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经皮穴位电刺激在甲状腺肿瘤手术中的应用 被引量:25
1
作者 何秀丽 李学民 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期129-130,共2页
目的:探讨经皮穴位电刺激在颈部甲状腺肿瘤手术中减弱应激反应及增强麻醉作用的效果。方法:将60例甲状腺肿瘤手术患者随机分为观察组和对照组各30例,两组病人均采用改良一点法颈丛神经阻滞,观察组加用韩氏穴位神经刺激仪(HANS),选用双... 目的:探讨经皮穴位电刺激在颈部甲状腺肿瘤手术中减弱应激反应及增强麻醉作用的效果。方法:将60例甲状腺肿瘤手术患者随机分为观察组和对照组各30例,两组病人均采用改良一点法颈丛神经阻滞,观察组加用韩氏穴位神经刺激仪(HANS),选用双侧合谷和曲池穴,术中连续使用HANS至手术结束。结果:观察组血压、心率差、牵拉反应比对照组明显降低,氧饱和度、呼吸频率变化不明显。结论:HANS可以减轻甲状腺肿瘤患者手术时产生的心血管应激反应,同时有强化麻醉的作用。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 甲状腺肿瘤 手术中 韩氏穴位神经刺激仪 心血管应激反应 颈丛神经阻滞 HANS 观察组 麻醉作用 手术患者 手术结束 连续使用 牵拉反应 氧饱和度 频率变化 肿瘤患者 强化麻醉 对照组 一点法 曲池穴 心率差
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七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼对老年冠心病非心脏手术患者相关指标的影响 被引量:26
2
作者 吴鹏 李宪营 《西北药学杂志》 CAS 2020年第1期105-108,共4页
目的观察七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼对老年冠心病非心脏手术患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血流动力学的影响。方法将在医院进行全麻上腹部手术的88例老年冠心病患者随机分成七氟醚组(45例)和丙泊... 目的观察七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼对老年冠心病非心脏手术患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血流动力学的影响。方法将在医院进行全麻上腹部手术的88例老年冠心病患者随机分成七氟醚组(45例)和丙泊酚组(43例),七氟醚组给予体积分数为3%的七氟醚持续吸入;丙泊酚组维持丙泊酚血药质量浓度2~3μg·mL^-1持续输注,2组均同时给予瑞芬太尼0.4μg·kg^-1·h^-1持续泵入。连续监测患者血流动力学变化,分别于麻醉前、术毕及术后12 h检测患者血清cTnI、BNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、hs-CRP、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,观察围手术期患者心律失常等不良反应的发生情况。结果术毕及术后12 h,2组患者血清cTnI、CK-MB、BNP、hs-CRP、IL-10和TNF-α水平均显著升高(P<0.05),且相同时间点丙泊酚组显著高于七氟醚组(P<0.05);2组患者不同时间点血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者围手术期不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉相比,七氟醚联合瑞芬太尼对老年冠心病非心脏手术患者具有较好的改善心肌损伤和保护心功能作用。 展开更多
关键词 七氟醚 丙泊酚 老年冠心病非心脏手术患者 心肌 血流动力学
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40成人腰-硬联合麻醉的应用 被引量:9
3
作者 孟凡民 董铁立 +8 位作者 姜丽华 冯艳萍 马传根 吴建厂 李宪营 娄彦 盛莉 孟庆友 张加强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期649-652,共4页
目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)预防妇科下腹部手术腰-硬联合麻醉(CSEA)低血压的效果及其对生理功能的影响。方法选择10个研究中心行妇科下腹部手术CSEA麻醉患者480例,随机分为四组:Ⅰ组HSH4ml/kg,Ⅱ组HSH6ml/kg,Ⅲ组6%羟乙基淀粉... 目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)预防妇科下腹部手术腰-硬联合麻醉(CSEA)低血压的效果及其对生理功能的影响。方法选择10个研究中心行妇科下腹部手术CSEA麻醉患者480例,随机分为四组:Ⅰ组HSH4ml/kg,Ⅱ组HSH6ml/kg,Ⅲ组6%羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)7ml/kg,Ⅳ组复方氯化钠10ml/kg,均于麻醉前输注上述液体。记录液体输注前及麻醉后BP、HR变化。同时抽取对侧肢体静脉血检测电解质、Hb、Hct及凝血功能。结果Ⅳ组麻醉后BP显著低于麻醉前及其他三组(P<0.05)。与麻醉前比较,Ⅰ、Ⅱ组电解质变化显著(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Hb及Hct均显著下降(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组凝血时间延长(P<0.05)。结论预注HSH可有效预防CSEA引起的低血压,但对电解质、凝血功能、Hb及Hct产生一定影响。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40 腰一硬联合麻醉 血流动力学 电解质 凝血功能
