加速康复外科在经口腔前庭入路内镜甲状腺手术中的应用 被引量：7

1

作者 李瑞 李团丽 +4 位作者 程若川 苏艳军 杨婷婷 彭小伟 詹想想 《肿瘤预防与治疗》 2022年第2期181-185,共5页

近年来加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念被逐步深入地应用到甲状腺外科领域,极大地加速了患者术后康复过程。而经口腔前庭入路内镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach, TOETVA... 近年来加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念被逐步深入地应用到甲状腺外科领域,极大地加速了患者术后康复过程。而经口腔前庭入路内镜甲状腺手术(transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach, TOETVA)因其独特的优势在国内也得到广泛开展,此类患者术后康复也越来越受到重视。临床实践中应本着规范化应用ERAS的普适性理念和措施外,也要结合具体术式特点处理的原则,将ERAS理念应用到TOETVA人群中,更好地为患者服务。 展开更多

关键词 加速康复外科 口腔前庭入路内镜甲状腺手术 甲状腺手术 并发症

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脂肪干细胞的临床研究应用进展 被引量：5

2

作者 饶振 曾勇 +1 位作者 盛小伍 周晓 《中国医学工程》 2017年第6期30-35,共6页

脂肪干细胞是从脂肪组织中分离出的具有自我更新与多向分化潜能的成体间充质干细胞,国内外已有大量的动物实验研究证实,ADSCs对多种疾病有治疗效果,骨骼和肌肉系统疾病、泌尿系统疾病、心血管系统疾病、急慢性损伤以及自身免疫性疾病。... 脂肪干细胞是从脂肪组织中分离出的具有自我更新与多向分化潜能的成体间充质干细胞,国内外已有大量的动物实验研究证实,ADSCs对多种疾病有治疗效果,骨骼和肌肉系统疾病、泌尿系统疾病、心血管系统疾病、急慢性损伤以及自身免疫性疾病。这些研究基础为ADSCs治疗进入临床实验阶段提供有力的理论支持,本文对近年来关于ADSCs的临床研究应用现状进行综述。 展开更多

关键词 脂肪干细胞 脂肪前体细胞 血管基质

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应用股前外侧游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损临床分析 被引量：4

3

作者 单振锋 周晓 +3 位作者 李赞 戴捷 田嗥 喻建军 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第21期1685-1687,共3页

目的:总结应用股前外侧游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损成功的经验。方法:行股前外侧游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损179例,术后观察皮瓣成活率和并发症。结果:股前外侧皮瓣成活177例(98.9%),失败2例;14例(7.8%,14/179)患者出现术... 目的:总结应用股前外侧游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损成功的经验。方法:行股前外侧游离组织瓣修复头颈部肿瘤术后缺损179例,术后观察皮瓣成活率和并发症。结果:股前外侧皮瓣成活177例(98.9%),失败2例;14例(7.8%,14/179)患者出现术后早期局部并发症;8例(4.4%,8/179)术后发生皮瓣危象,二次手术探查抢救成功6例,直接切除皮瓣2例,行胸大肌皮瓣修复。结论:术中血管吻合通畅、止血彻底和术后6h内密切观察皮瓣情况,是提高股前外侧游离皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损成功率的关键。 展开更多

关键词 皮瓣 头颈部组织缺损 成活率 显微外科

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目标管理与量化绩效考核在头颈外科护士管理决策中的应用 被引量：3

4

作者 段宇 刘丹凤 《中国卫生产业》 2020年第27期26-28,共3页

目的对头颈外科护士的管理决策中实施目标管理和量化绩效考核的应用效果进行分析研究。方法选取2017年8月—2019年10月该院头颈外科工作的48名护理人员,随机分为常规组和试验组,各24名。常规组传统护理管理,试验组实施目标管理和量化绩... 目的对头颈外科护士的管理决策中实施目标管理和量化绩效考核的应用效果进行分析研究。方法选取2017年8月—2019年10月该院头颈外科工作的48名护理人员,随机分为常规组和试验组,各24名。常规组传统护理管理,试验组实施目标管理和量化绩效考核制度,比较护理人员对于管理制度的满意度及实施前后护理质量。结果试验组对管理制度总满意度95.83%明显高于常规组75.00%(P<0.05),试验组护理质量操作技术(92.38±3.42)分、护理服务(94.52±3.78)分、文书书写(92.43±3.45)分、业务能力(93.43±3.28)分、基础护理(93.53±3.31)分及高级护理评分(94.32±3.26)分明显优于常规组(P<0.05)。结论头颈外科护士管理决策中实施目标管理联合量化绩效考核,可有效提高护理服务质量,提高护理满意度,提升护理人员的专业素养,值得推广应用。 展开更多

