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Morisky服药依从性量表在肺结核患者中的应用 被引量：108
1
作者 张斯钰 白丽琼 +1 位作者 谭红专 杨华林 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第9期527-530,共4页
目的通过测量和比较肺结核患者对FDC和板式组合药的服药依从性,探讨Morisky服药依从性量表用于肺结核患者服药依从性测量的可行性。方法在临床随机对照试验中,研究组使用FDC,对照组使用板式组合药,用Morisky服药依从性量表对2组患者进... 目的通过测量和比较肺结核患者对FDC和板式组合药的服药依从性,探讨Morisky服药依从性量表用于肺结核患者服药依从性测量的可行性。方法在临床随机对照试验中,研究组使用FDC,对照组使用板式组合药,用Morisky服药依从性量表对2组患者进行问卷调查。结果将Morisky服药依从性量表用于肺结核患者时,量表的克朗巴哈α系数为0.64。共有463例肺结核患者被纳入研究,其中研究组230例,对照组233例,研究组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(Z=-6.001,P=0.000)。结论 FDC患者服药依从性高于板式组合药;Morisky服药依从性量表用于肺结核患者服药依从性的测量时具有较好的内在信度和敏感性。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 病人依从 用药计划表
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结核病疫情现状和控制策略 被引量：70
2
作者 王巧智 龚德华 《实用预防医学》 CAS 2017年第3期257-259,351,共4页
结核病是全球重大公共卫生问题。我国是全球22个结核病高负担国家之一,肺结核发病人数居全球第3位。本文一方面从结核病疾病负担、发病和死亡等情况描述了目前全球及我国结核病疫情现状;另一方面介绍了全球及我国结核病控制策略及其从... 结核病是全球重大公共卫生问题。我国是全球22个结核病高负担国家之一,肺结核发病人数居全球第3位。本文一方面从结核病疾病负担、发病和死亡等情况描述了目前全球及我国结核病疫情现状;另一方面介绍了全球及我国结核病控制策略及其从现代结核病控制策略(DOTS)到遏制结核病策略,最后到终止结核病策略的演变发展历程。最后,阐述了目前结核病防控工作面临的问题和困难,并提出了未来我国结核病防控工作发展方向的几点建议。 展开更多
关键词 结核病 疫情 控制 策略
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现代结核病控制模式的实施效果分析 被引量：50
3
作者 杨华林 白丽琼 +1 位作者 陈有芳 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第3期170-176,共7页
目的探索和建立一种适合湖南省乃至全国国情的现代结核病控制模式,实现结核病的高发现率和高治愈率。方法结合实际,根据结核病控制的组织机构、筹资机制、病人发现、治疗管理、药品供应、健康促进、业务培训、激励政策、督导管理、科学... 目的探索和建立一种适合湖南省乃至全国国情的现代结核病控制模式,实现结核病的高发现率和高治愈率。方法结合实际,根据结核病控制的组织机构、筹资机制、病人发现、治疗管理、药品供应、健康促进、业务培训、激励政策、督导管理、科学研究、国际合作和监控评价等工作,制定出相应的实施方法和管理办法与措施。结果(1)实现了肺结核病人的高发现率。新涂阳病人登记率从1992年的1.71/10万逐年上升到2005年的47.97/10万;病人发现率从1992年的2.9%逐年上升到2005年的81.4%。(2)获得了结核病人的高治疗率。1992—2005年,全省涂阳病人治愈率为90.5%;治疗成功率为93.8%。(3)取得了显著的社会效益。1992—2005年,全省已治愈涂阳肺结核病人273104例,减少了136550人因结核病死亡,使5462000～8193000健康人免遭结核病的感染。全省总投入直接成本为1.64亿元;产生的直接效益为1.91亿元。家庭的成本直接5.22亿元,产生的家庭直接效益为12.30亿元。(4)结核病疫情获得了有效的控制:①肺结核病涂阳患病率由1990年的179/10万下降至2000年的107/10万,下降了40.4%。②复治涂阳病人比例逐年降低,从1992年的64.9%降到2005年的8.2%。③患病年龄向老年推移。2005年0～14岁组人群的患病人数的构成比与1993年相比下降了80.0%;平均患病年龄由1993年的41.9岁,推移至2005年的44.3岁。结论湖南省逐步建立和完善了"政府承诺、机构建设、病人发现、治疗管理、药品供应、健康促进、业务培训、激励政策、督导管理、科学研究、国际合作和监控评价"共12个要素组成的现代结核病控制模式,是实现结核病人高发现率与高治愈率,有效控制结核病流行的有效方法与措施。 展开更多
关键词 结核/预防与控制 结核/流行病学
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肺结核病人的社会经济学调查 被引量：41
4