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肋间神经阻滞对单肺叶切除的非小细胞肺癌患者术后疼痛及应激反应指标的影响 被引量:12
4
作者 庄慧芳 庄艳芳 +1 位作者 徐海燕 李宪营 《癌症进展》 2019年第10期1201-1204,共4页
目的探讨肋间神经阻滞对单肺叶切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后疼痛及应激反应指标的影响。方法采用随机数字表法将90例接受单肺叶切除术的NSCLC患者随机分为对照组和研究组,各45例,对照组患者接受全身麻醉,研究组患者在此基础上联... 目的探讨肋间神经阻滞对单肺叶切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后疼痛及应激反应指标的影响。方法采用随机数字表法将90例接受单肺叶切除术的NSCLC患者随机分为对照组和研究组,各45例,对照组患者接受全身麻醉,研究组患者在此基础上联合罗哌卡因肋间神经阻滞麻醉。术后不同时间点,采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者卧床及活动状态(如翻身、咳嗽)下的疼痛程度;采用Ramsay评分法评估两组患者的镇静水平;采用布氏舒适度评分(BCS)评估两组患者的舒适度。比较治疗前后两组患者应激反应指标的变化情况,包括舒张压、收缩压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)等。结果术后2、8、24和48 h,研究组患者卧床及活动状态下的VAS评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01);术后0.5、1.0、1.5和2.0 h,研究组患者的镇静评分均低于对照组患者(P<0.05),且舒适度评分均明显高于对照组患者(P<0.01)。治疗后,两组患者舒张压、收缩压、心率和SpO2均低于本组治疗前,且研究组患者舒张压、收缩压和心率均低于对照组患者,SpO2高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肋间神经阻滞联合全身麻醉可明显改善单肺叶切除术NSCLC患者的疼痛程度,提高患者的舒适度,缓解术后应激反应。 展开更多
关键词 肋间神经阻滞 非小细胞肺癌 疼痛 应激反应
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应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预防剖宫产术低血压多中心临床研究 被引量:8
5
作者 孟凡民 张加强 +8 位作者 张卫 姜丽华 董铁立 马传根 吴建厂 李宪营 娄彦 盛莉 孟庆友 《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第7期635-637,共3页
目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对腰-硬联合麻醉下剖宫产手术产妇低血压的防治效果。方法:选择来自10个研究中心需在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇220例,随机分为2组,麻醉前Ⅰ组静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液5 m... 目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对腰-硬联合麻醉下剖宫产手术产妇低血压的防治效果。方法:选择来自10个研究中心需在腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇220例,随机分为2组,麻醉前Ⅰ组静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液5 mL/kg;Ⅱ组静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液5 mL/kg。观察输注前(T0)、输注完毕后即刻(T1)、穿刺完毕平卧后即刻(T2)、平卧后1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)、4 min(T6)、5 min(T7)收缩压、舒张压、平均动脉压及心率。记录术中输液总量、术中尿量、出血量、手术时间、低血压发生率及麻黄碱使用率。结果:2组产妇平卧后T3~7收缩压、舒张压及平均动脉压与T0比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。Ⅰ组产妇平卧后各时间点的收缩压、舒张压及平均动脉压与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Ⅰ组低血压发生率显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P〈0.01)。麻黄素使用率、术中尿量及术后24 h尿量2组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:麻醉前静脉滴注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液可预防腰-硬联合麻醉下剖宫产术的低血压。 展开更多
