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下肢骨折术后并发急性深静脉血栓形成的观察与护理 被引量：147
1
作者 谈晓芳 徐群 +1 位作者 何斐英 吕淑萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第8期618-620,共3页
尿激酶溶栓是治疗下肢骨折术后急性深静脉血栓形成的有效方法之一。对 2 6例实施该疗法的病人进行回顾性总结 ,认为对于下肢骨折行溶栓治疗的病人 ,应重视术后早期肢体功能锻炼和保暖 ,避免在患肢行静脉穿刺 ,抬高患肢并禁烟 ,加强患肢... 尿激酶溶栓是治疗下肢骨折术后急性深静脉血栓形成的有效方法之一。对 2 6例实施该疗法的病人进行回顾性总结 ,认为对于下肢骨折行溶栓治疗的病人 ,应重视术后早期肢体功能锻炼和保暖 ,避免在患肢行静脉穿刺 ,抬高患肢并禁烟 ,加强患肢肿胀、皮温、疼痛、血运的观察。溶栓治疗应注意药物现配现用 ,密切观察有无黏膜出血 ,定时监测凝血功能。本组有 2 2例 (占 84 .6 2 % )治疗 7d后症状明显改善 ,4例治疗 2个疗程后症状好转 ,均未发生严重并发症。 展开更多
关键词 下肢骨折 术后 急性深静脉血栓形成 病情观察 皮肤护理 疼痛护理 静脉穿刺
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嗜水气单胞菌感染现状及耐药分析 被引量：40
2
作者 童照威 张龙琪 +1 位作者 王伟洪 施柏年 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2008年第1期75-76,共2页
目的调查湖州市中心医院嗜水气单胞菌感染现状和耐药情况。方法采用常规方法分离,用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定为嗜水气单胞菌或豚鼠气单胞菌,依据葡萄糖产气反应鉴定为嗜水气单胞菌。并根据配套药敏卡进行药敏试验。结果... 目的调查湖州市中心医院嗜水气单胞菌感染现状和耐药情况。方法采用常规方法分离,用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定为嗜水气单胞菌或豚鼠气单胞菌,依据葡萄糖产气反应鉴定为嗜水气单胞菌。并根据配套药敏卡进行药敏试验。结果共分离到34株嗜水气单胞菌,主要来自痰液、胆汁、腹腔引流液或腹水。嗜水气单胞菌对哌拉西林、替卡西林、阿莫西林/克拉维酸、妥布霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、复方新诺明耐药率为52.9%～73.5%。结论目前嗜水气单胞菌也呈现多重耐药现象,临床上应予以重视。 展开更多
关键词 嗜水气单胞菌 耐药性
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护理干预预防肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管相关性感染的效果评价 被引量：39
3
作者 杨金丽 张海兵 郑少俊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期2581-2582,2595,共3页
目的通过对肿瘤患者进行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关感染的目标性监测,探讨护理干预在预防PICC相关性感染中的应用效果。方法采用目标性监测方法,进行护理干预,包括:建立培训和管理制度、规范置管及维护流程、严格无菌操作、选... 目的通过对肿瘤患者进行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关感染的目标性监测,探讨护理干预在预防PICC相关性感染中的应用效果。方法采用目标性监测方法,进行护理干预,包括:建立培训和管理制度、规范置管及维护流程、严格无菌操作、选择合适的置管部位、加强置管后的监测及管理、重视居家维护,对实施护理干预前后肿瘤患者PICC相关性感染的发生率进行统计分析。结果实施护理干预措施之后,总置管天数明显增加,由2009年总置管天数10 620d升至2011年的15 778d;肿瘤患者PICC相关性感染率从2009年1.12/千导管日、2010年的0.53/千导管日下降至2011年的0.06/千导管日(P<0.05)。结论护理干预能有效降低肿瘤患者PICC相关性感染的发生率。 展开更多
关键词 护理干预 外周中心静脉导管相关性感染 效果评价
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超声在鉴别类风湿性和痛风性跖趾关节炎骨质侵蚀中的应用 被引量：34
4
作者 徐华军 张迎春 +2 位作者 阳建军 张惠美 姚黎丽 《影像诊断与介入放射学》 2017年第3期191-195,共5页