作者 王黎霞 岳淑敏 +2 位作者 钱元福 端木宏谨 杨华林 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2002年第3期130-133,共4页
目的　了解我国肺结核病人的社会经济学现状 ,为今后制定有关结核病控制政策和策略 ,改善结核病控制服务等提供科学依据。方法　对第四次全国结核病流行病学抽样调查中确诊的肺结核病人 ,以问卷形式对调查对象进行逐项调查和记录。结果... 目的　了解我国肺结核病人的社会经济学现状 ,为今后制定有关结核病控制政策和策略 ,改善结核病控制服务等提供科学依据。方法　对第四次全国结核病流行病学抽样调查中确诊的肺结核病人 ,以问卷形式对调查对象进行逐项调查和记录。结果　 (1)肺结核病人家庭经济水平较低 ,77.9%的病人的人年均收入低于当地人年均收入 ,其中低于当地人均收入 6 0 %者占 5 5 .5 % ,6 1%～99%占 2 2 .4 % ;(2 )病人中有医疗保障者仅为 7.9% % ;(3)发现水平低 ,流调前已确诊的病人仅占2 9.6 % ;(4)防痨宣教不普及 ,接受过防痨宣教者仅为 4 0 .2 % ;(5 )治疗管理水平低 ,规则治疗率仅为2 7.3%。结论　对肺结核病人要实行免费检查与治疗 ;要改善病人发现工作的可及性 ;要广泛开展防痨宣传 ; 展开更多
关键词 肺结核 社会经济学 调查 预防 控制
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湖南省2012—2017年学生肺结核登记情况及流行特征 被引量：48
5
作者 张传芳 唐益 +2 位作者 徐祖辉 肖涛 王巧智 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1008-1012,共5页
目的分析湖南省学生肺结核患者登记情况,了解流行特征,为完善全省学校结核防治策略提供依据。方法利用2012—2017年中国结核病信息管理系统中登记的资料,统计分析湖南省学生结核病患者登记率及其流行特征。结果 2012—2017年湖南省发现... 目的分析湖南省学生肺结核患者登记情况,了解流行特征,为完善全省学校结核防治策略提供依据。方法利用2012—2017年中国结核病信息管理系统中登记的资料,统计分析湖南省学生结核病患者登记率及其流行特征。结果 2012—2017年湖南省发现学生肺结核患者7 940例,登记发病率为13.23/10万,涂阳肺结核患者2 203例,登记发病率为3.67/10万。2012—2017年学生活动性肺结核登记发病率比较,差异有统计学意义(χ~2=80.079,P<0.001);2012—2017年学生涂阳肺结核登记发病率比较,差异有统计学意义(χ~2=112.213,P<0.001)。二季度学生肺结核登记人数最多(占32.2%),以男性为主(占60.8%),年龄以15～19岁为主(占61.8%)。2012—2017年各市州学生肺结核登记情况比较,差异有统计学意义(χ~2=320.432,P<0.001),累计登记总数居前三位的分别是长沙市、湘西州、衡阳市。2012—2017年登记学生肺结核患者来源以转诊为主(占38.8%),99.8%患者接受抗结核治疗,诊断治疗以涂阴患者、非重症、非耐药、初治患者为主,分别占67.9%、95.2%、99.5%、99.3%。结论应加强学校结核病防治工作,加强对高中和大学入学新生的结核病筛查,定期开展学校结核病知识的宣传,提高学校结核病防治的意识。 展开更多
关键词 结核 肺 学生 流行病 登记
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是危机,还是机遇?——湖南省桃江县发生学校结核病聚集性疫情的思考 被引量：48
6
作者 白丽琼 《实用预防医学》 CAS 2018年第1期1-2,61,共3页
2017年11月，湖南省益阳市桃江县第四中学发生结核病聚集性疫情被媒体曝光，引发了社会舆论对结核病的广泛关注。据2017年11月25日湖南省卫生计生委在湖南省人民政府门户网站通报：经复查和主动筛查，截止11月24日，桃江县第四中学共报... 2017年11月，湖南省益阳市桃江县第四中学发生结核病聚集性疫情被媒体曝光，引发了社会舆论对结核病的广泛关注。据2017年11月25日湖南省卫生计生委在湖南省人民政府门户网站通报：经复查和主动筛查，截止11月24日，桃江县第四中学共报告肺结核确诊病例81例、疑似7例。 展开更多
关键词 湖南省 结核病 桃江县 聚集性 疫情 学校 媒体曝光 社会舆论
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115例初治涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率和影响因素研究 被引量：42
7
作者 熊姿 白丽琼 +4 位作者 王孝君 龚德华 李清香 彭瑶 潘林 《实用预防医学》 CAS 2015年第5期537-540,共4页
