早期胃癌行ESD追加腹腔镜胃癌根治术观察分析

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作者 宋少永 闫志伟 毕海山 《新疆医学》 2024年第8期972-975,共4页

目的观察早期胃癌患者行内镜下黏膜剥离术(ESD)追加腹腔镜胃癌根治术的围术期指标及并发症。方法回顾性分析本院在2019年5月—2022年5月接受手术治疗的98例早期胃癌患者临床资料,根据不同术式分为研究组与对照组,研究组49例,对照组55例... 目的观察早期胃癌患者行内镜下黏膜剥离术(ESD)追加腹腔镜胃癌根治术的围术期指标及并发症。方法回顾性分析本院在2019年5月—2022年5月接受手术治疗的98例早期胃癌患者临床资料,根据不同术式分为研究组与对照组,研究组49例,对照组55例,研究组行ESD追加腹腔镜胃癌根治术治疗,对照组行腹腔镜胃癌根治术治疗,比较两组在围术期的术中出血量、首次肠鸣音出现用时等,分析研究组中ESD后不同时间间隔追加腹腔镜胃癌根治术手术对并发症发生率的影响。结果两组术中出血量、首次肠鸣音出现用时、留院观察用时等围术期指标差异均无统计学意义(P>0.05);研究组第1、3、6周追加手术后并发症发生率均低于其余周追加手术并发症发生率(P<0.05),结论ESD追加腹腔镜胃癌根治术与腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌术中创伤及术后康复相差无几,但前者可导致患者术后并发症发生率升高,于ESD术后3周内追加腹腔镜手术的安全性相对更佳。 展开更多

关键词 内镜下黏膜剥离术 腹腔镜手术 胃癌根治术 围术期 并发症

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纳米炭混悬液与亚甲蓝在甲状腺癌扩大根治术中的应用 被引量：1

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作者 毕海山 王栋栋 《长治医学院学报》 2021年第4期271-274,共4页

目的:探讨纳米炭混悬液与亚甲蓝在甲状腺癌扩大根治术中的应用效果。方法:选取84例甲状腺癌患者,根据手术治疗方案分为对照组与观察组,各42例。对照组采用亚甲蓝辅助甲状腺癌扩大根治术治疗,观察组采用纳米炭混悬液辅助甲状腺癌扩大根... 目的:探讨纳米炭混悬液与亚甲蓝在甲状腺癌扩大根治术中的应用效果。方法:选取84例甲状腺癌患者,根据手术治疗方案分为对照组与观察组,各42例。对照组采用亚甲蓝辅助甲状腺癌扩大根治术治疗,观察组采用纳米炭混悬液辅助甲状腺癌扩大根治术治疗,比较2组手术结果。结果:对照组共清除163个中央区淋巴结,平均(3.88±1.34)个,观察组共清除188个中央区淋巴结,平均(4.51±1.33)个;观察组平均淋巴结清除数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组转移淋巴结检出数32个(转移率19.63%),观察组转移淋巴结检出数40个(转移率21.28%);2组患者转移淋巴结检出数、淋巴结转移率比较无统计学意义(P>0.05)。2组术前血钙、PTH指标与术后喉返神经损伤、甲状旁腺误切发生率比较无统计学意义(P>0.05);术后1 d,2组患者血钙、PTH指标均明显下降而术后2 d均上升,术后1 d观察组患者血钙指标明显高于对照组,术后1 d及3 d观察组患者血钙、PTH指标明显高于对照组;观察组患者术后发生喉返神经损伤、甲状旁腺误切、术后暂时性低血钙、暂时性甲状旁腺功能减退等不良反应率(14.29%)明显低于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳米炭混悬液辅助甲状腺癌扩大根治术可有效提高淋巴结清除率,降低术后低血钙、甲状旁腺功能减退发生风险。 展开更多

关键词 纳米炭混悬液 亚甲蓝 甲状腺癌扩大根治术

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手术治疗反复发作胃溃疡76例疗效观察 被引量：2

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作者 毕海山 《临床医学》 CAS 2013年第8期67-68,共2页

目的探讨外科手术方式治疗胃溃疡反复发作的临床疗效及应用价值。方法选择2009年3月至2013年2月期间接受治疗的76例胃溃疡反复发作患者作为本次研究对象,所有患者均接受外科手术治疗,采用BillrothⅠ或BillrothⅡ方式以及Roux-en-Y胃空... 目的探讨外科手术方式治疗胃溃疡反复发作的临床疗效及应用价值。方法选择2009年3月至2013年2月期间接受治疗的76例胃溃疡反复发作患者作为本次研究对象,所有患者均接受外科手术治疗,采用BillrothⅠ或BillrothⅡ方式以及Roux-en-Y胃空肠吻合术进行消化道重建。结果本次共58例(76.3%)有效,18例(23.6%)显效,总有效率为100%;1例(1.3%)出血,6例(7.9%)上腹饱胀,5例(6.6%)疼痛,2例(2.6%)12个月内复发;治疗效果颇为理想。结论外科手术治疗方式在反复发作胃溃疡疾病领域具有显著临床应用价值,应积极推广使用。 展开更多

