各向异性解析算法与先进外照射光子剂量算法在肺癌VMAT计划中的剂量学差异 被引量：6

1

作者 徐诗磊 张九堂 +1 位作者 张俊俊 陈旎 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第6期676-679,共4页

目的:比较先进外照射光子剂量算法(AXB)和各向异性解析算法(AAA)在肺癌VMAT计划中的剂量学差异。方法:随机选取20例肺癌患者,CT扫描传输图像后勾画靶区及危及器官,采用两弧设计VMAT放疗计划,比较两种算法靶区的剂量分布,肺、心脏和脊髓... 目的:比较先进外照射光子剂量算法(AXB)和各向异性解析算法(AAA)在肺癌VMAT计划中的剂量学差异。方法:随机选取20例肺癌患者,CT扫描传输图像后勾画靶区及危及器官,采用两弧设计VMAT放疗计划,比较两种算法靶区的剂量分布,肺、心脏和脊髓的受照量。结果:PGTV:最大剂量AXB算法低于AAA算法(P<0.05),最小剂量无统计学意义(P>0.05),平均剂量AXB算法低于AAA算法(P<0.05);PTV:最大剂量和最小剂量无统计学意义(P>0.05),平均剂量AXB算法低于AAA算法(P<0.05);CI:AXB算法优于AAA算法(P<0.05);HI:AXB算法优于AAA算法(P<0.05);脊髓:最大剂量AXB算法低于AAA算法(P<0.05);心脏:V30、V40、DmeanAXB算法均低于AAA算法(P<0.05);肺:V5、V20、DmeanAXB算法均低于AAA算法(P<0.05)。结论:两种算法均满足临床要求,但与AAA算法相比,AXB算法更精确,特别是针对肺组织这种低密度区域。 展开更多

关键词 肺癌 AXB算法 AAA算法 容积旋转调强放射治疗

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食管癌放疗两种体位固定技术摆位误差的比较观察 被引量：6

2

作者 唐小华 《中国社区医师》 2019年第22期52-52,55,共2页

目的:探究食管癌放疗两种体位固定技术摆位的误差,总结有效经验。方法:2015年3月-2018年5月收治食管癌患者90例,按入院顺序分为两组各45例。观察组实施真空气垫+翼形板体位固定,对照组实施真空垫体位固定。观察对比不同体位固定方式的... 目的:探究食管癌放疗两种体位固定技术摆位的误差,总结有效经验。方法:2015年3月-2018年5月收治食管癌患者90例,按入院顺序分为两组各45例。观察组实施真空气垫+翼形板体位固定,对照组实施真空垫体位固定。观察对比不同体位固定方式的摆位误差。结果:观察组X轴、Y轴、Z轴摆位误差均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:真空气垫+翼形板体位固定可减小食管癌放疗的摆位误差,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 食管癌 放疗 体位固定技术 摆位误差

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基于医用质子直线注入器的超高剂量率细胞辐照实验平台的设计 被引量：1

3

作者 刘俊雅 喻晓 +6 位作者 吴超 孙向上 商海焦 廖文涛 严南 周云 蒲越虎 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1-11,共11页

为了系统研究FLASH效应的放射生物学机制,需要一个可以进行超高剂量率细胞辐照实验的平台,该实验平台应具有稳定、大小合适且大范围可调的剂量和平均剂量率。基于国产7 MeV医用质子直线注入器,使用蒙特卡罗程序FLUKA设计并优化了一个单... 为了系统研究FLASH效应的放射生物学机制,需要一个可以进行超高剂量率细胞辐照实验的平台,该实验平台应具有稳定、大小合适且大范围可调的剂量和平均剂量率。基于国产7 MeV医用质子直线注入器,使用蒙特卡罗程序FLUKA设计并优化了一个单散射照射头。该照射头的材料为40μm厚度的钽箔,它既充当真空窗又充当散射体,源皮距为26 cm。经过模拟验证,该平台可提供直径为2 cm的照射野,剂量均匀度为4.9%。通过调整单质子脉冲的流强(0.1~1 mA)和脉宽(20~200μs),该实验平台的平均剂量和平均剂量率可以在6~667Gy和3.3×10^(5)~3.3×10^(6)Gy·s^(-1)之间调节。基于此,设计了使用单脉冲穿透模式辐照单层细胞的实验,剂量率为3.3×10^(5)Gy·s^(-1),剂量在7~40Gy范围内变化。该实验平台可以探究细胞FLASH效应的总剂量依赖关系,为揭示FLASH效应的机制提供支持。 展开更多

