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单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状与颈椎稳定性的相关观察 被引量:135
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作者 潘胜发 孙宇 +3 位作者 朱振军 陈景春 刘忠军 蔡钦林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第10期604-607,共4页
目的:探讨单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状的相关因素.方法:对52例因颈脊髓压迫症接受单开门颈椎管扩大椎板成形术患者进行回顾性研究,平均随访37.5个月,观察手术前后的颈部轴性症状、神经功能变化和颈椎动态侧位片.结果:神经功... 目的:探讨单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状的相关因素.方法:对52例因颈脊髓压迫症接受单开门颈椎管扩大椎板成形术患者进行回顾性研究,平均随访37.5个月,观察手术前后的颈部轴性症状、神经功能变化和颈椎动态侧位片.结果:神经功能的改善与轴性症状的出现无关(P>0.05);术后80%患者有轴性症状,主要分布在C2~C3(占27%)和C6~C7(占26%)皮节支配区,并与这两个节段椎间成角和椎间滑移的增大有关(P<0.05).结论:单开门颈椎椎板成形术后轴性症状的出现与椎间活动的增加有关,而与神经功能的改善与否无关. 展开更多
关键词 运动范围 轴性症状 单开门颈椎管扩大椎板成形术 颈脊髓压迫症 神经功能
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自体富血小板血浆凝胶联合负压封闭引流技术治疗难愈性创面的临床效果 被引量:71
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作者 王爱 马文国 +2 位作者 王成德 张焕起 刘飞 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期42-48,共7页
目的探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶联合负压封闭引流(VSD)技术修复难愈性创面的临床效果。方法将2011年3月—2015年1月潍坊市益都中心医院烧伤整形外科收治的符合入选标准、进行间歇式VSD治疗的44例难愈性创面患者纳入单纯VSD组,将2015... 目的探讨自体富血小板血浆(PRP)凝胶联合负压封闭引流(VSD)技术修复难愈性创面的临床效果。方法将2011年3月—2015年1月潍坊市益都中心医院烧伤整形外科收治的符合入选标准、进行间歇式VSD治疗的44例难愈性创面患者纳入单纯VSD组,将2015年2月—2019年9月该单位收治的符合入选标准、进行PRP凝胶和间歇式VSD治疗的43例难愈性创面患者纳入PRP+VSD组,进行回顾性队列研究。单纯VSD组患者中男24例、女20例,年龄(37.5±2.2)岁,PRP+VSD组患者中男25例、女18例,年龄(37.0±2.5)岁。收集2组患者第1次治疗前和第1次治疗后7、14 d的创面分泌物进行细菌培养,并计算细菌培养阳性率。第1次治疗后7、14、21 d,观察2组患者创面愈合情况并计算创面愈合率,记录2组患者创面完全愈合时间。第1次治疗前和第1次治疗后14 d,采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者创面疼痛程度。创面完全愈合后1、2个月采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估2组患者瘢痕增生情况。观察2组患者整个治疗过程中不良反应的发生情况,并计算不良反应发生率。对数据行重复测量方差分析、χ2检验、配对t检验及Bonferroni校正。结果第1次治疗后7、14 d,PRP+VSD组患者创面分泌物细菌培养阳性率分别为37.2%(16/43)、11.6%(5/43),明显低于单纯VSD组的56.8%(25/44)、29.5%(13/44),χ2=4.212、4.255,P<0.05。PRP+VSD组患者第1次治疗后7、14、21 d创面愈合率分别为(58±14)%、(70±13)%、(89±12)%,明显高于单纯VSD组的(41±11)%、(60±11)%、(74±12)%,t=6.323、3.820、5.751,P<0.01。PRP+VSD组患者创面完全愈合时间为(30±6)d,明显短于单纯VSD组的(61±8)d,t=20.890,P<0.05。PRP+VSD组患者第1次治疗后14 d的VAS评分较单纯VSD组明显降低(t=13.904,P<0.01)。PRP+VSD组患者创面愈合后1、2个月VSS评分显著低于单纯VSD组(t=3.307、3.637,P<0.01)。PRP+VSD组患者治疗后不良反应发生率为7.0%(3/43),显著低于单纯VSD组的 展开更多
关键词 伤口愈合 富血小板血浆 负压伤口疗法 难愈性创面
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氯吡格雷联合阿司匹林对老年不稳定性心绞痛患者血小板聚集的影响 被引量:54
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作者 常冠楠 苏曼侠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第1期85-86,共2页