关键词 剖宫产术 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 腰-硬联合麻醉 低血压
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麦考酚吗乙酯治疗原发性难治性肾病综合征 被引量:4
6
作者 王康 徐崇松 +1 位作者 沈彦波 李少利 《中国煤炭工业医学杂志》 2008年第6期802-804,共3页
目的比较麦考酚吗乙酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗原发性难治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率。方法62例IRNS患者分别采用MMF联合激素治疗(MMF组,n=31),或采用CTX间断静脉冲击联合激素治疗(CTX组,n=31)。... 目的比较麦考酚吗乙酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗原发性难治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率。方法62例IRNS患者分别采用MMF联合激素治疗(MMF组,n=31),或采用CTX间断静脉冲击联合激素治疗(CTX组,n=31)。二组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量1.0g或1.5g/d,疗程均≥6个月;CTX剂量为12~20mg/kg,每月静滴1次,6个月后改为每3月1次,疗程≥12个月,通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血胆固醇(Tch)的变化,比较二组缓解率、副作用发生率及复发率。结果①疗效:完全缓解率MMF组(54.8%)高于CTX组(35.5%)(P<0.05),总缓解率MMF组(90.3%)显著高于CTX组(67.7%)(P<0.01)。MMF组较CTX组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升,二组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②副作用:MMF组(9.7%)的副作用率显著低于CTX组(54.8%)(P<0.01)。③复发:MMF组(9.7%)复发率显著低于CTX组(41.9%)(P<0.01)。结论与CTX静脉冲击治疗相比较,MMF联合激素治疗IRNS缓解率高,能更有效降低蛋白尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS一种较好的方法。 展开更多
关键词 肾病综合征 原发性难治性 麦考酚吗乙酯 环磷酰胺
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床观察 被引量:6
7
作者 张点红 贾建鑫 《医药论坛杂志》 2011年第14期141-141,143,共2页
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果和安全性。方法选择门诊无痛胃镜患者300例,随机分为2组(每组150例)。观察组(A组):瑞芬太尼复合丙泊酚,静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg;对照组(B组):芬太尼复合丙泊酚... 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果和安全性。方法选择门诊无痛胃镜患者300例,随机分为2组(每组150例)。观察组(A组):瑞芬太尼复合丙泊酚,静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg;对照组(B组):芬太尼复合丙泊酚,静脉注射芬太尼0.5μg/kg及丙泊酚1.0mg/kg。两组均视手术需要间断静脉追加丙泊酚。比较两组患者术中出现体动追加丙泊酚的次数、患者意识恢复时间、定向力恢复时间、恶心呕吐等不良反应的发生率。结果 A组丙泊酚的用量少于B组(P<0.05),A组的苏醒时间短于B组(P<0.05),A组的离院时间早于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛胃镜麻醉时,诱导迅速、平稳、苏醒快,且减少丙泊酚的总用药量,麻醉效果满意,安全性高。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 丙泊酚 无痛胃镜
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舒芬太尼复合丙泊酚对幕上高血压脑出血患者应激反应及血流动力学的影响 被引量:6
8
作者 李永强 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第9期967-975,共9页
