椎弓根上缘入路全可视化脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果 被引量：2

1

作者 肖瑞法 张保亮 +1 位作者 蒋杰 张勇 《广西医学》 CAS 2022年第4期376-379,共4页

目的探讨椎弓根上缘入路全可视化脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选择80例腰椎间盘突出症患者,给予经椎弓根上缘入路穿刺后,在全可视化脊柱内镜下行椎间孔成形、髓核摘除、神经根松解减压手术。记录术后有无脏器损... 目的探讨椎弓根上缘入路全可视化脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选择80例腰椎间盘突出症患者,给予经椎弓根上缘入路穿刺后,在全可视化脊柱内镜下行椎间孔成形、髓核摘除、神经根松解减压手术。记录术后有无脏器损伤、椎间隙感染、减压不彻底与神经损伤等并发症发生。于术前、术后1 d、术后3个月、术后12个月采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)量表评估治疗效果。结果术后所有患者的腰腿痛等症状均较术前缓解,均无脏器损伤、椎间隙感染、减压不彻底与神经损伤等并发症发生。术后1 d、术后3个月、术后12个月患者的JOA量表评分均较术前升高,且ODI和疼痛VAS评分均较术前降低(均P<0.05)。结论椎弓根上缘入路全可视化脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症患者安全有效,可有效地避开出口神经根,学习曲线短,适合在基层医院推广。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎弓根上缘入路 全可视化 脊柱内镜 神经根减压松解 椎间孔成形 髓核摘除

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X-tube下MIS-TLIF内固定治疗单节段腰椎间盘突出症 被引量：3

2

作者 肖瑞法 张勇 +1 位作者 彭自强 唐建坤 《中国现代医生》 2014年第27期154-156,F0003,共4页

目的：观察X-tube下行MIS-TLIF内固定治疗单节段腰间椎盘突出症的临床效果。方法2012年3月-2013年6月对我院22例单节段腰椎间盘突出症患者予X-tube下行MIS-TLIF内固定治疗。结果本组患者的手术时间为80-140 min，平均112 min，术中出血... 目的：观察X-tube下行MIS-TLIF内固定治疗单节段腰间椎盘突出症的临床效果。方法2012年3月-2013年6月对我院22例单节段腰椎间盘突出症患者予X-tube下行MIS-TLIF内固定治疗。结果本组患者的手术时间为80-140 min，平均112 min，术中出血量60-150 mL，平均94.8 mL；住院时间4-8 d，平均6 d。所有患者随访3-12个月。 ODI评分：术前（79.6±9.5）分，术后末次随访（10.9±4.0）分，与术前比较，差异具有统计学意义（t=31.19，P〈0.01）；VAS评分：术前（7.0±1.3）分，术后末次随访（1.1±0.6）分，与术前比较，差异具有统计学意义（t=19.78，P〈0.01）。末次随访时采用改良Macnab标准评价临床效果：优16例，良4例，中2例。优良率90.9%。结论 X-tube下行MIS-TLIF内固定治疗单节段腰椎间盘突出症能够满足神经根减压、植骨融合固定的要求，该术式是一种创伤小、出血少、恢复快、操作安全、疗效确切的手术方法。 展开更多

关键词 X-tube通道 腰椎间盘突出 经椎间孔腰椎椎体间融合术 内固定

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射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察 被引量：3

3

作者 欧宣成 《中国当代医药》 2014年第31期169-170,173,共3页

目的：探讨射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2012年1月~2013年12月在本院进行治疗的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,在CT引导下,对突出的髓核进行核射频热凝消融治疗,然后向椎间盘内注射臭氧。根据改良... 目的：探讨射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择2012年1月~2013年12月在本院进行治疗的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,在CT引导下,对突出的髓核进行核射频热凝消融治疗,然后向椎间盘内注射臭氧。根据改良的MacNab疗效评定标准和VAS评分法,在术后随访3个月,比较术后24h、1周,1个月、3个月的治疗总有效率和疼痛程度。结果术后1 d、1周、1个月、3个月的VAS评分值分别为（4.25±1.51）、（2.84±1.02）、（1.79±0.99）、（1.30±0.85）分,低于术前的（7.63±1.23）分,差异有统计学意义（P＜0.05）；根据改良的MacNab疗效评定标准,术后3个月的总有效率为95.00%,无严重不良反应及并发症。结论射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症安全有效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 射频消融 臭氧 腰椎间盘突出症

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单侧穿刺经皮椎体后凸成形与椎体成形骨水泥注射治疗Kummell病的对比 被引量：15