目的探讨超声在类风湿性关节炎与痛风性关节炎骨质侵蚀的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院43例类风湿性关节炎患者和52例痛风性关节炎患者的足部跖趾关节骨质侵蚀声像图特征,观察骨质侵蚀发生的部位、形态、边界、内部血流分布... 目的探讨超声在类风湿性关节炎与痛风性关节炎骨质侵蚀的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析本院43例类风湿性关节炎患者和52例痛风性关节炎患者的足部跖趾关节骨质侵蚀声像图特征,观察骨质侵蚀发生的部位、形态、边界、内部血流分布等直接征象及滑膜或关节腔积液内点状高回声、痛风石、双轨征等特异性间接征象。结果骨侵蚀在类风湿性关节炎中第五跖趾关节均受累(n=43例,100%),边界模糊(n=40例,93.0%),外形以圆形为主(n=39例,90.7%),滑膜增生(n=38例,88.4%);而在痛风性关节炎中第一跖趾关节均受累(n=52例,100%),边界清晰(n=39例,75%),外形呈椭圆形或圆形(61.5%vs 38.5%),滑膜增生(n=10例,19.2%),两组之间差异均有统计学意义(P<0.001);且在痛风组中出现了特异性间接征象(P<0.001),滑膜或关节腔积液内点状高回声(n=23例,44.2%),痛风石(n=33例,63.5%),双轨征(n=21例,40.4%),而在类风湿性关节炎中均无上述间接征象出现。结论超声可以依据骨侵蚀的特征鉴别类风湿性与痛风性跖趾关节炎。 展开更多
关键词 骨侵蚀 肌骨超声 跖趾关节 类风湿性关节炎 痛风
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硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇治疗小儿中-重度支气管哮喘急性发作的疗效 被引量：35
5
作者 翁蔚琪 谢文龙 胡文辉 《中华全科医学》 2018年第9期1479-1482,共4页
目的评价在小儿中-重度支气管哮喘急性发作的治疗中应用硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入的临床疗效及安全性。方法将2015年1月—2017年1月台州市肿瘤医院收治的99例中-重度支气管哮喘急性发作患儿随机分为硫酸镁(33例)、沙丁胺醇组(33例... 目的评价在小儿中-重度支气管哮喘急性发作的治疗中应用硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入的临床疗效及安全性。方法将2015年1月—2017年1月台州市肿瘤医院收治的99例中-重度支气管哮喘急性发作患儿随机分为硫酸镁(33例)、沙丁胺醇组(33例)和联合应用组(33例),在常规治疗基础上,分别给予硫酸镁、沙丁胺醇和硫酸镁联合沙丁胺醇雾化吸入,比较治疗前后的FEV1、PEF及FEV1%和PEF%、临床疗效、治疗情况和不良反应发生率。结果治疗后,3组患者FEV1和PEF绝对值以及FEV1和PEF占预计值的百分比具有明显增长,其中联合应用组的改善幅度最大,沙丁胺醇组次之,硫酸镁组最小。硫酸镁组、沙丁胺醇组和联合应用组的治疗总有效率分别为66.67%、69.70%和93.94%,联合应用组明显高于硫酸镁组和沙丁胺醇组(P<0.016 7);硫酸镁组和沙丁胺醇组的总有效率间差异无统计学意义(P>0.016 7)。联合应用组患儿的总住院时间、机械通气和ICU留治率以及治疗时间均显著低于硫酸镁组和沙丁胺醇组(均P<0.05);硫酸镁组的总住院时间、机械通气和ICU留治率以及治疗时间均显著高于沙丁胺醇组(P<0.05)。硫酸镁组、沙丁胺醇组和联合应用组的不良反应率间差异无统计学意义(12.12%、9.09%和18.18%,均P>0.05)。结论在小儿中-重度支气管哮喘急性发作的治疗中应用硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入具有较好的疗效,能够显著改善肺功能,降低机械通气的使用率,且安全性较好。 展开更多
关键词 支气管哮喘急性发作 硫酸镁 沙丁胺醇 肺功能 儿童
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经外周中心静脉置管患者发生相关性上肢静脉血栓风险评估表的研制 被引量：27
6
作者 陈璐 谢新芳 +3 位作者 沈洪 杨金丽 陆月琴 宋建文 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第14期10-13,共4页
目的构建适用于经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者发生相关性上肢静脉血栓的风险评估表。方法通过文献回顾,形成专家咨询表,采用德尔菲法和层次分析法进行指标筛选,确定指标权重,并根据组合权重赋... 目的构建适用于经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者发生相关性上肢静脉血栓的风险评估表。方法通过文献回顾,形成专家咨询表,采用德尔菲法和层次分析法进行指标筛选,确定指标权重,并根据组合权重赋分。结果两轮咨询的积极系数分别为100.0%和95.0%。构建的PICC相关性上肢静脉血栓风险评估表,包括7个一级指标和34个二级指标,其中1分指标2个、2分指标9个、3分指标16个、4分指标7个。结论构建形成的PICC相关性上肢静脉血栓风险评估表可用于筛查PICC患者发生相关性上肢静脉血栓的风险,值得推广。 展开更多
