放疗信息管理系统的研发与应用 被引量：18

1

作者 吴智理 张九堂 +1 位作者 倪千喜 曾彪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期680-683,共4页

目的：研发放疗信息管理系统。方法放疗信息管理系统采用 B／S 架构模式，以ACCESS 2010为前台数据库服务器运行在医院局域网络上，后台数据库为调用 Oncentra TPS 和Mosaiq治疗系统中 SQL Server2008。使用 ASP 网络编程语言编写，整... 目的：研发放疗信息管理系统。方法放疗信息管理系统采用 B／S 架构模式，以ACCESS 2010为前台数据库服务器运行在医院局域网络上，后台数据库为调用 Oncentra TPS 和Mosaiq治疗系统中 SQL Server2008。使用 ASP 网络编程语言编写，整个系统是在 Macromedia Dreamweaver 8平台开发。基于互联网信息服务6．0（ IIS 6．0）服务组件构建系统服务器，用IE浏览器实现客户端访问服务器功能。结果该信息系统共包括系统设置模块、物理师模块、医生模块、技师模块、数据统计与分析、数据下载、视频教学7个模块。结论放疗信息管理系统操作简单，实时性强，数据安全，运行稳定，是放疗资源高效利用重点建设和放疗信息化建设的重要组成部分。 展开更多

关键词 放疗信息管理系统 互联网信息服务 IE浏览器

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螺旋断层MVCT在鼻咽癌自适应放射治疗中的剂量学研究 被引量：4

2

作者 倪千喜 朱俊 庞金猛 《中国医学装备》 2019年第12期20-23,共4页

目的:研究螺旋断层放射治疗系统(TOMO)兆伏级CT(MVCT)成像(TOMO-MVCT)在鼻咽癌自适应放射治疗(ART)中直接用于剂量计算的可行性。方法:采用数表法随机选取20例行鼻咽癌TOMO治疗的患者,采集患者首次治疗的MVCT图像,在TOMO治疗计划系统中... 目的:研究螺旋断层放射治疗系统(TOMO)兆伏级CT(MVCT)成像(TOMO-MVCT)在鼻咽癌自适应放射治疗(ART)中直接用于剂量计算的可行性。方法:采用数表法随机选取20例行鼻咽癌TOMO治疗的患者,采集患者首次治疗的MVCT图像,在TOMO治疗计划系统中,将采集到的MVCT图像与放射治疗计划的千伏级CT(kVCT)图像进行融合配准。将治疗计划植入MVCT图像中,选取相应MVCT电子密度曲线进行剂量计算。比较分析基于MVCT和kVCT图像计算的靶区和危及器官(OAR)剂量分布差异。结果:MVCT相对于kVCT图像计算的肿瘤靶区(GTV)和计划靶区(PTV)剂量D95分布相对误差分别为(0.65±0.58)%和(0.66±0.73)%;OAR脑干、脊髓、左晶体、右晶体、左眼球、右眼球、左视神经、右视神经和垂体剂量Dmax分别为(0.70±1.16)%、(0.31±2.26)%、(-0.19±1.32)%、(-0.33±1.96)%、(-0.15±2.34)%、(0.37±1.32)%、(0.40±0.72)%、(0.29±0.55)%和(0.53±0.70)%;左腮腺和右腮腺的D50分别为(0.65±1.11)%和(0.26±0.86)%。结论:基于TOMO-MVCT成像与kVCT图像的剂量计算差异<2%。TOMO-MVCT图像可直接用于鼻咽癌ART的剂量计算。 展开更多

关键词 自适应放射治疗 鼻咽癌 螺旋断层兆伏级CT 剂量学 相对误差

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基于放射组学的机器学习预测盆腔调强放疗剂量验证的γ通过率

3

作者 陈路桥 倪千喜 +1 位作者 李啸洲 曹锦佳 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期101-105,共5页

