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急性阑尾炎术后切口长期不愈的原因及防治 被引量：26
1
作者 张传国 刘允 吕超 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2005年第11期878-879,共2页
回顾性分析近1 0年来行阑尾切除术后切口感染长期不愈4 2例患者的临床资料,结果示切口感染的处理不当、腹壁窦道的形成、肠瘘的发生等是其局部因素,营养不良、合并其他严重疾病、脏器功能衰竭等为全身因素。提示防治术后切口感染、腹壁... 回顾性分析近1 0年来行阑尾切除术后切口感染长期不愈4 2例患者的临床资料,结果示切口感染的处理不当、腹壁窦道的形成、肠瘘的发生等是其局部因素,营养不良、合并其他严重疾病、脏器功能衰竭等为全身因素。提示防治术后切口感染、腹壁窦道的形成、肠瘘的发生及纠正营养不良、治疗合并症、改善全身状况等是降低术后切口长期不愈发生率的关键。 展开更多
关键词 阑尾切除术/副作用 外科伤口感染/病因学 外科伤口感染/预防和控制
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山东地区多中心胃胃肠间质瘤诊治分析：GISSG1201研究中期报告 被引量：7
2
作者 侯庆生 罗文强 +22 位作者 李乐平 戴勇 姜立新 王爱亮 储宪群 李玉明 杨道贵 路春雷 姚林果 崔刚 林惠忠 陈刚 崔庆 张焕虎 伦增军 夏立建 苏英峰 韩国新 惠希增 魏志新 孙作成 郭洪亮 周岩冰 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期1025-1030,共6页
目的分析山东省胃胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特点及预后影响因素，以了解山东省胃GIST的诊治现状。方法收集山东省内23家三级甲等医院2001年1月至2014年12月期间手术切除并经病理证实、且完成临床病理学资料复核的1 165例胃GIST病例... 目的分析山东省胃胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特点及预后影响因素，以了解山东省胃GIST的诊治现状。方法收集山东省内23家三级甲等医院2001年1月至2014年12月期间手术切除并经病理证实、且完成临床病理学资料复核的1 165例胃GIST病例资料及随访信息，建立数据库，进行回顾性分析。依照美国国立卫生研究院（NIH）于2008年推荐的GIST危险度分级标准对全组病例进行危险度分级。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率，分别采用Log-rank检验和Cox风险回归模型进行单因素和多因素预后分析。结果1 165例胃GIST患者中男性557例，女性608例，中位发病年龄60（15~89）岁。肿瘤位于胃底贲门623例（53.5%），胃体346例（29.7%），胃窦196例（16.8%）。行内镜下切除106例，局部切除术589例，胃大部切除术399例，全胃切除术72例。危险度分极：极低危256例（22.0%），低危435例（37.3%），中危251例（21.5%），高危223例（19.1%）。1 116例患者（95.8%）获得随访，随访时间1~60（中位数40）月。随访期间共有337例患者出现复发，中位复发时间为34月（1~60月）。全组患者1、3和5年生存率分别为98.6%、86.1%和73.4%，其中极低危、低危、中危和高危患者5年生存率分别为93.1%、85.8%、63.0%和42.3%，差异有统计学意义（P= 0.000）。多因素预后分析结果显示，肿瘤原发部位（RR= 0.580，95%CI：0.402~0.835）、肿瘤大小（RR= 0.450，95%CI：0.266~0.760）、术中有无肿瘤破裂（RR= 0.557，95%CI：0.336~0.924）、危险度分级（RR= 0.309，95%CI：0.164~0.580）和术后有无服用伊马替尼（RR= 1.993，95%CI：1.350~2.922）是影响胃GIST患者预后的独立因素。结论依据病灶大小选择内镜切除、局部切除、胃大部切除或全胃切除等手术方式均可取得较好的治疗效果。NIH 2008危险度分级标准对我国胃GIST患者的预后有较高的预测价值。肿瘤原� 展开更多
关键词 胃肠问质瘤 胃 山东省 危险度分级 外科手术 预后
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胃癌患者术后早期经口进食的临床效果观察 被引量：10
3
作者 邱强 曹家庆 俞景奎 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第9期904-905,共2页
