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思维导图对护理学专业实习学生注册护士核心能力的影响 被引量:8
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作者 程梅 吴玉龙 +2 位作者 倪天辉 张芳 何秀香 《中华医学教育杂志》 2017年第2期265-269,共5页
目的 探讨思维导图应用于临床带教对护理学专业实习学生注册护士核心能力的影响.方法 采用方便抽样选择在滨州医学院附属医院实习的2012级护理学专业本科182名实习学生,随机分为实验组和对照组,实验组采用思维导图的实习带教模式,对照... 目的 探讨思维导图应用于临床带教对护理学专业实习学生注册护士核心能力的影响.方法 采用方便抽样选择在滨州医学院附属医院实习的2012级护理学专业本科182名实习学生,随机分为实验组和对照组,实验组采用思维导图的实习带教模式,对照组采用常规实习带教模式.采用一般情况调查表、注册护士核心能力量表分别对两组学生进行调查.结果 学生来源、选择专业的方式、是否学生干部、性格是影响常规带教实习学生注册护士核心能力的主要因素.应用思维导图的实验组学生注册护士核心能力量表总分显著高于对照组学生,其中多个维度实验组学生得分显著高于对照组学生.结论 应用思维导图的临床带教有助于提高实习学生注册护士核心能力,可以使其更好地适应从业后的临床护理工作. 展开更多
关键词 思维导图 护理学 注册护士核心能力 临床带教 实习学生
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医护一体化护理模式对卵巢癌术后化疗患者依从性及安全性的影响 被引量:32
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作者 曲美玉 曲思宇 张冬梅 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第9期1321-1324,共4页
目的:研究医护一体化护理模式对卵巢癌术后化疗患者依从性及安全性的影响。方法:选取2011年5月至2017年5月本院收治的70例卵巢癌根治术后接受化疗干预的患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组采取医护一体化护理模式,对照组给... 目的:研究医护一体化护理模式对卵巢癌术后化疗患者依从性及安全性的影响。方法:选取2011年5月至2017年5月本院收治的70例卵巢癌根治术后接受化疗干预的患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组采取医护一体化护理模式,对照组给予常规护理。比较两组护理后患者化疗依从性和安全性。根据不同依从性将70例患者分为3组,比较不同依从性患者间不良反应和并发症发生率。结果:观察组患者化疗依从性显著优于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应及腹痛发生率显著低于对照组(P<0.05)。3组不同依从性患者间不良反应和并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化护理模式用于卵巢癌术后化疗能显著改善患者依从性,降低不良反应和并发症发生率;患者依从性越高,化疗不良反应和并发症发生率可能越低。 展开更多
关键词 医护一体化护理 化疗 依从性 安全性
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运用前馈控制理论全面构建静脉用药调配中心质量控制体系 被引量:30
3
作者 李明娥 王梅林 +2 位作者 王雁林 许红梅 陈晓琳 《中国实用护理杂志》 2015年第4期241-244,共4页
目的探讨构建静脉用药调配中心(PIVAS)全面、系统的质量控制体系,形成层次分明、责任明确、全员参与的质量管理方法和模式,全面提升中心质量,为患者提供安全、有效的静脉输液成品,确保输液质量与安全。方法运用前馈控制和精细化... 目的探讨构建静脉用药调配中心(PIVAS)全面、系统的质量控制体系,形成层次分明、责任明确、全员参与的质量管理方法和模式,全面提升中心质量,为患者提供安全、有效的静脉输液成品,确保输液质量与安全。方法运用前馈控制和精细化管理的理论和方法,以国家卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》为指导,参考《联合委员会国际医院认证标准》即《JCI标准》,通过建立完善三级质量控制组织、确定质量控制指标,采用专家会议法、德尔菲法进行筛选与论证,形成科学的质量控制体系;并对实施前后38个病区的不合理处方、静脉输液药物不良反应及药物调配缺陷情况、医务人员及患者满意度进行统计分析比较。结果实施前6个月与实施后同季节的6个月各项指标比较差异均有统计学意义,实施前后的不合理处方数、药物不良反应发生情况及配制错误率比较χ^2值分别为160.54,21.39和10.29。实施后的医护人员满意度和患者满意度均较实施前有显著提高,χ^2值分别为14.34和26.76,差异有统计学意义。结论全面、系统的三级质量控制体系的建立及实施适应PIVAS高风险、高强度、高责任心和集约化、流程化管理的特点,在持续改进PIVAS质量,保证输液安全中成效显著。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 质量控制体系 精细化管理 前馈控制 输液安全
