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中国慢性危重症及外科相关慢性危重症的多中心横断面研究 被引量：13
1
作者 李思澄 吴婕 +12 位作者 于湘友 罗苏明 王建忠 罗亮 郑喜胜 韩小宁 李光义 陈英杰 王春亭 黄伶 曾庆军 吴秀文 任建安 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1027-1033,共7页
目的了解中国慢性危重症(CCI)、尤其是外科相关CCI的患病率、临床病例特征和诊疗现状。方法采用多中心横断面研究的方法,收集53家医院2019年5月10日当天所有重症监护病房(ICU)住院的472例成年患者临床资料,包括患者基本信息、疾病相关... 目的了解中国慢性危重症(CCI)、尤其是外科相关CCI的患病率、临床病例特征和诊疗现状。方法采用多中心横断面研究的方法,收集53家医院2019年5月10日当天所有重症监护病房(ICU)住院的472例成年患者临床资料,包括患者基本信息、疾病相关资料、营养方案等。根据是否需要外科手段介入或疾病发生与外科手术直接相关的标准,进一步筛选出外科疾病相关ICU患者211例。本研究中CCI诊断标准为:(1)入住ICU时间>14 d;(2)合并有持续性脏器功能紊乱。记录分析53家单位外科相关ICU患者中CCI患病率、CCI患病分布情况、外科相关CCI患者疾病分布情况和治疗情况。采用Mann Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法检验进行比较分析。结果53家医院的472例ICU患者中,男性326例(69.1%),女性146例(30.9%),外科相关CCI的患病率为30.7%(145/472)。在211例外科疾病相关ICU患者中,CCI患者57例,患病率27.0%。与非CCI患者相比,外科相关CCI患者具有较高的急性生理改变及慢性健康评估系统评分(APACHEⅡ)[13.5(10.0,18.3)分比11.0(7.0,16.0)分,U=2970.000,P=0.007]、较高的查尔森合并症指数[4.0(2.0,7.0)分比3.0(1.0,5.0)分,U=3570.000,P=0.036]以及较高比例的呼吸、肾功能障碍[68.4%(39/57)比48.1%(74/154),χ2=6.939,P=0.008;42.1%(24/57)比18.2%(28/154),χ2=12.821,P<0.001];而两组序贯性脏器衰竭评分(SOFA)、格拉斯哥昏迷评分及其余系统脏器功能差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过重症患者营养风险评分(NUTRIC)评估发现,外科相关CCI患者营养风险高于非CCI者[43.9%(25/57)比26.6%(41/154),U=5.750,P=0.016]。外科相关CCI患者使用机械通气比例更高[66.7%(38/57)比52.3%(79/154),χ2=3.977,P=0.046]。调查当日,50.2%(106/211)外科相关ICU患者的每日热量需求是依据成人标准热量摄入指标[(104.6~125.5)kJ·kg 1·d 1;1 kJ=0.239 kcal]得出,46.4%(98/211)患者由医师根据患者病情程度计算得出每日热量需� 展开更多
关键词 慢性危重症 横断面研究 患病率 营养支持
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多维度协同护理配合密闭式气管内吸痰在ICU气管切开行机械通气患者治疗中的应用 被引量：9
2
作者 杜美艳 《国际护理学杂志》 2022年第20期3764-3767,共4页
目的探讨多维度协同护理配合密闭式吸痰在ICU气管切开机械通气患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年2月烟台市烟台山医院收治的ICU气管切开行机械通气患者128例, 随机分为研究组和对照组, 各64例。两组患者均给予密闭式吸痰, ... 目的探讨多维度协同护理配合密闭式吸痰在ICU气管切开机械通气患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年2月烟台市烟台山医院收治的ICU气管切开行机械通气患者128例, 随机分为研究组和对照组, 各64例。两组患者均给予密闭式吸痰, 对照组行常规护理, 研究组行多维度协同护理干预。比较两组舒适状况(GCQ)、吸痰并发症发生率、护理满意度。结果干预后研究组生理、精神心理、社会、环境舒适度评分显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01);研究组气道黏膜损伤、刺激性咳嗽、呼吸机相关性肺炎(VAP)、感染并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P=0.001)。结论多维度协同护理配合密闭式吸痰可显著改善ICU气管切开机械通气患者的舒适状况, 降低吸痰并发症发生率, 提高护理满意度。 展开更多
关键词 ICU 机械通气 密闭式吸痰 护理