4

作者 蒋杰 张勇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3481-3487,共7页

背景:经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗均是治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的有效微创治疗方式,但究竟哪种治疗效果更具优势目前仍不清楚。目的:对比单侧穿刺皮椎体成形与经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的临床... 背景:经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗均是治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的有效微创治疗方式,但究竟哪种治疗效果更具优势目前仍不清楚。目的:对比单侧穿刺皮椎体成形与经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的临床疗效。方法:选择2014年1月至2017年9月永州市中心医院骨科收治的51例单椎体Kummell病患者,其中男14例,女37例,年龄60-89岁,责任椎体T10-L3,其中27例进行单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗(椎体成形组),24例进行单侧穿刺椎体后凸成形骨水泥注射治疗(椎体后凸成形组),记录术后及术后骨水泥渗漏、一过性发热及再骨折情况。治疗前、治疗后1d及末次随访时,影像学评估伤椎椎体前缘高度与椎体后凸Cobb’s角;治疗前及治疗后1d、1个月、6个月及12个月,进行疼痛目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评估。试验方案已获得湖南省永州市中心医院伦理审批。结果与结论:①两组骨水泥渗漏、一过性发热及再骨折发生情况比较差异均无显著性意义(P>0.05);②两组治疗后的伤椎椎体前缘高度与椎体后凸Cobb’s角均较治疗前明显改善(P<0.05),且椎体后凸成形组改善程度优于椎体成形组(P<0.05);③两组治疗后的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分均低于治疗前(P<0.05),两组治疗后的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分总体比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗均可显著缓解Kummell病患者的疼痛,获得较好的治疗效果和安全性,但经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗可获得更好的椎体高度和后凸角度复位。 展开更多

关键词 Kummell病 骨水泥 椎体成形 椎体后凸成形 骨科植入物 OSWESTRY功能障碍指数 目测类比评分 椎体后凸Cobb’s角

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三及四对椎弓根螺钉内固定在脊柱损伤治疗中的研究 被引量：12

5

作者 高扬 唐朝阳 肖东明 《中国处方药》 2014年第5期11-12,共2页

目的：探讨三及四对椎弓根螺钉内固定对脊柱损伤进行治疗的临床意义。方法对2011年8月～2012年7月收治的70例行后路椎弓根螺钉内固定手术患者作回顾性分析，根据骨折类型，将其分为爆裂骨折、压缩骨折、骨折脱位、多节段脊柱损伤。对骨... 目的：探讨三及四对椎弓根螺钉内固定对脊柱损伤进行治疗的临床意义。方法对2011年8月～2012年7月收治的70例行后路椎弓根螺钉内固定手术患者作回顾性分析，根据骨折类型，将其分为爆裂骨折、压缩骨折、骨折脱位、多节段脊柱损伤。对骨折脱位和爆裂骨折患者行两节段椎弓根螺钉内固定，与三节段以上椎弓根螺钉内固定疗效作对比分析。结果两对椎弓根螺钉内固定患者术后有3例发生损伤处再次移位，行三及四对椎弓根螺钉内固定患者并未发生此现象。三及四对椎弓根螺钉内固定发生螺钉断裂、松动显著低于两对椎弓根螺钉内固定。结论有脊柱骨折位移患者，在损伤椎体中的上下椎体部位多采取两对椎弓根螺钉固定，可显著减少术后发生位移。三及四对椎弓根螺钉内固定，对脊柱损伤的治疗中，有着极为显著的意义，能减少螺钉松动和断裂情况，对脊柱稳定性维持极为重要。 展开更多

关键词 椎弓根螺钉 内固定 脊柱损伤

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手术治疗下腰椎爆裂性骨折合并神经损伤的临床疗效分析 被引量：11

