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螺旋断层放疗联合TPF诱导化疗治疗局部晚期口咽癌的疗效及其影响因素Logistic分析 被引量:2
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作者 姜翠红 吴湘玮 +1 位作者 肖帅 贺礼理 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期641-645,共5页
目的:探讨螺旋断层放疗联合TPF诱导化疗(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)治疗局部晚期口咽癌的疗效及其影响因素Logistic回归方程分析。方法:选取2015年1月~2017年10月我院56例采用螺旋断层放疗联合TPF化疗治疗的局部晚期口咽癌患者的临床资... 目的:探讨螺旋断层放疗联合TPF诱导化疗(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)治疗局部晚期口咽癌的疗效及其影响因素Logistic回归方程分析。方法:选取2015年1月~2017年10月我院56例采用螺旋断层放疗联合TPF化疗治疗的局部晚期口咽癌患者的临床资料,开展回顾性研究,统计观察56例患者的近期疗效、远期疗效、毒副反应发生情况,并采用多因素Logistic、Cox分析近远期疗效影响因素。结果:螺旋断层放疗联合TPF化疗治疗局部晚期口咽癌患者的客观缓解率(ORR)为53.57%,1、3、5年生存率分别为83.93%、64.29%、39.29%;单因素分析显示,不同年龄、临床分期、分化程度局部晚期口咽癌患者的ORR、5年生存率对比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,随着年龄、临床分期增加及分化程度降低,局部晚期口咽癌患者的近远期疗效逐渐降低(P<0.05);治疗期间白细胞下降≥Ⅲ级发生率为21.43%,血小板下降≥Ⅲ级发生率为1.79%,口腔黏膜炎≥Ⅲ级发生率为7.14%,放射性皮炎≥Ⅲ级发生率为8.93%。结论:螺旋断层放疗联合TPF化疗治疗局部晚期口咽癌的疗效良好,毒副反应大多在可耐受范围内,年龄、临床分期、分化程度是其近远期疗效的影响因素,临床应给予足够重视。 展开更多
关键词 局部晚期口咽癌 螺旋断层放疗 TPF化疗 疗效 影响因素 毒副反应
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大型质子治疗系统与紧凑型质子治疗系统的比较 被引量:2
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作者 肖帅 叶旭 《中国医学工程》 2016年第12期25-28,共4页
质子加速器是目前世界上最先进的放射治疗设备。本文对大型质子治疗系统与紧凑型质子治疗系统在价格、场地及疗效等方面进行了比较。介绍了全球及中国质子治疗设备市场需求端格局和供给端格局。质子束进入人体组织时,其大量的能量集中... 质子加速器是目前世界上最先进的放射治疗设备。本文对大型质子治疗系统与紧凑型质子治疗系统在价格、场地及疗效等方面进行了比较。介绍了全球及中国质子治疗设备市场需求端格局和供给端格局。质子束进入人体组织时,其大量的能量集中在接近射程终点,称为Bragg峰。放射治疗医生可以通过调节质子加速器能量的方式,避免周围正常组织受到照射。而用常规射线照射时,周围正常组织仍受到较高量的照射。用目前先进的三维适形放射治疗和调强放射治疗技术,只需用少数的照射野,即可达到非常满意的放射剂量分布。目前全球有57家中心正在开展质子治疗工作,每年约有4万人接受质子治疗。所治疗的肿瘤有头颈部肿瘤、恶性脑部肿瘤、前列腺癌、骨肉瘤、肝癌、肺癌、软骨肉瘤等,均取得较好的效果。目前已引起世界各国放射治疗学界的重视。 展开更多
关键词 质子加速器 肿瘤 放射治疗
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癌因性疲乏对鼻咽癌患者放疗期间生命质量的影响 被引量:25
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作者 成琴琴 谌永毅 +1 位作者 刘翔宇 赵颖 《中国护理管理》 CSCD 2015年第12期1463-1467,共5页
目的 :探讨癌因性疲乏对鼻咽癌患者放疗期间生活质量的影响。方法 :采用一般资料调查问卷、癌因性疲乏量表、癌症患者生命质量测定核心问卷对84名鼻咽癌放疗期间的患者进行调查。结果:鼻咽癌患者放疗期间疲乏总分为(25.43±7.38)分... 目的 :探讨癌因性疲乏对鼻咽癌患者放疗期间生活质量的影响。方法 :采用一般资料调查问卷、癌因性疲乏量表、癌症患者生命质量测定核心问卷对84名鼻咽癌放疗期间的患者进行调查。结果:鼻咽癌患者放疗期间疲乏总分为(25.43±7.38)分,其中情感疲乏均分较高,即情感疲乏相对较严重;患者的总体健康状况得分为(53.57±18.26)分;多元逐步回归分析结果显示,各种维度的疲乏中,只有情感疲乏进入回归方程,情感疲乏越严重,患者生命质量越差。结论 :鼻咽癌放射治疗期间癌因性疲乏较严重,并严重影响了患者的生命质量,医务人员应关注鼻咽癌患者的疲乏问题,并给予有效的干预措施以减轻疲乏症状。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 癌因性疲乏 生命质量
