基因芯片技术在成人下呼吸道感染病原学检测中的临床应用及评价 被引量：10

1

作者 杨艳兵 胡海英 +5 位作者 吴茱萸 张丽娜 周敬奎 李从荣 童永清 李耀军 《广东医学》 CAS 2019年第21期3025-3029,共5页

目的调查了解成人下呼吸道感染的病原谱,评价基因芯片检测技术在成人下呼吸道感染病学检测中的临床应用价值。方法留取因下呼吸道感染住院的成人患者下呼吸道标本,分别进行常规培养及29种病原体基因芯片法检测,并对检测结果进行统计分... 目的调查了解成人下呼吸道感染的病原谱,评价基因芯片检测技术在成人下呼吸道感染病学检测中的临床应用价值。方法留取因下呼吸道感染住院的成人患者下呼吸道标本,分别进行常规培养及29种病原体基因芯片法检测,并对检测结果进行统计分析。结果共入组451例患者,A组(18~45岁)63例,B组(45~60岁)95例,C组(>60岁)293例;基因芯片法病毒的总检出率为77.61%,C组较高,但差异无统计学意义(χ~2=4.97,P>0.05)。基因芯片法细菌的总检出率为59.20%,阳性菌以肺炎链球菌为主,A组患者检出率较高,但差异无统计学意义(χ~2=1.38,P>0.05);阴性菌以流感嗜血杆菌及鲍曼不动杆菌为主,流感嗜血杆菌在B组患者检出率较高,但差异无统计学意义(χ~2=5.73,P>0.05),非发酵菌在C组患者检出率较高,但差异无统计学意义(χ~2=4.72,P>0.05),肠杆菌科细菌在C组患者检出率较高,差异有统计学意义(χ~2=9.83,P<0.05)。基因芯片法白色念珠菌的总检出率为28.60%, C组较高,差异有统计学意义(χ~2=7.06,P<0.05)。基因芯片检测与流感病毒感染临床诊断对比,总符合率为80.93%,敏感度18.75%,特异度94.34%,阳性预测值41.67%,阴性预测值84.34%;与传统细菌培养结果对比,总符合率为83.59%,敏感度50.45%,特异度94.41%,阳性预测值74.67%。结论病毒检出率较高,阳性菌以肺炎链球菌为主,阴性菌以流感嗜血杆菌及鲍曼不动杆菌为主,不典型病原体较少见;病毒、阴性菌及真菌在>60岁患者检出率较高;与传统培养法及流感临床拟诊相比,基因芯片检测技术有较高的符合率、特异度及阴性预测值。 展开更多

关键词 成人下呼吸道感染 病原菌 基因芯片 临床应用

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头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素对老年重症肺炎患者细菌清除率的影响 被引量：10

2

作者 刘亚 杨艳兵 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第9期71-73,76,共4页

目的 :探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素对老年重症肺炎患者细菌清除率的影响。方法 :选取2015年4月—2017年3月我院收治的老年重症肺炎患者132例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各66例。对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g加入... 目的 :探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素对老年重症肺炎患者细菌清除率的影响。方法 :选取2015年4月—2017年3月我院收治的老年重症肺炎患者132例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各66例。对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠(3 g加入0.9%氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,qd)治疗,观察组在对照组基础上给予替加环素(首次用量100 mg,bid)治疗,比较两组治疗前后细菌清除率及疗效、症状缓解时间。结果:观察组治疗总有效率为83.33%,高于对照组的63.64%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组体温恢复正常时间、肺啰音消失时间、机械通气时间及住ICU时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组细菌清除率高于对照组,细菌替换率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组再次感染率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠联合替加环素治疗老年重症炎的疗效较好,可有效改善临床症状,缩短康复时间,提高细菌清除率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 头孢哌酮钠舒巴坦钠 替加环素 老年重症肺炎 细菌清除率

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胸腺肽α-1辅助吸入糖皮质激素/长效β_(2)受体激动剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效

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作者 周敬奎 曹娟 张娜 《西北药学杂志》 CAS 2024年第2期144-148,共5页