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激励机制与科室文化建设在重症医学科管理中的应用分析 被引量：1
3
作者 吴国杰 《中国卫生产业》 2021年第36期52-54,58,共4页
传统模式下的重症医学科室管理已经无法适用当下发展。应该转变现有的管理模式,开展激励机制与科室文化建设,提升重症医学科医务人员工作积极性的同时也有助于科室相关管理水平的提升,降低日常工作中的医患纠纷。该文采用激励机制与科... 传统模式下的重症医学科室管理已经无法适用当下发展。应该转变现有的管理模式,开展激励机制与科室文化建设,提升重症医学科医务人员工作积极性的同时也有助于科室相关管理水平的提升,降低日常工作中的医患纠纷。该文采用激励机制与科室文化建设作为重症医学科管理的主要方式,然后重点探究激励机制与科室文化建设在重症医学科管理中的意义,希望能对提高重症医学科管理水平有所借鉴。 展开更多
关键词 激励机制 科室文化 重症医学科
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全面流程管理在重症医学科中的实施效果分析
4
作者 林丽 《中国卫生产业》 2022年第20期213-216,共4页
患者满意度成为衡量重症医学科全面流程管理质量的一个重要指标。在医疗环境中提供服务的医疗机构与接受服务的患者在整个医疗活动中双方的地位发生了一定程度的变化,而为了满足不同患者的医疗活动需求,医院需要架起沟通的桥梁,深入实... 患者满意度成为衡量重症医学科全面流程管理质量的一个重要指标。在医疗环境中提供服务的医疗机构与接受服务的患者在整个医疗活动中双方的地位发生了一定程度的变化,而为了满足不同患者的医疗活动需求,医院需要架起沟通的桥梁,深入实施全面流程管理,让每个人参与其中,不断提高医疗服务质量。对重症医学科全面流程管理活动进行优化,提高风险防范意识,增强责任心,尽量降低医疗差错率,减少医疗事故的发生,为患者的生命安全提供有力的保障,进而提高患者的满意度,使后续的管理质量得到提升。 展开更多
关键词 重症医学科全面流程管理 患者满意度 优化分析 管理质量
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脑出血术后患者的ICU观察及护理对策研究 被引量：2
5
作者 孟琳 《中国实用医药》 2016年第30期236-237,共2页
目的探析脑出血术后患者在重症监护病房(ICU)进行观察,并给予相应护理对策的效果。方法 60例脑出血患者均在ICU进行观察,按护理方法不同分为对照组和实验组,各30例。对照组患者采用基础护理,实验组则应用综合护理干预,对比两组患者护理... 目的探析脑出血术后患者在重症监护病房(ICU)进行观察,并给予相应护理对策的效果。方法 60例脑出血患者均在ICU进行观察,按护理方法不同分为对照组和实验组,各30例。对照组患者采用基础护理,实验组则应用综合护理干预,对比两组患者护理效果、焦虑及抑郁评分、神经功能恢复情况。结果护理后,实验组患者焦虑及抑郁评分均优于对照组(P<0.05),且实验组护理总有效率及神经功能总恢复率(96.7%、90.0%)均明显高于对照组(76.7%、66.7%)(P<0.05)。结论针对ICU脑出血患者进行综合护理干预后,临床效果显著,不仅减轻了症状,改善了神经功能,而且提高患者的生存质量,值得患者信赖和在临床中推广应用。 展开更多
关键词 脑出血 重症监护病房 观察及护理
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集束化护理对ARDS患者俯卧位通气的影响 被引量：1
6
作者 李宏 《中国继续医学教育》 2021年第3期162-165,共4页
目的此项研究调查重点围绕ARDS患者其俯卧位通气中实施集束化护理护理干预执行并讨论其临床应用效果。方法让我院接收的ARDS患者参与本次设定时间为2017年4月—2019年6月期间的实验阶段,按照分组方式的不同将其分成对照组(36例)与试验组... 目的此项研究调查重点围绕ARDS患者其俯卧位通气中实施集束化护理护理干预执行并讨论其临床应用效果。方法让我院接收的ARDS患者参与本次设定时间为2017年4月—2019年6月期间的实验阶段,按照分组方式的不同将其分成对照组(36例)与试验组(36例),前者患者开展常规护理工作,后者患者开展集束化护理,并基于此对两组患者所反馈的护理满意度进行对比分析。结果由所得结果可知,试验组患者护理满意度为97.22%要显著高于对照组的69.44%,数据比较差异具备统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率为8.33%,要显著低于对照组患者的27.78%,数据比较差异具备统计学意义(P <0.05)。结论对ARDS俯卧位通气患者实施集束化护理,能够显著改善患者通气以及舒适度,为患者提供更为优质的护理体验,提高患者对于护理服务的评价。 展开更多
关键词 集束化护理 ARDS 俯卧位 通气 影响 分析
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护理质量指标管理在急危重症患者中的效果
7
