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腹腔镜下改良Parks术治疗超低位直肠癌的临床疗效 被引量:16
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作者 丁海波 李坚 +2 位作者 杨智 彭吒 廖新 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期121-126,共6页
目的:探讨腹腔镜下改良Parks术在超低位直肠癌中的临床疗效。方法:依据患者术前分期及术中吻合口位置,对98例T2期以上超低位直肠癌患者分别行腹腔镜下超低位Dixon术、改良Parks术和Miles术,并将患者分为Dixon组(39例)、改良Parks组(43例... 目的:探讨腹腔镜下改良Parks术在超低位直肠癌中的临床疗效。方法:依据患者术前分期及术中吻合口位置,对98例T2期以上超低位直肠癌患者分别行腹腔镜下超低位Dixon术、改良Parks术和Miles术,并将患者分为Dixon组(39例)、改良Parks组(43例)、Miles组(16例)。收集所有患者的临床资料及术后随访结果,并对其进行对比分析,评估腹腔镜下改良Parks术的临床疗效。结果:与Dixon组相比,改良Parks组患者更加肥胖、肿瘤距肛缘距离更近、手术时间更长(均P<0.05);两组患者在手术出血量、淋巴结检出数、术后并发症方面差异均无统计学意义(均P>0.05);而且改良Parks组患者的术后排气排便时间和住院时间更短、住院总费用也更低(均P<0.05)。虽然改良Parks组患者术后早期的肛门功能较差,但随着规律的肛门功能锻炼,从术后6个月开始达到与Dixon组相近的水平(P>0.05)。与Miles组相比,改良Parks组患者在肿块大小、体型、肿瘤距肛缘距离、手术时间、手术出血量、淋巴结检出数目、术后排气排便时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05),但改良Parks组住院时间更短、并发症发生率更低、住院总费用也更低(均P<0.05)。结论:腹腔镜下改良Parks术是一种安全、经济、有效的保肛术式,不但可以为一部分原本只能行Miles术的患者保住肛门,而且术后患者恢复得更好、更快,虽然早期肛门功能较差,但可逐渐恢复至与Dixon术相当的水平。 展开更多
关键词 改良经肛门结肠肛管吻合术 超低位 直肠癌 保肛手术
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假性疝囊套扎在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用 被引量:4
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作者 汤俊 唐杰 +1 位作者 谢凯祥 田涛瑞 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第6期519-521,共3页
目的总结假性疝囊套扎在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年8月至2017年8月,湘潭市第一人民医院65例腹股沟直疝患者的临床资料。试验组患者33例,采用TEP术中行假性疝囊套扎假性疝囊套扎;对... 目的总结假性疝囊套扎在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用。方法采用回顾性队列研究方法,收集2014年8月至2017年8月,湘潭市第一人民医院65例腹股沟直疝患者的临床资料。试验组患者33例,采用TEP术中行假性疝囊套扎假性疝囊套扎;对照组患者32例,采用TEP术中行假性疝囊旷置。观察2组患者术中出血量、手术时间、住院时间和并发症等指标。结果试验组血清肿发生率显著少于对照组,差异有统计学意义[0 vs 8(24.2%),χ^2=9.4,P<0.01];试验组手术时间、术中出血量和住院时间分别为(50.4±10.7)min、(5.0±0.5)ml和(6.0±1.5)d,与对照组(47.0±9.6)min、(4.0±0.5)ml和(7.0±1.2)d比较,差异均无统计学意义(t=0.44、0.15、0.44,P均>0.05);2组均无复发患者。结论假性疝囊套扎的TEP操作安全易行,能减少血清肿发生。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 腹腔镜 假性疝囊 结扎术 血清肿
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胆囊壶腹部切开结合圈套器在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:1
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作者 汤俊 涂湘炎 +1 位作者 谢凯祥 罗特东 《腹部外科》 2010年第2期95-96,共2页