关键词 外科手术 胃溃疡反复发作 疗效观察

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门诊无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用 被引量：1

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作者 刘运平 《中国医药指南》 2013年第10期661-662,共2页

目的评估门诊无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法对我院2006年12月至2012年11月在局麻下应用无张力疝修补术治疗96例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均痊愈,术后无切口感染发生,平均手术时间40min... 目的评估门诊无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床应用价值。方法对我院2006年12月至2012年11月在局麻下应用无张力疝修补术治疗96例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者均痊愈,术后无切口感染发生,平均手术时间40min,术后4h可下床活动。术后疼痛不适5例,排尿困难1例,经对症处理后痊愈。阴囊血肿1例,经B超定位穿刺抽吸后消散。96例患者术后随访2～18个月无复发病例。结论该方法操作简便,符合腹股沟生理解剖特点,具创伤小,术后疼痛轻微,恢复快,复发率低,患者不住院,费用低等优点,是治疗成人腹股沟疝的理想方法。 展开更多

关键词 门诊 无张力疝修补术 腹股沟疝

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甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节患者的疗效及经济学分析 被引量：4

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作者 毕海山 《临床研究》 2021年第6期63-65,共3页

目的探究甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节(AFTN)患者的效果。方法选取濮阳市华龙区人民医院2018年1月至2020年11月收治的78例孤立性AFTN患者为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组(n=39)、对照组(n=39)。对照组接受甲状腺次全... 目的探究甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节(AFTN)患者的效果。方法选取濮阳市华龙区人民医院2018年1月至2020年11月收治的78例孤立性AFTN患者为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组(n=39)、对照组(n=39)。对照组接受甲状腺次全切除术治疗,观察组接受甲状腺侧叶切除术治疗。对比两组围术期指标(切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用),术前、术后3 d甲状腺功能指标[血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶(TPO)、游离甲状腺素(FT4)]及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量较对照组低,手术时间、住院时间、切口长度较对照组短,住院费用较对照组少(P<0.05);术后3 d观察组血清TSH水平较对照组高,血清FT4、TPO水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率(5.13%)较对照组(25.64%)低(P<0.05)。结论甲状腺侧叶切除术治疗孤立性AFTN患者能有效优化围术期指标,减少住院费用,降低并发症发生风险,促进甲状腺功能恢复。 展开更多

关键词 孤立性甲状腺结节 甲状腺侧叶切除术 围术期 并发症发生率

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24例老年人胃十二指肠穿孔临床分析 被引量：2

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作者 刘运平 《河南医学研究》 CAS 2013年第1期91-92,共2页

目的:总结老年人胃十二指肠穿孔的临床特点及诊治经验。方法:对我院2004年1月至2012年10月经手术治疗的24例60岁以上胃、十二指肠溃疡或肿瘤穿孔患者的临床资料进行分析。结果:行单纯穿孔修补术18例,行胃大部切除术6例,治愈22例(91.7%)... 目的:总结老年人胃十二指肠穿孔的临床特点及诊治经验。方法:对我院2004年1月至2012年10月经手术治疗的24例60岁以上胃、十二指肠溃疡或肿瘤穿孔患者的临床资料进行分析。结果:行单纯穿孔修补术18例,行胃大部切除术6例,治愈22例(91.7%),死亡2例(8.3%)。术后肺部感染2例,腹腔感染1例,膈下感染1例,切口裂开1例。结论:对老年人急性胃、十二指肠穿孔,一旦确诊应尽早手术,年龄大不应成为手术的禁忌证,早期合理防治并发症是降低病死率的重要措施。 展开更多

关键词 胃十二指肠 穿孔 老年人

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腹部手术后肠梗阻的非手术治疗研究 被引量：2

7

作者 毕海山 《中外医疗》 2015年第21期44-45,共2页

目的探讨腹部手术后肠梗阻特点,分析非手术治疗可行性、适应证。方法对2008年2月—2014年8月收治非手术方法治疗腹部手术后肠梗阻患者264例,成功者纳入成功组(n=214)、失败者纳入失败组(n=50),进行因素分析。结果年龄≥60岁、恶性疾病、... 目的探讨腹部手术后肠梗阻特点,分析非手术治疗可行性、适应证。方法对2008年2月—2014年8月收治非手术方法治疗腹部手术后肠梗阻患者264例,成功者纳入成功组(n=214)、失败者纳入失败组(n=50),进行因素分析。结果年龄≥60岁、恶性疾病、2周内无改善、腹痛加剧、胃肠减压积气无变化成为保守治疗失败独立风险因素(P<0.05);6个月,复发率8.15%(15/184)。结论高龄、恶性疾病、早期无疗效者失败风险较高,成功者应做好随访。 展开更多