目的观察氯吡格雷联合阿司匹林对老年不稳定性心绞痛患者血小板聚集功能的影响。方法选择老年不稳定性心绞痛患者120例,随机分为阿司匹林组、低剂量联合组(氯吡格雷25 mg)、中剂量联合组(氯吡格雷50mg)、高剂量联合组(氯吡格雷75 mg),每... 目的观察氯吡格雷联合阿司匹林对老年不稳定性心绞痛患者血小板聚集功能的影响。方法选择老年不稳定性心绞痛患者120例,随机分为阿司匹林组、低剂量联合组(氯吡格雷25 mg)、中剂量联合组(氯吡格雷50mg)、高剂量联合组(氯吡格雷75 mg),每组30例。观察时间为8周,治疗前后测患者血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)浓度及分别用二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)为诱导剂的血小板聚集率,记录临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗8周后,阿司匹林组、低、中和高剂量联合组GMP-140浓度、ADP介导的血小板聚集率显著降低[(15.3±2.9)μg/L vs(9.7±1.5)μg/L、(16.7±3.4)μg/L vs(8.9±2.3)μg/L、(14.9±3.0)μg/L vs(5.1±1.4)μg/L、(16.4±3.5)μg/L vs(7.8±2.2)μg/L,(43.5±9.8)%vs(24.3±8.9)%、(41.0±7.8)%vs(20.3±8.1)%、(44.3±9.2)%vs(21.5±8.7)%、(43.9±7.6)%vs(20.6±8.0)%,P<0.05];AA介导的血小板聚集率4组治疗后较治疗前明显降低[(28.7±9.1)%vs(16.1±7.4)%、(29.2±9.3)%vs(17.2±8.5)%、(30.1±10.1)%vs(17.9±9.4)%、(28.8±8.5)%vs(25.7±8.6)%,P<0.05],4组比较无显著差异(P>0.05)。低、中、高剂量联合组总有效率均高于阿司匹林组(93.33%、96.67%、96.67%vs 86.67%,P<0.05)。仅高联合组出现2例不良反应。结论应用氯吡格雷50mg联合阿司匹林对老年不稳定性心绞痛患者双联抗血小板聚集治疗最为适合。 展开更多
关键词 阿司匹林 心绞痛 不稳定型 血小板聚集 花生四烯酸 血小板聚集抑制剂
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全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者遵医行为依从性和舒适度的影响 被引量:52
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作者 刘晓琴 张洁 张晓宁 《中华现代护理杂志》 2015年第5期555-558,共4页
目的:探讨全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者遵医行为依从性和舒适度的影响。方法将100例血液透析患者采用随机数字法分为干预组和对照组,每组50例。对照组实施常规的健康教育,干预组采用从医院到家庭的无缝隙护理管理模式,比较... 目的:探讨全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者遵医行为依从性和舒适度的影响。方法将100例血液透析患者采用随机数字法分为干预组和对照组,每组50例。对照组实施常规的健康教育,干预组采用从医院到家庭的无缝隙护理管理模式,比较干预前后两组患者遵医行为依从性、舒适度。结果干预后3个月,干预组与对照组遵医行为依从性比较,干预组患者合理饮食、规律运动、正确服药、自我监测、自我心理调节5个方面的遵医行为依从性分别为96.0%,88.0%,92.0%,94.0%,96.0%,显著高于对照组的80.0%,60.0%,72.0%,72.0%,64.0%,差异具有统计学意义(χ^2值分别为6.06,10.18,6.77,8.58,16.10;P〈0.05);干预组与对照组干预后舒适度比较,干预组患者在生理舒适、心理舒适、社会舒适、环境舒适、整体舒适5个维度评分分别为(28.15±1.28),(32.11±3.17),(25.41±3.12),(15.21±1.05),(88.28±1.87)分,明显优于对照组的(18.16±3.24),(22.58±3.19),(19.32±2.19),(12.21±1.48),(72.91±1.44)分,差异具有统计学意义(t值分别为2.5148,3.7965,8.2947,5.9218,26.6055;P〈0.05)。结论应用全程无缝隙护理管理模式能够进一步提高患者的遵医行为依从性,改变患者的不良行为,改善患者的人际关系,减轻患者的焦虑状态,减少并发症的发生,提高患者舒适度和生活质量。 展开更多
关键词 肾透析 生活质量 无缝隙护理 舒适度
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康柏西普与曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿临床疗效的比较 被引量:49
5
作者 马锋伟 杜翠云 +1 位作者 程美红 马玉胜 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期837-841,共5页