目的探讨胆囊壶腹部切开结合圈套器在腹腔镜胆囊切除术中的应用及其适应证和优越性。方法回顾性分析2005年7月至2009年7月对行腹腔镜胆囊切除术中由于各种原因导致胆囊管分离解剖困难者111例,术中应用胆囊壶腹部切开结合圈套器行胆囊管... 目的探讨胆囊壶腹部切开结合圈套器在腹腔镜胆囊切除术中的应用及其适应证和优越性。方法回顾性分析2005年7月至2009年7月对行腹腔镜胆囊切除术中由于各种原因导致胆囊管分离解剖困难者111例,术中应用胆囊壶腹部切开结合圈套器行胆囊管部位结扎的临床资料。结果术后所有病人均恢复良好,无一例发生胆漏、胆管损伤、出血、黄疸及胆囊管残端残余结石等并发症。结论腹腔镜胆囊切除术中胆囊管分离解剖困难,应用胆囊壶腹部切开结合圈套器行胆囊管部位的结扎安全可行,优势明显。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 外科器械 结扎术
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乙氨醚代谢试验对肝癌患者肝脏贮备功能评价研究
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作者 贺宜伟 宋彬 +4 位作者 周颖奇 张怡杰 邵成浩 金钢 李刚 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第2期73-75,共3页
目的探讨乙氨醚代谢试验在原发性肝癌患者肝脏贮备功能评价中的应用。方法 38例原发性肝癌患者,其中非肝硬化15例,肝硬化23例,术前行常规肝功能检测与乙氨醚代谢试验,术后行病理学检查,监测并发症和预后。比较非肝硬化组与肝硬化组、有... 目的探讨乙氨醚代谢试验在原发性肝癌患者肝脏贮备功能评价中的应用。方法 38例原发性肝癌患者,其中非肝硬化15例,肝硬化23例,术前行常规肝功能检测与乙氨醚代谢试验,术后行病理学检查,监测并发症和预后。比较非肝硬化组与肝硬化组、有并发症组与无并发症组、预后良组与预后差组、Child A组与非Child A组乙氨醚及其代谢产物对乙酰氨基酚血浓度。结果在肝硬化与非肝硬化患者、有并发症与无并发症患者、预后差与预后良患者、Child A级与非Child A级患者,对乙酰氨基酚与乙氨醚的血浓度及其比值有统计学差异(P<0.01),预后差与预后良患者组间凝血酶原时间有统计学差异,其他常规肝功能指标均无统计学差异(P>0.05)。结论乙氨醚代谢试验评价肝脏功能比现有分级方法更为灵敏、可靠。 展开更多
关键词 肝肿瘤 非那西丁 肝功能试验
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甲状腺功能亢进并低钾性周期性麻痹:附121例报告 被引量:6
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作者 贺宜伟 唐自强 涂湘炎 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第11期1068-1070,共3页
目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并低钾性周期性麻痹手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析121例甲亢合并低钾性周期性麻痹患者的临床资料,其中8l例患者在甲亢中毒症状控制并口服碘剂2周后,行双侧甲状腺大部分切除术(手术组);40例患者行... 目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并低钾性周期性麻痹手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析121例甲亢合并低钾性周期性麻痹患者的临床资料,其中8l例患者在甲亢中毒症状控制并口服碘剂2周后,行双侧甲状腺大部分切除术(手术组);40例患者行非手术治疗(非手术组)。结果手术组患者术后1周复查血清中K+,T3,T4,TSH水平以及基础代谢率(BMR)均恢复正常,追踪随访0.5~10年仅2例复发,治愈率为97.5%;非手术组患者治愈8例,治愈率20.0%。结论对于甲亢合并低钾性周期性麻痹,手术治疗可同时治愈甲亢及周期性麻痹,具有疗效快而稳定的优点,明显优于非手术治疗。 展开更多
关键词 甲状腺机能亢进症/外科学 甲状腺机能亢进症/治疗 低钾性周期性麻痹
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疝囊套扎在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床应用 被引量:4
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作者 汤俊 谢凯祥 +2 位作者 涂湘炎 吕忠诚 邹晓鹤 《医学临床研究》 CAS 2013年第10期1952-1954,共3页
【目的】总结疝囊套扎在腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)的临床应用体会和经验。【方法】入住本院的腹股沟斜疝患者114例,其中56例采用腹腔镜全腹膜外疝囊横断后套扎(A组),58例采用腹腔镜全腹膜外疝囊结扎后横断丝线结扎(B组)。观... 【目的】总结疝囊套扎在腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)的临床应用体会和经验。【方法】入住本院的腹股沟斜疝患者114例,其中56例采用腹腔镜全腹膜外疝囊横断后套扎(A组),58例采用腹腔镜全腹膜外疝囊结扎后横断丝线结扎(B组)。观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间和并发症等指标。【结果】A组手术时间显著短于B组(P〈0.01),两组术中出血量和术后阴囊血肿比较无统计学意义(P〉0.05),均无复发病例。【结论】疝囊套扎的TEP操作安全易行,效果好,能减少手术时间,降低手术难度。 展开更多