近年来,胃癌患者术后的快速康复治疗备受外科医师的关注.早期经口进食是影响胃肠道术后患者快速康复及术后住院时间的重要因素之一.本研究前瞻性比较了胃癌根治术后早期经口进食（early oral feeding,EOF）与传统进食（traditional feed... 近年来,胃癌患者术后的快速康复治疗备受外科医师的关注.早期经口进食是影响胃肠道术后患者快速康复及术后住院时间的重要因素之一.本研究前瞻性比较了胃癌根治术后早期经口进食（early oral feeding,EOF）与传统进食（traditional feeding,TF）患者肠道功能恢复和并发症发生情况,旨在探讨术后早期经口进食对临床结局的影响. 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌根治术 早期经口进食
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预见性救护支持对重度有机磷农药中毒气管插管患者预后的影响 被引量：4
4
作者 刁统美 《国际护理学杂志》 2017年第24期3380-3384,共5页
目的 探讨预见性救护支持对重度有机磷农药中毒气管插管患者预后的效果.方法 将109例急性重度有机磷农药中毒气管插管患者按随机数字表法分为观察组55例和对照组54例.两组患者均遵医嘱给予洗胃与导泻.对照组应用阿托品、氯解磷定及机械... 目的 探讨预见性救护支持对重度有机磷农药中毒气管插管患者预后的效果.方法 将109例急性重度有机磷农药中毒气管插管患者按随机数字表法分为观察组55例和对照组54例.两组患者均遵医嘱给予洗胃与导泻.对照组应用阿托品、氯解磷定及机械通气呼吸支持治疗的常规护理,观察组在此基础上实施新式气管插管固定法,应用气管插管脱管报警装置及恒温湿化联合氧气驱动雾化为一体的预见性救护支持措施.观察比较两组的救护效果.结果 两组患者救治前呼吸、心率、血氧饱和度血气分析指标比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）,观察组救治后72 h呼吸、心率、血氧饱和度及血气分析指标与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;观察组机械通气时间、气管插管时间、监护时间及住院时间分别为（25.63±3.24）h,（32.17±3.50）h,（5.65±1.63）d,（8.52±2.13）d,对照组分别为（37.82±3.75）h,（43.64±3.83）h,（9.78±1.85）d,（13.79±2.17）d,两组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;观察组的UE及并发症发生率明显低于对照组,而抢救成功率显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 对SAOPP气管插管患者启动预见性救护支持预案,提高了抢救成功率,减少了并发症,改善了预后,提高了患者的救治效果. 展开更多
关键词 有机磷农药中毒 气管插管 救护支持 预后
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短发夹RNA干扰质粒与粉防己碱对结肠癌耐药细胞多药耐药性的逆转作用 被引量：3
5
作者 王开雷 李乐平 +1 位作者 靖昌庆 马丽娜 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2011年第6期452-455,共4页
目的比较短发夹RNA干扰质粒与粉防己碱对结肠癌LoVo／5-氟尿嘧啶（5-FU）耐药细胞多药耐药性（MDR）的逆转作用。方法用粉防己碱和靶向MDRl的短发夹RNA干扰质粒分别对结肠癌LoVo／5-FU耐药细胞进行处理，实验分为对照组（空白对照）、... 目的比较短发夹RNA干扰质粒与粉防己碱对结肠癌LoVo／5-氟尿嘧啶（5-FU）耐药细胞多药耐药性（MDR）的逆转作用。方法用粉防己碱和靶向MDRl的短发夹RNA干扰质粒分别对结肠癌LoVo／5-FU耐药细胞进行处理，实验分为对照组（空白对照）、粉防己碱组和转染组（短发夹RNA干扰质粒）。应用MTT法检测细胞对5-Fu的敏感性；流式细胞仪检测细胞周期变化、凋亡情况及P-糖蛋白的阳性表达率；RT-PCR法检测MDRlmRNA的表达情况；Westernblot检测P-糖蛋白的表达情况。多组问的比较采用单因素方差分析，两两比较采用SNK-q检验。结果（1）细胞对5-Fu的敏感性：对照组、粉防己碱组、转染组的药物半数抑制浓度（IC50）分别为（7．3±0．3）、（4．4±0．7）、（2．4±0．4）mmol／L，3组比较，差异有统计学意义（F=65．27，P〈0．05）；粉防己碱组与转染组比较，差异有统计学意义（q=6．67，P〈0．05）。