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3D打印技术在放疗中的应用进展 被引量：6
1
作者 曾彪 陈旎 +2 位作者 黄仕雄 张九堂 朱婉琳 《中国医疗设备》 2021年第4期137-140,共4页
3D打印技术是一种新兴的制造技术,可以制作出各种精细、结构复杂的产品,降低了产品的制造难度,在医学领域被广泛应用。本文总结了3D打印技术及其实现方式,在制作放疗组织补偿膜、射程补偿器方面的应用,还介绍了3D技术在后装放疗及放疗... 3D打印技术是一种新兴的制造技术,可以制作出各种精细、结构复杂的产品,降低了产品的制造难度,在医学领域被广泛应用。本文总结了3D打印技术及其实现方式,在制作放疗组织补偿膜、射程补偿器方面的应用,还介绍了3D技术在后装放疗及放疗剂量验证方面的应用,总结前人研究发现3D打印产品可以实现提高放疗靶区的剂量精度,降低周围正常组织的剂量,而3D打印技术与放疗技术相结合,可以提高放疗的精确度和安全性,为肿瘤精确放疗提供强有力支撑。本文总结分析的3D打印技术在放疗中的应用现状和进展有助于他人研究快速获取参考资料。 展开更多
关键词 3D打印技术 组织补偿膜 射程补偿器 后装施源器 剂量验证模体
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生物等效均匀剂量优化方法在非小细胞肺癌三维适形调强计划中的应用 被引量：4
2
作者 蔡奕龙 倪千喜 +1 位作者 金和坤 杨锫 《中国医师杂志》 CAS 2019年第8期1208-1211,共4页
目的探究生物等效均匀剂量(EUD)在非小细胞肺癌放疗调强计划应用中的剂量学意义和临床价值。方法筛选本科已经接受调强放疗的ⅢB期非小细胞肺癌患者20例,其中内靶区(ITV)处方剂量66 Gy,计划靶区(PTV)处方剂量60 Gy。分成两组进行剂量优... 目的探究生物等效均匀剂量(EUD)在非小细胞肺癌放疗调强计划应用中的剂量学意义和临床价值。方法筛选本科已经接受调强放疗的ⅢB期非小细胞肺癌患者20例,其中内靶区(ITV)处方剂量66 Gy,计划靶区(PTV)处方剂量60 Gy。分成两组进行剂量优化分析对比,对照组(n=10)用物理优化方法进行剂量约束,观察组(n=10)把危及器官(食道、心脏、肺、脊髓)的剂量约束条件加入EUD函数优化的剂量约束,其他剂量约束条件不变。比较这两组是否具有剂量学差异。结果观察组PTV和ITV的平均剂量较对照组有明显改善(P<0.05)。观察组和对照组的ITV和PTV的剂量CI、HI指标差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组较对照组显著降低了全肺组织的低剂量区(P<0.05)。对于串行器官脊髓,观察组较对照组能显著降低最高剂量点Dmax的剂量(P<0.05)。对于串行器官食道,观察组较对照组显著降低了食道的高剂量区以及低剂量区(P<0.05)。两组全肺组织的高剂量区、平均剂量Dmean,以及心脏、食道的高剂量区比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为90%和70%,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组和对照组Ⅱ~Ⅳ级放射性肺炎发生率分别为30%(3/10)和80%(8/10),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制的发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在保证疗效的前提下加入EUD函数优化的调强计划能更有效地提高靶区平均剂量,对正常组织的保护更有优势,在保护重要器官的同时还能有效降低放射性肺炎的发生率。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 放射疗法 调强适形 剂量效应关系 辐射
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3D打印个体化补偿物在肛管癌放疗中的研究 被引量：3
3
作者 曾彪 窦钰姣 +7 位作者 谭剑锋 骆龙军 黄仕雄 周琼辉 曾德高 徐诗磊 朱婉琳 张九堂 《中国医疗设备》 2022年第4期136-139,共4页
