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单侧双通道内镜技术在腰椎布鲁菌病脊柱炎治疗中的应用研究 被引量：6
1
作者 王湘斌 隆宇斌 +4 位作者 王翀 李勇 麦吾兰·曼苏尔江 田征 艾克拜尔·尤努斯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第8期963-971,共9页
背景单侧双通道内镜(UBE)技术是一种新兴的脊柱微创手术技术,近年来已被用于治疗各种退行性脊柱疾病。然而,尚未有相关文献报道该技术治疗腰椎布鲁菌病脊柱炎(LBS)。目的探讨UBE技术治疗LBS的有效性及可行性。方法选取2020年1月至2021年... 背景单侧双通道内镜(UBE)技术是一种新兴的脊柱微创手术技术,近年来已被用于治疗各种退行性脊柱疾病。然而,尚未有相关文献报道该技术治疗腰椎布鲁菌病脊柱炎(LBS)。目的探讨UBE技术治疗LBS的有效性及可行性。方法选取2020年1月至2021年6月新疆医科大学第一附属医院骨科收治的LBS接受UBE技术治疗的患者13例。记录手术时间、可估计失血量及并发症发生情况。分析红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、腰背部和腿部视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry残疾指数(ODI)、美国脊髓损伤协会(ASIA)神经系统分型和前凸角等临床结果。所有患者术后1年随访时采用改良Macnab标准进行评估。采用Bridwell分级标准评估椎间植骨融合情况。结果13例LBS患者手术时间145~210 min,平均(177.31±19.54)min;可估计失血量120~290 ml,平均(176.15±43.79)ml;共发生2例并发症,发生率为2/13。术后3个月随访,ESR和CRP水平恢复正常。术后各随访时间点腰背部和腿部VAS、JOA评分及ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访时改良Macnab标准评价示:优10例、良2例、可1例、差0例,优良率为12/13。前凸角由术前(47.18°±6.88°)降至出院前(40.83°±6.71°),术后1年随访时无明显角度丢失。所有患者术后1年随访时获得骨性融合,其中12例融合等级为Ⅰ级、1例为Ⅱ级,融合率为12/13。结论UBE技术是治疗LBS的一种有效、安全、可行的手术方式。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病 腰椎布鲁菌病脊柱炎 单侧双通道内镜技术 清创术 椎间融合 微创手术
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后路椎间盘镜治疗84例腰椎间盘突出症疗效分析 被引量：6
2
作者 佘康云 王冰 +2 位作者 沈合群 周林 禹志军 《中国医师杂志》 CAS 2007年第7期940-941,共2页
目的 探讨后路椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症的疗效及操作要点。方法 采用MED治疗腰椎间盘突出症共84例，男56例，女28例，术后平均随访时间32．5个月，采用MacNab腰椎评分标准评定疗效。结果 患者平均住院日8d，优50例，良28例，... 目的 探讨后路椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症的疗效及操作要点。方法 采用MED治疗腰椎间盘突出症共84例，男56例，女28例，术后平均随访时间32．5个月，采用MacNab腰椎评分标准评定疗效。结果 患者平均住院日8d，优50例，良28例，中4例，差2例，优良率达94％，有2例患者发生脑脊液漏，无其它并发症发生。结论 后路椎间盘镜手术具有创伤小，术后下床早，恢复快，优良率高等特点，是目前治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的手术方法，掌握好适应证，熟练操作要点是手术成功的保证。 展开更多
关键词 内窥镜检查/方法 腰椎 椎间盘移位/外科学
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单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效和影像学分析 被引量：2
3
作者 王湘斌 王翀 +3 位作者 田征 艾克拜尔·尤努斯 李勇 隆宇斌 《实用骨科杂志》 2023年第9期769-776,共8页
目的探讨单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,UBE-LIF)治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的疗效和影像学结果。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月在新疆医科大学第... 目的探讨单侧双通道内镜下腰椎椎间融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,UBE-LIF)治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的疗效和影像学结果。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月在新疆医科大学第一附属医院骨科接受UBE-LIF治疗的63例LSS患者的资料,男24例,女39例;年龄45~75岁,平均年龄(61.17±7.88)岁。记录患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后住院时间和并发症情况。