背景黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞(CRVO)常见的并发症之一,目前的治疗方法是激光疗法和抗新生血管药物的玻璃体腔注射。康柏西普是人源化血管内皮生长因子(VEGF)受体抗体,临床上常用于眼底新生血管性疾病的治疗,其在治疗CRVO继... 背景黄斑水肿是视网膜中央静脉阻塞(CRVO)常见的并发症之一,目前的治疗方法是激光疗法和抗新生血管药物的玻璃体腔注射。康柏西普是人源化血管内皮生长因子(VEGF)受体抗体,临床上常用于眼底新生血管性疾病的治疗,其在治疗CRVO继发性黄斑水肿方面疗效的研究较少。目的比较康柏西普和曲安奈德(TA)玻璃体腔注射对CRVO继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法采用非随机对照临床研究方法,纳入2012年3月至2013年8月在潍坊市益都中心医院诊断为CRVO继发黄斑水肿者60例60眼,按照就诊日期分为康柏西普组和TA组,每组30例30眼,2个组患者人口基线特征接近。2个组患眼分别行0.05ml康柏西普或0.05ml(0.05mg)TA玻璃体腔注射,分别于注射前和注射后1周、1个月、3个月、6个月进行复查。主要评价指标包括注射眼最佳矫正视力(BCVA)和OCT检查的黄斑中心凹厚度(CMT),次要指标包括注射前后眼压变化和眼部并发症。结果康柏西普组和TA组患眼玻璃体腔注射后1周、1个月、3个月和6个月BCVA均明显优于注射前,差异均有统计学意义(均P〈0.01);注射后1个月TA组注射眼平均BCVA优于康柏西普组,差异有统计学意义(P〈0.05)。康柏西普组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月CMT值分别为(572.00±100.01)、(325.12±91.55)、(280.00±92.37)、(258.65±88.65)、(300.00±87.64)μm,TA组分别为(570.00±102.21)、(345.12±89.31)、(290.00±80.27)、(309.65±84.13)和(303.00±90.59)μm,2个组患眼注射后CMT值较注射前均明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05),注射后3个月康柏西普组患眼CMT值下降更明显,与TA组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。TA组患眼注射前及注射后1周、1个月、3个月和6个月眼压值分别为(15� 展开更多
关键词 人源化单克隆抗体/治疗用途 视网膜静脉阻塞/并发症 黄斑水肿/药物疗法 康柏西普/治疗用法 曲安奈德/治疗用法 玻璃体腔注射 疗效 比较研究
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基于洛伦兹曲线和基尼系数的我国卫生资源配置公平性研究 被引量:47
6
作者 赵颖波 王建伟 +3 位作者 尹畅 孙辉 张蕾 付强 《中国医院》 2018年第2期22-25,共4页
目的:对国内31个省(直辖市、自治区)卫生资源配置公平性进行评价,为卫生资源的优化配置提供依据。方法:采用描述性分析、洛伦兹曲线和基尼系数方法,分析国内医疗机构、卫生技术人员和床位资源配置地区分布现状和人口公平性。结果:国内... 目的:对国内31个省(直辖市、自治区)卫生资源配置公平性进行评价,为卫生资源的优化配置提供依据。方法:采用描述性分析、洛伦兹曲线和基尼系数方法,分析国内医疗机构、卫生技术人员和床位资源配置地区分布现状和人口公平性。结果:国内医疗卫生资源配置按地区分布存在"东高西低"的现象,卫生机构数、卫生技术人员数和床位数按人口分布的基尼系数分别为0.259、0.253和0.260,公平性较好。结论:东西部地区各省份之间卫生资源配置仍不均衡,但医疗机构、卫生技术人员和床位等主要卫生资源指标配置人口公平性较好,提升医疗机构内涵建设、提高医疗服务质量是优化卫生资源配置的重点。 展开更多
关键词 卫生资源配置 公平性分析 洛伦兹曲线 基尼系数
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综合性干预策略在预防ICU机械通气患者呼吸机相关感染性肺炎的应用及对患者血清PCT和白细胞计数的影响 被引量:40
7
作者 傅金华 王桂丽 +2 位作者 王静 陈福莲 苏艳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第21期3234-3237,共4页
目的探讨综合性干预策略在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的应用及对患者血清降钙素原(PCT)、白细胞计数的影响。方法选择2016年1月-2017年6月医院ICU收治的642例需行机械通气治疗的患者为研究对象,将2016年1月-9月未实施综合性... 目的探讨综合性干预策略在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的应用及对患者血清降钙素原(PCT)、白细胞计数的影响。方法选择2016年1月-2017年6月医院ICU收治的642例需行机械通气治疗的患者为研究对象,将2016年1月-9月未实施综合性干预策略时的患者作为对照组,将2016年10月-2017年6月实施综合性干预策略时的患者作为试验组,每组321例。对照组患者应用常规ICU护理,试验组在常规ICU护理基础上应用综合性干预策略。对比两组患者护理后机械通气治疗时间、住院时间和呼吸机相关性肺炎发生率,以及通气治疗前后两组患者血清PCT及白细胞计数变化情况。结果护理后,试验组患者机械通气治疗时间及住院时间均低于对照组患者(P<0.05);机械通气治疗后,两组患者血清PCT水平及白细胞计数与通气治疗前比较差异均有统计学意义,且试验组患者低于对照组患者(P<0.05);护理后,试验组患者机械通气治疗第4天内及第7天内呼吸机相关性肺炎发生率分别为3.43%和5.92%,均低于对照组患者的7.48%和11.84%(P<0.05)。结论综合性干预策略在预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎中应用效果较好,可有效缩短患者机械通气治疗时间,减轻机械通气对患者血清PCT、白细胞计数的影响,增强免疫力,对预防呼吸机相关性肺炎的发生起到有效的预防作用,增强基础疾病治疗效果,促进患者恢复。 展开更多