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卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的Meta分析 被引量:14
4
作者 郭晓晓 王新花 +4 位作者 袁赛赛 张向卉 王会君 庞益伟 王雁林 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第6期775-784,共10页
目的系统评价卵裂期和囊胚期胚胎移植的妊娠结局。方法计算机检索PubMed、Embase、Medline和Cochrane library等外文数据库以及维普、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国知网和万方数据库等国内数据库,自建库至2019年5月的所有文献,并... 目的系统评价卵裂期和囊胚期胚胎移植的妊娠结局。方法计算机检索PubMed、Embase、Medline和Cochrane library等外文数据库以及维普、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国知网和万方数据库等国内数据库,自建库至2019年5月的所有文献,并通过人工阅读检索参考文献以及应用谷歌学术(Google Scholar)辅以检索,以避免文献漏检。2位研究者根据纳入及排除标准独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21个随机对照试验(RCT),共3887个病例。与卵裂期胚胎移植比较,囊胚期胚胎移植可获得显著升高的临床妊娠率[RR=1.12,95%CI(1.04,1.20),P=0.002],而活产率[RR=1.14,95%CI(0.95,1.38),P=0.16]和多胎妊娠率[RR=1.09,95%CI(0.90,1.33),P=0.37]无显著性差异。囊胚期胚胎移植的周期取消率显著高于卵裂期胚胎移植[RR=2.52,95%CI(1.84,3.45),P<0.00001]。亚组分析结果显示,患者预测指标和胚胎移植数量对临床妊娠率无显著影响(P>0.05)。结论囊胚期胚胎移植的临床妊娠率、周期取消率显著高于卵裂期胚胎移植,但活产率和多胎妊娠率与卵裂期胚胎移植无显著差异,患者预测指标和胚胎移植数目对临床妊娠率并无明显影响。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 卵裂期胚胎 囊胚 胚胎移植 随机对照试验 META分析
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卵巢早衰病因及治疗研究进展 被引量:10
5
作者 薛如梅 袁玉影 张冬梅 《中国当代医药》 CAS 2022年第32期23-27,共5页
卵巢早衰(POF)通常是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退甚至衰竭,临床上常表现为原发性或继发性闭经伴高促性腺激素水平及低雌激素水平,并伴有潮热盗汗、面部潮红、性欲低下等一系列低雌激素症状。此外,在POF患者中,心血管疾病、脑血管... 卵巢早衰(POF)通常是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退甚至衰竭,临床上常表现为原发性或继发性闭经伴高促性腺激素水平及低雌激素水平,并伴有潮热盗汗、面部潮红、性欲低下等一系列低雌激素症状。此外,在POF患者中,心血管疾病、脑血管疾病、骨质疏松等疾病风险均增加,严重影响患者生活质量。近年来,POF的发病率逐年增加,严重危害患病女性的身心健康。POF病因复杂,大多数患者病因不明,可能与遗传性因素、自身免疫性因素、环境因素、医源性因素等相关。POF治疗棘手,目前,临床上最常应用激素替代治疗;另外,抗氧化剂、干细胞应用等也日渐成熟。经过查阅相关文献,本文从POF的病因及治疗研究进展等方面进行归纳总结,为今后进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 卵巢早衰 病因 遗传性因素 激素替代治疗 抗氧化剂 干细胞治疗
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kisspeptin/kiss1r系统在复发性流产患者中的表达及意义 被引量:8
6
作者 张冬梅 孙凤英 蔺香云 《重庆医学》 CAS 2019年第1期35-39,共5页
