精神障碍与消化系统疾病的关系 被引量：16

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作者 李长政 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1-6,共6页

精神、心理因素与消化系统疾病的发生、发展密切相关,对患者进行相应的心理治疗和疏导有助于缓解消化系统疾病的病情。该文就焦虑、抑郁等精神状态异常与常见消化系统疾病关系的研究现况、相互作用机制及治疗进展进行初步概括。

关键词 消化系统疾病 焦虑 抑郁 脑-肠轴 肠道菌群

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基于故障原因分析的前瞻性管理优化消化内窥镜维修效率研究

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作者 杨红燕 张丹 +1 位作者 李立亚 陶金燕 《中国医学装备》 2024年第5期155-160,共6页

目的:研究基于故障原因分析的前瞻性管理在优化消化内窥镜维修效率中的应用效果。方法:分析消化内窥镜故障现象及原因,制定基础管理措施和常见故障管理对策对消化内窥镜进行前瞻性管理。选取2021-2022年火箭军特色医学中心消化内科临床... 目的:研究基于故障原因分析的前瞻性管理在优化消化内窥镜维修效率中的应用效果。方法:分析消化内窥镜故障现象及原因,制定基础管理措施和常见故障管理对策对消化内窥镜进行前瞻性管理。选取2021-2022年火箭军特色医学中心消化内科临床在用的8条消化内窥镜操作使用的43866次操作使用数据资料,按照消化内窥镜管理模式不同,分别采用常规管理模式(21737次)和基于故障原因分析的前瞻性管理模式管理(22129次),对比两种管理模式的消化内窥镜故障发生率、5个维修等级(A、B、C、D和E级)和规范化评估(3个维度13项内容)的差异。结果:采用前瞻性管理模式的消化内窥镜故障发生率为0.15%(33/22129),低于常规管理模式,差异有统计学意义(x^(2)=13.390,P<0.05);采用前瞻性管理模式的33次消化内窥镜维修中发生A、B、C、D和E级维修的发生率分别为12.12%(4/33)、36.36%(12/33)、27.27%(9/33)、18.18%(6/33)和6.06%(2/33),维修等级数据优于常规管理模式,差异有统计学意义(Z=2.263,P<0.05);采用前瞻性管理模式管理的消化内窥镜13项规范化评估中,操作使用差错率均低于常规管理模式,差异有统计学意义(x^(2)=4.110~34.909,P<0.05)。结论:基于故障原因分析的前瞻性管理优化消化内窥镜维修效率,可降低消化内窥镜检查故障率,提高消化内窥镜操作使用规范率。 展开更多

关键词 消化内窥镜 维修效率 故障原因分析 前瞻性管理

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肠道菌群与放射性肠炎的关系及研究进展 被引量：3

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作者 郝宁波 辛超 +1 位作者 李娜 李长政 《国际放射医学核医学杂志》 2022年第5期316-320,共5页

肠道菌群是人体的重要组成部分。目前已经证实肠道菌群在高血压、糖尿病、肿瘤和炎症性肠病等疾病的发生发展中发挥重要作用。放射性肠炎(RE)多见于行放疗的肿瘤患者。近年来,肠道菌群与RE的关系成为研究热点。RE与肠道菌群密切相关,其... 肠道菌群是人体的重要组成部分。目前已经证实肠道菌群在高血压、糖尿病、肿瘤和炎症性肠病等疾病的发生发展中发挥重要作用。放射性肠炎(RE)多见于行放疗的肿瘤患者。近年来,肠道菌群与RE的关系成为研究热点。RE与肠道菌群密切相关,其机制可能与肠道菌群失调引起的炎症细胞的浸润及相关细胞因子的表达密切相关。益生菌补充治疗能够缓解部分RE患者的临床症状。最近一些研究聚焦于粪便菌群移植及小分子新药在RE中的治疗作用。笔者总结了近期基于肠道菌群的RE的发生机制及临床应用研究,期望为靶向肠道菌群的治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 胃肠道微生物组 放射性肠炎 鼠李糖乳杆菌 粪菌移植

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《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张内镜下组织胶注射治疗及硬化治疗专家共识》解读——食管胃静脉曲张内镜治疗失败的挽救措施

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作者 李长政 《中华胃肠内镜电子杂志》 2023年第1期5-6,共2页