目的探索初治涂阳患者接受抗结核治疗的不良反应发生率及影响因素。方法在知情同意下,以2013年10-12月到长沙市岳麓区和宁乡县接受固定复合制剂（FDC）治疗的115例初治涂阳患者为研究对象,监测其疗程中药物不良反应发生情况,采用单因素... 目的探索初治涂阳患者接受抗结核治疗的不良反应发生率及影响因素。方法在知情同意下,以2013年10-12月到长沙市岳麓区和宁乡县接受固定复合制剂（FDC）治疗的115例初治涂阳患者为研究对象,监测其疗程中药物不良反应发生情况,采用单因素和多因素分析方法,研究其抗结核病药物发生的影响因素。结果 115例患者中发生不良反应的共43例,不良反应发生率为37.4%。单因素分析显示：不同年龄（Waldχ2=6.436,P=0.040）、文化程度（Waldχ2=8.776,P=0.032）、体重指数（Waldχ2=6.534,P=0.038）、饮酒史（Waldχ2=4.019,P=0.045）的患者不良反应情况差异均有统计学意义;对单因素分析后有统计学意义的变量进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示：年龄偏大（Waldχ2=14.337,P=0.001）、文化程度低（Waldχ2=16.042,P=0.001）、饮酒史（Waldχ2=8.392,P=0.004,95%CI：1.638～12.912）是抗结核药物不良反应危险因素。结论该115例初治涂阳肺结核患者抗结核药物不良反应发生率较高,患者年龄大、文化程度低、有饮酒史可增加抗结核药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 肺结核 抗结核药物 不良反应 危险因素
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北京市社区老年人跌倒的发生率及相关因素的随访研究 被引量：39
8
作者 石婧 姚慧卿 +7 位作者 陶永康 孟丽 周白瑜 段春波 张传芳 覃朝晖 孙振球 于普林 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期551-555,共5页
目的了解北京市社区老年人跌倒的发生率，并探讨老年人跌倒及再次跌倒的主要相关因素，为制定跌倒的防治策略提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法于2005年选取北京市东城区（原崇文区）龙潭街道办事处所管辖社区的60岁及以上的老... 目的了解北京市社区老年人跌倒的发生率，并探讨老年人跌倒及再次跌倒的主要相关因素，为制定跌倒的防治策略提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法于2005年选取北京市东城区（原崇文区）龙潭街道办事处所管辖社区的60岁及以上的老年人进行基线调查，2009年在与基线调查相同的社区进行老年人跌倒的随访调查。调查方式均采用统一设计的老年人跌倒调查问卷，以面对面询问方式进行入户调查，对可能与跌倒有关的变量进行多因素Logistic回归分析跌倒及再次跌倒的相关因素。结果基线调查的1512例老年人中，跌倒发生率为18．0％（272／1512），其中女性跌倒发生率为20．1％（180／893），男性为14。9％（92／619），女性跌倒发生率高于男性（Х^2=7．45，P=0．006）；随访调查的472例老年人中，有84例跌倒，跌倒发生率为17．8％；基线调查跌倒者中抽取的170例老年人有49例随访时再次跌倒，再次跌倒的发生率为28．8％。多因素Logistic回归分析显示女性（OR=1．56）、家庭月收入高（OR=1．28）、独居（OR=1．68）、情绪常不稳定（OR=1．41）、担心跌倒（OR=1．72）、动态平衡异常（OR=1．50）、视力差（OR=1．24）、日常生活活动不能自理（OR=1．74）为老年人跌倒的危险因素；家庭月收入高（OR=2．17）、担心跌倒（OR=2．20）、独居（OR=4．67）是再次跌倒的危险因素，日常用品易于取放（OR=0．41）、过道或楼梯照明充足（0R一0．35）是再次跌倒的保护因素。结论北京市社区老年人跌倒及再次跌倒的发生率高，老年人跌倒是多种因素共同作用的结果，应采取有针对相关因素的综合性措施预防老年人跌倒。 展开更多
关键词 意外跌倒 发病率 危险因素 随访研究
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布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能、T细胞亚群及血清炎性因子的影响 被引量：35
9
作者 李清香 王起 +2 位作者 方喆 陈红梅 李芳白 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第22期4266-4269,4224,共5页
目的:探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能、T细胞亚群及血清炎性因子的影响。方法:选取2019年1月~2019年12月期间我院收治的毛细支气管炎患儿98例,采用随机数字表法分为对照组(常规方案治疗)和观察... 目的:探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能、T细胞亚群及血清炎性因子的影响。方法:选取2019年1月~2019年12月期间我院收治的毛细支气管炎患儿98例,采用随机数字表法分为对照组(常规方案治疗)和观察组(对照组基础上加用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗),各49例。记录两组治疗1周后总有效率。