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非气管插管自主呼吸胸腔镜下肺大泡切除术2例的临床体会 被引量:10
1
作者 王江波 梁皓 程远方 《中国实用医药》 2015年第31期209-210,共2页
传统胸腔镜手术麻醉方式是气管内插管全身麻醉,主要有双腔支气管导管和支气管堵塞实施肺隔离术。可造成气管插管相关并发症,咽喉部疼痛、恶心、咯血等风险。并且双侧肺大泡患者麻醉机辅助呼吸,膨肺气道压稍高,有时气道压力正常,都有可... 传统胸腔镜手术麻醉方式是气管内插管全身麻醉,主要有双腔支气管导管和支气管堵塞实施肺隔离术。可造成气管插管相关并发症,咽喉部疼痛、恶心、咯血等风险。并且双侧肺大泡患者麻醉机辅助呼吸,膨肺气道压稍高,有时气道压力正常,都有可能造成术中对侧肺大泡破裂,形成气胸甚至张力性气胸,而导致氧饱和度甚至危及患者生命。本文讨论非气管插管自主呼吸胸腔镜下肺大泡切除术的安全性及可行性。 展开更多
关键词 胸腔镜 非气管插管 自主呼吸 肺大疱切除术
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高龄食管贲门癌患者316例外科治疗体会 被引量:7
2
作者 刘建华 王相臣 +2 位作者 梁宗敏 程远方 常银江 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2004年第5期878-879,共2页
关键词 高龄 食管癌 贲门癌 外科治疗
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单孔法与三孔法胸腔镜手术治疗91例周围型肺癌的临床对比研究 被引量:7
3
作者 于海明 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第3期463-465,共3页
目的探讨单孔法与三孔法胸腔镜手术在周围型肺癌治疗中的效果。方法选取周围型肺癌患者91例,按随机数字表法分为单孔组46例、三孔组45例,单孔组实施单孔法胸腔镜手术治疗,三孔组行三孔法胸腔镜手术治疗,观察比较两组手术情况(淋巴结清... 目的探讨单孔法与三孔法胸腔镜手术在周围型肺癌治疗中的效果。方法选取周围型肺癌患者91例,按随机数字表法分为单孔组46例、三孔组45例,单孔组实施单孔法胸腔镜手术治疗,三孔组行三孔法胸腔镜手术治疗,观察比较两组手术情况(淋巴结清扫个数、术中失血量、术后下床活动时间)及术后1、3d疼痛程度(VAS)评分,并统计两组并发症发生情况。结果两组淋巴结清扫个数无显著差异(P>0.05);单孔组术中失血量少于三孔组,术后下床活动时间短于三孔组(P<0.05);术后1、3d单孔组VAS评分小于三孔组(P<0.05);两组并发症发生率比较,无明显差异(P>0.05)。结论周围型肺癌行单孔法与三孔法胸腔镜手术均能有效清扫淋巴结、且并发症少,但单孔法术中失血量更少,可减轻患者术后疼痛程度,缩短患者术后下床活动时间。 展开更多
关键词 周围型肺癌 单孔法 三孔法 胸腔镜手术
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肺减容术改善重症慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动能力 被引量:1
4
作者 程远方 《中国临床康复》 CSCD 2003年第26期3646-3647,共2页
近年来运用循证医学方法,为30例慢性阻塞性肺疾病患者制定了肺减容术治疗方案,并对术后呼吸困难缓解情况,运动能力、生活质量进行评价。结果患者术后3个月较术前呼吸困难明显缓解,运动能力明显提高。
关键词 重症慢性阻塞性肺疾病 肺减容术 循证医学 肺功能 运动能力
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胃肠减压在食管癌外科治疗中的应用分析 被引量:1
5
作者 王相臣 刘建华 +1 位作者 梁宗敏 马森林 《河南肿瘤学杂志》 2000年第2期143-144,共2页
目的 评价胃肠减压在防治吻合口瘘方面的应用价值。方法  1986年 9月至 1996年 9月间 ,我们对 185 8例食管、贲门癌进行手术治疗 ,在同一吻合术式下 ,观察分析食管癌术后不同持续胃肠减压时间的两组病例。结果 两组临床资料比较差异... 目的 评价胃肠减压在防治吻合口瘘方面的应用价值。方法  1986年 9月至 1996年 9月间 ,我们对 185 8例食管、贲门癌进行手术治疗 ,在同一吻合术式下 ,观察分析食管癌术后不同持续胃肠减压时间的两组病例。结果 两组临床资料比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 适当延长持续胃肠减压时间 ,可降低术后吻合口瘘发生率 ,提高吻合口瘘治愈率 ,并可减轻胸胃症状等。 展开更多
关键词 食管癌 胃肠减压 吻合口瘘 治疗