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生物等效均匀剂量优化方法在非小细胞肺癌三维适形调强计划中的应用 被引量:4
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作者 蔡奕龙 倪千喜 +1 位作者 金和坤 杨锫 《中国医师杂志》 CAS 2019年第8期1208-1211,共4页
目的探究生物等效均匀剂量(EUD)在非小细胞肺癌放疗调强计划应用中的剂量学意义和临床价值。方法筛选本科已经接受调强放疗的ⅢB期非小细胞肺癌患者20例,其中内靶区(ITV)处方剂量66 Gy,计划靶区(PTV)处方剂量60 Gy。分成两组进行剂量优... 目的探究生物等效均匀剂量(EUD)在非小细胞肺癌放疗调强计划应用中的剂量学意义和临床价值。方法筛选本科已经接受调强放疗的ⅢB期非小细胞肺癌患者20例,其中内靶区(ITV)处方剂量66 Gy,计划靶区(PTV)处方剂量60 Gy。分成两组进行剂量优化分析对比,对照组(n=10)用物理优化方法进行剂量约束,观察组(n=10)把危及器官(食道、心脏、肺、脊髓)的剂量约束条件加入EUD函数优化的剂量约束,其他剂量约束条件不变。比较这两组是否具有剂量学差异。结果观察组PTV和ITV的平均剂量较对照组有明显改善(P<0.05)。观察组和对照组的ITV和PTV的剂量CI、HI指标差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组较对照组显著降低了全肺组织的低剂量区(P<0.05)。对于串行器官脊髓,观察组较对照组能显著降低最高剂量点Dmax的剂量(P<0.05)。对于串行器官食道,观察组较对照组显著降低了食道的高剂量区以及低剂量区(P<0.05)。两组全肺组织的高剂量区、平均剂量Dmean,以及心脏、食道的高剂量区比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组和对照组的总有效率分别为90%和70%,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组和对照组Ⅱ~Ⅳ级放射性肺炎发生率分别为30%(3/10)和80%(8/10),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组Ⅱ~Ⅳ级骨髓抑制的发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在保证疗效的前提下加入EUD函数优化的调强计划能更有效地提高靶区平均剂量,对正常组织的保护更有优势,在保护重要器官的同时还能有效降低放射性肺炎的发生率。 展开更多
关键词 非小细胞肺 放射疗法 调强适形 剂量效应关系 辐射
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安全目标管理在头颈放疗科护理管理中的应用 被引量:3
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作者 周红 曹思亮 《中国卫生产业》 2020年第8期40-41,44,共3页
目的探讨头颈放疗科护理管理中,安全目标管理的有效性。方法选取2017年8月-2019年2月该院收治的92例头颈放疗患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。同时选取护理人员34名。观察组执行安全目标管理,对照组执行基础管理,对比患者护理满... 目的探讨头颈放疗科护理管理中,安全目标管理的有效性。方法选取2017年8月-2019年2月该院收治的92例头颈放疗患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。同时选取护理人员34名。观察组执行安全目标管理,对照组执行基础管理,对比患者护理满意度、不良情绪以及风险事件发生率。结果护理后,观察组护理满意度91.30%高于对照组73.91%(P<0.05),观察组焦虑评分(27.66±3.47)分和抑郁评分(27.48±3.30)分均低于对照组(P<0.05),观察组风险事件发生率15.22%低于对照组(P<0.05)。结论安全目标管理的应用,有利于护理人员的技能提升,从而提高患者护理满意度,改善情绪评分,降低医疗纠纷发生率,值得推广。 展开更多
关键词 安全目标管理 头颈放疗 护理管理 护理满意度 风险发生率
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头颈部腺样囊性癌患者的预后及其影响因素分析 被引量:2
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作者 何倩 韩亚骞 +2 位作者 刘峰 周启源 席许平 《肿瘤药学》 CAS 2016年第4期275-280,共6页
