诊18例,首次手术时漏诊HCNS而行二次手术者切除原则同首次手术。46例手术后均治愈。经2-10年随访,无复发转移。结论应充分认识甲状腺HCNs,术中若疑似HCNs,应行快速冷冻病理切片检查,如能正确选择合适的手术方法,预后佳良。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 腺瘤 嗜酸粒细胞 诊断 外科手术
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严重肝外伤手术治疗的几种术式的选择与评价 被引量：1
19
作者 杨维良 张新晨 +7 位作者 贾洪波 张浩民 赵志 张建国 梁春林 孙永昌 张成 范志新 《医师进修杂志（外科版）》 北大核心 2004年第5期52-54,共3页
目的　探讨严重肝外伤手术治疗术式的选择与评价。方法　分析自 1982 - 2 0 0 3年松花江流域 8所医院手术治疗严重肝外伤 10 0例的临床资料。结果　 10 0例严重肝外伤根据损伤部位及AAST分级标准、损伤程度 ,分别选用 :清创止血加带蒂... 目的　探讨严重肝外伤手术治疗术式的选择与评价。方法　分析自 1982 - 2 0 0 3年松花江流域 8所医院手术治疗严重肝外伤 10 0例的临床资料。结果　 10 0例严重肝外伤根据损伤部位及AAST分级标准、损伤程度 ,分别选用 :清创止血加带蒂大网膜填塞缝合术 ;清创、止血、带蒂大网膜缝合加肝动脉结扎术或肝动脉栓塞术 ;肝切除和清创性肝切除术 ;肝切开术 ;肝脏网片包裹术 ;单纯纱布填塞术 ;网膜填塞缝合加肝后腔静脉修补术等。全组治愈率为 91% (91 10 0 ) ,病死率为 9% (9 10 0 )。结论　严重肝外伤治疗困难 ,死亡率高 ;但合理选择术式是成功的关键措施。 展开更多
关键词 肝外伤 手术术式
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重症急性胰腺炎手术方法的演变及评价 被引量：3
20
作者 杨维良 张新晨 +3 位作者 张浩民 赵志 张建国 裴建华 《胰腺病学》 CAS 2006年第2期114-115,共2页
关键词 重症急性胰腺炎 手术方法 演变 ACUTE 非手术治疗 外科医师 外科治疗 手术方式 SAP 适应证
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