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脈波輪廓溫度稀釋連續心排血量(PICCO)血液動力學的監測及護理
1
作者 趙錦蘭 《镜湖医学》 2011年第2期59-61,共3页
目的探討脈波輪廓溫度稀釋連續心排血量(Pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)血液動力學在ICU危重病人應用中的監測與護理。方法回顧性分析17例ICU重症患者接受PICCO技術進行血液動力學監測的臨床觀察及護理。結果17例患... 目的探討脈波輪廓溫度稀釋連續心排血量(Pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)血液動力學在ICU危重病人應用中的監測與護理。方法回顧性分析17例ICU重症患者接受PICCO技術進行血液動力學監測的臨床觀察及護理。結果17例患者中,除3例因嚴重感染並發多器官功能衰竭而死亡,2例自動要求轉院外,其餘患者血液動力學各項指標逐漸恢復正常,無幷發症發生。結論應用PICCO監測技術在ICU中的應用是簡易、精確、安全,具有臨床價值的,優質的心理護理,嚴密地觀察病情變化,嚴格的管道護理,防止感染及幷發症的發生是PICCO監測的護理重點。 展开更多
关键词 重症患者 脈波輪廓溫度稀釋連續心排血量 血液動力學 監測 護理
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APACHE II評分在急危重症患者護理中的應用
2
作者 阮志輝 《镜湖医学》 2011年第2期64-65,共2页
目的探討APACHE II評分法(第二代急性生理學和慢性健康狀況評分)在ICU護理中的應用效果。方法採用APACHE II評分系統對ICU危重患者124例進行評分,針對記分的不同嚴重程度採用相應的護理對策。結果ICU死亡8例APACHE II評分由15~46分,1死... 目的探討APACHE II評分法(第二代急性生理學和慢性健康狀況評分)在ICU護理中的應用效果。方法採用APACHE II評分系統對ICU危重患者124例進行評分,針對記分的不同嚴重程度採用相應的護理對策。結果ICU死亡8例APACHE II評分由15~46分,1死亡手術病例發生幷發症和醫療護理糾紛。23例轉院不能預後評價APACHE II評分由5~36分。剩餘93例APACHE II評分由2~46分,病情好轉並穩定後轉專科病房治療。結論通過APACHE II對危重患者評分,護理管理者掌握了重症患者的病情及護理情况,爲重症護理提供了監控和指導依據;同時它又客觀科學地評價了科室護理工作量及患者的危重程度。 展开更多
关键词 APACHE II評分 ICU護理 護理工作量
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重症監護室51例重症肺炎的病原菌分析
3
作者 劉承章 張利偉 +2 位作者 洪偉君 宋文元 石漢輝 《镜湖医学》 2012年第1期34-36,共3页
目的探討重症監護病房(ICU)重症肺炎的病原菌的構成,為重症肺炎患者的早期適當的經驗性抗菌素治療提供重要的臨床依據。方法對本院ICU 2010年1月~2010年12月收治的51例重症肺炎,包括社區獲得性肺炎(CAP)30例和醫院獲得性肺炎(HAP)21例... 目的探討重症監護病房(ICU)重症肺炎的病原菌的構成,為重症肺炎患者的早期適當的經驗性抗菌素治療提供重要的臨床依據。方法對本院ICU 2010年1月~2010年12月收治的51例重症肺炎,包括社區獲得性肺炎(CAP)30例和醫院獲得性肺炎(HAP)21例送檢的氣管插管後吸痰和血標本所分離的58株病原菌進行回顧性分析。結果病原菌58株,其中細菌45株,佔77.6%;真菌12株,佔20.7%;A型流感病毒1株,佔1.7%。所分離的細菌中革蘭氏陰性菌23株,佔51.1%;革蘭陽性菌22株,佔48.9%。革蘭陰性菌主要為銅綠假單胞菌9株,佔39.1%;肺炎克雷白菌3株,佔13%;大腸埃希菌3株,佔13%,鮑曼不動桿菌3株,佔13%;嗜麥芽窄食假單胞菌3株,佔13%。