NICU新生儿脐静脉置管血流感染风险预测模型的构建与验证 被引量：3

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作者 苗逸群 刘文文 +5 位作者 赵淑良 姜汇敏 李亚男 滕平 王爱华 张媛媛 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期159-166,共8页

目的构建新生儿重症监护病房(NICU)的新生儿脐静脉置管血流感染的风险预测模型,并对其应用效果进行检验。方法回顾性选择某院2020年7月—2021年12月NICU行脐静脉置管的新生儿作为建模组,根据是否发生脐静脉置管血流感染分为感染组和非... 目的构建新生儿重症监护病房(NICU)的新生儿脐静脉置管血流感染的风险预测模型,并对其应用效果进行检验。方法回顾性选择某院2020年7月—2021年12月NICU行脐静脉置管的新生儿作为建模组,根据是否发生脐静脉置管血流感染分为感染组和非感染组,统计感染组新生儿血微生物培养中细菌检出情况。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选血流感染的危险因素并纳入R语言建立预测风险的列线图模型。另选取2022年1—7月行脐静脉置管的新生儿作为验证组进行模型的外部验证。结果2020年7月—2021年12月的447例新生儿为建模组,其中感染组34例,非感染组413例,感染发病率为7.6%;2022年1—7月的225例新生儿为验证组。建模组logistic回归分析显示,置管总时间>7 d、出生体重<1500 g、穿刺次数>2次、清蛋白<35 g/L、机械通气史、经外周静脉穿刺中心静脉置管治疗史是NICU新生儿发生脐静脉置管血流感染的独立危险因素。基于回归结果建立列线图预测模型,建模组受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.866(95%CI:0.784~0.947),Youden指数为0.642,灵敏度为0.853,特异度为0.789;Hosmer-Lemeshow检验显示P=0.323;验证组ROC曲线下面积为0.837(95%CI:0.744~0.930),Youden指数为0.549,灵敏度为0.700,特异度为0.849;提示模型具有较好的区分度和拟合优度。结论本研究构建的模型能较好地预测NICU新生儿发生脐静脉置管血流感染的风险,可作为临床医护人员预测新生儿脐静脉置管血流感染风险的评估工具。 展开更多

关键词 血流感染 脐静脉置管 预测模型 列线图 新生儿重症监护病房

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剖宫产新生儿窒息风险预测模型的构建及应用 被引量：1

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作者 苗逸群 王英 +4 位作者 滕平 胥阳 王爱华 周云 刘文文 《中国实用护理杂志》 2023年第4期299-305,共7页

目的构建剖宫产新生儿窒息发生的风险预测模型,并对其应用效果进行检验。方法本研究为回顾性研究。回顾性收集2021年4—12月在潍坊医学院附属医院经剖宫产分娩的2244例新生儿的临床资料作为建模组,根据新生儿出生是否发生窒息分为窒息组... 目的构建剖宫产新生儿窒息发生的风险预测模型,并对其应用效果进行检验。方法本研究为回顾性研究。回顾性收集2021年4—12月在潍坊医学院附属医院经剖宫产分娩的2244例新生儿的临床资料作为建模组,根据新生儿出生是否发生窒息分为窒息组176例和非窒息组2068例,采用Logistic回归筛选剖宫产新生儿窒息的危险因素并建立预测风险的列线图模型。另选取2022年1—3月683例新生儿作为验证组对模型进行外部验证。结果共纳入早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、脐动脉S/D值异常、脐带绕颈5个因素构建预测模型,建模组ROC曲线下面积为0.902,Youden指数为0.687,灵敏度为0.837,特异度为0.850。Hosmer-Lemeshow检验显示χ^(2)=1.79,P=0.877;验证组ROC曲线下面积为0.823,Youden指数为0.555,灵敏度为0.835,特异度为0.720;提示模型具有较好的拟合效果及鉴别效度。结论该模型在剖宫产新生儿窒息的预测中有较好的临床应用价值,为妇产相关人员及时对新生儿窒息采取预防性管理措施提供了参考。 展开更多