目的观察舒芬太尼复合丙泊酚对幕上高血压脑出血手术患者应激反应及血流动力学的影响。方法选取2014-08—2017-12漯河市中心医院行开颅脑内血肿清除术+去骨瓣减压术治疗的幕上高血压脑出血患者102例,以随机数字表法分为对照组(n=51)与... 目的观察舒芬太尼复合丙泊酚对幕上高血压脑出血手术患者应激反应及血流动力学的影响。方法选取2014-08—2017-12漯河市中心医院行开颅脑内血肿清除术+去骨瓣减压术治疗的幕上高血压脑出血患者102例,以随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=51)。对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采取舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比2组麻醉诱导前5 min(T0)、气管插管时(T1)、气管插管后5 min(T2)、术后拔管时(T3)的血流动力学指标(舒张压、收缩压、心率)、应激反应指标[血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及血清去甲肾上腺素(NE)]水平,并对比2组术后麻醉恢复与不良反应发生情况。结果T0时2组舒张压、收缩压、心率水平间无显著差异(P>0.05),2组T1、T2、T3时舒张压、收缩压、心率水平均较T0时降低(P<0.05),观察组T0~T4时舒张压、收缩压、心率水平波动小于对照组(P<0.05);T0时2组血浆AngⅡ、ALD及血清NE水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组T1、T2、T3时血浆AngⅡ、ALD及血清NE水平与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组T1、T2、T3时血浆AngⅡ、ALD及血清NE水平均低于对照组(P<0.05)。2组术后拔管时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率11.76%(6/51),低于对照组的27.45%(14/51)(P<0.05)。结论对行开颅脑内血肿清除术+去骨瓣减压术治疗的幕上高血压脑出血患者采取舒芬太尼复合丙泊酚麻醉可稳定术中血流动力学状况,减轻机体应激反应,减少不良反应发生,且不影响术后麻醉恢复。 展开更多
关键词 幕上高血压脑出血 开颅脑内血肿清除术 去骨瓣减压术 舒芬太尼 丙泊酚 血流动力学 应激反应
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右美托咪定对环状混合痔手术Ramsay评分及疼痛程度的影响 被引量:5
9
作者 殷亚鹏 《现代诊断与治疗》 CAS 2020年第17期2801-2803,共3页
目的研究右美托咪定复合地佐辛超前镇痛对环状混合痔手术患者Ramsay评分及疼痛程度的影响。方法选取行吻合器痔上黏膜环切术治疗的环状混合痔患者94例,按随机数字表法分为观察组和对照组各47例。两组在小剂量鞍麻前10min静脉推注地佐辛5... 目的研究右美托咪定复合地佐辛超前镇痛对环状混合痔手术患者Ramsay评分及疼痛程度的影响。方法选取行吻合器痔上黏膜环切术治疗的环状混合痔患者94例,按随机数字表法分为观察组和对照组各47例。两组在小剂量鞍麻前10min静脉推注地佐辛5mg,麻醉平面满意后,观察组静脉泵入右美托咪定0.5~0.7μg/(kg·h)直到手术结束,对照组给予等量生理盐水。对比两组鞍麻阻滞平面固定、吻合器击发、手术完成等时间点Ramsay评分及术后1、12、24、48h视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分变化、不良反应发生率。结果观察组吻合器击发、手术完成时Ramsay评分较对照组高(P<0.05);观察组术后1、12、24、48h VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛超前镇痛应用于环状混合痔手术患者,可改善Ramsay评分,并降低疼痛程度,且具有安全性。 展开更多
关键词 右美托咪定 地佐辛 超前镇痛 环状混合痔
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肺保护性通气联合肺复张对老年全身麻醉患者术后动脉血氧分压及肺部功能的影响 被引量:5
10
作者 崔魁 《国际医药卫生导报》 2017年第9期1385-1388,共4页
目的分析肺保护性通气联合肺复张对老年全身麻醉患者术后动脉血氧分压(PaO2)及肺部功能的影响。方法抽取2014年10月至2016年5月在本院择期行手术治疗的患者68例,均采用全身麻醉,根据干预方式不同分为对照组(n=34)和研究组(n=34... 目的分析肺保护性通气联合肺复张对老年全身麻醉患者术后动脉血氧分压(PaO2)及肺部功能的影响。方法抽取2014年10月至2016年5月在本院择期行手术治疗的患者68例,均采用全身麻醉,根据干预方式不同分为对照组(n=34)和研究组(n=34)。对照组采用标准通气量,研究组采用低潮气量(肺保护性通气)联合肺复张。对比两组术中呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压、呼吸频率,手术前后两组脉搏血氧饱和度(SpO2)及PaO2水平、肺功能相关指标[第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比、FEV1/FVC]水平变化情况,统计并发症发生率。结果研究组PETCO2为(33.59±2.08)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、气道压为(14.84±2.71)cmH2O (1 cmH2O=0.098 kPa)、呼吸频率为(12.27±2.01)次/min,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);术前两组SpO2、PaO2、FEV1、FEV1占预计值百分比、FVC、FVC占预计值百分比、FEV1/FVC水平对比差异均无统计学意义(均P〉0.05),术后研究组SpO2为(0.96±0.02)mmHg、PaO2为(79.52±5.96)mmHg、FEV1为(1.85±0.56)L、FEV1占预计值百分比为(63.17±17.71)%、FVC为(2.13±0.46)L、FVC占预计值百分比为(62.84±14.55)%、FEV1/FVC为(81.62±14.12)%,明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);研究组并发症发生率(5.88%)与对照组(8.82%)对比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肺保护性通气联合肺复张能有效改善老年全身麻醉患者术后动脉血氧分压及肺部功能,且安全性较高,具有推广价值。 展开更多
