优质临床护理示范工程在脊柱外科的实践与应用 被引量：9

1

作者 向萍 《贵阳中医学院学报》 2013年第5期276-277,共2页

目的：通过优质护理示范工程的实施来提高脊柱外科的医疗护理质量。方法：观察组84例,选自2010年03月~10月脊柱外科住院部实施优质护理示范工程的患者,项目包括：以人为本全方位关怀的无缝隙护理服务,基础加夯实的综合护理服务,护理质... 目的：通过优质护理示范工程的实施来提高脊柱外科的医疗护理质量。方法：观察组84例,选自2010年03月~10月脊柱外科住院部实施优质护理示范工程的患者,项目包括：以人为本全方位关怀的无缝隙护理服务,基础加夯实的综合护理服务,护理质量监督保障等措施;对照组84例,选自2009年07月~2010年02月优质护理示范工程实施前的患者,接受常规护理服务。结果：两组患者对护理的满意度,及护理部考核组对护理服务质量的评估,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：优质护理示范工程的实施具有有效性和科学性,能切实提高医疗护理质量。 展开更多

关键词 脊柱外科 优质临床护理 患者满意度 护理质量

下载PDF 职称材料

Wiltse入路结合非融合技术治疗胸腰椎骨折疗效分析 被引量：8

2

作者 孟祥玉 曾凯斌 +3 位作者 吐尔洪江.阿布都热西提 谢江 田慧中 马原 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1106-1109,共4页

目的探讨经Wiltse入路结合非融合技术治疗AO分型为A型的胸腰椎骨折疗效。方法2011年3月-2012年12月，采用Wiltse入路钉棒系统复位固定结合非融合技术治疗胸腰椎骨折35例。男27例，女8例：年龄19～51岁，平均39．7岁。致伤原因：交通事故... 目的探讨经Wiltse入路结合非融合技术治疗AO分型为A型的胸腰椎骨折疗效。方法2011年3月-2012年12月，采用Wiltse入路钉棒系统复位固定结合非融合技术治疗胸腰椎骨折35例。男27例，女8例：年龄19～51岁，平均39．7岁。致伤原因：交通事故伤17例，高处坠落伤11例，重物压砸伤7例。骨折节段分别为T8 1例，T9 2例，T10 2例，T11 3例，T12 12例，L1 10例，L2 4例，L3 1例。骨折按AO分型：A1型（压缩型骨折）17例，A2型（劈裂型骨折）3例，A3型（爆裂型骨折）15例。术前神经功能按美国脊髓损伤协会（ASIA）分级均为E级。受伤至手术时间3～15d，平均5．9d。记录并分析围手术期指标，测量椎体前缘高度和后凸Cobb角评价矫正效果。结果手术时间平均74min，术中出血量平均125mL，术后引流量平均51mL。术后2例出现切口皮肤坏死，经换药后延期愈合；余切口均Ⅰ期愈合。35例均获随访，随访时间15～24个月，平均17-3个月。随访期间无内固定物松动及断裂等并发症发生。术后12～19个月，平均15个月取出内固定物。术后即刻、内固定物取出前及末次随访时椎体前缘高度及后凸Cobb角均较术前显著改善（P〈0．05）：术后各时间点间椎体前缘高度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后即刻后凸Cobb角与内固定物取出前及末次随访时比较，差异有统计学意义（P〈0．05），内固定物取出前与末次随访比较差异无统计学意义（P〉0．05）。内固定物取出后伤椎屈伸活动范围均恢复。结论Wiltse入路结合非融合技术治疗AO分型为A型的胸腰椎骨折手术操作简便、创伤小，可有效恢复椎体高度和矫正后凸畸形。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 Wiltse入路 内固定 非融合技术

原文传递

外伤性颈椎骨折脱位的颈椎椎弓根螺钉内固定治疗及其临床疗效分析 被引量：8

3

作者 张治国 张海兵 +2 位作者 胡优威 谭益云 朱欣 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第33期6554-6558,共5页

