电话督导与传统督导对湖南农村肺结核患者干预效果的比较 被引量：24

1

作者 杨华林 包昌林 +7 位作者 白丽琼 李艳红 龚德华 唐益 万燕萍 肖涛 范江静 陈有芳 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第10期646-650,共5页

目的通过比较电话督导和传统督导对涂阳肺结核患者干预效果的影响,探讨电话督导在结核病防治管理中推广应用的可行性。方法采用整群随机抽样的方法,将县村两级医师电话督导、县级医师电话督导、村级医师电话督导和传统督导4种不同干预... 目的通过比较电话督导和传统督导对涂阳肺结核患者干预效果的影响,探讨电话督导在结核病防治管理中推广应用的可行性。方法采用整群随机抽样的方法,将县村两级医师电话督导、县级医师电话督导、村级医师电话督导和传统督导4种不同干预模式完全随机地分配到4个抽样县;研究共纳入涂阳肺结核患者546例,其中3个电话督导组(即干预1组、2组、3组)分别有173、124和160例,传统督导组(即对照组)89例,对各组纳入的结核病患者随访观察1年;对4个抽样县的主要指标进行样本率和构成比分析。结果与对照组治愈率为82.0%(73/89)相比,干预1组肺结核患者的治愈率升高,为94.2%(163/173),差异具有统计学意义(χ2=10.052,P<0.05);干预1组肺结核患者的不规律服药率为1.2%(2/173),低于对照组的11.2%(10/89),且差异具有统计学意义(χ2=16.120,P<0.05);干预2组肺结核患者的不规律复查率为5.6%(7/124),对照组为18.0%(16/89),差异具有统计学意义(χ2=9.153,P<0.05)。结论对肺结核患者进行电话督导有助于提高肺结核患者服药治疗的依从性及治疗效果,适合于在结核病控制项目中推广。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 病人依从 病人医护管理 电话 湖南省

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腹股沟疝与睾丸癌关系的Meta分析

2

作者 粟艳林 阳赣萍 +5 位作者 龚德华 王一任 左双燕 彭杨琴 曾小敏 彭小宁 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期682-686,共5页

目的 探讨腹股沟疝与睾丸癌发生的关联性. 方法 计算机检索万方数据全文数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、荷兰《医学文摘》,并辅以参考文献的追溯,收集1979-2012年公开发表... 目的 探讨腹股沟疝与睾丸癌发生的关联性. 方法 计算机检索万方数据全文数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、荷兰《医学文摘》,并辅以参考文献的追溯,收集1979-2012年公开发表的关于腹股沟疝与睾丸癌发生的关联性研究论文.初筛获得相关文献49篇,其中中文文献6篇、英文文献43篇,选择比值比（OR）/标准化发生比（SIR）及其95％CI作为Meta分析指标.利用STATA 11.0软件对研究结果进行异质性检验和效应值合并计算. 结果 根据统一的纳入和剔除标准,纳入17篇文献,其中病例对照研究文献16篇,队列研究文献1篇.16篇病例对照研究文献中,睾丸癌患者4695例,对照组6328例,其中结果显示腹股沟疝与睾丸癌的发生有关联者6篇,16篇合并OR值为1.33（95％CI 1.06～1.67）,有统计学意义,有腹股沟疝者发生睾丸癌的可能性为无腹股沟疝者的1.33倍.1篇队列研究文献中腹股沟疝患者队列人数30 199例,SIR=1.1 （95％CI 0.4～2.2）,无统计学意义. 结论 腹股沟疝与睾丸癌的发生之间存在关联性,腹股沟疝增加睾丸癌的患病风险. 展开更多

关键词 疝 腹股沟 睾丸肿瘤 META分析 危险因素

原文传递

120例肺结核患者治疗转归与肺功能的变化关系分析 被引量：6

3

作者 罗丹霖 《中国实用医药》 2013年第16期131-132,共2页

目的研究不同病情肺结核患者在治疗过程中肺功能的变化情况。方法对120例患者在治疗5d、3个月、6个月、9个月的肺功能指标VC、FEV1/FVC及MVV进行检测,并对肺结核病灶范围进行统计。结果治疗前肺功能损害程度明显高于治疗中和治疗后,且... 目的研究不同病情肺结核患者在治疗过程中肺功能的变化情况。方法对120例患者在治疗5d、3个月、6个月、9个月的肺功能指标VC、FEV1/FVC及MVV进行检测,并对肺结核病灶范围进行统计。结果治疗前肺功能损害程度明显高于治疗中和治疗后,且随着病灶范围的增大而损害越严重。结论在肺结核病治疗过程中监测患者肺功能对减轻患者肺功能损害还提高患者预后生存质量具有重要意义。 展开更多

