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经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效分析 被引量：112
1
作者 唐浩 陈松宁 杨水华 《安徽医药》 CAS 2016年第2期341-343,共3页
目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择该院2012年5月—2015年5月泌尿外科收治的复杂性尿路结石患者100例。按照治疗的方法不同分为同期组42例、分期组28例和对照组30例。同期组采用经皮肾... 目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选择该院2012年5月—2015年5月泌尿外科收治的复杂性尿路结石患者100例。按照治疗的方法不同分为同期组42例、分期组28例和对照组30例。同期组采用经皮肾镜与输尿管软镜同期进行治疗肾结石。分期组先进行经皮肾镜碎石术,7 d后进行输尿管软镜碎石术。对照组单独采用经皮肾镜碎石术治疗。记录三组患者取石情况及结石残留情况,并统计患者的住院时间、下床活动时间、术后并发症发生情况等。结果分期组与对照组患者的手术时间高于同期组;对照组血红蛋白浓度下降的幅度高于同期组和分期组。三组患者的血肌酐水平在术前和术后的变化无显著差异。同期组患者中结石清除率为88.1%,分期组患者中结石清除率为92.9%,对照组患者中结石清除率为76.7%。与对照组相比,同期组和分期组的患者结石清除率高,残留率低,差异有统计学意义。与同期组相比,分期组和对照组住院时间显著延长。分期组和对照组的感染发生率明显高于同期组,P<0.05,对照组的出血率明显高于同期组和分期组。结论经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效显著,创伤小,并发症少,患者恢复时间短,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 钬激光碎石术 复杂性肾结石
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快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术围手术期护理中的应用 被引量：17
2
作者 陆彩连 陈翔 +2 位作者 陈松宁 唐浩 黄月莲 《中国实用医药》 2016年第19期257-258,共2页
目的探讨快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术患者围手术期护理中的临床效果。方法 55例接受输尿管软镜取石术的上尿路结石患者,随机分成对照组(31例)和观察组(24例)。对照组采用常规护理方法 ,观察组提供快速康复外科理念护理方案。比... 目的探讨快速康复外科理念在输尿管软镜碎石术患者围手术期护理中的临床效果。方法 55例接受输尿管软镜取石术的上尿路结石患者,随机分成对照组(31例)和观察组(24例)。对照组采用常规护理方法 ,观察组提供快速康复外科理念护理方案。比较两组护理效果。结果观察组并发症发生率为12.5%,低于对照组的32.3%(P<0.05)。观察组住院时间、住院费用和术后焦虑评分分别为(5.8±2.3)d、(12451.7±682.5)元、(32.1±10.2)分;对照组分别为(8.9±2.7)d、(16077.2±402.4)元、(55.4±13.3)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念可促进输尿管软镜碎石术患者的康复,减少患者经济负担,减轻其术后焦虑情绪,提高患者满意度。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 护理 输尿管软镜碎石术
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不同肾盂压力下标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗感染性肾结石的临床疗效观察 被引量：13
3
作者 唐浩 陈松宁 杨水华 《临床医学工程》 2016年第8期1033-1035,共3页
目的探讨不同肾盂压力下标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗感染性肾结石的临床疗效。方法选取我院2014年10月至2015年10月收治的感染性肾结石患者共178例,按照经皮肾镜不同通道及肾盂压力分为标准通道低压组、标准通道高压组、微通道... 目的探讨不同肾盂压力下标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗感染性肾结石的临床疗效。方法选取我院2014年10月至2015年10月收治的感染性肾结石患者共178例,按照经皮肾镜不同通道及肾盂压力分为标准通道低压组、标准通道高压组、微通道低压组、微通道高压组。比较四组的手术情况、肾功能改变及并发症发生率。结果 1标准通道组的手术时间明显短于微通道组(P<0.05),组内比较无明显差异(P>0.05)。2微通道低压组与标准通道低压组的出血量均明显少于高压组,组内比较有统计学意义(P<0.05),并且标准通道低压组的术中出血量明显少于微通道低压组(P<0.05)。3标准通道低压组的Ⅰ期结石清除率明显高于其余三组,尿培养阳性率明显低于其余三组,肾功能改善率明显高于其余三组(P<0.05)。4标准通道高压组的并发症发生率明显高于微通道低压组、标准通道低压组(P<0.05)。结论标准通道经皮肾镜低肾盂压力下治疗感染性肾结石疗效最佳,能有效缩短手术时间,提高结石清除率,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 肾盂压力 标准通道 微通道 经皮肾镜取石术 感染性肾结石