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胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果 被引量:1
6
作者 朱勇 《西南军医》 2019年第4期345-347,共3页
目的研究胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果。方法选取在我院接受治疗的食管癌患者68例,根据患者接受手术治疗方式的不同,将患者分为2组,对照组患者接受传统三切口开胸手术治疗,观察组患者接受胸腔镜联合腹腔镜治疗,对比两组患者治... 目的研究胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果。方法选取在我院接受治疗的食管癌患者68例,根据患者接受手术治疗方式的不同,将患者分为2组,对照组患者接受传统三切口开胸手术治疗,观察组患者接受胸腔镜联合腹腔镜治疗,对比两组患者治疗的临床治疗效果、手术指标和术后并发症发生几率。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97. 06%,对照组患者的治疗总有效率为70. 59%,两组患者的治疗总有效率对比,差异具有统计学意义,P<0. 05;观察组食管癌患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目和术后住院时间等手术指标,与对照组对比,差异具有统计学意义,P<0. 05;观察组食管癌患者肺部感染、乳糜胸、吻合口瘘、胸腔积液、切口感染和胃排空障碍等并发症的发生几率为8. 82%(3/34),低于对照组食管癌患者的并发症发生几率(44. 12%),差异具有统计学意义,P<0. 05。结论食管癌患者接受胸腔镜联合腹腔镜治疗,能够促进患者病情的好转,减少术中出血量和术后并发症的发生几率,值得推广应用。 展开更多
关键词 胸腔镜 腹腔镜 食管癌 临床治疗效果 手术指标 并发症发生几率
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心包内全肺切除术
7
作者 常银江 马森林 +3 位作者 王守义 刘建华 程远方 王相臣 《新乡医学院学报》 CAS 1996年第1期66-67,共2页
心包内全肺切除术Intrapericardialtotalpneumonectomy¥//常银江,马森林,王守义,刘建华,程远方,王相臣关键词心胞;肺;手术治疗1985~1993年,我院进行肺癌手术346例,切除率8... 心包内全肺切除术Intrapericardialtotalpneumonectomy¥//常银江,马森林,王守义,刘建华,程远方,王相臣关键词心胞;肺;手术治疗1985~1993年,我院进行肺癌手术346例,切除率87.9%(304/346),其中心... 展开更多
关键词 心包内 全肺切除术 肺癌
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肠外营养支持治疗老年自发性食管破裂的临床研究
8
作者 刘建华 王相臣 +1 位作者 梁宗敏 马森林 《河南外科学杂志》 2001年第4期371-372,共2页
目的 探讨肠外营养支持在老年自发性食管破裂治疗中的临床价值。方法 48例自发性食管破裂病例(年龄>70岁)Ⅰ组(18例)行非正规营养支持,Ⅱ组(30例)征正规肠外营养支持,然后在几个临床指标上比较。结果 Ⅱ组并发症发生率、死亡率低于Ⅰ... 目的 探讨肠外营养支持在老年自发性食管破裂治疗中的临床价值。方法 48例自发性食管破裂病例(年龄>70岁)Ⅰ组(18例)行非正规营养支持,Ⅱ组(30例)征正规肠外营养支持,然后在几个临床指标上比较。结果 Ⅱ组并发症发生率、死亡率低于Ⅰ组(P<0.05),两组治疗前后观察比较体重、血浆白蛋白、氮平衡有明显差异。结论 肠外营养支持老年自发性食管破裂治疗中可明显改善病人营养状况,提高本病治愈率。 展开更多
关键词 肠外营养支持 老年自发性食管破裂
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高龄食管癌贲门癌患者术后呼吸衰竭的防治
9
作者 王相臣 梁宗敏 +2 位作者 刘建华 马森林 闫艳丽 《河南外科学杂志》 2000年第1期46-47,共2页
高龄(≥70岁)食管癌患者围手术期治疗的关键在于呼吸道管理。我们自1987年8月至1994年8月间,外科治疗食管癌1864例,其中高龄患者260例,由于严格的围手术期呼吸道管理和正确处理呼吸衰竭等并发症,治疗结果满意,特别是术后纤维支气管镜检... 高龄(≥70岁)食管癌患者围手术期治疗的关键在于呼吸道管理。我们自1987年8月至1994年8月间,外科治疗食管癌1864例,其中高龄患者260例,由于严格的围手术期呼吸道管理和正确处理呼吸衰竭等并发症,治疗结果满意,特别是术后纤维支气管镜检查吸痰、抗菌药液支气骨灌洗、气管切开、呼吸机辅助呼吸及胃肠外营养支持等,为高龄患者手术创造了条件,提高了临床治愈率和生存率。 展开更多
关键词 高龄 食管癌 呼吸衰竭