关键词 FLASH 质子治疗 蒙特卡罗 实验平台设计 医用直线注入器

原文传递

一种改进型放射外科准直器的设计和研究

4

作者 周云 陈蔚海 +5 位作者 刘永彪 严南 孙向上 廖文涛 刘俊雅 蒲越虎 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2023年第3期53-63,共11页

本文基于Hygeia公司GMX-1型钴(60Co)放射外科系统,采用蒙特卡罗模拟程序GEANT4设计了一款新型准直器并进行了实测分析。该准直器在锥形通孔内置锥形环孔聚焦结构。EBT3胶片测量结果表明,在放射源活度、源轴距、射野尺寸等保持不变的条件... 本文基于Hygeia公司GMX-1型钴(60Co)放射外科系统,采用蒙特卡罗模拟程序GEANT4设计了一款新型准直器并进行了实测分析。该准直器在锥形通孔内置锥形环孔聚焦结构。EBT3胶片测量结果表明,在放射源活度、源轴距、射野尺寸等保持不变的条件下,该改进型准直器的射野半影比原来减小17.6%,吸收剂量率是原来的2.12倍。该改进型准直器在中心点吸收剂量率、射野半影两个关键技术参数上具有显著优势。 展开更多

关键词 放射治疗 准直器 剂量率 射野半影

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肺癌放射治疗致放射性肺炎的相关因素分析 被引量：3

5

作者 刘望 《中国卫生标准管理》 2021年第1期60-61,共2页

目的对肺癌疾病中应用放射治疗时患者出现放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)进行分析。方法研究样本选取为2017年9月—2019年9月于我院接受肺癌放射治疗的80例患者。通过单因素和Logistic回归多因素分析肺癌放射治疗患者放射性肺炎... 目的对肺癌疾病中应用放射治疗时患者出现放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)进行分析。方法研究样本选取为2017年9月—2019年9月于我院接受肺癌放射治疗的80例患者。通过单因素和Logistic回归多因素分析肺癌放射治疗患者放射性肺炎的相关影响因素。结果80例放射治疗患者中放射性肺炎共发生40例,发生率为50.00%;患者均为放射治疗开始后16~84 d发生放射性肺炎,均值(32.57±2.28)d;放射面积、单次放射剂量、是否存在COPD合并症、是否存在糖尿病合并症是影响患者产生放射性肺炎的主要因素(P<0.05)。结论肺癌患者在接受放射治疗时医护人员需适当减少对患者的放射面积和缩短放射时间,同时对存在COPD合并症、存在糖尿病合并症的患者进行重点监护,从而降低患者出现放射性肺炎疾病的发生率。 展开更多

关键词 肺癌 放射治疗 放射性肺炎 影响因素 因素分析 放射时间

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基于四维CT图像对不同呼吸模式下各时相靶区体积及位置的研究 被引量：2

6

作者 何璟韬 倪千喜 +3 位作者 庞金猛 黄千红 龚学余 邓盛 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第20期3763-3768,共6页