目的：探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月至2012年7月我院采用颈椎椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位28例。损伤部位：C16例，C22例，C3～43例，C43例，C54例，C5～65例，C63例，C6～7... 目的：探讨颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月至2012年7月我院采用颈椎椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位28例。损伤部位：C16例，C22例，C3～43例，C43例，C54例，C5～65例，C63例，C6～72例。脱位程度：I度脱位20例，II度脱位5例，III度脱位1例，Ⅳ度脱位2例。ASIA分级：A级2例，B级1例，C级3例，D级4例，E级17例。全部病例术前均行x线、CT及MRI检查并根据其结果行个体化椎弓根钉置入。术前和术后按ASIA神经功能评估方法评价手术疗效。结果：28例均获得8～18个月随访，平均随访12个月，随访期内无一例死亡。其中置入螺钉140枚，有128枚位置正确，12枚存在不同程度偏差，无手术相关并发症，无神经损伤加重。ASIA分级：A级3例中的1例恢复至D级，2例恢复至B级，B级1例恢复至C级，C级3例中的1例恢复至D级，2例恢复至E级，D级4例恢复至E级，E级17例仍为E级。结论：颈椎椎弓根钉内固定是治疗外伤性颈椎骨折脱位安全有效。 展开更多

关键词 脊柱骨折 外科学 颈椎 外科学 骨螺丝 骨折固定术

原文传递

脊髓型颈椎病的微创治疗的研究进展 被引量：6

4

作者 张稳 陈刚 夏红 《临床与病理杂志》 2020年第1期162-165,共4页

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的治疗一直是一个棘手的问题,不治疗或治疗不当均会导致患者出现严重并发症,如痉挛性瘫痪及排尿、排便功能障碍等。鉴于CSM的病理改变,保守治疗难以解除脊髓压迫,如果没有手术禁忌,... 脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的治疗一直是一个棘手的问题,不治疗或治疗不当均会导致患者出现严重并发症,如痉挛性瘫痪及排尿、排便功能障碍等。鉴于CSM的病理改变,保守治疗难以解除脊髓压迫,如果没有手术禁忌,就应当认作是手术适应证。随着科学技术的进步及手术精准性的提高,微创手术治疗CSM也取得了良好的预后。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 微创治疗 手术

下载PDF 职称材料

优化设计的游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢复杂软组织缺损的临床观察 被引量：4

5

作者 李翔 戴海波 +3 位作者 陈刚 唐新桥 邱志龙 谭谈 《中国现代手术学杂志》 2022年第4期266-269,共4页

目的观察经优化设计的游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢复杂软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月~2020年3月收治的43例四肢复杂软组织缺损患者的临床资料。缺损原因:车祸22例,重物压砸伤11例,机械绞伤6例,农机伤1例,轮辐伤2例,... 目的观察经优化设计的游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢复杂软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月~2020年3月收治的43例四肢复杂软组织缺损患者的临床资料。缺损原因:车祸22例,重物压砸伤11例,机械绞伤6例,农机伤1例,轮辐伤2例,热压伤1例。损伤部位:下肢36例,上肢7例。股前外侧穿支皮瓣切取面积为(9 cm×6 cm)~(37 cm×8 cm)。将彻底清创的创面按缺损标准进行分类,根据重建需求(面积、深度、缺损的组织)对皮瓣进行优化设计。结果本组移植皮瓣全部成活36例,部分存活4例,坏死3例,皮瓣存活率为93.02%(40/43)。术后受区并发症:血管危象6例,感染6例,皮下积血3例,皮缘部分坏死4例。术后供区并发症:皮缘部分坏死1例,感染2例。皮瓣恢复情况评定:优秀31例,良好6例,一般3例,差3例,优良率86.05%(37/43)。结论优化设计的游离股前外侧穿支皮瓣是一种治疗四肢复杂皮肤软组织缺损的方法。 展开更多

