多模式镇痛在髋膝关节置换术围手术期的应用 被引量：18

1

作者 李洪星 毛新展 吕国华 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2014年第2期72-74,共3页

骨关节手术特别是髋膝关节置换手术,疼痛是患者常见的主观体验,也是人工关节手术无法回避的问题,疼痛制约着患者肢体功能恢复及影响中枢神经系统病理性重构,严重危害患者生理及社会心理健康,随着世界卫生组织将疼痛确定为继体温、脉搏... 骨关节手术特别是髋膝关节置换手术,疼痛是患者常见的主观体验,也是人工关节手术无法回避的问题,疼痛制约着患者肢体功能恢复及影响中枢神经系统病理性重构,严重危害患者生理及社会心理健康,随着世界卫生组织将疼痛确定为继体温、脉搏、呼吸及血压之后的第五大生命体征[1],逐渐引起广泛关注。疼痛的产生是一个多环节、极其复杂的过程,单一的止痛机制不足以达到理想镇痛,近年来,多模式镇痛已成为全关节置换患者围手术期管理的重要组成部分,并成为临床镇痛技术的主要发展方向。 展开更多

关键词 多模式镇痛 关节置换 椎管内麻醉 关节周围浸润镇痛 外周神经阻滞 镇痛药物 病人自控镇痛

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退行性骨关节炎与动脉粥样硬化共病性的研究进展 被引量：2

2

作者 李洪星 毛新展 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2015年第3期81-83,共3页

退行性骨关节炎(OA)是肌肉骨骼系统最常见的疾病,可导致严重的关节疼痛及功能障碍。传统认为OA与退变及创伤有关,但是越来越多的证据表明OA不是单一的与衰老或生物学应力相关的疾病,而是"代谢紊乱"与"炎性衰老"等... 退行性骨关节炎(OA)是肌肉骨骼系统最常见的疾病,可导致严重的关节疼痛及功能障碍。传统认为OA与退变及创伤有关,但是越来越多的证据表明OA不是单一的与衰老或生物学应力相关的疾病,而是"代谢紊乱"与"炎性衰老"等多因素的累积,脂质代谢、体液介质也参与疾病的起始和进展。《骨关节炎与软骨》中也提出OA是一种代谢疾病,骨骼、肌肉、滑膜和软骨等关节组成部分均受脂肪因子活性失调的影响。研究已证实脂肪因子是OA发病的关键调节因子之一,流行病学研究也证实血清胆固醇是OA进展的危险因素;在OA早期可观察到软骨内脂质沉积,蛋白组学也表明OA与脂质代谢之间有密切联系。此外,脂质代谢紊乱也是另一个退行性疾病动脉粥样硬化(AS)的主要危险因素。最近研究发现OA与AS存在明显共病现象,推测利用AS目前研究可为OA的防治开辟新思路。 展开更多

关键词 骨关节炎 动脉粥样硬化 共病现象 脂质代谢 肥胖 脂肪因子 炎性因子

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成分输血对大剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制和高热的疗效 被引量：17

3

作者 樊靖 张湘生 +3 位作者 刘傥 凌林 陈涛 唐仲文 《实用癌症杂志》 2012年第3期288-291,共4页

目的探讨成分输血对恶性骨肿瘤患者大剂量化疗中出现高热和Ⅳ度骨髓抑制的疗效。方法对13例大剂量化疗治疗中出现高热伴DIC倾向和Ⅳ度骨髓抑制的恶性骨肿瘤患者,应用重组人粒细胞集落刺激因子治疗无效、物理及药物降温无效时,立即给予... 目的探讨成分输血对恶性骨肿瘤患者大剂量化疗中出现高热和Ⅳ度骨髓抑制的疗效。方法对13例大剂量化疗治疗中出现高热伴DIC倾向和Ⅳ度骨髓抑制的恶性骨肿瘤患者,应用重组人粒细胞集落刺激因子治疗无效、物理及药物降温无效时,立即给予输入浓缩红细胞与血小板。结果经给予成分输血治疗后,11例患者体温在24 h内降至正常,2～3天后,白细胞开始回升,未发生重要器官出血。结论当大剂量化疗患者出现高热并处于Ⅳ度骨髓抑制病危状态时,早期给予成分输血并应用升血细胞药物,同时选择有效的抗生素,能有效缓解症状,挽救患者的生命。 展开更多

关键词 成分输血 大剂量化疗 高热 IV度骨髓抑制

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腰椎间盘突出症微创手术治疗进展 被引量：12

4

作者 李维新 袁斌云 詹瑞森 《实用疼痛学杂志》 2009年第1期59-64,共6页

近年来微创脊柱外科发展迅速，腰椎间盘突出症的微创治疗是其重要组成部分，有损伤小、疗效满意的优势。本文分成经皮针类穿刺微创技术和经皮置管类微创技术两类，总结各种微创手术方法临床应用的现状与进展。

关键词 腰椎间盘突出症 外科手术 微创性 治疗 疗效 临床

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髁支撑钢板内固定治疗股骨髁粉碎性骨折

5

作者 黎志宏 肖放军 《中国局解手术学杂志》 2001年第4期383-384,共2页

1999年10月至2000年9月,作者采用髁支撑钢板加松质骨螺钉内固定治疗8例股骨髁粉碎性骨折,效果满意,现将报道如下.