目的:基于四维CT图像研究不同呼吸模式下适用于呼吸门控治疗的时相。方法:使用CIRS呼吸运动模体,驱动模体中间植入金标的小球(靶区)分别以标准正弦、呼气末停滞、呼气时长大于吸气时长三种模式运动,并进行分成10个均匀时相的4DCT扫描,... 目的:基于四维CT图像研究不同呼吸模式下适用于呼吸门控治疗的时相。方法:使用CIRS呼吸运动模体,驱动模体中间植入金标的小球(靶区)分别以标准正弦、呼气末停滞、呼气时长大于吸气时长三种模式运动,并进行分成10个均匀时相的4DCT扫描,分析各时相中靶区体积与金标位置。结果:三种呼吸模式下各时相靶区体积变化率与运动幅度有强相关性,40%、50%和60%时相靶区体积变化率较其他时相上更小;用金标判断运动幅度平均误差为8.6%;用大体肿瘤靶区(gross tumor volume, GTV)质心判断运动幅度平均误差为34.6%。三种模式在40%~60%时相金标平均偏移率均<5%;A模式金标最大偏移率为13.33%(0.2 cm/1.5 cm);B模式金标最大偏移率为5.26%(0.1 cm/1.9 cm);C模式金标最大偏移率为7.14%(0.2 cm/2.8 cm)。结论:三种模式下使用呼气末期的三个时相(40%、50%、60%)进行呼吸门控的计划靶区勾画和治疗能保证门控出束时间窗内肿瘤偏移最小,能有效减少对周围正常组织的勾画。 展开更多

关键词 呼吸模式 靶区体积 呼吸门控

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放射诱导神经元细胞发生RIP3介导的程序性坏死 被引量：2

7

作者 杨松华 黄仕雄 +9 位作者 曾彪 董倩 朱笑丛 曾娜 李彬 周观止 陈益芳 杨慧婷 李剑 师颖瑞 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1124-1129,共6页

目的观察PC12细胞X线照射后有无程序性坏死,检测受体相互作用蛋白3(RIP3)的表达变化及其对程序性坏死的调控作用。方法PC12细胞经不同剂量照射后在不同时间点通过乳酸脱氢酶(LDH)释放检测其坏死。程序性坏死特异性抑制剂Nec-1预处理后,... 目的观察PC12细胞X线照射后有无程序性坏死,检测受体相互作用蛋白3(RIP3)的表达变化及其对程序性坏死的调控作用。方法PC12细胞经不同剂量照射后在不同时间点通过乳酸脱氢酶(LDH)释放检测其坏死。程序性坏死特异性抑制剂Nec-1预处理后,通过LDH检测细胞坏死变化。免疫印迹(WB)检测照射干预后RIP3的表达情况。RIP3特异性抑制剂GSK’872预处理后通过LDH检测细胞坏死变化。通过WB筛选RIP3敲低效果最佳的转染序列。将细胞分为对照组、照射组、溶媒对照组、空载对照组和预处理组,采用WB、免疫荧光染色、MTT、LDH和AnnexV-FITC/PI流式检测分析。结果细胞经4 Gy照射后培养3 h细胞坏死程度相对最大,RIP3蛋白表达增加。Nec-1、GSK’872和RIP3基因敲低预处理后,细胞坏死减少。结论4 Gy照射可诱导PC12细胞出现程序性坏死,照射后培养3 h作用最明显;RIP3参与放射诱导PC12细胞的程序性坏死过程,并且发挥重要的正向调控作用。 展开更多

关键词 PC12细胞系 X线照射 程序性坏死 受体相互作用蛋白3

原文传递

胸腹部肿瘤放射治疗中不同体位固定的应用分析 被引量：1

8

作者 刘望 《中国卫生标准管理》 2020年第24期58-60,共3页

目的对胸腹部肿瘤放射治疗中对于不同体位固定的应用。方法利用分组研究法对我院在2018年5月—2019年10月收治的90例患者进行研究,空垫固定组患者(n=30)采用空垫固定治疗,热塑体膜固定组患者(n=30)采用热塑体膜固定治疗,体表划线固定组... 目的对胸腹部肿瘤放射治疗中对于不同体位固定的应用。方法利用分组研究法对我院在2018年5月—2019年10月收治的90例患者进行研究,空垫固定组患者(n=30)采用空垫固定治疗,热塑体膜固定组患者(n=30)采用热塑体膜固定治疗,体表划线固定组患者(n=30)采用体表划线固定治疗,对比三组患者最终体位固定结果。结果空垫固定组患者放疗期间不同方向的摆位误差均小于热塑体膜固定组放疗期间不同方向的摆位误差和体表划线固定组患者放疗期间不同方向的摆位误差,有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹部肿瘤放射治疗中采用热塑体膜固定的最终固定效果较好,患者在接受胸腹部肿瘤放射治疗中出现的摆位误差较小,这对于提升患者放射治疗效果来说意义重大,同时患者在接受放疗治疗后出现不良反应概率降低,这在一定程度上充分改善了患者预后,故值得在临床中广泛使用。 展开更多