关键词 经外周中心静脉置管 上肢静脉血栓 风险评估 德尔菲法 层次分析法
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浙江省新型冠状病毒肺炎患者早期阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b联合抗病毒治疗的多中心、前瞻性研究 被引量：22
7
作者 魏茹楠 郑南红 +34 位作者 蒋贤高 马春莲 徐小微 刘寿荣 陈永平 徐凯进 高海女 朱坚胜 舒强 盛吉芳 张晓强 李明辉 张研 马梦洁 张旋 李世波 王秋景 应灵军 张勇军 施云珍 范玲燕 俞万钧 王华英 孙丹丹 王晓东 施伎婵 陈英虎 谢新生 陈云清 王伟洪 童照威 汤灵玲 朱梦飞 张灵剑 李兰娟 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第1期9-15,共7页
目的比较浙江省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者早期接受阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b(Recombinant interferonα-2b,rIFNα-2b)三药联合与洛匹那韦/利托那韦+rIFNα-2b二药联合的抗病毒效果。方法对2020年1月22日至2月1... 目的比较浙江省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者早期接受阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b(Recombinant interferonα-2b,rIFNα-2b)三药联合与洛匹那韦/利托那韦+rIFNα-2b二药联合的抗病毒效果。方法对2020年1月22日至2月16日浙江省15家医疗机构纳入的237例新冠肺炎患者开展多中心、前瞻性研究。所有患者均接受rIFNα-2b(500万U,2次/d)雾化吸入治疗,其中196例患者同时口服阿比多尔(200 mg,3次/d)+洛匹那韦/利托那韦(2片,1次/12 h)作为三联抗病毒治疗组,41例患者口服洛匹那韦/利托那韦(2片,1次/12 h)作为二联抗病毒治疗组;进一步将接受三联抗病毒治疗患者分为48 h内、3~5 d和>5 d开始抗病毒治疗组。比较三联和二联抗病毒药物,以及三联药物不同抗病毒时间的治疗效果。采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果三药联合治疗组呼吸道标本病毒核酸转阴时间为(12.2±4.7)d,较两药联合组[(15.0±5.0)d]时间缩短(t=6.159,P<0.01)。三药联合治疗组住院中位时间[12.0(9.0,17.0)d]亦短于两药联合治疗组[15.0(10.0,18.0)d](H=2.073,P<0.05)。三药联合治疗组在48 h内、3~5 d以及>5 d开始抗病毒治疗,从发病到病毒核酸转阴的中位时间分别为13.0(10.0,17.0)、17.0(13.0,22.0)和21.0(18.0,24.0)d,从抗病毒到病毒核酸转阴的平均时间分别为(11.8±3.9)、(13.5±5.1)和(11.2±4.3)d,三组之间差异具有统计学意义(Z=32.983和6.722,P<0.01或<0.05)。结论三药联合治疗组较二药联合治疗组可以缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间和住院时间,且三药联合抗病毒治疗时间越早,病毒核酸转阴时间越快。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 抗病毒治疗 阿比多尔 洛匹那韦/利托那韦 重组干扰素Α-2B
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甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别分析 被引量：25
8
作者 宋鲁梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第29期3473-3474,共2页