关键词 肺保护性通气 肺复张 全身麻醉 动脉血氧分压 肺部功能
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右美托咪定静脉泵注在全身麻醉中的应用效果及安全性分析 被引量:3
11
作者 孟晓钟 李永强 《黑龙江医学》 2021年第3期274-275,共2页
目的:分析右美托咪定静脉泵注在全身麻醉中的应用效果及安全性。方法:在漯河市郾城区人民医院于2018年6月-2020年5月收治的外科手术患者中,选取100例作为本次的研究对象,其中50例在麻醉诱导后不再使用其他药物的患者纳入对照组,另外50... 目的:分析右美托咪定静脉泵注在全身麻醉中的应用效果及安全性。方法:在漯河市郾城区人民医院于2018年6月-2020年5月收治的外科手术患者中,选取100例作为本次的研究对象,其中50例在麻醉诱导后不再使用其他药物的患者纳入对照组,另外50例使用右美托咪定静脉泵注的患者纳入研究组。对比两组患者不同时间点的疼痛评分(VAS)、感觉与运动阻滞起效时间和恢复时间,以及麻醉相关不良反应发生情况。结果:研究组患者在用药后15 min、手术完毕时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组感觉与运动阻滞起效时间短于对照组(P<0.05),恢复时间长于对照组(P<0.05);且麻醉相关不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在全身麻醉中运用右美托咪定静脉泵注麻醉方式,麻醉效果显见,且安全性高。 展开更多
关键词 右美托咪定 静脉泵注 全身麻醉 麻醉效果 安全性
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静吸复合维持麻醉对脑膜瘤手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响
12
作者 李永强 吴悠 +1 位作者 白娜 沈彦波 《河南医学研究》 CAS 2023年第13期2393-2397,共5页
目的观察采用静吸复合维持麻醉对脑膜瘤手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响。方法选取2019年10月至2021年10月漯河市中心医院收治的104例择期行手术治疗的脑膜瘤患者为研究对象,采用抽签法将患者分为对照组与观察组,各52例。两组均接... 目的观察采用静吸复合维持麻醉对脑膜瘤手术患者血流动力学及脑氧代谢的影响。方法选取2019年10月至2021年10月漯河市中心医院收治的104例择期行手术治疗的脑膜瘤患者为研究对象,采用抽签法将患者分为对照组与观察组,各52例。两组均接受外科手术治疗,术中对照组行全凭静脉维持麻醉,观察组行静吸复合维持麻醉。采用广义估计方程分析两组插管前(T_(0))、插管后5 min(T_(1))、拔管后即刻(T_(2))、术毕(T_(3))的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、脑氧代谢[动脉含氧量(CaO_(2))、颈内静脉静脉球部血氧含量(CjvO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))],并比较两组术后24 h内不良反应情况。结果T_(2)时,两组MAP值较T_(0)、T_(1)时均降低,且观察组T_(1)、T_(2)时MAP值均高于对照组(P<0.05);T_(3)时,两组MAP值较T_(2)时均升高(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,两组HR值较T_(0)时均降低(P<0.05);T_(2)、T_(3)时,两组HR值较T_(1)时均降低(P<0.05);T_(3)时,两组HR值较T_(2)时均升高(P<0.05);但T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组HR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。较T_(0)时,两组T_(2)时CaO_(2)降低,T_(1)时CjvO_(2)升高,T_(1)、T_(2)时CEO_(2)降低(P<0.05);较T_(1)时,两组T_(2)、T_(3)时CaO_(2)、CjvO_(2)值均降低,T_(3)时CEO_(2)升高(P<0.05);但T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组CaO_(2)、CjvO_(2)、CEO_(2)值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h内,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静吸复合维持麻醉可维持脑膜瘤手术患者血流动力学的稳定,且在维持脑氧代谢效果方面与全凭静脉维持麻醉效果相似。 展开更多
关键词 脑膜瘤 静吸复合维持麻醉 全凭静脉维持麻醉 血流动力学 脑氧代谢
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芬太尼调节Cox-2基因抑制肝癌细胞增殖和诱导细胞凋亡的机制研究 被引量:2