目的观察胸腺肽α-1辅助吸入糖皮质激素(inhale corticosteroids,ICS)/长效β_(2)受体激动剂(long actiongβ_(2)-agonist,LABA)治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome... 目的观察胸腺肽α-1辅助吸入糖皮质激素(inhale corticosteroids,ICS)/长效β_(2)受体激动剂(long actiongβ_(2)-agonist,LABA)治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)患者肺功能和免疫功能的影响。方法选取75例ACOS患者,用随机数字表法分为对照组(ICS/LABA治疗)和辅助治疗组(胸腺肽α-1辅助ICS/LABA治疗),比较2组治疗前后急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病自我评估(COPD assessment test,CAT)评分、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expirotovy volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)值和呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)值)、疗效及不良反应发生情况。结果辅助治疗组的总有效率(97.37%)显著高于对照组(78.38%),P<0.05;辅助治疗组急性加重次数、CAT评分明显低于对照组(P<0.05),ACT评分明显高于对照组(P<0.05);辅助治疗组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC值及PEF明显高于对照组(P<0.05);辅助治疗组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值均显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺肽α-1辅助ICS/LABA治疗ACOS可有效提高患者的免疫功能,促进肺功能恢复,且安全性好。 展开更多

关键词 胸腺肽Α-1 糖皮质激素 长效β_(2)受体激动剂 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 肺功能 免疫功能

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新型冠状病毒肺炎患者治疗后不同核酸转阴时间的临床特征比较 被引量：5

4

作者 张瑞珍 吴茱萸 +5 位作者 陈小华 宋超 何凌 王光辉 任红伟 李耀军 《微生物学免疫学进展》 2020年第2期48-52,共5页

目的比较新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP;亦称为COVID-19)患者治疗后不同时间核酸转阴的临床特征影响因素。方法选取2020年1月23日以来漯河市中心医院(隔离病区)确诊的24例新型冠状病毒(severe acute respiratory sy... 目的比较新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP;亦称为COVID-19)患者治疗后不同时间核酸转阴的临床特征影响因素。方法选取2020年1月23日以来漯河市中心医院(隔离病区)确诊的24例新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2, SARS-CoV-2)感染者,取核酸转阴的中位时间20 d为分界点,<20 d者为A组,≥20 d者为B组。比较两组的一般资料、临床表现、相关实验室检查及临床治疗方案的差异。结果 24例NCP患者中男性19例(79.12%),女性5例(20.88%),中位发病年龄41岁。15例患者(62.5%)有武汉旅居史,7例为家庭聚集性发病。有基础疾病者6例(25%)。所有患者入院时白细胞下降7例(29.17%),淋巴细胞下降6例(25%),C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)增高(>10 mg/L)者16例(66.67%),A组发热的中位时间为6 d,B组为8 d,差异无统计学意义(P=0.096)。A组中重症4例,B组重症3例,组间差异无统计学意义(P=1.000)。A组患者应用3种以下抗病毒药物者13例,B组2例,差异有统计学意义(P=0.00)。A组应用激素者4例,B组3例,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 NCP患者治疗后核酸转阴快慢与年龄、性别、基础疾病、武汉旅居史、症状持续时间、疾病严重程度、应用激素等均无明确相关性。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 核酸 阴转 治疗

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老年共病患者使用伏立康唑时药物基因型与血药浓度的相关性分析 被引量：1

5

作者 袁梦莹 潘婷 +7 位作者 何霞 左秋南 韩珂 姚宜琪 白妞妞 董子毅 蒋伟豪 童荣生 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1090-1094,共5页