关键词 肺结核 肺功能 转归

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新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素研究 被引量：18

4

作者 王倪 周林 +3 位作者 白丽琼 许卫国 何金戈 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期790-794,共5页

目的分析新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素,为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据。方法采取典型调查的方法,在东、中、西部各选择1个县作为研究现场,采用编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病... 目的分析新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素,为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据。方法采取典型调查的方法,在东、中、西部各选择1个县作为研究现场,采用编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病防治(简称"结防")机构2010年5—9月登记发现的329例初治涂阳肺结核患者全部进行了面对面的问卷调查,获得有效个案调查表329份。使用t检验比较就诊延误、诊断延误等不同指标间差异有无统计学意义,使用Cox比例风险回归模型分析影响患者就诊延误的因素,使用非参数检验比较不同医疗机构患者的发现和转诊延误。结果患者就诊延误15d(0～594d),诊断延误10d(0～429d),就诊延误与诊断延误的差异无统计学意义(t=1.596,P=0.111)。与自费相比较,有其他医疗保险(除外新农合)的患者就诊延误更短(β=0.701,Waldχ2=6.223,P=0.013,RR=2.015),有发热症状的患者更易就诊(β=0.430,Waldχ2=11.556,P=0.001,RR=1.537),而有咳嗽症状(β=-0.711,Waldχ2=9.314,P=0.002,RR=0.491)或咯痰症状(β=-0.429,Waldχ2=8.549,P=0.003,RR=0.651)的患者就诊延误更长。不同医疗机构发现结核病可疑者的能力差异有统计学意义(χ2=115.134,P=0.000),其中药店的延误时间最长(26d,四分位间距66.5d),县级及以上医院(0d,四分位间距0d)、乡镇卫生院(0d,四分位间距6d)和结防机构(0d,四分位间距0d)延误时间最短;不同医疗机构转诊结核病可疑者的能力上差异有统计学意义(χ2=55.476,P=0.000),其中结防机构延误时间最短(0d,四分位间距1d),个体诊所延误时间最长(9d,四分位间距19.5d)。结论新发涂阳肺结核患者的延误包括患者和医疗机构两方面的因素,其中缺乏对结核病可疑症状的相关知识或对症状不重视是导致患者延误的主要因素,而基层医疗机构结核病可疑者的发现和转诊延误是导致医疗机构延误的主要因素。 展开更多

关键词 结核 肺 诊断 误诊 转诊和会诊

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发现延误对肺结核经济负担的影响 被引量：17

5

作者 白丽琼 肖水源 +6 位作者 李艳红 唐益 龚德华 谭振 范江静 万燕萍 肖涛 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第11期697-703,共7页

目的探讨肺结核诊断及时性对结核病患者家庭、政府和社会经济负担的影响。方法采用分层随机整群抽样的方法,抽取湖南省6个贫困级别不同的县区级结核病防治机构登记的386例活动性肺结核患者为研究对象,对其进行包括诊疗过程、医疗费用等... 目的探讨肺结核诊断及时性对结核病患者家庭、政府和社会经济负担的影响。方法采用分层随机整群抽样的方法,抽取湖南省6个贫困级别不同的县区级结核病防治机构登记的386例活动性肺结核患者为研究对象,对其进行包括诊疗过程、医疗费用等的自制问卷调查(问卷通过2次现场预调查,国内外专家4次评审确定),发出386份调查问卷,收回381份,有效问卷354份;比较确诊前后患者家庭、政府和社会的直接和间接经济负担,并用单因素有序logistic回归分析患者发现延误对结核病疾病经济负担的影响。结果354例调查患者患病后1年内家庭经济负担总额为829 524.5元人民币(下同),确诊前阶段患者家庭经济负担总额为478 435元,占57.68%;确诊后总额为351 089.5元,占42.32%。患者家庭直接经济负担(确诊前为300 989元,确诊后为215 795元)、患者直接医疗费用(确诊前为265 299元,确诊后为183 321元)、直接非医疗费用(确诊前为35 690元,确诊后为32 474元)、患者误工经济负担(确诊前为161 882.5元,确诊后为126 182.5元)和陪护误工经济负担(确诊前为15 563.5元,确诊后为9112元),确诊前产生的费用均高于确诊后,且差异具有统计学意义(t=3.6879、3.7278、2.1429、1.9902、5.995,P值均<0.05)。湖南省政府在患病后1年内对354例患者投入的直接医疗费用为145 140元,其中确诊前投入为74 340元,确诊后为70 800元。2005年湖南省社会结核病直接经济负担160 742 351.7元(1.61亿元),其中确诊前为88 813 229.25(0.89亿元),确诊后为71 929 122.45(0.72亿元)。就诊延迟天数、就诊延误与否和就诊次数均与家庭肺结核经济负担呈正相关(β=0.604、0.815、0.662;Waldχ2=7.574、10.234、8.215;OR=1.829、2.259、1.939;95%CI=3.004～5.709、1.519～3.36、1.311～2.863);而首诊单位为肺结核防治机构者,呈负相关(β=-1.98,Waldχ2=21.429,OR=0.138,95%CI=0.058～0.327)。结论结核病经济负担(包括 展开更多