对比两组治疗前、治疗1周后的潮气呼吸肺功能指标[吸气/呼气时间比(Ti/Te)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、每千克潮气量(Vt/kg)]、T细胞亚群[CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+]、血清炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]。比较两组不良反应发生率。结果:观察组治疗1周后的总有效率为91.84%(45/49)高于对照组的69.39%(34/49),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗1周后Ti/Te、TPTEF/TE、VPEF/VE、Vt/kg、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05),PCT、CRP、CD8^+均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:雾化吸入特布他林联合布地奈德治疗毛细支气管炎患儿疗效显著,可有效改善患儿T细胞亚群、潮气呼吸肺功能,减轻患儿炎性反应,且安全性好。 展开更多
关键词 布地奈德 特布他林 雾化吸入 毛细支气管炎 患儿 肺功能 T细胞亚群 炎性因子
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北京市社区老年人跌倒的发生率及干预效果评价 被引量：30
10
作者 石婧 姚慧卿 +6 位作者 陶永康 周白瑜 于普林 段春波 张传芳 覃朝晖 孙振球 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2792-2794,共3页
目的了解北京市社区老年人跌倒的发生情况,并对老年人跌倒干预措施效果进行评价。方法采用分层整群抽样法于2005年选取北京市东城区龙潭街道办事处所管辖的社区的60岁及以上老年人1 512人进行基线调查后,每年对社区老年人进行干预,干预... 目的了解北京市社区老年人跌倒的发生情况,并对老年人跌倒干预措施效果进行评价。方法采用分层整群抽样法于2005年选取北京市东城区龙潭街道办事处所管辖的社区的60岁及以上老年人1 512人进行基线调查后,每年对社区老年人进行干预,干预措施包括健康教育知识讲座、制定个性化方案、科普知识普及等,2009年再次对相同社区老年人的跌倒情况进行随访调查,调查方式均采用按统一设计的老年人跌倒调查问卷,以面对面询问方式进行入户调查。结果 272人(18.0%)在1年中发生跌倒高于干预后随访调查的老年人标准化跌倒率(11.6%)(χ2=7.330,P=0.007)。随访调查的472例老年人干预后认为自己得到预防跌倒知识、步态正常、从不担心和经常担心自己跌倒、情绪不稳定的比例均为高于干预前(均P<0.05);而常服药的比例干预后低于干预前(P=0.002)。结论北京市社区老年人跌倒发生率较高,且老年人跌倒是多因素交互作用的结果,因此,预防老年人跌倒应采取多方面的综合干预措施。 展开更多
关键词 意外跌倒 步态
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湖南省肺结核四种一线抗结核药物耐药特征及影响因素研究 被引量：26
11
作者 杨安文 周亮 +4 位作者 徐祖辉 谭云洪 易恒仲 张传芳 白丽琼 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期396-403,共8页
目的分析湖南省肺结核四种一线抗结核药物耐药特征及其影响因素,为防治耐药结核病提供科学依据。方法收集2012-2016年湖南省胸科医院住院诊疗的所有肺结核患者病历信息,以菌型鉴定证实为结核分枝杆菌且进行了一线4种抗结核药物(异烟肼... 目的分析湖南省肺结核四种一线抗结核药物耐药特征及其影响因素,为防治耐药结核病提供科学依据。方法收集2012-2016年湖南省胸科医院住院诊疗的所有肺结核患者病历信息,以菌型鉴定证实为结核分枝杆菌且进行了一线4种抗结核药物(异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇)敏感度测试者为研究对象,运用单因素和多因素分析方法研究肺结核的耐药特征及其影响因素。结果 2012-2016年共有11 486例患者纳入研究,其中,男性8 081例(70.4%),女性3 405(29.6%);平均年龄(44.6±14.5)岁;户籍以农村患者为主,共7 816例(68.0%),城市3 670例(32.0%);职业以农民为主,7 183例(62.5%)。肺结核总耐药率为30.6%,其中单耐药率为7.0%、耐多药率(MDR-TB)16.4%和多耐药率为7.2%;对利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇的总耐药率分别为22.3%、20.8%、8.5%和15.8%;对利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇单耐药率分别为1.9%、1.9%、1.4%和1.8%。湘西、湘北、湘中等地区的耐药率及耐多药率高于其他地区(χ~2=36.295,P=0.000 1;χ~2=50.970,P=0.000 1)。2012-2016年各年份耐药率分别为35.2%、32.0%、34.4%、27.7%、24.7%,总体呈下降趋势(χ~2=91.792,P=0.000 1),耐多药率分别为18.9%、17.1%、18,5%、13.8%、14.3,总体呈下降趋势(χ~2=60.933,P=0.000 1)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响结核病耐药及耐多药产生的因素包括男性、21～60岁、农村、复治、职业为农民、湘西、湘北、湘中等。最主要的因素是治疗分类,复治患者发生耐药和耐多药的危险性是初治的4.231倍(95%CI:3.855-4.643)和5.608倍(95%CI:5.040-6.240)。结论加强对农村地区、男性、职业为农民、年龄在21～60岁之间、复治的患者的治疗与管理,是预防和控制耐药及耐多药结核病产生的关键。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌 耐药 影响因素
