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早期子宫内膜癌手术患者术后复发转移及预后影响因素分析 被引量：14
1
作者 刘超霞 张克强 肖凌志 《检验医学与临床》 CAS 2015年第24期3676-3678,3681,共4页
目的探讨临床早期（Ⅰ-Ⅱ期）子宫内膜癌初治患者术后复发转移及预后的影响因素。方法回顾性分析2008年2月至2014年2月204例在湖南省肿瘤医院行手术治疗的Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌患者的临床资料,随访截止日期2015年3月1日。记录复发转移情况... 目的探讨临床早期（Ⅰ-Ⅱ期）子宫内膜癌初治患者术后复发转移及预后的影响因素。方法回顾性分析2008年2月至2014年2月204例在湖南省肿瘤医院行手术治疗的Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌患者的临床资料,随访截止日期2015年3月1日。记录复发转移情况,分析复发转移影响因素;采用Kaplan-Meier法计算生存率,预后影响因素的单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX回归模型。结果 204例患者中有复发转移20例,复发转移率9.8%,其中有65.0%（13/20）的患者在5年内复发转移;在复发转移率方面：年龄超过50岁者明显高于年龄小于或等于50岁者,浆液性腺癌者高于子宫内膜样腺癌者,病理分级G3者高于G1-G2者,肌层浸润深度大于或等于1/2者高于无肌层浸润和肌层浸润深度小于1/2者,肿瘤长径超过2cm者高于小于或等于2cm者、腹水细胞学检查阳性者高于阴性者、ER阴性者高于阳性者、PR阴性者高于阳性者,差异有统计学意义（P〈0.05）;204例患者1、3、5年总生存率分别为100.0%、92.1%、84.3%。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤长径、肌层浸润深度、病理类型、病理分级、腹水细胞学结果、ER、PR表达是Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌患者预后的影响因素（P〈0.05）;COX回归分析结果显示,肌层浸润深度（OR=2.473,95%CI：1.322-5.982,P=0.002）、腹水细胞学结果（OR=3.456,95%CI：1.498-7.394,P=0.001）及病理类型（OR=3.764,95%CI：1.545-6.364,P=0.001）是预后的独立影响因素。结论高龄、肿瘤体积较大、肌层浸润较深、浆液性腺癌、病理分级较高、腹水细胞学阳性、ER阴性、PR阴性的Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜癌初治患者术后容易复发转移,预后相对较差;复发转移多集中于术后5年内,对于此类高危患者在初治后5年内应加强随访。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 早期 手术 复发转移 预后
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CA125联合人附睾蛋白4对卵巢癌术前诊断价值 被引量：3
2
作者 周晅 周彦杰 李新春 《临床医学工程》 2015年第10期1291-1292,1295,共3页
目的探讨癌抗原125(CA125)联合人附睾蛋白4(HE-4)对卵巢癌术前诊断价值。方法选取2010年3月至2014年6月入院治疗的卵巢癌患者48例,卵巢良性肿瘤患者63例及健康体检者28例。收集血清标本,分别应用电化学发光法和酶联免疫吸附法检测血清中... 目的探讨癌抗原125(CA125)联合人附睾蛋白4(HE-4)对卵巢癌术前诊断价值。方法选取2010年3月至2014年6月入院治疗的卵巢癌患者48例,卵巢良性肿瘤患者63例及健康体检者28例。收集血清标本,分别应用电化学发光法和酶联免疫吸附法检测血清中CA125和HE-4浓度。结果卵巢癌患者血清CA125及HE-4含量显著高于卵巢良性肿瘤患者和健康对照组(P<0.01)。CA125与HE-4单独检测对卵巢癌的特异度分别为82.3%和92.3%,CA125联合HE-4检测特异度为93.1%;CA125与HE-4单独检测对卵巢癌的敏感度分别为68.6%和50.6%,CA125联合HE-4检测敏感度为94.3%(P<0.01)。结论将HE-4结合传统卵巢癌检测血清标志物CA125检测,能有效提高卵巢癌的特异性和检出率,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 卵巢癌 CA125 HE-4 联合诊断
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上皮性卵巢癌患者LDL与ox-LDL的诊价值及与预后的关系 被引量：2
3
作者 周晅 周彦杰 李新春 《检验医学与临床》 CAS 2015年第23期3494-3496,共3页
目的研究血清中低密度脂蛋白(LDL)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)在临床诊断的价值,同时分析其与上皮性卵巢癌患者预后的相关性。方法选取2010年4月至2014年5月入院治疗的40例良性上皮性卵巢肿瘤患者、28例上皮性卵巢癌患者,以及同期来... 目的研究血清中低密度脂蛋白(LDL)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)在临床诊断的价值,同时分析其与上皮性卵巢癌患者预后的相关性。方法选取2010年4月至2014年5月入院治疗的40例良性上皮性卵巢肿瘤患者、28例上皮性卵巢癌患者,以及同期来体检的30例健康体检者,比较各组标本血清中高密度脂蛋白、三酰甘油、LDL和总胆固醇水平,分析血脂水平变化与上皮性卵巢癌分化的关系,同时对LDL及ox-LDL水平与患者远期生存预测相关性进行分析。结果上皮性卵巢癌患者血清中ox-LDL、LDL水平显著高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05);高分化型上皮性卵巢癌患者ox-LDL和LDL水平显著高于其低、中分化型患者,差异有统计学意义(P<0.05);LDL及ox-LDL水平与患者远期生存预测有相关性。结论 LDL及ox-LDL水平改变是上皮性卵巢癌患者远期临床预后的重要预测因素,具有重要临床意义。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 低密度脂蛋白 氧化型低密度脂蛋白 预后