作者 李宏 《中国卫生标准管理》 2021年第21期142-144,共3页
目的分析护理质量指标管理在急危重症患者护理中的应用效果。方法随机选取医院于2018年3月—2019年4月收治的90例急危重症患者,将其作为本次研究对象,通过随机数字表法平分90例患者,分别为对照组45例实施基础护理,观察组45例实施护理质... 目的分析护理质量指标管理在急危重症患者护理中的应用效果。方法随机选取医院于2018年3月—2019年4月收治的90例急危重症患者,将其作为本次研究对象,通过随机数字表法平分90例患者,分别为对照组45例实施基础护理,观察组45例实施护理质量指标管理,对比两种模式的临床应用效果。结果(1)观察组患者住院时间少于对照组患者,对比组间数据差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组CRBSI、CAUTI以及VAP发生率6.67%显著低于对照组发生率(22.22%),对比组间数据差异有统计学意义;(3)观察组患者护理满意度(95.56%)高于对照组患者(80.00%),对比组间数据差异有统计学意义。结论急危重症患者护理中采用护理质量标准效果良好,可将患者急救时间和住院时间缩短。 展开更多
关键词 护理质量指标管理 急危重症患者 应用效果 留置尿管相关性感染 呼吸机相关性肺炎 满意度
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感染性休克患者SAA及ChE和Ppv-aCO_(2)与预后的关联及预测价值
8
作者 吴国杰 赵静 +1 位作者 贾浩然 王晓玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1281-1285,共5页
目的探讨感染性休克患者外周血淀粉样蛋白A(SAA)、胆碱酯酶(ChE)及外周静脉-动脉二氧化碳分压差(Ppv-aCO_(2))对预后不良的预测价值。方法收集2021年2月-2023年2月在烟台市烟台山医院接受治疗的212例感染性休克患者的临床资料,将入院后2... 目的探讨感染性休克患者外周血淀粉样蛋白A(SAA)、胆碱酯酶(ChE)及外周静脉-动脉二氧化碳分压差(Ppv-aCO_(2))对预后不良的预测价值。方法收集2021年2月-2023年2月在烟台市烟台山医院接受治疗的212例感染性休克患者的临床资料,将入院后28 d生存的149例患者纳入预后良好组,入院后28 d死亡的63例患者纳入预后不良组,比较两组患者临床资料,分析外周血SAA、ChE、Ppv-aCO_(2)水平对感染性休克患者预后不良的预测价值。结果预后不良组患者年龄大于预后良好组(P<0.05);序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)均高于预后良好组(P<0.05);两组患者SAA水平及Ppv-aCO_(2)均高于预后良好组(P<0.05),ChE水平低于预后良好组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析,结果显示SAA、ChE、Ppv-aCO_(2)联合预测感染性休克预后不良的曲线下面积(AUC)为0.859、敏感度和特异度分别为76.19%和83.89%。结论感染性休克患者SAA、ChE及Ppv-aCO_(2)可用于感染性休克患者预后不良的评估,三者联合检测的预测价值更高。 展开更多
关键词 感染性休克 淀粉样蛋白A 胆碱酯酶 外周血静脉-动脉二氧化碳分压差 预测价值 预后
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重症监护室强化细节管理对护理管理质量的影响
9
作者 李宏 曲姿锟 刘贝贝 《中国卫生标准管理》 2024年第3期169-172,共4页
目的研究重症监护室强化细节管理对护理管理质量的影响。方法选取2021年4月—2022年5月山东省烟台市烟台山医院东院收治的重症患者50例为研究对象,同时期选取12名护理人员对患者进行相关性管理措施。以随机数字表法将50例患者及护理人... 目的研究重症监护室强化细节管理对护理管理质量的影响。方法选取2021年4月—2022年5月山东省烟台市烟台山医院东院收治的重症患者50例为研究对象,同时期选取12名护理人员对患者进行相关性管理措施。以随机数字表法将50例患者及护理人员随机分为对照组与研究组(重症患者各25例,护理人员各6例)。对照组予以常规护理,而研究组在此基础上添加强化细节管理。对比2组患者的护理质量、护理满意度评分以及护患纠纷事件发生率。结果采取强化细节管理后,研究组的护理质量评分明显高于对照组,护患纠纷发生率(0)少于对照组(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度(96.0%)高于对照组(68.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化细节管理可有效改善护理质量,降低护患纠纷发生率,提高护理满意度,临床运用价值显著。 展开更多
关键词 细节管理 重症监护室 护理质量 满意度 护患纠纷:强化细节管理
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