目的为肛管癌放疗患者提供一种3D打印个体化定制组织补偿物的方法,并进行剂量学和精度研究。方法利用3D打印技术,打印出与患者皮肤贴合度好的组织补偿物,并设计多种放疗方案进行剂量学比较和验证,然后利用仿真人体模型进行胶片剂量验证... 目的为肛管癌放疗患者提供一种3D打印个体化定制组织补偿物的方法,并进行剂量学和精度研究。方法利用3D打印技术,打印出与患者皮肤贴合度好的组织补偿物,并设计多种放疗方案进行剂量学比较和验证,然后利用仿真人体模型进行胶片剂量验证,得出浅表肿瘤部位的剂量学准确性。结果四组放疗方案的正常组织受量均能满足临床要求;靶区覆盖度D_(98)分别为(64.8±1.6)、(64.5±1.67)、(64.6±1.3)、(64.7±1.4)Gy,靶区覆盖度均能满足临床要求且没有统计学差异;靶区最高剂量D_(max)分别为(73.7±2.1)、(69.7±1.3)、(68.9±2.3)、(68.6±1.6)Gy,Plan A的靶区最高剂量最大,且有统计学差异。胶片剂量验证结果显示,没有加补偿物的放疗计划以及采用常规补偿物的放疗计划,肿瘤浅表部位的计划剂量与实际测量剂量平均偏差较大,分别为37.1%和12.6%,3D打印个体化补偿物的剂量平均偏差最小,为6.9%。结论3D打印个体化组织补偿物满足肛管癌俯卧位放疗的要求,空气间隙小,与患者皮肤贴合度好,能真正提高肛管癌浅表肿瘤的组织受量。 展开更多
关键词 3D打印 个体化组织补偿物 肛管癌 放射治疗 剂量偏差
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基于DICOM RT的鼻咽癌放疗计划剂量限制结构自动勾画研究 被引量：1
4
作者 黄仕雄 杨松华 +2 位作者 余功奕 曾德高 倪千喜 《中国医疗设备》 2021年第9期62-65,78,共5页
目的实现鼻咽癌放疗计划中剂量限制结构的自动勾画。方法使用Python语言编程,对医学影像通信标准(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)放射治疗(Radiation Therapy,RT)文件进行解析和数据处理,然后根据放疗计划中靶... 目的实现鼻咽癌放疗计划中剂量限制结构的自动勾画。方法使用Python语言编程,对医学影像通信标准(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)放射治疗(Radiation Therapy,RT)文件进行解析和数据处理,然后根据放疗计划中靶区和危及器官的相对位置关系和临床处方剂量要求设计剂量限制结构的勾画模块,并生成DICOM RT Structure Set结构集文件。结果自动勾画生成的结构集文件能成功导入Eclipse放疗计划系统(Radiation Therapy Treatment Planning System,TPS),轮廓结构颜色、名称、形状和3D重建均能正确显示,结构外扩和结构布尔操作精度与Eclipse TPS系统功能模块常规手动勾画精度无明显差异,自动勾画时间(44.94±1.56)s明显小于常规勾画时间(1475.65±92.16)s(t=-43.788,P<0.05)。结论本文方法能不依赖TPS完成鼻咽癌剂量限制结构自动勾画,且能完成其他主流TPS自动脚本无法实现的自定义形状剂量限制结构的勾画,可有效避免物理师在设计计划时的重复劳动,提高工作效率。 展开更多
关键词 放疗计划 剂量限制结构 自动勾画 DICOM协议 鼻咽癌
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Rapidplan优化模块在宫颈癌容积调强计划中的可行性应用研究 被引量：4
5
作者 陈旎 曾彪 张骥 《中国医疗设备》 2020年第5期83-87,91,共6页
目的探索使用瓦里安Rapidplan优化模块在宫颈癌容积调强计划(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)中的可行性及潜在优势。方法筛选50例经临床验证的宫颈癌VMAT计划导入Rapidplan数据库,建立一个自动优化模型;再挑选12例宫颈癌VMAT... 目的探索使用瓦里安Rapidplan优化模块在宫颈癌容积调强计划(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)中的可行性及潜在优势。方法筛选50例经临床验证的宫颈癌VMAT计划导入Rapidplan数据库,建立一个自动优化模型;再挑选12例宫颈癌VMAT计划对该模型进行测试。比较经Rapidplan优化模块的自动计划(Rapid-plan)和传统人工临床计划(Clinical-plan)的靶区和危及器官剂量学差异。结果Rapid-plan能够很好地预测剂量分布;与Clinical-plan相比,Rapidplan显著改善了靶区的均匀性(1.0597±0.01058vs.1.0459±0.0079)和适形度(0.7927±0.6686vs.0.8275±0.03788)。