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局部晚期鼻咽癌同步放化疗加或不加尼妥珠单抗的临床研究
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作者 杨志 左权 +6 位作者 段和新 刘蓉 吴慧 陈佳 熊莉 贾洁琦 向志碧 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期103-109,共7页
目的比较新辅助化疗后同步放化疗加或不加尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法采用前瞻性研究方法,将符合入组条件的100例Ⅲ-Ⅳa期(T3N0M0期除外)局部晚期鼻咽癌患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,两组均先行紫... 目的比较新辅助化疗后同步放化疗加或不加尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法采用前瞻性研究方法,将符合入组条件的100例Ⅲ-Ⅳa期(T3N0M0期除外)局部晚期鼻咽癌患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,两组均先行紫杉醇脂质体+顺铂+氟尿嘧啶(TPF)方案新辅助化疗2个周期。化疗后2周,试验组行同步放化疗加尼妥珠单抗靶向治疗,对照组行同步放化疗。主要观察指标为无远处转移生存(DMFS)率,主要采用log-rank检验及多因素Cox回归分析进行比较。结果试验组和对照组的客观缓解率为100%∶98%(P=1.000),完全缓解率为92.0%∶80%(P=0.084)。试验组和对照组3年DMFS率为91.4%∶76.1%,(P=0.043),3年PFS、OS、LRFS率分别为87.3%∶74.1%(P=0.097)、94.5%∶85.6%(P=0.227)、90.5%∶85.2%(P=0.444)。年龄<60岁(HR=0.34,95%CI为0.12~0.94,P=0.037),中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)≤4(HR=0.34,95%CI为0.13~0.89,P=0.028)的局部晚期鼻咽癌新辅助化疗后同步放化疗加尼妥珠单抗靶向治疗的PFS更好。多因素分析发现,NLR是局部晚期鼻咽癌疾病进展(HR=5.94,95%CI为1.18~29.81,P=0.030)、远处转移(HR=13.76,95%CI为1.52~124.36,P=0.020)的独立危险因素。结论局部晚期鼻咽癌新辅助化疗后同步放化疗加用尼妥珠单抗,比不加显著提高了DMFS率,两者的不良反应发生率相当。新辅助化疗后同步放化疗加尼妥珠单抗治疗方案可能是局部晚期鼻咽癌的一个优选的治疗策略。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 新辅助化学疗法 同步放化疗 尼妥珠单抗
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显微血运重建术与根尖诱导成形术治疗恒牙牙髓坏死的效果对比研究 被引量:1
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作者 王文丽 谢彦民 +1 位作者 李阳 张涛 《临床和实验医学杂志》 2023年第16期1774-1777,共4页
目的比较显微血运重建术(DPR)与根尖诱导成形术(Ap)治疗年轻恒牙牙髓坏死的临床疗效。方法将2019年2月至2022年6月湘西自治州人民医院口腔科收治的120例年轻恒牙牙髓坏死(IPTPN)患者纳入本次回顾性研究,根据治疗方法的不同分为DPR组(n=... 目的比较显微血运重建术(DPR)与根尖诱导成形术(Ap)治疗年轻恒牙牙髓坏死的临床疗效。方法将2019年2月至2022年6月湘西自治州人民医院口腔科收治的120例年轻恒牙牙髓坏死(IPTPN)患者纳入本次回顾性研究,根据治疗方法的不同分为DPR组(n=60)和Ap组(n=60)。DPR组患者接受DPR治疗,Ap组患者则接受Ap治疗。比较两组治疗前及治疗后1、6、12个月的患牙根管壁厚度和根管长度变化;治疗后1、6、12个月的牙骨样沉积率;临床治疗效果和并发症发生情况。结果Ap组患者治疗前、治疗后1、6、12个月的根管长度和根管壁厚度变化不大,比较差异均无统计学意义(P>0.05);DPR组治疗后6、12个月的的根管长度分别为(16.71±0.32)、(17.15±0.41)mm,较治疗前和治疗后1个月[(14.13±0.29)、(14.29±0.37)mm]显著增加,且根管长度均较Ap组治疗后6、12个月[(14.30±0.26)mm、(14.39±0.35)mm]显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。