目的探讨甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征。方法选取2010—2012年湖州市中心医院收治的210例甲状腺微小结节患者,根据手术病理检查分为甲状腺微小乳头状癌组130例(156枚),微小结节性甲状腺肿组80例(91枚)。采用... 目的探讨甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别特征。方法选取2010—2012年湖州市中心医院收治的210例甲状腺微小结节患者,根据手术病理检查分为甲状腺微小乳头状癌组130例(156枚),微小结节性甲状腺肿组80例(91枚)。采用超声检查,观察甲状腺微小乳头状癌和微小结节性甲状腺肿的超声图像特点,记录单发或多发情况、形态、边界、回声和钙化情况。结果甲状腺微小乳头状癌组与微小结节性甲状腺肿组比较,超声表现以多发、形态不规则、边界模糊、低回声及微钙化为主(P<0.05)。结论超声在甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断中有十分重要的作用,要密切观察超声诊断的图像特征,仔细辨别,以免误诊漏诊。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺肿 结节性 超声检查
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卵巢囊腺瘤及囊腺癌的MRI诊断 被引量：23
9
作者 张亮亮 赵红星 《临床医学》 CAS 2005年第6期42-43,共2页
目的探讨MRI对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术、病理证实的卵巢囊腺瘤及囊腺癌的MRI影像资料。结果38例中有浆液性囊腺瘤9例;粘液性囊腺瘤11例;浆液性囊腺癌10例;粘液性囊腺癌6例;交界性粘液性肿瘤2例,全部病... 目的探讨MRI对卵巢囊腺瘤及囊腺癌的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术、病理证实的卵巢囊腺瘤及囊腺癌的MRI影像资料。结果38例中有浆液性囊腺瘤9例;粘液性囊腺瘤11例;浆液性囊腺癌10例;粘液性囊腺癌6例;交界性粘液性肿瘤2例,全部病例MRI检出率100%(38/38),定性正确率76.3%(29/38),定位准确率100%(38/38)。结论MRI检查在卵巢肿瘤的定位诊断上具有明显的优越性,可对良、恶性肿瘤作出一定的定性诊断。 展开更多
关键词 卵巢囊腺瘤 MRI诊断 浆液性囊腺瘤 浆液性囊腺癌 粘液性囊腺瘤 粘液性囊腺癌 回顾性分析 粘液性肿瘤 定位准确率 MRI检查 诊断价值 影像资料 病理证实 定位诊断 卵巢肿瘤 定性诊断 恶性肿瘤 交界性 检出率 优越性
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早期运动康复训练对脑卒中肢体功能障碍患者的干预效果及肢体功能恢复分析 被引量：18
10
作者 陈佩玲 章亚平 +3 位作者 叶国芬 潘建平 施小英 方瑛 《中国现代医生》 2016年第36期98-101,105,共5页
目的 分析早期运动康复训练对脑卒中肢体功能障碍患者的干预效果及肢体功能恢复。方法 选取2014年7月-2015年7月来我科室诊治的脑卒中肢体功能障碍患者84例为研究对象,随机分为观察组42例采用常规药物疗法辅助早期运动康复训练治疗,对照... 目的 分析早期运动康复训练对脑卒中肢体功能障碍患者的干预效果及肢体功能恢复。方法 选取2014年7月-2015年7月来我科室诊治的脑卒中肢体功能障碍患者84例为研究对象,随机分为观察组42例采用常规药物疗法辅助早期运动康复训练治疗,对照组42例采用常规药物治疗,分析患者的肢体运动功能和日常生活活动能力的疗效。结果 观察组患者治疗后1、2个月的日常生活能力分别为（29.22±5.23）分、（37.34±8.34）分,均明显高于对照组,差异有统计学意义（t=2.2518,P=0.0152;t=4.3513,P=0.0024）。通过Brunstrom上下肢运动功能分级,每组患者在治疗前后的Ⅰ-Ⅵ级比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在治疗后的Ⅳ~Ⅵ级比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。每组患者治疗前后的上下肢主动运动功能分级比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后的上肢与下肢主动运动功能分级分别为（5.45±1.32）级、（5.33±1.52）级,明显优于对照组,有明显统计学差异（t=4.2416,P=0.0013;t=4.6280,P=0.0021）。每组患者治疗前后的Fugl-Meyer评分及Barthel指数积分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后的Fugl-Meyer评分（49.23±24.34）分与Barthel指数积分（45.43±18.68）分明显优于对照组,差异有统计学意义（t=2.3731,P=0.0126;t=3.1452,P=0.0025）。结论 采用早期运动康复训练可以有效增强脑卒中肢体功能障碍患者肢体功能恢复效果,干预效果突出,并提高患者日常生活能力。 展开更多
