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改良胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损
被引量：
13
1
作者
陈杰
黄文孝
+5 位作者
李赞
周晓
喻建军
包荣华
张海林
凌航
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第5期388-391,共4页
目的 总结改良胸大肌肌皮瓣修复头颈部组织缺损的经验.方法 回顾性总结2008年1月至2013年12月湖南省肿瘤医院头颈外科-肿瘤整形外科收治的107例患者的临床资料,该107例患者应用改良后胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤手术后的组织缺损,其中...
目的 总结改良胸大肌肌皮瓣修复头颈部组织缺损的经验.方法 回顾性总结2008年1月至2013年12月湖南省肿瘤医院头颈外科-肿瘤整形外科收治的107例患者的临床资料,该107例患者应用改良后胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤手术后的组织缺损,其中采用岛状弯月形肌皮瓣修复92例,采用女性下乳沟肌皮瓣修复15例;筋膜蒂的肌皮瓣56例,肌肉蒂的肌皮瓣51例;11例采用岛状肌皮瓣的皮肤面修补术腔黏膜,其肌肉面面向体外植皮,96例肌皮瓣的皮肤面修复颈部皮肤和（或）咽腔黏膜.结果 101例（94.4％）胸大肌肌皮瓣完全存活,5例（4.7％）肌皮瓣部分坏死,经换药后愈合,1例（0.9％）肌皮瓣完全坏死,更换另一侧胸大肌肌皮瓣修复成功.胸部伤口完全愈合100例,部分裂开瘢痕愈合7例.结论 改良的弯月形胸大肌肌皮瓣可以优化切取的胸壁皮肤组织量,减少胸壁皮肤张力,便于拉拢缝合伤口;保留中上段胸大肌的筋膜血管蒂的胸大肌肌皮瓣既能减少功能障碍,又能减少锁骨区组织臃肿和肌皮瓣血管蒂受压;附带中下段肌肉蒂的胸大肌肌皮瓣,可利用丰富的血运和强力抗感染的肌肉,既能覆盖保护颈总动脉,亦能改善放疗后患者颈部纤维化的情况。
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关键词
头颈部肿瘤
外科皮瓣
胸肌
修复外科手术
原文传递
游离皮瓣修复头颈缺损皮瓣坏死原因分析
被引量：
24
2
作者
彭小伟
喻建军
+14 位作者
李赞
周晓
陈杰
戴捷
黄文孝
魏威
包荣华
田皞
李晋芸
胡杰
单振峰
谌星
左良
周波
杨丽嫦
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第2期118-122,共5页
目的分析游离皮瓣移植术发生皮瓣危象及坏死的原因，找出预防和解决的方法，提高皮瓣移植的成功率。方法回顾性分析2010年10月至2014年4月850例应用游离皮瓣修复的患者的临床资料，分析皮瓣危象发生及坏死的原因。对患者的一般资料及手...
目的分析游离皮瓣移植术发生皮瓣危象及坏死的原因，找出预防和解决的方法，提高皮瓣移植的成功率。方法回顾性分析2010年10月至2014年4月850例应用游离皮瓣修复的患者的临床资料，分析皮瓣危象发生及坏死的原因。对患者的一般资料及手术医生的年资及吻合静脉数等影响预后的因素进行单因素分析，多因素分析采用Logistic回归分析。结果850例患者中12例术中取用皮瓣时即发现血运欠佳，换用其他部位皮瓣。73例术后出现血管危象，31例经过皮瓣探查、针刺皮瓣、低分子肝素钙皮下注射等方法成功抢救，最终失败42例，皮瓣移植成功率为95．1％（808／850）；多因素分析显示肥胖、吸烟、放疗、低年资手术医师是导致皮瓣坏死的危险因素（P值均〈0．05）；而年龄、高血压及糖尿病在本组病例中差异并无统计学意义（P〉0．05）；吻合两根静脉比吻合1根静脉具有更高的成功率（P〈0．05）。结论选用合适的皮瓣、仔细地进行解剖、精心地制备皮瓣、认真地吻合血管、严格止血、注重围手术期的处理，能够最大程度地降低皮瓣移植的坏死率。皮瓣存在两根静脉的情况下，建议将两根静脉都予以吻合，以提高皮瓣的存活率。老年患者、高血压及糖尿病并不是游离皮瓣移植的禁忌证。
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关键词
头颈部肿瘤
外科皮瓣
坏死
显微外科手术
原文传递
题名
改良胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损
被引量：
13
1
作者
陈杰
黄文孝
李赞
周晓
喻建军
包荣华
张海林
凌航
机构
湖南省
肿瘤医院
暨
中南大学
湘雅医学院
附属
肿瘤医院
头颈
外科
-
肿瘤
整形外科
出处
