玻璃体切除术中白内障的不同处理方式及远期疗效观察 被引量：1

1

作者 郝友娟 孙金凤 +3 位作者 王君婷 王冰 顾秀丽 杨雪莉 《国际眼科杂志》 CAS 2010年第11期2091-2093,共3页

目的:通过观察玻璃体切除手术中白内障的不同处理方式及远期疗效,寻找玻璃体切除手术中最适宜的白内障的手术方式。方法:选取2006-06/2009-08于我院行玻璃体视网膜手术联合晶状体摘除手术的糖尿病视网膜病变患者50例50眼。采用标准三通... 目的:通过观察玻璃体切除手术中白内障的不同处理方式及远期疗效,寻找玻璃体切除手术中最适宜的白内障的手术方式。方法:选取2006-06/2009-08于我院行玻璃体视网膜手术联合晶状体摘除手术的糖尿病视网膜病变患者50例50眼。采用标准三通道玻璃体切除手术方式。对术前晶状体混浊影响术中玻璃体手术操作或术中晶状体混浊加重无法进行玻璃体手术的患眼同时行晶状体手术。患者随机分为两组,晶状体超声乳化组(A组)和晶状体超声粉碎组(B组),各25例25眼。晶状体手术完成后,建立标准的巩膜三通道切口,进行前后段的玻璃体切除术,完全切除周边前段玻璃体和玻璃体后皮质。部分病例同时行剥膜,部分患者同时行硅油填充术。手术结束后,根据视网膜情况决定是否囊袋内或睫状沟内植入折叠人工晶状体。观察术后1,3,6mo的视力、前房反应程度、虹膜表面新生血管情况、囊膜混浊情况和人工晶状体的位置。术后均按常规局部应用抗生素、激素眼药水和短效散瞳剂,检测眼压和进行裂隙灯散瞳检查。结果:两组手术经过顺利,术中晶状体囊膜完整。两组同时行硅油充填15眼。A组术后囊袋内植入AcrysofNatural人工晶状体15例15眼。B组术后睫状沟内植入AcrysofNatural人工晶状体18例18眼。术后最佳矫正视力:随诊3～22mo,乳化组手术后视力为光感3眼,眼前手动者10眼,0.1～0.3者12眼,粉碎组手术后视力为光感者4眼,眼前手动者10眼,0.1～0.3者11眼,差别无显著性(P>0.05);乳化组术后1,3,6mo后囊膜混浊逐渐增加,以后囊周边部及前囊膜为主,术后3～6mo,取硅油时后囊膜混浊不妨碍手术前后对眼底的检查,粉碎组术后2～4wk晶状体前囊膜混浊逐渐加重,术后3～6mo取硅油时14例均有严重的囊膜混浊,16例同时进行前囊膜切开术,差别有显著性(P<0.05);人工晶状体偏移程度:乳化组有4眼发生轻度偏� 展开更多

关键词 白内障 玻璃体手术 人工晶状体

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急性闭角型青光眼不同眼压下前房角的改变与手术方式的选择 被引量：5

2

作者 郝友娟 王君婷 +3 位作者 孙金凤 娄勤英 王冰 顾秀丽 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第6期822-824,共3页

目的评估急性闭角型青光眼在不同眼压状态下前房角的形态改变以及采取不同手术方式的治疗效果。方法对2005年4月至2009年6月于烟台山医院就诊的急性闭角型青光眼急性发作期和前驱期患者105例135眼,应用前房角镜和超声生物显微镜观察在... 目的评估急性闭角型青光眼在不同眼压状态下前房角的形态改变以及采取不同手术方式的治疗效果。方法对2005年4月至2009年6月于烟台山医院就诊的急性闭角型青光眼急性发作期和前驱期患者105例135眼,应用前房角镜和超声生物显微镜观察在不同眼压下发病眼的前房角的改变,根据其形态的变化采取不同的手术方式,包括超声乳化联合折叠人工晶状体植入手术及双切口青光眼白内障联合手术等方式。术后常规应用激素和抗生素治疗。观察6个月～3年。结果本组患者术前的前房角为关闭状态,NⅡ～NⅣ(Scheie房角分级法),前房角宽度为0°～20°,周边虹膜形态为S,虹膜根部附着位置为A-C(Spaeth房角分级法)。药物治疗后部分病例前房角开放。术后本组所有患者的视力均有提高,眼压控制稳定在20mmHg以内。术中和术后无严重并发症发生。观察6个月～3年,眼压持续稳定,术后一周的前房角形态与术后6个月的前房角形态无明显改变。结论根据不同眼压状态下前房角的形态变化,采取不同手术术式治疗急性闭角型青光眼可取得稳定的术后效果。 展开更多