关键词 目标管理 量化绩效考核 护理管理 护理质量 满意度 头颈外科

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目标管理联合护士分层管理在头颈外科护理管理中的应用 被引量：2

5

作者 尹涛 罗玲 《中国卫生产业》 2020年第27期68-70,共3页

目的分析目标管理联合护士分层管理在头颈外科护理管理中的应用价值。方法选取2018年8月—2019年6月该院头颈外科40名护士作为研究对象,按随机法将护士分为观察组与对照组,每组20名。观察组实施目标管理联合护士分层管理,对照组实施常... 目的分析目标管理联合护士分层管理在头颈外科护理管理中的应用价值。方法选取2018年8月—2019年6月该院头颈外科40名护士作为研究对象,按随机法将护士分为观察组与对照组,每组20名。观察组实施目标管理联合护士分层管理,对照组实施常规护理,对比观察两组护理质量情况、护士满意度和护理管理事件发生情况。结果观察组护理质量中基础护理(89.68±3.63)分、护理安全(87.14±3.12)分、病房管理(94.27±0.99)分和护理文书(90.24±1.24)分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护士满意度95.00%高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理管理事件发生率5.00%低于对照组45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颈外科护理管理中应用目标管理联合护士分层管理,可明显改善护士满意度,降低护理管理事件发生率,提升护理质量。 展开更多

关键词 目标管理 分层管理 护理管理 头颈外科

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循证护理与情景模拟法实践在头颈外科护理教学查房中的应用 被引量：2

6

作者 彭妍 肖小兰 《中国卫生产业》 2020年第27期105-107,共3页

目的分析循证护理与情景模拟法实践在头颈外科护理教学查房中的应用。方法选取2017年2月—2019年6月期间该院头颈外科的80名实习护生,随机分为对照组和观察组,每组40名护生。对照组采用常规教学,观察组采用循证护理与情景模拟法实践教学... 目的分析循证护理与情景模拟法实践在头颈外科护理教学查房中的应用。方法选取2017年2月—2019年6月期间该院头颈外科的80名实习护生,随机分为对照组和观察组,每组40名护生。对照组采用常规教学,观察组采用循证护理与情景模拟法实践教学,对比两组护生的考试成绩和综合能力评分。结果观察组学生理论成绩(95.2±1.3)分和实践操作成绩(94.8±1.8)分高于对照组(P<0.05),观察组学生综合能力中学习兴趣评分(92.8±2.3)分、护理程序应用能力评分(94.8±1.1)分、临床适应能力评分(93.8±2.2)分、应急能力评分(90.8±3.7)分、沟通能力评分(94.1±1.7)分、团结协作能力评分(91.9±3.6)分高于对照组(P<0.05)。结论头颈外科护理教学查房中应用循证护理与情景模拟法教学可提高学生理论基础和实践操作水平,提升学生综合素养。 展开更多

关键词 循证护理 情景模拟法实践 头颈外科 护理教学查房

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局部晚期口鼻相关恶性肿瘤切除后的重建修复及并发症的处理 被引量：1

7

作者 李晋芸 黄文孝 +5 位作者 张海林 黄鹏鑫 谢李 谭平请 钟外生 欧阳磊 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2022年第5期361-366,共6页

