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高压氧在早期颅脑损伤患者康复治疗中的应用 被引量：10
1
作者 曾年菊 姚兴发 李灿 《中国基层医药》 CAS 2015年第23期3549-3551,共3页
目的：探讨高压氧在早期颅脑损伤患者康复治疗中对意识、运动、日常生活能力的影响，并观察临床疗效。方法将病程在1个月以内的重型颅脑损伤患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予神经外科常规治疗和康... 目的：探讨高压氧在早期颅脑损伤患者康复治疗中对意识、运动、日常生活能力的影响，并观察临床疗效。方法将病程在1个月以内的重型颅脑损伤患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予神经外科常规治疗和康复训练，观察组在对照组治疗基础上给予高压氧治疗。于治疗前及治疗后1个月分别比较两组患者的意识状态（GCS 评分）、运动功能（FMA 评分）、日常生活能力（MBI 评分），并比较两组患者的临床疗效。结果对照组在治疗前 GCS、FMA、MBI 评分分别为（7．81±2.27）分、（26．05±22．58）分、（15．25±12．14）分，观察组为（7．78±2．32）分、（27．01±23．60）分、（14．37±12．54）分，各项评分差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；经1个月的治疗，对照组在治疗后 GCS、FMA、MBI 评分分别为（9．44±2．76）分、（43．10±31．54）分、（42．75±16．58）分，观察组为（10．67±2．48）分、（56．98±29.68）分、（52．76±17．23）分；两组患者在 GCS、FMA、MBI 各项评分均有提高，观察组较对照组提高更多，临床疗效更明显，差异均有统计学意义（P ＝0．039、0．046、0．009）。结论高压氧在早期颅脑损伤患者的康复治疗中起积极作用，有利于患者意识状态、运动功能及日常生活自理能力的提高，改善患者预后。 展开更多
关键词 高压氧 颅脑损伤 康复
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慢性硬膜下血肿手术治疗新体会 被引量：11
2
作者 王晔晖 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期876-879,共4页
目的探讨血肿穿刺置管引流术联合血肿腔内注射尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法共86例慢性硬膜下血肿患者行单侧或双侧、单孔或多孔血肿穿刺置管引流术,采取术中不冲洗、术后血肿腔内注射尿激酶(20×103U/次、2次/d)的方法,计... 目的探讨血肿穿刺置管引流术联合血肿腔内注射尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法共86例慢性硬膜下血肿患者行单侧或双侧、单孔或多孔血肿穿刺置管引流术,采取术中不冲洗、术后血肿腔内注射尿激酶(20×103U/次、2次/d)的方法,计算治愈率,记录并发症(包括颅内出血和感染)发生率和复发率。结果手术时间平均(0.60±0.16)h;注射尿激酶3 d后脑组织均复位;平均随访(4.00±0.22)个月,治愈85例、治愈率为98.84%,复发1例、复发率为1.16%;无一例发生术后颅内出血、感染或需再次手术。结论血肿穿刺置管引流术术中不冲洗、术后血肿腔内注射尿激酶治疗慢性硬膜下血肿,效果显著,复发率较低。 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 引流术 尿纤溶酶原激活物
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超早期半翼点切口经侧裂锁孔治疗高血压基底节区脑出血的临床体会 被引量：8
3
作者 唐元辉 丁浩 +2 位作者 张纯钢 邵长江 李巧宇 《国际神经病学神经外科学杂志》 2019年第5期544-545,共2页
目的探讨翼点锁孔入路治疗高血压性基底节区脑出血的疗效.方法回顾性分析对12例高血压基底节区脑出血病人在超早期内(≤6h)采用半翼点切口经侧裂-岛叶锁孔入路显微镜手术治疗.结果手术12例术后随访3~6个月,依据GOS评分,优8例,良3例,中1... 目的探讨翼点锁孔入路治疗高血压性基底节区脑出血的疗效.方法回顾性分析对12例高血压基底节区脑出血病人在超早期内(≤6h)采用半翼点切口经侧裂-岛叶锁孔入路显微镜手术治疗.结果手术12例术后随访3~6个月,依据GOS评分,优8例,良3例,中1例.结论超早期半翼点切口经侧裂锁孔入路显微镜下手术治疗高血压基底节区脑出血,创伤小,疗效好,早期康复等优点. 展开更多