采用腰背部和腿部视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良Macnab标准评估临床疗效。术后6个月和末次随访复查X线片或CT评估影像学结果,并采用Bridwell分级标准评估手术节段融合情况。结果63例患者手术均顺利完成。手术时间100~195 min,平均(139.37±20.88)min;术中出血量85~190 mL,平均(124.52±21.58)mL;术后引流量15~65 mL,平均(35.48±10.34)mL;术后下地时间1~3 d,平均(1.70±0.59)d;术后住院时间3~6 d,平均(4.53±0.59)d。术后随访12~20个月,平均(15.20±2.23)个月。共发生8例并发症,发生率为12.69%。术后各随访时间点腰背部和腿部VAS、JOA评分及ODI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时改良Macnab标准评价,优48例(76.19%),良8例(12.70%),可7例(11.11%),优良率88.89%。术后6个月随访时,Bridwell分级Ⅰ级15例(23.81%),Ⅱ级20例(31.75%),Ⅲ级24例(38.10%),Ⅳ级4例(6.35%);末次随访时,Bridwell分级I级58例(92.06%),Ⅱ级5例(7.94%)。结论UBE-LIF治疗LSS具有良好的疗效和影像学结果,是一种安全、有效的微创融合手术方式,可为LSS患者提供新的治疗选择。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 腰椎管狭窄症 单侧双通道内镜技术 椎间融合术 脊柱内镜手术
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单侧双通道内镜技术在脊柱疾病中应用的研究进展 被引量：1
4
作者 王湘斌 刘东山 +2 位作者 隆宇斌 王翀 李勇 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第39期3144-3148,共5页
随着微创脊柱外科的快速发展,单侧双通道内镜(UBE)技术被广泛用于治疗腰椎退行性疾病。近年来,在国内外学者不断探索和改良下,该技术也被用于治疗颈胸椎疾病、脊柱感染性疾病及椎管内占位性病变等,且能与颈椎前路椎间盘切除融合术及内... 随着微创脊柱外科的快速发展,单侧双通道内镜(UBE)技术被广泛用于治疗腰椎退行性疾病。近年来,在国内外学者不断探索和改良下,该技术也被用于治疗颈胸椎疾病、脊柱感染性疾病及椎管内占位性病变等,且能与颈椎前路椎间盘切除融合术及内镜下椎弓根螺钉置入术等微创技术结合使用。本文就UBE技术在脊柱疾病中的应用进展进行综述,对该技术的优势进行总结,并对未来的应用前景进行展望。 展开更多
关键词 脊柱疾病 单侧双通道内镜 脊柱微创 内镜
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颈椎后路内固定治疗寰枢椎骨折脱位 被引量：5
5
作者 周林 沈合群 佘康云 《当代医学》 2012年第20期119-120,共2页
目的观察颈椎后路椎弓根及侧块螺钉钉棒系统内固定治疗寰枢椎骨折脱位的临床疗效和安全性。方法选取2008年7月～2011年7月在我院接受治疗的寰枢椎骨折脱位患者22例,进行颈椎后路椎弓根及侧块螺钉钉棒系统内固定治疗。结果所有患者手术顺... 目的观察颈椎后路椎弓根及侧块螺钉钉棒系统内固定治疗寰枢椎骨折脱位的临床疗效和安全性。方法选取2008年7月～2011年7月在我院接受治疗的寰枢椎骨折脱位患者22例,进行颈椎后路椎弓根及侧块螺钉钉棒系统内固定治疗。结果所有患者手术顺利,随访4～36个月,平均12.6个月。除1例患者失访外,其余21位患者均复位满意,术后1年16例患者的ASIA92评分与术前差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎后路内固定治疗寰枢椎骨折脱位,操作安全、固定牢固,是一种可靠有效的方法。 展开更多
关键词 寰枢椎 骨折脱位 椎弓根及侧块螺钉 内固定
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鼠神经生长因子治疗急性脊髓损伤疗效分析 被引量：1
6
作者 朱旖旎 禹志军 《临床合理用药杂志》 2013年第28期10-11,共2页
目的分析鼠神经生长因子(mNGF)治疗急性脊髓损伤的效果。方法将75例脊髓损伤患者随机分为治疗组39例和对照组组36例,所有患者均给予手术复位,激素脱水等常规治疗,治疗组加用mNGF治疗。观察2组临床疗效,采用功能独立性评定量表(FIM)和Bar... 目的分析鼠神经生长因子(mNGF)治疗急性脊髓损伤的效果。方法将75例脊髓损伤患者随机分为治疗组39例和对照组组36例,所有患者均给予手术复位,激素脱水等常规治疗,治疗组加用mNGF治疗。观察2组临床疗效,采用功能独立性评定量表(FIM)和Barthel指数进行疗效评定。结果治疗组的总有效率为71.79%高于对照组的47.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组FIM评分和Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组FIM评分和Barthel评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 mNGF应用于急性脊髓损伤可减少患者神经损伤,促进患者神经功能恢复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 急性 鼠神经生长因子 临床疗效
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颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病 被引量：1