关键词 胸腹部肿瘤 放射治疗 体表划线固定 空垫固定 热塑体膜固定 摆位误差

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医用直线加速器机房设计建造中的问题探讨 被引量：1

9

作者 骆龙军 《中国卫生产业》 2019年第24期172-173,共2页

目的探讨分析医用直线加速器机房设计建造的问题,优化机房的建设。方法根据放射防护最优化原则以及国家辐射防护相关要求,针对医用直线加速器机房设计建造出现的相关问题以及细节进行分析整理。从机房的选址,辐射防护、通风、温控等几... 目的探讨分析医用直线加速器机房设计建造的问题,优化机房的建设。方法根据放射防护最优化原则以及国家辐射防护相关要求,针对医用直线加速器机房设计建造出现的相关问题以及细节进行分析整理。从机房的选址,辐射防护、通风、温控等几个方面进行讨论分析,并提出相应的改进意见。结果改进后的加速器机房建造方案,可以提高机房的运行效率,减少后期使用过程中因建造方案的失误带来各种问题。结论合理的机房设计建造方案,能有效地避免各种设计缺陷带来的损失,降低后期使用的维修和维护成本,同时也能保障直线加速器后期的平稳运行。 展开更多

关键词 医用直线加速器 机房设计建造 放射防护

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神经网络法探究膀胱体积剂量在宫颈癌病人放射治疗中的应用

10

作者 王亮 《疾病监测与控制》 2020年第5期373-375,共3页

目的:在宫颈癌调强放射治疗中根据病人膀胱和计划靶区空间位置关系应用神经网络预测膀胱剂量体积V40Gy和V45Gy。方法:从33例宫颈癌放疗病人中,随机选取其中30例病人作为训练集,其余3例作为预测集,应用BP神经网络得到预测集病人膀胱剂量... 目的:在宫颈癌调强放射治疗中根据病人膀胱和计划靶区空间位置关系应用神经网络预测膀胱剂量体积V40Gy和V45Gy。方法:从33例宫颈癌放疗病人中,随机选取其中30例病人作为训练集,其余3例作为预测集,应用BP神经网络得到预测集病人膀胱剂量体积V40Gy和V45Gy,并与真实值进行比对。结果:预测集中3例宫颈癌病人膀胱剂量体积V40Gy和V45Gy的预测值与真实值间误差较小,其中V40Gy预测值较真实值误差在3.06%以内,V45Gy预测值较真实值误差在3.10%以内。结论:BP神经网络可以用来预测宫颈癌调强放疗病人膀胱的剂量体积V40Gy和V45Gy。 展开更多

关键词 宫颈癌 膀胱 剂量体积 神经网络

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基于预测剂量引导的宫颈癌自动计划研究

11

作者 黄仕雄 杨松华 +2 位作者 王亮 余功奕 倪千喜 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第9期1101-1106,共6页

目的:使用机器学习方法建立宫颈癌计划剂量预测回归模型,并将预测剂量引导生成Monaco计划系统(TPS)可调用的优化模板文件,实现宫颈癌的自动计划设计。方法:对50例宫颈癌术后调强治疗计划中的危及器官采集基于重叠体积直方图的几何特征... 目的:使用机器学习方法建立宫颈癌计划剂量预测回归模型,并将预测剂量引导生成Monaco计划系统(TPS)可调用的优化模板文件,实现宫颈癌的自动计划设计。方法:对50例宫颈癌术后调强治疗计划中的危及器官采集基于重叠体积直方图的几何特征值和基于剂量直方图的剂量目标值,建模后将模型预测剂量结果自动生成Monaco TPS模板文件,进而由TPS调用优化。使用该方法对另外10例未参与模型训练的测试病例进行自动计划设计,并和人工设计的计划进行对比分析。结果:自动计划比手动计划的平均设计时间减少了40 min(P<0.05),且平均调优次数降低了3次(P<0.05),剂量学指标和计划执行效率上两者无明显差异(P>0.05)。结论:基于预测剂量引导的宫颈癌自动计划可以达到临床要求,并且提高了计划设计效率。 展开更多