关键词 剖宫产术 窒息 新生儿 预测模型

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极低出生体重儿宫外生长发育状况因素分析 被引量：3

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作者 李忠良 刘玉娟 +3 位作者 李晓东 连文静 冯子鉴 李雪峰 《潍坊医学院学报》 2020年第3期167-169,共3页

目的了解极低出生体重儿住院期间宫外生长发育状况,并探讨影响极低出生体重儿宫外生长迟缓(EUGR)的相关危险因素。方法选择2013年1月~2015年12月于潍坊市妇幼保健院新生儿重症监护病房住院治疗的极低出生体重儿,应用回顾性分析的试验方... 目的了解极低出生体重儿住院期间宫外生长发育状况,并探讨影响极低出生体重儿宫外生长迟缓(EUGR)的相关危险因素。方法选择2013年1月~2015年12月于潍坊市妇幼保健院新生儿重症监护病房住院治疗的极低出生体重儿,应用回顾性分析的试验方法,观察至患儿出院,分析影响患儿宫外发育迟缓的因素。结果经单因素分析,患儿发生宫外生长迟缓的主要影响因素包括出生胎龄、出生体重、母孕期高血压及糖尿病、多胎发生率、体重恢复时间、坏死性小肠结肠炎、开始肠内营养时间、完全肠内营养时间、肠外营养持续时间以及宫内生长迟缓。经多因素logistic回归分析显示出生胎龄、出生体重、宫内生长迟缓、开始肠内营养时间、恢复至出生体重时间均为EUGR的独立危险因素(P<0.05)。结论出生胎龄及出生体重是影响极低出生体重儿日后生长发育的重要因素,因此注重母孕期保健,降低宫内生长迟缓发生率,出生后尽早开始肠内营养等可有效降低极低出生体重儿EUGR的发生率,改善患儿的生长发育情况。 展开更多

关键词 极低出生体重儿 宫外生长发育迟缓 相关因素

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助产士基于经典案例分析联合共情干预对产妇分娩方式、母乳喂养情况的影响 被引量：1

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作者 孙宝会 董文娟 王双双 《国际护理学杂志》 2023年第9期1650-1653,共4页

目的探讨助产士基于经典案例分析联合共情干预对产妇分娩方式、母乳喂养情况的影响。方法选取2019年6月至2021年6月潍坊市妇幼保健院收治的104例产妇,数字表法随机分为对照组(助产士进行共情干预)和观察组(助产士基于经典案例分析联合... 目的探讨助产士基于经典案例分析联合共情干预对产妇分娩方式、母乳喂养情况的影响。方法选取2019年6月至2021年6月潍坊市妇幼保健院收治的104例产妇,数字表法随机分为对照组(助产士进行共情干预)和观察组(助产士基于经典案例分析联合共情干预),比较两组的产程时长、自然分娩率和汉密顿焦虑量表(HAMA)、心理弹性量表(CD-RISC)评分以及不同时间(产后1 w、1月、2月)的母乳喂养成功率和护理满意度。结果观察组第一产程、第二产程时长低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率为80.77%,高于对照组的55.77%;观察组的剖宫产率为19.23%,低于对照组的38.46%(P<0.05);干预后观察组HAMA评分低于对照组,CD-RISC评分高于对照组(P<0.05);产后1月、2月观察组的母乳喂养成功率为80.77%、84.62%,高于对照组的53.85%、59.62%(P<0.05);观察组的产前、产后护理满意度分别为92.31%、90.38%均高于对照组的76.92%,75.00%(P<0.05)。结论助产士应用基于经典案例分析联合共情干预,有助于提高产妇的自然分娩率和母乳喂养成功率,缩短产程,缓解不良情绪,提高护理满意度。 展开更多