关键词 机械通气 呼吸机相关性肺炎 综合性干预策略 血清PCT 白细胞计数
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正念减压训练疗法对胃癌患者焦虑、抑郁情绪及免疫功能的影响 被引量:40
8
作者 程素洁 程玉敬 徐霞 《中华现代护理杂志》 2016年第21期2975-2979,共5页
目的探讨正念减压训练疗法对胃癌患者焦虑、抑郁情绪及免疫功能的影响。方法选择2011年3月—2015年2月进行治疗的118例胃癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各59例,两组患者均给予常规心理健康教育,观察组在常规治疗的... 目的探讨正念减压训练疗法对胃癌患者焦虑、抑郁情绪及免疫功能的影响。方法选择2011年3月—2015年2月进行治疗的118例胃癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各59例,两组患者均给予常规心理健康教育,观察组在常规治疗的基础上给予正念减压训练干预,每周进行1次,共6次。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑及抑郁状态进行评价,并采用磷酸酶桥联酶标法检测T细胞亚群的情况评价治疗前后免疫功能情况。结果正念减压训练干预前,观察组和对照组SAS和SDS评分差异无统计学意义(P〉0.05);经过正念减压训练干预后,观察组SAS和SDS评分低于干预前(P〈0.05);而对照组经过常规心理健康教育干预后SAS和SDS评分基本无变化,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组干预后SAS和SDS评分低于对照组(P〈0.05)。经过正念减压训练干预后观察组CD3^+、CD4^+和C04^+/CD8^+均升高,CD8^+降低,与干预前相比差异有统计学意义(P〈0.05);对照组免疫功能指标CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+干预前后相比差异无统计学意义(P〉0.05);观察组和对照组干预前CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+相比差异无统计学意义(P〉0.05);观察组干预后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显高于对照组干预后,CD8^+明显低于对照组干预后(P〈0.05)。结论正念减压训练疗法能够抑制胃癌患者的焦虑及抑郁等负面情绪,提高患者的免疫力,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 焦虑 抑郁 免疫功能 胃癌 正念减压
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细胞因子与COPD炎症机制研究进展 被引量:39
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作者 田春燕 张继红 +2 位作者 李伟国 王淑静 陈翠萍 《临床肺科杂志》 2011年第2期248-249,共2页
目的探讨细胞因子IL-8、IL-9、IL-13、IFNγ-、TNFα-、LTB4与COPD的气道炎症的关系。方法通过整理分析,阐明上述细胞因子与COPD炎症的关系。结果上述细胞因子在COPD急性期和(或)稳定期明显升高。结论上述细胞因子是导致COPD气道炎症的... 目的探讨细胞因子IL-8、IL-9、IL-13、IFNγ-、TNFα-、LTB4与COPD的气道炎症的关系。方法通过整理分析,阐明上述细胞因子与COPD炎症的关系。结果上述细胞因子在COPD急性期和(或)稳定期明显升高。结论上述细胞因子是导致COPD气道炎症的重要原因。 展开更多
关键词 COPD急性期 细胞因子 炎症机制 气道炎症 IL-13 IL-8 IFNΓ TNFΑ
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手法联合核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量:41
10
作者 张国辉 陈燕 +1 位作者 张英杰 唐树杰 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期536-538,共3页