关键词 宫颈癌 重叠体积直方图 机器学习 自动计划 PYTHON Monaco

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不同体位固定技术在乳腺癌螺旋断层放射治疗中的临床适用性研究 被引量：12

12

作者 张利 李忠伟 +1 位作者 吴迪 杨锫 《中国医疗设备》 2021年第11期55-58,66,共5页

目的基于螺旋断层放射治疗同源兆伏级(Megavoltage Computed Tomography,MVCT)图像引导系统,研究乳腺癌螺旋断层放疗使用一体化托架结合热塑膜与乳腺托架两种固定技术的摆位精度差异及临床适用性。方法选取2019年8月至2020年3月在湖南... 目的基于螺旋断层放射治疗同源兆伏级(Megavoltage Computed Tomography,MVCT)图像引导系统,研究乳腺癌螺旋断层放疗使用一体化托架结合热塑膜与乳腺托架两种固定技术的摆位精度差异及临床适用性。方法选取2019年8月至2020年3月在湖南省肿瘤医院进行螺旋断层放射治疗的30例乳腺癌患者,分为热塑膜组(15例)和托架组(15例),热塑膜组采用一体化托架结合热塑膜固定技术,托架组采用乳腺托架固定技术。两组患者放疗摆位后采用螺旋断层放疗同源MVCT进行影像引导摆位误差验证,获得左右(x)、头脚(y)、腹背(z),旋转(R)方向摆位误差,记录两组摆位时间。对两组患者摆位误差先计算均值,再对均值分组进行方差分析和独立样本t体验,并计算CTV-计划靶体积(Planning Target Volume,PTV)靶区外扩间距值。结果热塑膜组与托架组的摆位误差分别为:x轴(2.03±0.92)mm和(2.87±0.84)mm;y轴(1.84±0.73)mm和(2.38±1.30)mm;z轴(2.08±0.73)mm和(3.33±1.61)mm;R旋转(0.30±0.19)°和(0.54±0.29)°。两组患者的摆位误差在x轴、z轴、R旋转轴三个方向有显著性差异;y轴无显著性差异。CTV-PTV靶区外扩边界值分别为2.88 mm和4.52 mm、2.99 mm和3.9 mm、2.69 mm和4.63 mm;单次摆位时间分别为(4.2±2.1)min和(6.3±3.3)min。结论乳腺癌螺旋断层放射治疗中使用一体化托架结合热塑膜固定技术比乳腺托架固定技术摆位误差小,可提高治疗精度和摆位效率,有更好的临床适用性,值得推广。 展开更多

关键词 影像引导 螺旋断层放射治疗 体位固定 摆位误差

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基于KV-CBCT影像引导下非小细胞肺癌自适应放疗可行性研究 被引量：3