关键词 助产士 案例分析 共情干预 分娩方式 母乳喂养

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不同奶粉喂养对早产儿喂养耐受性与生长发育的影响 被引量：2

5

作者 刘玉娟 韩桂芹 +3 位作者 连文静 李忠臣 曹小玉 李忠良 《潍坊医学院学报》 2022年第1期52-54,共3页

目的 比较早产儿液体配方奶、早产儿普通粉奶、深度水解蛋白配方奶3种不同奶粉喂养对早产儿的生长发育、喂养不耐受及新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率的影响,为早产儿肠内营养选择提供依据。方法 选取2018年1月~2019年12月潍坊市妇... 目的 比较早产儿液体配方奶、早产儿普通粉奶、深度水解蛋白配方奶3种不同奶粉喂养对早产儿的生长发育、喂养不耐受及新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率的影响,为早产儿肠内营养选择提供依据。方法 选取2018年1月~2019年12月潍坊市妇幼保健院新生儿科收治的240例早产儿作为研究对象,按随机数字表法分为3组:早产儿液体配方奶组(A组);早产儿普通粉奶组(B组);深度水解蛋白配方奶组(C组),各80例。观察并比较3组早产儿恢复至出生体重的时间、喂养不耐受及NEC的发生率。结果 3组早产儿恢复至出生体重时间比较,A组恢复至出生体重时间最短,与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿出现喂养不耐受比较:A组早产儿与B、C两组比较,更容易出现喂养不耐受,差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组之间早产儿发生喂养不耐受基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);3组早产儿NEC发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 早产儿液体粉奶在恢复出生体重时间上优于早产儿普通配方奶、深度水解蛋白配方奶,但易出现喂养不耐受;而早产儿NEC的发生与奶粉种类无关。 展开更多

关键词 早产儿 早产儿配方奶 生长发育

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正念注意-接纳的情绪管理在改善初产妇产前焦虑中的效果

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作者 董文娟 孙宝会 张志敏 《国际护理学杂志》 2023年第20期3723-3726,共4页

目的分析正念注意-接纳的情绪管理对改善初产妇产前焦虑的应用效果。方法选择2020年7月至2021年3月潍坊市妇幼保健院就诊的初产妇93例作为观察对象。按照随机数字表法将93例患者分为观察组(以常规心理护理联合正念注意-接纳的情绪管理... 目的分析正念注意-接纳的情绪管理对改善初产妇产前焦虑的应用效果。方法选择2020年7月至2021年3月潍坊市妇幼保健院就诊的初产妇93例作为观察对象。按照随机数字表法将93例患者分为观察组(以常规心理护理联合正念注意-接纳的情绪管理模式进行干预,47例)和对照组(予以常规心理疏导,46例)。两组均干预4 w,使用患者健康自测问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)、心理弹性量表(CD-RISC)、情绪调节自我效能量表(RESE)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较两组产妇干预前后焦虑改善情况、心理弹性和情绪调节能力以及睡眠质量改善情况。结果干预前两组产妇GAD-7和PHQ-9评分、CD-RISC和RESE各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组产妇GAD-7和PHQ-9评分均较干预前降低且观察组产妇评分均较对照组低,观察组产妇CD-RISC和RESE各维度评分均较对照组高,上述差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前PSQI等级例数情况差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组产妇PSQI等级改善情况优于对照组(P<0.05)。结论基于正念注意-接纳的情绪管理模式能够改善初产妇产前焦虑,提高其心理弹性和情绪调节能力,改善睡眠质量。 展开更多

关键词 初产妇产前焦虑 正念注意-接纳的情绪管理 负性情绪 心理弹性 睡眠质量

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胎盘植入的磁共振与超声诊断对比研究 被引量：1

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作者 王敏 连文静 +2 位作者 王敏 王青 王玉华 《影像研究与医学应用》 2020年第24期51-53,共3页