目的观察手法联合核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法采用随机数字表法将140例退变性腰椎间盘突出症患者分为治疗组及对照组,每组70例。2组患者均给予手法、中频电疗等常规治疗,对照组患者在上述干预基础上辅以传统腰背... 目的观察手法联合核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。 方法采用随机数字表法将140例退变性腰椎间盘突出症患者分为治疗组及对照组,每组70例。2组患者均给予手法、中频电疗等常规治疗,对照组患者在上述干预基础上辅以传统腰背肌力训练,治疗组患者则辅以核心稳定性训练。于治疗前、治疗2周及治疗8周时分别采用视觉模拟评分法(VAS)评定2组患者疼痛程度,采用日本矫形外科(JOA)腰痛疾患疗效标准评定患者腰椎功能恢复情况;于治疗8周时评定2组患者临床疗效;于治疗结束1年后随访,统计比较2组患者复发率。 结果治疗2周时,发现治疗组患者疼痛VAS评分[(3.94±1.30)分]、JOA评分[(16.84±3.50)分]及对照组疼痛VAS评分[(4.04±1.20)分]、JOA评分[(16.22±4.15)分]均较治疗前明显好转(P〈0.05);治疗8周时,发现治疗组患者疼痛VAS评分[(1.26±0.56)分]、JOA评分[(24.11±1.20)分]及对照组疼痛VAS评分[(2.86±1.48)分]、JOA评分[(19.73±2.48)分]均较治疗前继续好转(P〈0.05),并且上述指标均以治疗组显著优于对照组(P〈0.05);治疗8周时发现治疗组显效率为68.57%,明显优于对照组显效率(44.29%),组间差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗结束1年后随访,发现治疗组复发率(10.00%)明显优于对照组复发率(31.43%),组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。 结论联合采用手法及核心稳定性训练治疗腰椎间盘突出症具有协同作用,能进一步提高疗效、改善腰椎功能、降低复发率,该联合疗法值得临床推广、应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 手法 核心稳定性训练 疗效
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不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床观察 被引量:41
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作者 李真 李伟 +2 位作者 陈琦 孙锡波 李炳选 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第14期1948-1951,共4页
目的:观察不同剂量瑞舒伐他汀在急性脑梗死患者治疗中的有效性及安全性。方法:选取2014年1月-2015年12月潍坊市益都中心医院收治的急性脑梗死患者120例,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予舒血宁注射液10 m L,... 目的:观察不同剂量瑞舒伐他汀在急性脑梗死患者治疗中的有效性及安全性。方法:选取2014年1月-2015年12月潍坊市益都中心医院收治的急性脑梗死患者120例,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予舒血宁注射液10 m L,iv,每日1~2次(或者20 m L加至5%葡萄糖注射液250~500 m L中,ivgtt,qd)+阿司匹林肠溶片0.1 g,po,qd等基础治疗;对照组和观察组在基础治疗方案上分别给予瑞舒伐他汀钙片10 mg和20 mg,po,qd(晚餐后)。两组患者均治疗30 d。观察两组患者治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6]和血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、神经功能和日常生活能力评分,以及临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、TC、TG、LDL-C水平以及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分和日常生活活动能力量表(BI)评分等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、TC、TG、LDL-C水平和NIHSS评分均显著降低,BI评分显著升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率(93.33%)显著高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率(23.33%)显著高于对照组(6.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀可显著降低急性脑梗死患者的炎症反应和血脂水平,抑制动脉粥样硬化斑块的形成,改善患者预后。较大剂量的瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死疗效更好,可明显改善患者的神经功能缺损症状,并提高其日常生活能力。 展开更多
关键词 瑞舒伐他汀 动脉粥样硬化 急性脑梗死 疗效 炎症因子
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鱼骨柏拉图分析法在消毒供应中心医院感染管控中应用的效果 被引量:40
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作者 童文珍 尹俊英 +2 位作者 许俊华 郭霞 郑立新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期3506-3510,共5页