目的分析头颈部腺样囊性癌患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2004-2012年我院收治的55例头颈部腺样囊性癌患者的临床资料,其中单纯手术30例,手术加术后放疗22例,放化疗1例,单纯放疗2例,接受化疗15例。接受化疗的15例患者中初治后... 目的分析头颈部腺样囊性癌患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析2004-2012年我院收治的55例头颈部腺样囊性癌患者的临床资料,其中单纯手术30例,手术加术后放疗22例,放化疗1例,单纯放疗2例,接受化疗15例。接受化疗的15例患者中初治后发生转移行化疗12例,术后同步化放疗2例,同期放化疗1例。采用Kaplan-Meier法和Logrank检验分析其临床疗效和预后情况。结果 55例患者的随访率为96%,中位随访时间46个月。3年、5年总生存率分别为89.8%、77.3%,无远处转移生存率分别为81.8%、35.9%,无局部区域失败生存率分别为79.1%、56.3%。单因素分析显示T分期、术后放疗和手术切缘与总生存率相关(P<0.05),手术切缘和术后放疗与无局部区域失败生存率相关(P<0.05)。多因素分析显示T分期是总生存率的独立影响因素(P=0.005),手术切缘是无局部区域失败生存率的独立影响因素(P=0.047)。结论头颈部腺样囊性癌治疗应尽量手术根治切除,局部晚期推荐手术及放疗综合治疗。 展开更多
关键词 腺样囊性癌 头颈部 放射治疗 预后
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^18F-FDG PET-CT在鼻咽癌中的应用 被引量:1
7
作者 罗丽 沈群 +2 位作者 席许平 刘峰 肖锋 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2016年第8期615-618,共4页
^18F-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(^18F-FDG PET-CT)是功能影像与解剖图像的组合,在鼻咽癌的TNM分期、靶区勾画、监测预后及发现肿瘤复发与残留等方面具有重要价值。将^18F-FDG PET-CT和其他影像技术结合、开发不同的示... ^18F-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(^18F-FDG PET-CT)是功能影像与解剖图像的组合,在鼻咽癌的TNM分期、靶区勾画、监测预后及发现肿瘤复发与残留等方面具有重要价值。将^18F-FDG PET-CT和其他影像技术结合、开发不同的示踪剂、探测更多与鼻咽癌有关的特异性分子指标能提高^18F-FDG PET-CT在鼻咽癌中的应用价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术
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层级护理管理应用在头颈放疗病房中对患者满意度影响分析 被引量:1
8
作者 彭霞丽 《中国卫生产业》 2019年第16期64-65,共2页
目的探究头颈放疗病房中实施层级护理管理对患者满意度的影响。方法以2017年1—12月头颈放疗病房患者50例为对照组,以2018年1—12月头颈放疗病房患者50例为试验组,对照组行常规护理管理,试验组行层级护理管理,分析两组头颈放疗病房患者... 目的探究头颈放疗病房中实施层级护理管理对患者满意度的影响。方法以2017年1—12月头颈放疗病房患者50例为对照组,以2018年1—12月头颈放疗病房患者50例为试验组,对照组行常规护理管理,试验组行层级护理管理,分析两组头颈放疗病房患者护理的结果。结果试验组的护理质量明显优于对照组(P<0.05);试验组头颈放疗病房患者的专科护理、基础护理、健康宣教、生活护理、服务态度满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颈放疗病房中,实施层级护理管理,能够有效促进护理质量的提高,增加患者对护理服务的满意程度。 展开更多
关键词 层级护理管理 头颈部放疗 患者满意度
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下咽癌根治性调强放疗联合化疗30例临床观察 被引量:1
9
作者 姜翠红 吴湘玮 +3 位作者 刘雯 肖帅 贺礼理 曾彪 《医学临床研究》 CAS 2014年第7期1306-1309,共4页