（2）细胞周期的变化：对照组、粉防己碱组、转染组G．期和S期细胞所占比例分别为38．13％±3．75％、51．36％±2．76％、59．24％±4．31％和20．46％±2．23％、14．32％±1．91％、9．40％±1．65％，3组比较，差异有统计学意义（F=25．23，24．37，P〈0．05）；粉防己碱组与转染组比较，差异有统计学意义（q=3．67，4．35，P〈0．05）。（3）细胞凋亡情况：对照组、粉防己碱组、转染组细胞凋亡率分别为1．32％±0．47％、3．24％±0．26％、5．88％±0．44％，3组比较，差异有统计学意义（F=99．26，P〈0．05）；粉防己碱组与转染组比较，差异有统计学意义（q=11．48，P〈0．05）。（4）P一糖蛋白的表达：对照组、粉防己碱组、转染组细胞P-糖蛋白的阳性表达率分别为96．9％±2．3％、61．6％±4．9％、76．6％±3．6％，3组比较，差异有统计学意义（F=67．83，P〈0．05）；粉防己碱组与转染� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 短发夹RNA 粉防己碱 多药耐药基因 P一糖蛋白
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活化白细胞黏附分子(ALCAM)在乳腺癌的表达及其临床意义 被引量：2
6
作者 王斌斌 刘彩刚 +4 位作者 张昊 张瑞山 吴云飞 金锋 路平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1139-1144,共6页
目的：探讨活化白细胞黏附分子（ALCAM）在乳腺癌中的表达，及与临床病理特征和预后之间的关系。方法：选取接受并行乳癌改良根治术的150例乳腺癌患者纳入研究。采用免疫组织化学染色和Westernblot对ALCAM蛋白含量进行检测，并探讨其在... 目的：探讨活化白细胞黏附分子（ALCAM）在乳腺癌中的表达，及与临床病理特征和预后之间的关系。方法：选取接受并行乳癌改良根治术的150例乳腺癌患者纳入研究。采用免疫组织化学染色和Westernblot对ALCAM蛋白含量进行检测，并探讨其在不同临床病理特征病例中的表达差异。结果：ALCAM在乳腺癌组织中较乳腺癌旁组织中高表达，细胞膜ALCAM高表达的患者较低表达者更容易发生淋巴结转移（X2=15．910，P=0．010）和远处转移（X2=5．211，P=0．029）。细胞浆中ALCAM高表达的患者更容易发生局部复发（x2=7．379，P=0．012），尤其是短期内复发（〈2年）（x2=5．562，P=0．037），但与远期的局部复发（〉2年）无关。ALCAM蛋白与ER蛋白的表达密切相关（P=0．024）。细胞浆ALCAM染色强度高的患者要比低的具有更短的无病生存期（P=0．036）。结论：在乳腺癌中ALCAM高表达，其细胞膜上的ALCAM高表达可能使肿瘤细胞粘附能力减弱，促使肿瘤远处转移，而ALCAM细胞浆异位增强肿瘤的侵袭能力，从而促进肿瘤的进展。 展开更多
关键词 乳腺癌 ALCAM 转移 生存
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十二指肠间质瘤预后多中心回顾性分析 被引量：4
7
作者 胡玉龙 李乐平 +21 位作者 戴勇 姜立新 王爱亮 储宪群 李玉明 杨道贵 路春雷 姚林果 崔刚 林惠忠 陈刚 崔庆 郭洪亮 张焕虎 伦增军 夏立建 苏英峰 韩国新 惠希增 魏志新 孙作成 周岩冰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期430-435,共6页
目的：探讨十二指肠间质瘤手术病人的临床病理学特征、预后及其影响因素。方法回顾性分析2003年7月至2014年11月山东省23家三级甲等医院十二指肠间质瘤手术病人的临床病理学资料，对所有病例进行病理学复核及随访，对其预后因素进行单... 目的：探讨十二指肠间质瘤手术病人的临床病理学特征、预后及其影响因素。方法回顾性分析2003年7月至2014年11月山东省23家三级甲等医院十二指肠间质瘤手术病人的临床病理学资料，对所有病例进行病理学复核及随访，对其预后因素进行单因素和多因素分析。结果共收集203例十二指肠间质瘤病例，男101例，女102例。中位年龄55岁。术后1、3、5和10年总体存活率分别为95.0%、88.0%、82.0%和82.0%，术后1、3、5和10年无复发存活率分别为93.0%、87.0%、81.0%和75.0%。高复发风险病人术后服用伊马替尼，其5年总体存活率明显高于未服药者（89%vs.62%，P＜0.05）。预后因素分析结果显示，肿瘤直径（RR=5.510，95%CI 1.170～5.719， P＜0.05）、核分裂像（RR=6.849，95%CI 1.264～5.124，P＜0.05）和肿瘤是否破裂（RR=7.349，95%CI 1.608～18.196， P＜0.05）是十二指肠间质瘤病人的独立预后因素。结论肿瘤直径、核分裂像和肿瘤是否破裂是十二指肠间质瘤术后病人预后的独立影响因素；不同手术方式5年总体存活率无明显差异，伊马替尼可改善术后高复发风险病人的预后。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 十二指肠肿瘤 手术方式 预后 伊马替尼