关键词 早期运动康复训练 脑卒中 肢体功能障碍 干预 肢体功能恢复
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主题式护理健康教育在老年糖尿病患者管理中的应用 被引量：21
11
作者 沈伟慧 《中国药物与临床》 CAS 2020年第8期1391-1393,共3页
糖尿病是一种较为常见的慢性代谢性疾病,最显著特点即为持续性高血糖,患者通常表现为"三多一少"症状,即喝水增多、尿量增多、饮食增多和体质量下降[1].若血糖未受控制,持续性高血糖会对机体各脏器(眼、心脏、肾等部位)造成损... 糖尿病是一种较为常见的慢性代谢性疾病,最显著特点即为持续性高血糖,患者通常表现为"三多一少"症状,即喝水增多、尿量增多、饮食增多和体质量下降[1].若血糖未受控制,持续性高血糖会对机体各脏器(眼、心脏、肾等部位)造成损伤,引起诸多并发症.尹秋生等[2]指出,糖尿病最大危害是各种并发症,而科学有效的自我管理有助于糖尿病患者更好进行血糖控制,减轻并发症带来的机体损伤.传统健康教育仅对患者进行入院前宣教,患者认知程度较低,对医嘱的依赖性较高因此效率相对低下,本研究探讨主题式护理健康教育在老年糖尿病患者管理中的应用,报告如下. 展开更多
关键词 三多一少 尿量增多 持续性高血糖 护理健康教育 慢性代谢性疾病 血糖控制 机体损伤 传统健康教育
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超声在卵巢肿瘤诊断及预后分析中的临床应用 被引量：18
12
作者 韩运生 沈吉 丁耘峰 《中华全科医学》 2018年第3期456-460,共5页
目的探讨超声在卵巢良恶性肿瘤、交界性肿瘤诊断及恶性肿瘤术前分期中的价值,为卵巢肿瘤临床治疗及预后评估提供影像学依据。方法回顾性分析2012—2016年经手术病理证实的87例卵巢良性肿瘤、53例卵巢交界性肿瘤及99例卵巢恶性肿瘤患者... 目的探讨超声在卵巢良恶性肿瘤、交界性肿瘤诊断及恶性肿瘤术前分期中的价值,为卵巢肿瘤临床治疗及预后评估提供影像学依据。方法回顾性分析2012—2016年经手术病理证实的87例卵巢良性肿瘤、53例卵巢交界性肿瘤及99例卵巢恶性肿瘤患者的术前经腹及经阴道超声影像与病理等临床资料,观察不同病理类型肿瘤的超声影像表现,采用一致性χ~2及Kappa检验分析超声对卵巢良恶性肿瘤诊断及术前分期与病理结果的差异,采用单因素及多因素Logisitic回归分析超声影像特征与卵巢交界性及浸润性肿瘤的相关性并建立预测模型。结果超声诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度为90.80%、96.05%;超声对于卵巢恶性肿瘤术前分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期的准确率分别为94.12%、89.19%、87.88%及90.32%;多因素Logistic回归分析得到以下变量建立卵巢交界性与浸润性肿瘤预测模型:血清CA125、肿瘤大小、实性成分及厚分隔(P<0.05),该模型在50岁以下患者的灵敏度、特异度为81.6%、73.5%,在50岁及以上患者的灵敏度、特异度为95.2%、80.8%。结论超声有助于卵巢良恶性肿瘤的诊断、恶性肿瘤术前分期以及交界性卵巢肿瘤的预测,其对于卵巢肿瘤临床治疗及预后评估具有重要意义。 展开更多
关键词 超声 卵巢肿瘤 交界性卵巢肿瘤 糖类抗原125 鉴别诊断
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胸腹部创伤合并失血性休克的术前限制性液体复苏的疗效评价 被引量：17
13
作者 王阿凤 陆关珍 《中国实用护理杂志》 北大核心 2014年第13期45-47,共3页
目的 探讨早期限制性液体复苏在胸腹部外伤合并创伤性失血性休克中的临床运用.方法 将收治的140例胸腹部外伤合并创伤性失血性休克的患者随机分为2组.常规液体复苏组（对照组）71例,限制性液体复苏组（限制组）69例.对照组进行大量的补... 目的 探讨早期限制性液体复苏在胸腹部外伤合并创伤性失血性休克中的临床运用.方法 将收治的140例胸腹部外伤合并创伤性失血性休克的患者随机分为2组.常规液体复苏组（对照组）71例,限制性液体复苏组（限制组）69例.对照组进行大量的补液治疗,在止血前早期、快速、足量补液,保证平均动脉压（MAP）维持在（80～90）mm/Hg（1 mmHg=0.133 kPa）;限制组对液体进入量和速度进行控制,术前维持平均动脉压（MAP）在（55～65） mm/Hg,止血后足量液体复苏.比较2组患者的平均输液量、一般情况、并发症发生及病死率.结果 对照组平均输液量明显多于限制组,术前血红蛋白（Hb）及红细胞比容（HCT）明显低于限制组,并发症发生率及病死率高于限制组,差异有统计学意义.结论 创伤性休克术前限制性液体复苏能避免过分扰乱机体的代偿机制和内环境,减少并发症的发生率,显著降低病死率,值得在临床推广使用. 展开更多
关键词 限制性液体复苏 休克 出血 胸外伤 护理