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后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术与开放手术的疗效比较 被引量：9
4
作者 许健斌 杨水华 +2 位作者 陶勇 陈伟光 唐浩 《中国医药导报》 CAS 2010年第4期11-12,15,共3页
目的:评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法:对我院15例行单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术(后腹腔镜组)和18例行单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术(开放手术组)的患者的临床资料进行比较。结果:后腹腔镜手术组15例均手术成... 目的:评价后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效。方法:对我院15例行单侧后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术(后腹腔镜组)和18例行单侧开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术(开放手术组)的患者的临床资料进行比较。结果:后腹腔镜手术组15例均手术成功;肿瘤直径最大2.1～8.5 cm,平均(4.2±1.8)cm;手术时间55～180 min,平均(85±35)min;出血量25～105 ml,平均(45±25)ml;术中2例发生高血压,术后止痛剂应用1次;术后下床活动时间为2～4 d,平均(2.5±1.5)d;术后住院时间为5～8 d,平均(6.0±1.5)d。开放手术组18例均手术成功;肿瘤直径最大2.0～10.5 cm,平均(4.5±2.5)cm;手术时间90～250 min,平均(140±50)min;出血量95～650 ml,平均(350±150)ml;输血6例,术中10例发生高血压,术后止痛剂应用4次;术后下床活动时间为5～7 d,平均(5.5±1.5)d;术后住院时间为7～12 d,平均(10.5±1.5)d。结论:对有较丰富腹腔镜手术经验的术者,后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术不仅手术时间短、出血量少、对患者的创伤小,而且术中对血压的控制较好,是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤安全、有效的方法。 展开更多
关键词 肾上腺 嗜铬细胞瘤 肾上腺切除 腹腔镜
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全盆底重建术联合尿道中段悬吊术在盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁的作用 被引量：8
5
作者 陶勇 余刚 彭玉兰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第1期29-32,共4页
目的探讨全盆底重建术联合经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)在盆腔器官脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的作用。方法将78例POP合并SUI患者按照患者家属充分知情自愿原则分为对照组(n=35)与治疗组(n=43),对照组患者采用无张力尿道... 目的探讨全盆底重建术联合经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)在盆腔器官脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的作用。方法将78例POP合并SUI患者按照患者家属充分知情自愿原则分为对照组(n=35)与治疗组(n=43),对照组患者采用无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)进行保守治疗,治疗组患者采用Prolift全盆底重建术联合(TVT-O)进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、尿管滞留时间、住院天数及尿动力学、生活质量(I-QOL)评分情况。结果对照组患者的手术时间(112.8±17.9)min、术中出血量(204.8±65.7)mL、尿管滞留时间(2.4±0.5)d、住院天数(5.4±0.6)d这4个指标均优于观察组[手术时间(152.4±20.9)min、术中出血量(262.5±80.4)mL、尿管滞留时间(2.6±0.5)d、住院天数(5.8±0.7)d](P均<0.05),但并发症显著高于治疗组(χ2=3.864,P=0.049)。治疗组患者的初尿膀胱容量(303.4±26.8)mL、最大膀胱容量(403.1±30.4)mL这2个指标均优于对照组初尿膀胱容量(275.4±19.7)mL、最大膀胱容量(349.8±28.7)mL](P<0.05)。术后随访半年的I-QOL评分,治疗组与对照组分别为(81.1±12.7)分、(72.9±9.8)分,差异有显著统计学意义(t=4.454,P<0.01)。结论全盆底重建术联合TVT-O对POP合并SUI患者疗效确切,拥有更好的近远期疗效,可有效提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 全盆底重建术 经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术 盆腔器官脱垂 压力性尿失禁 尿动力参数 I-QOL
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两种经皮肾镜联合应用治疗鹿角形肾结石的疗效观察 被引量：7
6
作者 陶勇 余刚 +3 位作者 彭玉兰 杨水华 黄海文 陈松宁 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2015年第4期15-19,共5页