目的探讨消毒供应中心(CSSD)医院感染管控应用鱼骨柏拉图分析法的成效。方法选取2016年5月-2018年6月潍坊市益都中心医院CSSD工作人员34名,管控前(2016年5月-2017年5月)、管控后(2017年6月-2018年6月)消毒供应医疗器械各450件,临床医护... 目的探讨消毒供应中心(CSSD)医院感染管控应用鱼骨柏拉图分析法的成效。方法选取2016年5月-2018年6月潍坊市益都中心医院CSSD工作人员34名,管控前(2016年5月-2017年5月)、管控后(2017年6月-2018年6月)消毒供应医疗器械各450件,临床医护人员120名。比较管控前、基于鱼骨柏拉图分析法实施管控后的医院感染率、医疗器械消毒合格率、消毒质量评分、医护人员满意度。结果管控后发生医院感染46例(2.32%),低于管控前(177例,9.02%),差异有统计学意义(P<0.05)。管控后医疗器械消毒合格率、医护人员总满意度(98.00%、98.33%)高于管控前(89.33%、89.17%);消毒质量中无菌物品管理、无菌操作、消毒隔离、消毒技能、医疗垃圾处理评分均高于管控前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于鱼骨柏拉图分析法实施医院感染管控可提升医疗器械消毒合格率及消毒质量,降低医院感染率,提高临床医护人员满意度。 展开更多
关键词 消毒供应中心 医院感染 鱼骨图 柏拉图
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腹腔镜与开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效对比研究 被引量:38
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作者 姜启永 《腹腔镜外科杂志》 2016年第9期678-680,共3页
目的:探讨分析腹腔镜与开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾分析2014年5月至2016年5月收治的90例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料,分为开腹组与腹腔镜组,每组45例,对比两组患者围手术期指标、并发症发生率及血清前白蛋白... 目的:探讨分析腹腔镜与开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾分析2014年5月至2016年5月收治的90例急性粘连性肠梗阻患者的临床资料,分为开腹组与腹腔镜组,每组45例,对比两组患者围手术期指标、并发症发生率及血清前白蛋白、C反应蛋白、降钙素原。结果:与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少,胃肠功能恢复时间、下床活动时间、拔除导尿管时间、住院时间缩短,VAS评分降低,并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,两组患者术后1周血清前白蛋白、C反应蛋白及降钙素原水平降低,两组间相比腹腔镜组上述指标改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻对周围组织创伤小,术后康复快,并发症发生率低,临床应用价值突出。 展开更多
关键词 急性粘连性肠梗阻 腹腔镜检查 剖腹术 疗效比较研究
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3327例经桡动脉介入手术患者的常见并发症 被引量:35
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作者 王全蕊 王修美 张华锋 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期3588-3589,共2页
冠心病的诊疗方法特别是介入治疗得到了长足的发展。其中,穿刺途径经历了股动脉穿刺到桡动脉穿刺的过程,股动脉内径大,定位明显,穿刺容易,操作相对简单,因此成为早期冠状动脉造影及介入治疗的常规途径,但是术后卧床时间长,局部并发症多... 冠心病的诊疗方法特别是介入治疗得到了长足的发展。其中,穿刺途径经历了股动脉穿刺到桡动脉穿刺的过程,股动脉内径大,定位明显,穿刺容易,操作相对简单,因此成为早期冠状动脉造影及介入治疗的常规途径,但是术后卧床时间长,局部并发症多〔1〕。1989年加拿大的Campeau医师首次经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影,1992年荷兰的Kiemeneij医师道首例经桡动脉途径行(PTCA)〔2〕。与股动脉路径相比, 展开更多
关键词 桡动脉 介入手术 出血 桡动脉痉挛 前臂血肿 假性动脉瘤 心律失常
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踝关节骨折术后深静脉血栓形成发病率调查及影响因素分析 被引量:33
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作者 夏海 杨瑜瑜 +1 位作者 孙英华 李本英 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第18期2830-2832,2836,共4页