目的分析老年共病患者在使用伏立康唑(VRC)时细胞色素P450(CYP450)基因型与血药浓度的相关性。方法分析32例老年患者接受VRC治疗侵袭性真菌感染的遗传因素(CYP450基因多态性)和非遗传因素(患者的机体情况、基础疾病与合并用药)对VRC血... 目的分析老年共病患者在使用伏立康唑(VRC)时细胞色素P450(CYP450)基因型与血药浓度的相关性。方法分析32例老年患者接受VRC治疗侵袭性真菌感染的遗传因素(CYP450基因多态性)和非遗传因素(患者的机体情况、基础疾病与合并用药)对VRC血药浓度的影响。结果CYP2C19快代谢型和中等代谢型患者的VRC血药浓度中位数分别为4.64和3.93 mg·L^(-1),CYP3A4 GG和GA型患者的VRC血药浓度中位数分别为3.17和5.00 mg·L^(-1),CYP2C9 AA和AC/CC型患者的VRC血药浓度中位数分别为4.04和3.27 mg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。在非遗传因素中,患者的年龄、服用钙通道阻滞药和利尿药均是影响VRC血药浓度的独立因素(均P<0.05)。结论CYP2C19、CYP3A4与CYP2C9基因多态性均会影响VRC血药浓度。在使用VRC之前建议行药物基因检测,在用药时不仅要关注药物间的相互作用,还要监测VRC血药浓度。 展开更多

关键词 伏立康唑 药物基因 老年共病 治疗药物监测 血药浓度

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CT引导下的经皮肺穿刺活检术在周围型肺部肿块病理诊断中的应用价值 被引量：5

6

作者 宋超 《华夏医学》 CAS 2021年第1期56-59,共4页

目的:探讨CT引导下的经皮肺穿刺活检术在周围性肺部肿块病理诊断中的应用价值。方法:102例周围性肺部肿块患者,随机分成超声组和CT组,每组51例。超声组行超声引导下的经皮肺穿刺活检术,CT组行CT引导下的经皮肺穿刺活检术,比较两组1次定... 目的:探讨CT引导下的经皮肺穿刺活检术在周围性肺部肿块病理诊断中的应用价值。方法:102例周围性肺部肿块患者,随机分成超声组和CT组,每组51例。超声组行超声引导下的经皮肺穿刺活检术,CT组行CT引导下的经皮肺穿刺活检术,比较两组1次定位成功率、1次活检成功率、诊断明确率及并发症。结果:超声组和CT组的1次穿刺成功率分别为88.3%、92.2%,诊断明确率分别为90.2%、84.3%,并发症发生率分别为15.7%、9.80%,差异均无统计学意义(P>0.05),CT组1次定位成功率96.1%,高于超声组80.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下的经皮肺穿刺活检术的定位成功率高,在周围性肺部肿块病理诊断中的应用价值更优。 展开更多

关键词 CT引导 超声引导 经皮肺穿刺活检术 周围性肺部肿块 病理诊断

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细胞免疫增强剂与雾化吸入治疗老年COPD并发肺部感染患者的临床研究

7

作者 陈丽丽 张瑞珍 +1 位作者 吴茱萸 李太杰 《医药论坛杂志》 2023年第8期20-24,共5页

目的探讨细胞免疫增强剂与雾化吸入治疗老年COPD并发肺部感染患者的临床研究。方法前瞻性从漯河市中心医院选取2018年10月到2020年2月收治的110例老年COPD并发肺部感染患者,用数字表法随机分配成对照组以及观察组,每组各55例患者。对照... 目的探讨细胞免疫增强剂与雾化吸入治疗老年COPD并发肺部感染患者的临床研究。方法前瞻性从漯河市中心医院选取2018年10月到2020年2月收治的110例老年COPD并发肺部感染患者,用数字表法随机分配成对照组以及观察组,每组各55例患者。对照组给予异丙托溴铵及布地奈德雾化吸入,观察组在对照组基础上加用胸腺肽注射液。比较两组临床症状改善时间、炎症反应、免疫功能、肺功能、两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、病情严重程度以及临床发生的不良反应。结果观察组临床症状改善时间对比对照组明显缩短(P<0.05);在治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α,降钙素原及急性生理与慢性健康状况、临床肺部感染的评分与治疗前进行对比有显著的降低(P<0.05),且观察组对比对照组有明显下降(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、自然杀伤细胞、CD4^(+)/CD8^(+)以及第1秒用力呼气量、用力肺活量、最大呼气中期流速水平与治疗前对比有比较明显的提高(P<0.05),且观察组与对照组进行对比提高更为明显(P<0.05);两组PaO_(2)与治疗前比较有明显的提升,且观察组与对照组进行比较,提高更为明显(P<0.05),两组PaCO_(2)与治疗前对比有明显的下降,且观察组与对照组进行对比,下降更为明显(P<0.05);治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论细胞免疫增强剂联合异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入治疗老年COPD并发肺部感染可有效改善患者临床症状、免疫功能及肺功能,减轻炎症反应,促进患者康复,且安全性较好。 展开更多