13
作者 殷亚鹏 崔魁 +2 位作者 蒋刚健 李宪营 曲良超 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2019年第2期200-205,共6页
目的 探讨芬太尼通过调节环氧合酶2(Cox?2)对肝癌SMCC?7721细胞增殖、凋亡的影响.方法 培养人肝癌SMCC?7721细胞,MTT实验、流式细胞仪分别检测不同浓度芬太尼(0、0.5、5、50 μg/L)及下调Cox?2对细胞增殖、凋亡的影响,qRT?PCR和免疫印... 目的 探讨芬太尼通过调节环氧合酶2(Cox?2)对肝癌SMCC?7721细胞增殖、凋亡的影响.方法 培养人肝癌SMCC?7721细胞,MTT实验、流式细胞仪分别检测不同浓度芬太尼(0、0.5、5、50 μg/L)及下调Cox?2对细胞增殖、凋亡的影响,qRT?PCR和免疫印迹检测不同浓度芬太尼对细胞中Cox?2 mRNA和蛋白表达的影响,MTT实验和流式细胞仪检测上调Cox?2对芬太尼处理后细胞增殖、凋亡的影响.结果 MTT实验和流式细胞仪检测结果,芬太尼呈时间、浓度依赖性抑制肝癌细胞增殖,浓度依赖性诱导肝癌细胞凋亡;不同浓度芬太尼处理后,肝癌细胞中Cox?2 mRNA和蛋白表达均明显降低(均P<0.05),呈浓度依赖性;沉默Cox?2可明显抑制肝癌细胞增殖,诱导细胞凋亡;上调Cox?2可逆转芬太尼抑制肝癌细胞增殖、诱导细胞凋亡的作用.结论 芬太尼具有抑制肝癌细胞增殖、诱导细胞凋亡的作用,其作用机制可能与芬太尼抑制Cox?2基因表达有关. 展开更多
关键词 肝癌细胞 芬太尼 环氧合酶2 细胞增殖 细胞凋亡
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七氟烷与丙泊酚麻醉在老年肺癌手术中患者认知功能情况分析 被引量:2
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作者 孟晓钟 李永强 《黑龙江医学》 2021年第11期1196-1198,共3页
目的:探讨七氟烷与丙泊酚麻醉在老年肺癌手术中患者认知功能情况。方法:通过选取漯河市郾城区人民医院2019年3月—2020年3月收治的100例老年肺癌患者作为研究对象,并随机掷色子分成对照组与观察组,每组各50例。对照组给予七氟烷麻醉,观... 目的:探讨七氟烷与丙泊酚麻醉在老年肺癌手术中患者认知功能情况。方法:通过选取漯河市郾城区人民医院2019年3月—2020年3月收治的100例老年肺癌患者作为研究对象,并随机掷色子分成对照组与观察组,每组各50例。对照组给予七氟烷麻醉,观察组给予丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果。结果:对照组术后简易精神状态评价量表(MMSE)评分均低于观察组,观察组血清S100β蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论:七氟烷麻醉术后认知功能障碍的发生率低于丙泊酚麻醉,可在临床上进行推广应用。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 麻醉
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超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用效果 被引量:2
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作者 庄慧芳 《中国民康医学》 2021年第7期34-36,共3页
目的:观察超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年4月至2020年1月该院收治的76例锁骨骨折患者的临床资料,按麻醉方式不同分为对照组和观察组各38例。对照组采用超声引导下臂丛神经阻滞... 目的:观察超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年4月至2020年1月该院收治的76例锁骨骨折患者的临床资料,按麻醉方式不同分为对照组和观察组各38例。对照组采用超声引导下臂丛神经阻滞,观察组采用超声引导下臂丛神经联合颈浅丛神经阻滞。比较两组麻醉前(T1)、剥离骨膜时(T2)、手术结束时(T3)和术后10 min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平,麻醉效果(痛觉消失时间、镇痛维持时间),术前、骨折复位时血清促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)水平,以及并发症发生率。结果:T2、T3、T4时,观察组HR、SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组痛觉消失时间早于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);骨折复位时,观察组血清ACTH和Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下臂丛神经与颈浅丛神经联合阻滞应用于锁骨骨折手术患者,具有起效迅速、镇痛时间长等优势,可减小术中血压、HR波动,且安全性良好。 展开更多
关键词 超声引导 臂丛神经阻滞 颈浅丛神经阻滞 麻醉 锁骨骨折 镇痛
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多巴胺对急性重症胰腺炎合并感染性休克患者肾功能的影响 被引量:1
