目的探讨腰椎侧方入路融合术(OLIF)联合椎弓根钉棒固定(Wiltse入路)置入治疗腰椎滑脱症(LS)的临床疗效。方法2017年1月至2020年7月江苏省连云港市灌云县人民医院骨科收治的腰椎滑脱症患者27例,在正常L3~S1节段CT扫描的基础上采用OLIF联...目的探讨腰椎侧方入路融合术(OLIF)联合椎弓根钉棒固定(Wiltse入路)置入治疗腰椎滑脱症(LS)的临床疗效。方法2017年1月至2020年7月江苏省连云港市灌云县人民医院骨科收治的腰椎滑脱症患者27例,在正常L3~S1节段CT扫描的基础上采用OLIF联合Wiltse入路的方法,设为观察组;同时以单纯小切口Wiltse入路椎弓根螺钉固定术治疗的27例患者作为对照组。比较两组手术时间、暴露时间、显露出血量及总出血量、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、腰疼痛视觉模拟评分(VAS)改善率。设定责任节段,建造OLIF Stand alone(M1)模型、OLIF+左侧椎弓根钉棒固定模型(M2)和OLIF+双侧椎弓根钉棒固定模型(M3)。比较3种模型脊椎前屈、后伸、侧屈及旋转等生理活动下不同节段的相对活动度、逐渐融合期和椎弓根钉棒应力分布差异。结果相较于OLIF Stand alone(M1)模型而言,采用OLIF+左侧椎弓根钉棒固定模型(M2)和OLIF+双侧椎弓根钉棒固定模型(M3)对腰椎滑脱症的临床治疗效果更好。OLIF联合小切口Wiltse入路术的手术时间、暴露时间、显露出血量及总出血量指标均低于常规治疗组(P<0.05),联合组的JOA改善率,腰痛VAS评分分均优于常规治疗组(P<0.05)。结论OLIF联合Wiltse入路在腰椎滑脱症的临床治疗中临床效果更好,可给腰椎间融合固定节段提供足够的椎间稳定性。展开更多
文摘目的探讨腰椎侧方入路融合术(OLIF)联合椎弓根钉棒固定(Wiltse入路)置入治疗腰椎滑脱症(LS)的临床疗效。方法2017年1月至2020年7月江苏省连云港市灌云县人民医院骨科收治的腰椎滑脱症患者27例,在正常L3~S1节段CT扫描的基础上采用OLIF联合Wiltse入路的方法,设为观察组;同时以单纯小切口Wiltse入路椎弓根螺钉固定术治疗的27例患者作为对照组。比较两组手术时间、暴露时间、显露出血量及总出血量、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、腰疼痛视觉模拟评分(VAS)改善率。设定责任节段,建造OLIF Stand alone(M1)模型、OLIF+左侧椎弓根钉棒固定模型(M2)和OLIF+双侧椎弓根钉棒固定模型(M3)。比较3种模型脊椎前屈、后伸、侧屈及旋转等生理活动下不同节段的相对活动度、逐渐融合期和椎弓根钉棒应力分布差异。结果相较于OLIF Stand alone(M1)模型而言,采用OLIF+左侧椎弓根钉棒固定模型(M2)和OLIF+双侧椎弓根钉棒固定模型(M3)对腰椎滑脱症的临床治疗效果更好。OLIF联合小切口Wiltse入路术的手术时间、暴露时间、显露出血量及总出血量指标均低于常规治疗组(P<0.05),联合组的JOA改善率,腰痛VAS评分分均优于常规治疗组(P<0.05)。结论OLIF联合Wiltse入路在腰椎滑脱症的临床治疗中临床效果更好,可给腰椎间融合固定节段提供足够的椎间稳定性。