关键词 老年慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 胸腺肽 治疗效果

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机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道分泌物的细菌学特点 被引量：3

8

作者 李艳燕 赛亚飞 +1 位作者 任腾 李王平 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2020年第3期371-373,共3页

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是我国慢性疾病重要组成部分之一,目前我国COPD患者约1亿人[1]。COPD急性加重期是导致COPD患者住院治疗、死亡的主要原因,感染是引起COPD急性加重的最常见原因,随病情逐... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是我国慢性疾病重要组成部分之一,目前我国COPD患者约1亿人[1]。COPD急性加重期是导致COPD患者住院治疗、死亡的主要原因,感染是引起COPD急性加重的最常见原因,随病情逐渐进展,伴有呼吸衰竭发生,而机械通气是救治AECOPD合并呼吸衰竭的有效治疗措施,但是随之而来的是巨大的经济负担。另外气管插管的患者气道自然防御机制破坏,细菌更易进入下呼吸道并加重感染,气管插管是发生呼吸相关肺炎的危险因素之一[2-3]。因此对AECOPD患者行有创机械通气治疗细菌学及耐药性分析对于AECOPD感染的早期治疗极为重要。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 机械通气 气道分泌物

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肺腺癌血清lncRNA MIR155HG表达及临床意义 被引量：2

9

作者 何凌 鲁玉婷 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2022年第2期124-128,共5页

目的探讨肺腺癌(LUAD)患者血清中长链非编码RNA mir155宿主基因(lncRNA MIR155HG)的表达水平以及与患者临床特征和预后的相关性。方法从基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库下载LUAD组织样本和癌旁正常组织样本中MIR155HG表达数据进行初步... 目的探讨肺腺癌(LUAD)患者血清中长链非编码RNA mir155宿主基因(lncRNA MIR155HG)的表达水平以及与患者临床特征和预后的相关性。方法从基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库下载LUAD组织样本和癌旁正常组织样本中MIR155HG表达数据进行初步分析。另选择2015年1月至2016年1月期间在我院住院的LUAD患者88例,采集治疗前外周血样4 ml。采集同时期健康对照人群血液样本40例。采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测外周血中lncRNA MIR155HG表达。试剂盒检测血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)水平。结果GEPIA数据库中,483例LUAD组织中MIR155HG表达量高于癌旁正常组织(P<0.05)。LUAD血清lncRNA MIR155HG表达高于正常对照组(1.46±0.33 vs.1.00±0.214,P<0.05),与肿瘤直径、吸烟史有关(P<0.05)。血清lncRNA MIR155HG表达诊断LUAD的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.865(95%CI:0.804~0.925,P<0.0001)、91.56%、70.55%。血清MIR155HG高表达患者中位生存时间短于低表达组(P=0.039)。结论LUAD患者血清中lncRNA MIR155HG呈高表达,且与肿瘤直径、吸烟史及生存预后不良有关。 展开更多

关键词 肺腺癌 诊断 生物标志物 lncRNA MIR155HG 预后

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慢性阻塞性肺疾病患者并发支气管扩张的相关影响因素分析 被引量：2