【目的】探讨下咽癌手术及放化疗的临床效果。【方法】回顾性分析2008年6月至2010年10月本院收治的70例下咽癌病例的临床资料,70例患者根据2002年国际抗癌联盟分期标准,Ⅰ期3例,Ⅱ期10例,Ⅲ期22例,Ⅳ期35例。根据不同的治疗方法,... 【目的】探讨下咽癌手术及放化疗的临床效果。【方法】回顾性分析2008年6月至2010年10月本院收治的70例下咽癌病例的临床资料,70例患者根据2002年国际抗癌联盟分期标准,Ⅰ期3例,Ⅱ期10例,Ⅲ期22例,Ⅳ期35例。根据不同的治疗方法,将70例患者分为两组,根治性调强放疗+化疗组(A组,30例),手术+术后常规放疗组(B组,40例),术后2~4周伤口完全愈合后进行放疗,比较两组治疗后总生存率和局部控制率。【结果】70例患者的1、3、5年总生存率分别为82.9%(58/70),61.5%(43/70),38.5%(27/70)。A组和B组局部控制率分别为66.7%(20/30),70.0%(28/40),两组相比较差异无显著性( P >0.05)。A组和B组1、3、5年总生存率分别为83.3%(25/30),63.0%(19/30),38.0%(11/30)和82.5%(33/40),58.5%(23/40),39.0%(15/40)。两组1、3、5年生存率相比较差异均无显著性( P >0.05)。【结论】根治性调强放疗+化疗能获得同手术一样的疗效,且更好地保留了患者的喉功能,提高了生活质量。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 外科学 下咽肿瘤 药物疗法 下咽肿瘤 放射疗法 预后
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舌癌术后调强放疗与常规放疗的疗效及不良反应比较 被引量:1
10
作者 肖帅 吴湘玮 +3 位作者 陈艳平 刘雯 叶旭 姜翠红 《医学临床研究》 CAS 2017年第2期376-378,共3页
【目的】比较舌癌术后患者调强放疗(IMRT)与常规放疗的疗效及不良反应。【方法】将66例舌癌术后患者随机分为两组,其中调强组34例,常规组32例,比较两组放疗的疗效及不良反应。【结果】调强组3年总生存率为76.4%(26/34), 与常规组71... 【目的】比较舌癌术后患者调强放疗(IMRT)与常规放疗的疗效及不良反应。【方法】将66例舌癌术后患者随机分为两组,其中调强组34例,常规组32例,比较两组放疗的疗效及不良反应。【结果】调强组3年总生存率为76.4%(26/34), 与常规组71.9%(23/32)相比较差异无显著性(P〉0.05),但调强组的3年局部控制率高于常规组(47.06% vs 18.75%),3年局部复发率低于常规组(23.5% vs 46.9%),且两组相比较差异均有显著性(P〈0.05);调强组患者口干症发生率(26.47% vs 65.5%)和3~4级急性皮肤反应发生率(8.82% vs 62.5%)较常规组显著降低(P〈0.05)。【结论】IMRT治疗舌癌术后患者,能够提高局部控制率,降低复发率和不良反应的发生。 展开更多
关键词 舌肿瘤/外科学 舌肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强适形 治疗结果
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鼻咽癌放疗患者血清miR-196a表达的临床意义
11
作者 何倩 王霜莲 +3 位作者 周高峰 陈会琴 冯雪萍 龙学颖 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2020年第4期405-409,共5页
目的MicroRNAs(miRNAs)属于非编码蛋白基因,是一类负调控基因表达的小RNA,血清中miRNAs具有重要临床意义。为探讨miR-196a在NPC中表达的临床意义,本研究分析血清miR-196a表达水平与NPC放疗反应的相关性。方法收集选取中南大学湘雅医院2... 目的MicroRNAs(miRNAs)属于非编码蛋白基因,是一类负调控基因表达的小RNA,血清中miRNAs具有重要临床意义。为探讨miR-196a在NPC中表达的临床意义,本研究分析血清miR-196a表达水平与NPC放疗反应的相关性。方法收集选取中南大学湘雅医院2010年6月—2019年6月接受调强放疗并有完整随访资料的NPC患者138例作为研究的实验组,同期选取来院健康检查的正常人62例作为对照组。对照组采集空腹静脉血,所有患者均于放疗前采集空腹静脉血,实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清miR-196a表达水平;分析血清miR-196a高表达与NPC患者临床分期及无病生存期(DFS)的相关性。以实体瘤变化和随访结果为评判标准,根据疗效将患者分为A组(放疗癌灶完全缓解)和B组(放疗癌灶部分缓解+放疗癌灶稳定进展);进而分析血清miR-196a表达水平与NPC疗效的关系。结果138例NPC患者miR-196a在血清中高表达122例(88.41%);其中86例临床分期Ⅲ、Ⅳ期NPC患者血清miR-196a高表达81例,16例临床分期Ⅰ期NPC患者血清miR-196a高表达14例,36例临床分期Ⅱ期NPC患者血清miR-196a高表达27例;各组NPC血清miR-196a表达与正常对照组比较,差异均具有统计学意义(P均<0.01)。按放疗效果分析,86例A组患者,血清miR-196a高表达71例(82.56%);52例B组患者,血清miR-196a高表达51例(98.08%),包括稳定进展19例(100.00%,19/19)和部分缓解32例(96.97%,32/33);A、B两组血清miR-196a高表达比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组患者中位DFS(36个月)明显高于B组患者中位DFS(10个月),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清miR-196a高表达提示临床NPC放疗预后不佳,该基因有望成为NPC预后的血清生物标志物。 展开更多