目的探讨局部晚期口鼻相关恶性肿瘤的修复重建及术后并发症处理的应用价值。方法回顾性分析原发于鼻腔鼻窦,硬腭及上颌牙槽的局部晚期口鼻恶性肿瘤33例,继发口腔癌术后复发病例侵犯口鼻恶性肿瘤3例,病理类型主要为鳞癌和小涎腺恶性肿瘤... 目的探讨局部晚期口鼻相关恶性肿瘤的修复重建及术后并发症处理的应用价值。方法回顾性分析原发于鼻腔鼻窦,硬腭及上颌牙槽的局部晚期口鼻恶性肿瘤33例,继发口腔癌术后复发病例侵犯口鼻恶性肿瘤3例,病理类型主要为鳞癌和小涎腺恶性肿瘤。术前CT和MRI检查,所有病例肿瘤均不同程度破坏鼻腔鼻窦,上腭,眶周,颅底区域,根据病情采用不同手术入路完整切除病灶后,采用游离股前外侧皮瓣,游离腓骨肌皮瓣及钛网等修复方法重建缺损并随访疗效及并发症。结果所有病例均成功切除肿瘤,一期重建均成功,皮瓣成活,外形恢复可,无明显口鼻瘘,脑脊液瘘,眶底及面部塌陷。术后中位随访期12个月,出现咽鼓管闭塞中耳积液8例,鼻泪管溢泪5例,吞咽障碍6例。结论手术切除是口鼻相关恶性肿瘤的一种有效治疗方法,一期修复重建及积极处理并发症对改善患者外形及生活质量具有重要意义,对术后的综合治疗提供了便利。 展开更多

关键词 鼻窦 鼻腔 口腔 上颌骨 修复重建

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阶段目标教学法联合导师责任制在头颈外科新护士培训中的应用 被引量：1

8

作者 李平 邱洁 《中国卫生产业》 2020年第27期111-113,共3页

目的探讨阶段目标教学法联合导师责任制在头颈外科新护士培训中的作用。方法选取2017年6月—2019年6月期间该院在头颈外科实习的新护士60名作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组30名。对照组护士实施导师责任制教学,观察组在... 目的探讨阶段目标教学法联合导师责任制在头颈外科新护士培训中的作用。方法选取2017年6月—2019年6月期间该院在头颈外科实习的新护士60名作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组30名。对照组护士实施导师责任制教学,观察组在对照组的基础上联合阶段目标教学,对比两组实习护士理论考试成绩、实际操作成绩和综合素质成绩以及实习护士对导师的教学满意度。结果观察组理论考试(25.56±1.2)分、实际操作(24.51±1.52)分和综合素质(35.64±1.6)分均高于对照组(P<0.05),观察组对导师教学满意度93.33%高于对照组73.33%(P<0.05)。结论阶段目标教学法联合导师责任制教学能够提高头颈外科实习护士理论考试成绩、实际操作成绩和综合素质成绩,提高教学满意度。 展开更多

关键词 头颈外科 新护士培训 阶段目标教学 导师责任制 教学满意度

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临床护理路径在头颈外科护理带教中的应用 被引量：1

9

作者 邱洁 李平 《中国卫生产业》 2020年第27期114-116,共3页

目的分析临床护理路径在头颈外科护理带教中的应用价值。方法选取2017年8月—2019年8月在该院头颈外科实习的80名护理实习生,按随机法分配将护理实习生(均为女性)分为观察组与对照组,每组40名。观察组实施临床护理路径带教模式,对照组... 目的分析临床护理路径在头颈外科护理带教中的应用价值。方法选取2017年8月—2019年8月在该院头颈外科实习的80名护理实习生,按随机法分配将护理实习生(均为女性)分为观察组与对照组,每组40名。观察组实施临床护理路径带教模式,对照组实施常规带教模式,对比观察两组实习生考核成绩以及带教满意度和带教依从性。结果观察组带教总满意度95.00%高于对照组80.00%(P<0.05),观察组实习生带教依从率97.50%明显高于对照组82.50%(P<0.05),观察组实习生考核成绩理论知识(92.12±3.15)分、操作技能(94.56±4.65)分和综合评分(95.56±4.74)分明显高于对照组(P<0.05)。结论头颈外科护理带教中应用临床护理路径带教模式,可有效提升护理实习生的知识掌握度,提升实习生的带教依从性、满意度,为临床护理培育专业技术人才做出重大贡献。 展开更多