关键词 结核 肺 诊断 结核 肺 经济学 误诊 费用 医疗 患病代价

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湖南省HIV／AIDS人群中结核病患病及其影响因素研究 被引量：10

6

作者 徐祖辉 张传芳 +3 位作者 肖军 杜一闻 周富强 白丽琼 《中国医师杂志》 CAS 2016年第2期187-190,共4页

目的了解湖南省衡阳市珠晖区和雁峰区艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV／AIDS）人群中结核病患病特征及其影响因素。方法采用整群抽样方法，以2002年12月16日至2012年6月30日前在湖南省衡阳市珠晖区和雁峰区确诊且可随访到的连续205例... 目的了解湖南省衡阳市珠晖区和雁峰区艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV／AIDS）人群中结核病患病特征及其影响因素。方法采用整群抽样方法，以2002年12月16日至2012年6月30日前在湖南省衡阳市珠晖区和雁峰区确诊且可随访到的连续205例HIV感染者和AIDS患者为研究对象，经知情同意后进行问卷调查、痰涂片、X线胸部摄影、痰培养（BACTECMGIT960快速液体培养法）检查、菌型鉴定以及CIM细胞计数测定。经单因素和多因素分析探讨HIV／AIDS人群中不同性别、年龄、可疑结核症状等因素对合并结核病的影响。结果205例筛查对象中，共诊断结核病患者19例，TB／HIV双重感染率为9．3％（19／205）；单因素分析表明，调查对象的不同年龄、家庭年纯收入、是否为艾滋病患者和是否有可疑结核病症状与结核病患病相关。多因素分析表明，年龄大（OR=1．443）、可疑结核病症状（OR=3．124）是HIV／AIDS人群患结核病的危险因素。结论湖南省衡阳市珠晖区和雁峰区HIV／AIDS人群中有较高的结核病检出率，年龄大和有可疑结核病症状者具有较高的合并患结核病的风险，应加强对HIV／AIDS人群的结核病筛查。 展开更多

关键词 HIV感染/并发症 获得性免疫缺陷综合征/并发症 结核/并发症

原文传递

湖南省2003—2011年活动性肺结核患者登记的空间分析 被引量：12

7

作者 唐益 龚德华 +3 位作者 白丽琼 万燕萍 范江静 张传芳 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期764-767,共4页

目的分析湖南省活动性肺结核患者登记的空间分布规律,找出聚集区域,为进一步研究结核病危险因素及其防控策略提供理论依据。方法2003—2011年湖南省共登记报告活动性肺结核患者475 125例,各市州年平均登记率为80.1/10万(61.3/10万～122.... 目的分析湖南省活动性肺结核患者登记的空间分布规律,找出聚集区域,为进一步研究结核病危险因素及其防控策略提供理论依据。方法2003—2011年湖南省共登记报告活动性肺结核患者475 125例,各市州年平均登记率为80.1/10万(61.3/10万～122.8/10万)。收集整理2003—2011年登记活动性肺结核患者数和各市州年平均人口数;应用SPSS 13.0统计软件包系统聚类分析法(hierarchical cluster)进行市州年平均登记水平空间分布分析;采用SaTScan(version 9.1.1)空间统计分析软件Possion分布概率模型对湖南省2003—2011年各市州活动性肺结核患者登记进行空间、时间和时空聚集性分析;应用MAPGIS 67软件绘制地图。结果2003—2011年湖南省活动性肺结核患者登记空间分布规律呈由西北向东南递降的趋势。空间聚集性分析共扫描出4个聚集区域,一级聚集区域为湘西州、张家界市和怀化市,实际登记患者85 065例,预计登记患者62 095例,RR=1.45(P<0.001);二级聚集区域为娄底市,实际登记患者31 381例,预计登记患者27 043例,RR=1.17(P<0.001);三级聚集区域为常德市,实际登记患者47 831例,预计登记患者43 366例,RR=1.11(P<0.001);四级聚集区域为永州市,实际登记患者41 837例,预计登记患者37 656例,RR=1.12(P<0.001)。时间聚集性分析发现,2004—2006年存在活动性肺结核患者登记的聚集现象,实际登记患者162 067例,预计登记患者151 859例,RR=1.10(P=0.001)。时空聚集性分析共扫描出4个聚集区域,一级聚集区域为湘西州、张家界市和怀化市,实际登记患者41 695例,预计登记患者25 306例,RR=1.71(P<0.001);二级聚集区域为永州市,实际登记患者9518例,预计登记患者6334例,RR=1.51(P<0.001);三级聚集区域为娄底市,实际登记患者7223例,预计登记患者4589例,RR=1.58(P<0.001);四级聚集区域为常德市,实际登记患者23 058例,预计登记患者19 149例,RR=1.21(P<0.001)。结论2003—2011年� 展开更多