目的利用放射组学特征构建不同的机器学习分类模型,预测盆腔肿瘤调强放疗剂量验证的γ通过率,并探讨最佳预测模型。方法回顾性分析196例盆腔肿瘤调强放疗计划,采用基于模体测量方式的三维剂量验证结果,γ通过率标准为3%/2 mm、10%剂量... 目的利用放射组学特征构建不同的机器学习分类模型,预测盆腔肿瘤调强放疗剂量验证的γ通过率,并探讨最佳预测模型。方法回顾性分析196例盆腔肿瘤调强放疗计划,采用基于模体测量方式的三维剂量验证结果,γ通过率标准为3%/2 mm、10%剂量阈值。提取基于剂量文件的放射组学特征构建预测模型。分别采用随机森林、支持向量机、自适应增强和梯度提升决策树4种机器学习算法,计算曲线下面积(AUC)值、敏感度和特异度,评估4种预测模型的分类性能。结果随机森林、支持向量机、自适应增强、梯度提升决策树模型的灵敏度和特异度分别为0.93、0.85,0.93、0.96,0.38、0.69,0.46、0.46。随机森林模型和自适应增强模型的AUC值分别为0.81和0.82,支持向量机和梯度提升决策树模型的AUC值为0.87。结论针对盆腔肿瘤调强放疗计划,可以采用基于放射组学特征的机器学习方法来构建γ通过率的预测模型。支持向量机模型和梯度提升决策树模型的分类性能要优于随机森林模型、自适应增强模型。 展开更多

关键词 机器学习 调强放疗 放射组学 盆腔 γ通过率

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基于放射组学的盆腔肿瘤不同调强放疗技术γ通过率的预测研究

4

作者 倪千喜 杜阳峰 +5 位作者 朱兆中 庞金猛 谭剑锋 吴智理 曹锦佳 陈路桥 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期595-600,共6页

目的采用基于放射组学的机器学习方法,探索盆腔肿瘤不同调强放疗技术下γ通过率(GPR)分类预测模型的可行性,并比较了4种集成树模型的分类性能。方法回顾性收集了409例使用不同调强放疗技术的计划,采用基于模体测量方式的三维剂量验证结... 目的采用基于放射组学的机器学习方法,探索盆腔肿瘤不同调强放疗技术下γ通过率(GPR)分类预测模型的可行性,并比较了4种集成树模型的分类性能。方法回顾性收集了409例使用不同调强放疗技术的计划,采用基于模体测量方式的三维剂量验证结果,γ通过率标准为3%/2 mm、10%剂量阈值。提取基于剂量文件的放射组学特征构建预测模型。分别采用随机森林、自适应增强、极端梯度提升树和轻量级梯度提升机4种机器学习算法,并且通过计算灵敏度、特异度、F1分数及曲线下面积(AUC)值来评估它们的分类性能。结果随机森林、自适应增强、极端梯度提升树、轻量级梯度提升机模型的灵敏度和特异度分别为0.96、0.82、0.93、0.89和0.38、0.54、0.62、0.62,F1分数和AUC值分别为0.86、0.81、0.88、0.86和0.81、0.77、0.85、0.83。其中极端梯度提升树模型的灵敏度达到0.93,特异度、F1分数和AUC值均为最高,要优于其他3种模型。结论针对采用不同调强放疗技术的盆腔肿瘤调强计划,使用基于放射组学的机器学习方法来构建伽马通过率分类预测模型具有一定的可行性,能够为将来GPR预测的多机构合作研究提供基础。 展开更多

关键词 盆腔肿瘤 调强放疗技术 放射组学 γ通过率 剂量验证

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某医院放射工作人员职业健康检查结果分析

5

作者 周新 陈路桥 +1 位作者 倪千喜 刘丽纯 《国际医药卫生导报》 2023年第13期1832-1836,共5页

目的了解放射工作人员健康状况,为放射工作人员提供有价值的健康检查建议。方法回顾性收集湖南省肿瘤医院2021年1月至2022年12月的在岗放射工作人员健康检查报告254份,其中男150名、女104名,年龄(36.69±8.87)岁。分析不同性别、工... 目的了解放射工作人员健康状况,为放射工作人员提供有价值的健康检查建议。方法回顾性收集湖南省肿瘤医院2021年1月至2022年12月的在岗放射工作人员健康检查报告254份,其中男150名、女104名,年龄(36.69±8.87)岁。分析不同性别、工龄、工种、部门和不良习惯/病史的放射工作人员在不同检查类别中的异常情况。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果体格检查异常率为10.6%(27/254),其中男性异常率高于女性(χ^(2)=6.284,P<0.05),随工龄增加异常率呈上升趋势(χ^(2)=15.985,P<0.001),有多项不良习惯和病史的放射工作人员的异常率高于无不良习惯和病史者(χ^(2)=18.062,P<0.001);眼科检查中异常率为9.8%(25/254);器械检查中异常率为86.6%(220/254),其中有3项及以上的异常率男性高于女性(χ^(2)=13.226,P<0.05),且随工龄增加异常率呈上升趋势(χ^(2)=20.953,P<0.05);实验室检查中异常率为67.3%(171/254),其中工龄≥20年的3项及以上的异常率高于工龄短的(χ^(2)=16.539,P<0.05),有3项不良习惯和病史的3项及以上异常率高于其他类别(χ^(2)=27.022,P<0.001)。不同工种和不同部门的放射工作人员在体格检查、眼科检查、器械检查、实验室检查的异常率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论长期从事电离辐射工作对人体健康有一定影响,在加强放射防护和健康监测的同时可针对不同类别的人群提供特定的健康检查建议。 展开更多