近年来随着药物和内镜技术的发展,多数急性食管胃静脉曲张出血能通过药物和内镜治疗得到控制,但仍有15%~20%的患者经积极药物和内镜后出血未控制或早期再出血。食管胃静脉曲张内镜治疗失败的挽救措施,各种指南、共识意见不尽相同,也是... 近年来随着药物和内镜技术的发展,多数急性食管胃静脉曲张出血能通过药物和内镜治疗得到控制,但仍有15%~20%的患者经积极药物和内镜后出血未控制或早期再出血。食管胃静脉曲张内镜治疗失败的挽救措施,各种指南、共识意见不尽相同,也是临床中的一个难题。急性内镜止血失败的情况,首先需评估是否再次行内镜治疗,即挽救性内镜治疗,包括对套扎治疗后早期脱环、硬化治疗后注射点溃疡脱痂、组织胶注射后早期排胶等进行补救。 展开更多

关键词 食管胃静脉曲张 内镜治疗 硬化治疗 套扎治疗 内镜止血 内镜技术 共识意见 挽救措施

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经口内镜下贲门缩窄术治疗反流性食管炎效果的Meta分析

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作者 王晓琳 李长政 +5 位作者 田甜 谢静 郝宁波 胡文炜 李雪 张丹 《中华胃食管反流病电子杂志》 2022年第1期1-5,共5页

目的系统评价经口内镜下贲门缩窄术(PECC)对反流性食管炎(RE)的治疗效果。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学、the Cochrane Library、OVID、PubMed、EMBase数据库从2013年1月1日至2022年3月10日有关... 目的系统评价经口内镜下贲门缩窄术(PECC)对反流性食管炎(RE)的治疗效果。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学、the Cochrane Library、OVID、PubMed、EMBase数据库从2013年1月1日至2022年3月10日有关PECC治疗RE的随机对照试验。对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,共352例患者。Meta分析结果显示,PECC组治疗RE有效率高于质子泵抑制剂对照组(OR=5.55,95%CI:1.90~16.22),复发率低于对照组(OR=0.11,95%CI:0.04~0.35)。结论PECC对RE患者具有较好的临床治疗效果,但本Meta分析纳入的文献及研究数量较少,以后仍需收集更多相关研究进行验证。 展开更多

关键词 反流性食管炎 经口内镜下贲门缩窄术 META分析

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有氧运动对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏脂质沉积的影响及作用机制探讨

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作者 袁玲玲 李梦飞 +1 位作者 肖涛 刘建军 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期961-965,共5页

目的观察有氧运动对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏脂质沉积及单酰甘油O-酰基转移酶1(MGAT1)信号通路的影响,为NAFLD患者康复干预提供参照依据。方法选取雄性SD大鼠喂饲含45%脂肪的高脂饲料6周。待证实大鼠已诱发NAFLD后,采用随机... 目的观察有氧运动对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝脏脂质沉积及单酰甘油O-酰基转移酶1(MGAT1)信号通路的影响,为NAFLD患者康复干预提供参照依据。方法选取雄性SD大鼠喂饲含45%脂肪的高脂饲料6周。待证实大鼠已诱发NAFLD后,采用随机数字表法将其分为运动组、安静组及饮食调整组,运动组及安静组大鼠均继续给予高脂饮食,运动组同时辅以8周有氧运动,饮食调整组则恢复正常饮食并保持安静状态。于干预8周后利用HE染色法检测各组大鼠肝组织脂质蓄积并计算肝脏脂肪变性指数,采用Western blot法检测大鼠肝脏MGAT1及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)蛋白表达水平。结果经8周干预后与安静组比较,发现运动组和饮食调整组大鼠肝脏脂肪变性指数[分别为(31.5±4.7)%和(25.1±3.9)%]均明显下降(P<0.05),运动组肝脏MGAT1蛋白表达量(0.46±0.15)明显降低(P<0.05),PPARγ蛋白表达量(2.16±0.37)明显升高(P<0.05),饮食调整组肝脏MGAT1蛋白表达量(0.89±0.26)无显著变化(P>0.05),PPARγ蛋白表达量(1.78±0.35)明显升高(P<0.05);与饮食调整组比较,运动组大鼠肝脏脂肪变性指数明显升高(P<0.05),肝脏MGAT1蛋白表达量明显降低(P<0.05),PPARγ蛋白表达量无显著变化(P>0.05)。结论有氧运动可显著改善NAFLD大鼠肝脏脂质沉积,其作用机制可能与抑制MGAT1信号通路有关;有氧运动可能是NAFLD患者康复干预的重要手段。 展开更多