目的探讨微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗鹿角形肾结石的效果。方法2010年8月至2013年9月湛江中心人民医院收治的150例鹿角形肾结石患者采用随机数字表法分为三组,分别为两种经皮肾镜联合应用组(联合肾镜组)、李逊肾镜组和... 目的探讨微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗鹿角形肾结石的效果。方法2010年8月至2013年9月湛江中心人民医院收治的150例鹿角形肾结石患者采用随机数字表法分为三组,分别为两种经皮肾镜联合应用组(联合肾镜组)、李逊肾镜组和新型经皮肾镜组,每组病例50例,所有患者均一期建立经皮肾穿刺造瘘,联合肾镜组二期采用新型经皮肾镜联合李逊镜取石,新型经皮肾镜组采用20.8 F新型经皮肾镜取石,李逊肾镜组采用11.5 F李逊镜取石。结果联合肾镜组患者的手术时间、住院时间、住院费用均显著低于李逊肾镜组及新型经皮肾镜组(P<0.001);三组患者术后的血钠、血氯浓度均显著高于术前(P<0.05);术后血钾、血钙浓度均显著低于术前(P<0.05);三组患者的通道建立、二期取石次数比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的术后总并发症、术后高热、结石残留、肾功能不全、结肠穿孔、胸腔积液及休克比较无统计学差异(P>0.05)。结论新型皮肾镜联合李逊镜在鹿角形结石中具有手术时间短、住院时间短、住院费用低及电解质更为平稳等优势。 展开更多
关键词 鹿角形肾结石 肾造口术 经皮 疗效 比较
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响 被引量：5
7
作者 杨柳 郑荣 +1 位作者 王竹 彭家银 《医学理论与实践》 2014年第23期3097-3099,共3页
目的:探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响。方法:选择拟行外科手术治疗老年患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采取硬膜外麻醉方法,对照组采取全身麻醉方法。记录两组患者麻醉前、术后6h、... 目的:探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能的影响。方法:选择拟行外科手术治疗老年患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采取硬膜外麻醉方法,对照组采取全身麻醉方法。记录两组患者麻醉前、术后6h、24h、72h和5d的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果:两组患者术后6h、24h和72h的MoCA评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后5d的MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6h和24h的MoCA评分均低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05),术后72h和5d的MoCA评分与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后6h、24h和72h的MoCA评分均低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05),术后5d的MoCA评分与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6h、24h和72h的POCD发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后5d的POCD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉对老年患者术后短期认知功能影响较全身麻醉轻,POCD发生率低,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 全身麻醉 硬膜外麻醉 术后认知功能障碍 老年患者
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输尿管软镜与输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效及对炎症因子、肾功能的影响分析
8
作者 潘日星 黄海文 秦栋强 《医师在线》 2024年第7期34-36,共3页
目的探究输尿管软镜与输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效,并分析其对炎症因子、肾功能的影响。方法选取2022年1月~2023年6月期间入院的上尿路结石患者108例,按随机数字表法分为软镜组(54例)以及硬镜组(54例)。软镜组... 目的探究输尿管软镜与输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的疗效,并分析其对炎症因子、肾功能的影响。方法选取2022年1月~2023年6月期间入院的上尿路结石患者108例,按随机数字表法分为软镜组(54例)以及硬镜组(54例)。软镜组给予输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,硬镜组给予输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗。比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间,结石一次清除成功率、6个月后复发率,手术前后炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]和肾功能指标的变化。结果软镜组的术中出血量、手术时间、住院时间均低/少于硬镜组(P<0.05)。软镜组的结石一次清除成功率高于硬镜组(P<0.05),两组术后6个月结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。软镜组术后3 d的PCT、CRP、WBC水平均低于硬镜组(P<0.05)。两组术后3 d肌酐、尿酸、尿素氮水平均较术前下降(P<0.05),但术前、术后3 d组间上述指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜与输尿管硬镜联合钬激光碎石术在上尿路结石中均有较好的疗效和安全性,输尿管软镜联合钬激光碎石术能更好地降低患者的炎症因子水平,结石清除率更高。 展开更多