关键词 放射工作人员 职业健康检查 健康状况 电离辐射

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卵巢癌合并恶性腹水患者行射频深部热疗的护理 被引量：4

6

作者 胡辉平 刘翔宇 +1 位作者 刘珈 曾元丽 《当代护士（下旬刊）》 2016年第10期156-157,共2页

热疗是近年来发展起来的一种治疗肿瘤的新手段，被国际医药界称为“绿色疗法”。晚期肿瘤（如胃癌、结直肠癌、卵巢癌等）极易浸润浆膜，形成腹腔种植转移，并引起恶性腹水。临床上处理起来较棘手且疗效不好，尽管部分患者可以行根治性... 热疗是近年来发展起来的一种治疗肿瘤的新手段，被国际医药界称为“绿色疗法”。晚期肿瘤（如胃癌、结直肠癌、卵巢癌等）极易浸润浆膜，形成腹腔种植转移，并引起恶性腹水。临床上处理起来较棘手且疗效不好，尽管部分患者可以行根治性手术和术后全身性化疗，但由于存在“腹膜-血浆屏障”，术后全身化疗时进入腹腔内的化疗药甚少，对腹腔内游离的癌细胞FCC作用有限,故其治疗失败的主要原因仍然为腹腔内播散。 展开更多

关键词 卵巢癌 恶性腹水 热疗 护理

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FDG PET-CT对复发鼻咽癌疗效及预后评价研究 被引量：2

7

作者 罗丽 沈群 +2 位作者 刘峰 肖锋 席许平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期384-389,共6页

目的 评价FDG PET-CT显像对复发鼻咽癌疗效监测及其预后评估价值.方法 2008-2013年经病理或影像学确诊的92例复发鼻咽癌,按中国2008鼻咽癌临床分期标准再分期.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为8、11、39、34例,其中复发T分期（rT1）、rT2、rT3、... 目的 评价FDG PET-CT显像对复发鼻咽癌疗效监测及其预后评估价值.方法 2008-2013年经病理或影像学确诊的92例复发鼻咽癌,按中国2008鼻咽癌临床分期标准再分期.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为8、11、39、34例,其中复发T分期（rT1）、rT2、rT3、rT4期患者分别为10、11、38、33例.28例同时伴有颈淋巴结复发.所有患者均于疗前行全身或头颈部FDG PET-CT并接受放疗±化疗,分别分析SUVmax及临床各因素与临床预后关系.Kaplan-Meier法计算OS、DFS、LRFS、RRFS、DMFS,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 3年OS、DFS、LRFS、RRFS、DMFS分别为33.6％、32.1％、32.8％、31.8％、33.7％.肿瘤SUVmax中位数为8.35（2.70～21.50）.与3年OS相关最佳截断点SUVmax为7.0,SUVmax≤7.0、＞7.0患者3年OS分别为42.0％、28.3％（P=0.019）.单因素分析显示年龄、SUVmax、rN分期与OS相关（P=0.023、0.019、0.002）,多因素分析显示SUVmax和rN分期是OS、DFS、DMFS影响因素（HR=1.68,P=O.045和HR=2.23,P=0.003;HR=1.67,P=0.042和HR=2.39,P=0.001;HR=1.77,P=0.025和HR=2.40,P=0.001）.结论 SUVmax可能是影响复发鼻咽癌OS、DFS、DMFS的有效预后因素. 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 鼻咽肿瘤 复发 预后

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文本模式下的CMS_XIO数据解锁及备份 被引量：1

8

作者 雷大明 曾德高 鲁旭尉 《医疗装备》 2017年第19期63-64,共2页

CMS_XIO是一款基于Linux平台的放射治疗计划系统,在文本模式下可以快捷、高效、安全地进行其数据解锁与数据维护,这种方法值得推广。

关键词 放射治疗计划系统 数据解锁 数据备份

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癌因性疲乏对鼻咽癌患者放疗期间生命质量的影响 被引量：25