关键词 青光眼 闭角型 前房角 眼压 屈光外科手术

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眼眶良性淋巴上皮病变的初步探讨 被引量：5

3

作者 郝友娟 孙金凤 +1 位作者 王君婷 王良君 《临床眼科杂志》 2010年第6期514-517,共4页

目的初步探讨眼眶良性淋巴上皮病变的临床表现、诊断要点和治疗策略。方法回顾性分析烟台市烟台山医院眼科自2003年1月至2009年6月收治的眼眶良性淋巴上皮病变21例。对患者的一般临床表现、CT特征以及治疗效果进行了分析。结果 21例眼... 目的初步探讨眼眶良性淋巴上皮病变的临床表现、诊断要点和治疗策略。方法回顾性分析烟台市烟台山医院眼科自2003年1月至2009年6月收治的眼眶良性淋巴上皮病变21例。对患者的一般临床表现、CT特征以及治疗效果进行了分析。结果 21例眼眶良性淋巴上皮病变患者中以女性、双眼发病者居多,表现为泪腺区持续性、对称性、无痛性肿大,少数伴有口干,伴有不同程度的唾液腺肿大;CT检查均表现为泪腺区边界清楚的均一性密度增高影。21例患者中17例患者接受糖皮质激素冲击治疗1或2个疗程,症状、体征明显减轻;4例患者对激素冲击治疗效果不明显。结论眼眶良性淋巴上皮病变以临床诊断为主;多数眼眶良性淋巴上皮病变患者对糖皮质激素治疗敏感,首次治疗时可行糖皮质激素冲击治疗。 展开更多

关键词 良性淋巴上皮病变 泪腺 糖皮质激素

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64层螺旋CT仿真内镜定量分析在冠心病人群中的诊断价值 被引量：2

4

作者 王臻 范觉新 +4 位作者 孙晓苑 张光辉 徐志颖 张国伟 赵娟娟 《中国心血管杂志》 2012年第5期357-360,共4页

目的分析64层螺旋CT仿真内镜(64-CTVE)在冠心病人群中评估冠状动脉病变程度的诊断价值。方法回顾性分析114例接受64-CTVE检查疑诊冠心病、并于2周内接受冠状动脉造影(CAG)检查的患者的临床资料,年龄46～71岁,平均(64±5)岁。使用Dig... 目的分析64层螺旋CT仿真内镜(64-CTVE)在冠心病人群中评估冠状动脉病变程度的诊断价值。方法回顾性分析114例接受64-CTVE检查疑诊冠心病、并于2周内接受冠状动脉造影(CAG)检查的患者的临床资料,年龄46～71岁,平均(64±5)岁。使用Digimizer图像分析软件,判断64-CTVE诊断冠心病的准确性。结果 114例同期行CAG检查病例,以CAG结果为金标准,将1322个血管单元,按0%～10%(无明显狭窄)、11%～50%、51%～70%、71%～99%、闭塞分组,进行相关性分析:χ2=3284.23,χ20.01,16=32,P<0.01,Kappa=0.8172,提示CTVE和CAG具有较好的一致性;进行诊断效能分析:Kappa值分别为0.90、0.63、0.76、0.81、0.87,提示对于诊断无明显狭窄和完全闭塞的准确率最高,而对于轻中度狭窄的准确率较低。结论 CTVE定性及定量分析在评估冠状动脉狭窄程度、斑块负荷方面优势显著,能为治疗策略的制定提供方法学的佐证。 展开更多

关键词 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机 仿真内镜

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可溶性人白细胞抗原G与妊娠合并绒毛膜羊膜炎的临床相关性研究 被引量：3