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小毛茛内酯影响耐药结核患者外周血淋巴细胞SHSP和GLS表达的研究 被引量：26
12
作者 詹莉 戴华成 +2 位作者 杨治平 易著文 成诗明 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期677-679,共3页
目的 :研究小毛茛内酯 (Ternatolide ,Tern)抗人PBL内结核休眠菌感染的分子免疫学机理。方法 :用Tern 2 0 0mg·L-1体外分别培养PBL 2 4 ,36 ,4 8,6 0 ,72 ,84h后 ,采用PCR方法检测 84例耐药、多耐药结核患者体外PBL内结核菌小热休... 目的 :研究小毛茛内酯 (Ternatolide ,Tern)抗人PBL内结核休眠菌感染的分子免疫学机理。方法 :用Tern 2 0 0mg·L-1体外分别培养PBL 2 4 ,36 ,4 8,6 0 ,72 ,84h后 ,采用PCR方法检测 84例耐药、多耐药结核患者体外PBL内结核菌小热休克蛋白 (16KDaSHSP)基因的表达 ;采用反转录聚合酶链反应半定量 (QC RT PCR)方法 ,测定其PBL内颗粒裂解肽 (Granulysin ,GLS)mRNA的表达。结果 :Tern能显著减少耐药结核患者PBL内结核菌16KDaSHSP基因拷贝表达量 (P <0 .0 0 1) ,这种表达减少与培养时间成正比 ;同时显著增加了PBLGLSmRNA的表达水平 (P <0 .0 0 1)。结论 :Tern可能通过减少结核休眠菌 16KDaSHSP的表达 ,激活休眠菌的同时促进GLSmRNA高水平的表达 ,增强机体CTL杀菌能力 ,达到抗耐药的作用。 展开更多
关键词 小毛茛内酯 外周血 淋巴细胞 SHSP GLS 耐药结核病 休眠菌 免疫学机理
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医疗机构参与定点医院结核病防治模式试点实施情况的定性调查 被引量：25
13
作者 李新旭 姜世闻 +5 位作者 王黎霞 任育麟 白丽琼 杨晓亮 刘小秋 张慧 《实用预防医学》 CAS 2012年第1期133-136,共4页
目的了解定点医院结核病防治模式下医疗机构的参与实施情况,为制定我国定点医院工作指导意见提供参考依据。方法 2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的卫生行政部门人员、结防机构和医疗机构的管理人员和业务人员进行个人深入访谈。... 目的了解定点医院结核病防治模式下医疗机构的参与实施情况,为制定我国定点医院工作指导意见提供参考依据。方法 2010年6月招募6个定点医院模式试点地区的卫生行政部门人员、结防机构和医疗机构的管理人员和业务人员进行个人深入访谈。结果定点医院主要负责结核病的诊断、治疗和疫情报告,非定点医院负责结核病的发现和向定点医院转诊。不同地区定点医院内的结防工作安排差异较大,医疗机构还面临着经济因素的影响和医防合作的衔接问题。结论虽然在定点医院结核病防治模式下医疗机构职责分工已经明确,并被证明能够较好地发挥医疗机构的优势,但在医疗机构参与结核病防治工作方面还需要进行更加深入的研究。 展开更多
关键词 医疗机构 结核病防治 定点医院 工作职责
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湖南省肝吸虫病高发区流行因素及综合防治模式研究 被引量：23
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作者 陈培厚 段绩辉 +6 位作者 唐阳 陈文华 唐小雨 伍艳君 黄奇荣 夏荣发 王巧智 《实用预防医学》 CAS 2012年第3期344-348,共5页