关键词 结核 肺 预防和控制 登记 时空聚类分析 地理信息系统 湖南省

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肺结核合并糖尿病的研究进展 被引量：4

8

作者 梁珍 张传芳 +1 位作者 唐硕润 白丽琼 《结核病与肺部健康杂志》 2012年第2期-,共4页

肺结核和糖尿病均是临床上的常见病和多发病,严重危害人类健康.一方面,肺结核是非常重要的公共卫生问题之一,全球有1/3的人感染了Mtb[1],2010年全球结核病发病人数为880万例,大约有140万例死亡[2].大部分肺结核是由于一些社会经济因素... 肺结核和糖尿病均是临床上的常见病和多发病,严重危害人类健康.一方面,肺结核是非常重要的公共卫生问题之一,全球有1/3的人感染了Mtb[1],2010年全球结核病发病人数为880万例,大约有140万例死亡[2].大部分肺结核是由于一些社会经济因素的影响导致,例如贫穷、营养不良等[3].另一方面,糖尿病也是重要的公共卫生问题[2].目前,糖尿病患者逐年增多[5],2010年全球大约有2.85亿糖尿病患者,到2030年预计将达到4.38亿[4].由于糖尿病患者80％生活在发展中国家,而这些国家也是肺结核高发地区[6],因此,肺结核合并糖尿病发病患者数也越来越多. 展开更多

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新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响 被引量：5

9

作者 王倪 周林 +4 位作者 白丽琼 许卫国 何金戈 徐晓玉 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第2期81-85,共5页

目的了解新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响，为制定耐药结核病防治策略提供科学依据。方法采取典型调查的方法。在我国东、中、西部各选1个省，每省各选择1个县作为研究现场；采用课题组编制的《新发涂阳肺结核患者诊... 目的了解新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响，为制定耐药结核病防治策略提供科学依据。方法采取典型调查的方法。在我国东、中、西部各选1个省，每省各选择1个县作为研究现场；采用课题组编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病防治机构2010年59月登记发现的329例初治涂阳肺结核患者进行面对面的问卷调查，共收回329份，有效率100．0％。对329人份痰标本进行痰培养检查，并对痰培养阳性的标本进行包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素4种抗结核药物的药敏试验；使用非参数检验比较耐药患者和非耐药患者的延误时间，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果患者痰培养阳性率为88．8％（292／329），痰培养阳性的标本中总耐药率为12．7％（37／292），耐多药率为2．8％（8／292）。耐药患者总延误、就诊延误和诊断延误分别为37d（8～465d）、15d（0～462d）和12d（0～218d）；非耐药患者总延误、就诊延误和诊断延误分别为38d（1～597d）、16d（0～594d）和10d（0～429d），耐药与非耐药患者在总延误、就诊延误和诊断延误水平上差异均无统计学意义（Z值分别为0．377、0．142、0．069，P值均〈0．05）。结论延误与耐药发生问没有直接的因果关系。 展开更多

关键词 结核 肺 诊断 误诊 抗药性 细菌

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湖南省肺结核门诊辅助诊疗单病种付费的可行性研究 被引量：7

10

作者 徐祖辉 白丽琼 +2 位作者 龚德华 唐益 张贻瑞 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期780-783,共4页