5

作者 赵明瑜 张璐 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2011年第4期28-31,共4页

目的探讨可溶性人白细胞抗原G(sHLA-G)与妊娠合并绒毛膜羊膜炎的关系。方法选取早产及胎膜早破孕产妇90例及正常足月分娩孕产妇40例,通过双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述研究对象终止妊娠前外周血和羊水中sHLA-G的水平,同时... 目的探讨可溶性人白细胞抗原G(sHLA-G)与妊娠合并绒毛膜羊膜炎的关系。方法选取早产及胎膜早破孕产妇90例及正常足月分娩孕产妇40例,通过双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述研究对象终止妊娠前外周血和羊水中sHLA-G的水平,同时对其产后胎膜行病理检查,判断有无绒毛膜羊膜炎。结果通过对产后胎膜组织进行病理检查共检测出绒毛膜羊膜炎患者54例(研究组),另外76例无绒毛膜羊膜炎患者作为对照组。研究组患者羊水中sHLA-G的水平均值为79.38±19.08U/ml,显著高于对照组(43.77±14.09U/ml),差异有统计学意义(P<0.001);而外周血中sHLA-G的水平研究组平均为45.98±10.05U/ml,亦显著高于无绒毛膜羊膜炎者(28.66±10.88U/ml),差异有统计学意义(P<0.001)。结论患者发生绒毛膜羊膜炎时,羊水和血清中sHLA-G水平均升高,这提示sHLA-G可能参与羊膜腔感染的宿主免疫反应调节,血清中sHLA-G水平可作为绒毛膜羊膜炎的辅助诊断指标。 展开更多

关键词 可溶性人白细胞抗原G 绒毛膜羊膜炎

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肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1和NSE的检测及临床意义 被引量：4

6

作者 杨红梅 李芳 +1 位作者 王向臣 鹿理友 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2010年第7期643-645,共3页

目的探讨外周血癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的检测对肺癌的诊断、病理分型和疗效判断的临床用价值。方法采用化学发光法检测了62例肺癌患者、54例良性肺部疾病患者、36例健康人、40例肺癌... 目的探讨外周血癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的检测对肺癌的诊断、病理分型和疗效判断的临床用价值。方法采用化学发光法检测了62例肺癌患者、54例良性肺部疾病患者、36例健康人、40例肺癌患者手术前后血清CEA、CYFRA21-1和NSE的水平。结果肺癌患者手术前血清CEA、CYFRA21-1和NSE的含量明显高于良性肺部疾病组及正常对照组(P<0.01)。鳞癌组、腺癌组和小细胞癌组之间肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1和NSE水平差异有统计学意义。CEA阳性率以腺癌组最高(84%),CYFRA21-1阳性率以鳞癌组最高(85.2%),NSE阳性率以小细胞癌组最高(80.0%)。手术治疗后未复发转移组CEA、CYFRA21-1和NSE水平低于术前,而复发转移组与术前比变化不显著(P>0.05)。结论血清CEA、CYFRA21-1和NSE的检测对不同病理类型肺癌患者的诊断、病情检测及疗效判断有较好的临床参考价值。 展开更多

关键词 肺癌 癌胚抗原 细胞角蛋白19片段 神经元特异性烯醇化酶 肿瘤标志物应

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改良64层CT颅颈联合动脉成像技术的临床价值 被引量：1

7

作者 刘玉明 陈锋 +2 位作者 唐小锋 于敏 张光辉 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2010年第9期116-119,共4页

目的探讨改良64层CT颅颈联合动脉成像技术对改善颅颈部动脉血管显示能力的临床价值。方法选择临床拟诊缺血性脑血管病患者60例行颅颈CT血管成像(CTA)检查,随机分为两组,A组(常规组):pitch0.8,转速0.75s/r,80ml对比剂;B组(优化组):pitch1... 目的探讨改良64层CT颅颈联合动脉成像技术对改善颅颈部动脉血管显示能力的临床价值。方法选择临床拟诊缺血性脑血管病患者60例行颅颈CT血管成像(CTA)检查,随机分为两组,A组(常规组):pitch0.8,转速0.75s/r,80ml对比剂;B组(优化组):pitch1.1,转速0.5s/r,35ml对比剂+35ml生理盐水。由两名主治以上资历的影像医师采用双盲评分法及客观测量在工作站对所形成的图像质量进行评价。结果 (1)两名诊断医师关于评价注射侧头臂静脉对比剂伪影、颈部动脉与大脑中动脉M2段成像质量以及颅内静脉显影情况,均具有较好一致性(Kappa值分别为0.824、0.887、0.831、0.785)。(2)注射侧头臂静脉对比剂伪影评分,A、B两组间差异具有统计学意义(P<0.05);(3)B组颈总动脉起始部、椎动脉起始部及大脑中动脉M2的成像质量明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)客观测量B组颈动脉分叉部、椎动脉及大脑中动脉M2的CT值略低于A组,但CT值均大于200HU,且图像质量满足诊断需要。结论改良64层CT颅颈联合动脉成像技术能显著改善动脉血管图像质量,对提高颈总动脉起始段、椎动脉起始段及颅内动脉病变的显示能力具有重要价值。 展开更多