关键词 皮瓣 股前外侧穿支皮瓣 优化设计 软组织缺损 四肢

下载PDF 职称材料

腰椎结核术后格林-巴利综合征1例报告

6

作者 李翔 陈刚 +2 位作者 唐新桥 俞海亮 明雨杨 《中国现代手术学杂志》 2023年第2期168-170,共3页

Guillain-Barré综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)[1]是急性弛缓性麻痹最常见的病因,是一种急性炎症性脱髓鞘性多神经病,也是一种影响周围神经系统的自身免疫性疾病,发病率低,多数患者在进行性肌无力发作前都有前驱疾病。... Guillain-Barré综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)[1]是急性弛缓性麻痹最常见的病因,是一种急性炎症性脱髓鞘性多神经病,也是一种影响周围神经系统的自身免疫性疾病,发病率低,多数患者在进行性肌无力发作前都有前驱疾病。在典型病例中,GBS的最初症状是疼痛、麻木、感觉异常和四肢无力。其特征是快速进展,急性对称性下肢肌力及肌腱反射减退,受累节段迅速上升,麻木和感觉异常[1],通常影响四肢并向近端扩散,部分患者会出现感觉障碍和脑神经损伤。 展开更多

关键词 腰椎结核 脊柱手术 格林-巴利综合征

下载PDF 职称材料

单纯后路病灶清除椎间植骨融合内固定治疗脊柱结核的研究进展 被引量：3

7

作者 明雨杨 陈刚 +1 位作者 徐震超 曹志武 《中国医师杂志》 CAS 2022年第3期477-480,共4页

脊柱结核发病率占骨与关节结核的首位,外科手术是其治疗的重要手段。手术可以缩短脊柱结核的病程,减少治疗时间,降低伤残率,改善患者的生活质量。单纯后路病灶清除椎间植骨融合内固定术是一种符合"微创"理念的安全有效的手术... 脊柱结核发病率占骨与关节结核的首位,外科手术是其治疗的重要手段。手术可以缩短脊柱结核的病程,减少治疗时间,降低伤残率,改善患者的生活质量。单纯后路病灶清除椎间植骨融合内固定术是一种符合"微创"理念的安全有效的手术方法,已逐渐成为治疗脊柱结核的主流术式;此外,根治性清创是相对的,而坚强的内固定则可以更好地矫正畸形和增加脊柱的稳定性。 展开更多

关键词 结核 脊柱 脊柱融合术 骨移植

原文传递

成骨诱导人脐带间充质干细胞与纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支架材料的生物相容性 被引量：4

8

作者 陈刚 廖前德 +2 位作者 胡优威 谭益云 钟达 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第16期2931-2934,共4页

背景:纳米羟基磷灰石/聚酰胺66材料有利于成骨细胞的长入和新生骨的形成、且抗弯强度、抗压强度等各项参数与正常骨组织的力学性能相接近,能满足实验动物硬组织修复的要求。目的:分析成骨诱导后人脐带间充质干细胞与纳米羟基磷灰石/聚酰... 背景:纳米羟基磷灰石/聚酰胺66材料有利于成骨细胞的长入和新生骨的形成、且抗弯强度、抗压强度等各项参数与正常骨组织的力学性能相接近,能满足实验动物硬组织修复的要求。目的:分析成骨诱导后人脐带间充质干细胞与纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合支架的生物相容性。方法:体外培养人脐带间充质干细胞,纯化增殖,成骨诱导。取成骨诱导后的第3代人脐带间充质干细胞接种于纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支架材料上,观察细胞的生长、增殖情况及材料细胞毒性。结果与结论:成骨诱导后人脐带间充质干细胞在复合支架上生长分化良好,增殖活性不受材料影响。成骨诱导14d内,可见碱性磷酸酶活性随着培养时间延长而逐渐增高。MTT法检测细胞无毒性。扫描电镜观察,1d后可见细胞在支架表面附着生长;7d后可见细胞在材料上生长良好,材料空隙有大量充填。说明纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支架可作为骨组织工程中人脐带间充质干细胞的细胞载体,具有良好的生物相容性,能满足骨组织工程的需要。 展开更多