关键词 腹部手术 肠梗阻 非手术治疗

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断流术治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效及其对肝脏储备功能与凝血功能的影响 被引量：1

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作者 毕海山 《临床研究》 2021年第9期68-69,共2页

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者应用断流术治疗的疗效及其对肝脏储备功能与凝血功能的影响。方法回顾性分析濮阳市华龙区人民医院2015年1月至2020年1月收治的83例乙型肝炎肝硬化患者临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(采用断流术治疗,42... 目的探讨乙型肝炎肝硬化患者应用断流术治疗的疗效及其对肝脏储备功能与凝血功能的影响。方法回顾性分析濮阳市华龙区人民医院2015年1月至2020年1月收治的83例乙型肝炎肝硬化患者临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(采用断流术治疗,42例)与对照组(采用药物治疗,41例)。比较两组治疗效果、肝脏储备功能[胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)]及凝血功能。结果观察组治疗有效率(90.48%)显著高于对照组(73.17%);治疗后1个月,两组CHE、PA水平均高于治疗前,且观察组显著高于对照组;治疗后1个月,两组血小板及白细胞计数均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者应用断流术的治疗效果较好,可有效改善凝血功能及肝脏储备功能。 展开更多

关键词 乙型肝炎肝硬化 断流术 肝脏储备功能 凝血功能

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影响乳腺癌腋窝前哨淋巴结阳性患者腋窝淋巴结阳性的多因素分析

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作者 毕海山 《临床研究》 2021年第8期36-37,共2页

目的分析影响乳腺癌腋窝前哨淋巴结(SLN)阳性患者腋窝淋巴结阳性的多因素分析。方法回顾性收集濮阳市华龙区人民医院128例乳腺癌腋窝SLN阳性患者临床资料(2018年6月至2020年3月),经手术病理检查证实82例腋窝淋巴结阳性(阳性组)、46例腋... 目的分析影响乳腺癌腋窝前哨淋巴结(SLN)阳性患者腋窝淋巴结阳性的多因素分析。方法回顾性收集濮阳市华龙区人民医院128例乳腺癌腋窝SLN阳性患者临床资料(2018年6月至2020年3月),经手术病理检查证实82例腋窝淋巴结阳性(阳性组)、46例腋窝淋巴结阴性(阴性组)。对两组临床资料开展单因素分析,再选取有意义指标实施多因素Logistic回归分析。结果阳性组肿瘤大小、SLN检出数、HER-2与阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤>2 cm、SLN阳性数量越多、HER-2阳性为乳腺癌腋窝SLN阳性患者腋窝淋巴结阳性危险因素(P<0.05)。结论肿瘤>2 cm、SLN检出数≥4、HER-2阳性为乳腺癌腋窝SLN阳性患者腋窝淋巴结阳性的危险因素,通过对乳腺癌患者腋窝SLN检查可对肿瘤是否向腋窝淋巴结转移进行预测,为临床治疗提供可靠依据。 展开更多

关键词 乳腺癌 阳性 腋窝前哨淋巴结 腋窝淋巴结

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腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效观察

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作者 毕海山 《河南外科学杂志》 2015年第4期65-66,共2页

目的对比腹腔镜以及开腹阑尾切除术的效果。方法将120例急性阑尾炎患者分为2组,各60例。A组实施腹腔镜阑尾切除术,B组给予开腹阑尾切除术,观察2组患者的治疗效果。结果 A组患者手术时间、术后下床时间、排气时间以及住院时间均比B组患者... 目的对比腹腔镜以及开腹阑尾切除术的效果。方法将120例急性阑尾炎患者分为2组,各60例。A组实施腹腔镜阑尾切除术,B组给予开腹阑尾切除术,观察2组患者的治疗效果。结果 A组患者手术时间、术后下床时间、排气时间以及住院时间均比B组患者短,切口感染发生率低于B组,但术后镇痛药物使用率高于A组患者,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术相比,具有手术创伤小、术后恢复快、切口小且美观等优点。 展开更多

关键词 急性阑尾炎 腹腔镜 开腹手术 阑尾切除术

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耳甲软骨游离移植修复鼻尖的效果观察 被引量：9

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作者 高防 高善岭 +2 位作者 毕海山 张景臣 袁新军 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2009年第1期50-50,共1页

随着人们对美容要求的提高，要求做鼻尖延长和隆高者日渐增多。自1993年1月至2007年11月，我们应用自体耳甲软骨游离移植隆鼻尖术，共治疗鼻尖平塌者102例，均取得了满意效果。现报道如下。

关键词 耳甲软骨 鼻尖 鼻假体

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