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Westgard西格玛规则和标准化性能验证图在临床生化质量持续改进中的应用 被引量：9
1
作者 王宏斌 王丹 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第21期2677-2681,共5页
目的探讨用Westgard西格玛规则及西格玛性能验证图评价临床生化检测项目的性能,指导质量持续改进。方法收集常德市第一人民医院检验科参加2015年全国室间质量评价计划26个临床生化检测项目反馈结果及累积的室内质控数据作为偏倚和不精... 目的探讨用Westgard西格玛规则及西格玛性能验证图评价临床生化检测项目的性能,指导质量持续改进。方法收集常德市第一人民医院检验科参加2015年全国室间质量评价计划26个临床生化检测项目反馈结果及累积的室内质控数据作为偏倚和不精密度估计,以国家标准的允许总误差(TEa)计算西格玛值(σ值)并绘制标准化的西格玛性能验证图,确定合适的室内质控规则及优先改进的方向。调整6个项目TEa的来源为卫生行业标准,实施改进措施后评价2016年各项目的性能。结果在2015年有9个项目的分析性能σ>6,1个项目5≤σ≤6,4个项目的分析性能σ<3,平均σ为5.99。实施改进措施后,在2016年有11个项目σ>6,4个项目5≤σ≤6,无分析性能σ<3的项目,平均σ为5.93。平均变异系数从2.59%下降到2.18%,平均bias从3.19%下降到2.87%。结论 Westgard西格玛规则可以评价检测项目的性能,指导质量持续改进。标准化西格玛性能验证图可直观地展示检测项目的性能水平。 展开更多
关键词 西格玛规则 西格玛性能验证图 质量控制
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血清唾液酸在冠心病并发心肌梗死中的临床价值研究 被引量：6
2
作者 王宏斌 易碧云 王丹 《检验医学与临床》 CAS 2018年第18期2760-2764,共5页
目的评价血清唾液酸(SA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发心肌梗死中的临床应用价值。方法收集冠心病住院患者133例(冠心病组)及健康体检者65例(对照组),比较两组之间血清SA的水平;根据冠心病的临床类型将其分为心绞痛组28例,心... 目的评价血清唾液酸(SA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发心肌梗死中的临床应用价值。方法收集冠心病住院患者133例(冠心病组)及健康体检者65例(对照组),比较两组之间血清SA的水平;根据冠心病的临床类型将其分为心绞痛组28例,心律失常组20例,心肌梗死组58例,心力衰竭组27例,比较各组之间SA的差异。以是否并发心肌梗死,将冠心病组分为心肌梗死组和非心肌梗死组,单因素分析筛选相关危险因素,并应用二元Logistic逐步回归分析,获得冠心病并发心肌梗死的危险因素。ROC曲线法评估各危险因素在诊断心肌梗死中的预测价值。结果冠心病组血清SA水平显著高于对照组(P<0.05)。心肌梗死组SA水平显著高于对照组和心律失常组(P<0.05);心肌梗死组与心绞痛组及心衰组比较,SA水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清SA与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、高三酰甘油血症、非高密度脂蛋白胆固醇(NHDLC)是冠心病并发心肌梗死的危险因素。SA单独或联合其他危险因素诊断心肌梗死的AUC分别为0.574和0.943。结论血清SA水平是冠心病并发心肌梗死的危险因素,联合其他危险因素对于心肌梗死的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 唾液酸 冠心病 心肌梗死 危险因素
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急性心肌梗死并发心力衰竭的影响因素分析及其诊断价值研究 被引量：6
3
作者 王宏斌 易碧云 王丹 《现代医药卫生》 2018年第19期2975-2979,共5页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭(心衰)的影响因素,并评价其在AMI并发心衰诊断中的临床应用价值。方法选取2017年7—12月常德市第一人民医院心内科住院的冠心病患者117例,其中AMI并发心衰患者25例(AMI并发心衰组),慢性心衰患者34... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭(心衰)的影响因素,并评价其在AMI并发心衰诊断中的临床应用价值。方法选取2017年7—12月常德市第一人民医院心内科住院的冠心病患者117例,其中AMI并发心衰患者25例(AMI并发心衰组),慢性心衰患者34例(慢性心衰组),冠心病非心衰患者58例(冠心病非心衰组,其中AMI未并发心衰患者37例,心绞痛及心律失常患者21例),比较3组患者N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、肾功能、血脂水平等;以是否并发心衰将AMI患者分为并发心衰组(25例)和未并发心衰组(37例),比较两组患者临床资料和实验室检测结果的差异,筛选相关影响因素。应用二元logistic逐步回归模型分析AMI并发心衰的影响因素。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估各影响因素在诊断中的预测价值。结果 AMI并发心衰组患者NT-pro BNP、尿素氮(BUN)水平明显高于冠心病非心衰组,三酰甘油(TG)水平明显低于冠心病非心衰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI并发心衰组患者NT-pro BNP、肌红蛋白水平明显高于未并发心衰组,TG水平、高TG血症发生率明显低于未并发心衰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BUN、TG是AMI并发心衰的影响因素(优势比=1.180、0.318,95%可信区间:0.996~1.399、0.120~0.844)。BUN、TG诊断AMI并发心衰的ROC的曲线下面积分别为0.613、0.675,二者联合检测诊断AMI并发心衰的ROC的曲线下面积为0.747。结论 BUN、TG是AMI并发心衰的影响因素。二者联合检测对AMI并发心衰的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 急性病 心肌梗死 冠心病 肾功能衰竭/病因学 综合征