9

作者 成琴琴 谌永毅 +1 位作者 刘翔宇 赵颖 《中国护理管理》 CSCD 2015年第12期1463-1467,共5页

目的 :探讨癌因性疲乏对鼻咽癌患者放疗期间生活质量的影响。方法 :采用一般资料调查问卷、癌因性疲乏量表、癌症患者生命质量测定核心问卷对84名鼻咽癌放疗期间的患者进行调查。结果:鼻咽癌患者放疗期间疲乏总分为(25.43±7.38)分... 目的 :探讨癌因性疲乏对鼻咽癌患者放疗期间生活质量的影响。方法 :采用一般资料调查问卷、癌因性疲乏量表、癌症患者生命质量测定核心问卷对84名鼻咽癌放疗期间的患者进行调查。结果:鼻咽癌患者放疗期间疲乏总分为(25.43±7.38)分,其中情感疲乏均分较高,即情感疲乏相对较严重;患者的总体健康状况得分为(53.57±18.26)分;多元逐步回归分析结果显示,各种维度的疲乏中,只有情感疲乏进入回归方程,情感疲乏越严重,患者生命质量越差。结论 :鼻咽癌放射治疗期间癌因性疲乏较严重,并严重影响了患者的生命质量,医务人员应关注鼻咽癌患者的疲乏问题,并给予有效的干预措施以减轻疲乏症状。 展开更多

关键词 鼻咽癌 放疗 癌因性疲乏 生命质量

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多学科团队实施血管通道规范化管理的效果评价 被引量：16

10

作者 袁忠 李旭英 +4 位作者 谌永毅 林琴 邓诗佳 夏开萍 李星凤 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第15期40-43,共4页

目的探讨多学科团队实施血管通道规范化管理的效果。方法组建多学科团队并进行血管通道规范化管理,包括完善各类血管通道管理制度及操作流程,加强护士静疗专科培训,进行专科质量控制,建立血管通道维护网络等。结果 2014~2017年,钢针、... 目的探讨多学科团队实施血管通道规范化管理的效果。方法组建多学科团队并进行血管通道规范化管理,包括完善各类血管通道管理制度及操作流程,加强护士静疗专科培训,进行专科质量控制,建立血管通道维护网络等。结果 2014~2017年,钢针、留置针使用正确率上升,留置针、CVC、PICC和输液港固定正确率上升,PICC非计划性拔管率由2014年的1.86‰下降至2017年的0.42‰,护理人员锐器伤发生率由2014年的17.94%下降至2017年的6.88%(P<0.05,P<0.01)。结论多学科团队实施血管通道的规范化管理能有效促进血管通道规范化使用,提高医院静疗护理质量,减少护士职业伤害。 展开更多

关键词 静脉输液 多学科团队 血管通道 规范化管理 护理质量 职业伤害 护理管理

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局部晚期非小细胞肺癌同期整合推量调强放射治疗对正常组织影响的剂量学研究 被引量：9

11

作者 杨雯娟 曾彪 +4 位作者 邱艳芳 谭剑锋 徐诗磊 蔡奕龙 王晖 《中国医学装备》 2017年第7期63-68,共6页

目的:评价使用不同剂量强度同期整合推量调强放射治疗(SIB-IMRT)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)正常组织影响的剂量学分析。方法:收集20例不可手术的NSCLC患者,根据国际抗癌联盟(UICC)2009年第7版分期,ⅢA期10例,ⅢB期10例,对患者制定常... 目的:评价使用不同剂量强度同期整合推量调强放射治疗(SIB-IMRT)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)正常组织影响的剂量学分析。方法:收集20例不可手术的NSCLC患者,根据国际抗癌联盟(UICC)2009年第7版分期,ⅢA期10例,ⅢB期10例,对患者制定常规IMRT方案、SIB-IMRT-1、SIB-IMRT-2和SIB-IMRT-3的4种放射治疗计划方案,评价不同的SIBIMRT方案的剂量学特征。在所有方案中均给予计划靶区(PTV)60 Gy/30次;在SIB-IMRT-1方案、SIB-IMRT-2方案和SIB-IMRT-3方案中分别给予计划大体肿瘤区(PGTV)69 Gy/30次、75 Gy/30次和81 Gy/30次,单次分割剂量分别为2.3 Gy、2.5 Gy和2.7 Gy。评价比较4组方案剂量分布及正常组织受量。结果:3个SIB-IMRT方案中肿瘤靶区PGTV剂量显著增高,IMRT方案为62.1 Gy,SIB-IMRT-1方案为68.5 Gy,SIB-IMRT-2方案为74.2 Gy,SIB-IMRT-3方案为79.6 Gy)。正常肺组织V20无显著性差异(F=5.511,P>0.05)。SIB-IMRT-3方案的平均肺剂量(MLD)高于其他各方案,且差异有统计学意义(F=9.441,P<0.05),但仍在正常组织限量要求范围内。随着处方剂量的增大,食管最大剂量(Dmax)逐渐增大。心脏受量在各组中无显著性差异(F=1.204,P>0.05)。结论:在局部晚期NSCLC中使用SIB-IMRT选择性增加肿瘤靶区剂量在剂量学上是可行的,不增加总治疗时间,不增加心肺毒性反应的风险,需注意限制食管最大剂量,且仍需在临床试验中进一步验证其有效性及安全性。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 同期整合推量调强放射治疗 剂量学 医用直线加速器