关键词 脑血管障碍 造影剂 体层摄影术 X线计算机 血管造影术

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医护工作态度的影响力 被引量：2

8

作者 胡丹 《中国民族民间医药》 2010年第10期76-76,80,共2页

医护工作态度在医疗工作中发挥着重要作用,其中包括医护人员自身的,也包括患者自己的,本文就医护工作态度的影响力进行论述并就如何形成良好的医护态度从而达到良好的医患关系进行探讨。

关键词 医护工作态度 影响力

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髌骨部的轴线长度改变对髌股关节接触面积及压强的影响

9

作者 张兴琳 陈旭 +5 位作者 姜俊杰 贾培桐 周智勇 孙涛 刘绍贤 楮楷 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期948-952,共5页

目的研究髌骨部分切除及延长对髌股关节接触面积及压强的影响,为髌骨下极粉碎性骨折的治疗提供理论依据。方法将大小为100mm×100mm的压敏胶片置于自制压力加载装置的受力平台上,施加垂直向下载荷(0～19.6N),采用SamplePCI图像分析... 目的研究髌骨部分切除及延长对髌股关节接触面积及压强的影响,为髌骨下极粉碎性骨折的治疗提供理论依据。方法将大小为100mm×100mm的压敏胶片置于自制压力加载装置的受力平台上,施加垂直向下载荷(0～19.6N),采用SamplePCI图像分析系统进行图像分析,获得压敏反应曲线。取自愿捐赠的6个新鲜男性左膝关节标本,置于自制膝关节固定加载装置上,将双层压敏片置于髌股关节面处,于196N载荷下屈膝0、15、30、45、60、75、90、105、120、135°,持续2min后取出压敏片,作为对照组。对照组测定后,行髌骨中部横行截断后,原位克氏针及钢丝内固定,作为原位固定组;之后于对侧髌骨截取全长1/6、2/6的骨块,置于该侧截骨间,以克氏针及钢丝内固定,制备髌骨延长模型,作为延长1/6组及延长2/6组;再由近至远依次截取全长1/6、2/6、3/6的髌骨,制备髌骨下部缺损1/6、2/6、3/6髌骨缺损模型,以克氏针及钢丝内固定,作为缩短1/6组、缩短2/6组、缩短3/6组;分别重复对照组力学测试步骤。将压敏片进行图像分析,测量髌股关节接触面积;并根据压敏反应曲线,计算髌股关节接触压强和压强峰值。结果各缩短组于屈膝30～135°时实际接触面积小于对照组(P<0.05);缩短1/6组在0、15、60、75°时,缩短2/6组在0°及75～135°时,缩短3/6组在0～30°及75～135°时压强大于对照组(P<0.05);缩短1/6组在0、15°及60～105°时,缩短2/6组在0、15、75～105°时,缩短3/6组在0、30°及60～135°时压强峰值均大于对照组(P<0.05)。各延长组在屈膝15、60、90°时实际接触面积小于对照组(P<0.05),延长2/6组在105、135°时大于对照组(P<0.05);在15～75°时各延长组压强大于对照组(P<0.05),在105、135°时小于对照组(P<0.05),120°时延长2/6组小于对照组(P<0.05);延长1/6组在0、90、105°时压强峰值小于对照组(P<0.05),延长2/6组在0°时小于对照组(P<0.05)。各延长组实� 展开更多

关键词 部分髌骨切除术 轴线长度 髌股关节 接触面积 压强

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医疗事故鉴定结论多样性的探讨 被引量：1

10

作者 胡丹 《中国民族民间医药》 2010年第10期100-101,共2页

医疗事故鉴定结论在卫生行政部门和司法部门采信过程中,存在着不同的认识,本文就如何理解医疗侵权与医疗事故,如何正确认识医学会鉴定和司法鉴定问题提出了自己的看法,论述了医疗事故鉴定结论的不惟一性。