关键词 羟基磷灰石/聚酰胺66 人脐带间充质干细胞 细胞培养 骨组织工程 支架 生物相容性

下载PDF 职称材料

三维CT重建参照下徒手寰枢椎椎弓根螺钉置入内固定治疗外伤性寰枢椎不稳 被引量：4

9

作者 彭科 胡优威 +2 位作者 谭益云 张健 曾凯斌 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第48期9015-9018,共4页

背景:寰枢椎椎弓根螺钉内固定在三维CT重建参照下比传统方法能提高置钉的准确率,减少置入并发症。目的:探讨以寰枢椎三维CT重建为参照,进行寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性寰枢椎不稳的方法,明确其手术指导意义以及临床治疗效果。方法... 背景:寰枢椎椎弓根螺钉内固定在三维CT重建参照下比传统方法能提高置钉的准确率,减少置入并发症。目的:探讨以寰枢椎三维CT重建为参照,进行寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性寰枢椎不稳的方法,明确其手术指导意义以及临床治疗效果。方法:对30例因外伤导致寰枢椎不稳需行寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗的患者内固定置入前行三维CT重建。结果与结论:与螺钉置入前设计钉道内倾度、设计钉道测得进钉点与中线的距离比较,经C1、C2椎弓根螺钉实际钉道内倾角及进钉点与中线的距离差异均无显著性意义。30例患者观察到的C1后弓及C2椎弓表面解剖特征与置入前CT容积再现的影像一致。说明根据三维CT重建图像为参照进行寰枢椎椎弓根螺钉内固定,徒手置入,节省时间,并减少术中接收X线辐射,个性化置钉,精确、安全性高、疗效优良。 展开更多

关键词 寰枢椎 三维CT重建 椎弓根螺钉 内倾角 内固定 寰枢椎不稳

下载PDF 职称材料

脊柱外科急救管理中失效模式-效果分析的应用效果分析

10

作者 张喜玲 左亚南 向平 《中国卫生产业》 2023年第6期128-131,共4页

目的研究急救管理中采取失效模式-效果分析的应用效果。方法选取2020年5月—2022年4月湘潭市中心医院在职的急救护理人员42名为研究对象,依据实施管理模式的不同分组,探讨组(21名)采取失效模式-效果分析、参考组(21名)应用常规脊柱外科... 目的研究急救管理中采取失效模式-效果分析的应用效果。方法选取2020年5月—2022年4月湘潭市中心医院在职的急救护理人员42名为研究对象,依据实施管理模式的不同分组,探讨组(21名)采取失效模式-效果分析、参考组(21名)应用常规脊柱外科急救管理,对比护理人员管理满意度、管理前后急救用物准备时间、急救知识掌握度评分、急救临床实践能力评分。结果探讨组管理满意度高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前,两组急救用物准备时间、急救知识掌握度、急救临床实践能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,探讨组急救用物准备时间较参考组短,急救知识掌握度、急救临床实践能力评分较参考组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论失效模式-效果分析有利于提高整体脊柱外科急救管理质量及管理效率,使管理满意度提升。 展开更多