目的探索肺结核门诊辅助诊疗单病种全额付费在湖南省实施的可行性。方法通过问卷调查和电话访谈的方式,了解全省131个县(市、区)肺结核门诊医疗保障的现状;通过现场访谈的形式,调查10个县(市、区)新型农村合作医疗(简称"新农合&quo... 目的探索肺结核门诊辅助诊疗单病种全额付费在湖南省实施的可行性。方法通过问卷调查和电话访谈的方式,了解全省131个县(市、区)肺结核门诊医疗保障的现状;通过现场访谈的形式,调查10个县(市、区)新型农村合作医疗(简称"新农合")部门和疾病预防控制机构(简称"疾控机构")共40名工作人员对"单病种付费"实施利弊的看法。结果湖南省131个县(市、区)中有118个将肺结核门诊纳入了新农合报销,报销方式分为按比例报销、按额度报销和按病例包干定额付费3种,但报销比例(30%～80%)和额度(每例200～1500元/年)存在较大差别;根据省级指导标准,全省各非试点县(市、区)尚需每年增加1014万元肺结核门诊医疗保障。调查的6个试点县中,2个县试点前后基金负担无明显变化(增加幅度介于-5%～5%),3个县略有增加(增加幅度介于5%～10%),1个县显著增加(增加幅度10%以上)。结论肺结核门诊辅助诊疗单病种付费政策可以因地制宜地在湖南省逐步推广实施。 展开更多

关键词 结核 肺 门诊医疗 单付费者系统 可行性研究 湖南省

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湖南省公众结核病防治知识知晓率调查结果分析 被引量：6

11

作者 龚德华 白丽琼 +5 位作者 张贻瑞 唐益 陈有芳 万燕萍 范江静 谭振 《结核病与肺部健康杂志》 2012年第2期-,共5页

目的 分析2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查(简称“流调”)湖南省流调点公众结核病防治知识(5条核心信息)知晓率及其影响因素,为制订全省公众结核病知识健康教育政策提供参考意见.方法 对湖南省9个流调点15岁以上常住人口进行结... 目的 分析2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查(简称“流调”)湖南省流调点公众结核病防治知识(5条核心信息)知晓率及其影响因素,为制订全省公众结核病知识健康教育政策提供参考意见.方法 对湖南省9个流调点15岁以上常住人口进行结核病知晓率问卷调查,应调查13 270名,实际调查12 796名,调查率为96.4％,应用SPSS 13.0统计软件进行5条核心信息知晓率计算；对不同性别、年龄、民族、户籍类型、肺结核症状、肺结核病史的知晓率进行单因素分析；并将知晓总得分作为应变量,性别、年龄、民族、户籍类型、肺结核症状、肺结核病史作为自变量,进行非条件logistic逐步回归多因素分析(后退法,α人=0.05,α出=0.10).结果 肺结核防治知识总知晓率为67.8％(43 396/63 980),男性总知晓率为68.8％(20 960/30 480),女性总知晓率为67.0％(22 436/33 500),差异有统计学意义(x2=22.585,P＜0.01).15～岁组、40～岁组和65～岁组公众总知晓率分别为77.1％(15 589/20 230)、66.2％(22 420/33 865)和54.5％(5387/9885),三组差异有统计学意义(x2=1635.915,P＜0.01)；65～岁组总知晓率低于15～岁组(x2=1599.166,P＜0.01),也低于40～岁组(x2=452.791,P＜0.01).本地户籍和外地户籍总知晓率分别为67.2％(38 344/57 060)和73.0％(5052/6920),差异有统计学意义(x2=95.347,P＜0.01).有肺结核病史、无肺结核病史和不知道有无肺结核病史的总知晓率分别为69.0％(907/1315)、68.1％(41 979/61 630)和49.3％(510/1035),三组差异有统计学意义(x2=166.362,P＜0.01)；不知道有无肺结核病史者总知晓率低于有肺结核病史者(x2=92.870,P＜0.01),也低于无肺结核病史者(x2=165.490,P＜0.01)；汉族公众知晓率为68.1％(42 365/62 190),少数民族为57.6％(1031/1790),差异有统计学意义(x2=83.797,P＜0.01)；有肺结核症状公众知晓率为61.9％(4910/7935),无肺结核症状公众知晓率为68.7％(38 486/56 045),差异有� 展开更多

关键词 结核 肺/预防和控制 健康教育 问卷调查 湖南省

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湖南省湘潭县农村地区肺结核发病情况及影响因素分析 被引量：5

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作者 张传芳 张贻瑞 +5 位作者 陈天柱 龚德华 赵佩安 曾正标 唐益 白丽琼 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第11期731-735,共5页