目的了解湖南省南部地区祁阳县和冷水滩区肝吸虫流行现状、流行因素和居民对肝吸虫病的知、信、行情况,探讨肝吸虫病高发区全民驱虫和健康教育综合干预的效果,为制定肝吸虫病防治规划与策略提供依据。方法在祁阳县和冷水滩区交界处的肝... 目的了解湖南省南部地区祁阳县和冷水滩区肝吸虫流行现状、流行因素和居民对肝吸虫病的知、信、行情况,探讨肝吸虫病高发区全民驱虫和健康教育综合干预的效果,为制定肝吸虫病防治规划与策略提供依据。方法在祁阳县和冷水滩区交界处的肝吸虫病高发乡镇进行整群随机抽样。采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)粪检肝吸虫卵;用压碎法、压片法和人工消化法检查中间宿主的自然感染情况;用解剖方法调查哺乳动物肝吸虫自然感染情况;以座谈和现况调查的方式,了解当地与感染有关的生产生活方式、风俗习惯等情况。对调查点居民开展问卷调查收集与感染有关的危险因素和居民对肝吸虫的知信行情况。对试点村全民驱虫和健康教育干预一年后进行效果评价。采用Epi data3.0建立数据库,利用SPSS 13.0中的χ2分析和Logistic检验分析数据。结果 2006-2010年祁阳县和冷水滩区共调查9个乡镇16个村4 472人,肝吸虫感染人数2 169人,平均感染率48.5%。男、女性别之间的感染率差异无统计学意义(χ2=2.91,P>0.05);各年龄组均有感染,且感染率随年龄增长而升高,各年龄组间差异有统计学意义(χ2=430.799,P<0.05);不同职业人群感染率间差异有统计学意义(χ2=407.720,P<0.05);不同文化程度人群肝吸虫感染差异有统计学意义(χ2=222.227,P<0.05)。共回收1 307份有效问卷,经与肝吸虫病感染有关的危险因素的多因素非条件Logistic分析,与肝吸虫感染有关的危险因素有:年龄、文化程度、饭前便后不洗手、砧板生熟混用、粪便喂鱼、自食生鱼、认为吃生鱼片卫生和没听说过华支睾吸虫病。采取全民驱虫和健康教育干预措施后,人群肝吸虫感染率下降27.2%,干预措施前后感染率差异有统计学意义(χ2=55.725,P<0.05)。纹沼螺、长角函螺感染率分别为17.4%和7.4%,为当地肝吸虫主要的第一中间宿主;鲫鱼、鲤鱼肝� 展开更多
关键词 肝吸虫病 高发区 流行因素 综合防治模式
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实施国家结核病控制规划经费需求的测算 被引量：22
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作者 王黎霞 杨华林 +1 位作者 张冬颖 杜昕 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2002年第1期5-8,共4页
目的　为实施国家结核病控制规划经费需求测算提供依据。方法　以世界银行结核病控制项目实施结果及有关资料作为依据和参考进行测算。结果　每例初治涂阳肺结核病诊断、治疗管理费为 318元 ,复治涂阳为 4 5 8元。县级平均每例涂阳病人... 目的　为实施国家结核病控制规划经费需求测算提供依据。方法　以世界银行结核病控制项目实施结果及有关资料作为依据和参考进行测算。结果　每例初治涂阳肺结核病诊断、治疗管理费为 318元 ,复治涂阳为 4 5 8元。县级平均每例涂阳病人督导费为 75元 ,地市级每年的督导费为4 4 40元×县数 ,省级每年督导费为 35 2 5元× 1/ 3全省县数。全国 2 0 0 1～ 2 0 0 5年共需发现和治疗涂阳肺结核病人 2 0 2 76 0 0例 ,经费需求为 1335 79.72万元 ,平均每例涂阳病人的基本经费需求为 6 5 9元。 展开更多
关键词 肺结核 预防 控制 国家卫生规划 卫生经费支出
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电话督导与传统督导对湖南农村肺结核患者干预效果的比较 被引量：24
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作者 杨华林 包昌林 +7 位作者 白丽琼 李艳红 龚德华 唐益 万燕萍 肖涛 范江静 陈有芳 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第10期646-650,共5页
目的通过比较电话督导和传统督导对涂阳肺结核患者干预效果的影响,探讨电话督导在结核病防治管理中推广应用的可行性。方法采用整群随机抽样的方法,将县村两级医师电话督导、县级医师电话督导、村级医师电话督导和传统督导4种不同干预... 目的通过比较电话督导和传统督导对涂阳肺结核患者干预效果的影响,探讨电话督导在结核病防治管理中推广应用的可行性。方法采用整群随机抽样的方法,将县村两级医师电话督导、县级医师电话督导、村级医师电话督导和传统督导4种不同干预模式完全随机地分配到4个抽样县;研究共纳入涂阳肺结核患者546例,其中3个电话督导组(即干预1组、2组、3组)分别有173、124和160例,传统督导组(即对照组)89例,对各组纳入的结核病患者随访观察1年;对4个抽样县的主要指标进行样本率和构成比分析。结果与对照组治愈率为82.0%(73/89)相比,干预1组肺结核患者的治愈率升高,为94.2%(163/173),差异具有统计学意义(χ2=10.052,P<0.05);干预1组肺结核患者的不规律服药率为1.2%(2/173),低于对照组的11.2%(10/89),且差异具有统计学意义(χ2=16.120,P<0.05);干预2组肺结核患者的不规律复查率为5.6%(7/124),对照组为18.0%(16/89),差异具有统计学意义(χ2=9.153,P<0.05)。结论对肺结核患者进行电话督导有助于提高肺结核患者服药治疗的依从性及治疗效果,适合于在结核病控制项目中推广。 展开更多
关键词 结核 肺/药物疗法 病人依从 病人医护管理 电话 湖南省
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小毛莨内酯对结核病人颗粒裂解肽基因表达的作用 被引量：21