关键词 髁支撑钢板内固定 治疗 股骨髁粉碎性骨折

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腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复儿童足踝部皮肤缺损 被引量：11

6

作者 董忠根 刘立宏 郑磊 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期20-22,共3页

目的探讨儿童腓肠神经营养血管逆行皮瓣临床应用的特点。方法2002年1月至2007年1月，采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复儿童足踝部皮肤软组织深度缺损16例，皮瓣切取面积为6．5cm×5．0cm-17cm×10cm，10例皮瓣上界超过小腿中上... 目的探讨儿童腓肠神经营养血管逆行皮瓣临床应用的特点。方法2002年1月至2007年1月，采用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复儿童足踝部皮肤软组织深度缺损16例，皮瓣切取面积为6．5cm×5．0cm-17cm×10cm，10例皮瓣上界超过小腿中上113交界处，其中2例上界达腘窝，1例上界在腘窝横纹上1．5cm。结果14例皮瓣全部成活；1例皮瓣远端部分坏死，1例远端浅表坏死，分别经二期缝合和换药后伤口自然愈合。经2-46个月随访，皮瓣均外观满意。结论儿童腓肠神经营养血管逆行皮瓣存活的范围相对较大，皮瓣上界可超过小腿中上113交界处达腘窝横纹，是修复足踝部皮肤软组织深度缺损的理想方法。 展开更多

关键词 外科皮瓣 腓肠神经/血液供给 儿童

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Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折10例 被引量：9

7

作者 王剑龙 王微 米雷 《实用骨科杂志》 2010年第6期447-448,共2页

目的探讨Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的治疗效果。方法回顾及分析我院2007年10月至2008年11月应用Herbert螺钉内固定手术治疗腕舟骨不稳定骨折10例的临床应用情况,共10例,男7例,女3例,年龄20-45岁,平均25.6岁。骨折均为新鲜性,腕... 目的探讨Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的治疗效果。方法回顾及分析我院2007年10月至2008年11月应用Herbert螺钉内固定手术治疗腕舟骨不稳定骨折10例的临床应用情况,共10例,男7例,女3例,年龄20-45岁,平均25.6岁。骨折均为新鲜性,腕舟骨腰部骨折6例,近极骨折2例,远极骨折2例;10例中闭合性骨折7例,开放性骨折3例,其中1例合并全身多处外伤。通过随访患者术后手腕功能恢复情况,进行描述性研究。结果随访12-36个月,平均24个月,所有病例均获得骨性愈合。参照Cooney临床评分系统进行评估,优8例,良1例,可1例,优良率为90%。结论 Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折具有创伤小、骨折固定牢靠、内固定无需再次取出等优点。 展开更多

关键词 HERBERT螺钉 内固定 腕舟骨 骨折

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足背分叶皮瓣游离移植一期修复多指电烧伤组织缺损 被引量：7

8

作者 唐举玉 李康华 +3 位作者 谢松林 刘鸣江 刘俊 吴攀峰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期334-337,404,共5页

目的报道应用足背分叶皮瓣一次修复多个手指电烧伤组织缺损的治疗效果。方法创面进行清创后,分别设计以胫前、足背血管为主干,跗内侧、第1跖背、跗外侧血管为分支,构成的足内侧、第1跖背、足外侧三叶皮瓣或以第1跖背、跗外侧血管为分支... 目的报道应用足背分叶皮瓣一次修复多个手指电烧伤组织缺损的治疗效果。方法创面进行清创后,分别设计以胫前、足背血管为主干,跗内侧、第1跖背、跗外侧血管为分支,构成的足内侧、第1跖背、足外侧三叶皮瓣或以第1跖背、跗外侧血管为分支构成的第1跖背、足外侧双叶皮瓣移植一次修复2～3指皮肤软组织缺损,合并屈肌腱、血管、神经缺损的病例,以携带的趾长伸肌腱重建肌腱缺损,以足背动脉的分支血管桥接指动脉,以携带皮神经重建皮瓣感觉的同时重建手指远端的感觉。结果移植皮瓣全部成活,手指创口一期愈合,供足植皮部分坏死2例,1例经局部换药3周后愈合,1例肌腱外露行内踝上皮瓣移位修复后愈合。术后经3～24个月随访,皮瓣外形,质地良好,感觉恢复S_(3+)级,5例手指屈伸活动恢复正常,2例手指屈伸轻微受限。结论足背分叶皮瓣游离移植是修复多指电烧伤组织缺损最为理想的治疗方法。 展开更多