目的探讨踝关节骨折并发深静脉血栓形成(DVT)的危险因素及D-二聚体监测的价值。方法选取择期行手术治疗的踝关节骨折患者158例,收集临床资料,分别于患者入院第2天、术前24 h、术后1、3、5 d时,检测血浆中D-二聚体水平,根据患者下肢DVT... 目的探讨踝关节骨折并发深静脉血栓形成(DVT)的危险因素及D-二聚体监测的价值。方法选取择期行手术治疗的踝关节骨折患者158例,收集临床资料,分别于患者入院第2天、术前24 h、术后1、3、5 d时,检测血浆中D-二聚体水平,根据患者下肢DVT发生情况,将患者分为DVT组和非DVT组,利用多因素logistic回归分析对踝关节骨折患者发生DVT的相关影响因素进行分析,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估D-二聚体水平在预测踝关节骨折患者发生DVT中的价值。结果 158例患者中37例发生DVT,发生率23.4%;与非DVT组患者相比,DVT组患者年龄偏高、高能量损伤比例高、Pilon骨折比例高、合并血管及神经损伤比例高、内科基础疾病比例高、超声检查阳性率高、术前RAPT评分高,差异均有统计学意义(P<0.05);DVT组患者术前24 h时D-二聚体水平显著高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、高能量损伤、Pilon骨折、合并血管及神经损伤、超声检查阳性、术前RAPT评分和术前24 h时D-二聚体水平是影响踝关节骨折患者发生DVT的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,术前24 h时D-二聚体水平在预测踝关节骨折患者发生DVT时曲线下面积0.794(95%CI:0.696~0.891),当D-二聚体水平为3.86 mg/L时,灵敏度为75.7%,特异度为80.2%。结论年龄、高能量损伤、Pilon骨折、合并血管及神经损伤、超声检查阳性、术前RAPT评分和术前24 h时D-二聚体水平是影响踝关节骨折患者发生DVT的独立危险因素,术前24 h时D-二聚体水平可作为筛选踝关节骨折患者发生DVT的指标。 展开更多
关键词 踝关节骨折 深静脉血栓形成 危险因素 D-二聚体
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利奈唑胺联合替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性重症肺炎的临床观察 被引量:31
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作者 杜中良 焦玉坤 +1 位作者 程振田 牛义凯 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第32期4541-4543,共3页
目的:观察利奈唑胺联合替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)性重症肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取MRSA性重症肺炎患者150例,按随机数字表法分为联合组、利奈唑胺组和替考拉宁组,各50例。利奈唑胺组患者给予利奈唑胺注射液60... 目的:观察利奈唑胺联合替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)性重症肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取MRSA性重症肺炎患者150例,按随机数字表法分为联合组、利奈唑胺组和替考拉宁组,各50例。利奈唑胺组患者给予利奈唑胺注射液600 mg,ivgtt,bid;替考拉宁组患给予注射用替考拉宁400 mg,ivgtt,bid;联合组患者首先给予同等用法用量的利奈唑胺注射液,持续1周,然后给予同等用法用量的替考拉宁注射液,持续1周。3组患者均治疗2周。观察3组患者临床有效率、细菌总清除率及治疗前后血清炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和白细胞计数,并比较不良反应发生情况。结果:联合组患者临床有效率为90.0%,细菌总清除率为86.0%,利奈唑胺组临床有效率为84.0%,细菌总清除率为80.0%,均显著高于替考拉宁组(70.0%和64.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者血清炎症因子水平和白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>005);治疗后,3组患者CRP、PCT、TNF-α和白细胞水平均显著降低,且联合组和利奈唑胺组明显低于替考拉宁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组与利奈唑胺组患者临床疗效、细菌总清除率及治疗后炎性因子、白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组患者不良反应发生率明显低于利奈唑胺组和替考拉宁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利奈唑胺联合替考拉宁治疗MRSA性重症肺炎与单用利奈唑胺疗效相当,均能明显改善血清炎性因子水平及白细胞计数,且联合组和利奈唑胺组明显优于替考拉宁组,但联合组患者不良反应发生率低,安全性较高。 展开更多
关键词 利奈唑胺 替考拉宁 重症肺炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 疗效 炎症因子
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PDCA循环法对某医院病案回收管理的影响分析 被引量:32
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作者 杨立红 《解放军预防医学杂志》 CAS 2016年第4期535-537,共3页