目的探究kisspeptin/kiss1r系统在复发性流产患者中的表达及作用机制。方法选取复发性流产绒毛组织(病例组)、正常绒毛组织(对照组)进行研究,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、Western blot、免疫组织化学法检测kisspeptin、kiss1r表达。体外... 目的探究kisspeptin/kiss1r系统在复发性流产患者中的表达及作用机制。方法选取复发性流产绒毛组织(病例组)、正常绒毛组织(对照组)进行研究,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、Western blot、免疫组织化学法检测kisspeptin、kiss1r表达。体外培养JAR、JEG-3细胞株并转染kiss1r,分空白对照组、阴性转染组和kiss1r转染组,CCK8法检测细胞增殖情况,平板细胞克隆实验检测菌落形成,Transwell系统检测细胞迁移、侵袭能力,Western blot检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达。结果与对照组比较,病例组中kisspeptin、kiss1r表达降低(P<0.05)。与kisspeptin、kiss1r阳性表达者相比,kisspeptin、kiss1r阴性表达者促黄体生成素(LH)升高,催乳激素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)降低(P<0.05)。与空白对照组、阴性转染组比较,kiss1r转染组细胞中kisspeptin、kiss1r蛋白表达升高、增殖率升高,细胞菌落数量、迁移、侵袭数量及MMP-2、MMP-9蛋白表达均升高(P<0.05)。结论 kisspeptin、kiss1r在复发性流产患者绒毛组织中呈低表达,与复发性流产有关。 展开更多
关键词 KISSPEPTIN kiss1r 流产 习惯性 作用机制
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PBL联合TSP教学法在妇产科实习生医患沟通教学中的应用 被引量:9
7
作者 刁兴华 张向卉 +1 位作者 翟清亮 王新花 《继续医学教育》 2021年第3期11-13,共3页
当前医患关系紧张,医疗纠纷也随之增多。缺乏良好的医患沟通是引起医疗纠纷的重要因素。培养医学生的医患沟通技能,已成为我国医学教育中一项刻不容缓的任务。但是目前大多数院校还没有认识到医患沟通技能培训的必要性及重要性。而且,... 当前医患关系紧张,医疗纠纷也随之增多。缺乏良好的医患沟通是引起医疗纠纷的重要因素。培养医学生的医患沟通技能,已成为我国医学教育中一项刻不容缓的任务。但是目前大多数院校还没有认识到医患沟通技能培训的必要性及重要性。而且,在传统的教学模式下医学生无法获取必要的、基本的医患沟通技能。文章介绍了以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法及以教师作为标准化病人(teacher standardized patients,TSP)教学法在我国医学生培养中的应用,分析了在我国妇产科实习生医患沟通教学中应用PBL教学法联合TSP教学法的可行性,以此推进这一新的教学方法在我国医患沟通教育中的应用,从而达到培养医学生良好医患沟通技能的目标。 展开更多
关键词 医患沟通教育 PBL TSP 医学生 教学方法 妇产科学
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表皮-钙黏蛋白、增殖细胞核抗原在来曲唑诱导大鼠多囊卵巢综合征模型卵巢中的表达 被引量:4
8
作者 田洪成 马鹤 +2 位作者 张向卉 庞益伟 翟清亮 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期217-220,共4页
目的:探讨大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)模型表皮-钙黏蛋白(E-cadherin)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况及意义。方法:6周龄SD清洁级雌性大鼠12只,随机分为来曲唑处理组((印)n(正)=6)和正常对照组((印)n(正)=6),来曲唑处理组用来曲唑1 mg/k... 目的:探讨大鼠多囊卵巢综合征(PCOS)模型表皮-钙黏蛋白(E-cadherin)、增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况及意义。方法:6周龄SD清洁级雌性大鼠12只,随机分为来曲唑处理组((印)n(正)=6)和正常对照组((印)n(正)=6),来曲唑处理组用来曲唑1 mg/kg灌胃造模,正常对照组给予同等剂量溶剂灌胃,连续处理21天后,麻醉剂量处死,HE染色观察卵巢形态,免疫组织化学染色方法检测E-cadherin、PCNA蛋白定位,蛋白印迹检测E-cadherin、PCNA蛋白表达。结果:正常对照组卵巢视野中可见各阶段发育卵泡,来曲唑处理组卵巢仅有多个大小不等的空卵泡生长,内颗粒细胞层数较对照组明显减少;E-cadherin、PCNA蛋白均定位在细胞质和细胞核;蛋白印迹检测发现,PCNA蛋白来曲唑处理组表达明显低于正常对照组,E-cadherin蛋白来曲唑处理组表达高于正常对照组,且差异均有统计学意义((印)P(正)<0.05)。结论:来曲唑诱导大鼠PCOS模型卵巢中,PCNA蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达增加,可能使卵巢颗粒细胞增殖能力下降。 展开更多