10

作者 陈丽丽 《黑龙江医药科学》 2022年第6期94-95,98,共3页

目的:探讨COPD患者并发支气管扩张的相关影响因素。方法:选取我院2018-06~2021-06诊断为中度以上的COPD患者100例作为研究对象,将其中未合并支气管扩张的58例患者作为对照组,合并支气管扩张的42例患者作为研究组。对两组临床资料进行单... 目的:探讨COPD患者并发支气管扩张的相关影响因素。方法:选取我院2018-06~2021-06诊断为中度以上的COPD患者100例作为研究对象,将其中未合并支气管扩张的58例患者作为对照组,合并支气管扩张的42例患者作为研究组。对两组临床资料进行单因素分析,以多因素Logistic回归分析法进一步进行多因素分析,针对影响COPD患者并发支气管扩张的独立危险因素进行筛选。结果:单因素结果分析显示,研究组中男性、重度与极重度COPD、有吸烟史、合并糖尿病史、合并肺结核史的患者占比、CAT评分、血糖水平均高于对照组,吸烟年限、合并慢性呼吸道症状时间均长于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示,男性、高CAT评分、合并慢性呼吸道症状时间长、合并糖尿病史均为COPD患者并发支气管扩张的独立危险因素(OR=2.537,1.756,2.705,4.011,P<0.05)。结论:男性、高CAT评分、合并慢性呼吸道症状时间长、合并糖尿病史均为COPD患者并发支气管扩张的独立危险因素,临床上应注意对高危人群实施相应的干预及预防措施,降低并发症发生率,提高生存率。 展开更多

关键词 慢性阻塞肺疾病 支气管扩张 血糖 呼吸道症状

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苏黄止咳胶囊联合丙酸倍氯米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果研究 被引量：2

11

作者 宋超 胡海英 杨艳兵 《中国实用医刊》 2022年第24期120-122,F0003,共4页

目的探讨苏黄止咳胶囊联合丙酸倍氯米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果。方法抽取2020年3月至2022年2月漯河市中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者132例,以随机数字表法分为单一组和联合组,每组66例。单一组采用... 目的探讨苏黄止咳胶囊联合丙酸倍氯米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果。方法抽取2020年3月至2022年2月漯河市中心医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者132例,以随机数字表法分为单一组和联合组,每组66例。单一组采用丙酸倍氯米松治疗,联合组在单一组基础上采用苏黄止咳胶囊治疗。比较两组疗效和治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平、肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、最大呼气中期流量(MMEF)]、T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))。结果联合组总有效率(95.45%,63/66)高于单一组(81.82%,54/66),P<0.05。治疗后,联合组CRP水平低于对照组(P<0.05),FVC、FEV1、MVV、MMEF水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合丙酸倍氯米松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可明显缓解其体内炎症,提升机体免疫力,促进患者肺功能恢复,治疗效果显著。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 苏黄止咳胶囊 丙酸倍氯米松

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甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床特征分析 被引量：2

12

作者 何凌 鲁玉婷 李耀军 《医药论坛杂志》 2021年第9期97-99,共3页

目的对比分析甲型H1N1流感病毒肺炎的流行病学、症状、辅助检查特征,为准确的诊断和评估病情提供依据。方法将2018年10月至2020年3月于漯河市中心医院住院的240例甲型流感H1N1病毒性肺炎患者纳入研究。根据病情严重程度分为重症组及非... 目的对比分析甲型H1N1流感病毒肺炎的流行病学、症状、辅助检查特征,为准确的诊断和评估病情提供依据。方法将2018年10月至2020年3月于漯河市中心医院住院的240例甲型流感H1N1病毒性肺炎患者纳入研究。根据病情严重程度分为重症组及非重症组,入院后采集患者病史、流行病学和临床资料,完善血常规、C反应蛋白(CRP)等各项实验室检查及胸部CT检查。对比两组间临床特征和辅助检查结果差异。结果一般资料对比:240例患者中,男女性别比为3.8∶1。平均年龄(42.29±14.13)岁。其中非重型患者170例,重型患者7例。临床症状:首发症状以发热(79.2%)、咳嗽(45.8%)、乏力(12.5%)为主。患病后平均发热时间(8.19±4.33)d。两组间对比:重症组白细胞数(3.51±1.08)×10^(9)/L,相较于非重症组[(5.73±1.88)×10^(9)/L]明显降低(P<0.05)、重症组淋巴细胞数(0.70±0.16)×10^(9)/L,相较于非重症组[(3.51±1.08)×10^(9)/L]明显降低(P<0.05),重症组C反应蛋白(53.32±31.69)mg/L水平,较非重症组[(16.97±21.46)mg/L]明显升高。两组间最高体温:重症组平均最高体温(38.6±0.42)℃明显高于非重症组(37.9±0.59)℃,胸部CT:非重症组患者仅64.7%存在多肺叶受累。重症组患者100%为多肺叶受累。而发热天数、退热天数、总病程在两组间无明显差异(P>0.05)。结论漯河市甲流病毒性肺炎以发热、咳嗽、乏力为主要症状,重症组淋巴细胞数及白细胞数明显降低,最高体温、CRP明显升高、胸部CT多肺叶受累提示病情较重。 展开更多