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不同治疗床在调强放射治疗和容积旋转放射治疗中的剂量影响分析 被引量：8

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作者 倪千喜 Pei-Fong WONG 张九堂 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第11期1116-1120,共5页

目的:分析不同治疗床在调强放射治疗(IMRT)和容积旋转放射治疗(VMAT)中的剂量影响。方法:随机选取6例2015年收治的前列腺癌患者,每例患者分别设计6 MV的5野、7野、9野角度均分的IMRT计划和152o^212o、210o^150o两个弧的VMAT计划。在治... 目的:分析不同治疗床在调强放射治疗(IMRT)和容积旋转放射治疗(VMAT)中的剂量影响。方法:随机选取6例2015年收治的前列腺癌患者,每例患者分别设计6 MV的5野、7野、9野角度均分的IMRT计划和152o^212o、210o^150o两个弧的VMAT计划。在治疗计划系统(TPS)中分别导入Elekta i BEAM evo Couch、Varian Exact Couch(Standard Couch)、Varian Exact IGRT Couch、Brain LAB imaging Couch的治疗床模型。在Mosaiq网络治疗系统中,统计每例患者每天治疗时的治疗床坐标,分析治疗床的移动范围,在TPS中模拟不同治疗床位置改变情况。分析有、无治疗床及治疗时患者体位与治疗床相对位置变化对患者靶区的剂量学影响。评价参数为计划靶区(PTV)的平均剂量D_(mean)、95%体积照射剂量D_(95)及计划等中心点剂量D_(iso)。结果:治疗床的剂量平均衰减幅度:Elekta i BEAM evo Couch:1.46%~3.13%;Varian Exact Couch(Standard Couch):0.72%~1.63%;Varian Exact IGRT Couch:0.86%~2.02%;Brain LAB imaging Couch:1.51%~3.15%。5F-IMRT:1.24%~3.15%;7F-IMRT:0.73%~1.73%;9F-IMRT:1.39%~2.83%;VMAT:0.72%~1.78%。每天治疗时患者体位与治疗床相对位置变化范围主要为-2^+2 cm。在TPS中模拟治疗床左右各移动2cm,剂量最大变化幅度为0.65%,剂量平均变化幅度均小于0.30%。结论:治疗床在IMRT和VMAT治疗中的剂量衰减明显,必须在TPS中导入相应的治疗床模型,修正治疗床剂量衰减影响。其中,7F-IMRT和VMAT的剂量平均衰减幅度小于5F-IMRT和9F-IMRT。Varian Exact Couch(Standard Couch)、Varian Exact IGRT Couch的剂量平均衰减幅度小于Elekta i BEAM evo Couch和Brain LAB imaging Couch。患者每天治疗时,治疗床与患者体位相对位置易受摆位影响而改变,但其变化对靶区剂量影响相对较小,可以不予考虑。 展开更多