目的探讨计划、实施、检查、处理(PDCA)循环法对某医院病案回收管理的影响作用。方法回顾性分析某医院病案统计中心2011-2013年回收超期的原因,采用PDCA循环法对2014年病案回收进行管理,并与前3年进行对比,评价PDCA循环法应用于病案回... 目的探讨计划、实施、检查、处理(PDCA)循环法对某医院病案回收管理的影响作用。方法回顾性分析某医院病案统计中心2011-2013年回收超期的原因,采用PDCA循环法对2014年病案回收进行管理,并与前3年进行对比,评价PDCA循环法应用于病案回收管理的效果。结果造成2011-2013年回收的主要原因为检查报告单延迟(19.9%)、病理报告单延迟(19.0%)、患者多次转科室治疗(17.1%)。2014年该医院病案延迟回收率(6.0%)明显降低(P<0.05)。结论 PDCA循环法显著提高了医院病案三日回收率,利于提高医院病案管理质量和规范化管理具有显著意义。 展开更多
关键词 PDCA循环法 病案回收管理
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阿替卡因在牙髓病治疗中的应用 被引量:32
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作者 岳保利 杨蕊 《牙体牙髓牙周病学杂志》 CAS 2001年第5期334-335,共2页
目的 :观察局部麻醉药阿替卡因用于牙髓治疗的麻醉效果。方法 :用含肾上腺素的阿替卡因粘膜下浸润麻醉 ,行拔髓术或开髓术。结果 :1979个患牙麻醉优良率达 96 .2 6 % ,无不良反应。结论 :阿替卡因用于浸润麻醉 ,麻醉效能高 ,起效快 ,毒... 目的 :观察局部麻醉药阿替卡因用于牙髓治疗的麻醉效果。方法 :用含肾上腺素的阿替卡因粘膜下浸润麻醉 ,行拔髓术或开髓术。结果 :1979个患牙麻醉优良率达 96 .2 6 % ,无不良反应。结论 :阿替卡因用于浸润麻醉 ,麻醉效能高 ,起效快 ,毒性低 ,是治疗成人。 展开更多
关键词 局部麻醉药 阿替卡因 牙髓病 治疗
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舒适护理干预对老年腰椎压缩骨折术后疼痛的影响 被引量:32
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作者 陈志霞 陈翠萍 +2 位作者 刘新磊 徐爱萍 杨玉乔 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第31期3525-3526,共2页
目的探讨舒适护理干预对老年腰椎压缩骨折术后疼痛的影响。方法 94例接受手术治疗的老年腰椎压缩骨折患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规腰椎骨折手术护理,观察组给予舒适护理,观察2组护理效果。结果观察组临床总有效率... 目的探讨舒适护理干预对老年腰椎压缩骨折术后疼痛的影响。方法 94例接受手术治疗的老年腰椎压缩骨折患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规腰椎骨折手术护理,观察组给予舒适护理,观察2组护理效果。结果观察组临床总有效率明显高于对照组;术后下床活动时间、术后腰椎功能复常时间、术后住院治疗总时间明显短于对照组;术后患者疼痛程度明显轻于对照组,VAS评分的改善幅度明显大于对照组;围手术期内不良反应发生率明显低于对照组。结论舒适护理干预可明显提高老年腰椎压缩骨折手术疗效,缓解疼痛。 展开更多
关键词 舒适护理 老年腰椎压缩骨折 手术 疼痛
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甲型流感患者相关免疫学指标与外周血白细胞和T细胞亚群变化的研究 被引量:29
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作者 李爱国 杨连华 +2 位作者 侯爱武 陈兆修 王洪刚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第19期4329-4331,4339,共4页
目的掌握甲型流感感染患者的免疫学指标、外周血白细胞和T细胞亚群的变化情况,为甲型流感的临床诊治工作提供相关指导和参考依据。方法选取医院2015年8月-2016年8月期间临床收治甲型流感患者98例和同期来医院体检的健康人群98例为研究对... 目的掌握甲型流感感染患者的免疫学指标、外周血白细胞和T细胞亚群的变化情况,为甲型流感的临床诊治工作提供相关指导和参考依据。方法选取医院2015年8月-2016年8月期间临床收治甲型流感患者98例和同期来医院体检的健康人群98例为研究对象,以是否感染甲型流感病毒为标准将患者分成感染组和对照组,比较两组相关免疫学指标、外周血白细胞、T细胞亚群、炎症因子等指标。结果感染组患者的血小板和白细胞低于对照组,感染组患者的嗜中性粒细胞高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的IgG和IgM低于对照组,感染组患者补体C3和补体C4高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的CD3^+CD4^+和CD3^+CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的TNF-α、IL-12、IL-18、IL-6和IL-8等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲型流感病毒感染可引起患者血小板和白细胞降低、嗜中性粒细胞升高,患者的IgG和IgM降低、补体C3和补体C4水平升高,同时T细胞亚群会发生异常改变,患者的各类炎症细胞因子会呈现出高表达的状态。 展开更多
关键词 甲型流感 免疫学指标 T细胞亚群
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