关键词 临床护理路径 带教模式 头颈外科 满意度 依从性 考核成绩

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自主导向学习法在头颈外科临床护理带教中的应用分析

10

作者 严露分 赵方圆 《中国卫生产业》 2020年第30期130-132,共3页

目的探究自主导向学习法在头颈外科临床护理带教中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年6月于该院头颈外科实习的50名护理实习生,按照随机数字表法分成参照组和实验组,各25名。参照组实施传统教学法教学,实验组实施自主导向学习法教学... 目的探究自主导向学习法在头颈外科临床护理带教中的应用效果。方法选取2018年1月-2019年6月于该院头颈外科实习的50名护理实习生,按照随机数字表法分成参照组和实验组,各25名。参照组实施传统教学法教学,实验组实施自主导向学习法教学。比较两组护生考核成绩、自主学习能力和教学满意度。结果实验组理论知识(25.88±3.27)分、操作技能(56.23±2.96)分及总考核成绩(89.11±8.26)分均高于参照组(P<0.05),实验组自主学习能力中自我管理能力(35.29±4.13)分、信息能力(36.99±5.35)分、合作能力(16.67±3.13)分和总成绩(88.95±7.30)分均高于参照组(P<0.05),实验组实习护生教学满意度96.00%显著高于参照组64.00%(P<0.05)。结论头颈外科护生临床护理带教中实施自主导向学习法教学可有效提高护生学习成绩、自主学习能力和教学满意度。 展开更多

关键词 自主导向学习法 临床护理带教 实习 头颈外科

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持续质量改进在头颈外科病房护理质量管理的应用分析

11

作者 罗玲 尹涛 《中国卫生产业》 2020年第27期4-6,共3页

目的分析持续质量改进在头颈外科病房护理质量管理的应用价值。方法随机选取2019年1—5月该院实施持续质量管理前收治的45例头颈外科患者作为对照组,随机选取2019年6—10月实施持续质量管理后收治的45例头颈外科患者作为观察组,对比实... 目的分析持续质量改进在头颈外科病房护理质量管理的应用价值。方法随机选取2019年1—5月该院实施持续质量管理前收治的45例头颈外科患者作为对照组,随机选取2019年6—10月实施持续质量管理后收治的45例头颈外科患者作为观察组,对比实施持续质量改进前后护理工作质量和两组患者护理满意度。结果实施持续质量改进后病区管理(95.64±2.54)分、操作规范(94.31±2.48)分、隔离消毒(94.06±2.38)分、文书管理(95.16±1.94)分和分级管理(94.86±2.19)分明显高于实施前(P<0.05),观察组护理满意度95.56%高于对照组满意度80.00%(P<0.05)。结论头颈外科病房护理质量管理中应用持续质量改进管理模式,可明显提升护理工作质量,增强患者护理满意度。 展开更多

关键词 持续质量改进 头颈外科 护理管理

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目标管理在头颈外科护理安全管理中的应用

12

作者 刘丹凤 段宇 《中国卫生产业》 2020年第27期56-58,共3页

目的对目标管理应用于头颈外科的护理安全管理中的效果进行分析。方法选取于2017年1月—2019年1月在该院头颈外科护理工作人员26名作为研究对象,比较实施目标管理前后的护理质量,同时随机选取同时期60例患者进行护理满意度调查,比较实... 目的对目标管理应用于头颈外科的护理安全管理中的效果进行分析。方法选取于2017年1月—2019年1月在该院头颈外科护理工作人员26名作为研究对象,比较实施目标管理前后的护理质量,同时随机选取同时期60例患者进行护理满意度调查,比较实施目标管理前后患者护理满意度情况。结果实施后患者护理满意度96.67%明显高于实施前85.00%,差异有统计学意义(P<0.05),实施后护理质量操作技术评分(95.08±4.03)分、护理服务(94.18±4.07)分、业务能力(94.48±4.07)分、护理文书(93.24±4.27)分、基础护理评分(93.59±4.14)分明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标管理应用于头颈外科护理安全管理工作中的效果显著,不仅可以提高护理人员的服务质量,还可以促进护理人员工作积极性和主动性,提升患者对于护理服务的满意度,具有应用推广的价值。 展开更多