目的了解农村地区肺结核发病情况及危险因素。方法采用巢式病例对照研究方法,对湖南省湘潭县农村地区人群72 859名随访观察1年,队列中80例新发肺结核患者作为病例组;从该队列中采用简单随机抽样的方法抽取400名健康人作为对照。对有关... 目的了解农村地区肺结核发病情况及危险因素。方法采用巢式病例对照研究方法,对湖南省湘潭县农村地区人群72 859名随访观察1年,队列中80例新发肺结核患者作为病例组;从该队列中采用简单随机抽样的方法抽取400名健康人作为对照。对有关暴露因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果农村地区肺结核发病率为109.80/10万(80/72 859),男性、女性发病率分别为168.11/10万(63/37 476)、48.05/10万(17/35 383)。单因素分析显示不同年龄(Waldχ2=22.251,P<0.001,OR=1.759)、性别(Waldχ2=16.145,P<0.001,OR=0.310)、文化程度(Waldχ2=21.937,P<0.001,OR=0.468)、婚姻状况(Waldχ2=8.320,P=0.004,OR=0.358)、职业(Waldχ2=10.297,P=0.001,OR=0.377)、结核病患者接触史(Waldχ2=7.535,P=0.006,OR=4.166)、结核病病史(Waldχ2=14.637,P<0.001,OR=57.000)、吸烟史(Waldχ2=4.525,P=0.033,OR=1.730)、可疑症状(Waldχ2=46.630,P<0.001,OR=12.758)人群的肺结核发病情况差异均有统计学意义;多因素分析有统计学意义的变量有性别(β=-1.142,Waldχ2=12.904,OR=0.319、95%CI=0.171～0.595)、文化程度(β=-0.743,Waldχ2=14.355,OR=0.476、95%CI=0.324～0.699)、婚姻状况(β=-1.138,Waldχ2=7.537,OR=0.320、95%CI=0.142～0.722)、结核病病史(β=2.852,Waldχ2=5.563,OR=17.329、95%CI=1.619～185.441)、可疑症状(β=1.728,Waldχ2=16.333,OR=5.630、95%CI=2.435～13.016)。结论女性、文化程度高和无配偶是肺结核发病的保护因素,有结核病病史和可疑症状是肺结核发病的危险因素。 展开更多

关键词 结核 肺 流行病学 发病率 危险因素 湖南省

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湖南省县级结核病防治机构人员工作满意度影响因素分析 被引量：5

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作者 谭振 白丽琼 +5 位作者 徐慧兰 唐益 龚德华 范江静 万燕萍 肖涛 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第11期743-747,共5页

目的探讨湖南省县级结核病防治(简称结防)机构人员工作满意度的影响因素。方法 2009年以湖南省110个县区级结防机构为研究现场,采用分层随机抽样的方法,抽取在职的县级结防工作者660名为研究对象,对其进行包括领导行为、单位管理体系、... 目的探讨湖南省县级结核病防治(简称结防)机构人员工作满意度的影响因素。方法 2009年以湖南省110个县区级结防机构为研究现场,采用分层随机抽样的方法,抽取在职的县级结防工作者660名为研究对象,对其进行包括领导行为、单位管理体系、工作报酬、工作环境、工作人际关系、工作意愿和工作升迁7个维度的工作满意度问卷调查。回收的629份问卷中,最终纳入统计分析的有效问卷612份,对每个影响因素不同水平的县级结防工作者工作满意度差异进行方差分析,并用多元线性逐步回归分析结防工作者工作满意度的影响因素。结果县级结防工作者总体工作满意度主要受收入和职务因素的影响(β=0.133、0.114,P值均<0.05,R2=0.412)。其中,领导行为满意度主要受年龄和收入因素的影响(β=-0.153、0.148,P值均<0.05,R2=0.300);单位管理主要受岗位因素的影响(β=0.115,P<0.05,R2=0.373);工作报酬和工作环境主要影响因素为收入和职务(β=0.161、0.106,P值均<0.05,R2=0.404;β=0.198、0.133,P值均<0.05,R2=0.353);,工作升迁主要影响因素为年龄和职务(β=-0.177、0.093,P值均<0.05,R2=0.301)。结论湖南省结防机构需加强人力资源建设,提高从业人员的数量和质量;提高县级结防人员工作收入,建立合理公平的分配制度。 展开更多

关键词 预防卫生服务 卫生人员 职业满意 湖南省

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湖南省监狱系统结核病防治管理模式及其控制效果分析 被引量：2

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作者 简学武 赵晖 +3 位作者 白丽琼 杨华林 谢颖 张志平 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第9期604-607,共4页