关键词 输尿管软镜 输尿管硬镜 上尿路结石 钬激光碎石术 炎症因子
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后腹腔镜肾癌根治术中解剖标志及其临床应用 被引量：7
9
作者 许健斌 杨水华 +2 位作者 何水勇 陶勇 唐浩 《中国医药指南》 2010年第15期23-25,共3页
目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的解剖标志及手术技巧。方法 2005年5月至2009年5月,湛江中心人民医院行后腹腔镜下肾癌根治术35例,其中左侧16例,右侧19例;肿瘤最大径1.5～7.8cm,平均3.8cm;T1N0M023例,T2N0M012例。常规制备后腹腔间隙,按顺... 目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的解剖标志及手术技巧。方法 2005年5月至2009年5月,湛江中心人民医院行后腹腔镜下肾癌根治术35例,其中左侧16例,右侧19例;肿瘤最大径1.5～7.8cm,平均3.8cm;T1N0M023例,T2N0M012例。常规制备后腹腔间隙,按顺序分别进入相对无血管解剖层面进行分离,腰大肌为背侧标志,膈肌为肾上极后侧标志,肾上腺为肾上方内侧标志,腹膜为腹侧标志,下腔静脉与腹主动脉是内侧的标志,髂血管是Gerota筋膜锥尖部的解剖标志。结果 35例手术均获成功,无中转开放手术,术中无明显并发症发生。手术时间45～120min,平均75min;出血50～150mL,平均90mL;术后5～7d出院。35例患者术后随访6～36个月,平均9个月,均无瘤生存。结论后腹腔镜下肾癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,而良好的解剖标志是后腹腔镜下肾癌根治术成功的关键。 展开更多
关键词 后腹腔镜 肾癌根治术 解剖标志
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3D打印快速成型技术在泌尿外科领域中的应用进展 被引量：6
10
作者 朱陈辉 余刚 +2 位作者 杨水华 黄海文 吕王华 《安徽医药》 CAS 2017年第7期1176-1179,共4页
随着科学技术的发展,3D打印技术在医学领域的应用已成为近年来研究的热点,该文通过对3D打印原理与材料及其在泌尿外科领域的临床运用等方面进行综述,结合国内外文献资料总结其在泌尿外科领域的应用现状及对未来的展望。
关键词 3D打印技术 泌尿外科 手术规划 医患沟通
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尿道中段悬吊术联合盆底仿生物电治疗压力性尿失禁的近期疗效 被引量：4
11
作者 陈松宁 余刚 +2 位作者 陶勇 唐浩 吴肖萍 《泸州医学院学报》 2016年第3期256-259,共4页
目的:分析尿道中段悬吊术联合盆底仿生物电治疗压力性尿失禁的近期疗效,以探讨临床应用价值。方法:84例中老年女性尿失禁患者,随机分为手术组及联合组,手术组40例,采用尿道中段悬吊术治疗,联合组44例,手术治疗基础上加用盆底仿生物电治... 目的:分析尿道中段悬吊术联合盆底仿生物电治疗压力性尿失禁的近期疗效,以探讨临床应用价值。方法:84例中老年女性尿失禁患者,随机分为手术组及联合组,手术组40例,采用尿道中段悬吊术治疗,联合组44例,手术治疗基础上加用盆底仿生物电治疗。比较两者有效率,尿动力学参数和生活质量评分。结果:联合组治疗有效率94.4%,显著高于手术组85.0%(P<0.05)。两组尿动力学参数均较术前明显改善,术后联合组患者腹压漏尿点测压(94.2±12.7)cm H2O,最大尿道闭合压(59.4±11.6)cm H2O,功能性尿道长度(22.1±5.1)mm及最大尿流率(19.7±1.4)ml/s均显著优于手术组对应的(90.5±13.8)cm H2O、(55.5±12.4)cm H2O、(24.7±4.4)mm及(17.7±1.2)ml/s,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年的I-QOL评分,手术组与联合组分别为(77.2±9.2)分、(82.2±12.4)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尿道中段悬吊术联合盆底仿生物电治疗中老年女性压力性尿失禁疗效确切,可有效改善患者术后生活质量。 展开更多
关键词 尿道中段悬吊术 盆底仿生物电刺激 压力性尿失禁 尿动力学参数
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头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜碎石术中的临床疗效观察 被引量：5
12
作者 朱陈辉 黄海文 +2 位作者 杨水华 许健斌 吕王华 《安徽医药》 CAS 2018年第3期467-469,共3页