关键词 前列腺癌 治疗床 剂量学 调强放射治疗 容积旋转放射治疗

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全人照护模式在老年肺癌患者康复护理中的应用 被引量：5

13

作者 彭翠娥 谌永毅 +4 位作者 王卫红 周莲清 沈波涌 袁烨 胡阳元 《中华现代护理杂志》 2014年第18期2188-2191,共4页

目的：探讨全人照护模式在老年肺癌患者康复护理中的应用效果。方法将84例老年肺癌患者随机分为对照组和干预组各42例，对照组采用常规的整体护理模式康复护理，干预组在常规此基础上实施全人照护模式，采用生命质量测评量表（ FACT）... 目的：探讨全人照护模式在老年肺癌患者康复护理中的应用效果。方法将84例老年肺癌患者随机分为对照组和干预组各42例，对照组采用常规的整体护理模式康复护理，干预组在常规此基础上实施全人照护模式，采用生命质量测评量表（ FACT）、抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）评价两组护理效果。结果干预前两组患者FACT各分量表评分及SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；干预后干预组FACT各分量表评分分别为（69．99±1．45），（69．87±2．54），（70．24±1．36），（69．25±2．02），（68．24±1．41）分，均高于对照组与干预前，差异均有统计学意义（P＜0．05）；对照组干预前后FACT各分量表评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后干预组患者SDS、SAS评分分别为（33．893±4．257），（29．754±3．896）分，均低于对照组（39．450±5．058），（34．639±5．785）分，差异均有统计学意义（t值分别为-1．023，1．903；P＜0．05）。结论全人照护模式对提高肺癌患者的整体生存质量具有积极意义，值得临床推广。 展开更多

关键词 肺肿瘤 老年人 康复护理 全人照护模式

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基于EPID和MLC运行日志文件的调强放疗在线剂量验证实践指南 被引量：1

14

作者 国家癌症中心/国家肿瘤质控中心 倪千喜 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-6,共6页

在线剂量验证是确保个体化精确调强放疗得以安全有效实施的重要环节。基于模体测量的剂量验证方法一般在患者首次治疗前予以实施。该方法不能对患者所有分次治疗时的计划执行状态进行监测和评价。利用加速器运行过程中电子射野影像装置(... 在线剂量验证是确保个体化精确调强放疗得以安全有效实施的重要环节。基于模体测量的剂量验证方法一般在患者首次治疗前予以实施。该方法不能对患者所有分次治疗时的计划执行状态进行监测和评价。利用加速器运行过程中电子射野影像装置(EPID)或者生成的多叶准直器(MLC)运行日志(log)文件获取放疗计划执行过程中的各种参数进行治疗中的患者剂量验证,可对患者所有分次治疗时的计划执行状态进行监测和评价。本指南系统介绍在线剂量验证方式的原理、方法、步骤、技术要求、结果分析与评价等内容。给采用基于EPID与MLC运行日志文件进行在线放疗剂量验证的单位及个人提供参考的指南依据,以便正确、合理使用该剂量验证方法,提升调强放疗剂量验证的效率和覆盖面,确保治疗安全和准确。 展开更多

关键词 放射疗法 调强 在线剂量验证 γ通过率 日志文件 电子射野影像装置

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局部复发直肠癌再程体外放疗的研究进展

15

作者 陈思思 朱苏雨 《实用肿瘤杂志》 CAS 2024年第1期90-95,共6页

局部复发直肠癌(locally recurrent rectal cancer,LRRC)的核心治愈方式目前仍以手术为主。既往接受过放疗的患者行再程外照射的价值存在争议。随着临床研究的深入和现代放疗技术的开展,放疗精确性提高而不良反应减少,使得再程外照射的... 局部复发直肠癌(locally recurrent rectal cancer,LRRC)的核心治愈方式目前仍以手术为主。既往接受过放疗的患者行再程外照射的价值存在争议。随着临床研究的深入和现代放疗技术的开展,放疗精确性提高而不良反应减少,使得再程外照射的疗效和耐受性被系列临床研究证实。同时,在不降低生活质量的情况下,LRRC患者的局部控制率和生存率均得到提高。此外,化疗等治疗方式与再放疗的联合应用使患者的预后进一步改善。但临床医师应如何为LRRC患者选择适当有效的再放疗方案仍需要进一步地探索。本文就近年来LRRC再程体外放疗的进展及待解决的问题进行综述。 展开更多

关键词 直肠癌 局部复发 再程体外放疗

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腹腔热灌注化疗联合rhIL-2序贯疗法治疗恶性腹腔积液的近期疗效观察 被引量：6

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作者 赵祺 刘珈 +2 位作者 罗凌嵘 吴雯琼 曹霞 《肿瘤药学》 CAS 2018年第5期775-778,790,共5页