关键词 表皮-钙黏蛋白 增殖细胞核抗原 来曲唑 多囊卵巢综合征 大鼠模型
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抗癫痫药丙戊酸镁缓释片对女性癫痫患者生殖内分泌的影响 被引量:7
9
作者 张冬梅 孙凤英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期1727-1728,共2页
目的分析抗癫痫药丙戊酸镁缓释片对女性癫痫患者生殖内分泌的影响。方法选取2010年3月—2013年3月滨州医学院附属医院收治的50例女性癫痫患者,均给予丙戊酸镁缓释片口服治疗,0.5 g/d。分别于患者用药前及用药3、6个月时,抽取空腹静脉血... 目的分析抗癫痫药丙戊酸镁缓释片对女性癫痫患者生殖内分泌的影响。方法选取2010年3月—2013年3月滨州医学院附属医院收治的50例女性癫痫患者,均给予丙戊酸镁缓释片口服治疗,0.5 g/d。分别于患者用药前及用药3、6个月时,抽取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平。同时观察患者月经及卵巢变化情况,多囊卵巢综合征(PCOS)、高雄激素血症发生情况。结果 50例患者用药前及用药3、6个月时,FSH、LH、PRL、E2、P、T比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中用药3、6个月时FSH、T均高于用药前,PRL、E2、P均低于用药前(P<0.05)。用药6个月后,38例(76.0%)患者月经周期尚在参考范围内;12例(24.0%)患者月经周期出现异常。6例(12.0%)患者出现PCOS。16例(32.0%)患者为高雄激素血症。结论丙戊酸镁缓释片可使女性癫痫患者机体PRL、P水平降低,T水平提高。 展开更多
关键词 癫痫 抗惊厥药 女性 生殖 内分泌系统
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子宫内膜厚度在不同年龄患者冻融胚胎移植中的妊娠结局 被引量:1
10
作者 马鹤 劳凯雪 +3 位作者 李凤青 张帆 丁培辉 刁兴华 《滨州医学院学报》 2023年第4期276-279,共4页
目的探讨在冻融周期胚胎移植中,不同年龄患者移植卵裂期胚胎及囊胚时子宫内膜厚度与妊娠结局的影响。方法回顾性分析行冻融周期胚胎移植的2032个周期,根据年龄将患者分为<30岁组、30~34岁组、35~37岁组、38~41岁组、≥42岁组,并根据... 目的探讨在冻融周期胚胎移植中,不同年龄患者移植卵裂期胚胎及囊胚时子宫内膜厚度与妊娠结局的影响。方法回顾性分析行冻融周期胚胎移植的2032个周期,根据年龄将患者分为<30岁组、30~34岁组、35~37岁组、38~41岁组、≥42岁组,并根据移植胚胎类型分析各组转化日内膜厚度及临床妊娠情况。结果妊娠组子宫内膜厚度(9.69±1.56)mm明显大于未妊娠组(9.48±1.76)mm,差异具有显著统计学意义(P<0.05),但在各年龄段分组中差异无统计学意义。移植卵裂期胚胎后妊娠组子宫内膜厚度(9.64±1.56)mm大于未妊娠组(9.47±1.85)mm,差异无统计学意义,各年龄段分组中结果也无统计学差异。囊胚移植后妊娠组子宫内膜厚度(9.69±1.57)mm大于未妊娠组(9.47±1.69)mm,差异具有统计学意义(P<0.05),且在各年龄组均呈现相同趋势,在35~37岁组差异具有统计学意义(P<0.05),余年龄段组差异无统计学意义。妊娠率随子宫内膜厚度的变化而改变,对于卵裂期胚胎来说,内膜厚度在7~14 mm时妊娠率相对较高,<7 mm及>14 mm时妊娠率有所下降,而对于囊胚来说,子宫内膜厚度在6~15 mm时妊娠率均处于较高水平。结论子宫内膜厚度与妊娠结局相关,适当增加转化日子宫内膜厚度将有利于妊娠,囊胚移植对子宫内膜厚度要求较卵裂期胚胎低,行囊胚移植时可适当放宽移植时子宫内膜厚度标准。 展开更多
关键词 冻融周期 年龄 子宫内膜厚度 妊娠结局
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22例妊娠期急性脂肪肝临床特征分析
11
作者 宋倩华 王汉峰 +1 位作者 王雁林 宋晓花 《妇儿健康导刊》 2024年第10期59-62,共4页