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生物等效均匀剂量优化方法在非小细胞肺癌三维适形调强计划中的应用 被引量：4
4
作者 蔡奕龙 倪千喜 +1 位作者 金和坤 杨锫 《中国医师杂志》 CAS 2019年第8期1208-1211,共4页
目的探究生物等效均匀剂量(EUD)在非小细胞肺癌放疗调强计划应用中的剂量学意义和临床价值。方法筛选本科已经接受调强放疗的ⅢB期非小细胞肺癌患者20例,其中内靶区(ITV)处方剂量66 Gy,计划靶区(PTV)处方剂量60 Gy。分成两组进行剂量优... 目的探究生物等效均匀剂量(EUD)在非小细胞肺癌放疗调强计划应用中的剂量学意义和临床价值。方法筛选本科已经接受调强放疗的ⅢB期非小细胞肺癌患者20例,其中内靶区(ITV)处方剂量66 Gy,计划靶区(PTV)处方剂量60 Gy。分成两组进行剂量优化分析对比,对照组(n=10)用物理优化方法进行剂量约束,观察组(n=10)把危及器官(食道、心脏、肺、脊髓)的剂量约束条件加入EUD函数优化的剂量约束,其他剂量约束条件不变。比较这两组是否具有剂量学差异。结果观察组PTV和ITV的平均剂量较对照组有明显改善(P<0.05)。观察组和对照组的ITV和PTV的剂量CI、HI指标差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组较对照组显著降低了全肺组织的低剂量区(P<0.05)。对于串行器官脊髓,观察组较对照组能显著降低最高剂量点Dmax的剂量(P<0.05)。对于串行器官食道,观察组较对照组显著降低了食道的高剂量区以及低剂量区(P<0.05)。两组全肺组织的高剂量区、平均剂量Dmean,以及心脏、食道的高剂量区比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为90%和70%,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组和对照组Ⅱ~Ⅳ级放射性肺炎发生率分别为30%(3/10)和80%(8/10),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制的发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在保证疗效的前提下加入EUD函数优化的调强计划能更有效地提高靶区平均剂量,对正常组织的保护更有优势,在保护重要器官的同时还能有效降低放射性肺炎的发生率。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 放射疗法 调强适形 剂量效应关系 辐射
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影像组学在肿瘤放射治疗学中的研究进展 被引量：3
5
作者 谢小雪 金和坤 +5 位作者 肖翔 金一 师颖瑞 娄繁 张荣 杨锫 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2022年第6期527-532,共6页
影像组学作为医学研究领域的亚专科及交叉学科,在过去几年中得到广泛关注,其利用复杂的图像分析工具与统计分析相结合来提取隐藏在医学图像中的大量信息。随着医学影像技术的日新月异,医学图像蕴含了越来越多的肿瘤信息,但目前仍主要依... 影像组学作为医学研究领域的亚专科及交叉学科,在过去几年中得到广泛关注,其利用复杂的图像分析工具与统计分析相结合来提取隐藏在医学图像中的大量信息。随着医学影像技术的日新月异,医学图像蕴含了越来越多的肿瘤信息,但目前仍主要依靠放射科医生的肉眼观察进行评估,对图像所蕴含的信息仍探究不足。随着计算机视觉和人工智能的发展,越来越多的影像组学与医学技术联合应用。放疗是肿瘤治疗中非常重要的一种方式,如何更好地预测放疗疗效并避免严重不良反应值得深入研究。影像组学在此有着不可估量的作用,预见在未来的临床实践中,其获得的信息可应用于临床决策支持系统,以建立诊断、预后和(或)预测模型。目前相关应用研究数量非常有限,缺乏严格的评估标准和明确的指南引导。该综述重点阐述影像组学的主要分析方法,及其在肿瘤放疗领域中应用的研究进展。影像组学亟待成熟,应早日成为临床医生实施个体化诊疗措施的工具型学科。 展开更多
关键词 影像组学 肿瘤 肿瘤学 放疗 预测模型
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颈段食管环周缺损重建修复的研究进展 被引量：3
6
作者 欧延 李赞 +3 位作者 杨丽嫦 王旭 彭文 柳泽洋 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2018年第2期186-192,共7页
颈段食管环周缺损无论是用胃肠、带蒂以及游离皮瓣,或是组织工程技术等方式来修复重建,都具有其自身的优势和局限性,我们应该结合患者全身情况的特点,综合考虑使用最适宜的术式。随着颈段食管环周缺损的修复重建手段日益增多,对于如何... 颈段食管环周缺损无论是用胃肠、带蒂以及游离皮瓣,或是组织工程技术等方式来修复重建,都具有其自身的优势和局限性,我们应该结合患者全身情况的特点,综合考虑使用最适宜的术式。随着颈段食管环周缺损的修复重建手段日益增多,对于如何最佳的修复重建食管功能,减少并发症的发生,改善患者术后生存质量也一直是研究的重点。 展开更多
关键词 颈段食管 环周缺损 修复重建
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