6

作者 彭自强 肖增明 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期57-60,共4页

目的评价下腰椎爆裂性骨折合并神经损伤患者手术治疗后的临床疗效和影像结果。方法回顾性分析2004年1月-2010年6月因下腰椎爆裂性骨折合并神经损伤在湖南省永州市中心医院手术治疗,同时随访2年以上的患者。通过疼痛、Frankle分级评价临... 目的评价下腰椎爆裂性骨折合并神经损伤患者手术治疗后的临床疗效和影像结果。方法回顾性分析2004年1月-2010年6月因下腰椎爆裂性骨折合并神经损伤在湖南省永州市中心医院手术治疗,同时随访2年以上的患者。通过疼痛、Frankle分级评价临床疗效,后路手术患者通过测量术前、后及随访时的椎体前后高和后凸角评价影像学结果,前路手术患者通过二维CT了解骨性愈合情况,记录并发症。结果随访2年以上患者36例,随访时间为24-69月（平均36.8月）,其中29例行后路切复（或减压）内固定,7例行前路减压植骨融合内固定术。术后疼痛评分P1：13例;P2：20例;P3：3例。神经功能分级：2例完全损伤患者无恢复外,其他患者均有不同程度恢复。椎体前高、后高及后凸角分别由术前21.34 mm,29.71 mm,12.70°纠正带术后30.40mm,30.99 mm,0.54°,均较术前有明显差异。而末次随访和术后比较无显著性差异。2例患者发生脑脊液漏,2例患者发生螺钉断裂,4例前路手术患者术中失血〉1 000 mL,予以输血治疗。结论对于下腰椎爆裂性骨折伴神经损伤患者,手术治疗不仅可以矫正畸形,而且可以明显改善患者神经功能。总体来说,无论后路还是前路手术都是安全可行的。 展开更多

关键词 下腰椎 爆裂性骨折 神经损伤 外科手术

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低强度脉冲超声波治疗新鲜下肢骨骨折的病例对照研究 被引量：4

7

作者 唐朝阳 高杨 +3 位作者 郭威 张宝亮 蒋佳 唐海军 《中国现代手术学杂志》 2016年第1期41-43,共3页

目的研究低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)促进新鲜下肢骨骨折愈合的作用。方法采用病例对照的研究方法,根据是否使用LIPUS治疗将99例新鲜下肢骨骨折患者分为LIPUS治疗组和对照组。术后LIPUS治疗组每日治疗15 min... 目的研究低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound,LIPUS)促进新鲜下肢骨骨折愈合的作用。方法采用病例对照的研究方法,根据是否使用LIPUS治疗将99例新鲜下肢骨骨折患者分为LIPUS治疗组和对照组。术后LIPUS治疗组每日治疗15 min,对照组仅用石膏托固定。对LIPUS治疗组与对照组骨折愈合时间进行总体比较,并对骨折侧位、骨折位置、骨折类型、软组织损伤类型及外科治疗方式下的亚组结果进行分析比较。结果 LIPUS治疗组骨折部位的平均愈合时间为(4.44±2.19)个月,短于对照组的平均愈合时间(5.04±2.96)个月,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。粉碎性骨折患者经LIPUS治疗后平均愈合时间为(4.73±2.25)个月,显著短于对照组的(6.73±2.37)个月(P=0.025)。结论 LIPUS能够有效地促进术后新鲜下肢骨粉碎性骨折的愈合。 展开更多

关键词 超声疗法 骨折

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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果 被引量：2

8

作者 欧宣成 唐晓 《中国伤残医学》 2020年第13期23-24,共2页

目的:研究经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择我院90例腰椎间盘突出症患者,入院时间于2017年7月-2018年10月期间,随机分组,对照组45例行传统腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术治疗;观察组45例经皮椎间孔镜治疗,治疗后比较... 目的:研究经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择我院90例腰椎间盘突出症患者,入院时间于2017年7月-2018年10月期间,随机分组,对照组45例行传统腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术治疗;观察组45例经皮椎间孔镜治疗,治疗后比较效果.结果:治疗后,在手术相关指标上,观察组优于对照组,P<0.05;在VAS评分、ODI评分上,观察组均优于对照组,P<0.05;在疗效上,观察组的优良率高于对照组,P<0.05.结论:经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的效果明显,术后恢复快,值得临床推广. 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜 腰椎间盘突出症 临床效果

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后路短节段内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折57例疗效分析 被引量：1

9

作者 唐朝阳 肖东民 +4 位作者 张保亮 高杨 唐海军 蒋佳 郭威 《中国现代手术学杂志》 2014年第2期138-139,共2页

目的总结后路短节段内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效。方法2010年3月～2012~2月共收治57例老年胸腰椎骨折患者，年龄60—74岁，均采用后路短节段内固定结合椎体成形术治疗。结果57例患者均获随访，时间12—20月，均... 目的总结后路短节段内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折的临床疗效。方法2010年3月～2012~2月共收治57例老年胸腰椎骨折患者，年龄60—74岁，均采用后路短节段内固定结合椎体成形术治疗。结果57例患者均获随访，时间12—20月，均未出现伤口感染、断钉等并发症。术后伤椎椎体前缘高度压缩率及Cobb角均较术前显著改善（P〈0．05），但末次随访与术后1周比较无统计学差异（P〉0．05）。末次随访时Frankel神经功能评分：D级9例，E级48例；术后ODI评分：优16例，良27例，可14例，优良率75．4％。结论后路短节段内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折可有效恢复椎体前缘高度，纠正Cobb角，且能避免恢复高度的丢失，效果满意，值得临床推广。 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 骨折固定术 内 椎体成形术 内固定器 短节段