目的分析妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特征。方法选取2010年1月至2020年9月滨州市人民医院收治的22例AFLP患者,分析AFLP的临床特征。结果22例患者中,16例发生消化道症状,且均有不同程度的黄疸,14例纤维蛋白原<1.5 g/L,7例白蛋白<... 目的分析妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特征。方法选取2010年1月至2020年9月滨州市人民医院收治的22例AFLP患者,分析AFLP的临床特征。结果22例患者中,16例发生消化道症状,且均有不同程度的黄疸,14例纤维蛋白原<1.5 g/L,7例白蛋白<20 g/L,3例发生肝性脑病,6例并发肾衰竭,5例并发多器官功能障碍综合征,2例胎死宫内。结论对AFLP患者及时终止妊娠,积极预防弥散性血管内凝血,补充凝血物质,根据病情及时给予输血及血制品输注、血液置换及血液净化等对症治疗,有利于改善AFLP患者及胎儿的预后。 展开更多
关键词 妊娠期急性脂肪肝 诊断 对症治疗 预后
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基于阴囊超声参数及机器学习的中重度生精功能障碍风险评分系统的构建与验证
12
作者 吴萌 李学峰 +3 位作者 李鑫焱 刘菲菲 杨洁 崔广和 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期723-727,共5页
目的建立基于阴囊超声参数及机器学习的中重度生精功能障碍风险评分系统并探讨其价值。方法回顾性队列分析2021年6月至2022年12月期间在滨州医学院附属医院生殖医学科确诊无精子症、中重度少、弱精子症患者112例及同期在本院因不孕而就... 目的建立基于阴囊超声参数及机器学习的中重度生精功能障碍风险评分系统并探讨其价值。方法回顾性队列分析2021年6月至2022年12月期间在滨州医学院附属医院生殖医学科确诊无精子症、中重度少、弱精子症患者112例及同期在本院因不孕而就诊的116例生精功能正常男性的阴囊超声参数。分别使用随机森林、支持向量机、逻辑回归、K-最近邻算法、XGBoost构建模型。综合各模型各参数的平均沙普利可加性模型解释方法值构建风险评分系统。通过受试者工作特征曲线评估模型的预测效能,临床决策曲线评估模型的临床应用价值。结果评分系统包括双侧睾丸总体积、睾丸回声是否均匀,右侧精索静脉内径及精索静脉曲张血液反流时间。风险评分系统训练集的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.757,测试集AUC为0.718,决策曲线显示该评分系统具有较高的临床价值。结论基于阴囊超声参数及机器学习建立风险评分系统可有效预测中重度生精功能障碍,对此类患者的早发现有着积极意义。 展开更多
关键词 生精功能障碍 机器学习 SHAP 阴囊超声
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数字化轮转平台在住院医师规范化培训及教学管理中的应用
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作者 李玲 王翠杰 +2 位作者 刘珍 张彩英 韩磊 《中国卫生产业》 2024年第6期8-12,共5页
数字化轮转平台是专门为住院医师规范化培训过程管理中的轮转排班、住院医师管理、师资管理、数字化轮转记录、教学工作量统计、培训质量反馈等内容量身定制的信息系统。数字化轮转平台紧紧围绕住院医师规范化培训的各项教学内容展开,... 数字化轮转平台是专门为住院医师规范化培训过程管理中的轮转排班、住院医师管理、师资管理、数字化轮转记录、教学工作量统计、培训质量反馈等内容量身定制的信息系统。数字化轮转平台紧紧围绕住院医师规范化培训的各项教学内容展开,不仅贯穿并保证了住院医师规范化培训的全流程,也使得教学医院的培训和管理工作更加规范化、具体化、标准化。该平台的应用有利于住院医师规范化培训工作科学、高效地实施,从而达到全面提升医院信息化和精准化管理水平的目标。 展开更多
关键词 住院医师 住院医师规范化培训 数字化轮转平台 教学管理
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CNV-seq检测辅助生殖技术助孕自然流产绒毛组织遗传学分析
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作者 李易倩 劳凯雪 +2 位作者 丁培辉 刁兴华 王雁林 《国际医药卫生导报》 2024年第10期1648-1652,共5页