目的分析湖南省监狱结核病防治管理模式及其控制效果,为监狱结核病患者发现和防治提供科学依据。方法选取2006年1月至2009年12月湖南省所有监狱的所有在押人员为研究对象,通过2006年1月建立部门间协调机制和监狱肺结核患者定点医院,采... 目的分析湖南省监狱结核病防治管理模式及其控制效果,为监狱结核病患者发现和防治提供科学依据。方法选取2006年1月至2009年12月湖南省所有监狱的所有在押人员为研究对象,通过2006年1月建立部门间协调机制和监狱肺结核患者定点医院,采取对新入监人员普查、在监人员因症就诊和涂阳患者密切接触者筛查等各监狱多途径发现患者,根据调查结果将发现的肺结核患者集中到定点监狱医院,实行"多列队、面对面、人盯人"服药治疗管理模式的处理和管理。结果 2006年1月至2009年12月湖南省监狱在押人员肺结核现况调查中共发现监狱肺结核患者2105例,其中涂阳患者237例(11.26%);发现的肺结核患者主要来自因症就诊1808例(85.89%)。2006—2009年涂阳患者检出率逐年增高,由9.06%(57/629)增加至12.90%(53/411)。涂阳肺结核患者治愈率为97.05%(230/237),涂阴肺结核患者治疗成功率为84.74%(1583/1868)。结论湖南省通过在监狱系统建立多部门合作、定点医院与监区相结合的患者管理模式,监狱肺结核的控制取得了良好的效果,证明该模式是监狱结核病防治的可行管理模式。 展开更多

关键词 结核 肺/预防和控制 监狱 湖南省

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酚妥拉明联合垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果 被引量：2

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作者 江叶舟 李点 《临床合理用药杂志》 2021年第10期62-63,共2页

目的观察酚妥拉明联合垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果。方法选取2017年1月-2019年4月于湖南省胸科医院住院治疗的肺结核咯血患者70例,以单双数的分组方式分为试验组和常规组,每组35例。常规组采用垂体后叶素治疗,试验组采用酚妥拉... 目的观察酚妥拉明联合垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果。方法选取2017年1月-2019年4月于湖南省胸科医院住院治疗的肺结核咯血患者70例,以单双数的分组方式分为试验组和常规组,每组35例。常规组采用垂体后叶素治疗,试验组采用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗。统计记录2组患者的咯血停止时间、呼吸困难缓解时间及四肢皮温恢复时间;采用生活质量评价量表对2组患者治疗前后的生活质量进行评估,比较2组患者治疗前、治疗后1周、2周的血管内皮生长因子水平。结果试验组患者咯血停止时间、呼吸困难缓解时间及四肢皮温恢复时间均短于常规组(P<0.01);治疗后,2组患者身体功能、心理状态、生活状态及社会功能评分均高于治疗前,且试验组均高于常规组(P<0.05);治疗后1周、2周,2组患者血管内皮生长因子水平均低于治疗前,且试验组低于常规组(P<0.05)。结论酚妥拉明联合垂体后叶素可有效改善肺结核咯血患者病情,提高患者的生活质量,具有显著的止血效果,值得推广。 展开更多

关键词 垂体后叶素 酚妥拉明 肺结核咯血

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湖南省农村结核病对家庭经济影响的研究 被引量：3

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作者 范江静 白丽琼 +6 位作者 肖水源 徐慧兰 陈有芳 唐益 万燕萍 谭振 肖涛 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第2期125-129,共5页