关键词 急救管理 失效模式 效果分析 脊柱外科 效果

下载PDF 职称材料

塞来昔布联合盐酸乙哌立松治疗对神经根型颈椎病颈椎曲度及运动功能的影响 被引量：4

11

作者 俞海亮 《中国处方药》 2021年第2期65-66,共2页

目的探讨神经根型颈椎病患者采用盐酸乙哌立松片和塞来昔布胶囊联合治疗的效果及对颈椎曲度及运动功能的影响。方法将2018年1月~2019年10月诊治的124例神经根型颈椎病患者作为研究对象,根据治疗方式分组。对照组62例给予盐酸乙哌立松片... 目的探讨神经根型颈椎病患者采用盐酸乙哌立松片和塞来昔布胶囊联合治疗的效果及对颈椎曲度及运动功能的影响。方法将2018年1月~2019年10月诊治的124例神经根型颈椎病患者作为研究对象,根据治疗方式分组。对照组62例给予盐酸乙哌立松片口服治疗,联合组62例同时联合塞来昔布胶囊口服治疗。比较治疗后的临床疗效及治疗前后的椎动脉血流速度、颈椎曲度及运动功能不良反应发生情况。结果联合组和对照组的总有效率分别为98.39%和82.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左右椎动脉Vd和Vs水平均明显升高,联合组高于对照组(P<0.05);两组颈椎曲度及运动功能评分均显著上升,联合组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸乙哌立松片联合塞来昔布胶囊治疗神经根型颈椎病患者,效果显著,椎动脉血流速度、颈椎曲度及运动功能评分显著提高,安全性较高。 展开更多

关键词 塞来昔布胶囊 盐酸乙哌立松片 神经根型颈椎病 颈椎曲度 运动功能

下载PDF 职称材料

3D打印技术在脊柱外科的应用进展 被引量：4

12

作者 徐震超 陈刚 《临床与病理杂志》 2018年第11期2513-2517,共5页

3D打印技术目前在医学领域应用比较广泛,其所具有的个性化、小批量和高精度等优势,正好迎合了精准医疗"量体裁衣,度身定做"的要求。此项技术在脊柱外科有较为广泛的应用,比如个体化模型、手术导板、假体内置物和很有应用前景... 3D打印技术目前在医学领域应用比较广泛,其所具有的个性化、小批量和高精度等优势,正好迎合了精准医疗"量体裁衣,度身定做"的要求。此项技术在脊柱外科有较为广泛的应用,比如个体化模型、手术导板、假体内置物和很有应用前景的生物打印等。 展开更多

关键词 3D打印 脊柱外科 精准医疗 个体化

下载PDF 职称材料

单纯减压与减压联合融合内固定手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效分析 被引量：4

13

作者 张治国 《包头医学》 2018年第2期31-33,共3页

目的 :分析单纯减压与减压联合融合内固定手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 :回顾性选择2011年6月~2016年6月在本院行手术治疗的腰椎管狭窄症患者240例。根据手术方式不同分为单纯减压组124例和减压联合融合组116例。记录并比较2... 目的 :分析单纯减压与减压联合融合内固定手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 :回顾性选择2011年6月~2016年6月在本院行手术治疗的腰椎管狭窄症患者240例。根据手术方式不同分为单纯减压组124例和减压联合融合组116例。记录并比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、围术期和远期并发症发生情况。术前、术后6 d、3个月、6个月和1年采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评价下腰痛、下肢痛;采用腰椎功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能;采用Cobb法测量腰椎前凸角。采用Odom标准评价临床疗效。结果:单纯减压组手术时间、术中出血量及住院时间、围术期和远期并发症发生率均明显低于减压联合融合组(均P<0.05)。术前和术后6d,单纯减压组下腰痛VAS评分明显低于减压联合融合组(均P<0.05)。术后1年,单纯减压组和减压联合融合组下腰痛、下肢痛VAS评分和ODI均明显低于术前,减压联合融合组腰椎前凸角明显大于术前(均P<0.05)。单纯减压组和减压联合融合组临床优良率比较(P>0.05)。结论 :在无严重脊柱不稳定的前提下,老年、身体一般情况及骨质量差的腰椎管狭窄症患者应优先考虑采用单纯减压手术治疗。 展开更多