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第5期388-391,共4页
文摘
目的 总结改良胸大肌肌皮瓣修复头颈部组织缺损的经验.方法 回顾性总结2008年1月至2013年12月湖南省肿瘤医院头颈外科-肿瘤整形外科收治的107例患者的临床资料,该107例患者应用改良后胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤手术后的组织缺损,其中采用岛状弯月形肌皮瓣修复92例,采用女性下乳沟肌皮瓣修复15例;筋膜蒂的肌皮瓣56例,肌肉蒂的肌皮瓣51例;11例采用岛状肌皮瓣的皮肤面修补术腔黏膜,其肌肉面面向体外植皮,96例肌皮瓣的皮肤面修复颈部皮肤和（或）咽腔黏膜.结果 101例（94.4％）胸大肌肌皮瓣完全存活,5例（4.7％）肌皮瓣部分坏死,经换药后愈合,1例（0.9％）肌皮瓣完全坏死,更换另一侧胸大肌肌皮瓣修复成功.胸部伤口完全愈合100例,部分裂开瘢痕愈合7例.结论 改良的弯月形胸大肌肌皮瓣可以优化切取的胸壁皮肤组织量,减少胸壁皮肤张力,便于拉拢缝合伤口;保留中上段胸大肌的筋膜血管蒂的胸大肌肌皮瓣既能减少功能障碍,又能减少锁骨区组织臃肿和肌皮瓣血管蒂受压;附带中下段肌肉蒂的胸大肌肌皮瓣,可利用丰富的血运和强力抗感染的肌肉,既能覆盖保护颈总动脉,亦能改善放疗后患者颈部纤维化的情况。
关键词
头颈部肿瘤
外科皮瓣
胸肌
修复外科手术
Keywords
Head and neck neoplasms
Surgical flaps
Pectoralis mucles
Reconstructive surgicalprocedures
分类号
R739.91 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
游离皮瓣修复头颈缺损皮瓣坏死原因分析
被引量：
24
2
作者
彭小伟
喻建军
李赞
周晓
陈杰
戴捷
黄文孝
魏威
包荣华
田皞
李晋芸
胡杰
单振峰
谌星
左良
周波
杨丽嫦
机构
湖南省
肿瘤医院
(
中南大学
湘雅医学院
附属
肿瘤医院
)
头颈
外科
-
肿瘤
整形外科
出处
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第2期118-122,共5页
基金
湖南省自然科学基金（12JJ4088）
湖南省卫生厅一般项目（B2012-100）
文摘
目的分析游离皮瓣移植术发生皮瓣危象及坏死的原因，找出预防和解决的方法，提高皮瓣移植的成功率。方法回顾性分析2010年10月至2014年4月850例应用游离皮瓣修复的患者的临床资料，分析皮瓣危象发生及坏死的原因。对患者的一般资料及手术医生的年资及吻合静脉数等影响预后的因素进行单因素分析，多因素分析采用Logistic回归分析。结果850例患者中12例术中取用皮瓣时即发现血运欠佳，换用其他部位皮瓣。73例术后出现血管危象，31例经过皮瓣探查、针刺皮瓣、低分子肝素钙皮下注射等方法成功抢救，最终失败42例，皮瓣移植成功率为95．1％（808／850）；多因素分析显示肥胖、吸烟、放疗、低年资手术医师是导致皮瓣坏死的危险因素（P值均〈0．05）；而年龄、高血压及糖尿病在本组病例中差异并无统计学意义（P〉0．05）；吻合两根静脉比吻合1根静脉具有更高的成功率（P〈0．05）。结论选用合适的皮瓣、仔细地进行解剖、精心地制备皮瓣、认真地吻合血管、严格止血、注重围手术期的处理，能够最大程度地降低皮瓣移植的坏死率。皮瓣存在两根静脉的情况下，建议将两根静脉都予以吻合，以提高皮瓣的存活率。老年患者、高血压及糖尿病并不是游离皮瓣移植的禁忌证。
关键词
头颈部肿瘤
外科皮瓣
坏死
显微外科手术
Keywords
Head and neck neoplasms
Surgical flaps
Necrosis
Microsurgry
分类号
R622.1 [医药卫生—整形外科]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
改良胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损
陈杰
黄文孝
李赞
周晓
喻建军
包荣华
张海林
凌航
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015
13
原文传递
2
游离皮瓣修复头颈缺损皮瓣坏死原因分析
彭小伟
喻建军
李赞
周晓
陈杰
戴捷
黄文孝
魏威
包荣华
田皞
李晋芸
胡杰
单振峰
谌星
左良
周波
杨丽嫦
《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2015
24
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