目的通过低深度全基因组测序CNV检测技术(CNV-seq)分析自然流产绒毛组织的染色体情况,为流产原因做出临床诊断,为下次妊娠提供遗传学指导。方法采用CNV-seq检测早期自然流产胚胎绒毛组织,统计染色体异常情况。回顾性分析2019年1月至2023... 目的通过低深度全基因组测序CNV检测技术(CNV-seq)分析自然流产绒毛组织的染色体情况,为流产原因做出临床诊断,为下次妊娠提供遗传学指导。方法采用CNV-seq检测早期自然流产胚胎绒毛组织,统计染色体异常情况。回顾性分析2019年1月至2023年6月于滨州医学院附属医院就诊经彩超提示诊断为自然流产的181例女性患者的年龄、孕龄、既往流产次数及受孕方式对胚胎染色体结果的影响。自然妊娠流产108例(108/181),经辅助生殖技术(ART)助孕后流产73例(73/181),其中体外受精-胚胎移植(IVF)助孕42例、卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕24例、人工授精(IUI)助孕7例。181例自然流产患者年龄(32.83±5.34)岁,孕龄(57.39±10.05)d,自然流产次数0~5次。统计学方法采用单因素方差分析、χ^(2)检验。结果181例自然流产绒毛组织均检测成功,74例结果未见异常,107例结果异常,异常率为59.12%。其中染色体数目异常98例,包括三体67例、X单体13例、嵌合体17例(16三体嵌合型7例)、三倍体1例;基因拷贝数变异9例,片段变异范围为2.12~95.92(37.32±24.57)Mb。根据受孕方式不同,分为自然妊娠组与ART助孕组,ATR助孕组共73例,异常40例,异常率54.8%;自然妊娠组共108例,异常67例,异常率62.0%;两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.954,P=0.331)。结论染色体异常是胚胎早期流产的主要因素,主要为染色体数目异常;ART助孕不会增加自然流产的风险;CNV-seq方法检测绒毛染色体对明确早期自然流产原因有重大意义。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 CNV-seq 自然流产 绒毛组织 遗传学
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宫腔预处理对夫精人工授精结局的影响 被引量:1
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作者 庞益伟 郭晓晓 +2 位作者 李学峰 唐丽丽 王雁林 《现代医药卫生》 2023年第18期3130-3134,共5页
目的探讨术前行宫腔镜检查进行宫腔预处理对夫精人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月首次于滨州医学院附属医院生殖医学科行IUI助孕的1062个治疗周期的临床资料。选取其中女方双侧输卵管均通畅的964个周... 目的探讨术前行宫腔镜检查进行宫腔预处理对夫精人工授精(IUI)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月首次于滨州医学院附属医院生殖医学科行IUI助孕的1062个治疗周期的临床资料。选取其中女方双侧输卵管均通畅的964个周期纳入研究,按术前是否行宫腔镜检查分为观察组和对照组。观察组包括IUI术前行宫腔镜检查进行宫腔预处理的616个周期;对照组包括IUI术前未行宫腔镜检查的348个周期。分析两组患者的临床特征和助孕结局。结果两组在年龄、不孕年限、基础促卵泡激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、抗穆勒氏管激素(AMH)、体重指数(BMI)、处理后前向运动精子总数、手术日内膜厚度、不孕类型占比、促排卵周期占比等方面的临床特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组临床妊娠率、异位妊娠率、活产率均高于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组流产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧输卵管通畅的不孕症患者,IUI术前行宫腔镜检查进行宫腔预处理能够显著降低流产率,对提高活产率有积极的作用。 展开更多
关键词 夫精人工授精 宫腔镜检查 输卵管通畅 流产率 活产率
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体质量指数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响
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作者 丁培辉 劳凯雪 +1 位作者 苏哲 王雁林 《国际医药卫生导报》 2023年第18期2543-2549,共7页