关键词 有氧运动 高脂饮食 非酒精性脂肪性肝病 单酰甘油O-酰基转移酶1 大鼠

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便携式内镜在不同温度湿度下的光学分辨力

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作者 李长政 谢静 +4 位作者 张丹 胡文炜 李雪 郝宁波 刘明浩 《中华胃肠内镜电子杂志》 2020年第3期130-133,共4页

目的探讨温度和湿度对便携式内镜光学分辨力的影响。方法使用符合JB/T 9328-1999标准的国标分辨力板测量便携式内镜每毫米极限可辨的线对的数目[r(d)]。评价在温度-10、-5、0、5、10、15、20、25、30、35、40、45、50℃和相对湿度10、20... 目的探讨温度和湿度对便携式内镜光学分辨力的影响。方法使用符合JB/T 9328-1999标准的国标分辨力板测量便携式内镜每毫米极限可辨的线对的数目[r(d)]。评价在温度-10、-5、0、5、10、15、20、25、30、35、40、45、50℃和相对湿度10、20、30、40、50、60、70、80、90%下内镜r(d)的变化情况。结果在低于0℃和高于45℃时r(d)呈下降趋势;相对湿度高于80%时r(d)有一定下降。在湿冷环境下r(d)下降更为明显,干冷、干热环境影响较小。在温度5℃~40℃、相对湿度10%~60%条件下该款内镜能保持正常的r(d)。结论本款便携式内镜能在较大的温度、湿度跨度环境下保持良好的分辨力。 展开更多

关键词 便携式内镜 光学分辨力 温度 湿度 恶劣环境

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老年非甾体抗炎药相关性消化性溃疡发病特点及诊治策略 被引量：11

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作者 田甜 胡文炜 +2 位作者 王瑞玲 蒋仁秀 李雪 《中国医药》 2020年第9期1406-1409,共4页

目的分析老年非甾体抗炎药(NSAID)相关性消化性溃疡(PUD)的发病特点及诊治策略。方法回顾性选取2008年9月至2019年4月中国人民解放军火箭军特色医学中心收治的199例行胃镜检查诊断为老年PUD患者。根据患者服用药物病史分为NSAID组(59例... 目的分析老年非甾体抗炎药(NSAID)相关性消化性溃疡(PUD)的发病特点及诊治策略。方法回顾性选取2008年9月至2019年4月中国人民解放军火箭军特色医学中心收治的199例行胃镜检查诊断为老年PUD患者。根据患者服用药物病史分为NSAID组(59例)和对照组(140例),对照组发病前未服用过NSAID;NSAID组发病前均曾服用NSAID。比较2组的一般情况、临床表现、内镜下表现和幽门螺杆菌(Hp)阳性率。结果 NSAID组男性及溃疡伴活动性出血比例均高于对照组[78.0%(46/59)比61.4%(86/140)、94.9%(56/59)比45.7%(64/140)],入院后最低血红蛋白水平低于对照组[(93±35) g/L比(111±29) g/L],差异均有统计学意义(均P <0.05)。NSAID组临床症状不典型,以呕血、黑便多见,腹痛、呕吐少见,与对照组比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。NSAID组内镜下表现以十二指肠溃疡多见(64.4%),其次为胃溃疡(32.2%)和胃十二指肠复合溃疡(3.4%),与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。2组溃疡分期、单发溃疡/多发溃疡、Hp阳性率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论老年NSAID相关性PUD以男性、十二指肠溃疡居多,临床表现不典型且消化道出血发生率高,对于服用NSAID的胃肠道风险高危人群,应综合出血情况、个体化制定诊治策略。 展开更多

关键词 老年消化性溃疡 非甾体抗炎药 诊治策略

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结肠黑变病发生结肠息肉的相关因素及与代谢综合征的相关性研究 被引量：11

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作者 田甜 胡文炜 +3 位作者 刘明浩 马晓冰 杜紫千 王瑞玲 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第7期59-63,共5页

目的 探讨结肠黑变病发生结肠息肉的相关因素以及与代谢综合征的相关性。方法 选择2010年8月—2018年9月住院行结肠镜检查确诊的270例结肠黑变病患者,收集患者一般资料,包括性别、年龄、蒽醌类用药史、黑变部位、黑变程度以及血脂、血... 目的 探讨结肠黑变病发生结肠息肉的相关因素以及与代谢综合征的相关性。方法 选择2010年8月—2018年9月住院行结肠镜检查确诊的270例结肠黑变病患者,收集患者一般资料,包括性别、年龄、蒽醌类用药史、黑变部位、黑变程度以及血脂、血糖及体重指数(BMI)指标等,分析结肠黑变病结肠息肉发生的相关危险因素。结果 年龄≥65岁、男性、全结肠型黑变病、BMI≥25kg/m2为结肠黑变病发生结肠息肉的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄≥65岁的腹型肥胖男性更易在结肠黑变病基础上合并结肠息肉,故在肠镜检查时应密切注意以上发生息肉的危险因素。 展开更多