DPR组治疗后6、12个月的根管壁厚度分别为(2.58±0.24)、(2.62±0.39)mm,均大于治疗前和治疗后1个月[(2.05±0.20)、(2.12±0.30)mm],且较Ap组治疗后6、12个月[(2.10±0.19)、(2.15±0.43)mm]显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。DPR组治疗后1、6、12个月后的牙骨样沉积率分别为(66.04±10.14)%、(81.63±12.96)%、(85.19±17.92)%,均较Ap组[(55.41±9.86)%、(67.86±11.32)%、(71.63±15.76)%]显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。DPR组的总有效率为91.67%,显著高于Ap组(80.00%),且DRP组完全治愈率为71.67%,显著高于Ap组(43.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。DRP组并发症发生率为8.33%,显著低于Ap组(21.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DPR治疗IPTPN可促进牙根和根管的生长发育、增加根管壁厚度,且并发症发生率降低,其临床疗效优于Ap。 展开更多
关键词 牙髓坏死 显微镜血运重建术 根尖诱导成形术 疗效
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妊娠期突发性聋的临床特征及鼓室注射地塞米松治疗的临床效果 被引量:1
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作者 彭程 陈华 李泽群 《中国当代医药》 2020年第36期119-122,共4页
目的探讨妊娠期突发性聋(突聋)的临床特征及鼓室注射地塞米松治疗的临床效果。方法回顾性分析2008年1月~2018年5月于湘西土家族苗族自治州人民医院就诊并接受治疗的31例(31耳)妊娠期突聋患者(妊娠组)的临床资料,选取同期同年龄段但未处... 目的探讨妊娠期突发性聋(突聋)的临床特征及鼓室注射地塞米松治疗的临床效果。方法回顾性分析2008年1月~2018年5月于湘西土家族苗族自治州人民医院就诊并接受治疗的31例(31耳)妊娠期突聋患者(妊娠组)的临床资料,选取同期同年龄段但未处于妊娠期的102例(102耳)突聋患者作为对照组。比较两组的临床特征及预后。根据是否接受鼓室注射地塞米松,将妊娠组再分为鼓室注药组(16耳)和无鼓室注药组(15耳),比较两组鼓室注射地塞米松治疗妊娠突聋的疗效。结果妊娠组中突聋患者初诊听阈值高于对照组,病程短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后妊娠组和对照组的痊愈率、显效率、有效率、无效率及听阈改善值等疗效指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。鼓室注药组的治疗后听阈改善值高于无鼓室注药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期突聋患者听力损失较重,但病程较短,治疗后听力预后与同龄非妊娠女患者预后相当;鼓室注射地塞米松治疗妊娠期突聋疗效显著。 展开更多
关键词 突发性聋 妊娠期 鼓室注射 地塞米松 预后
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三种糖皮质激素治疗方式对老年突发性聋的临床疗效分析 被引量:1
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作者 彭程 陈华 李泽群 《农垦医学》 2020年第5期405-409,共5页
目的:研究糖皮质激素不同治疗方式对老年突发性聋的疗效影响。方法:收集2018年1月到2019年7月就诊的90例老年突聋患者临床资料作为研究对象,根据不同糖皮质激素注射方法分为耳后乳突组、鼓室注射组和静脉滴注组,比较三种治疗方式对老年... 目的:研究糖皮质激素不同治疗方式对老年突发性聋的疗效影响。方法:收集2018年1月到2019年7月就诊的90例老年突聋患者临床资料作为研究对象,根据不同糖皮质激素注射方法分为耳后乳突组、鼓室注射组和静脉滴注组,比较三种治疗方式对老年突聋患者的临床疗效。结果:三组患者在治疗2周后痊愈率、显效率和有效率分别为耳后乳突组(26.67%、30.00%、26.67%)、鼓室注射组(16.67%、23.33%、36.67%)和静脉滴注组(16.67%、33.33%、26.67%),痊愈率、显效率和有效率各组间差异均无统计学意义(P>0.05);平均听阈改善值分别为耳后乳突组(30.93±13.44)d B HL、鼓室注射组(23.07±12.53)d B HL和静脉滴注组(24.03±11.93)d B HL,组间比较差异有统计学意义,P=0.024;耳后乳突组无不良反应,鼓室注射组耳痛1例,失眠2例,静脉滴注组出现血糖和血压升高各1例。结论:耳后乳突组平均听阈改善情况优于鼓室注射组和静脉滴注组,且并发症更少。 展开更多
关键词 糖皮质激素 突发性聋 老年人
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