关键词 手指 电烧伤 足背皮瓣 移植 显微外科

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背阔肌皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用 被引量：5

9

作者 刘建书 唐举玉 +1 位作者 刘鸣江 谢松林 《吉林医学》 CAS 2010年第9期1160-1161,共2页

目的:探讨背阔肌皮瓣游离移植修复四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的临床效果。方法:2003年3月～2009年8月,应用背阔肌皮瓣游离移植治疗四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面15例。结果:15例皮瓣全部成活,创面一期愈合,经3个月～... 目的:探讨背阔肌皮瓣游离移植修复四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的临床效果。方法:2003年3月～2009年8月,应用背阔肌皮瓣游离移植治疗四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面15例。结果:15例皮瓣全部成活,创面一期愈合,经3个月～6年随访,皮瓣成活良好,所修复肢体恢复良好的外形与功能。结论:背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞死腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,是修复四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣。 展开更多

关键词 背阔肌皮瓣 修复 软组织缺损

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股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后膝关节功能障碍原因分析及预防 被引量：1

10

作者 汤勇智 李康华 +1 位作者 刘志祥 尚平 《中原医刊》 2006年第8期10-11,共2页

目的 探讨股骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后发生膝关节功能障碍的原因及其预防措施。方法 我院2001年1月～2004年8月，采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折184例，均采用瞄准装置安放远端锁钉，对术后膝关节功能障碍的各种表现进行分析，并... 目的 探讨股骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后发生膝关节功能障碍的原因及其预防措施。方法 我院2001年1月～2004年8月，采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折184例，均采用瞄准装置安放远端锁钉，对术后膝关节功能障碍的各种表现进行分析，并将上述病例分为两组，A组108例，为常规手术自然恢复，B组76例，采用综合措施作用于术中及术后。比较两组术后3个月膝关节韧带损伤标准评估（HSS）情况。结果 股骨干骨折行交锁髓内钉内固定，均会对膝关节功能带来不同程度的影响。经过分组比较，发现两组术后3个月膝关节功能恢复情况（HSS评分）比较差异有统计学意义。结论 股骨交锁髓内钉远端瞄准器定位杆的操作过程，是造成术后膝关节功能障碍的原因，通过采取综合预防措施可明显减轻这些不良影响，有利于膝关节功能早期恢复，并可促进骨折的愈合。 展开更多

关键词 股骨干骨折 内固定 膝关节功能 预防 交锁髓内钉 膝关节功能障碍

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双下肢桥式交叉吻合血管腹壁下深血管皮瓣的临床应用 被引量：2

11

作者 郑磊 郑稼 +2 位作者 董忠根 罗建平 刘继军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期453-453,共1页

桥式组织移植挽救了许多濒临截肢的肢体，文献报道较多。双下肢间桥式交叉吻合血管的腹壁下深血管皮瓣的经验值得总结。2000年8月至2009年2月，我们应用双下肢间桥式交叉吻合血管的腹壁下深血管皮瓣8例。

关键词 交叉吻合血管 血管皮瓣 临床应用 腹壁下 双下肢 桥式 2009年 组织移植

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膝关节镜术后的康复(附32例报告) 被引量：1

12

作者 张杰 龙文荣 《中国医师杂志》 CAS 2004年第10期1409-1409,共1页

目的　探讨关节镜术后的康复治疗计划及其在临床康复中的可行性。方法　研究设康复组患者 3 2例 ,术后进行股四头肌收缩练习、膝关节持续被动活动器、下蹲训练等康复练习。结果　康复组除 2名 5 0岁以上女性患者关节活动度 (ROM)屈曲受... 目的　探讨关节镜术后的康复治疗计划及其在临床康复中的可行性。方法　研究设康复组患者 3 2例 ,术后进行股四头肌收缩练习、膝关节持续被动活动器、下蹲训练等康复练习。结果　康复组除 2名 5 0岁以上女性患者关节活动度 (ROM)屈曲受限约 2 0°外 ,其余全部恢复正常。ROM达正常平均 4周 ,全部患者关节稳定性好。结论　康复计划的实施可有效地防止术后并发症 ,是保证膝关节功能康复的重要措施。 展开更多

关键词 康复计划 膝关节镜术后 正常 女性患者 关节活动度 膝关节功能 持续被动活动 练习 结论 训练

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