关键词 结肠黑变病 结肠息肉 危险因素

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结肠黑变病合并结肠息肉与性别的相关性研究 被引量：11

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作者 田甜 胡文炜 +2 位作者 王瑞玲 刘明浩 李雪 《长春中医药大学学报》 2020年第4期763-765,共3页

目的研究结肠黑变病(MC)合并结肠息肉与性别的相关性。方法回顾分析经结肠镜诊断的MC患者共270例,分为女性组(n=156)和男性组(n=114),分析比较MC、结肠息肉与性别的相关性。结果 MC以女性居多,女性MC发病年龄及息肉发病率均低于男性组(P... 目的研究结肠黑变病(MC)合并结肠息肉与性别的相关性。方法回顾分析经结肠镜诊断的MC患者共270例,分为女性组(n=156)和男性组(n=114),分析比较MC、结肠息肉与性别的相关性。结果 MC以女性居多,女性MC发病年龄及息肉发病率均低于男性组(P<0.001);女性组在5 mm以下息肉检出率低于男性组(P<0.05),女性组横结肠息肉以及≥20 mm息肉检出率均高于男性组(P<0.05)。结论女性患结肠黑变病居多,发病年龄及息肉检出率女性均低于男性。雌激素参与女性MC发病,其在年轻女性MC人群为结肠息肉及结直肠癌发病的保护因素,绝经后又转为危险因素。 展开更多

关键词 女性 结肠黑变病 结肠息肉 雌激素

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不同年龄层急性胰腺炎临床特点分析 被引量：9

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作者 徐向向 田甜 +2 位作者 李雪 许素红 李长政 《中国临床医生杂志》 2020年第10期1201-1203,共3页

目的探讨不同年龄层急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床特点。方法回顾2015年1月至2019年12月于解放军火箭军特色医学中心303例急性胰腺炎住院患者的临床资料,按照不同年龄分为青年组(<40岁,89例)、中年组(40~60岁,101例)、老... 目的探讨不同年龄层急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床特点。方法回顾2015年1月至2019年12月于解放军火箭军特色医学中心303例急性胰腺炎住院患者的临床资料,按照不同年龄分为青年组(<40岁,89例)、中年组(40~60岁,101例)、老年组(>60岁,113例),对这三组患者的年龄、性别、病因、分型、CT分级及C反应蛋白、白细胞、谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三酯等指标进行对比分析。结果不同年龄层的胰腺炎病因构成比较,青年组患者以高脂血症为主,中年组患者诱因多为胆源性及不当饮食,老年组患者以胆源性居多,差异有显著性(P<0.001);不同年龄层AP患者的临床相关指标比较,有差异的有谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血淀粉酶、脂肪酶、动脉血氧分压、体重指数、D-二聚体,差异有显著性(P<0.05);C-反应蛋白、白细胞、肌酐、血糖,差异无显著性(P>0.05)。结论急性胰腺炎临床特点与年龄有一定关系,不同年龄段患者的发病原因、基础疾病、CT分级及临床指标特点均有所不同。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 病因 年龄 临床特点

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快递从业人员职业紧张、心理资本与心理健康相关性研究 被引量：5

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作者 李倩 梁燕 +4 位作者 郭姗姗 张丹 叶奇 梁应凤 卢敬钗 《职业与健康》 CAS 2020年第20期2737-2741,共5页

目的了解快递从业人员职业紧张、心理资本与心理健康状况及其相关性,为改善快递从业人员心理健康提供依据。方法采用随机抽样方法,于2018年10月—2019年11月采用自制的一般情况调查表、职业紧张量表、心理资本量表、症状自评量表(SCL-90... 目的了解快递从业人员职业紧张、心理资本与心理健康状况及其相关性,为改善快递从业人员心理健康提供依据。方法采用随机抽样方法,于2018年10月—2019年11月采用自制的一般情况调查表、职业紧张量表、心理资本量表、症状自评量表(SCL-90)对北京市342名快递从业人员进行调查分析。结果快递从业人员SCL-90总分为188.56±48.34,职业紧张总分为194.48±42.26,心理资本总分为56.42±8.54。职业紧张与SCL-90总分呈正相关(r=0.522,P<0.01),心理资本与SCL-90总分呈负相关(r=-0.612,P<0.01),职业紧张总分与心理资本总分呈负相关(r=-0.587,P<0.01)。心理资本在职业紧张和心理健康之间起部分中介作用,中介效应为-0.27,占总效应的19.71%。结论快递从业人员心理健康状况受职业紧张和心理资本的影响,心理资本在职业紧张和心理健康之间起部分中介作用。 展开更多