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一种室内质控精密度评价标准的建立及其应用 被引量：5
4
作者 王宏斌 卓志娟 +2 位作者 张丽 王丹 易碧云 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第20期2585-2589,共5页
目的评价室内质控精密度的实际水平并动态监测精密度的变化,建立一种室内质控精密度评价标准。方法利用实验室尿酸(UA)、葡萄糖(Glu)、尿素(Urea)和总胆固醇(TC)的精密度验证实验和连续18个月室内质控月变异系数的统计数据,建立一种精... 目的评价室内质控精密度的实际水平并动态监测精密度的变化,建立一种室内质控精密度评价标准。方法利用实验室尿酸(UA)、葡萄糖(Glu)、尿素(Urea)和总胆固醇(TC)的精密度验证实验和连续18个月室内质控月变异系数的统计数据,建立一种精密度评价标准,评价后期室内质控的不精密度水平。结果通过比较,除Urea外,其余3个项目的评价标准均较不同层次的允许不精密度标准更加严格。应用该标准后发现2016年UA和Glu室内质控的不精密度水平,较前期分别有显著下降和明显改善;2016年6月Urea室内质控不精密度水平显著下降;2016年7-9月TC水平2质控不精密度水平显著下降。结论该精密度评价标准既结合了国内常用质量规范,又反映了近段时间室内质控精密度的实际水平,可用于动态监测精密度的变化,帮助改进质量,具有一定的实用性。 展开更多
关键词 精密度 质量规范 变异系数 室内质控
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HPV基因分型对ASCUS细胞临床应用的价值 被引量：3
5
作者 程俊 雷张涛 《中南医学科学杂志》 CAS 2017年第4期388-390,共3页
目的了解未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的分布情况,为临床ASCUS患者诊治提供相关理论依据。方法经宫颈细胞学检查确诊为ASCUS患者328例,流式细胞仪检测HPV型别,阴道镜下进行病理活检。结果 ASCU... 目的了解未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的分布情况,为临床ASCUS患者诊治提供相关理论依据。方法经宫颈细胞学检查确诊为ASCUS患者328例,流式细胞仪检测HPV型别,阴道镜下进行病理活检。结果 ASCUS患者主要分布在30~50岁年龄段,其中HPV阳性263例,阳性率80.18%,HPV阳性患者宫颈病理结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)-Ⅰ、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ的检出率高于HPV阴性。此外,ASCUS患者中感染单-HPV高危型前四位和感染率分别是HPV 16(15.85%),52(10.67%),18(8.84%),58(7.93%),多重HPV高危型感染率为7.93%。结论对于细胞学检查筛查为ASCUS的患者,可联合HPV分型和阴道镜下活检,提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 非典型鳞状上皮细胞 人乳头瘤病毒 病理活检 高危型
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促甲状腺受体刺激性抗体在毒性弥漫性甲状腺肿诊断中的价值研究
6
作者 文晨 王宏斌 +3 位作者 姚妍伶 顾蕾 向立化 谢卫民 《医学检验与临床》 2022年第11期10-13,5,共5页
目的:运用受试者工作曲线(ROC曲线)分析血清促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSI)在毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)临床诊断中的效能。方法:回顾性选取2019年8月-2021年6月湘雅常德医院收治的422例甲状腺疾病初诊患者作为疾病组,其中Graves病... 目的:运用受试者工作曲线(ROC曲线)分析血清促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSI)在毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)临床诊断中的效能。方法:回顾性选取2019年8月-2021年6月湘雅常德医院收治的422例甲状腺疾病初诊患者作为疾病组,其中Graves病111例(Graves病组),非Graves病组311例,同时选择同期到院体检的119例健康人员作为正常对照组,均抽取外周静脉血测定血清TSI水平,对比不同组间差异,并应用ROC曲线法计算诊断Graves病的效能。结果:通过测定,Graves病组血清TSI为5.88(2.59,15.60)IU/L,高于非Graves病组的0.10(0.10,0.10)IU/L与正常对照组的0.10(0.10,0.10)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05),而非Graves病组和正常对照组无显著性差异(P>0.05)。血清TSI诊断Graves病ROC曲线下面积(AUC)为0.990,诊断临界值为0.59IU/L,诊断敏感度为99.10%,特异性为94.90%。与试剂厂家提供的临界值对比,二者的敏感度与特异性均无统计学差异(P>0.05)。结论:血清TSI在Graves病的诊断中具有较高效能,可作为早期诊断血清指标,有着重要的临床价值。 展开更多
关键词 促甲状腺受体刺激性抗体 GRAVES病 诊断价值 临界值
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