Rapid-plan在危及器官的保护上更具优势;Rapid-plan组显著性降低了脊髓的Dmax以及小肠、直肠、乙状结肠、股骨头的V20、V30、V40。此外,在优化效率上,Rapid-plan组比Clinical-plan组平均优化时间缩短了11.45%;在执行效率上,Rapidplan组的MU的平均值减少了62MU,相对Clinical-plan降低了10.58%。结论Rapidplan优化模块能够高效地完成宫颈癌VMAT计划,在使用瓦里安Eclipse计划系统时推荐使用Rapidplan模块进行宫颈癌的计划制作。 展开更多
关键词 Rapidplan 宫颈癌 容积调强 可行性研究
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早期非小细胞肺癌立体定向放疗计划自动评估研究与实现 被引量：3
6
作者 黄仕雄 杨松华 +1 位作者 曾德高 曾彪 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期352-358,共7页
目的在Eclipse计划系统中实现早期非小细胞肺癌(NSCLC)体部立体定向放疗计划中靶区适形度、剂量溢出、剂量跌落等指标的自动评估。方法使用Eclipse Scripting API应用程序开发接口和C#编程语言,以脚本插件结合可执行程序的方式进行开发... 目的在Eclipse计划系统中实现早期非小细胞肺癌(NSCLC)体部立体定向放疗计划中靶区适形度、剂量溢出、剂量跌落等指标的自动评估。方法使用Eclipse Scripting API应用程序开发接口和C#编程语言,以脚本插件结合可执行程序的方式进行开发。根据美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)0915号报告中NSCLC立体定向放疗计划要求,实现相关指标的自动评估,其中还设计了一种等间距采样和双阈值的规则,可以更精确和便捷进行靶区外剂量跌落的评估。结果随机选取临床上13例NSCLC立体定向放疗计划,分别使用本文中的方法和Eclipse系统自带的模块进行评估结果对比可知,两种方式评估结果都符合临床要求,耗时分别为(6.31±1.11)s和(678.54±60.92)s,使用前者评估效率更高(P<0.05)。结论NSCLC立体定向放疗计划评估软件界面友好,能实现靶区适形度、剂量溢出和剂量跌落等指标的自动评估,有效的提高了工作效率。 展开更多
关键词 ECLIPSE 脚本 剂量跌落 自动评估 癌 非小细胞肺/体部立体定向放射疗法
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半野技术结合野中野技术在非小细胞肺癌照射中的应用
7
作者 陈旎 《中国实用医刊》 2020年第9期1-4,共4页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)适形放射治疗中锁骨区域与胸部区域射野衔接问题,以保证患者放疗时上段锁骨区域与下段胸部区域的剂量均匀衔接,并最大限度地减少脊髓等部位的照射剂量。方法采用Pinnacle V9.2计划系统、Elekta Precise直线... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)适形放射治疗中锁骨区域与胸部区域射野衔接问题,以保证患者放疗时上段锁骨区域与下段胸部区域的剂量均匀衔接,并最大限度地减少脊髓等部位的照射剂量。方法采用Pinnacle V9.2计划系统、Elekta Precise直线加速器数据、6MV-X射线为患者制作三维适形计划,并计算三维剂量分布。将拟进行锁胸联合照射的NSCLC患者的计划靶区分为上段锁骨区域和下段胸部区域。其中上段区域采用野中野技术,上下相邻靶区采用单中心上下半野技术照射。结果利用上下半野技术结合上段锁骨区域添加野中野技术照射后,在治疗计划系统上观察CT重建后的层面剂量分布,可以发现上下部分照射野衔接处剂量均匀,无冷热点出现,而且危及部位如脊髓也受到了一定的保护。结论半野技术结合野中野技术可有效解决NSCLC患者上下衔接野间的剂量遗漏及重叠,满足NSCLC侵犯至锁骨上区域患者的放疗需求,临床实际使用中建议使用验证手段来保证该技术的可靠性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 半野技术 野中野技术 照射野衔接
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