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疑难内瘘患者穿刺方法的改良及应用 被引量：15
14
作者 洪成波 江瑞 +2 位作者 凌扣荣 江伟忠 熊伟律 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期727-730,共4页
目的探讨零压力改良穿刺法在疑难内瘘患者穿刺中的应用效果。方法选取2014年1月-2016年4月某三级甲等医院血液透析中心126例疑难内瘘患者,随机分成试验组(64例)和对照组(62例),试验组采用零压力改良穿刺法,对照组采用常规穿刺方法,比较... 目的探讨零压力改良穿刺法在疑难内瘘患者穿刺中的应用效果。方法选取2014年1月-2016年4月某三级甲等医院血液透析中心126例疑难内瘘患者,随机分成试验组(64例)和对照组(62例),试验组采用零压力改良穿刺法,对照组采用常规穿刺方法,比较两组的一次性穿刺成功率,随访患者36个月内瘘相关并发症的发生情况,进行Kaplan-Meier生存曲线分析。结果试验组的一次性穿刺成功率高于对照组(P<0.01);试验组内瘘相关并发症发生率低于对照组(P<0.01);试验组并发症发生时间为(21.42±11.37)个月,晚于对照组(14.71±9.18)个月,差异有统计学意义(P<0.01)。结论零压力改良穿刺法能提高疑难内瘘一次性穿刺成功率,减少疑难内瘘相关并发症,推迟动静脉内瘘相关并发症发生时间。 展开更多
关键词 肾透析 动静脉内瘘 疑难穿刺 并发症 护理
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中央区颈淋巴结清扫术对甲状腺微小癌的治疗价值 被引量：16
15
作者 叶国超 袁文斌 刘力伟 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期396-398,共3页
目的探讨中央区颈淋巴结清扫术对甲状腺微小癌的治疗价值。方法回顾性分析65例甲状腺微小癌患者的临床资料。结果65例患者中，淋巴结转移阳性率为40％。全程获访的62例患者全部存活，未发现远处转移，复发转移率低，无远期并发症。结论... 目的探讨中央区颈淋巴结清扫术对甲状腺微小癌的治疗价值。方法回顾性分析65例甲状腺微小癌患者的临床资料。结果65例患者中，淋巴结转移阳性率为40％。全程获访的62例患者全部存活，未发现远处转移，复发转移率低，无远期并发症。结论中央区颈淋巴结清扫术是治疗甲状腺微小癌的一种较佳的手术方式。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 颈淋巴结清扫术 预后
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多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因的检测与分析 被引量：13
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作者 何建方 沈翠芬 +4 位作者 王伟洪 王翔 张晓祥 童照威 茅华英 《中国卫生检验杂志》 CAS 2010年第2期392-394,共3页
目的:调查我院多重耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺酶编码基因、外膜通道蛋白D2(OprD2)基因、氨基糖苷类修饰酶基因和耐消毒剂基因的存在状况。方法:采用K-B法测定临床分离的铜绿假单胞菌对17种抗菌药物的药物敏感性,筛选出100株多重耐药菌株... 目的:调查我院多重耐药铜绿假单胞菌β-内酰胺酶编码基因、外膜通道蛋白D2(OprD2)基因、氨基糖苷类修饰酶基因和耐消毒剂基因的存在状况。方法:采用K-B法测定临床分离的铜绿假单胞菌对17种抗菌药物的药物敏感性,筛选出100株多重耐药菌株,采用聚合酶链反应检测β-内酰胺酶编码基因、OprD2基因、氨基糖苷类修饰酶基因和耐消毒剂基因。结果:100株多重耐药铜绿假单胞菌中β-内酰胺酶编码基因CTX-M-1群、TEM、DHA的检出率分别为54.0%、30.0%、9.0%,未检出SHV、OXA-10群、PER、GES、VEB、CARB、IMP和VIM基因;OprD2基因的缺失率为61.0%;氨基糖苷类修饰酶基因aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ的阳性率分别为59.0%、33.0%、25.0%,未检出aac(6′)-Ⅰ;耐消毒剂基因qacE△1-sul1的检出率为15.0%。结论:我院多重耐药铜绿假单胞菌存在多种耐药基因,对β-内酰胺类抗生素的耐药主要与CTX-M-1群、TEM、DHA型耐药基因有关,对亚胺培南耐药主要与OprD2基因缺失有关,对氨基糖苷类抗生素的耐药主要与aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ型耐药基因有关,部分菌株存在耐消毒剂基因。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 多重耐药 基因