关键词 单纯减压 脊柱融合术 腰椎管狭窄症

下载PDF 职称材料

一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定术治疗上胸椎结核 被引量：3

14

作者 徐震超 陈刚 +3 位作者 曾凯斌 张治国 俞海亮 韩莹松 《临床与病理杂志》 2019年第5期1040-1048,共9页

目的:探讨一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗上胸椎结核的可行性及临床疗效。方法:回顾性研究2011年7月至2015年7月湘潭市中心医院脊柱外科收治的20例上胸椎(T1~4)脊柱结核患者。其中男13例,女7例;年龄24~72(51.7±14.0)岁... 目的:探讨一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗上胸椎结核的可行性及临床疗效。方法:回顾性研究2011年7月至2015年7月湘潭市中心医院脊柱外科收治的20例上胸椎(T1~4)脊柱结核患者。其中男13例,女7例;年龄24~72(51.7±14.0)岁。术前病变节段后凸Cobb角为31°~53°(46.7°±8.4°)。术前美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能分级:B级2例,C级9例,D级8例,E级1例。均采用一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定术治疗。结果:所有患者术后随访36~60(46.7±8.4)个月,术后无严重并发症发生。术后后凸Cobb角为15°~25°(20.4°±3.0°),末次随访为16°~26°(21.3°±3.0°),较术前显著改善(P<0.05)。有神经功能障碍者术后均得到不同程度恢复,至末次随访,根据ASIA分级,2例由B级至D级,4例由C级至D级,5例由C级至E级,8例由D级至E级。视觉模拟评分(VisualAnalogueScale,VAS)均较术前得到明显改善(P<0.05)。所有患者在术后9~15(11.7±1.9)个月达到植骨融合,无内固定松动、断裂及假关节形成。结论:对于有手术适应证的上胸椎脊柱结核患者,应用一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定术治疗方法安全有效,且创伤小、并发症少,临床疗效满意。 展开更多

关键词 上胸椎结核 一期后路 植骨融合

下载PDF 职称材料

UBE与PEID治疗腰椎间盘突出症的短期疗效对比 被引量：1

15

作者 陈刚 明雨杨 +5 位作者 夏红 何佳俊 刘浪 曹志武 李翔 俞海亮 《中国现代手术学杂志》 2022年第6期444-450,共7页

目的 对比单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy, UBE)腰椎间盘切除术和经皮内镜椎板间入路腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy, PEID)治疗腰椎间盘突出症的短期疗效。方法 回顾性分析2021年6月~... 目的 对比单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy, UBE)腰椎间盘切除术和经皮内镜椎板间入路腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy, PEID)治疗腰椎间盘突出症的短期疗效。方法 回顾性分析2021年6月~2022年6月在我院住院治疗的60例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中UBE组29例,PEID组31例。记录两组手术时间、术中失血量、术后血红蛋白下降值、C-反应蛋白升高值、住院时间、并发症等情况。采用腰腿痛视觉模拟评分(visual analog score, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)及改良MacNab标准进行疗效评估。结果 两组患者均手术顺利,未出现硬膜外血肿、硬膜撕裂、神经血管损伤等并发症。与UBE组相比,PEID组的手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,血红蛋白下降值、CRP升高值较低(P<0.001)。两组患者随访3月以上,均未出现症状加重或再次手术。两组患者术后腰腿疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评分均较术前显著下降,但组间各时点比较无统计学差异(P>0.05)。末次随访时UBE组患者满意率为89.66%,PEID组患者满意率为90.32%,两组患者满意率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UBE和PEID治疗腰椎间盘突出症均可获得良好的临床疗效,但PEID在手术时间、住院时间、失血量等方面更具优势。 展开更多