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数字化肺癌路径管理平台对非小细胞肺癌患者术后康复及生活质量的影响
10
作者 寇海涛 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第14期2540-2542,共3页
目的探讨数字化肺癌路径管理平台对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后康复及生活质量的影响.方法选取2015年2月~2017年4月我院74例NSCLC患者为研究对象,根据入院顺序分为对照组和研究组各37例.对照组予以常规干预,在此基础上,研究组予以数字... 目的探讨数字化肺癌路径管理平台对非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后康复及生活质量的影响.方法选取2015年2月~2017年4月我院74例NSCLC患者为研究对象,根据入院顺序分为对照组和研究组各37例.对照组予以常规干预,在此基础上,研究组予以数字化肺癌路径管理平台.对比两组疼痛时间、下床活动时间、住院时间、生活质量评分(SF-36).结果研究组住院时间、下床活动时间、疼痛时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,研究组精神状态、情感职能、躯体疼痛、健康状况评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论数字化肺癌路径管理平台可缩短NSCLC患者疼痛时间、下床活动时间、住院时间,提高患者生活质量. 展开更多
关键词 数字化肺癌路径管理平台 非小细胞肺癌 常规干预
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食管癌术后吻合口瘘的护理体会
11
作者 梁会花 《中国现代药物应用》 2014年第3期223-224,共2页
食管癌是常见的一种消化道癌肿,而食管癌术后吻合口瘘(本文特指胸内吻合口瘘)是术后严重的并发症,也是术后死亡的主要原因之一。据国内外文献统计其发生率为3%~5%[1],临床文献上关于食管癌术后吻合口瘘的整体资料及护理报道比较少见... 食管癌是常见的一种消化道癌肿,而食管癌术后吻合口瘘(本文特指胸内吻合口瘘)是术后严重的并发症,也是术后死亡的主要原因之一。据国内外文献统计其发生率为3%~5%[1],临床文献上关于食管癌术后吻合口瘘的整体资料及护理报道比较少见,但食管癌术后吻合口瘘发生又不可避免。2012年8月~2013年9月,濮阳市人民医院胸外科出现术后吻合口瘘4例,通过及时诊断和治疗、严密的观察和精心的护理及配合药物治疗,取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。 展开更多
关键词 术后吻合口瘘 食管癌 护理 胸内吻合口瘘 药物治疗 消化道癌肿 术后死亡 文献统计
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上段食管癌切除后食管床内胃食管颈部吻合术
12
作者 常银江 马森林 +4 位作者 王守义 刘建华 王相亚 程远方 梁宗敏 《新乡医学院学报》 CAS 1996年第2期143-144,共2页
目的探讨上段食管癌切除后食管床内胃食管吻合术对术后并发症的影响.方法1987年5月-1994年5月,我院手术治疗上段食管癌158例,均采用食管床内胃食管颈部单层吻合.结果术后发生吻合口瘘1例(0.6%),心肺并发症2... 目的探讨上段食管癌切除后食管床内胃食管吻合术对术后并发症的影响.方法1987年5月-1994年5月,我院手术治疗上段食管癌158例,均采用食管床内胃食管颈部单层吻合.结果术后发生吻合口瘘1例(0.6%),心肺并发症2例(1.3%).术后3mo~3a随访观察病人无进食后脑闷及呼吸困难。结论本术式的优点是可减少吻合口瘘,吻合口狭窄及术后心肺并发症的发生,尤其是时高龄及术前心肺功能差的病人更有利. 展开更多
关键词 食管癌 胃食管吻合术 治疗
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胸腹腔镜食管切除术手术治疗食管癌的临床效果及对患者并发症发生的影响 被引量:13
13
作者 朱勇 陈晶 +2 位作者 寇海涛 张宇 王相臣 《天津医科大学学报》 2020年第1期51-55,共5页