关键词 目标管理 头颈外科 护理安全 护理满意度 护理质量

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翻转课堂联合情景模拟教学在头颈外科护理教学中的应用分析

13

作者 赵方圆 严露分 《中国卫生产业》 2020年第30期127-129,共3页

目的研讨翻转课堂联合情景模拟教学在头颈外科护理教学中的应用价值。方法选取2017年2月-2019年6月期间该院头颈外科实习的84名护理实习生,随机分为观察组与对照组,各42名。对照组实施常规带教,观察组实施翻转课堂联合情景模拟教学法,... 目的研讨翻转课堂联合情景模拟教学在头颈外科护理教学中的应用价值。方法选取2017年2月-2019年6月期间该院头颈外科实习的84名护理实习生,随机分为观察组与对照组,各42名。对照组实施常规带教,观察组实施翻转课堂联合情景模拟教学法,对比观察两组实习生考核成绩及带教满意度。结果观察组自学能力满意率92.86%、学习兴趣满意率92.86%、团队协作满意率95.24%、分析能力满意率97.62%、解决问题满意率97.62%高于对照组(P<0.05),观察组实习生考核成绩理论知识(87.32±4.12)分、操作技能(92.36±4.98)分、综合素质(90.56±3.32)分均高于对照组(P<0.05)。结论头颈外科实习护生临床带教中应用翻转课堂联合情景模拟教学法,能够有效提高学生成绩和教学满意度,值得推广。 展开更多

关键词 翻转课堂 情景模拟教学 头颈外科 护理教学

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阶段式带教在头颈外科护理教学中的应用分析

14

作者 肖小兰 彭妍 《中国卫生产业》 2020年第27期99-101,共3页

目的评价在头颈外科护理教学中行阶段式带教的效果。方法选择2017年6月—2019年1月期间在头颈外科实习的68名实习生,使用随机数字表法将实习生分为对照组和观察组,对照组(34名)采用常规教学方式,观察组(34名)采用阶段式带教,比较两组实... 目的评价在头颈外科护理教学中行阶段式带教的效果。方法选择2017年6月—2019年1月期间在头颈外科实习的68名实习生,使用随机数字表法将实习生分为对照组和观察组,对照组(34名)采用常规教学方式,观察组(34名)采用阶段式带教,比较两组实习生的教学满意度评分和考核成绩情况。结果观察组实习生的教学满意度各项评分均高于对照组(P<0.05),观察组实习生考核专业技术评分(95.45±4.33)分、基础技能评分(96.51±2.15)分、理论知识评分(96.56±2.10)分和综合素质评分(90.39±3.23)分高于对照组(P<0.05)。结论头颈外科护理教学中实施阶段式带教效果显著,可明显提高实习护生教学满意度情况,提升考核成绩。 展开更多

关键词 阶段式带教 头颈外科 护理教学 教学满意度 考核成绩

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游离皮瓣修复头颈缺损皮瓣坏死原因分析 被引量：24

15

作者 彭小伟 喻建军 +14 位作者 李赞 周晓 陈杰 戴捷 黄文孝 魏威 包荣华 田皞 李晋芸 胡杰 单振峰 谌星 左良 周波 杨丽嫦 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期118-122,共5页

目的分析游离皮瓣移植术发生皮瓣危象及坏死的原因，找出预防和解决的方法，提高皮瓣移植的成功率。方法回顾性分析2010年10月至2014年4月850例应用游离皮瓣修复的患者的临床资料，分析皮瓣危象发生及坏死的原因。对患者的一般资料及手... 目的分析游离皮瓣移植术发生皮瓣危象及坏死的原因，找出预防和解决的方法，提高皮瓣移植的成功率。方法回顾性分析2010年10月至2014年4月850例应用游离皮瓣修复的患者的临床资料，分析皮瓣危象发生及坏死的原因。对患者的一般资料及手术医生的年资及吻合静脉数等影响预后的因素进行单因素分析，多因素分析采用Logistic回归分析。结果850例患者中12例术中取用皮瓣时即发现血运欠佳，换用其他部位皮瓣。73例术后出现血管危象，31例经过皮瓣探查、针刺皮瓣、低分子肝素钙皮下注射等方法成功抢救，最终失败42例，皮瓣移植成功率为95．1％（808／850）；多因素分析显示肥胖、吸烟、放疗、低年资手术医师是导致皮瓣坏死的危险因素（P值均〈0．05）；而年龄、高血压及糖尿病在本组病例中差异并无统计学意义（P〉0．05）；吻合两根静脉比吻合1根静脉具有更高的成功率（P〈0．05）。结论选用合适的皮瓣、仔细地进行解剖、精心地制备皮瓣、认真地吻合血管、严格止血、注重围手术期的处理，能够最大程度地降低皮瓣移植的坏死率。皮瓣存在两根静脉的情况下，建议将两根静脉都予以吻合，以提高皮瓣的存活率。老年患者、高血压及糖尿病并不是游离皮瓣移植的禁忌证。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 外科皮瓣 坏死 显微外科手术