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数字乳腺断层摄影联合超声弹性成像在乳腺癌诊断中的应用 被引量：13
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作者 张惠美 徐华军 +1 位作者 毛新峰 朱彦 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1994-1997,共4页
目的探讨数字乳腺断层摄影(DBT)与超声弹性成像(UE)联合在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院350例乳腺结节的DBT、UE及MRI影像学资料,与手术病理结果为金标准,比较DBT和UE联合与MRI在诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预... 目的探讨数字乳腺断层摄影(DBT)与超声弹性成像(UE)联合在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析本院350例乳腺结节的DBT、UE及MRI影像学资料,与手术病理结果为金标准,比较DBT和UE联合与MRI在诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率上的差别。结果 DBT、UE与MRI三者在诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率上差别明显(P﹤0.05),将DBT和UE联合后与MRI比较则诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率上分别为97.7%vs 98.8%、82.8%vs 74.2%、94.0%vs91.4%、96.3%vs 95.8%、93.7%vs 92.3%,两者差别不大(P﹥0.05)。结论 DBT和UE联合经济、便捷,可靠性高,可有效提高乳腺癌诊断效能。 展开更多
关键词 数字乳腺断层摄影 弹性成像 乳腺癌 磁共振成像
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肿瘤介入治疗发生医院感染的危险因素 被引量：14
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作者 郑少俊 张海兵 +2 位作者 茹利新 纪鹏天 许建伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期3061-3062,共2页
目的分析探讨肿瘤介入治疗发生医院感染的危险因素,为预防医院感染提供科学依据。方法回顾性调查分析2010年5月-2011年10月入院的64例肿瘤介入治疗医院感染患者的临床资料,对可能影响感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析... 目的分析探讨肿瘤介入治疗发生医院感染的危险因素,为预防医院感染提供科学依据。方法回顾性调查分析2010年5月-2011年10月入院的64例肿瘤介入治疗医院感染患者的临床资料,对可能影响感染的危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示,患者的年龄(χ2=12.4)、癌症部位(χ2=23.9)、住院时间(χ2=16.3)、放化疗治疗(χ2=13.8)、使用多种抗菌药物(χ2=21.8)是发生医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析显示,癌症部位(OR=9.29,χ2=16.37)、住院时间(OR=6.82,χ2=11.32)、放化疗治疗(OR=5.27,χ2=10.31)、使用多种抗菌药物(OR=4.89,χ2=8.84)是发生医院感染的高危因素。结论合理使用抗菌药物,缩短住院时间,减少侵入性操作可以预防肿瘤介入治疗发生医院感染。 展开更多
关键词 肿瘤 介入治疗 医院感染 危险因素
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肺结核患者肺部空洞形成与免疫及营养状态的相关性分析 被引量：14
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作者 曾庆球 王伟洪 +3 位作者 童照威 宋群 童涌 陈海艳 《中华临床感染病杂志》 CAS CSCD 2021年第5期358-363,共6页