目的:分析在临床胎盘植入诊断中采取磁共振和超声检查的效果。方法:研究对象均选自在我院就诊的疑似胎盘植入患者,共30例,时间段在2018年2月—2019年2月期间。全部受检者均接受磁共振和超声检查,并和病理检查进行对比,观察分析磁共振和... 目的:分析在临床胎盘植入诊断中采取磁共振和超声检查的效果。方法:研究对象均选自在我院就诊的疑似胎盘植入患者,共30例,时间段在2018年2月—2019年2月期间。全部受检者均接受磁共振和超声检查,并和病理检查进行对比,观察分析磁共振和超声检查诊断胎盘植入的效果。结果:全部受检者经病理检查证实,其中11例为胎盘植入。通过超声检查,9例为阳性,21例为阴性。磁共振检查,10例为阳性,20例为阴性。在诊断灵敏度和特异度上,磁共振相较于超声检查均更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胎盘植入的临床诊断上,磁共振和超声均能起到良好的检查效果,但前者对于胎盘实质和子宫肌层分界的观察优势更大,具有更高的诊断价值。 展开更多

关键词 胎盘植入 磁共振 超声 临床诊断

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在胎盘植入诊断中采用产前超声与磁共振检查的效果与临床意义

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作者 王敏 连文静 +2 位作者 王敏 王青 王玉华 《中外女性健康研究》 2022年第11期68-69,共2页

目的:分析在胎盘植入诊断中采用产前超声与磁共振检查(MRI)的效果与临床意义。方法:本研究共30例研究对象,均为经孕期彩超提示或临床疑诊胎盘植入患者,皆行产前超声检查与MRI检查,所有研究对象均选自2018年1月至2019年12月。将随访分娩... 目的:分析在胎盘植入诊断中采用产前超声与磁共振检查(MRI)的效果与临床意义。方法:本研究共30例研究对象,均为经孕期彩超提示或临床疑诊胎盘植入患者,皆行产前超声检查与MRI检查,所有研究对象均选自2018年1月至2019年12月。将随访分娩结果作为参照标准,比较两种检查方法的检出率、敏感度与特异度。结果:产前超声检查的阳性检出22例,阴性检出2例,诊断检出率为80.00%(24/30)。MRI检查的阳性检出25例,阴性检出3例,诊断检出率为93.33%(28/30)。在诊断检出率上,MRI检查明显高于产前超声检查(P<0.05)。在敏感度与特异度上,MRI检查96.15%、75.00%明显高于产前超声的84.62%、50.00%(P<0.05)。结论:产前超声检查与MRI检查用于胎盘植入的诊断价值高,但是MRI检查的检出率、敏感度与特异度更高。 展开更多

关键词 胎盘植入 产前超声检查 磁共振检查 诊断效果

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硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征的临床效果分析 被引量：2

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作者 柴光兰 李辉 《医药论坛杂志》 2013年第3期25-26,共2页

目的对应用硫酸镁对妊娠期高血压综合征进行治疗的临床效果进行分析探讨。方法随机抽取在2009年11月—2012年11月间潍坊市妇幼保健院收治的妊娠期高血压综合征临床患者病例86例,将其分成对照组和观察组,分别常规应用阿司匹林和硫酸镁进... 目的对应用硫酸镁对妊娠期高血压综合征进行治疗的临床效果进行分析探讨。方法随机抽取在2009年11月—2012年11月间潍坊市妇幼保健院收治的妊娠期高血压综合征临床患者病例86例,将其分成对照组和观察组,分别常规应用阿司匹林和硫酸镁进行治疗,而后对比分析治疗效果。结果观察组患者治疗有效率、血压控制效果明显优于对照组(P<0.05),并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论采取硫酸镁对妊娠期高血压综合征患者展开治疗的临床疗效显著,并发症发生率低,安全有效,值得推广。 展开更多

关键词 硫酸镁 妊娠期高血压综合征 治疗 临床效果 并发症

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不同浓度纳布啡复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛观察