目的探讨头高臀低截石位联合利尿药对输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和指导意义。方法选取93例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(头高臀低截石位联合利尿药),B组(头高臀低截石... 目的探讨头高臀低截石位联合利尿药对输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和指导意义。方法选取93例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(头高臀低截石位联合利尿药),B组(头高臀低截石位),C组(水平截石位,即对照组),每组31例,三组患者均行输尿管镜钬激光碎石术,使用钬激光(200μm或365μm)进行碎石,将钬激光的参数设置为低能量(0.6 J)和高频率(30 Hz),分析比较三组患者一次性结石清除成功率、术中出血量、手术时间及并发症的发生情况。结果三组患者的术中出血量及手术并发症(严重感染、发热、穿孔等)情况比较均差异无统计学意义(P>0.05),A组患者的手术时间显著低于B组和C组(P<0.001)。A组的一次性结石清除成功率明显高于B组和C组(P<0.05)。结论头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石手术中的应用总体上是安全有效的,具有手术时间短、一次性结石清除成功率较高等特点,值得临床上推广和应用。 展开更多
关键词 头高臀低截石位 嵌顿性输尿管上段结石 利尿药 输尿管镜碎石术 疗效
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一次性使用输尿管内窥镜下钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的效果观察
13
作者 李瑞宝 李碧君 +2 位作者 黄海文 黄长青 林伟明 《广东医科大学学报》 2023年第5期551-553,共3页
目的观察一次性使用输尿管内窥镜下钬激光碎石术(FURS)治疗复杂性上尿路结石的效果。方法148例复杂性上尿路结石患者,随机分为观察组(n=74)和对照组(n=74)。对照组行经皮肾镜碎石取石术(PCNL),观察组采用FURS治疗。比较两组患者的围术... 目的观察一次性使用输尿管内窥镜下钬激光碎石术(FURS)治疗复杂性上尿路结石的效果。方法148例复杂性上尿路结石患者,随机分为观察组(n=74)和对照组(n=74)。对照组行经皮肾镜碎石取石术(PCNL),观察组采用FURS治疗。比较两组患者的围术期相关指标、结石清除率、复发率以及术后并发症发生情况。结果观察组术后首次下床时间明显短于对照组(P<0.01),术后结石清除率高于对照组(P<0.01),复发率及术后总并发症发生率低于对照组(P<0.01或0.05)。结论一次性FURS术治疗复杂性上尿路结石患者,能够提高结石清除率,减少复发率,且术后恢复快。 展开更多
关键词 输尿管内窥镜 钬激光碎石术 复杂性上尿路结石
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探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床效果 被引量：1
14
作者 朱陈辉 黄长青 +3 位作者 黄海文 高绍青 杨水华 蔡智仁 《中国实用医药》 2023年第5期1-6,共6页
目的探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床应用价值。方法40例局限性肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统开放肾... 目的探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床应用价值。方法40例局限性肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统开放肾癌根治术治疗,试验组采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗。比较两组患者的临床观察指标、输血率、并发症发生率,观察两组患者的术后随访结果。结果试验组患者的术中出血量(45.50±21.87)ml少于对照组的(89.00±38.09)ml,手术时间(109.95±19.17)min、术后下床活动时间(19.65±4.91)h、术后肠道功能恢复时间(23.35±6.69)h、术后引流管拔除时间(2.45±0.51)d、术后住院时间(5.45±0.99)d均短于对照组的(132.45±19.34)min、(33.85±6.99)h、(40.60±8.31)h、(5.05±1.05)d、(7.15±1.46)d,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(4.10±1.33)分低于对照组的(7.80±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的输血率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的术中并发症发生率5%低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访9个月,无失访患者。两组患者均未发现有局部复发和远处转移者。结论采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术作为局限性肾癌的手术治疗方法是安全有效的,术中严格执行程序化手术操作,循序渐进,手术有条不紊,术中能建立良好的手术操作暴露视野、外科层面解剖清晰,早期快速定位及阻断肾蒂血管及分支、变异血管,减少术中并发症的发生,缩短手术时间,患者术后恢复快、疼痛轻,未出现局部复发及远处转移的病例,能让患者受益,值得临床推广。 展开更多
关键词 解剖程序化 层面外科 腹膜返折悬吊术 后腹腔镜手术 肾癌根治术 局限性肾癌
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解剖程序化六步法后腹腔镜肾上腺切除术的临床应用 被引量：4