目的评估肺结核患者肺部空洞形成与免疫及营养状态的关系。方法回顾性分析2018年10月至2019年7月在湖州市中心医院确诊的168例活动性肺结核患者的临床资料,根据影像学表现分为空洞型肺结核组(n=69)与非空洞型肺结核组(n=99例)。对两组... 目的评估肺结核患者肺部空洞形成与免疫及营养状态的关系。方法回顾性分析2018年10月至2019年7月在湖州市中心医院确诊的168例活动性肺结核患者的临床资料,根据影像学表现分为空洞型肺结核组(n=69)与非空洞型肺结核组(n=99例)。对两组患者的一般资料、临床特征、免疫及营养状态进行分析,评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、预后营养指数(PNI)、体质指数、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、血清白蛋白水平等与肺结核空洞的相关性。采用Logistic多因素回归分析肺结核患者出现肺部空洞的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标的诊断效能,采用Delong法对ROC曲线下面积(AUC)进行比较。结果空洞型肺结核组的NLR、PLR、中性粒细胞计数、血小板计数均高于非空洞型肺结核组(P值均<0.01),而PNI、淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值、血清白蛋白水平均低于非空洞型肺结核组(P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,疾病病程、CD4+T淋巴细胞比例、血清白蛋白水平是肺结核患者出现肺部空洞的独立影响因素(P值均<0.01)。ROC曲线分析显示,疾病病程的AUC值为0.572,对于空洞型肺结核诊断价值不大(P>0.05)。血清白蛋白的敏感度和特异度分别为66.67%和78.79%,AUC值为0.773(95%CI 0.702~0.834)。CD4+T淋巴细胞比例的敏感度和特异度分别为69.57%和83.84%,AUC值为0.832(95%CI 0.767~0.885),但两者的AUC值差异无统计学意义(Z=0.270,P>0.05)。CD4+T淋巴细胞比例与血清白蛋白两个指标联合诊断的AUC值较高,为0.887(95%CI 0.829~0.930),敏感度为82.61%,特异度为76.77%,与单一指标相比,AUC值差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论营养不良和免疫低下可能与肺结核患者肺部空洞的形成存在关联,血清白蛋白水平低、CD4+T淋巴细胞比例低是肺结核患者肺部空洞形� 展开更多
关键词 结核 肺 肺空洞 免疫 营养
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超声引导下肝脓肿经皮穿刺针单纯抽吸与置管引流疗效比较 被引量：14
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作者 陈文显 胡新娥 +3 位作者 韩运生 熊伟律 徐华军 莫清清 《中华全科医学》 2016年第9期1547-1549,共3页
目的 对比超声引导下肝脓肿经皮穿刺针（PTC）抽吸与超声引导下置管引流的疗效。方法 2014年1月—2015年12月选取在湖州市中心医院超声科就诊的40例细菌性肝脓肿患者,采用随机数字表将40例细菌性肝脓肿患者分为2组,其中A组患者（20例）... 目的 对比超声引导下肝脓肿经皮穿刺针（PTC）抽吸与超声引导下置管引流的疗效。方法 2014年1月—2015年12月选取在湖州市中心医院超声科就诊的40例细菌性肝脓肿患者,采用随机数字表将40例细菌性肝脓肿患者分为2组,其中A组患者（20例）在超声引导下用PTC针行单纯抽吸术,B组患者（20例）在超声引导下行置管引流术。观察2组一次性治愈率、体温恢复正常时间、疼痛减弱时间、脓肿腔消失时间及住院治疗时间,随访有无复发及并发症发生情况等。结果 B组20例患者治愈,有效率为100%;A组13例患者一次穿刺治愈,有效率为65%,4例2~5 d后行第2次穿刺后治愈,其余3例在2次穿刺后仍有较大脓腔,行置管引流术后治愈。2组患者的有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组体温恢复正常时间、疼痛减弱时间、脓肿消失时间及住院时间分别为（3.0±0.6）d、（2.5±0.6）d、（12.5±3.5）d、（15.6±4.0）d,均长于B组的（2.0±0.5）d、（1.2±0.5）d、（7.2±2.0）d、（10.3±3.0）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组并发症发生率为40.0%（8/20）,B组并发症发生率为5.0%（1/20）,2组并发症比较差异有统计学意义（χ2=5.161,P〈0.05）。结论 细菌性肝脓肿经超声引导下置管引流管治疗,能有效提高患者治疗效果,减轻患者疼痛感,缩短患者治疗时间,效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 超声引导 细菌性肝脓肿 经皮穿刺针 置管引流术
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