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超长脊膜瘤误诊为室管膜瘤、星形细胞瘤1例报告

10

作者 彭自强 《吉林医学》 CAS 2013年第28期5980-5980,共1页

1 病历摘要 患者,男,49岁,因双下肢进行性乏力20 d入院,伴突下5 cm水平以远麻木感,无明显大小便障碍.查体：剑突下5 cm水平以远痛温触觉减退,双下肢肌张力高,肌力约3-4级,腹壁反射、提睾反射及肛门反射均减弱,双侧膝反射（＋＋＋）,... 1 病历摘要 患者,男,49岁,因双下肢进行性乏力20 d入院,伴突下5 cm水平以远麻木感,无明显大小便障碍.查体：剑突下5 cm水平以远痛温触觉减退,双下肢肌张力高,肌力约3-4级,腹壁反射、提睾反射及肛门反射均减弱,双侧膝反射（＋＋＋）,双侧髌震挛及踝震挛（＋＋＋）,双侧巴彬斯基征（＋＋＋）.MRI示：T7-T10椎体相应节段脊髓明显增粗,其内可见斑片状异常信号,病灶长度约9 cm,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其内信号不均匀,部分呈囊变样改变,边缘欠清晰,临近蛛网膜下腔变窄,其上蛛网膜下腔增宽,增强后病灶呈斑片状明显强化. 展开更多

关键词 脊膜瘤 室管膜瘤 星形细胞瘤

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单侧与双侧经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的效果比较 被引量：8

11

作者 欧宣成 唐晓 《临床合理用药杂志》 2020年第26期169-171,共3页

目的比较单侧与双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年5月-2018年10月永州市中心医院北院收治的单节段接受PVP治疗的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者80例,根据穿刺方式不... 目的比较单侧与双侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年5月-2018年10月永州市中心医院北院收治的单节段接受PVP治疗的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者80例,根据穿刺方式不同分为单侧组38例和双侧组42例。单侧组经单侧穿刺行PVP治疗,双侧组经双侧穿刺行PVP治疗,比较2组手术时间、术中X线透视次数、骨水泥注入量,手术前、手术后1 d及1个月VAS评分、ODI评分、术后骨折椎体平均高度及骨折椎体后凸Cobb角。结果单侧组手术时间短于双侧组,术中透视次数、骨水泥注入量均少于双侧组(P<0.01);手术后1 d、1个月,2组VAS、ODI评分均低于术前,且术后1个月VAS、ODI评分均低于手术后1 d(P<0.01);2组间VAS、ODI评分在各时间点差异无统计学意义(P>0.05);2组手术前、手术后1 d及1个月椎体平均高度及Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧穿刺与双侧穿刺PVP术治疗单节段老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折效果相当,但单侧组手术时间短,X线透视次数少,骨水泥注入量少。 展开更多

关键词 经皮椎体成形术 单侧 双侧 骨质疏松 胸腰椎压缩性骨折 临床效果

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退变性脊柱侧凸手术治疗远端融合椎选择的研究进展 被引量：1

12

作者 蒋杰 《中国社区医师》 2019年第22期12-12,共1页

退变性脊柱侧凸是临床上常见的一种骨科疾病,主要发病机制是因为骨骼发育成熟后脊柱出现退行性变化而发生的脊柱侧凸,主要发病人群多为中老年人,主要发病部位在胸部和腰部。患者最初临床表现为腰背持续性疼痛,严重者可能会出现间歇性跛... 退变性脊柱侧凸是临床上常见的一种骨科疾病,主要发病机制是因为骨骼发育成熟后脊柱出现退行性变化而发生的脊柱侧凸,主要发病人群多为中老年人,主要发病部位在胸部和腰部。患者最初临床表现为腰背持续性疼痛,严重者可能会出现间歇性跛行或畸形,进而对心肺功能造成很大影响,所以需要进行相应的手术治疗。但在治疗过程中怎样选择融合椎,一直存在很多争议。文章就退变性脊柱侧凸手术治疗远端融合椎选择进行研究,分析其相关问题,同时对退变性脊柱侧凸手术治疗未来的发展进行展望。 展开更多

关键词 退变性 脊柱侧凸 远端融合椎选择 研究进展

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