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乳腺导管内癌的个体化治疗研究 被引量：2
8
作者 马刚 陈英男 苏东玮 《中国临床实用医学》 2010年第7期27-29,共3页
目的根据乳腺导管内癌的临床及病理特点探索其个体化治疗方式及其预后观察。方法根据每例乳腺导管内癌的临床及病理特点采用个体化综合治疗方式，观察其预后。结果本组67例患者根据肿块大小，术中冰冻病理切缘情况，来确定手术方式。其... 目的根据乳腺导管内癌的临床及病理特点探索其个体化治疗方式及其预后观察。方法根据每例乳腺导管内癌的临床及病理特点采用个体化综合治疗方式，观察其预后。结果本组67例患者根据肿块大小，术中冰冻病理切缘情况，来确定手术方式。其中象限切除术18例，肿块切除活检术10例，乳房单纯切除术16例或加I期乳房假体植入术14例，乳腺肿块切除术＋乳腺癌改良根治术4例，保乳术5例。术后辅助化疗33例，放疗23例，内分泌治疗42例。5年随访，2例死亡。不同术式组五年复发率和生存率无统计学差别。结论导管内癌的治疗主要根据肿瘤大小来决定不同手术方式，同时结合肿瘤组织学特点、性激素受体等因素综合设计个体化治疗。 展开更多
关键词 乳腺 导管内癌 个体化治疗
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带蒂横行腹直肌皮瓣在复发性乳腺癌再次手术中的应用 被引量：2
9
作者 马刚 李峰 《中国临床实用医学》 2010年第5期113-114,共2页
目的研究带蒂TRAM（Transverse rectus abdominalis musculocutaneous flap,TRAM）皮瓣在复发性乳腺癌再次手术中的应用、临床效果及其常见并发症。方法2001年7月至2009年7月从我院乳腺外科选择8例患者，在复发性乳腺癌再次手术应用带蒂... 目的研究带蒂TRAM（Transverse rectus abdominalis musculocutaneous flap,TRAM）皮瓣在复发性乳腺癌再次手术中的应用、临床效果及其常见并发症。方法2001年7月至2009年7月从我院乳腺外科选择8例患者，在复发性乳腺癌再次手术应用带蒂TRAM皮瓣技术修复手术创面。术中均用聚丙烯补片修补腹壁缺损。结果8例患者再手术皮瓣成活，其中有1例患者出现转移皮瓣的感染，治疗后愈合。结论复发性乳腺癌再次手术后应用带蒂TRAM皮瓣修复创面是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 复发性乳腺癌 修复创面 横行腹直肌皮瓣(TRAM)
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腹部闭合伤后小肠结肠内瘘1例
10
作者 张波 姚远 +4 位作者 宫昌林 黄健男 王萌 叶欣 康维明 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期307-307,共1页
患者男,50岁,以“腹部闭合伤后腹胀伴排便异常5个月余”收入院。查体:BMI 18.29 kg/m 2,中度贫血貌,蛙状腹,腹肌软,左中腹部深压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,6次/min,可闻及气过水声。肠镜检查见:距肛缘20 cm处黏膜充血肿胀,部分结节状隆起... 患者男,50岁,以“腹部闭合伤后腹胀伴排便异常5个月余”收入院。查体:BMI 18.29 kg/m 2,中度贫血貌,蛙状腹,腹肌软,左中腹部深压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,6次/min,可闻及气过水声。肠镜检查见:距肛缘20 cm处黏膜充血肿胀,部分结节状隆起,管腔狭窄,内镜不能通过。腹部增强CT检查示:盆腔小肠、乙状结肠纠集、粘连呈花瓣状,考虑肠内瘘形成的可能(图1)。行经肛充气试验,充气开始直肠及乙状结肠下段显影(图2A),随充入气体增多可见腹腔内大段小肠显影,剩余结肠未显影(图2B),说明气体经乙状结肠下段直接进入小肠,乙状结肠与小肠相通,之间存在窦道。 展开更多
关键词 肠鸣音亢进 腹部闭合伤 气过水声 充气试验 乙状结肠 深压痛 排便异常 肠镜检查
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