目的探讨在宫腔内人工授精(IUI)助孕过程中,体质量指数(BMI)对年轻不孕妇女妊娠结局的影响,并分析其余有效影响因素,以缩短疗程,降低治疗费用,提高临床妊娠率。方法回顾性分析2016年9月至2022年8月在滨州医学院附属医院生殖中心进行夫精... 目的探讨在宫腔内人工授精(IUI)助孕过程中,体质量指数(BMI)对年轻不孕妇女妊娠结局的影响,并分析其余有效影响因素,以缩短疗程,降低治疗费用,提高临床妊娠率。方法回顾性分析2016年9月至2022年8月在滨州医学院附属医院生殖中心进行夫精IUI助孕的1082对年轻夫妇的第1个IUI周期的临床资料,比较分析正常体质量组(A组)、超重组(B组)和肥胖组(C组)患者的年龄、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH);多囊卵巢综合征(PCOS)/对照等基本资料与IUI助孕结局的关系。组间比较采用Kruskal-Wallis H检验、采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,多因素logistic回归分析各数据与临床妊娠率及活产率的关系。结果3组间年龄、不孕年限、基础FSH、自然/促排、PCOS/对照差异均有统计学意义(P<0.05);各组间临床妊娠率、活产率及流产率等妊娠结局指标差异无统计学意义(P>0.05);影响IUI临床妊娠率、活产率及流产率的女性相关因素logistic回归分析显示,促排卵治疗对临床妊娠率及活产率的影响差异有统计学意义(OR=1.564、1.619,P<0.05);不孕年限对活产率的影响也具有统计学意义(OR=0.884,P<0.05)。结论在年轻不孕女性的IUI助孕过程中,BMI不会影响妊娠结局,但是促排卵治疗有助于获得临床妊娠及活产率,同时不孕年限也会影响到活产率。 展开更多
关键词 宫腔内人工授精 活产率 体质量指数 临床妊娠率
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情景模拟教学在妇科急腹症住院医师培训中的应用 被引量:5
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作者 王新花 王春霞 +1 位作者 翟清亮 刁兴华 《继续医学教育》 2020年第3期20-22,共3页
妇科急腹症是一组疾病,病情变化快,相互之间鉴别困难,及时准确的诊断治疗是减少并发症、挽救生命的关键所在,这需要临床一线人员不但要有扎实的理论基础,还要有丰富的实战经验,在目前医疗资源相对缺乏、医患关系紧张的医疗环境下,真正... 妇科急腹症是一组疾病,病情变化快,相互之间鉴别困难,及时准确的诊断治疗是减少并发症、挽救生命的关键所在,这需要临床一线人员不但要有扎实的理论基础,还要有丰富的实战经验,在目前医疗资源相对缺乏、医患关系紧张的医疗环境下,真正的临床实践相对不足。情景模拟教学是近年来教育改革的主要内容,是指教师在教学过程中,利用图文信息技术、角色扮演等方式,以疾病案例或情景为载体引导学生主动探索性学习,利用角色扮演和临床情景代替真实患者,让学生主动参与训练和抢救模拟演习,反复训练处理各种问题的能力,在实践中增强意识,掌握过硬的急救能力。文章即是介绍情景教学模式在我们科室妇科急腹症住院医师培训中的应用过程,同时分析了该教学方法的亮点及存在的问题。 展开更多
关键词 情景模拟教学 妇科急腹症 住院医师培训 教育改革 角色扮演 实景教学模式
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GnRH-α长方案降调后LH水平对PCOS患者行IVF/ICSI结局的影响 被引量:5
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作者 徐颖桥 王雪 王雁林 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第19期4764-4768,共5页
目的探讨控制性超促排卵(COH)过程中降调节后黄体生成素(LH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外授精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗结局的影响。方法回顾性分析首次接受IVF/ICSI治疗、黄体中期使用短效GnRH-α长方案垂体降调节... 目的探讨控制性超促排卵(COH)过程中降调节后黄体生成素(LH)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外授精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗结局的影响。方法回顾性分析首次接受IVF/ICSI治疗、黄体中期使用短效GnRH-α长方案垂体降调节的87例PCOS患者和同期因输卵管因素不孕接受短效GnRH-α长方案降调的277例患者,根据卵巢刺激启动日LH水平分为PCOS过度抑制组(A组,LH<1.2 U/L)与非过度抑制组(B组,LH≥1.2 U/L)、对照过度抑制组(C组,LH<1.2 U/L)与非过度抑制组(D组,LH≥1.2 U/L),分析4组患者在启动日不同血LH水平与控制性超促排卵特征及IVF临床结局的相关性。结果 A组与B组、C组与D组中垂体过度抑制者与非过度抑制者相比,垂体过度抑制者Gn用量、Gn刺激天数增加,获卵数、优质胚胎率低;A组胚胎种植率、临床妊娠率高于B组,但C组胚胎种植率、临床妊娠率低于D组(均P<0.05)。A组与C组、B组与D组中PCOS患者与对照组患者的比较中得出:PCOS患者虽然能够获取较多的卵母细胞,但受精率、胚胎种植率、临床妊娠率均无统计学差异(均P>0.05),而PCOS患者早期流产率和中度OHSS发生率显著高于对照组。结论虽然垂体非过度抑制的PCOS患者促排卵的卵巢反应性更高,但垂体过度抑制的PCOS患者有获得更佳IVF/ICSI结局的趋势。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 体外受精-胚胎移植 黄体生成素 垂体抑制 长方案