关键词 快递从业人员 职业紧张 心理资本 心理健康

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甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病发生的关系 被引量：7

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作者 田甜 胡文炜 +3 位作者 李雪 吴杰 张丹 李长政 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期2357-2363,共7页

目的探讨甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生的关系。方法回顾性分析2015年7月—2019年4月在中国人民解放军火箭军特色医学中心体检人群3289例临床资料,根据病史及甲状腺功能分为亚临床甲状腺功能减退组(n=210)及甲状腺功... 目的探讨甲状腺激素水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生的关系。方法回顾性分析2015年7月—2019年4月在中国人民解放军火箭军特色医学中心体检人群3289例临床资料,根据病史及甲状腺功能分为亚临床甲状腺功能减退组(n=210)及甲状腺功能正常组(n=3079)。将甲状腺功能正常组根据腹部彩超结果分为NAFLD组(n=516)及非NAFLD组(n=2563);根据BMI划分为非肥胖亚组(BMI<25 kg/m^(2))、肥胖亚组(BMI≥25 kg/m^(2));根据年龄划分为老年组(≥60岁)、中青年组(<60岁)。对甲状腺功能正常组进行不同年龄层、不同体型亚组分型。收集性别、年龄、BMI、血压、腰围、空腹血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素指标。符合正态分布的计量资料2组间比较采用两独立样本t检验,非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ2检验,危险因素分析采用多因素logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析所观察指标预测NAFLD发生的临界值。结果亚临床甲状腺功能减退组NAFLD患病率高于甲状腺功能正常组(22.38%vs 16.76%,χ2=4.380,P=0.036),亚临床甲状腺功能减退组NAFLD患者促甲状腺激素水平高于非NAFLD患者(Z=-1.994,P=0.046)。甲状腺功能正常组甲状腺各参数水平在NAFLD组与非NAFLD组间差异无统计学意义(P值均>0.05),但进行年龄、体型分层后,肥胖-中青年亚组中,男性、低游离甲状腺素、空腹血糖、甘油三酯是NAFLD发生的独立危险因素(比值比分别为4.729、0.067、1.814、1.717,P值分别为0.003、0.010、0.011、0.014)。游离甲状腺素、空腹血糖、甘油三酯预测NAFLD的临界值分别为1.123 ng/dL、5.15 mmol/L、1.02 mmol/L,联合预测ROC曲线下面积为0.832。结论亚临床甲状腺功能减� 展开更多

关键词 甲状腺素 非酒精性脂肪性肝病 危险因素

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消化内镜消毒质量与钳子管道组织胶残留的相关性分析

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作者 陶金燕 李长政 +2 位作者 杨红燕 李立亚 张丹 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第12期18-20,25,共4页

目的探讨钳子管道组织胶残留对消化内镜消毒质量的影响。方法随机选取2022年3月—2023年6月本院消化内镜中心使用后的消化内镜103条钳子管道,清洗、消毒后观察内镜钳子管道组织胶残留情况。根据钳子管道组织胶残留情况分为残留组和无残... 目的探讨钳子管道组织胶残留对消化内镜消毒质量的影响。方法随机选取2022年3月—2023年6月本院消化内镜中心使用后的消化内镜103条钳子管道,清洗、消毒后观察内镜钳子管道组织胶残留情况。根据钳子管道组织胶残留情况分为残留组和无残留组,检测2组消化内镜消毒质量及微生物情况,分析影响消化内镜消毒质量的因素。结果103条钳子管道中,70条(67.96%)有组织胶残留;无残留组消化内镜消毒合格率及细菌学检查合格率均高于残留组,差异有统计学意义(P<0.05);合格组消毒人员数为4人者占比、消毒用水质量合格者占比高于不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钳子管道组织胶残留率越高,细菌检出率越高,消化内镜消毒质量越低。消毒用水质量及消毒人员数可影响消化内镜消毒质量。 展开更多

关键词 消化内镜 钳子管道 消毒质量 组织胶 相关性 影响因素

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非肥胖人群非酒精性脂肪性肝病代谢特征及危险因素分析 被引量：6