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作者 詹莉 戴华成 +3 位作者 杨治平 易著文 舒平 陈世明 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期405-408,共4页
目的　研究小毛莨内酯 (Ternatolide ,Tern)对健康成人 ,初诊未治、耐药肺结核病人及儿童结核患儿周围血淋巴细胞 (PBL)体外活化后颗粒裂解肽 (granulysin ,GLS)mRNA表达的作用 ,探索其抗结核菌的分子免疫学机理。方法　采用反转录聚合... 目的　研究小毛莨内酯 (Ternatolide ,Tern)对健康成人 ,初诊未治、耐药肺结核病人及儿童结核患儿周围血淋巴细胞 (PBL)体外活化后颗粒裂解肽 (granulysin ,GLS)mRNA表达的作用 ,探索其抗结核菌的分子免疫学机理。方法　采用反转录聚合酶链反应半定量 (QC RT PCR)方法 ,测定不同剂量的Tern对以上 4组人群PBL颗粒裂解肽mRNA表达水平的影响。结果　当Tern在 10 0mg·L-1,2 0 0mg·L-1浓度时 ,均能诱导以上 4组人群体外活化的PBLGLSmRNA的表达 ,且各组诱导表达水平无显著差异。结论　Tern可能是通过提高CTL的效应分子GLSmRNA表达的水平 ,杀灭胞内致病菌MTB ,其诱导作用呈现剂量依赖性。 展开更多
关键词 小毛莨内酯 猫爪草 颗粒裂解肽 QC-RT-PCR 结构 休眠菌 基因表达
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2013-2018年郴州市手足口病流行病学特征及EV71疫苗接种效果分析 被引量：22
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作者 刘鸽群 谭徽 +1 位作者 李成华 白丽琼 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期385-388,共4页
目的分析2013-2018年郴州市手足口病流行特征及EV71疫苗接种效果,为控制手足口病的流行提供科学依据。方法收集2013-2018年郴州市手足口病发病监测和EV71疫苗接种资料,EV-A71、CV-A16和其他HEV病原检测采用实时荧光定量反转录聚合酶链... 目的分析2013-2018年郴州市手足口病流行特征及EV71疫苗接种效果,为控制手足口病的流行提供科学依据。方法收集2013-2018年郴州市手足口病发病监测和EV71疫苗接种资料,EV-A71、CV-A16和其他HEV病原检测采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应。结果中计数资料的统计分析用χ^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果2013-2018年郴州市手足口病累计报告发病数55026例,其中重症病例91例(死亡病例12例);年均报告发病率为195.5/10万(154.5/10万~256.9/10万)。发病具有明显的季节性,呈双高峰分布,主要集中在5-6月,9-11月再次小幅度上升;3岁及以下儿童病例占86.8%;男性多于女性,为1.7:1。地区分布以安仁、临武和北湖等县(区)为主,桂东县最低。手足口病病例、重症病例、聚集性疫情的病原体型别构成多样。郴州市2016-2018年共131075人接种了EV71疫苗,接种人群接种EV71疫苗前后手足口病重症病例的发生率有统计学意义。结论郴州市手足口病疫情依然严重,3岁及以下儿童(特别是男性)是重点防控人群。疾病病原谱复杂。EV71疫苗的接种能有效防控同类型病毒感染发病和降低重症病例发生。 展开更多
关键词 手足口病 流行病学 EV71疫苗 疫苗接种
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耐多药肺结核伴营养不良患者肠内营养支持治疗效果分析 被引量：21
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作者 张胜康 唐寒梅 +5 位作者 周桂芝 李慧珍 易恒仲 颜觅 吴苒澈 唐细良 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期552-555,共4页
目的探讨肠内营养对耐多药肺结核(MDR-PTB)伴营养不良患者的临床效果。方法收集2016年11月至2018年11月在湖南省结核病防治所耐药专科治疗的128例MDR-PTB并发营养不良患者作为研究对象。其中,男103例(80. 5%),女25例(19. 5%);年龄范围21... 目的探讨肠内营养对耐多药肺结核(MDR-PTB)伴营养不良患者的临床效果。方法收集2016年11月至2018年11月在湖南省结核病防治所耐药专科治疗的128例MDR-PTB并发营养不良患者作为研究对象。其中,男103例(80. 5%),女25例(19. 5%);年龄范围21~72岁,平均年龄(48. 48+13.10)岁。按数字表法随机将患者分为观察组(64例)和对照组(64例)。观察组给与肠内营养治疗联合常规饮食.对照组予常规饮食;比较两组患者治疗前及治疗2周后血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体质量变化百分比、体质量指数(BMI)的差异.以及住院时间、感染疗效、住院费用的差异。