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应用高通量测序技术检测74例早期自然流产绒毛染色体结果分析 被引量:4
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作者 刁兴华 王新花 +2 位作者 张向卉 劳凯雪 王雁林 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第8期1503-1506,共4页
目的 应用高通量测序技术检测早期自然流产绒毛组织染色体,探讨早期自然流产的遗传学病因。方法 高通量测序检测74例早期自然流产孕妇(孕40~77 d)的绒毛组织,统计染色体异常的类型及所占比率。根据患者是否通过辅助生殖技术(ART)受孕将... 目的 应用高通量测序技术检测早期自然流产绒毛组织染色体,探讨早期自然流产的遗传学病因。方法 高通量测序检测74例早期自然流产孕妇(孕40~77 d)的绒毛组织,统计染色体异常的类型及所占比率。根据患者是否通过辅助生殖技术(ART)受孕将其分为ART组24例和自然妊娠组50例。结果 74例早期自然流产患者绒毛组织中,染色体异常46例(62.16%);染色体数目异常41例,其中三体型占44.59%(33/74),X单体占6.76%(5/74),嵌合体占4.05%(3/74)。染色体结构异常5例占6.76%(5/74),其中3例重复(1例致病性,2例临床意义不明),2例缺失(1例致病性,1例临床意义不明)。孕妇年龄≥35岁组和<35岁组的绒毛染色体异常率分别为64.71%(11/17)和61.40%(35/57),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发性流产(RSA)组42例,其中绒毛染色体异常24例(57.14%),偶发流产组32例,其中绒毛染色体异常22例(68.75%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ART组绒毛染色体异常14例,自然妊娠组绒毛染色体异常32例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 染色体异常是早期自然流产的重要原因,高龄、复发性流产及辅助生殖技术助孕是否增加胚胎染色体异常发生率尚不明确。高通量测序技术应用于绒毛染色体检测对于分析早期自然流产的原因具有重要意义,为临床医师给患者提供合理的优生遗传咨询提供基础。 展开更多
关键词 早期自然流产 高通量测序 遗传学 病因学 染色体异常
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多囊卵巢综合征骨骼肌代谢障碍的研究进展
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作者 郭晓晓 庞益伟 +2 位作者 田洪成 王雁林 韩磊 《局解手术学杂志》 2023年第7期645-648,共4页
多囊卵巢综合征(PCOS)是影响女性健康最常见的生殖内分泌疾病之一,也是辅助生殖助孕的一项重要指征。大量研究证实PCOS患者发生胰岛素抵抗(IR)、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和心血管疾病的风险显著升高,因此PCOS已成为影响患者终身健康... 多囊卵巢综合征(PCOS)是影响女性健康最常见的生殖内分泌疾病之一,也是辅助生殖助孕的一项重要指征。大量研究证实PCOS患者发生胰岛素抵抗(IR)、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和心血管疾病的风险显著升高,因此PCOS已成为影响患者终身健康的代谢性疾病。尽管IR并非PCOS的诊断标准,但PCOS患者中IR普遍存在且病理生理特征明显。雄激素在IR发生过程中具有双向调节效应,两者之间存在复杂的相互作用。骨骼肌是雄激素作用的靶器官,在维持代谢稳态中发挥关键作用,也是胰岛素介导葡萄糖利用的主要场所。近年来,骨骼肌代谢功能障碍在PCOS发病中的作用逐渐成为学界关注的焦点。分析PCOS女性骨骼肌代谢功能障碍的特征及可能的分子机制,或将为改善PCOS患者的代谢功能提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 高雄激素 胰岛素抵抗 多囊卵巢综合征 骨骼肌 代谢障碍
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