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赋能教育在癌痛患者中的应用 被引量：41

16

作者 颜运英 王可 +4 位作者 周莲清 卿利敏 许湘华 王英 李洲宁 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第21期79-82,共4页

目的探讨赋能教育对癌痛患者疼痛控制的影响。方法将80例癌痛患者随机分为干预组与对照组各40例,对照组给予常规癌痛知识教育,干预组在此基础上结合赋能教育进行干预。观察两组癌痛患者在出院后4周服药依从性、癌性爆发痛发生率、癌痛... 目的探讨赋能教育对癌痛患者疼痛控制的影响。方法将80例癌痛患者随机分为干预组与对照组各40例,对照组给予常规癌痛知识教育,干预组在此基础上结合赋能教育进行干预。观察两组癌痛患者在出院后4周服药依从性、癌性爆发痛发生率、癌痛控制障碍得分及疼痛应对策略得分情况。结果出院后4周干预组服药依从性及疼痛应对策略评分显著高于对照组,爆发痛发生率及癌痛控制障碍得分显著低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。结论对癌痛患者实施赋能教育能提高患者的服药依从性,减少癌性爆发痛发生率,减轻患者癌痛控制障碍,有利于患者采取积极的应对策略,从而更好地控制癌痛。 展开更多

关键词 癌痛 赋能教育 服药依从性 爆发痛 癌痛控制障碍 因应策略

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医用胶粘剂相关性皮肤损伤的研究进展 被引量：36

17

作者 许湘华 谌永毅 周莲清 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第3期51-54,共4页

医用胶粘剂是临床工作中不可缺少的一个组成部分,在医疗机构中几乎每一位患者都会用到。它包括胶带、敷料、电极、绷带、造口袋等,能拉合伤口边缘、连接和固定各种外部设备或产品、促进皮肤愈合、实施非侵入性的监测,由压敏胶和涂有黏... 医用胶粘剂是临床工作中不可缺少的一个组成部分,在医疗机构中几乎每一位患者都会用到。它包括胶带、敷料、电极、绷带、造口袋等,能拉合伤口边缘、连接和固定各种外部设备或产品、促进皮肤愈合、实施非侵入性的监测,由压敏胶和涂有黏胶的衬垫这两部分组成。 展开更多

关键词 医用胶粘剂 皮肤损伤 综述

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微血管吻合器在游离组织瓣修复头颈部缺损中的临床应用 被引量：16

18

作者 钟外生 陈杰 +4 位作者 黄文孝 李赞 喻建军 凌航 崔捷 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期25-29,共5页

目的评价微血管吻合器在游离组织瓣修复头颈部缺损中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月湖南省肿瘤医院743例患者共实施763块游离组织瓣重建修复头颈部缺损的临床资料。763块游离组织瓣，其中413块行手工缝合血管，350块... 目的评价微血管吻合器在游离组织瓣修复头颈部缺损中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月湖南省肿瘤医院743例患者共实施763块游离组织瓣重建修复头颈部缺损的临床资料。763块游离组织瓣，其中413块行手工缝合血管，350块使用微血管吻合器，血管吻合器的吻合方式包括静脉端端吻合159条，静脉端侧吻合190条，动脉端端吻合1条。对比手工缝合与血管吻合器在游离组织瓣中血管吻合时间、吻合口漏血率、静脉血栓发生率及组织瓣成活率的差异，评判血管吻合器的应用价值。同时分析血管吻合器组端端吻合和端侧吻合对静脉血栓和皮瓣成活的影响。采用SPSS软件19.0进行t检验和χ2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。结果应用微血管吻合器进行血管吻合的时间[（4.43±0.51）min]明显短于手工吻合[（14.75±2.43）min，P 〈0.05]，吻合器和手工吻合的血管吻合口漏血率分别为0和9.7%（P 〈0.05）；术后静脉发生血栓率分别为1.15%和3.63%（P=0.02）；组织瓣坏死率分别为0.57%和1.69%（P=0.15）。应用血管吻合器时行静脉端端吻合和端侧吻合在血管吻合时间、静脉血栓发生率和组织瓣成活率差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。结论应用血管吻合器的能缩短血管吻合时间、降低吻合口漏血率、降低静脉血栓发生率和减少皮瓣坏死的风险，在游离组织瓣修复头颈部缺损的静脉吻合中有较大的应用价值。 展开更多