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作者 朱陈辉 黄长青 +3 位作者 黄海文 高绍青 许健斌 蔡智仁 《中国内镜杂志》 2020年第4期72-77,共6页
目的探讨解剖程序化六步法在后腹腔镜肾上腺切除术中的临床应用价值。方法选择2018年7月-2019年9月在该院治疗的50例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为A组(25例)和B组(25例),手术方式分别采用经腹腹腔镜肾上腺切... 目的探讨解剖程序化六步法在后腹腔镜肾上腺切除术中的临床应用价值。方法选择2018年7月-2019年9月在该院治疗的50例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为A组(25例)和B组(25例),手术方式分别采用经腹腹腔镜肾上腺切除术和解剖程序化六步法后腹腔镜肾上腺切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后引流管拔除时间、术后住院时间、术中切除肾上腺时最高收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、术中并发症(肠管损伤、胰腺损伤、高血压危象)和术后并发症(切口感染、肺部感染、肠梗阻、高血压危象、下肢深静脉血栓)发生率的差异。结果两组患者术中出血量、术后引流管拔除时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者手术时间、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间均短于A组(P<0.05),疼痛VAS评分低于A组(P<0.05),术中切除肾上腺时最高SBP和DBP波动的幅度均小于A组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术中并发症发生率低于A组(P<0.05)。结论解剖程序化六步法后腹腔镜肾上腺切除术治疗直径<6.00 cm肾上腺肿瘤是安全有效的,术中利用解剖标志和无血管平面,依序手术操作,解剖结构清楚,先早期处理肾上腺中央静脉,后处理肾上腺,有利于保持术中血流动力学的稳定,降低后腹腔镜手术操作难度和围术期的手术风险,从而改善患者的临床疗效。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 解剖程序化 六步法 后腹腔镜手术 经腹腹腔镜手术
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前列安栓治疗慢性前列腺炎临床研究 被引量：4
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作者 高绍青 陈伟光 黄长青 《中国卫生产业》 2011年第5期30-31,共2页
目的研究前列安栓治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效及其不良反应。方法选取2008年1月至2010年6月在我院就诊的CP患者98例,随机分为前列安栓列和罗红霉素组(QA联合组)和罗红霉素组。观察其临床有效率,症状缓解率及不良反应发生情况。结果... 目的研究前列安栓治疗慢性前列腺炎(CP)的临床疗效及其不良反应。方法选取2008年1月至2010年6月在我院就诊的CP患者98例,随机分为前列安栓列和罗红霉素组(QA联合组)和罗红霉素组。观察其临床有效率,症状缓解率及不良反应发生情况。结果 QA联合组总有效率明显高于罗红霉素组(P<0.05)。QA联合组各种症状缓解率亦明显高于罗红霉素组。QA联合组中有10例患者在运用CP纳肛2～3d后有肛门疼痛不适、出现便意等症状,仅1例患者出现腹痛、腹泻。其余患者均耐受良好。结论前列安栓治疗CP切实有效,值得在临床中推广运用。 展开更多
关键词 慢性前列腺炎 前列安栓 抗生素
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腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石的中远期疗效分析 被引量：4
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作者 陶勇 彭玉兰 余刚 《临床泌尿外科杂志》 2014年第7期577-580,共4页
目的：分析腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石的中远期疗效。方法：回顾性分析我院于2008年1月～2009年6月收治的84例多发性肾结石患者的临床资料,84例患者随机分为观察组（n=36例）与对照组（n=48例）,对照组患者采用经皮肾微造瘘取... 目的：分析腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石的中远期疗效。方法：回顾性分析我院于2008年1月～2009年6月收治的84例多发性肾结石患者的临床资料,84例患者随机分为观察组（n=36例）与对照组（n=48例）,对照组患者采用经皮肾微造瘘取石术联合体外冲击波碎石（ESWL）,观察组患者采用腹腔镜联合输尿管镜治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、一次性结石清除率、术后感染率、其他并发症及随访结石复发率。结果：观察组与对照组患者的手术时间为[（126.4±16.7）min vs.（96.8±14.1）min],术中出血量为[（74.3±24.1）ml vs.（65.8±11.9）ml]、住院时间[（7.4±2.2）d vs.（10.3±2.6）d）],一次性结石清除率（94.4%vs.77.1%）,两两比较,均P〈0.05。观察组术后复发率为2.8%,对照组复发率为18.8%,两者比较χ^2=5.004,P=0.025,观察组1例患者于术后第13个月复发;对照组9例患者分别于术后第9、16、26、27、30、33、41、46、52个月复发。结论：腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石具有一次性取石成功率高、术后复发率低、住院时间短、恢复快及手术操作简便等优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管镜 多发性肾结石 经皮肾微造瘘取石术