关键词 医疗事故 鉴定结论

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海员肺功能相关影响因素调查分析 被引量：2

11

作者 戴红 牟肖莉 +2 位作者 韩进 于潮晓 张华伟 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2010年第2期116-118,共3页

目的 调查海员的肺通气功能情况及其影响因素.方法 采用Jaeger MS Diffusion型肺功能仪测定海员及陆地工作人员的肺通气功能,分析其影响因素.结果 海员的肺功能随工龄段的增加有所下降,但无明显差异.海员吸烟者与不吸烟者肺功能比较,第... 目的 调查海员的肺通气功能情况及其影响因素.方法 采用Jaeger MS Diffusion型肺功能仪测定海员及陆地工作人员的肺通气功能,分析其影响因素.结果 海员的肺功能随工龄段的增加有所下降,但无明显差异.海员吸烟者与不吸烟者肺功能比较,第1秒用力肺活量（FEV1）、第1秒用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）、最大肺活量（MVV）均有降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.机舱工作者肺功能指标FVC、FEV1/FVC、MVV低于甲板工作者,差异有统计学意义（P〈0.05）.海员吸烟者肺功能与陆地工作吸烟者肺功能相比各项指标有降低,但差异无统计学意义,海员不吸烟者与陆地不吸烟者比较,FEF_（50%）和FEF_（25%）有降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 吸烟及工作环境对海员肺通气功能有一定影响,应予以重视. 展开更多

关键词 海员 工龄 工作环境 肺通气功能

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高尿酸血症与心血管疾病的关系 被引量：1

12

作者 王波 姜海萍 《中医临床研究》 2010年第18期57-57,共1页

血尿酸水平是心血管疾病死亡的一个独立危险因素。研究发现高尿酸血症与颈动脉的粥样硬化斑块形成及血管狭窄程度呈正相关，可预示主动脉粥样硬化的发展。然而尿酸是否为心血管疾病独立的危险因素还不明确，因此针对尿酸与心血管疾病的... 血尿酸水平是心血管疾病死亡的一个独立危险因素。研究发现高尿酸血症与颈动脉的粥样硬化斑块形成及血管狭窄程度呈正相关，可预示主动脉粥样硬化的发展。然而尿酸是否为心血管疾病独立的危险因素还不明确，因此针对尿酸与心血管疾病的关系还需要大量的临床和实验研究来明确。 展开更多

关键词 血尿酸 动脉粥样硬化 心血管疾病

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单侧经皮椎体后凸成形术治疗有“真空裂隙征”的骨质疏松椎体骨折 被引量：9

13

作者 王磊升 吕世桥 +4 位作者 谭江威 沈炳华 杜伟 张剑锋 王静杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第4期338-341,共4页

目的探讨单侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗有"真空裂隙征"的骨质疏松椎体骨折的临床疗效。方法 2007年1月～2009年5月,过伸位下单侧PKP治疗有"真空裂隙征"的骨质疏松椎体骨折32例。术前... 目的探讨单侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗有"真空裂隙征"的骨质疏松椎体骨折的临床疗效。方法 2007年1月～2009年5月,过伸位下单侧PKP治疗有"真空裂隙征"的骨质疏松椎体骨折32例。术前行站立侧位、过伸过曲位X线片,CT,MRI,明确伤椎有开合征、真空裂隙征和流质聚集征象,记录术前、术后、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS评分),Oswestry功能障碍指数(ODI),椎体前缘高度,后凸角。结果本组均顺利完成手术。术后随访2～26个月,平均7.6月,其中8例>12个月。椎体前缘高度术前(10.63±1.40)mm,术后(21.62±3.75)mm,最终随访(20.98±3.01)mm。Cobb角(中立位)术前29.65°±2.48°,术后13.68°±1.72°,最终随访12.91°±1.92°。术前VAS评分(8.38±0.58)分,术后24 h(2.39±0.70)分,最终随访(2.47±0.69)分。Oswestry功能评分术前(39.59±4.12)分,术后(22.01±3.51)分,最终随访(21.65±4.61)分。各观察指标手术前后差异有统计学意义(P<0.01),术后与最终随访差异无显著性(P>0.05)。结论单侧PKP治疗有"真空裂隙征"的骨质疏松椎体骨折,可以有效缓解疼痛,恢复椎体高度,临床疗效满意。 展开更多

关键词 后凸成形术 椎体压缩骨折 骨质疏松 单侧穿刺 过伸体位

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