关键词 脑出血 基底节区 超早期 半翼点 侧裂入路
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地域方言的使用对改善神经外科神志清楚患者焦虑的研究 被引量：1
4
作者 李维 梅花 《当代护士（上旬刊）》 2018年第5期63-64,共2页
目的观察使用地域方言进行护患沟通对神经外科神志清楚患者焦虑情绪的影响。方法选取2016年11月~2017年6月本科收治的146例神经外科患者为研究对象,将其随机分为观察组(73例)和对照组(73例)。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用地... 目的观察使用地域方言进行护患沟通对神经外科神志清楚患者焦虑情绪的影响。方法选取2016年11月~2017年6月本科收治的146例神经外科患者为研究对象,将其随机分为观察组(73例)和对照组(73例)。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用地域方言进行沟通并予以常规护理。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的焦虑程度。结果干预前两组患者的焦虑评分为(19.4±9.8)分和(19.1±10.1)分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的评分(7.4±6.2)分明显低于对照组的(11.5±9.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地域方言的恰当使用可明显改善神经外科住院患者的焦虑情绪。 展开更多
关键词 地域方言使用 焦虑情绪 心理护理
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神经鞘瘤术后完全性截瘫一例 被引量：2
5
作者 曾年菊 姚兴发 +1 位作者 何博 朱宙雁 《中国临床实用医学》 2014年第4期72-72,共1页
患者男性，50岁，因“双下肢进行性感觉障碍、无力4年，加重2年余（拄双拐行走）”，在外院行胸9～10神经鞘瘤切除术。术后20 d 转来湘雅博爱康复医院进行康复治疗。查体：BP 130/78 mmHg，神清语利，胸背部可见一长约10 cm 的手术疤痕... 患者男性，50岁，因“双下肢进行性感觉障碍、无力4年，加重2年余（拄双拐行走）”，在外院行胸9～10神经鞘瘤切除术。术后20 d 转来湘雅博爱康复医院进行康复治疗。查体：BP 130/78 mmHg，神清语利，胸背部可见一长约10 cm 的手术疤痕，愈合良好。双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌肉轻度萎缩，肌力0级，双侧感觉消失平面为 T10，双侧膝反射活跃，双侧踝反射减弱，肛门指检无自主收缩，肛周黏膜感觉及肛门深感觉均消失，双侧巴氏征未引出。既往糖尿病病史8年余，血糖控制良好。外院病理检查：神经鞘瘤。术后 MRI：脊髓影像在 T10中断（低信号）。入院时 ASIA 评价：A 级，感觉消失平面 T10，球海绵体反射（+）、肛门黏膜反射（+）；肌力（MMT）：双下肢各关键肌肌群肌力0级；肌痉挛（改良 Ashworth）：双侧髋内收、屈膝肌群肌张力2级；腱反射：双侧膝反射活跃，双侧踝反射减弱；平衡功能：Berg量表0/56分；Barthel指数：0/100分。临床治疗：甲泼尼龙500 mg 连续1周，再改为40 mg 静脉滴注3 d。人血白蛋白10 g 静脉滴注1次/d 及呋塞米20 mg 静脉推注1次/d，连续1周；纳洛酮12 mg 静滴，3 d 后改为8 mg 连续1周。并注意护胃、维持电解质平衡等对症治疗，在用甲泼尼龙过程中曾出现一过性高血糖，予以胰岛素对症处理，停药后血糖恢复正常。并结合双下肢被动关节运动、牵伸训练、电动起立床、神经肌肉电刺激疗法、中医针灸、高压氧等综合康复治疗。按脊髓损伤制定饮水计划，并行膀胱及肠道功能训练，定期清洁导尿，定期辅助排便。20 d 后因故转当地医院继续治疗。出院时ASIA 评价：A 级，感觉消失平面下降至 T12；球海绵体反射（+）、肛门黏膜反射（+）；肌力（MMT）：双下肢屈髋肌力3级，伸膝肌力2级，踝背屈肌群肌力左/右1/2级，髋内收 展开更多
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