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作者 熊东方 李淑霞 +8 位作者 侯立朝 黄怡 熊利泽 陈绍洋 陈敏 巩固 朱萧玲 王雅丽 胡文能 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第2期169-171,共3页
目的:研究多巴胺对急性重症胰腺炎合并感染性休克患者肾脏功能的影响.方法:选择1998年以来在我院接受治疗的急性重症胰腺炎合并感染性休克患者39例,按照患者多巴胺最大泵注速率的不同分为A组14例,B组14例,C组11例,3组患者多巴胺... 目的:研究多巴胺对急性重症胰腺炎合并感染性休克患者肾脏功能的影响.方法:选择1998年以来在我院接受治疗的急性重症胰腺炎合并感染性休克患者39例,按照患者多巴胺最大泵注速率的不同分为A组14例,B组14例,C组11例,3组患者多巴胺最大泵注速率依次为2—9μg/(kg·min),10~15μg/(kg·min),〉15μg/(kg·min).测定、记录所有患者MAP,HR,尿量,BUN,CRE,U-ALB和Uβ2-MG定量及APACHEⅢ评分.结果:治疗前,3组患者均表现有低血压、心动过速和少尿,多数患者CRE,BUN,U—ALB,Uβ2-MG和APACHEⅢ评分高于正常值上限.经过抗休克治疗,所有患者的MAP,HR,尿量及BUN,CRE均恢复到正常范围(P〈0.01),U—ALB,Uβ2-MG定量及APACHEⅢ评分也有所恢复(P〈0.01),但仍高于正常.结论:在急性重症胰腺炎合并感染性休克的治疗中,应以恢复脏器血流灌注为首要目标,以容量复苏为主,必要时辅以多巴胺等血管活性药物来维持循环稳定. 展开更多
关键词 多巴胺 胰腺炎 急性坏死性 休克 脓毒性 肾脏功能
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腰硬联合麻醉对轻中度子痫前期剖宫产产妇血流动力学及血液流变学的影响
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作者 孟晓钟 李永强 《现代诊断与治疗》 CAS 2021年第12期1946-1948,共3页
目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)与对轻中度子痫前期(PE)剖宫产产妇血流动力学及血液流变学的影响。方法选取2018年6月~2020年6月收治PE剖宫产产妇96例,按照临床麻醉方案分为观察组和对照组各48例。观察组行腰硬联合麻醉,对照组行连续硬膜... 目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)与对轻中度子痫前期(PE)剖宫产产妇血流动力学及血液流变学的影响。方法选取2018年6月~2020年6月收治PE剖宫产产妇96例,按照临床麻醉方案分为观察组和对照组各48例。观察组行腰硬联合麻醉,对照组行连续硬膜外麻醉(CEA),比较两组麻醉前(T0)、麻醉给药后5min(T1)、麻醉结束后(T2)各时间点血流动力学、血液流变学指标变化。结果观察组T1、T2时心率高于对照组,平均动脉压低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05);观察组T1时外周血管阻力低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组T1、T2时间点全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。结论CSEA应用于轻中度PE剖宫产产妇对血流动力学造成波动小,可改善血液流变学指标。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 子痫前期 剖宫产 血流动力学 血液流变学
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吗替麦考酚酯联合低分子肝素钙治疗儿童难治性紫癜性肾炎
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作者 王康 沈彦波 徐崇松 《现代保健(医学创新研究)》 2008年第18期1-3,共3页
目的观察吗替麦考酚酯(MMF)联合低分子肝素钙(LWHC)治疗儿童顽目性紫癜性肾炎(RHSPN)的疗效。方法60例患者随机分为2组,一组采用MMF联合LWHC治疗(MMF+LWHC组,n=30),另一组采用CTX间断静脉冲击联合肝素钙(HC)治疗(CTX+H... 目的观察吗替麦考酚酯(MMF)联合低分子肝素钙(LWHC)治疗儿童顽目性紫癜性肾炎(RHSPN)的疗效。方法60例患者随机分为2组,一组采用MMF联合LWHC治疗(MMF+LWHC组,n=30),另一组采用CTX间断静脉冲击联合肝素钙(HC)治疗(CTX+HC组,n=30)。两组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量20mg·kg^-1·d^-1,分2次口服,足量服用半年后减为15mg·kg^-1·d^-1。,总疗程12个月,LWHC剂量1.0~2.0mg·kg^-1·d^-1,分2次静脉滴注,10d为一疗程;CTX剂量为10mg·kg^-1·d^-1,每半月静脉滴注2次,2个月后改为每3月1次,总量≤150mg/kg,HC剂量1.0~2.0mg·kg^-1·d^-1,分2次静脉滴注,10d为一疗程;通过观察尿蛋白量、尿RBC、血肌酐(SCR)的变化,比较两组缓解率、副作用发生率及复发率。结果疗效:①完全缓解率MMF+LWHC组(56.67%)显著高于CTX+HC组(36.67%)(P〈0.01),总缓解率MMF+LWHC组(93.33%)高于CTX+HC组(73.33%)(P〈0.05)。MMF+LWHC组尿蛋白、尿红细胞数明显下降,与CTX+HC组相较有显著性差异(P〈0.01)。②副作用:副反应发生率MMF+LWHC纽(10.0%)显著低于CTX+HC组(50.0%)(P〈0.01)。③复发:复发率MMF+LWHC组(6.67%)显著低于CTX+HC组(26.67%)(P〈0.01)。结论与CTX静脉冲击联合HC治疗相比较,MMF联合LWHC治疗RHSPN缓解率高,能更有效降低蛋白尿和血尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗RHSPN一种较好的方法。 展开更多