目的:探究胸腹腔镜食管切除术相较传统开放手术对食管癌患者的临床效果及对患者并发症发生的影响。方法:选取我院2015年7月-2017年11月肿瘤科收治的106例食管癌患者作为研究对象,使用随机数字表法分为传统组及胸腔镜组,每组各53例。传... 目的:探究胸腹腔镜食管切除术相较传统开放手术对食管癌患者的临床效果及对患者并发症发生的影响。方法:选取我院2015年7月-2017年11月肿瘤科收治的106例食管癌患者作为研究对象,使用随机数字表法分为传统组及胸腔镜组,每组各53例。传统组采用传统开胸手术进行治疗,胸腔镜组使用胸腹腔镜食管切除术。比较两组患者术中情况、术后疼痛程度、并发症发生率及手术前后两组肺功能指标、血清炎性因子水平。结果:术前两组肺功能指标及血清炎性因子水平无显著差异(P>0.05);胸腔镜组术中出血量、手术时间、术后引流量、VAS评分、并发症发生率及术后血清炎性因子水平显著低于传统组;肺功能相关指标显著高于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中淋巴结清扫个数差异不显著(P>0.05)。结论:胸腹腔镜食管切除术能有效改善食管癌患者术中指标,减低其术后并发症发生率、术后疼痛及手术对患者肺功能的影响,改善患者术后感染症状,值得临床推广。 展开更多
关键词 胸腔镜 食管切除术 食管癌 临床效果 并发
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老年食管癌、贲门癌根治术的围手术期处理(附580例体会) 被引量:7
14
作者 王相臣 梁宗敏 +2 位作者 朱勇 刘建华 马森林 《中国现代手术学杂志》 2006年第1期20-22,共3页
目的总结老年食管癌、贲门癌患者围手术期处理经验。方法回顾性分析老年食管癌、贲门癌580例手术治疗情况,平均年龄68(60~79)岁。术中予双腔气管插管、静脉复合麻醉,经左后外侧开胸行食管、贲门癌根治性切除术;围手术期予营养支持、呼... 目的总结老年食管癌、贲门癌患者围手术期处理经验。方法回顾性分析老年食管癌、贲门癌580例手术治疗情况,平均年龄68(60~79)岁。术中予双腔气管插管、静脉复合麻醉,经左后外侧开胸行食管、贲门癌根治性切除术;围手术期予营养支持、呼吸道管理,并及时处理呼吸衰竭等并发症。结果术后发生并发症152例,其中呼吸道并发症118例(77.6%),死亡12例,7例死于呼吸衰竭,2例心脏猝死。360例平均随访4(1~7)年,3年、5年生存率分别为48.7%和36.8%。结论老年食管癌、贲门癌围手术期予营养支持、严格的呼吸道管理及术后正确处理呼吸道并发症是手术治疗成功的关键。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 老年人
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电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌35例效果观察 被引量:6
15
作者 于海明 《临床医学》 CAS 2018年第12期80-82,共3页
目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者以电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2018年2月早期NSCLC患者69例,按手术方法分为观察组(n=35)与对照组(n=34)。对照组以常规开胸肺叶切除术治疗,观察组以... 目的探讨早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者以电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2018年2月早期NSCLC患者69例,按手术方法分为观察组(n=35)与对照组(n=34)。对照组以常规开胸肺叶切除术治疗,观察组以电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗。对比两组手术时间、淋巴结清除情况、术中失血量、术后置管时间、住院时间、并发症情况及术前及术后3 d免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)。结果观察组淋巴结清除情况、手术时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0. 05);观察组术中失血量少于对照组,术后置管时间、住院时间短于对照组(P <0. 05);术后3 d两组免疫功能均有不同程度抑制,但观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+优于对照组(P <0. 05);观察组肺部感染、胸腔漏气、肺不张、频发室性早搏等并发症发生情况与对照组比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05)。结论早期NSCLC患者以电视胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术治疗效果确切,安全性高,且对免疫功能影响较小。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 电视胸腔镜肺叶切除术 纵隔淋巴结清扫术 免疫功能
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胸腔镜下小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术治疗多发肋骨骨折的效果观察 被引量:6