关键词 单侧双通道内镜 经皮内镜椎板间入路腰椎间盘切除术 腰椎间盘突出症

下载PDF 职称材料

过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折 被引量：2

16

作者 彭科 王冰 +4 位作者 胡优威 谭益云 张健 曾凯斌 俞海亮 《西部医学》 2009年第10期1733-1735,共3页

目的观察过伸体住下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法16例（24个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复，然后在C臂透视下，经椎弓根穿刺，置入球囊，球囊扩张后使用骨水泥... 目的观察过伸体住下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法16例（24个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复，然后在C臂透视下，经椎弓根穿刺，置入球囊，球囊扩张后使用骨水泥充填椎体，观察术后症状改善及骨折复位情况。结果16例手术顺利，疼痛于术后48h内均明显缓解并可下床活动，4～12d内出院。随访6～18个月，平均11个月。平均VAS评分由术前（8．5±0．3）分到术后（2．1±0．2）分和最终随访（2．3±0．3）分（P〈0．01）；Oswestry功能评分由术前（43±1．32）分到术后（21±1．29）分和最终随访（22土1．25）分（P〈O．01）；手术椎体前中柱平均高度由术前（14．8±2．8）mm到术后（24．3±2．1）mm和最终随访（24．4±1．9）mm（P〈0．05）；Cobb角平均由术前23．2°±4．6°到术后10．3°±3．1°和最终随访10．2°±4．3°（P〈0．05）；未发生骨水泥渗漏及其他并发症。结论过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛，部分恢复椎体高度，临床疗效满意。 展开更多

关键词 过伸体位 球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体骨折

下载PDF 职称材料

腰骶椎结核患者的一期后路病灶清除椎间植骨融合内固定治疗 被引量：2

17

作者 徐震超 陈刚 +3 位作者 曾凯斌 张治国 俞海亮 韩莹松 《中国骨与关节杂志》 CAS 2018年第4期313-318,共6页

目的探讨一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗成人腰骶椎结核可行性及临床疗效。方法回顾性研究2008年7月至2013年7月,我科收集的16例腰骶椎(L_5,S_1)结核患者,伴有椎旁或椎管脓肿形成。其中男9例,女7例;年龄23~66岁,平均(46.7
... 目的探讨一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗成人腰骶椎结核可行性及临床疗效。方法回顾性研究2008年7月至2013年7月,我科收集的16例腰骶椎(L_5,S_1)结核患者,伴有椎旁或椎管脓肿形成。其中男9例,女7例;年龄23~66岁,平均(46.7±12.5)岁;术前病变节段腰骶角为18°~24°,平均(21.9±1.9)°。术前ASIA神经功能分级:C级5例,D级8例,E级3例。均采用一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定手术治疗。通过研究术后并发症、VAS疼痛评分、ASIA分级、病变节段腰骶角、植骨融合时间评估手术疗效。结果所有病例术后随访32~60个月,平均(45.1±8.0)个月,术后无严重并发症发生。术后腰骶角为24°~30°,平均(28.1±1.7)°,末次随访为24°~29°,平均(27.1±1.6)°,较术前得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。有神经功能障碍者术后均得到不同程度恢复,至末次随访,根据ASIA分级,1例由C级恢复至D级,4例由C级恢复至E级,8例由D级恢复至E级,VAS疼痛评分均较术前得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均在术后9~15个月,平均(11.6±2.2)个月达到植骨融合,无内固定松动、断裂及假关节形成。结论对于有手术适应证的腰骶椎脊柱结核成人患者,一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗方法安全有效且并发症少,患者术后生活质量得到提高。 展开更多

关键词 结核 脊柱 腰骶部 脊柱融合术

原文传递

经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术与显微内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症的荟萃分析 被引量：1

18

作者 曹志武 陈刚 曾凯斌 《脊柱外科杂志》 2021年第1期46-54,共9页

目的系统分析并比较经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)与显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法利用中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid等数据... 目的系统分析并比较经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)与显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法利用中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid等数据库,检索国内外公开发表的治疗单节段LDH的中英文文献,检索时间为建库至2019年11月20日。收集关于PELD与MED治疗LDH的前瞻性随机对照研究。根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和资料提取。采用RevMan 5.3软件对数据进行荟萃分析。结果最终纳入10项研究,受试者总计956例,男523例,女433例;其中,PELD组455例,MED组501例。荟萃分析结果表明,2组手术时间、术后腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后Oswestry功能障碍指数(ODI)、术后并发症发生率及二次手术率差异无统计学意义(P>0.05);与MED组相比,PELD组手术切口小、术后卧床及住院时间短,但术中透视次数多,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PELD与MED均是治疗LDH的有效方式,安全性相当,PELD具有手术切口小、术后卧床及住院时间短等优势,但术中射线暴露增加。 展开更多