13

作者 张利 倪千喜 余功奕 《中国医疗设备》 2023年第2期52-56,共5页

目的基于千伏级锥形束CT(Kilovolt Cone-Beam Computed Tomography,KV-CBCT)非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者第1周放疗前扫描的锥形束CT(Cone-Beam Computed Tomography,CBCT)图像设计的自适应放疗计划,比较自适应... 目的基于千伏级锥形束CT(Kilovolt Cone-Beam Computed Tomography,KV-CBCT)非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者第1周放疗前扫描的锥形束CT(Cone-Beam Computed Tomography,CBCT)图像设计的自适应放疗计划,比较自适应放疗前后放疗计划的剂量学差异,以及探讨自适应放疗应用于NSCLC患者放疗的可行性。方法选取行调强放疗的NSCLC患者15例,将首周每天1次和后续每周1次获得的CBCT验证图像传入Eclipse计划系统与定位CT图像融合配准后,在CBCT图像上重新勾画大体肿瘤体积(Gross Tumor Volume,GTV)、临床靶区体积(Clinical Target Volume,CTV),将首周CBCT图像勾画的CTV拷贝到定位CT中合成并命名为临床靶区体积(Clinical Target Volume,CTVa),并依据首周测量的摆位误差外扩生成计划靶体积(Plan Target Volume,PTVa),同理获得后续几周的计划靶体积(Plan Target Volume,PTVb)。保持最初治疗计划的射束和优化条件等参数不变,针对PTVa重新设计出自适应放疗计划(Adaptive Radiation Therapy,ARTa),进一步比较自适应放疗前后放疗计划的剂量学差异,同时在ARTa中评估PTVb的剂量覆盖率。结果PTVa的体积小于初始靶区PTV,差异具有统计学意义(P<0.05);ARTa处方剂量的体积覆盖率为96.2%±1.7%,优于批准计划(Planapproved)的95.1%±2.3%,差异有统计学意义(P<0.05),且在ARTa中,PTVa的处方剂量线能使PTVb体积覆盖率达到96.8%±1.7%;ARTa中肺组织(V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30)、D_(mean))、心脏(V_(30)、V_(40)、D_(mean))、脊髓(D_(max)、D_(mean))均较Planapproved有所降低,且两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用患者首周CBCT提供的反馈进程(空间位移、解剖形变)重新设计的ARTa可以用于患者后续的放疗中,并能够减少重要器官的照射剂量和提高靶区剂量,进而有利于提高非小细胞肺癌肿瘤增益比。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 自适应放疗 锥形束CT 摆位误差 剂量学

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基于KV-CBCT影像引导下非小细胞肺癌调强放疗的摆位误差分析 被引量：3

14

作者 张利 倪千喜 余功奕 《中国医疗设备》 2022年第7期59-63,共5页

目的评估非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者调强放疗使用千伏级锥形束CT(Kilovolt Cone-Beam Computed Tomography,KV-CBCT)测量的日常摆位误差对肿瘤和重要器官的受量影响。方法随机选取2019年4月至2020年1月在我院... 目的评估非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者调强放疗使用千伏级锥形束CT(Kilovolt Cone-Beam Computed Tomography,KV-CBCT)测量的日常摆位误差对肿瘤和重要器官的受量影响。方法随机选取2019年4月至2020年1月在我院放疗科行调强放射治疗的60例NSCLC患者,共采集588次KV-CBCT图像。放疗前每例患者按周期性扫描频率(首周每天1次和后续每周1次)进行KV-CBCT图像扫描和摆位误差验证,获得患者实际与治疗计划两者等中心位置在左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)方向上平移摆位误差,统计分析摆位误差以及分布规律,并从中选取40例患者的摆位误差输入Eclipse计划系统,模拟出未移床时计划实际照射的剂量分布并命名为Plansum,最后将Plansum与最初计划剂量Planapproved进行比较,获取靶区和危及器官的剂量学指标参数和体积变化参数,研究摆位误差对非小细胞肺癌放疗计划剂量分布的影响。结果60例NSCLC患者共588次图像引导摆位验证数据经分析得出左右(X轴)、头脚(Y轴)、前后(Z轴)方向摆位误差分别为(1.8±1.5)、(2.5±1.9)、(2.2±1.5)mm;Plansum中肺组织V5、V20、V30、V40、Dmean分别为Planapproved的101.2%、101.2%、103.3%、102.9%、101.5%;心脏V10、V20、V30、V40、Dmean分别为Planapproved的102.1%、102.6%、107.0%、112.1%、105.1%;靶区计划靶体积(Planning Target Volume,PTV)D95、PTV Dmean分别为Planapproved的94.9%、95.7%,PGTV D95、PGTV Dmean分别为Planapproved的95.5%、96.2%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论摆位误差对NSCLC放疗计划靶区的剂量学指标的差异具有统计学意义,为了保持计划中的剂量学指标,提高肿瘤增益比,应尽量使用KV-CBCT影像引导进行NSCLC放疗摆位误差校正。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 调强放射治疗 锥形束CT 摆位误差 剂量学

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