所有肺炎克雷伯杆菌和大腸埃希杆菌(共6例)中有5例有超廣譜β-內醯胺酶(ESBLs)陽性,檢出率為83.3%。革蘭陽性菌中金黃色葡萄球菌15株,佔68.2%,其中耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)10例,甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌(MSSA)5例,分別佔66.7%和33.3%。真菌感染率也較高,佔20.7%。結論本院重症肺炎感染致病菌以革蘭陰性菌為主,其中以銅綠假單胞菌感染率最高。革蘭陽性菌感染次之,其中醫院獲得性肺炎(HAP)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)為主,社區獲得性肺炎(CAP)甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌(MSSA)為主。真菌感染也較高。回顧性分析對臨床抗菌素經驗性用藥具有重要的參考價值。 展开更多
关键词 社區獲得性肺炎 醫院獲得性肺炎 重症肺炎 致病菌 抗菌素
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降低ICU非計劃性拔管的改善方案
4
作者 阮志輝 黃小燕 《镜湖医学》 2012年第1期41-43,共3页
目的降低ICU氣管插管病患之非計劃性拔管(unplanned extubation,UEX)率。方法2010年1~5月,發現在73位氣管插管留置病患中,發生UEX 6人次,拔除率為8.2%。分析原因後發現:缺乏適當約束2人次(33.3%),躁動未適當使用鎮靜劑2人次(33.3%),缺... 目的降低ICU氣管插管病患之非計劃性拔管(unplanned extubation,UEX)率。方法2010年1~5月,發現在73位氣管插管留置病患中,發生UEX 6人次,拔除率為8.2%。分析原因後發現:缺乏適當約束2人次(33.3%),躁動未適當使用鎮靜劑2人次(33.3%),缺乏有效溝通1人次(16.6%),氣囊破裂滑脫1人次(16.6%)。結果由2010年6~10月,在58位氣管插管留置病患中,UEX發生事件下降為3人次,拔除率為5.1%,明顯達到目的。結論充分認識UEX的風險因素、有價值的風險評估指標,對UEX事件進行全面的系統分析,採取預見性的醫療護理措施,是保證患者置管安全、降低UEX發生率的有效手段。 展开更多
关键词 非計劃性拔管(unplanned extubation UEX)
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Chlorhexidine溶液用於口腔護理在預防呼吸機相關性肺炎中作用的文獻複習
5
作者 呂咚咚 黃小燕 +2 位作者 李秀玲 孫可欣 韋名掦 《镜湖医学》 2012年第1期44-48,共5页
目的改善重症病人口腔護理的方法,提高呼吸機相關性肺炎(VAP)的預防成效,以提高預防院內感染性肺炎的成效。方法通過文獻回顧,探討Chlorhexidine用於重症病人口腔護理對减少口腔內細菌定植及預防VAP的作用,從而找出口腔護理的最佳方法,... 目的改善重症病人口腔護理的方法,提高呼吸機相關性肺炎(VAP)的預防成效,以提高預防院內感染性肺炎的成效。方法通過文獻回顧,探討Chlorhexidine用於重症病人口腔護理對减少口腔內細菌定植及預防VAP的作用,從而找出口腔護理的最佳方法,在科室內實施相關的改革,並對改革成效行總結。結果實施改革後,2011年3月~10月痰培養有菌生長率較2010年下降18.3%。結論Chlorhexidine用於口腔護理具有良好的殺菌效果,而且不容易產生耐藥菌株,是一種成本較低、操作簡便、容易使用的方法,相對於VAP的高昂代價,具有淺而易見的成本效益。 展开更多
关键词 口腔護理 口腔衛生 呼吸機相關性肺炎 重症護理 CHLORHEXIDINE
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