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腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的效果比较 被引量：4
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作者 吕王华 《临床医学工程》 2018年第4期423-424,共2页
目的比较腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌患者的临床效果。方法回顾性分析我院2014年12月至2017年12月收治的50例局限性肾癌患者,依据患者手术方案的不同分成两组,其中27例采用腹腔镜肾癌根治术治疗的患者为腹腔镜组... 目的比较腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌患者的临床效果。方法回顾性分析我院2014年12月至2017年12月收治的50例局限性肾癌患者,依据患者手术方案的不同分成两组,其中27例采用腹腔镜肾癌根治术治疗的患者为腹腔镜组,23例采用开放性肾癌根治术治疗的患者为开放组。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间与住院时间。结果腹腔镜组的总有效率为96.30%,开放组为82.61%,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的并发症发生率为3.70%,显著低于开放组的26.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均显著优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于局限性肾癌患者,采取开放性与腹腔镜肾癌根治术均可取得较好的临床效果,但腹腔镜肾癌根治术患者的并发症发生率更低,术中出血量更少,手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间更短,更利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜肾癌根治术 开放性肾癌根治术 局限性肾癌 临床效果
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二次电切在非肌层浸润性膀胱癌的临床价值 被引量：4
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作者 陶勇 彭玉兰 余刚 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2014年第4期35-37,共3页
目的 探讨二次电切在非肌层浸润性膀胱癌的应用价值.方法 回顾性分析我院37例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,所有患者进行首次电切后6周内进行二次电切,观察首次电切后的肿瘤残留情况、两次电切时的手术情况及二次电切后患者的无瘤... 目的 探讨二次电切在非肌层浸润性膀胱癌的应用价值.方法 回顾性分析我院37例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,所有患者进行首次电切后6周内进行二次电切,观察首次电切后的肿瘤残留情况、两次电切时的手术情况及二次电切后患者的无瘤生存状况.结果 首次电切及二次电切的手术时间分别为[（67.4±12.5）min vs （55.8±8.4）min,t=5.167,P＜0.01]、留置导尿管时间分别为[（9.8±2.1）d vs（9.4±1.9）d,t=0.730,P=0.468],首次电切后有6例患者（16.2％）存在肿瘤残留,3例患者（8.1％）出现肿瘤分期升高,其中1例由T1期肿瘤上升至T2期,2例患者由Ta期肿瘤上升至T1期;二次电切后在5～7年的长期随访中,复发10例（27.0％）,具体为术后的第13、16、19、21、29、42、58、66、73、76个月,随访期间共3例患者死亡,死亡原因与膀胱肿瘤无关.结论 二次电切可有效的发现肿瘤残留并及时处理,提高无瘤生存时间. 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 电切 残留 复发 生存
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开塞露治疗急性尿潴留的疗效观察 被引量：3
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作者 黄小敏 徐嫣 曾莹 《国际医药卫生导报》 2007年第7期58-59,共2页
目的观察开塞露塞肛治疗急性尿潴留的临床效果。方法2003年7月～2004年6月在我科住院的100例急性尿潴留患者，随机分为两组，实验组和对照组各50例，实验组用开塞露治疗急性尿潴留，对照组用常规的诱导法治疗。结果两组间疗效存在显著... 目的观察开塞露塞肛治疗急性尿潴留的临床效果。方法2003年7月～2004年6月在我科住院的100例急性尿潴留患者，随机分为两组，实验组和对照组各50例，实验组用开塞露治疗急性尿潴留，对照组用常规的诱导法治疗。结果两组间疗效存在显著差异。结论开塞露治疗急性尿潴留疗效显著，且能减少因导尿而引起泌尿系感染。 展开更多
关键词 开塞露 尿潴留 排便 排尿
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