目的分析湖南省农村结核病对家庭经济的影响,构建肺结核家庭经济负担指数。方法以2005年7—9月在6个样本县(区)结核病防治所就诊并确诊的连续登记的354例新发活动性肺结核患者为调查对象,354例患者分布在354户家庭,<30岁、30～岁、4... 目的分析湖南省农村结核病对家庭经济的影响,构建肺结核家庭经济负担指数。方法以2005年7—9月在6个样本县(区)结核病防治所就诊并确诊的连续登记的354例新发活动性肺结核患者为调查对象,354例患者分布在354户家庭,<30岁、30～岁、45～岁和60～岁组分别有78、121、89和66例,采用自制的结核病社会经济学调查问卷,在知情同意的前提下,分别在确诊时和疗程结束后2次入户访谈,收集患者病后医疗费用及患病前、后1年个人和家庭经济收入、支出等相关资料和信息。结果患病后354户患者家庭总经济收入总共减少了437.4万元,户均减少1235.6元(中位625元);患者本人年收入占家庭年收入1/2及以上者由患病前的48.9%(173/354)减少到患病后的27.1%(96/354);对患病前、后家庭总收入和总支出情况进行比较,收不抵支的家庭由患病前的26.3%(93/354)增加到患病后的69.5%(246/354)。患病后,肺结核患者平均医疗费占家庭经济开支的(20.4±15.1)%;<30岁、30～岁、45～岁和60～岁4个年龄组的肺结核患者平均医疗费占家庭经济开支的比率分别为(16.5±10.1)%、(17.9±12.4)%、(19.5±13.7)%和(30.6±21.2)%,随着患者年龄组的年龄增大,医疗费用占家庭总开支的比率逐渐增高(H=26.788,P=0.0001);肺结核患者医疗费用平均占家庭总医疗费用的(89.6±18.9)%;其中45～岁年龄组肺结核患者平均医疗费占家庭总医疗费用的(84.9±24.6)%,低于其他年龄组,<30岁、30～岁、60～岁3个年龄组的肺结核患者平均医疗费占家庭总医疗费用的比率分别为(90.3±18.4)%、(90.5±15.9)%和(93.6±14.5)%(F=2.982,P=0.031)。肺结核患者户均家庭经济负担指数为0.33年,中位负担指数为0.16年(0.14～10.3年)。结论罹患肺结核减少了患者和家庭的收入,不仅导致约70%的家庭收不抵支、因病致贫,也使一些贫困的家庭变得更加穷困。 展开更多

关键词 结核 肺 家庭经济 影响 湖南省

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2017—2019年长沙地区HIV感染者/AIDS患者合并肺结核感染的流行现状及相关危险因素 被引量：9

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作者 方喆 黄移生 +2 位作者 王起 黄娟 罗丹霖 《职业与健康》 CAS 2020年第13期1784-1788,共5页

目的探讨长沙地区艾滋病(HIV)感染者/人类免疫缺陷病毒(AIDS)患者合并肺结核感染的流行现状及相关危险因素。方法选择2017年1月—2019年10月长沙地区艾滋病治疗定点医院接受抗病毒治疗的1328例HIV感染者/AIDS患者进行回顾性队列分析。... 目的探讨长沙地区艾滋病(HIV)感染者/人类免疫缺陷病毒(AIDS)患者合并肺结核感染的流行现状及相关危险因素。方法选择2017年1月—2019年10月长沙地区艾滋病治疗定点医院接受抗病毒治疗的1328例HIV感染者/AIDS患者进行回顾性队列分析。收集患者人口学与临床资料,根据有无合并结核感染将其分为2组,合并结核杆菌感染的273例(20.56%)为观察组,其余1055例为对照组开展队列分析研究。结果患者性别、年龄、居住地、职业、吸毒史、吸烟史、临床分期及基线CD4值、卡介苗接种史、商业性行为安全套使用情况、其他机会感染发生情况、估计HIV感染者/AIDS患者感染病程的不同,HIV感染者/AIDS患者合并肺结核感染的发生情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄30~45岁(OR=1.594,95%CI=1.193~1.985)、居住地为农村(OR=1.711,95%CI=1.285~2.490)、自由职业或无业(OR=1.612,95%CI=1.205~1.883)、有吸毒史(OR=1.653,95%CI=1.144~1.960)、WHO临床分期Ⅲ期(OR=1.412,95%CI=1.174~1.728)、Ⅳ期(OR=1.810,95%CI=1.402~2.599),基线CD 4值>200个/mm3(OR=2.213,95%CI=1.643~2.980)、商业性行为时每次均不用/偶尔不用安全套(OR=2.358,95%CI=1.647~2.791)、发生其他机会感染(OR=2.418,95%CI=1.839~3.157)、估计HIV感染病程≥5年(OR=2.379,95%CI=1.697~2.993)为长沙地区HIV感染者/AIDS患者合并结核感染的危险因素。女性(OR=0.593,95%CI=0.218~0.760)、年龄≥60岁(OR=0.579,95%CI=0.241~0.778)、接种卡介苗(OR=0.614,95%CI=0.226~0.893)均为保护因素(均P<0.05)。结论长沙地区HIV感染者/AIDS患者合并肺结核主要与患者年龄、性别、居住地、职业、吸毒史、临床分期、基线CD4值、卡介苗接种史、商业性行为安全套使用、机会感染、HIV感染病程等因素有关,临床上对HIV感染者/AIDS患者治疗时应注意以上因素的影响,采取有效方式干预以降低合并感染率。 展开更多

关键词 长沙地区 艾滋病感染者/人类免疫缺陷病毒患者 肺结核 影响因素

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