关键词 腹股沟 外科学 腹腔镜检查
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中间入路会师法腹腔镜乙状结肠系膜切除的临床应用 被引量:2
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作者 汤俊 谢凯祥 +3 位作者 周哲 何球 潘亿文 唐杰 《医学临床研究》 CAS 2015年第11期2218-2220,共3页
【目的】探讨中间入路会师法行腹腔镜下乙状结肠系膜切除的操作技巧、应用价值情况。【方法】对术中使用中间入路会师法行腹腔镜下乙状结肠系膜切除的12例中高位直肠癌和乙状结肠下段癌的临床资料进行总结分析。【结果】本组12例手术均... 【目的】探讨中间入路会师法行腹腔镜下乙状结肠系膜切除的操作技巧、应用价值情况。【方法】对术中使用中间入路会师法行腹腔镜下乙状结肠系膜切除的12例中高位直肠癌和乙状结肠下段癌的临床资料进行总结分析。【结果】本组12例手术均获成功。平均手术时间为(1605.±300.)min ,平均出血量为(600.±184.)mL。结直肠癌标本近、远切缘长度分别为(144.±33.)cm和(45.±16.)cm。平均清除淋巴结(138.±21.)枚,4例淋巴结转移。本组12例术后无吻合口漏、切口感染、肺部感染、肠梗阻等并发症发生。随诊6~12个月未发现戳孔局部复发、远处转移、戳孔肿瘤种植及肿瘤相关死亡病例。【结论】中间入路会师法行腹腔镜下乙状结肠系膜切除治疗结直肠癌是一安全有效的手术径路。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 结肠系膜/外科学 结肠 乙状
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经脐双套管微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用 被引量:1
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作者 汤俊 谢凯祥 +4 位作者 涂湘炎 霍胜军 吕忠诚 邹晓鹤 唐杰 《医学临床研究》 CAS 2013年第9期1787-1789,共3页
【目的】探讨经脐双套管微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性与安全性。【方法】入住本院的小儿腹股沟斜疝212例,采用经脐部双套管微型腹腔镜手术(108例A组)和常规双孔腹腔镜手术(104例B组)。观察两组患者术中手术时间和术... 【目的】探讨经脐双套管微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性与安全性。【方法】入住本院的小儿腹股沟斜疝212例,采用经脐部双套管微型腹腔镜手术(108例A组)和常规双孔腹腔镜手术(104例B组)。观察两组患者术中手术时间和术后并发症等指标。【结果】B组手术时间高于A组(P〈0.05),两组术后并发症比较无统计学意义(P〉0.05)。【结论】经脐双套管微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全快捷,微创美观。 展开更多
关键词 腹股沟 外科学 腹腔镜
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胆囊壶腹套扎在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用
9
作者 汤俊 谢凯祥 +4 位作者 涂湘炎 罗特东 吕忠诚 邹晓鹤 唐杰 《医学临床研究》 CAS 2011年第11期2125-2127,共3页
【目的】探讨胆囊壶腹套扎在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。【方法】入住本院的复杂性胆石症182例,采用腹腔镜胆囊壶腹套扎(97例A组)和腹腔镜胆囊管解剖闭合(85例B组)。观察两组患者术中出血量、手术时间、LC中转开腹胆囊... 【目的】探讨胆囊壶腹套扎在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。【方法】入住本院的复杂性胆石症182例,采用腹腔镜胆囊壶腹套扎(97例A组)和腹腔镜胆囊管解剖闭合(85例B组)。观察两组患者术中出血量、手术时间、LC中转开腹胆囊切除情况和并发症等指标。【结果】B组手术时间、出血量和住院时间显著高于A组(P〈0.01),术中中转开腹手术率和术后复查时胆囊管残留结石发生率高于A组(P〈0.05),两组术后并发症比较无统计学意义(P〉0.05)。【结论】LC术中行胆囊壶腹套扎操作安全,能够有效降低手术难度和并发症的发生。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊/外科学
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