关键词 甲型H1N1流感 病毒性肺炎 临床特征

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异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗病毒性肺炎的效果分析 被引量：2

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作者 张瑞珍 《河南医学研究》 CAS 2017年第23期4342-4343,共2页

目的探讨采用异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗病毒性肺炎的临床效果。方法选取漯河市中心医院2014年11月至2017年2月收治的104例病毒性肺炎患儿,各52例。给予对照组患儿病毒性肺炎基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用异丙托溴铵... 目的探讨采用异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗病毒性肺炎的临床效果。方法选取漯河市中心医院2014年11月至2017年2月收治的104例病毒性肺炎患儿,各52例。给予对照组患儿病毒性肺炎基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿临床疗效以及治疗前后血清T淋巴细胞亚群、炎性因子、免疫球蛋白水平的变化。结果观察组治疗总有效率(88.46%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后炎性因子、CD8+水平低于对照组,免疫球蛋白、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗病毒性肺炎,可改善患儿临床症状,增强感染控制效果,提高患儿生活质量。 展开更多

关键词 病毒性肺炎 异丙托溴铵 布地奈德

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PetCO_(2)对SCAP机械通气患者撤机时机的预测价值

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作者 何凌 鲁玉婷 《临床医学研究与实践》 2022年第6期129-131,共3页

目的探讨呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)对重症社区获得性肺炎(SCAP)机械通气患者撤机时机的预测价值。方法选取2017年1月至2020年12月本院87例SCAP机械通气患者作为研究对象,采用自主呼吸试验(SBT)对患者进行撤机筛查,符合撤机标准者予以... 目的探讨呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)对重症社区获得性肺炎(SCAP)机械通气患者撤机时机的预测价值。方法选取2017年1月至2020年12月本院87例SCAP机械通气患者作为研究对象,采用自主呼吸试验(SBT)对患者进行撤机筛查,符合撤机标准者予以撤机,根据拔管后48 h是否需要复插或通气支持将其分为撤机成功组与撤机失败组,比较两组的一般资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PetCO2对撤机成功的预测价值。结果 87例患者中,55例撤机成功,32例撤机失败。两组的年龄、性别、心率、平均动脉压、APACHEⅡ评分、分钟通气量、机械通气时间、静态顺应性、氧合指数、合并糖尿病、应用血管活性药物、浅快呼吸指数(RSBI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);撤机成功组的PetCO2低于撤机失败组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,将PetCO2≤33 mmHg作为撤机成功的预测节点,灵敏度、特异度分别为88.69%、70.49%,ROC曲线下面积(AUC)为0.764。结论 PetCO2可有效预测SCAP机械通气患者的撤机时机,具有操作简单、灵敏度及特异度高的优点。 展开更多

关键词 呼吸末二氧化碳分压 重症社区获得性肺炎 机械通气 撤机时机

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外周血PTX3、LAC、miR-155在肺部感染表达及对生存状况的预测价值

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作者 何凌 鲁玉婷 《实验与检验医学》 CAS 2022年第5期567-571,共5页