关键词 微血管吻合器 游离组织瓣 头颈部肿瘤 静脉血栓 显微外科技术

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经口腔前庭腔镜甲状腺手术的临床应用 被引量：16

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作者 詹世斌 彭小伟 周晓 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2018年第1期87-90,共4页

本文通过回顾国内外的研究现况,简述了经口腔前庭腔镜甲状腺手术的发展历史。并结合甲状腺的生理解剖研究,充分证实了该术式的安全性及可行性。最后,通过对已报道经口腔前庭甲状腺手术的文献进行分析,总结了该术式的适用证及禁忌证,并... 本文通过回顾国内外的研究现况,简述了经口腔前庭腔镜甲状腺手术的发展历史。并结合甲状腺的生理解剖研究,充分证实了该术式的安全性及可行性。最后,通过对已报道经口腔前庭甲状腺手术的文献进行分析,总结了该术式的适用证及禁忌证,并在此基础上提出了其术后并发症的处理及预防的方法。 展开更多

关键词 口腔前庭 腔镜 甲状腺 腔镜甲状腺手术

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晚期喉癌下咽癌术后缺损的修复 被引量：13

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作者 陈杰 黄文孝 +7 位作者 周晓 包荣华 李赞 喻建军 李晋芸 谭平清 张海林 谢李 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第2期120-124,128,共6页

目的总结分析晚期喉癌下咽癌术后的舌部、咽喉部、颈段食管及颈部皮肤等组织缺损的修复经验。方法 2005年1月~2012年12月共手术治疗喉癌、下咽癌患者177例,男147例,女30例。年龄42~75岁,中位年龄51岁。其中首次治疗的IV期喉癌49例、IV... 目的总结分析晚期喉癌下咽癌术后的舌部、咽喉部、颈段食管及颈部皮肤等组织缺损的修复经验。方法 2005年1月~2012年12月共手术治疗喉癌、下咽癌患者177例,男147例,女30例。年龄42~75岁,中位年龄51岁。其中首次治疗的IV期喉癌49例、IV期下咽癌44例、复发喉癌55例和复发下咽癌29例。原发灶切除：全喉＋全下咽切除88例,全喉＋全下咽＋舌根切除29例,全喉＋全下咽＋颈段食管切除33例,全喉＋全下咽＋颈段食管切除＋颈部皮肤切除26例,全舌＋全下咽＋全喉＋颈段食管切除＋颈部皮肤切除1例。缺损类型及修复材料：下咽近环周缺损120例患者行单一皮瓣修复,其中颏下皮瓣25例、胸大肌肌皮瓣53例、股前外侧皮瓣42例。下咽环周缺损57例患者行单一皮瓣修复下咽环周缺损15例,包括股前外侧皮瓣9例和胸大肌肌皮瓣6例;行游离空肠瓣修复下咽环周缺损合并口咽、颈段食道缺损者21例;联合应用游离空肠瓣、胸大肌肌皮瓣或（和）股前外侧皮瓣修复下咽环周缺损合并舌、口咽、颈段食道缺损或（和）颈部皮肤组织缺损者10例;采用胃上徙管胃成形修复下咽合并全食道缺损11例。术后放疗95例,组织瓣无放射性坏死。结果一次手术成功率92.1%（163/177）;修复瓣坏死14例患者行再次修复手术成功,包括空肠4例,另一侧胸大肌皮瓣6例,另一侧游离股前外侧皮瓣4例。咽瘘经换药后愈合6例。无手术死亡病例。咽部及造瘘口复发13例（再手术7例,放化疗6例）,食管二重癌5例予以放化疗,颈部淋巴结复发17例（再手术9例,放化疗8例）。肺转移6例,肝转移2例,多个远处转移4例,局部复发并远处转移7例。局部复发死亡23例,远处转移死亡12例。全组3年生存率50.4%;5年生存率39.4%。结论 1晚期和复发的喉癌及下咽癌术后软组织缺损,需根据患者的缺损范围和身体状况选择自体修复材料;2复杂的� 展开更多

关键词 喉癌 下咽癌 缺损 皮瓣 修复

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