关键词 腰椎 椎间盘移位 内窥镜检查 椎间盘切除术 经皮 外科手术 微创性 荟萃分析

下载PDF 职称材料

脊柱外科护理实习带教中体验式教学方式的应用效果

19

作者 谢瑜 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第4期218-221,共4页

探讨脊柱外科护理实习带教中体验式教学方式的应用效果。方法:选取2020年11月-2021年12月在本院脊柱外科护理实习的护生40名纳入研究,随机排列表法分组,对照组(20例)传统教学模式,观察组(20例)体验式教学模式,对比效果。结果:观察组理... 探讨脊柱外科护理实习带教中体验式教学方式的应用效果。方法:选取2020年11月-2021年12月在本院脊柱外科护理实习的护生40名纳入研究,随机排列表法分组,对照组(20例)传统教学模式,观察组(20例)体验式教学模式,对比效果。结果:观察组理论考试成绩、实践技能考核成绩、护理记录分数,与对照组相比(t为6.035、5.837、3.980,P均为0.000)要高(P<0.05);观察组的沟通能力(敏锐倾听、建立和谐关系、确认病人问题、共同参与),相比于对照组(t=2.045、2.071、4.206、2.176,P为0.048、0.045、0.000、0.036)分数要高(P<0.05);观察组求知欲、开放思想、认知成熟度、分析及系统化能力等批判性思维能力,高于对照组的评分(t=2.976、2.432、2.030、2.065,P值为0.005、0.020、0.049、0.046,均<0.05);实习积极度,观察组高于对照组(x2=4.329,P为0.037<0.05)。结论:体验式教学方式用于脊柱外科护理实习带教中,提高成绩,有助于实习生综合能力的提高,促进带教水平的提升。 展开更多

关键词 脊柱外科 护理实习 带教 体验式教学

下载PDF 职称材料

自体加异体椎间植骨融合内固定治疗退变性腰椎不稳 被引量：1

20

作者 张治国 胡优威 谭益 《中国伤残医学》 2013年第7期105-106,共2页

目的：自体加异体椎间植骨融合（PLIF）内固定治疗退变性腰椎不稳。方法：93例临床病人，男51例，女42例；年龄40～78岁，平均6l岁；病变部位：L2/3间隙～L4／5间隙。经腰椎后路行椎弓根钉棒系统内固定、椎管减压、椎间植骨融合手术治... 目的：自体加异体椎间植骨融合（PLIF）内固定治疗退变性腰椎不稳。方法：93例临床病人，男51例，女42例；年龄40～78岁，平均6l岁；病变部位：L2/3间隙～L4／5间隙。经腰椎后路行椎弓根钉棒系统内固定、椎管减压、椎间植骨融合手术治疗，术中将减压的自体骨及同种异体骨植入椎间隙，最后将修整棘突骨行加盖椎间植骨。术后2周带腰围或佩戴支具下床活动。结果：本纽随访时间2～7年，术后均行x线片复查，随访x线片显示椎间植骨融合良好，椎体复位无丢失，螺钉无折断和松动。手术前与术后3个术后2年椎体滑移距离和ODI指数两项参数的配对比较差异具有显著性，术后3个月、术后2年椎体滑移距离和ODI指数2项参数的配对比较差异具无著性。结论：椎弓根钉棒系统内固定、椎管减压、同种异体骨与自体骨椎间植骨融合是治疗退变性腰椎不稳的一种有效手术方法。 展开更多

关键词 退变性腰椎不稳 椎弓根螺钉内固定 椎间植骨融合 同种异体骨

原文传递