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作者 田甜 胡文炜 +3 位作者 李雪 李吉 张丹 李长政 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期1310-1313,共4页

目的分析非肥胖人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)代谢特征及危险因素。方法回顾性分析2013年7月-2019年4月在解放军火箭军特色医学中心体检中心接受健康体检人群12125例。根据BMI分为非肥胖人群(BMI<25 kg/m^2)8528例及肥胖人群(BMI≥2... 目的分析非肥胖人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)代谢特征及危险因素。方法回顾性分析2013年7月-2019年4月在解放军火箭军特色医学中心体检中心接受健康体检人群12125例。根据BMI分为非肥胖人群(BMI<25 kg/m^2)8528例及肥胖人群(BMI≥25 kg/m^2)3597例,再根据腹部彩超结果将非肥胖人群分为NAFLD组(n=1025)与非NAFLD组(n=7503)。所有NAFLD人群(n=3281)根据BMI纳入非肥胖-NAFLD亚组(n=1025)、肥胖-NAFLD亚组(n=2256)。收集资料包括性别、年龄、BMI、空腹血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血红蛋白水平。非正态分布的计量资料以M(P25~P75)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料采用χ^2检验。危险因素分析采用多因素logistic回归分析。结果12125例体检人群中,NAFLD检出率为27.06%,非肥胖性NAFLD检出率为8.45%,占非肥胖人群的12.02%,在单因素分析的基础上进行多因素logistic回归分析,模型诊断符合率为89%,结果显示年龄增长、BMI、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白、血红蛋白为影响非肥胖性NAFLD的独立危险因素(比值比分别为1.043、1.716、1.161、1.004、1.791、2.587、1.011,P值分别为<0.001、<0.001、0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.011),非肥胖患NAFLD与低密度脂蛋白水平关联强度最高;与年龄、尿酸、血红蛋白无关联;总胆固醇、高密度脂蛋白为非肥胖性NAFLD的非易患因素(比值比分别0.521、0.523,P值分别0.007、0.024)。结论非肥胖NAFLD与代谢紊乱密切相关,血胆固醇与非肥胖NAFLD的关系尚需进一步研究。 展开更多

关键词 肥胖 腹部 非酒精性脂肪性肝病 代谢综合征X 危险因素

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微小RNA-34家族抑制结直肠癌细胞同源重组修复的机制

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作者 陈双景 张丹 +3 位作者 白帆 郭姗姗 高琪琛 苏璞 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2023年第18期1084-1090,共7页

目的探讨微小RNA-34家族(miR-34s)对结直肠癌细胞同源重组修复的作用及调控机制。方法分别在2种结直肠癌细胞系(HCT116和HT29细胞)和2种非结直肠癌细胞系(HeLa和U2OS细胞)中过表达miR-34c-5p,应用蛋白质印迹法检测polo样激酶1(PLK1)蛋... 目的探讨微小RNA-34家族(miR-34s)对结直肠癌细胞同源重组修复的作用及调控机制。方法分别在2种结直肠癌细胞系(HCT116和HT29细胞)和2种非结直肠癌细胞系(HeLa和U2OS细胞)中过表达miR-34c-5p,应用蛋白质印迹法检测polo样激酶1(PLK1)蛋白表达水平。过表达miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p以及回转PLK1,应用蛋白质印迹法检测PLK1和第139位丝氨酸磷酸化的组蛋白H2AX(γH2AX)蛋白表达水平,分析miR-34s与PLK1以及DNA损伤的关系。使用DR-GFP/Ⅰ-SceI报告质粒检测miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p对同源重组修复效率的影响。qRT-PCR法检测miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p对PLK1 mRNA表达水平的影响。生物信息学预测和双荧光素酶报告基因实验验证miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p与PLK1 mRNA的结合位点。分别在p53wt和p53-/-HCT116细胞中过表达miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p,分析p53在PLK1调控过程中的作用。结果miR-34c-5p在HCT116、HT29、HeLa、U2OS细胞中均可抑制PLK1蛋白表达,t值分别为13.317、8.129、6.802和15.934,均P<0.001。过表达miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p可抑制PLK1蛋白(F=44.191,P<0.001)和mRNA(F=26.076,P<0.001)表达水平以及上调γH2AX蛋白表达水平(F=5.368,P=0.026),回转PLK1可部分逆转DNA损伤。过表达miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p可降低结直肠癌细胞同源重组修复效率,F=200.739,P<0.001。双荧光素酶报告基因分析显示,miR-34a-5p可靶向结合PLK1 mRNA 3′-UTR。过表达miR-34a-5p、miR-34b-5p和miR-34c-5p均能明显上调p53蛋白(F=6.100,P=0.018)以及mRNA(F=17.401,P=0.001)表达水平。在HCT116 p53-/-细胞中,miR-34a-5p对PLK1 mRNA及蛋白的抑制作用明显减弱,t值分别为-6.471和-4.056,均P<0.05;而miR-34b-5p和miR-34c-5p对PLK1 mRNA及蛋白的抑制作用消失,均P>0.05。结论miR-34s可通过下调PLK1表达水平抑制结直肠癌细胞同源重组修复以及诱导DNA损伤的积累。 展开更多