目的探讨外周血正五聚蛋白3(PTX3)、血乳酸(LAC)、微小RNA155(miR-155)在肺部感染表达及对生存状况的预测价值。方法选取2017年10月至2019年10月我院重症监护室102例肺部感染患者作为研究组,同期选取74例健康体检者作为对照组。统计两... 目的探讨外周血正五聚蛋白3(PTX3)、血乳酸(LAC)、微小RNA155(miR-155)在肺部感染表达及对生存状况的预测价值。方法选取2017年10月至2019年10月我院重症监护室102例肺部感染患者作为研究组,同期选取74例健康体检者作为对照组。统计两组外周血PTX3、LAC、miR-155表达,并根据28 d生存状况将研究组分为存活及死亡,比较外周血各指标表达,并分析外周血各指标与患者生存状况的关系。结果(1)研究组患者外周血PTX3、LAC、miR-155水平高于对照组(P<0.05);(2)研究组死亡患者入院后3 d、7 d外周血PTX3、LAC、miR-155水平高于生存患者(P<0.05);(3)入院后3 d、7 d PTX3、LAC、miR-155均为影响肺部感染患者死亡的独立危险因素(P<0.05);(4)入院后7 d PTX3、LAC、miR-155水平联合预测肺部感染患者生存状况的曲线下面积(AUC)>入院后7 d miR-155>入院后7 d LAC>入院后7 d PTX3>入院后3 d miR-155>入院后3 d LAC>入院后3 d PTX3,敏感度为80.00%,特异度为86.59%;(5)入院后3 d、7 d PTX3、LAC、miR-155高危组生存率低于PTX3、LAC、miR-155低危组(P<0.05)。结论外周血PTX3、LAC、miR-155在肺部感染患者中过度表达,三者联合具有预测肺部感染患者生存状况的潜力,可为临床诊治与预后评估提供科学指导。 展开更多

关键词 正五聚蛋白3 血乳酸 微小RNA155 肺部感染 受试者工作特征曲线

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针对性护理模式改善化疗后肺癌患者负面情绪及生活质量的效果研究 被引量：21

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作者 张丽娜 《中华现代护理杂志》 2019年第33期4397-4400,共4页

目的探讨针对性护理模式改善化疗后肺癌患者负面情绪及生活质量的效果。方法采用便利抽样法,选取2016年1月—2017年12月漯河市中心医院呼吸内科化疗后肺癌患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采... 目的探讨针对性护理模式改善化疗后肺癌患者负面情绪及生活质量的效果。方法采用便利抽样法,选取2016年1月—2017年12月漯河市中心医院呼吸内科化疗后肺癌患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规护理模式,观察组给予针对性护理模式,采用SAS、SDS和简明健康问卷(SF-36)比较两组患者干预前后心理状态和生活质量。结果一个疗程结束后,观察组患者SAS(38.45±9.83)分、SDS(40.24±8.15)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为8.134、6.048;P<0.05);干预后观察组患者SF-36量表各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用针对性护理模式有利于接受化疗后肺癌患者病情恢复,改善患者的负面情绪,提高患者生活质量,具有明显临床优势。 展开更多

关键词 肺肿瘤 化疗 针对性护理 负面情绪 生活质量

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噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗重症支气管哮喘观察 被引量：3

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作者 刘伟飞 吴茱萸 《实用中西医结合临床》 2020年第11期123-125,共3页

目的:观察噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法:选取2018年1月~2019年12月收治的250例重症支气管哮喘患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各125例。对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,观察... 目的:观察噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法:选取2018年1月~2019年12月收治的250例重症支气管哮喘患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各125例。对照组给予布地奈德福莫特罗治疗,观察组给予噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗,对比两组治疗效果、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积占预计值百分比均高于对照组,观察组呼气流量峰值昼夜波动率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论:重症支气管哮喘患者给予噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合治疗,可有效改善肺功能,缩短康复进程,疗效显著。 展开更多

关键词 重症支气管哮喘 噻托溴铵 布地奈德福莫特罗 肺功能

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心力衰竭患者肺部感染患者血浆脑钠肽与炎性因子的变化分析 被引量：3

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作者 张瑞珍 《中国实用医刊》 2016年第24期14-16,共3页

目的：探讨心力衰竭肺部感染患者血浆脑钠肽与炎性因子的分布情况及其临床意义。方法随机选取心力衰竭合并肺部感染患者47例作为观察组，对其血浆脑钠肽（BNP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平进行检测记录。... 目的：探讨心力衰竭肺部感染患者血浆脑钠肽与炎性因子的分布情况及其临床意义。方法随机选取心力衰竭合并肺部感染患者47例作为观察组，对其血浆脑钠肽（BNP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平进行检测记录。另选同期体检的健康人40例作为对照组，对两组受试对象的 BNP 及炎性因子水平进行分析，并探讨上述指标同观察组患者心功能的相关性。结果与对照组相比，观察组血浆 BNP、IL-6及 TNF-α均存在不同程度的上升，差异有统计学意义（P ＜0.05）；其中，随着患者心功能分级的不断上升，其血浆 BNP、IL-6及 TNF-α均表现为持续上升趋势，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组生化指标与其 NYHA 心功能分级呈正相关（r ＞0），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论心力衰竭合并肺部感染患者普遍存在血浆 BNP 及 IL-6、TNF-α等炎性因子水平上升表现，且上述指标与患者的心功能受损程度存在明显相关性，可作为此类患者临床诊断和预后评估的重要依据。 展开更多