结果治疗2周后观察组的Hb、AI.B、TP、BMI均高于治疗前的水平[治疗前分别为(106. 00±18. 08) g/L、(32. 74±3. 88) g/L、(64. 54±5. 09) g/L、(16. 88±2. 25);治疗后分别为(113. 61±14. 62) g/L、(35. 65±3. 64) g/L、(67. 76±5. 04) g/L、(17. 36±2. 08)],差异均有统计学意义(t值分别为5. 23、9. 44、5. 02、6. 91,P值均<O. 01).对照组治疗2周后BMI水平(17. 63± 1. 89)明显高于治疗前(17. 50±1.94),差异有统计学意义(7=2. 97,P= 0.004)。治疗2周后,观察组Hb.ALB.TP水平高于对照组[分别为(100. 36±12. 96) g/L、(32. 43 ± 5. 08) g/L、(62. 65±6. 99) g/L],差异均有统计学意义"值分别为 5.43、4. 12、4.74,P值均<0.01)。观察组体质量变化百分比中位数(四分位数)[M( Q1.Q3)]为2. 04%(0.00%,3.95%),高于对照组的0.00%(0.00%,1.81%),差异有统计学意义(U= 1092. 50.P<0. 01)。治疗2周后,对照组并发肺部其他感染的好转率(34. 9%,15/43)低于观察组(56. 5%,26/46),差异有统计学意义(χ^2=4. 12,P =0.041)。观察组住院时间M(Q1 ,Q3)为34.00(28. 25,38. 00) d,少于对照组的37. 00(29. 25,45. 00) d,差异有统计学意义(U= 1601. 00,P=0. 033);观察组住院费用M(Q,,Q3)为2. 41(2. 06,2. 66)万元,少于对照组的2. 52(2. 28,3. 34)万元,差异有统计学意义(U =1416. 00,P=0. 003)。结论MDR- 展开更多
关键词 结核 肺 结核.抗多种药物性 药物疗法 联合 营养状况 营养支持 疗效比较研究
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结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染患者抗结核治疗期间死亡的影响因素分析 被引量：20
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作者 周林 陈磊 +5 位作者 王倪 刘二勇 何金戈 刘飞鹰 王巧智 薛晓 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第11期734-738,共5页
目的了解Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡相关影响因素。方法对2007—2008年期间,广西、四川、湖南三省(自治区)共6个县诊治Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡情况进行分析。共观察330例患者,抗结核治疗期间死亡33例。使... 目的了解Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡相关影响因素。方法对2007—2008年期间,广西、四川、湖南三省(自治区)共6个县诊治Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡情况进行分析。共观察330例患者,抗结核治疗期间死亡33例。使用SAS 9.2软件,分析患者体质量、CD4+T淋巴细胞水平、接受抗病毒治疗时间、HIV感染途径、HIV感染年限、结核病类型、机会感染等因素对Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡状况的影响,P<0.05为差异有统计学意义。结果 Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间病死率为10.0%(33/330)。对死亡相关影响因素分析发现:运用logistic回归进行统计学分析,CD4+T淋巴细胞水平未对患者的病死率产生影响(Waldχ2=0.5774,P=0.4473,OR值0.858,95%CI值0.578～1.274);未接受抗病毒治疗的患者的病死率是接受抗病毒治疗的患者的病死率的7.612倍(Waldχ2=14.8539,P<0.001,OR值7.612,95%CI值2.712～21.369),是否接受抗病毒治疗是患者病死率的影响因素;性传播组病死率(6.7%,14/210)与静脉吸毒组病死率(16.1%,19/118)比较,静脉吸毒组病死率较高,采用Fisher确切概率法进行统计学分析,P<0.05;涂阳肺结核组、涂阴肺结核组、肺结核组、肺结核合并肺外结核组、单纯肺外结核组病死率(分别为:20.9%,18/86;8.0%,14/174;11.7%,27/230;16.7%,5/30;1.4%,1/70)比较,涂阳肺结核及肺结核合并肺外结核组病死率较高,χ2值分别为17.8685和7.9687,P值均<0.05。结论结核病变程度、患者机能状况是影响Mtb与HIV双重感染患者病死状况的主要因素。 展开更多
关键词 结核/治疗 HIV感染 死亡原因
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