关键词 结直肠癌 微小RNA-34家族 POLO样激酶1 同源重组修复 P53

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熊去氧胆酸治疗胆囊胆固醇结石的疗效及其影响因素分析 被引量：1

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作者 史晨辰 刘玉兰 +8 位作者 张媛媛 崔立红 程艳丽 王瑞玲 朱元民 丁惠国 徐有青 张川 吴静 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期439-444,共6页

目的研究熊去氧胆酸(UDCA)治疗胆囊胆固醇结石的疗效及其影响因素,为临床胆囊胆固醇结石的内科治疗提供参考。方法收集自2017年3月1日至2018年3月31日就诊于北京大学人民医院、中国人民解放军总医院第六医学中心、北京华信医院、中国人... 目的研究熊去氧胆酸(UDCA)治疗胆囊胆固醇结石的疗效及其影响因素,为临床胆囊胆固醇结石的内科治疗提供参考。方法收集自2017年3月1日至2018年3月31日就诊于北京大学人民医院、中国人民解放军总医院第六医学中心、北京华信医院、中国人民解放军火箭军特色医学中心、北京大学航天中心医院、首都医科大学附属北京佑安医院、首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学附属北京同仁医院和首都医科大学附属世纪坛医院9家北京市内医疗中心消化内科门诊,应用UDCA治疗胆囊胆固醇结石的患者的病史资料。入组标准为结石最大径≤10 mm且结石在X线下不显影。治疗方案为连续6个月口服UDCA,剂量为10 mg·kg-1·d-1。采集患者基本信息,治疗前和治疗6个月后腹部超声检查结果,以及胆源性腹痛和消化不良症状评分。采用单因素和多因素logistic回归分析UDCA溶石治疗效果的影响因素。统计学方法采用Wilcoxon符号秩检验。结果共纳入215例患者,胆囊结石完全溶解率为19.5%(42/215),部分溶解率为50.7%(109/215),治疗总有效率为70.2%(151/215)。泥沙样结石的完全溶解率高于成块结石[37.0%(17/46)比14.8%(25/169);OR=3.377,95%置信区间(95%CI)1.621~7.035,P=0.001];成块结石中,直径≤5 mm的结石完全溶解率高于直径>5 mm的结石[37.5%(9/24)比11.0%(16/145);OR=4.837,95%CI 1.823~12.839,P=0.002]。高体重指数(OR=0.872,95%CI 0.764~0.995,P=0.043)和胆囊结石病程长(OR=0.942,95%CI 0.912~0.973,P<0.001)的患者完全溶解率低。多因素logistic回归分析显示,影响UDCA溶石疗效的独立危险因素有胆囊结石病程长(OR=0.940,95%CI 0.908~0.974,P=0.001)、胆囊壁粗糙(OR=0.438,95%CI 0.200~0.962,P=0.040)和成块结石(对比泥沙样结石,OR=0.236,95%CI 0.101~0.550,P=0.001);对于成块结石的患者,影响溶石疗效的独立危险因素有胆囊结石病程长(OR=0.926,95%CI 0.877~0.978,P=0.006)和结石直径>5 展开更多

关键词 熊去氧胆酸 胆囊结石 胆固醇性结石 溶石治疗

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双歧杆菌活菌胶囊对老年GERD长期质子泵抑制剂应用患者的疗效及肠道菌群的影响研究 被引量：4

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作者 刘小靖 徐向向 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第2期126-129,共4页