7
作者 周林 沈合群 佘康云 《中国医学工程》 2012年第7期154-154,159,共2页
目的探讨颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病的临床效果。方法选取本院2004年5月-2011年5月收治的颈椎损伤和颈椎病患者224例,均采用颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗方法,对比患者术前、术后的相关临床数据。结果随访4-28个月... 目的探讨颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病的临床效果。方法选取本院2004年5月-2011年5月收治的颈椎损伤和颈椎病患者224例,均采用颈前路减压植骨自锁钢板内固定治疗方法,对比患者术前、术后的相关临床数据。结果随访4-28个月,本组病例颈椎生理前凸及椎间隙高度恢复满意,神经功能得到不同程度恢复,植骨于11-17周均达到骨性愈合。结论应用颈椎前路减压植骨自锁钢板内固定治疗颈椎伤病,能重建丢失的颈椎椎间高度与生理曲度,固定良好,有利于颈椎伤病患者的神经功能恢复。 展开更多
关键词 颈椎伤病 前路减压 植骨内固定 自锁钢板
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前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核
8
作者 佘康云 沈合群 +2 位作者 张叶松 禹志军 周林 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第16期2029-2031,共3页
目的探讨前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核的手术适应证及必要性,总结其疗效。方法自2001年1月～2005年12月,采用前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核共48例,其中颈椎6例,胸椎14例,胸腰段16例,腰椎12例。根据X线照片评估植... 目的探讨前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核的手术适应证及必要性,总结其疗效。方法自2001年1月～2005年12月,采用前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核共48例,其中颈椎6例,胸椎14例,胸腰段16例,腰椎12例。根据X线照片评估植骨融合时间,测量术前术后后凸角度及随访期内的角度丢失。结果经平均19个月随访,所有患者均得到临床治愈,植骨完全融合,无伤口感染,无窦道流脓,融合时间平均为4个月,无1例假关节形成,无结核复发,术前后凸畸形角度为(36±3.6)度,术后为(15.2±2.6)度,平均19个月随访时为(15.9±3.2)度,后凸矫正度无明显丢失。结论前路一期病灶清除内固定植骨治疗脊柱结核能早期纠正后凸畸形,预防复发,重建脊柱的稳定性,促进椎间融合,疗效满意,安全可靠。 展开更多
关键词 脊柱结核 内固定 病灶清除 脊柱融合术
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腰椎间盘突出症的椎间盘镜治疗以及技术进展
9
作者 周林 沈合群 佘康云 《中外医疗》 2012年第20期35-36,共2页
目的评价椎间盘镜手术系统在腰椎间盘突出症中的应用价值及近期疗效。方法对该院外科收治的132例LDH患者的临床资料进行回顾性的分析。结果术后随访时间6～24个月,手术优良率达96.97%。结论腰椎间盘镜治疗LDH具有创伤小、恢复快、患者... 目的评价椎间盘镜手术系统在腰椎间盘突出症中的应用价值及近期疗效。方法对该院外科收治的132例LDH患者的临床资料进行回顾性的分析。结果术后随访时间6～24个月,手术优良率达96.97%。结论腰椎间盘镜治疗LDH具有创伤小、恢复快、患者痛苦小等优点,疗效满意,结合射频,效果更佳,可广泛应用于临床。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘镜 手术 射频
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脊柱内镜技术在胸椎黄韧带骨化症手术治疗中的应用
10
作者 王湘斌 王翀 +2 位作者 李勇 李韬 隆宇斌 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期793-797,共5页
胸椎黄韧带骨化症(TOLF)是胸椎黄韧带的纤维组织转化为骨性组织的病理性异位骨化疾病,常导致胸椎管狭窄和胸脊髓神经受压。TOLF患者出现脊髓神经压迫症状时,通常需手术治疗,传统开放手术创伤大、脊髓神经损伤风险较高。近年来,国内外学... 胸椎黄韧带骨化症(TOLF)是胸椎黄韧带的纤维组织转化为骨性组织的病理性异位骨化疾病,常导致胸椎管狭窄和胸脊髓神经受压。TOLF患者出现脊髓神经压迫症状时,通常需手术治疗,传统开放手术创伤大、脊髓神经损伤风险较高。近年来,国内外学者尝试将显微内镜、经皮椎间孔镜和单侧双通道内镜等脊柱内镜技术用于TOLF的治疗,在实现脊髓神经充分减压的同时,能最大限度地保留正常骨质,对脊柱稳定性破坏较小,具有手术创伤小、出血少和术后恢复快等优点。由于胸椎解剖结构特殊,内镜手术治疗胸椎疾病应重点关注安全性,建议在经验丰富的中心开展,并严格控制手术适应证。 展开更多
关键词 骨化 异位性 胸椎 黄韧带 胸椎黄韧带骨化症 脊柱内镜技术 显微内镜 经皮椎间孔镜 单侧双通道内镜
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