关键词 儿童难治性紫癜性肾炎 吗替麦考酚酯 低分子肝素钙 环磷酰胺肝素钙
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吗替麦考酚酯联合氟伐他汀治疗原发性难治性肾病综合征
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作者 王康 徐崇松 沈彦波 《现代保健(医学创新研究)》 2008年第18期5-8,共4页
目的观察吗替麦考酚酯(MMF)联合氟伐他汀(LESCOL)治疗原发性难治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率。方法62例IRNS患者随机分为两组,一组采用MMF联合联合氟伐他汀治疗(MMF+LESCOL组,n=31),另一组采用CTX间断静... 目的观察吗替麦考酚酯(MMF)联合氟伐他汀(LESCOL)治疗原发性难治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率。方法62例IRNS患者随机分为两组,一组采用MMF联合联合氟伐他汀治疗(MMF+LESCOL组,n=31),另一组采用CTX间断静脉冲击治疗(CTX组,n=31)。两组患者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量1.0或1.5g/d,疗程均/〉6个月,氟伐他汀40mg,每晚一次口服,疗程〉19个月;CTX剂量为12~20mg/kg,每月静脉滴注一次,6个月后改为每3月一次,疗程≥12个月,通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血胆固醇(TC)的变化,比较两组缓解率、副作用发生率及复发率。结果疗效:①完全缓解率MMF+LESCOL组(54.8%)显著高于CTX组(35.5%),P〈0.01,显著缓解率MMF+LESCOL组(25.8%)显著高于CTX组(16.1%)(P〈0.01,总缓解率MMF+LESCOL组(90.3%)高于CTX组(67.7%),P〈0.05。MMF+LESCOL组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升与CTX组相较有显著性差异(P〈0.01)。②副作用:副反应率MMF+LESCOL组(9.7%)显著低于CTX组(51.6%),P〈0.01。③复发:复发率MMFq-LESCOL组(9.7%)显著低于CTX组(32.3%),P〈0.01。结论与CTX静脉冲击治疗相比较,MMF联合LESCOL治疗IRNS缓解率高,能更有效降低蛋白尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS一种较好的方法。 展开更多
关键词 原发性难治性肾病综合征 吗替麦考酚酯 氟伐他汀 环磷酰胺
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不同剂量布托啡诺静注对病人呼吸功能和镇静程度的影响 被引量:1
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作者 李永强 《中外医疗》 2014年第8期112-113,共2页
目的研究不同剂量的布托啡诺静脉注射对患者呼吸功能及镇静程度的影响。方法选取该院择期手术患者48例,麻醉级别一级或二级,男性25例,女性23例,年龄在21~56岁,体重48—85kg,将患者分成3组,每组患者16例,患者不术前用药,静滴... 目的研究不同剂量的布托啡诺静脉注射对患者呼吸功能及镇静程度的影响。方法选取该院择期手术患者48例,麻醉级别一级或二级,男性25例,女性23例,年龄在21~56岁,体重48—85kg,将患者分成3组,每组患者16例,患者不术前用药,静滴复方乳酸钠,A组给予布托啡诺静注10μg/kg;B组给予布托啡诺静注20μg/kg;C组给予布托啡诺静注30μg/kg,30s之内匀速静注完毕。患者给药前为基础值Y0,给药之后1min(Y1)、3min(Y2)、5min(Y3)、7min(Y4)、10min(Y5)、15min(Y6)、20min(Y7)、30min(Y8)每个时间点的RR、VT、MV、SPO2、PETC02、HR、MAP等呼吸循环参数进行详细记录及评分。采用镇静/警觉(OAA/So结果3组每个时间点的血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2〉值均没有超过正常范围,与基础值Y。相比无差异;与患者给药前基础值相比,A、B两组各时点的呼吸率(RR)、潮气量(VT)以及分钟通气量(MV)无明显变化;C组Y,、Y1、Y2、Y3时呼吸率(RR)、潮气量(VT)显著下降,RR下降23.9%~27.8%,V,下降21.8%。29.9%,Y1-Y4时点分钟通气量(MV)显著下降,下降30.9%-49.1%;C组Y2-Y8时点的BIS、OAA/S评分显著下降,(P〈0.05、P〈0.01)。结论小剂量的布托啡诺Butorphanol(10-30μg/kg)的静脉注射相对安全,当用药剂量达到30μg/kg时,会对患者的呼吸功能有轻微的抑制作用,BIS值会有所降低有轻微的镇静作用。 展开更多
关键词 布托啡诺 镇静作用 呼吸功能
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