目的:探讨双歧杆菌活菌胶囊对老年胃食管反流病(GERD)长期质子泵抑制剂(PPIs)应用患者的疗效及肠道菌群的影响研究。方法:将2016年3月~2018年3月我科收治的长期服用PPIs的80例老年胃食管反流病患者通过随机数表法分为A组(40例)和B组(40... 目的:探讨双歧杆菌活菌胶囊对老年胃食管反流病(GERD)长期质子泵抑制剂(PPIs)应用患者的疗效及肠道菌群的影响研究。方法:将2016年3月~2018年3月我科收治的长期服用PPIs的80例老年胃食管反流病患者通过随机数表法分为A组(40例)和B组(40例),并选择同期进行健康体检的50例无胃食管反流未服用PPIs的对象为C组。对照组:继续口服原有PPIs治疗,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌活菌胶囊治疗。比较三组肠道菌群数量以及A组、B组治疗后肠道菌群数量的变化及相关肠道并发症发生率。结果:A组和B组双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显低于C组,葡萄球菌、肠埃希菌数量明显高于C组,差异具有统计学意义;三组大肠杆菌、肠球菌、产气荚膜梭菌数量比较差异无统计学意义;经治疗后,A组双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显增加,葡萄球菌、肠埃希菌数量明显降低,且A组双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显高于B组,葡萄球菌、肠埃希菌数量明显低于B组;A组腹泻、腹痛腹胀总发生率明显低于B组。结论:双歧杆菌活菌胶囊用于长期服用PPIs的老年GERD患者中效果显著,有助于调节肠道菌群紊乱现象,减少相关并发症。 展开更多

关键词 老年胃食管反流病 双歧杆菌活菌胶囊 质子泵抑制剂 肠道菌群

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消化性溃疡病与代谢综合征组分相关性研究 被引量：3

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作者 田甜 王瑞玲 +2 位作者 李雪 张纪娟 胡文炜 《中国临床医生杂志》 2020年第4期434-436,共3页

目的探讨消化性溃疡病与代谢综合征组分的相关性。方法回顾性分析2009年9月至2019年8月在中国人民解放军火箭军特色医学中心经胃镜检查诊断的消化性溃疡病患者作为溃疡组(253例),同期随机选择行胃镜诊断非消化性溃疡病者作为对照组(223... 目的探讨消化性溃疡病与代谢综合征组分的相关性。方法回顾性分析2009年9月至2019年8月在中国人民解放军火箭军特色医学中心经胃镜检查诊断的消化性溃疡病患者作为溃疡组(253例),同期随机选择行胃镜诊断非消化性溃疡病者作为对照组(223例)。收集患者一般资料包括性别、年龄,胆固醇、三酰甘油、血糖、体重指数等,对消化性溃疡病与代谢综合征组分关系进行单因素分析和多因素回归分析。结果在单因素分析的基础上进行多因素logistic回归分析,结果显示男性、高血糖以及腹型肥胖均是消化性溃疡病发生的独立危险因素(OR分别为2.428、1.154、1.071),胆固醇是消化性溃疡病的保护因素(OR=0.593)。结论高血糖、低胆固醇血症的腹型肥胖男性更易患消化性溃疡。 展开更多

关键词 消化性溃疡病 代谢综合征 危险因素 相关性

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合并非酒精性脂肪性肝病影响急性胰腺炎严重程度和临床结局 被引量：3

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作者 李吉 田甜 +2 位作者 胡文炜 林秩冰 李长政 《中国临床医生杂志》 2021年第4期456-459,共4页

目的研究非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度和临床结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于中国人民解放军火箭军特色医学中心住院确诊为AP的219例... 目的研究非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度和临床结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于中国人民解放军火箭军特色医学中心住院确诊为AP的219例患者,其中包括合并NAFLD和无NAFLD,并区分中重症胰腺炎和轻症胰腺炎。进行单因素和多因素分析NAFLD对AP严重程度和临床结局的影响。结果胰腺炎-NAFLD亚组患者中体重指数、白细胞、总胆固醇、三酰甘油、血糖水平及高血压比例均高于胰腺炎-非NAFLD亚组,差异有显著性(P<0.05);中重症胰腺炎亚组的体重指数、白细胞、总胆固醇、三酰甘油、血糖,NAFLD比例均高于轻症胰腺炎亚组,差异有显著性(P<0.05),中重症胰腺炎亚组的白蛋白水平低于轻症胰腺炎亚组(χ^(2)=-2.455,P=0.014);多因素logistic回归分析提示白细胞、血糖、低白蛋白、脂肪肝为重症胰腺炎患者的独立危险因素,差异有显著性(P<0.05)。结论合并NAFLD的胰腺炎患者容易出现较重临床表现。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 非酒精性脂肪性肝病 代谢综合征 危险因素

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