关键词 鼻咽癌 miR-196a 放疗 实时荧光定量PCR 生物标志物
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PBL联合翻转课堂教学法在重症医学科实习护生临床教学中的应用
12
作者 付秀花 《中国卫生产业》 2020年第27期162-164,共3页
目的探讨重症医学科实习护士在临床教学中应用PBL联合翻转课堂教学法的作用。方法选取在2018年3月—2019年10月期间来该院重症医学科实习86名实习护生作为研究对象,随机分为研究组(n=43)与对照组(n=43),对照组采用传统教学模式教学,研... 目的探讨重症医学科实习护士在临床教学中应用PBL联合翻转课堂教学法的作用。方法选取在2018年3月—2019年10月期间来该院重症医学科实习86名实习护生作为研究对象,随机分为研究组(n=43)与对照组(n=43),对照组采用传统教学模式教学,研究组采用PBL联合翻转课堂教学法,对比两组组实习生理论考核成绩、临床操作成绩和自主学习能力。结果研究组实习生理论考核成绩(93.81±3.85)分、临床操作考核成绩(92.17±3.82)分高于对照组(P<0.05),研究组实习生自主学习能力中学习计划安排(39.62±3.61)分、学习管理(40.11±3.15)分、学习求助(40.53±3.86)分、学习总结(39.83±3.67)分均高于对照组(P<0.05)。结论重症医学科实习生应用PBL联合翻转课堂教学法效果显著,可以有效提高实习生理论考核成绩与临床操作考核成绩,并且可以有效提高实习生自主学习能力,具有使用以及推广价值。 展开更多
关键词 重症医学科 实习护生 PBL 翻转课堂教学
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乙醛脱氢酶1在鼻咽鳞状细胞癌中的表达及其临床意义
13
作者 杨凤姣 吴湘玮 +3 位作者 肖帅 姜翠红 贺礼理 刘景诗 《肿瘤研究与临床》 CAS 2013年第10期675-677,680,共4页
目的 研究乙醛脱氢酶1(ALDH1)在鼻咽鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测确诊为鼻咽鳞状细胞癌未行放化疗的120例患者石蜡标本中ALDH1的表达情况.结果 ALDH1在40.0%(48/120)鼻咽鳞状细胞癌患者中呈中、... 目的 研究乙醛脱氢酶1(ALDH1)在鼻咽鳞状细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测确诊为鼻咽鳞状细胞癌未行放化疗的120例患者石蜡标本中ALDH1的表达情况.结果 ALDH1在40.0%(48/120)鼻咽鳞状细胞癌患者中呈中、高表达,在癌巢和间质的边缘,尤其在梭形细胞中呈高表达.ALDH1表达与鼻咽原发灶范围(P=0.011)、颈淋巴结转移(P=0.005)、临床分期(P=0.001)相关,而与年龄、性别无关(均P>0.05).Kaplan-Merier生存分析和Cox回归分析均表明ALDH1表达与鼻咽鳞状细胞癌患者的临床预后相关,并且ALDH1是鼻咽鳞状细胞癌患者临床预后的独立危险因素(HR=2.056,P<0.05).结论 鼻咽鳞状细胞癌ALDH1的表达与患者的临床预后密切相关,是影响其临床预后的危险因素之一. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 乙醛脱氢酶1 免疫组织化学
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个体化康复训练计划对头颈部肿瘤放疗患者生活质量的影响 被引量:1
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作者 唐幸芝 《中国农村卫生》 2020年第14期57-57,共1页
目的:对头颈部肿瘤放疗患者进行个体化康复训练计划,研究对其生活质量的影响.方法:选取2017年8月至2019年8月期间我院收治的84例头颈部肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,各42例,对照组患者实施基础护理,研究组患者联合个体化康复训练计... 目的:对头颈部肿瘤放疗患者进行个体化康复训练计划,研究对其生活质量的影响.方法:选取2017年8月至2019年8月期间我院收治的84例头颈部肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,各42例,对照组患者实施基础护理,研究组患者联合个体化康复训练计划,观察两组患者生活质量.结果:研究组生活质量各项指标得分高于对照组(P<0.05).结论:头颈部放疗患者实施个体情况开展康复训练计划,可明显改善生活质量,值得推广. 展开更多
关键词 个体化康复训练计划 头颈部肿瘤 放疗 生活质量
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