16
作者 寇海涛 《临床医学》 CAS 2019年第3期40-42,共3页
目的探讨在胸腔镜下进行小切口肋骨接骨板(镍钛记忆合金)固定术对多发肋骨骨折患者术后视觉模拟(VAS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年2月多发肋骨骨折患者77例,依据治疗方案不同分组,对照组38例予以常规胸部护板固定治... 目的探讨在胸腔镜下进行小切口肋骨接骨板(镍钛记忆合金)固定术对多发肋骨骨折患者术后视觉模拟(VAS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年2月多发肋骨骨折患者77例,依据治疗方案不同分组,对照组38例予以常规胸部护板固定治疗,观察组39例给予胸腔镜下小切口肋骨接骨板(镍钛记忆合金)固定术,比较两组手术效果及治疗前后疼痛程度(VAS)评分,并统计两组生活质量(QOL)评分。结果观察组治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的78.95%(30/38)(P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜小切口镍钛记忆合金肋骨接骨板固定术应用于肋骨骨折(多发)患者,效果较佳,有助于缓解患者术后疼痛程度,改善其生活质量。 展开更多
关键词 胸腔镜 多发肋骨骨折 镍钛记忆合金 肋骨接骨板固定术
原文传递
食管癌行根治性放疗后复发的诊断和再手术指征的探讨 被引量:3
17
作者 曹福生 周文华 +2 位作者 李凯 马德明 李启驹 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期442-443,共2页
目的探讨食管癌行根治性放疗后局部复发的诊断和再手术适应症的选择。方法48例患者本前X线钡餐检查显示:食管管壁僵硬伴明显狭窄21例,充盈缺损和/或伴多发浅小龛影25例,明显扭曲移位和巨大龛影2例。复发距再手术时间最短5周(再程放... 目的探讨食管癌行根治性放疗后局部复发的诊断和再手术适应症的选择。方法48例患者本前X线钡餐检查显示:食管管壁僵硬伴明显狭窄21例,充盈缺损和/或伴多发浅小龛影25例,明显扭曲移位和巨大龛影2例。复发距再手术时间最短5周(再程放疗后3倒包括在内),最长48个月。结果48例中切除46例,切除率95.8%。术后并发症发生率为9.2%。死亡1例(术后死于肺部并发症),死亡率为2.1%。术后1、3、5年生存率分别为84.4%、35,6%、24.4%。结论食管癌根治性放疗后复发多发生于放疗后6-10个月。放疗后5周-6个月是再手术治疗的最佳时机。食管明显扭曲移位或巨大龛影,以及远处淋巴结转移而又不能作联合脏器切除者不宜手术治疗。 展开更多
关键词 食管癌 放射疗法 复发 外科手术
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带蒂大网膜围领式包埋吻合口区预防食管胃连接部肿瘤术后吻合口瘘 被引量:4
18
作者 朱勇 于海明 +3 位作者 张宇 郑勇 王相臣 刘建华 《中国实用医药》 2010年第25期135-136,共2页
目的为了降低食管、胃连接部肿瘤切除术后吻合口瘘的发生率。方法食管胃连接部肿瘤切除后,采用手法行食管胃端端吻合,然后用带蒂大网膜围领式包埋吻合口区及胃残端。结果施行了食管胃连接部肿瘤切除术317例,采用传统方法吻合组(A组)203... 目的为了降低食管、胃连接部肿瘤切除术后吻合口瘘的发生率。方法食管胃连接部肿瘤切除后,采用手法行食管胃端端吻合,然后用带蒂大网膜围领式包埋吻合口区及胃残端。结果施行了食管胃连接部肿瘤切除术317例,采用传统方法吻合组(A组)203例中,术后8例发生吻合口瘘,发生率3.94%;加带蒂大网膜围领式包埋吻合口组(B组)114例中,术后无吻合口瘘发生。二组吻合口瘘发生率具显著差异(P=0.05)。结论采用带蒂大网膜围领式包埋吻合口区可有效地降低吻合口瘘的发生。 展开更多
关键词 食管胃连接部肿瘤 外科手术 吻合口瘘 大网膜
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如何搞好心胸外科护理带教 被引量:4
19
作者 姜红华 《中国实用医药》 2009年第10期252-253,共2页
关键词 心胸外科 护理带教 护生理论 护理教学
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食管癌术后管道的安全管理 被引量:3
20
作者 任巧芬 《中国现代药物应用》 2014年第11期221-222,共2页
食管癌根治术后的管道护理是整个术后护理的重要组成部分,通过对160例食管癌术后管道护理的经验总结发现,加强术后管道护理可提高手术成功率和患者生命质量,应予以重视。
关键词 食管癌根治术 管道护理 成功率
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