目的评价腹腔热灌注化疗联合rhIL-2序贯疗法治疗恶性腹腔积液的近期疗效,分析疗效差异原因。方法收集2012年6月-2017年6月湖南省肿瘤医院收治的72例恶性腹腔积液患者的完整临床资料,随机分为序贯治疗组和对照组。序贯治疗组38例,采用氟... 目的评价腹腔热灌注化疗联合rhIL-2序贯疗法治疗恶性腹腔积液的近期疗效,分析疗效差异原因。方法收集2012年6月-2017年6月湖南省肿瘤医院收治的72例恶性腹腔积液患者的完整临床资料,随机分为序贯治疗组和对照组。序贯治疗组38例,采用氟尿嘧啶+顺铂腹腔热灌注化疗联合序贯腹腔灌注rhIL-2;对照组34例,采用氟尿嘧啶+顺铂腹腔热灌注化疗。分析并比较两组患者的腹水缓解率及化疗不良反应。结果对照组有效率为41.2%,腹水中位缓解时间为7.4个月,序贯治疗组有效率为73.7%,腹水中位缓解时间为11.3个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比单纯腹腔热灌注化疗,腹腔热灌注化疗联合rhIL-2序贯治疗可在局部达到更好的控制效果,且未增加不良反应,患者耐受性好,可用于恶性腹腔积液患者的姑息治疗。 展开更多

关键词 恶性腹腔积液 腹腔热灌注化疗 RHIL-2 免疫化疗

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GTV分区勾画对椎前间隙受侵局部晚期鼻咽癌调强放疗计划的影响 被引量：3

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作者 杨凤姣 张九堂 于小平 《中国医师杂志》 CAS 2016年第3期394-397,共4页

目的 探讨大体靶区（GTV）分区勾画对椎前间隙受侵局部晚期鼻咽癌调强放疗疗效的影响.方法 收集伴有椎前间隙受侵局部晚期鼻咽癌（Ⅲ-Ⅳa）20例,采用两种方法勾画靶区：第一种方法（Plan1）对于近脑干、脊髓GTV分区勾画,最接近脑干、脊... 目的 探讨大体靶区（GTV）分区勾画对椎前间隙受侵局部晚期鼻咽癌调强放疗疗效的影响.方法 收集伴有椎前间隙受侵局部晚期鼻咽癌（Ⅲ-Ⅳa）20例,采用两种方法勾画靶区：第一种方法（Plan1）对于近脑干、脊髓GTV分区勾画,最接近脑干、脊髓肿瘤勾画一亚靶区（GTVsv）,并且对于GTV、GTVsv分区给量;第二种方法（Plan2）按传统方法勾画靶区.利用pinnacle调强治疗计划系统设计调强计划分两段执行.比较Plan1和Plan2靶区和正常组织的剂量分布以及靶区适形度和均匀指数.结果 Plan1和Plan2中大体肿瘤的计划靶区（PGTV） ＜93％处方剂量的体积分别为[（0.63±0.21）％,（0.68±0.10）％,P=0.049];PGTV＞ 110％处方剂量的体积分别为[（11.59±7.01）％,（12.71±6.03）％,P=0.041];PGTV＞ 115％处方剂量的体积分别为[（2.05±0.80）％,（2.76±1.14）％],差异有统计学意义（P =0.049）.Plan1和Plan2中脊髓最大剂量分别为（41.00±4.52） Gy vs（45.00± 3.25）Gy,两计划比较差异有统计学意义（P=0.048）.Plan1靶区剂量均匀性及适形度好于Plan2,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 GTV分区勾画、分区给量,分程调强优化了椎前间隙受侵局部晚期鼻咽癌的调强计划,改善了靶区适形度及均匀性,减少了靶区低剂量区,降低脑干、脊髓受量.此种方法在理论上和剂量学上具有可行性,对于此种方法的临床推广应用还有待于大样本的观察验证. 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强适形

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基于CT模拟机的调强放疗计划三断层面复位方法及其减少摆位误差效果的分析 被引量：1

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作者 肖友立 朱婉琳 +1 位作者 陈路桥 倪千喜 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第23期4400-4404,共5页