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作者 孙淑芳 邵晓青 +1 位作者 孙东娃 黄科昌 《潍坊医学院学报》 2022年第2期139-141,共3页

目的观察不同浓度纳布啡联合罗哌卡因对硬膜外自镇痛分娩镇痛效果的影响,探讨合适的浓度。方法头胎产妇280例随机分为A、B、C和D组,分别用纳布啡0.1,0.2,0.3和0.4mg/ml复合0.1%罗哌卡因,每组70例。硬膜外置管后脉冲泵行患者自镇痛。主... 目的观察不同浓度纳布啡联合罗哌卡因对硬膜外自镇痛分娩镇痛效果的影响,探讨合适的浓度。方法头胎产妇280例随机分为A、B、C和D组,分别用纳布啡0.1,0.2,0.3和0.4mg/ml复合0.1%罗哌卡因,每组70例。硬膜外置管后脉冲泵行患者自镇痛。主要观察指标为疼痛VAS,次要指标为产程时间、镇痛前、镇痛后5,10,20,30和60min(T_(0)~T_(5))MAP、Ramsay镇静评分、改良Bromage评分,新生儿Apgar评分和血气分析,产妇不良反应和转剖宫产率。结果T_(1)时VAS明显下降(P<0.05);B组在T_(3)、T_(4)时明显低于A组(P<0.05);T_(2)~T_(5)时C组、D组明显低于A、B组(P<0.05)。各产程时长及不良反应均无明显差异。MAP在T_(0)~T_(5)时无明显差异,但T_(3)时明显降低(P<0.05)。与T_(0)比,Ramsay评分各组T_(1)、T_(2)时明显升高(P<0.05),在T_(3)~T_(5)时C、D组高于A、B组(P<0.05);产妇在T_(0)~T_(2)时Ramsay评分、剖宫产率、新生儿Apgar评分和血气均无明显统计学差异。结论0.1~0.3mg/ml纳布啡复合0.1%罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛安全有效,其中0.3mg/ml纳布啡更加合适。 展开更多

关键词 纳布啡 酰胺类 镇痛 产科 镇痛 硬膜外

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硬膜外分娩镇痛对新生儿哺乳行为及母乳喂养的影响 被引量：2

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作者 胥阳 滕平 +4 位作者 周云 王爱华 张媛媛 刘祎 马晓艳 《中国医药导报》 CAS 2022年第10期111-114,118,共5页

目的探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿哺乳行为及母乳喂养的影响,为优化硬膜外镇痛药物处方提供数据支持。方法选取2020年8月至2021年3月山东省潍坊市妇幼保健院自然分娩的80例产妇为研究对象,根据产妇意愿分为两组,每组40例。实验组实施硬... 目的探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿哺乳行为及母乳喂养的影响,为优化硬膜外镇痛药物处方提供数据支持。方法选取2020年8月至2021年3月山东省潍坊市妇幼保健院自然分娩的80例产妇为研究对象,根据产妇意愿分为两组,每组40例。实验组实施硬膜外镇痛,对照组未实施硬膜外镇痛。观察两组新生儿哺乳行为动作表达的出现时间,比较两组产妇泌乳启动时间、72 h内泌乳启动率及产后24、48 h纯母乳喂养次数。结果实验组新生儿首次啼哭持续时间短于对照组,达到爬行、熟悉、吮吸阶段所用时间长于对照组(P<0.05);两组新生儿放松持续时间,觉醒、活动、入睡阶段出现时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组产妇泌乳启动时间早于对照组(P<0.05);两组产妇72 h内泌乳启动率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产后24、48 h纯母乳喂养次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛可能影响新生儿哺乳行为表达,需进一步优化镇痛药物处方,实现母婴影响的最小化。 展开更多

关键词 硬膜外 分娩镇痛 新生儿 哺乳行为 母乳喂养

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