关键词 心力衰竭 肺部感染 血浆脑钠肽 炎性因子 心功能

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非危重型新型冠状病毒感染患者的消化系统症状及其与抗病毒药物应用的关系 被引量：1

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作者 陈小华 罗威 +4 位作者 张瑞珍 王光辉 张红霞 李耀军 李利安 《临床医学》 CAS 2020年第11期11-14,共4页

目的分析非危重型新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的消化系统症状表现及其与抗病毒药物应用的关系。方法回顾性分析2020年1月23日至2月14日漯河市收治的24例非危重型COVID-19患者的年龄、性别、病史、实验室... 目的分析非危重型新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的消化系统症状表现及其与抗病毒药物应用的关系。方法回顾性分析2020年1月23日至2月14日漯河市收治的24例非危重型COVID-19患者的年龄、性别、病史、实验室检查、临床表现,尤其是消化系统症状,用药情况,出院随访等资料,并以发病时间标准化。结果 24例患者中男19例,女5例;年龄7~69岁,中位年龄42岁;住院时间9~36 d,中位住院时间:18 d;轻型1例,普通型16例,重型7例。发病初期:4例(16.7%,4/24)患者出现消化道症状,以食欲不振为主;治疗过程中出现腹泻14例(58.3%,14/24),恶心(54.2%,13/24) 13例,呕吐5例(20.8%,5/24),反酸、烧心4例(16.7%,4/24),明显腹痛及腹胀各2例(8.3%,2/24),腹泻、恶心症状出现在应用洛匹那韦/利托那韦和磷酸奥司他韦后。12例(50.0%,12/24)患者出现丙氨酸氨基转移酶升高,5例(20.8%,5/24)天门冬氨酸氨基转移酶升高,4例(16.7%)谷氨酰转移酶升高。12例肝酶升高患者中,5例(41.7%,5/12)应用三种及以上抗病毒药物;2例(16.7%,2/12)肝酶经治疗正常后,后期再次升高。结论非危重型COVID-2019患者的消化道症状在发病初期较少见,但抗病毒药物相关性消化系统症状及肝损伤明显,应引起重视。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染疾病-19 非危重型 消化系统 抗病毒药物 不良反应 药物性肝损伤

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rt-PA与尿激酶在大面积肺栓塞溶栓治疗中的疗效与安全性分析 被引量：1

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作者 张瑞珍 刘亚 《中国实用医药》 2016年第27期190-191,共2页

目的评价阿替普酶(rt-PA)与尿激酶静脉溶栓治疗大面积肺栓塞的疗效与安全性。方法 42例大面积肺栓塞患者,随机分为实验组(22例)和对照组(20例)。实验组采用rt-PA治疗,对照组采用尿激酶治疗,均采用2 h静脉泵入溶栓治疗方案。观察两组患... 目的评价阿替普酶(rt-PA)与尿激酶静脉溶栓治疗大面积肺栓塞的疗效与安全性。方法 42例大面积肺栓塞患者,随机分为实验组(22例)和对照组(20例)。实验组采用rt-PA治疗,对照组采用尿激酶治疗,均采用2 h静脉泵入溶栓治疗方案。观察两组患者溶栓的效果、出血率及死亡率。结果实验组患者总有效率为95.5%,对照组为90.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组出血率与死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rt-PA、尿激酶两种药物对大面积肺栓塞溶栓效果相当,rt-PA可降低患者的死亡率和并发症,对于大面积肺栓塞安全性高,值得临床推广。 展开更多

关键词 阿替普酶 尿激酶 大面积肺栓塞 疗效 安全性

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