目的:探讨基于CT模拟定位机进行调强放射治疗计划的三断层面位置验证方法的建立,并分析此位置验证方式相对CT模拟定位机常规单层面位置验证方式的优势。方法:抽取90例头颈和盆腹部肿瘤放疗患者随机分成两组,其中基于CT模拟定位机三层面... 目的:探讨基于CT模拟定位机进行调强放射治疗计划的三断层面位置验证方法的建立,并分析此位置验证方式相对CT模拟定位机常规单层面位置验证方式的优势。方法:抽取90例头颈和盆腹部肿瘤放疗患者随机分成两组,其中基于CT模拟定位机三层面位置验证方法的实验组44例,CT模拟定位机常规单层面位置验证方式的对照组46例。并按照两种不同的标记方式进行放疗摆位后进行CBCT位置验证,分别记录患者在放射治疗过程中中心点位置在X(左右)、Y(头脚)、Z(前后)轴三维方向上的摆位线性位移误差。结果:考虑到不同部位体位固定方式不同对摆位误差的影响,将选取的病例分成盆腹部和头颈部两组分别进行比较。其中盆腹部实验组X、Y、Z轴三个方向上的线性位移误差分别为(1.33±0.78)、(1.87±0.94)、(1.26±0.87)mm,对照组三个方向上的线性位移误差分别为(2.22±1.75)、(3.23±2.38)、(1.70±1.30)mm;头颈部实验组X、Y、Z轴三个方向上的线性位移误差分别为(0.92±0.71)、(1.11±0.86)、(0.86±0.73)mm,对照组三个方向上的线性位移误差分别为(0.86±0.77)、(1.34±1.21)、(1.08±0.87)mm。结果显示盆腹部三个方向上的组间差异均有统计学意义(均P<0.05);头颈部在X、Y方向上两组之间差异无统计学意义(P>0.05),在Z轴方向上差异有统计学意义(P<0.05)且改进后位置验证方法的摆位误差均值要低于常规位置验证方法。结论:相对CT模拟定位机常规单层面位置验证方式,基于CT模拟定位机进行调强放射治疗计划的三层面位置验证方法的建立,对于盆腔部位患者能有效减少三维位置上的摆位误差;对于头颈部患者,能有效减少在Z轴方向上的摆位误差,使得患者的放射治疗更加精准。 展开更多

关键词 CT模拟定位机 位置验证 调强放疗 摆位误差

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安全目标管理在头颈放疗科护理管理中的应用 被引量：3

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作者 周红 曹思亮 《中国卫生产业》 2020年第8期40-41,44,共3页

目的探讨头颈放疗科护理管理中,安全目标管理的有效性。方法选取2017年8月-2019年2月该院收治的92例头颈放疗患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。同时选取护理人员34名。观察组执行安全目标管理,对照组执行基础管理,对比患者护理满... 目的探讨头颈放疗科护理管理中,安全目标管理的有效性。方法选取2017年8月-2019年2月该院收治的92例头颈放疗患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。同时选取护理人员34名。观察组执行安全目标管理,对照组执行基础管理,对比患者护理满意度、不良情绪以及风险事件发生率。结果护理后,观察组护理满意度91.30%高于对照组73.91%(P<0.05),观察组焦虑评分(27.66±3.47)分和抑郁评分(27.48±3.30)分均低于对照组(P<0.05),观察组风险事件发生率15.22%低于对照组(P<0.05)。结论安全目标管理的应用,有利于护理人员的技能提升,从而提高患者护理满意度,改善情绪评分,降低医疗纠纷发生率,值得推广。 展开更多

关键词 安全目标管理 头颈放疗 护理管理 护理满意度 风险发生率

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基于SHAP值特征选择的γ通过率分类预测及解释

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作者 陈路桥 倪千喜 +5 位作者 庞金猛 谭剑锋 周新 骆龙军 曾德高 曹锦佳 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期914-919,共6页

目的:探索SHAP值结合极端梯度提升树(XGBoost)算法的特征选择技术来构建调强放疗γ通过率预测模型的可行性和有效性,并给出相应的模型解释。方法:回顾性分析2020年11月至2021年11月在湖南省肿瘤医院接受盆腔固定野调强放射治疗的196例... 目的:探索SHAP值结合极端梯度提升树(XGBoost)算法的特征选择技术来构建调强放疗γ通过率预测模型的可行性和有效性,并给出相应的模型解释。方法:回顾性分析2020年11月至2021年11月在湖南省肿瘤医院接受盆腔固定野调强放射治疗的196例肿瘤患者采用基于模体测量方式的调强放疗计划的剂量验证结果,γ通过率标准为3%/2 mm、10%剂量阈值。提取基于剂量文件的影像组学特征并使用SHAP值结合XGBoost算法进行特征筛选后构建预测模型。分别选取特征数量为50、80、110、140个,构建四种机器学习分类模型,计算曲线下面积(AUC)值、召回率及F1分数评估预测模型的分类性能。结果:基于SHAP值特征选择的110个特征构建的预测模型AUC值为0.81,召回率达到0.93,F1分数为0.82,均优于其他三个模型。结论:针对盆腔肿瘤调强放疗计划,可以采用SHAP值与XGBoost算法结合以选择用于预测的最佳影像组学特征子集来构建γ通过率的预测模型,并能通过SHAP值给出模型输出解释,可能在理解依赖机器学习模型所做的预测方面提供价值。 展开更多

关键词 机器学习 调强放射疗法 特征选择 模型解释 γ通过率

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